Impulsströme in der Physiotherapie, Amplitudenimpulstherapie. Während der Elektrostimulation verwendeter Pulsstrom

Der Schüler sollte es wissen : ein Blockschaltbild eines Elektrostimulators, ein Verfahren zur Gewinnung von Impulsströmen rechteckig Verwenden eines Multivibrators; Hauptmerkmale von Stoßströmen und Methoden zu ihrer Messung; das Prinzip der Umwandlung von Rechteckimpulsen in Impulsströme unterschiedlicher Form unter Verwendung von Differenzier- und Integrationsschaltungen;

Der Schüler muss in der Lage sein : mit Hilfe eines Multivibrator-Layouts Pulsströme verschiedener Formen auf dem Oszilloskop-Bildschirm empfangen, Pulsparameter messen, mit Elektrostimulationsgeräten arbeiten.

Kurze Theorie Impulsströme in der Medizin.

In der Medizin wird zu diagnostischen und therapeutischen Zwecken neben schwachem Gleichstrom (Galvanisierung) Strom in Form von separaten Impulsen verwendet, die sich durch eine bestimmte Dauer und eine anschließende Pause auszeichnen. ... Zeit und bilden die Periode eines idealen Impulses (Abb. 1).



Ideale Impulse

Bei der Galvanisierung bewirkt ein langsamer Anstieg der Stromstärke eine allmähliche Änderung der Ionenkonzentration in den Zellen, was zu einer leichten Reizung der Nervenenden führt und es kommt zu keiner Muskelkontraktion (Gewebeadaptation).

Eine signifikante physiologische Wirkung auf die Gewebe des Körpers wird durch eine starke Änderung der Stromstärke ausgeübt, beispielsweise im Moment des Schließens oder Öffnens eines Stromkreises. In diesem Fall tritt eine schnelle Verschiebung von Ionen aus einem stationären Zustand auf, die auf leicht erregbare Gewebe, insbesondere Nerven- und Muskelgewebe, eine erhebliche Reizwirkung hat, und diese Wirkung ist proportional zur Änderungsrate der Stromstärke, d.

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Die therapeutische Methode, bei der Muskeln oder Organe durch Impulsströme erregt werden, wird als Elektrostimulation bezeichnet. Derzeit werden in der Medizin folgende Arten von Stromimpulsen verwendet, die sich in Form, Dauer und Frequenz unterscheiden.

1. Impulsstrom rechteckige Form (Abb. 2a) - deren Dauer 0,1 - 1,0 ms bei einer Frequenz von 10 - 100 Hz beträgt. Solche Ströme verstärken hemmende Prozesse im Zentralnervensystem und werden daher verwendet, um einen dem physiologischen Schlaf ähnlichen Zustand (Elektroschlaf) zu erreichen. Impulsstrom wird für einige verwendet Geisteskrankheit, sowie Erkrankungen, die mit einer Fehlfunktion des Kortikosteroidsystems verbunden sind (peptisches Ulkus, Bluthochdruck);

    Tetanisierungsstrom(Abb. 26) - gekennzeichnet durch eine dreieckige Impulsform mit einer Signaldauer von I - 1,5 ms und einer Frequenz von 100 Hz. Es verursacht eine verlängerte Kontraktion der quergestreiften Muskeln. Es wird für Elektrogymnastik verwendet - Muskeltraining mit ihrer eingeschränkten Funktion;

    Exponentieller Strom(Abb. 2c) mit einer Pulsdauer von 1,6 bis 60 ms bei einer Frequenz von 8 bis 80 Hz wird zur Muskelstimulation verwendet. Je nach Grad der Muskelschädigung wird ein entsprechender exponentieller Strom gewählt, der gegenüber dem tetanisierenden Strom den Vorteil hat, dass er eine motorische Reaktion tiefer betroffener Muskeln hervorrufen kann.

Stoßströme in der Medizin

    Diadynamische Ströme sind zwei Ströme mit einer halbsinusförmigen Pulsform - mit einer Frequenz von 50 Pulsen pro Sekunde (eintaktig) (Fig. 2d) und 100 Pulsen pro Sekunde (Gegentakt kontinuierlich) (Fig. 2e). Der grundlegende Unterschied Sie unterscheiden sich von anderen darin, dass sie in Frequenz, Amplitude und Form rhythmisch moduliert werden können, um eine Anpassung des Gewebes an die elektrische Stimulation zu verhindern.

Diadynamische Ströme haben aufgrund ihrer analgetischen Wirkung Anerkennung gefunden, deren Mechanismus neuroreflexartig wie eine Nervenblockade ist. Die Wirkung eines solchen Stroms führt zu physikalisch-chemischen Veränderungen in den Zellen, Veränderungen der Kapillarpermeabilität, verursacht reaktive Hyperämie, verbessert die Lymph- und Blutzirkulation, verbessert den Nährstofffluss und entfernt Stoffwechselprodukte, was zu einer Abnahme ödematöser und entzündlicher Prozesse im Gewebe führt , nimmt vegetativ ab - Gefäßerkrankungen.

Um einen physiologischen Effekt zu erzielen, verwenden Sie die Stromstärke zwischen der Wahrnehmungs- und Schmerzschwelle (Abb. 3).

Reis. 3.

Schematische Darstellung der Sinuskurve (a),

Tetanisierung (b), exponentielle (c) Ströme

(Abdeckungsbereich schattiert)

Pulsströme werden mit Vakuumröhren- oder Transistorgeneratoren erzeugt. Das Ziel dieser Arbeit ist es, einen Multivibrator-Generator von Rechteckimpulsen (Abb. 4) mit einem breiten Einstellbereich ihrer Dauer und Frequenz zu untersuchen.

IMPULSSTROME- elektrische Ströme unterschiedlicher Polarität, die zu Behandlungs- und Diagnosezwecken verwendet werden und zeitweise in Form von einzelnen "Stößen", "Portionen" (Impulsen) beim Patienten eintreffen. Die Behandlung von t. nach I. wird unabhängig oder (häufiger) als Teil einer komplexen Therapie angewendet. Die vom Oszilloskop erfassten Impulse haben eine unterschiedliche Form, die Flanken werden durch die unterschiedliche Spannungsanstiegsgeschwindigkeit nach einer Pause und Abfall vor der darauffolgenden Pause bestimmt. Sie folgen entweder gleichmäßig oder in Form von sich periodisch wiederholenden Reihen mit Abständen zwischen ihnen. Die Pulsfrequenz wird in Hertz, die Dauer in Millisekunden, die Amplitude und die Durchschnittswerte ihrer Stärke und Spannung ausgedrückt - in Milliampere und Volt.

Zur Gruppe I. t. gehören: 1) I. t. Konstante Polarität und niedrige Frequenz - Ströme Ledyuk, Lapik, Tetanisierung und Diadynamik; 2) I. t. Variable Polarität und mittlere Frequenz- Störungen, sinusförmig moduliert, fluktuierend; 3) Und T. Variable Polarität und Hochfrequenz - siehe Darsonvalization.

Ledyuks Strom - I. t. Mit Pulsen, steil ansteigend und nach einiger Zeit schnell fallend, rechteckig. In der Praxis wird ein Strom mit einer Frequenz von 5-150 Hz verwendet. Zuerst vorgeschlagen mit legen. das Ziel der Franzosen. Physiker und Biologe S. Leduc. Lapiks Strom - I. t. Mit Impulsen, die allmählich ansteigen und abnehmen, dh in exponentieller Form. Zuerst von Franzosen vorgeschlagen. Neurophysiologe L. Lapik. Der Tetanisierungsstrom ist durch Impulse in der Nähe einer Dreiecksform mit einer Frequenz von 100 Hz und einer Dauer von 1 - 1,5 ms gekennzeichnet; ist eine verbesserte Version des von Faraday (M. Faraday) vorgeschlagenen Wechselstrom instabile Frequenz.

Diadynamische Ströme - I. t. Mit Pulsen einer halbsinusförmigen Form (Abb. 1) mit einer Frequenz von 50 und 100 Hz. Zum ersten Mal angeboten von A. N. Obrosov und I. A. Abrikosov zum Auflegen. Verwendung im Jahr 1937 In den 50er Jahren. 20. Jahrhundert diese Ströme werden eingeführt, um sich zu legen. Praxis von P. Bernard. Die Behandlungsmethode heißt diadynamische Therapie.

Störströme (syn. Nemek-Ströme) entstehen durch Interferenz (Überlagerung) von zwei Wechselströmen mit Impulsen ungleicher mittlerer Frequenz (4000 und 3900 Hz) im Gewebe des Körpers des Patienten; zum Hinlegen angeboten. Bewerbung Austr. Physiker H. Nemec im Jahr 1951.


Es werden sinusförmig modulierte Wechselströme mit einer Frequenz von 5000 Hz vorgeschlagen und nach Modulation (Niederfrequenzumwandlung) in Form von Impulsen von 10 bis 150 Hz an die Elektroden geleitet und in die Ablage eingebracht. Praxis von V. G. Yasnogorodsky im Jahr 1966 (Abb. 2). Die Methode der Behandlung mit Strömen wird Amplipuls-Therapie genannt, nach dem Namen des Haushaltsgeräts, das diese Ströme erzeugt, Amplipulse. Schwankende (aperiodische) Ströme mit zufällig kombinierten Pulsen mit einer Frequenz von 100 bis 2000 Hz wurden 1964 von LR Rubin für therapeutische Zwecke in der Zahnheilkunde vorgeschlagen. Die Behandlungsmethode mit diesen Strömen wird als fluktuierend bezeichnet.

Wirkmechanismus

Die Hauptsache in Aktion und T. ist die schmerzstillende Wirkung. Ströme mit sinus- und halbsinusförmigen Impulsen (diadynamisch, interferenziell, sinusförmig moduliert und fluktuierend) haben die größte schmerzstillende Wirkung. Beim Mechanismus der analgetischen Wirkung dieser Ströme lassen sich zwei Punkte unterscheiden. Die erste ist eine direkte hemmende Wirkung der Art der Nervenblockade in der Einflusszone auf die Leiter. Schmerzempfindlichkeit... Dies führt zu einer Erhöhung der Schmerzschwelle, einer Verminderung oder Beendigung des Flusses von afferenten Schmerzimpulsen im c. n. Seite, das heißt, zur Entstehung einer Anästhesie des einen oder anderen Grades. Die zweite Stufe ist die Erstellung in c. n. Mit. Reizdominanten (nach A. A. Ukhtomsky) als Reaktion auf einen starken Strom rhythmisch eingehender Impulse von Intero- und Propriozeptoren aus der Einflusszone von I. t. Die Dominante der rhythmischen Reizung "überlagert" die Schmerzdominante.

Dadurch werden auch die Antwortimpulse von c normiert. n. Seite, die dazu beiträgt, den Teufelskreis "Fokus des Schmerzes - c. n. pp. - ein Brennpunkt des Schmerzes." Die Reizung der autonomen Nervenfasern, die unter dem Einfluss des Stroms entsteht, und die rhythmischen Kontraktionen der Muskelfasern im betroffenen Bereich tragen zur Stimulation der Kollateralzirkulation, zur Normalisierung des Tonus bei periphere Gefäße, das die Blutversorgung und den Trophismus in Patol verbessert, Fokus.

Nach allgemeiner biol. Nach dem Anpassungsgesetz ändert sich das Verhältnis "Reizwirkung - Reaktion" unter dem Einfluss der Behandlung I. t. im Laufe der Zeit erheblich: Die Schwelle für die Wahrnehmung von Strömen steigt und die schmerzstillende Wirkung nimmt ab (Suchtreaktion). Um dieses Phänomen zu reduzieren, wird I. t. normalerweise nicht nur bei einer Frequenz verwendet, sondern auch in Form von verschiedenen und konsequent angewendeten Modulationen, Wechseln von I. t. von ungleichen Frequenzen in verschiedenen Zeitverhältnissen (Ströme "kurze und lange Periode") ", etc.).

I. t. Von konstanter Polarität und niedriger Frequenz haben aufgrund des schnellen Anstiegs und Abfalls der Spannung im Impuls eine erhebliche sensorische und motorische Reizung; diese Reizung äußert sich bereits bei geringer Stromstärke als Brennen oder Kribbeln unter den Elektroden und verstärkt sich mit einer Stromerhöhung, begleitet von einer tetanischen Kontraktion der exponierten Muskulatur. In Verbindung mit den gegebenen Wirkungsmerkmalen werden die Ströme von Ledyuk, Lapik, Tetanisierung hauptsächlich für die Elektrodiagnostik (siehe) und für die elektrische Stimulation (siehe) verwendet.

I. t. Variabler und konstanter Polarität, insbesondere sinusförmige und halbsinusförmige Formen und mittlere Frequenzen, verursachen weniger sensorische Reizungen bei gleichzeitiger Erhaltung der motorischen Erregung. Dadurch können sie sowohl zur Schmerzlinderung als auch zur Elektrostimulation verwendet werden.

Diadynamische Ströme haben nicht nur eine analgetische Wirkung; ihre Anwendung bei trophischen Erkrankungen und Hautschäden beschleunigt die Regeneration, hilft, raues Narbengewebe durch lockeres Bindegewebe zu ersetzen. Die Wirkung diadynamischer Ströme auf den Bereich der sympathischen Knoten trägt zur Normalisierung der Durchblutung in den Extremitäten bei, mit Atherosklerose der Hirngefäße mit dem Syndrom der regionalen zerebralen Hypertonie, einer Abnahme des Tonus der intrazerebralen Gefäße und einer Verbesserung in Blutfluss in ihnen, und bei Migräne lindert es einen Anfall. Sinusförmig modulierte Ströme haben das breiteste Wirkungsspektrum und verursachen positive Reaktionen sowohl in der sensorischen als auch in der motorischen Sphäre und der trophischen Funktion nervöses System... In dieser Hinsicht haben sie Anwendung gefunden für eine Reihe von Funktionsstörungen; daher die Verwendung von sinusförmig modulierten Strömen bei Patienten mit Erstphase Lymphostase der Extremitäten hilft, die Drainagefunktion der Extremität, des Systems, zu verbessern. Im Kranken arterieller Hypertonie Nierengenese-Stadium I - IIA, die Anwendung dieser Ströme auf den Bereich der Projektion der Nieren hilft, den Blutdruck aufgrund von Veränderungen der glomerulären Filtration und einer erhöhten Nierendurchblutung usw. zu senken.

Schwankende Ströme wirken nicht nur anästhetisch, sondern auch entzündungshemmend. Ihr Einsatz bei eitrigen Entzündungen trägt dazu bei, die Phagozytose im Fokus zu verstärken, von „gesundem“ Gewebe abzugrenzen und den Wundverlauf zu verbessern.

Indikationen, Kontraindikationen

Die Hauptindikationen für den therapeutischen Einsatz diadynamischer, interferierender, sinusförmig modulierter Ströme: Erkrankungen und Verletzungen der Weichteile des Rumpfes und der Extremitäten (Prellungen, Verstauchungen von Bändern und Muskeln, Myositis, Ligamentitis usw.), Erkrankungen und Folgen von Verletzungen der Wirbelsäule und der Gelenke (Osteochondrose, deformierende Spondylose, Osteoarthritis, Spondyloarthrose usw.); periphere Nerven (Ischias, Plexitis, Neuritis, Neuralgie, Gürtelrose), Rückenmark und deren Membranen (Arachnoiditis, Myelitis), die mit Schmerzen oder Parese und Lähmung der Gliedmaßen auftritt; Läsionen der Gefäße des Gehirns und der peripheren Gefäße der Extremitäten oder eine Verletzung ihres Tonus (Atherosklerose der Gefäße des Gehirns in der Anfangsphase, Raynaud-Krankheit, obliterierende Endarteriitis des I-III-Stadiums, atherosklerotischer Verschluss der Gefäße von die Extremitäten des I-II-Stadiums, verschiedene Formen Migräne); chron, Organerkrankungen Bauchhöhle und Zustände nach Operationen an ihnen, die mit Atonie der glatten Muskulatur fortschreiten; eine Reihe von Erkrankungen der weiblichen und männlichen Geschlechtsorgane (Hron, Entzündung der Gebärmutter- und Prostataanhängsel), begleitet von starken Schmerzen. Diadynamische Ströme werden zusätzlich verwendet, wenn vasomotorische Rhinitis, Hron, adhäsive Mittelohrentzündung, Sinusitis. Diadynamische und sinusförmig modulierte Ströme werden verwendet, um Steine ​​​​aus dem Harnleiter zu entfernen (bei entsprechendem Urin, Indikationen und spezielle Technik). Störströme werden zusätzlich zu den oben aufgeführten Indikationen für die Elektronenanästhesie verwendet (siehe). Sinusförmig modulierte Ströme werden auch zur Behandlung von Patienten mit Hron verwendet. Limf, Ödem der unteren Extremitäten.

Schwankende Ströme werden überwiegend in der Zahnheilkunde eingesetzt: bei Neuralgien des Trigeminus-, Glossopharyngeus- und anderen Nerven, bei Arthritis Kiefergelenk, Alveolitis (Alveolarschmerzen), Parodontitis, mit entzündliche Erkrankungen(akut, chronisch, verschlimmert) und akute eitrige Prozesse der maxillofazialen und submandibulären Region (Phlegmone, Abszess in postoperative Phase).

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Anwendung diadynamischer, interferierender, sinusförmig modulierter, fluktuierender Ströme: individuelle Stromunverträglichkeit, Knochenbrüche und -luxationen (bis zur Konsolidierung oder Reposition), ausgedehnte Blutungen oder Neigung dazu, Thrombophlebitis, akute eitrige Infektion (Einsatz fluktuierender Ströme in der postoperativen Phase möglich ), Neoplasien, essentielle Hypertonie II B und III Stufen, hron, Kreislaufinsuffizienz im Stadium II-III; chron, ischämische Krankheit Herzen mit Symptomen von Angina pectoris und schwerer Sinusbradykardie, Schwangerschaft aller Perioden.

Indikationen, Kontraindikationen und zum Hinlegen. Methoden für Stoßstrom Lapik, Ledyuk und Tetanisierung (rechteckig, dreieckig und exponentiell) - siehe Elektrodiagnostik, Elektroschlaf, Elektrostimulation.

Gerät zur Behandlung von Stoßströmen. Zur Behandlung diadynamischer Ströme gibt es Haushaltsgeräte SNIM-1, Modell-717, Tonus-1 und Tonus-2. Stromimpulse mit einer Frequenz von 50 und 100 Hz werden in Geräten durch Ein- und Zwei-Halbwellengleichrichtung des Netzwechselstroms gewonnen.


In der Schaltung von Geräten gibt es neben Gleichrichtern einen Rechteckimpulsgenerator mit einem Multivibrator (ein elektronisches Gerät, mit dessen Hilfe Informationen mit einem weiten Frequenzbereich und einer nahezu rechteckigen Form erhalten werden). Dieser Strom wird dann in der Vorrichtung verwendet, um I. t. von einer halbsinusförmigen Form mit einem allmählichen Abfall des Impulses zu erhalten. Das SNIM-1-Gerät (Abb. 3) erzeugt sieben Arten von Strömen: Einzelzyklus- und Gegentakt-Dauer- und Wellenströme, Ströme im Synkopenrhythmus (Wechsel eines Einzelzyklus-Dauerstroms mit einer Pause), "kurz und lang" Periodenströme (Wechsel von ein- und zweizyklischen Dauerströmen in unterschiedlichen Zeitverhältnissen).

Alle Ströme, mit Ausnahme der kontinuierlichen, können in zwei Nachrichtenformen verwendet werden - "konstant" und "variabel". Bei einer "konstanten" Form sind die Ströme konstant Parameter einstellen... Mit "variabel" - können einige Parameter der Ströme (Dauer der Sendeperiode, Erhöhung und Verringerung der Amplitude der Impulse) in gewissen Grenzen verändert werden. Dadurch können Sie sich deutlich ausdehnen, um sich hinzulegen. die Verwendung diadynamischer Ströme, insbesondere zur Schmerzlinderung bei Patienten mit Dauerstromunverträglichkeit und zur elektrischen Stimulation der Muskulatur bei Erkrankungen innere Organe und periphere Nervenschädigungen. Die Stromaufnahme des Geräts aus dem Netz beträgt 60 W, das Gewicht beträgt 12 kg. Modell-717 - tragbares Gerät Generieren der gleichen Stromtypen wie SNIM-1 in der "konstanten" Form von Paketen. Die Leistungsaufnahme des Gerätes beträgt 35 W, das Gewicht beträgt 4 kg. Das Tonus-1-Gerät wird stationär und zu Hause verwendet; erzeugt alle Arten von Strömen wie die oben beschriebenen Geräte, sowie Single-Cycle- und Push-Pull-Ströme in verschiedenen neuen Kombinationen. Die Form der Pakete ist "permanent". Die Leistungsaufnahme des Gerätes beträgt 25 W, das Gewicht beträgt 7 kg. Fremdgeräte zur Behandlung diadynamischer Ströme - D padinam und k (PNR), Bipulsator (NRB) usw. - erzeugen diadynamische und galvanischer Strom und, die separat und in Kombination miteinander verwendet werden können. Die Form der Pakete ist "permanent".


Zur Amplipuls-Therapie kommen die Haushaltsgeräte Amplipulse-3T und Amplipulse-4 zum Einsatz (Abb. 4). Das Schema der Vorrichtung umfasst einen Generator für sinusförmige Trägerschwingungen mittlerer Frequenz (5000 Hz), einen Generator für modulierende Schwingungen niedriger Frequenz (10-150 Hz), einen Paketgenerator und eine Stromversorgungseinheit. Amplipulse-3T erzeugt kontinuierliche sinusförmig modulierte Schwingungen ("constant modulation") und im Wechsel mit einer Pause ("send - pause") mit Pulsen anderer Frequenzen ("intermittierende Frequenzen") oder mit modulierten Schwingungen ("send - carrier frequency"). Die Dauer der Nachrichten kann von 1 bis 5 Sekunden eingestellt werden. Die Ströme werden im Wechsel- und Gleichstrommodus verwendet. Der Modulationsgrad (der Grad seines Ausdrucks) kann geändert werden. Mit zunehmender Modulationstiefe nimmt die Anregungswirkung von Strömen zu. Dies wird bei der Ablegetechnik berücksichtigt. Nutzung des Gerätes. Die Leistungsaufnahme des Geräts beträgt nicht mehr als 170 W, das Gewicht beträgt 17 kg. Amplipulse-4 - tragbares Modell des Geräts (Gewicht 7,5 kg); erzeugt die gleichen Stromarten wie Amplipulse-3, jedoch mit weniger Modifikationen.

In Haushaltsgeräten für fluktuierendes ASB-2 ist eine Germaniumdiode die Quelle einer Wechselspannung mit Audiofrequenz (von 100 bis 2000 Hz). Die Spannung im Gerät wird in drei Versionen geliefert: in variabler, teilweise "gleichgerichteter" und konstanter Polarität (jeweils Strom Nr. 1, 2, 3). Für den Einsatz in der Zahnmedizin wird ein Satz intraoraler Elektroden am Gerät angebracht. Das Gewicht des Gerätes beträgt 6,5 kg, die Leistungsaufnahme beträgt 50 W.

Alle beschriebenen Geräte, mit Ausnahme von Tonus-1 und Amplipulse-4, müssen bei der Verwendung geerdet werden.

Geräte, die I. t. mit rechteckiger, dreieckiger und exponentieller Form von Impulsen erzeugen - siehe Elektroschlaf, Elektrodiagnostik, Elektrostimulation. Es gibt keine Serienproduktion von Haushaltsgeräten zur Behandlung von Störströmen, da Geräte vom Typ Amplipulse effektiver sind. Geräte zur Elektrolyse durch Störströme - siehe Elektronarkose.

Heiltechniken

Therapeutische Techniken (in Bezug auf die Behandlung beschrieben) Schmerzsyndrom- am meisten häufige Fälle benutze es.). Einfluss von I. t. erfolgt durch Elektroden (mit benetzten hydrophilen Dichtungen), die an die Ausgangsklemmen des Geräts angeschlossen und am Körper des Patienten befestigt sind. Der Wert des Stroms "im Kreislauf des Patienten" wird nach seinen Empfindungen (bis zu einer deutlichen, aber schmerzlosen Vibration des Gewebes unter den Elektroden) und nach den Indikationen eingestellt Messinstrument- Millimeter. Die Verfahren werden täglich durchgeführt, und wenn Akuter Schmerz 2 mal täglich im Abstand von 3-4 Stunden. Bei sequentieller Exposition gegenüber mehreren Zonen sollte die Dauer des gesamten Verfahrens 20 Minuten nicht überschreiten. Für den Behandlungsverlauf werden je nach analgetischer Wirkung 1 - 5 bis 12-15 Eingriffe verordnet. Bei der Behandlung mit Strömen konstanter Polarität wird die Kathode an der Extremität auf die Schmerzzone gelegt, die Anode - häufiger quer zur Kathode; wenn der Wirbelsäule ausgesetzt - paravertebral.

Bei der diadynamischen Therapie wird zuerst ein kontinuierlicher Gegentakt- oder Gegentaktwellenstrom (in einer "konstanten" oder "variablen" Form von Nachrichten) sequentiell für 10 Sekunden bis 2 Minuten angewendet. (je nach Expositionszone), dann Ströme "kurze und lange" Perioden (jeweils 1 - 3 Minuten), je nach Schwere der Schmerzen.

Während des Eingriffs ist es möglich, die Polarität (bei mehreren Schmerzpunkten) unter Einhaltung der Sicherheitsregeln zu wechseln (alle Umschaltungen der Gerätegriffe erfolgen bei ausgeschaltetem „Patientenstrom“).

Bei der Amplipulstherapie wird die Wirkung nacheinander 3-5 Minuten lang angewendet. Modulationen "Burst-Carrier-Frequenz" und "Intermittierende Frequenzen". Die Wirkungsweise, Frequenz und Tiefe der Modulationen werden je nach Schmerzstärke verordnet. Bei akuten Schmerzen - AC-Modus, Frequenz 90-150 Hz, Modulationsgrad 25-50-75%, bei leichten Schmerzen - AC- oder DC-Modus, Frequenz 50-20 Hz, Modulationsgrad 75-100%. In Fällen, in denen eine scharfe stimulierende Wirkung von Strömen unerwünscht ist, werden sie mit einer Modulationstiefe von 25 bis 75 % (je nach Expositionszone und Schwere der Schmerzen) verwendet.

Die Beeinflussung von Störströmen erfolgt mit zwei Elektrodenpaaren aus zwei getrennten Stromkreisen, die so positioniert werden, dass der Schnittpunkt der Kraftlinien im Projektionsbereich des Patols liegt, Fokus. Rhythmus und Frequenz der Modulationen werden je nach Schmerzstärke im Bereich von 50 bis 100 Hz verordnet.

Auswirkungen schwankender Ströme auf die Schleimhaut Mundhöhle erfolgen mit intraoralen Elektroden, auf der Haut - mit Platte. Mit akuten und verschlimmerten entzündliche Prozesse im maxillofazialen Bereich wird ein Strom mit wechselnder Polarität verwendet, bei Hron, entzündlichen Prozessen und Parodontitis - ein Strom mit teilweise gleichgerichteter oder konstanter Polarität.

Wiederholte Behandlungszyklen And. T. Bei einem Keil können Indikationen in 2-3 Wochen verschrieben werden. Variablen und T. Mittlere Frequenzen (sinusförmig moduliert) werden Kindern im Alter von 1 Jahr verschrieben; andere Arten von I. t. - häufiger bei Kindern über 5 Jahren für die gleichen Indikationen und mit den gleichen methodischen Techniken wie bei Erwachsenen.

V komplexe Behandlung I. t. Wird weithin kombiniert nicht nur mit medikamentöse Behandlung, aber auch mit anderer Physiotherapie und Balneotherapie - medizinische Elektrophorese (siehe), Galvanisierung (siehe), allgemeine warme frische und mineralische Bäder und warme Duschen, lokale Thermalbehandlungen, Massage und Liegen. Gymnastik. Beim richtiges Verhalten Verfahren Und. t. Komplikationen werden nicht beobachtet. Es wird nicht empfohlen, dieselbe Zone zu beeinflussen I. t. Und ultraviolette Strahlung in erythematöser Dosierung.

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M. I. Antropova.

V In letzter Zeit zu diagnostischen und therapeutischen Zwecken wird ein intermittierender Gleichstrom in Form von einzelnen Stößen (Impulsen) mit Pausen dazwischen verwendet, dem sogenannten Stoßstrom.

Jeder Impuls ist durch eine bestimmte Dauer t gekennzeichnet, gefolgt von einer Pause t 0, die zusammen eine Periode bilden T.

Stoßströme werden unterschieden durch:

  • a) die Form der Impulse;
  • b) die Wiederholungsrate von Impulsen pro Sekunde (ausgedrückt in Hertz - Hz);
  • c) die Dauer jedes Impulses (ausgedrückt in Millisekunden - ms).

Während der Galvanisierung führt ein langsamer Anstieg der Stromstärke, der unter Bedingungen der Gewebeanpassung zu einer allmählichen Änderung der Ionenkonzentration in den Zellen führt, zu einer leichten Reizung der Nervenenden. Eine Muskelkontraktion tritt in diesem Fall nicht auf; Wenn der Strom schnell ein- und ausgeschaltet wird, wird eine Muskelkontraktion beobachtet. Dies kann durch eine gewisse Verdrängung von Ionen und das Nacheilen von Diffusionsprozessen während kurzzeitiger Strompulse erklärt werden. Der Grad der Konzentrationsänderung der Ionen hängt von der Stärke des Stroms und der Dauer seiner Exposition ab.

Einige Formen von Stromimpulsen wurden früher unter . verwendet verschiedene Namen... Weit verbreitet war beispielsweise ein intermittierender galvanischer Strom, der durch Anschließen verschiedener Arten von Unterbrechern an den Gleichstromkreis (Handelektrodenunterbrecher, Metronomunterbrecher usw.) erreicht wurde. Der Ledyuk-Strom war mit einer Anzahl von Unterbrechungen von 100 pro Sekunde (mit dem Verhältnis der Dauer des Verschlusses und der Dauer des Öffnens von 1:9) bekannt, die die Phänomene der elektrischen Anästhesie verursachte.

Ein Faradischer Strom, der von einer Induktionsspule mit einer Impulsfrequenz von 60-80 pro Sekunde und einer Dauer eines Öffnungsimpulses von 1-2 ms erhalten wurde, wurde weit verbreitet verwendet. (Die Verwendung des Faradischen Stroms zu therapeutischen Zwecken nennt man Faradisierung.) Da der faradische Strom eine verlängerte ("tetanische") Kontraktion der Skelettmuskulatur bewirken kann, die zu Muskelermüdung und schließlich zu ihrer Atrophie führt, wurde vorgeschlagen, den Strom periodisch zu unterbrechen, um die Muskeln elektrisch zu stimulieren sogenannte rhythmische Faradisation, die abwechselnd eine Kontraktion und Entspannung der Muskulatur bewirkt.

Derzeit hauptsächlich verwendet die folgenden Typen Stromimpulse unterschiedlicher Form, Dauer und Frequenz.

1. Strom mit Rechteckimpulsen. Die Dauer jedes Impulses beträgt 0,1-1 ms bei einer Frequenz von 10-100 Hz. Diese Art von Strom verstärkt hemmende Prozesse im Zentralnervensystem und wird verwendet, um einen ähnlichen Zustand wie physiologischer Schlaf(Elektroschlaf).

Die elektrische Schlafvorrichtung ist ein Impulsgenerator basierend auf einer elektronischen Lampenschaltung. Elektroden werden an den Augenhöhlen und Warzenfortsätzen platziert. Diese Art der Behandlung mit protektiver Hemmung wird bei bestimmten psychischen Erkrankungen sowie bei Erkrankungen eingesetzt, die mit einer Funktionsstörung des kortikalen-viszeralen Systems (Magengeschwür, Bluthochdruck) einhergehen.

2. Der Tetanisierungsstrom ist durch eine dreieckige Pulsform gekennzeichnet. Die Dauer jedes Impulses beträgt 1-1 1/2 ms, die Frequenz 100 Hz.

Quelle dieser Stromform sind Geräte mit elektronischen Lampenkreisen.

Der Tetanisierungsstrom bewirkt eine verlängerte Kontraktion der quergestreiften Muskulatur und wird für Elektrogymnastik - Muskelübungen mit eingeschränkter Funktion - verwendet.

3. Der exponentielle Strom (Lapik-Strom) hat eine sanft ansteigende Kurvenform), die an die Form der Ströme der Nervenwirkung bei Reizung erinnert. Pulsdauer von 1,6 bis 60 ms. Die Pulsfrequenz kann geändert werden. Je nach Grad der Muskelschädigung wird auch der entsprechende Exponentialstrom gewählt. Um einen Kontraktionsrhythmus - Muskelentspannung - zu erhalten, wird ein sogenannter Modulator verwendet. Der Vorteil der exponentiellen Stromwellenform besteht darin, dass sie motorische Reaktion und tiefer betroffene Muskeln, wenn der Tetanisierungsstrom dies nicht tut. Diese Stromform wird verwendet, um die Muskulatur zu stimulieren.

Die Quelle von Impulsströmen ist das AFM-Gerät. Es besteht aus einem Kurzzeitpulsgenerator, einem Pulsmodulator und einer Wandlungsmodulationsstufe. Neben Tetanisierungs- und Exponentialstromformen kann das Gerät zur Behandlung mit kontinuierlichem Gleichstrom (Galvanisierung) und rhythmischer Galvanisierung eingesetzt werden.

Das ACM-Gerät dient zur elektrischen Stimulation (Elektrogymnastik) von Muskeln bei Verletzung ihrer Kontraktilität. Die rhythmische elektrische Stimulation verbessert die Durchblutung und den Trophismus des neuromuskulären Apparats, hilft, das Volumen und die Leistung der Muskeln zu erhöhen, die Leitung von Nervenelementen wiederherzustellen und wirkt sich positiv auf die Regeneration der Nervenfasern aus, wodurch die Wiederherstellung der Funktion von beschleunigt wird der betroffene Muskel.

Elektrostimulation wird bei Läsionen des peripheren Motoneurons (Restwirkungen nach verzögerter Poliomyelitis, Neuritis des Gesichtsnervs, traumatische Neuritis, sekundäre Atrophien und Paresen, die sich aufgrund längerer Muskelinaktivität entwickelt haben, funktionelle Lähmung) verwendet. Um die Funktion der glatten Muskulatur zu verbessern, ist eine elektrische Stimulation beispielsweise bei Atonie von Magen, Darm und Blase indiziert.


Stoßströme Sind elektrische Ströme gekennzeichnet durch eine vorübergehende Abweichung der Spannung oder des Stroms von einem konstanten Wert.


Je nach Strom- und Pulsverteilung werden Rechteck-, Dreieck-, Exponential- und andere Pulsformen unterschieden.


Die Amplitude und Dauer der Impulse sind wichtig, und wenn es sich nicht um einzelne Impulse handelt, ist auch die Frequenz von 1 Sekunde wichtig. Sie sind in der Praxis weit verbreitet folgende Methoden basierend auf der Verwendung von Stoßströmen.


Elektroschlaf - Exposition gegenüber impulsiven Strömen geringer Intensität, um den Funktionszustand des Zentralnervensystems durch den Rezeptorapparat des Kopfes zu normalisieren. V klassische Version Das Verfahren verwendet Impulse mit einer Dauer von 0,2-0,3 ms bei einer Frequenz von 1 bis 150 Hz, wobei ein Strom durch gegabelte Elektroden geleitet wird, die sich auf geschlossene Augen und der Bereich des Warzenfortsatzes mit einer Stromstärke, die Schwellenempfindungen verursacht.
Die behinderten Funktionszustand Zentralnervensystem und seine regulierende Wirkung auf andere Körpersysteme, was die vielseitige positive Wirkung des Elektroschlafs bei vielen pathologischen Zuständen erklärt.


Diadynamische Therapie - Behandlung mit Gleichstrom mit polysinusförmigen Impulsen mit einer Frequenz von 50 - 100 Hz, die einzeln oder im ständigen Wechsel kurz- oder langzeitig angelegt werden. Diese Ströme stoßen auf großen Widerstand der Epidermis und verursachen vor allem eine Erregung der Exterorezeptoren, die sich in einem Brennen und Kribbeln unter den Elektroden sowie dem Auftreten einer Hyperämie aufgrund der Erweiterung der oberflächlichen Gefäße und des beschleunigten Blutflusses äußert durch sie. Bei einer Erhöhung der Stromstärke kommt es zu einer rhythmischen Erregung der Nerven und Muskelfasern. Dies führt zu einer Aktivierung der peripheren Durchblutung, des Stoffwechsels und einer Schmerzlinderung im Expositionsbereich, die vor allem bei Erkrankungen des peripheren Nervensystems, Stütz- und Bewegungsorganen eingesetzt wird. Bei einer noch stärkeren Zunahme der Stromstärke kommt es zu einer tetanischen Muskelkontraktion.


Interferenz medizinische Verwendung niederfrequente (1-150 Hz) "Schläge", deren Frequenz während des Verfahrens konstant sein oder sich periodisch in der ausgewählten Grenze ändern kann. "Schläge" werden im Körpergewebe als Ergebnis der Hysterferenz (Addition) von zwei anfänglichen mittelfrequenten Strömen gebildet, die der Körperoberfläche durch zwei getrennte Kreise zugeführt werden und sich in der Frequenz unterscheiden. Sie wirken anregend auf motorische Nerven und Muskelfasern, was die Durchblutung anregt, den Stoffwechsel aktiviert und Schmerzen im betroffenen Bereich lindert und bei Erkrankungen des peripheren Nervensystems (im subakuten Stadium) eingesetzt wird.


Amplipuls-Therapie - Behandlung mit sinusförmig modulierten Strömen (CMT), bei denen es sich um niederfrequente Amplitudenpulsationen (von 10-150 Hz) von mittelfrequenten Strömen (2000 -5000 Hz) handelt. Wenn dem Körper solche Ströme zugeführt werden, sorgen die mittleren Frequenzen für einen guten Stromdurchgang Haut ohne sie zu reizen und unangenehme Empfindungen unter den Elektroden und niederfrequente Amplitudenpulsationen - eine spannende Wirkung auf die neuromuskulären Strukturen. SMTs wirken rhythmisch stimulierend auf Nerven- und Muskelfasern, aktivieren die Durchblutung und Stoffwechselprozesse nicht nur in oberflächlichen, sondern auch in tiefer gelegenen Organen und Geweben, wirken schmerzstillend und verursachen bei hoher Stromdichte eine tetanische Muskelkontraktion, die zur Elektrostimulation von Nerven und Muskeln. Die Möglichkeit, viele Parameter des Stroms zu ändern und verschiedene Kombinationen davon zu verwenden, ermöglicht es Ihnen, die Art und Intensität der aufregenden Aktion in einem weiten Bereich zu verändern und sie erfolgreich zur Behandlung von Patienten nicht nur mit Erkrankungen und Verletzungen der Stütze einzusetzen und Bewegungsorgane, das Nervensystem, aber auch bei vielen anderen pathologischen Zuständen.


Indikationen:


1) Schmerzmittel ( Urolithiasis-Krankheit, kalkuläre Cholezystitis, obliterierende Endarteriitis, beeinträchtigte Peristaltik, Harnleiteratonie);
2) krampflösende Wirkung.


Sie können den Pads ein Medikament hinzufügen - CMT-Phorese (mit Hypertonie, ischämische Herzkrankheit, Gallendyskinesie, Bronchialasthma, Verschlimmerung Magengeschwür, Dumping-Syndrom usw.).


Kontraindikationen:


  • Tumor (relativer p / p);

  • Blutung;

  • II Hälfte der Schwangerschaft (vorsichtig);

  • individuelle Intoleranz;

  • frische Hämarthrose.

Elektrostimulation - Anwendung elektrischer Strom um die Aktivität bestimmter Organe und Systeme anzuregen oder zu steigern. Trotz der Tatsache, dass viele Organe und Systeme durch Ströme mit entsprechenden Techniken und Parametern dafür stimuliert werden können, praktische Arbeit die meisten Breite Anwendung erhielt eine elektrische Stimulation des Herzens und eine elektrische Stimulation der motorischen Nerven und Muskeln.


Wenn ein gepulster Strom in den Momenten seines schnellen Einschaltens und seiner Unterbrechung durch das Gewebe fließt, kommt es zu einer plötzlichen Ansammlung von eine große Anzahl wie geladene Teilchen. Dies führt zu einer reversiblen Zustandsänderung zellulärer Kolloide und bringt die Zelle in einen Erregungszustand, insbesondere in einen motorischen Zustand, wenn die Einwirkung auf einen motorischen Nerv oder Muskel erfolgt. Elektrostimulation wird verwendet, um die Vitalaktivität und Ernährung des Muskels aufrechtzuerhalten, seine Atrophie während der Erholung des beschädigten Nervs zu verhindern, Muskelatrophie während der Zeit seiner erzwungenen Inaktivität während der Ruhigstellung oder Gelenkerkrankungen zu verhindern, geschwächte Muskeln zu stärken und andere Zwecke .

Es gibt viele einzigartige Techniken Behandlung verschiedene Krankheiten bei welchem geht gerade Auswirkungen auf den menschlichen Körper Magnetfelder, Stromimpulse, Laser usw.

Eine der beliebtesten Techniken ist die Magnetfeldtherapie, die bei vielen Krankheiten und Pathologien wirksam ist und sich zeigt.

Zur Therapie verschiedener pathologische Erkrankungen, Ärzte verwenden Stoßströme in der Physiotherapie. Die Einwirkung von Strömen erfolgt in einem bestimmten Rhythmus, der an einem speziellen medizinischen Gerät eingestellt wird, das den Arbeitsrhythmen eines jeden . entspricht internes System oder Körper menschlicher Körper, ändert sich auch die Frequenz der zugeführten Impulse.

Termine für den Einsatz in medizinische Zwecke niederfrequente Stromimpulse können eine Reihe der folgenden Krankheiten und Manifestationen sein:

  • elektrische Stimulation von Muskelgewebe;
  • Schmerzlinderung;
  • antispastische Wirkung;
  • gefäßerweiternde Wirkung;
  • Fettleibigkeit;
  • Diabetes mellitus;
  • läsionen des neuromuskulären Systems;
  • Hyperthyreose;
  • andere Krankheiten Hormonsystem;
  • kosmetische Probleme mit der Haut;
  • Störungen der Darmmotilität;
  • Erkrankungen der Beckenorgane ( Urogenitalsystem).


Während des Eingriffs wird die Einwirkung von Impulsströmen auf die Muskulatur durch die sogenannten Ruhephasen ersetzt. Mit jeder weiteren Aktion nehmen die Amplitude des Impulsstroms und sein Rhythmus allmählich zu und erreichen so höchster Punkt, und verringern dann auch ihren Wert sanft auf Null.

Elektroden, durch die elektrischer Impuls Strom, werden an bestimmten Punkten am Körper des Patienten platziert, durch die die Einwirkung auf eine bestimmte Muskelgruppe ausgeführt wird. Die Stromstärke wird vom Arzt so berechnet, dass Muskelkontraktionen visuell sichtbar sind, der Patient jedoch während des Eingriffs keine Beschwerden verspürt. Typischerweise kann der Strom zwischen 10 und 15 mA betragen. In der Regel besteht der Behandlungsverlauf aus 15 bis 20 Eingriffen, die jeweils 15 oder 30 Minuten dauern.

Pulsströme werden in verschiedenen Arten der Physiotherapie verwendet:

  • Elektroschlaf... Bei dieser Art der Physiotherapie kommt es zu einer Wirkung geringer Intensitätsanteile von Stromimpulsen und damit zu einer Normalisierung der Funktionsfähigkeit des Zentralnervensystems. Dieser Effekt wird durch die Kopfrezeptoren ausgeführt. Beim klassischen Elektroschlaf werden Impulse mit einer Frequenz von 1 bis 150 Hz mit einer Dauer von 0,2 bis 0,3 ms verwendet. Bei diesem Verfahren werden gegabelte Elektroden an beiden Augen des Patienten sowie im Bereich des Warzenfortsatzes angebracht. Als Ergebnis einer solchen Manipulation kommt es zu einer Normalisierung der Gehirnaktivität, einer Verbesserung der Durchblutung, der Arbeit aller inneren Organe und Systeme.
  • Diadynamische Therapie... Es wird mit niederfrequenten Pulsen in polysinusförmiger Form mit einer Frequenz von 50 bis 100 Hz durchgeführt. Impulse werden einzeln oder in einem Verfahren mit kontinuierlichem Wechsel von kurzen und lange Zeiträume... Die Epidermis widersteht der Wirkung eines solchen Stroms, was zu Hyperämie, Erweiterung der Wände der Blutgefäße und erhöhter Durchblutung führt. Parallel dazu werden Muskelgewebe erregt, das Nervensystem, es stellt sich heraus, dass es ein gemeinsames ist Heilungseffekt... Dadurch wird die Arbeit des Kreislaufsystems, insbesondere der peripheren, aktiviert, alle Stoffwechselvorgänge im Körper werden verbessert, Schmerzen... Diese Methode der Impulstherapie wird zur Behandlung des peripheren Nervensystems und des Bewegungsapparates eingesetzt.
  • Interferenz... Es werden niederfrequente Stoßströme (von 1 bis 150 Hz) mit konstanter oder variabler Frequenz verwendet. Diese Technik verbessert die Funktion der motorischen Muskulatur, erhöht die Durchblutung, lindert Schmerzen und aktiviert Stoffwechselprozesse. Effektivere Behandlung bei der Behandlung subakuter Stadien von Erkrankungen des peripheren Nervensystems.
  • Amplipuls-Therapie... Die Elektrotherapie wird mit simulierten sinusförmigen Strömen mit niedriger Frequenz (von 10 bis 150 Hz) sowie mit mittlerer Frequenz (von 2000 bis 5000 Hz) durchgeführt. Ein solcher sinusförmiger Strom dringt perfekt in die Haut ein, ohne zu reizen, während er eine aufregende Wirkung auf Muskelfasern und Nervenfasern hat, die Durchblutung und Stoffwechselprozesse verbessert. Die Behandlung wird bei Erkrankungen des Bewegungsapparates, traumatischen Verletzungen, Problemen des Nervensystems und vielen anderen pathologischen Zuständen verordnet.
  • Elektrostimulation verwendet, um die Funktionalität bestimmter innerer Organe und Systeme zu stimulieren oder signifikant zu verbessern. Heutzutage sind die gebräuchlichsten Arten der elektrischen Stimulation die Stimulation des Herzens, des Nervensystems und der motorischen Muskulatur. Die Therapie ist auch zur Aufrechterhaltung der Vitalaktivität des Muskelgewebes und seiner Ernährung indiziert, um ein Phänomen wie Muskelatrophie während der Zeit der erzwungenen Inaktivität zu verhindern, um die Muskeln während der Erholungs- und Rehabilitationsphase zu stärken.
  • Fluktuation... Es werden Ströme von teilweise oder vollständig gleichgerichtetem Wechselstrom mit niedriger Frequenz (von 10 bis 2000 Hz) verwendet. Wenn es solchen Strömen ausgesetzt ist, kommt es zu Reizungen und Erregungen des Gewebes, die Lymph- und Blutzirkulation wird verbessert, die Bewegung von Leukozyten wird aktiviert und die Arbeit des Muskelgewebes wird stimuliert.

Kontraindikationen für die Anwendung der Pulsstromtherapie können sein:

  • individuelle Intoleranz;
  • Tumore;
  • das zweite Trimester der Schwangerschaft, in dem es sehr vorsichtig verwendet wird Pulstherapie;
  • Blutung;
  • frische Hämarthrose.


Die Einwirkung von Stromimpulsen auf den Körper verursacht irritierende, aufregende und stimulierende Wirkungen, die bei der Behandlung verschiedener Krankheiten, Pathologien und Komplikationen helfen können.

Wenn der Strom durch das Gewebe des Körpers fließt, verursacht er Spannungen im Gewebe und stärkt die Arbeit der Zellmembranen.

So aktiviert es ihre Funktionalität, regt die Zellen an und verbessert ihre Vitalfunktionen, nährt die Muskeln, stellt die Arbeit von Nervenfasern, Blutgefäßen und Gelenken wieder her. Eine Krankheit wie Prostatitis kann mit Impulsströmen effektiv behandelt werden.

Bei Anwendung der Therapie erhält der Patient folgende Ergebnisse:

  • Die Durchblutung wird verbessert, und dementsprechend dringen die Substanzen von Medikamenten zur Behandlung von Prostatitis schneller in das Gewebe der Prostata ein.
  • Verringert Stauungen im Becken.
  • Der Stoffwechsel verbessert sich, was den gesamten Körper stärkt.
  • Die Synthese der Prostatasekretion wird verbessert.
  • Die Durchlässigkeit der Zellmembranen nimmt zu.

Zur wirksamen Therapie der Prostatitis kann die Elektrotherapie mit Verschiedene Arten Impulsströme. Die Galvanisierung ermöglicht es Ihnen, die Prostata mit Strömen niedriger Frequenz mit kontinuierlicher Wirkung zu beeinflussen, sie lindert Entzündungen und lindert Schmerzen. Die medizinische Elektrophorese hilft, die Wirkung von Medikamenten zu verstärken, da die Durchlässigkeit von Geweben auf zellulärer Ebene zunimmt.

Durch die elektrische Stimulation erhöht sich die Funktion des Beckenmuskelgewebes, was bei der Behandlung von Pathologien des Urogenitalsystems hilft. Dank dieser Technik erhalten viele Patienten mit Prostataproblemen hochwertige und wirksame Behandlung... Das Feedback von Ärzten und Patienten deutet darauf hin komplexe Therapie mit Stromimpulsen ist eine der am meisten effektive Methoden Behandlung und Vorbeugung von Prostatitis und vielen anderen Krankheiten.