მუცლის ღრუს CT კონტრასტით, რომელიც აჩვენებს. მუცლის ღრუს CT და MSCT

ადამიანის ქსოვილებზე რენტგენის ფიზიკურ ზემოქმედებაზე დაფუძნებული გამოკვლევის მეთოდები ფართოდ გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში მრავალი პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის. ტექნოლოგიების განვითარებასთან ერთად იხვეწება ხელმისაწვდომი დიაგნოსტიკური მეთოდები – გამოკვლევა ხდება პაციენტისთვის უფრო კომფორტული და უსაფრთხო, ექიმისთვის კი უფრო ინფორმატიული. ამ დროისთვის ყველაზე პოპულარული რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდებია CT და MSCT - კვლევები ძალიან ჰგავს სკანირების პრინციპის მხრივ, თუმცა, მნიშვნელოვანი განსხვავებაა მოწყობილობების დიზაინში.

მრავალნაკვეთიანი კომპიუტერული ტომოგრაფია

მრავალნაჭრიანი კომპიუტერული ტომოგრაფია(MSCT) არის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ტიპი. სკანირება ხორციელდება მოწინავე მოწყობილობებზე და აქვს ბევრი უპირატესობა ჩვეულებრივი კომპიუტერული ტომოგრაფიის მიმართ, პარამეტრების გაფართოებული სიის გამო - სპეციალისტს აქვს შესაძლებლობა მოახდინოს სკანირების პარამეტრების მორგება თითოეულ კონკრეტულ კლინიკურ შემთხვევაზე. ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მაღალი ხარისხის სურათები სასურველი ორგანო, რომელიც გამოჩნდება ყველაზე პატარა თვისებებიშენობები.

მრავალწლიანი კომპიუტერული ტომოგრაფიის თავისებურებები

MSCT ეფუძნება რენტგენის უნარს, განსხვავებულად აისახოს სხეულის ქსოვილებისგან, მათი სიმკვრივის მიხედვით - ფიზიკური პრინციპისკანირება არაფრით განსხვავდება ჩვეულებრივი კომპიუტერული ტომოგრაფიისგან. მთავარი თვისებამულტისპირალური ტომოგრაფიის მოწყობილობა შედგება მოწყობილობის შიგნით რენტგენის მილების მდებარეობაში - სენსორები, რომლებიც ასხივებენ მაიონებელ გამოსხივებას, განლაგებულია ინსტალაციის გარშემოწერილობის გარშემო. სკანირების დროს, MSCT აპარატი ტრიალებს ტახტის გარშემო პაციენტთან ერთად, ხოლო თავად ტახტი ჰორიზონტალურად მოძრაობს ტომოგრაფის შიგნით. თუ პაციენტის ირგვლივ სენსორების ბილიკებს მიაკვლევთ, მიიღებთ მკვრივ სპირალს - ამის საფუძველზე კვლევას სპირალი ეწოდა. კომპიუტერული ტომოგრაფია(SKT, ან MSCT) და თავად ტომოგრაფებს უწოდებენ მულტიდეტექტორებს.

MSCT აპარატის ერთი შემობრუნება საკმარისია ერთი შერჩეული უბნის სკანირებისთვის - ამან საგრძნობლად შეამცირა გამოკვლევის დრო. მაგალითად, ორგანოების შესწავლისთვის მუცლის ღრუმას მხოლოდ რამდენიმე წამი სჭირდება, განსხვავებით ჩვეულებრივი კომპიუტერული ტომოგრაფიისგან, რომელსაც სულ მცირე 15 წუთი სჭირდება. ამ მიღწევამ შესაძლებელი გახადა ჩვენებების სიის მნიშვნელოვნად გაფართოება - კვლევა შეიძლება ჩატარდეს პაციენტებში, რომლებსაც უჭირთ დიდი დროდაწექით დახურულ სივრცეში, მაგალითად, ბავშვები, მოხუცები, კლაუსტროფობიური პაციენტები. იგივე ეხება სიცოცხლის დამხმარე მოწყობილობებზე მყოფ პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ მძიმე სომატური დაავადებები, ასევე გადაუდებელ პაციენტებს. SCT-სთვის ტომოგრაფის მოდერნიზებულმა მოწყობილობამ შესაძლებელი გახადა გამოკვლევის თითქმის ჩუმი და შესაბამისად პაციენტისთვის უფრო კომფორტული ყოფილიყო.

SCT-ის ჩატარებისას სპეციალისტს შეუძლია თავად აირჩიოს ჭრის საჭირო ზომა, ხოლო თანამედროვე ტომოგრაფია შესაძლებელს ხდის სკანირებას 1 მმ-მდე მინიმალური ჭრილით, რაც შესაძლებელს ხდის უმცირესი პათოლოგიური წარმონაქმნების იდენტიფიცირებას.

გარდა ზემოაღნიშნულისა, MSCT-ის დროს სკანირების დროის შემცირებით მცირდება პაციენტზე რადიაციული დატვირთვა - რენტგენის ზემოქმედების დოზა SCT-ის დროს თითქმის 30%-ით დაბალია, ვიდრე ჩვეულებრივი CT-ის დროს. ამ ფაქტორის გათვალისწინებით, სპირალურ CT-ს აქვს საგრძნობლად ნაკლები უკუჩვენება - კვლევა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვობაში.

შეიცვალა კონტრასტის ტექნიკაც - სკტ-ს ჩატარებისას საჭიროა კონტრასტული აგენტის უფრო მცირე რაოდენობა. კონტრასტის დანერგვა ხორციელდება ტომოგრაფიისთვის აპარატში ჩაშენებული ავტომატური ინჟექტორის გამოყენებით და მას უწოდებენ ბოლუს კონტრასტს. ეს ტექნიკა საშუალებას იძლევა უკეთ თვალყური ადევნოთ შეყვანილი წამლის დოზას და მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტის თირკმელების დატვირთვას.

SCT-ს ჩატარებისას ექიმი იღებს უფრო მეტ ინფორმაციას, ვიდრე ჩვეულებრივი CT, ხოლო კვლევაზე გაცილებით ნაკლებ დროს ხარჯავს. იმის გამო, რომ სურათები სხვადასხვა სიბრტყეშია გადაღებული, მიიღება ყველაზე ზუსტი სურათები, რომლებიც დეტალურად გადმოსცემს ორგანოს ყველა სტრუქტურულ მახასიათებელს.

ჩვენებები MSCT-სთვის

ხერხემლის CT სკანირება

უმეტეს შემთხვევაში CT ინიშნება ძვლოვანი სტრუქტურების - თავის ქალას, ხერხემლის, კიდურების მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის. რენტგენის სხივები კარგად შეიწოვება ძვლოვანი ქსოვილით, რის შედეგადაც მკაფიო სამგანზომილებიანი გამოსახულება, რომელიც შეიძლება ნახოთ ყველა მხრიდან. SCT ინიშნება ტრავმული დაზიანებების დიაგნოსტიკისთვის - მოტეხილობები, მიკრობზარები, როგორც ონკოლოგიური გამოკვლევის ნაწილი ნეოპლაზმების და მეტასტაზების გამოსავლენად. გარდა ამისა, მეთოდი იძლევა ღრუ ორგანოების - კუჭის, ნაწლავების, ფილტვების დაავადებების დიაგნოსტიკის საშუალებას. ხშირ შემთხვევაში CT სკანირება ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზისთვის იმ შემთხვევებში, როდესაც გამოკვლევის სხვა მეთოდები არ არის ნაჩვენები ზუსტი შედეგი. ზოგჯერ SCT ინიშნება CT-ს შემდეგ გამოვლენილი ნეოპლაზმის ადგილმდებარეობის, ზომისა და სტრუქტურის გასარკვევად.

ჩვეულებრივ CT-თან შედარებით, CT იძლევა უკეთ ვიზუალიზაციას:

• მცირე ზომის ნეოპლაზმები - 1 მმ-მდე.
• სისხლჩაქცევები თავის ტვინში, ჰემატომები რბილი ქსოვილები.
• პანკრეასის, ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის დაავადებები.
• აორტის და მისი ტოტების პათოლოგია.

რომელია უკეთესი - CT თუ MSCT?

მრავალნაჭრიან კომპიუტერულ ტომოგრაფს აქვს მრავალი უპირატესობა წინა თაობის ტომოგრაფებთან შედარებით.

კომპიუტერული ტომოგრაფია დღესდღეობით ერთ-ერთი ყველაზე პროგრესული, სწრაფად განვითარებადი დიაგნოსტიკური მეთოდია. ყოველწლიურად უფრო და უფრო მეტი თანამედროვე მოწყობილობა შემოდის ექსპლუატაციაში, მუშაობის ახალი მეთოდები, ქვესახეობები ეს გამოკითხვა, რომლებიც ხელს უწყობენ კომპიუტერული ტომოგრაფიის ნაკლოვანებების მოშორებას, ამ მეთოდის მნიშვნელოვანი უპირატესობების შენარჩუნებით. მათ შორისაა, კერძოდ, სპირალური და მრავალნაკვეთიანი კომპიუტერული ტომოგრაფია. რა განსხვავებაა CT და MSCT ან CT შორის?

რა არის SKT?

SCT, ან სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია, არის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ცალკეული სფერო, რომლის თავისებურება მდგომარეობს თავად ტომოგრაფის მექანიზმში. მასში რენტგენის გამომცემი მუდმივად ბრუნავს, ერთდროულად მთარგმნელობითი მოძრაობებიმაგიდა, რომელზეც პაციენტი ფიქსირდება. მობრუნებისას მექანიზმი აღწერს სპირალურ სეგმენტს პაციენტის გარშემო. ეს მეთოდიიკვლევს არა კონკრეტულ ნაწილს, არამედ მთელ ტერიტორიას ერთდროულად. მას აქვს საკმაოდ მაღალი სიჩქარე და ასევე აქვს გამოსხივების დაბალი დოზა.

ანალოგიური მეთოდი გამოიყენება პაციენტების შესამოწმებლად, რომლებსაც აქვთ მძიმე დაზიანებები, მათ შორის, რომლებიც ხელს უშლიან სუნთქვის შეკავებას ტკივილის სინდრომიდა ასე შემდეგ, ასევე 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, თუ ბავშვისთვის აუცილებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება, ვირტუალური ენდოსკოპია და სხვა მსგავსი მანიპულაციები. SCT საშუალებას აძლევს ექიმს მიიღოს გამოსახულება ნებისმიერ სიბრტყეში და არა მხოლოდ შუბლის, და შექმნას გამოკვლეული ორგანოს სამგანზომილებიანი გამოსახულება. ამ მეთოდს არ გააჩნია აბსოლუტური უკუჩვენებებიდა აქვს დიდი პრაქტიკული ღირებულება.

რა არის MSCT?

MSCT (გაშიფვრა - მრავალნაკვეთი კომპიუტერული ტომოგრაფია) ტრადიციული კომპიუტერული ტომოგრაფიის სხვა სახეობაა. Multislice CT საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეაფასოთ პათოლოგიური პროცესის გავრცელება და მისი ლოკალიზაცია, მაშინაც კი, თუ პაციენტი იმყოფება მძიმე მდგომარეობა. ამ მეთოდის უზარმაზარ უპირატესობას წარმოადგენს მისი მაღალი სიჩქარე: MSCT მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ დიაგნოზი რამდენიმე წუთში, ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერი.

გარდა ამისა, MSCT უზრუნველყოფს შესამჩნევ გაუმჯობესებას მთლიანი გამოსახულების ხარისხში, როგორც კონტრასტის გაუმჯობესებით, ასევე მის გარეშე. ამ დიაგნოსტიკურ მეთოდს აქვს დიდი ანატომიური დაფარვის არეალი და უზრუნველყოფს რადიაციის მინიმალურ ექსპოზიციას. მუცლის ღრუს გამოკვლევისას ფასდება ორგანოების მდებარეობა, მათი ზომა, სტრუქტურა, პათოლოგიური წარმონაქმნების არსებობა, ნაღვლის სადინარების, ლიმფური კვანძების მდგომარეობა, სითხის არსებობა - რაც ნაჩვენებია მუცლის ღრუს ორგანოების MSCT-ით და. რეტროპერიტონეალური სივრცე. გარდა ამისა, მუცლის აორტის MSCT შესაძლებელს ხდის ამ მიდამოში სისხლის ნაკადის მდგომარეობის შეფასებას.

საზიანოა თუ არა MSCT და SKT?

ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი, რის გამოც პაციენტებს ხშირად ეშინიათ CT გამოკვლევების, არის ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის სავარაუდო ზიანი. CT აქვს უარყოფითი გავლენასხეულზე, თუმცა არც ისე კრიტიკულია, როგორც ამას ხანდახან წერენ - არავითარ შემთხვევაში 500-ჯერ მეტი, ვიდრე რენტგენი; თქვენ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გაიაროთ წელიწადში 2 გამოკვლევა CT სკანერზე, არაფრის რისკის გარეშე. თუმცა, ამ მიზეზით, CT ყოველთვის არ არის ხელმისაწვდომი - 12 წლამდე ბავშვები და ორსული ქალები ცდილობენ არ დანიშნონ ეს მეთოდი.

თუმცა, ზოგჯერ შეუძლებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით ან ულტრაბგერითი ჩანაცვლება და კვლევა სიცოცხლისა და სიკვდილის საკითხი ხდება. ამ მხრივ, სპირალური ან მრავალშრიანი ტომოგრაფია ნამდვილ აღმოჩენად იქცა - ისინი სრულყოფილად არ არიან მოკლებული რადიაციის ზემოქმედებას, მაგრამ საგრძნობლად ამცირებენ მას. ასე რომ, კითხვა, თუ რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს MSCT / SCT, არც ისე პოპულარულია - ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა მეტი ხშირი გამოყენება. საჭიროების შემთხვევაში, MSCT პრაქტიკულად არ იქნება საზიანო ბავშვისთვის. მაგრამ ორსულობის დროს MSCT და SCT მაინც ურჩევნიათ არ დანიშნონ უკიდურესი საჭიროების გარეშე, როდესაც დედის სიცოცხლეს შეიძლება სერიოზული საფრთხე დაემუქროს.

MSCT და CT ბოლუსური კონტრასტით

ორივე მეთოდი, თანდაყოლილი მაღალი სიზუსტით, შეიძლება კიდევ უფრო ეფექტური იყოს. მაგალითად, ონკოლოგიის ძიებისას მაქსიმალური სიმძლავრეა საჭირო იმისთვის, რომ შეგვეძლოს ყველაზე პატარა, 1 მმ-მდე, წარმონაქმნების ან მეტასტაზების პოვნა. მუცლის ღრუს MSCT-ის სურათი, გაძლიერებული კონტრასტით, საშუალებას გაძლევთ დაათვალიეროთ შესასწავლი ტერიტორია დიდი დეტალებით, რასაც რამდენიმე სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდი გვაწვდის. MSCT გამოსახულების გაშიფვრას ატარებს სპეციალისტი ტომოგრაფიის შემდეგ, ის საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ზუსტი დიაგნოზი და მდგომარეობა შინაგანი ორგანოები.

კონტრასტს ამ შემთხვევაში აქვს ზუსტად იგივე უკუჩვენებები და შეზღუდვები, რაც ჩვეულებრივ კომპიუტერულ ტომოგრაფიას. კერძოდ, კონტრასტული აგენტი არ არის შესაფერისი პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ალერგია იოდის ნებისმიერი ფორმით, რადგან ის არსებითად იოდის შემცველი პრეპარატია. შედარებითი უკუჩვენება შეიძლება იყოს თირკმელების უკმარისობა (სხეულის ამ მახასიათებელმა შეიძლება ხელი შეუშალოს კონტრასტული ნივთიერების მოხსნას გამოკვლევის შემდეგ), თირეოტოქსიკოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის მომატება) ან შაქრიანი დიაბეტი. მუცლის ღრუს MSCT-ის ფასი კონტრასტით იქნება ჩვეულებრივზე ოდნავ მაღალი.

მომზადება გამოცდისთვის

მუცლის ღრუს მულტისპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია მოითხოვს საკვების მიღების შეზღუდვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაზების წარმოქმნა - მაგალითად, გაზიანი სასმელები, პური, პარკოსნები და ა.შ. მიზანშეწონილია მიიღოთ პრეპარატი გამოკვლევამდე, რომელიც ხელს შეუწყობს გაზების წარმოქმნის შემცირებას - მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს რეგულარული გააქტიურებული ნახშირბადი, - და სპაზმოლიზური, რომელიც ხელს შეუწყობს გლუვი კუნთების მოდუნებას. ეს ყველაფერი საშუალებას მისცემს ნაწლავებს არ ადიდდეს და არ დაიძაბოს, დააბნელოს დანარჩენი ორგანოები.

სანამ მუცლის ღრუს MSCT კონტრასტით ჩატარდება, პაციენტმა უნდა დაიცადოს რამდენიმე საათი ჭამისა და დალევის გარეშე, რეკომენდებულია მოწევის გამორიცხვა. ასევე მიზანშეწონილია წინასწარი ტესტირება წამლის მიმართ ალერგიის არარსებობაზე, თუ ასეთი მონაცემები არ არსებობს. როგორ ტარდება MSCT ინტრავენური კონტრასტით, უნდა იყოს ექიმის მონიტორინგი ისე, რომ ასეთის არსებობის შემთხვევაში უარყოფითი რეაქციებიწამალზე, მიეცით დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებაპაციენტი.

მუცლის ღრუს MSCT-ის ჩვენებები

MSCT და SCT-სთვის შემდეგი ფაქტორები არის ჩვენება:

• დაზიანებები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ მუცლის ღრუს ორგანოებზე;
• უროლიტიზის დაავადება;
• ანომალიები ორგანოების განვითარებაში;
• თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზია;
• თირკმლის დაზიანება;
• საშარდე და სანაღვლე გზების დაავადებები;
• აბსცესები, კისტები;
• ცხიმოვანი დეგენერაცია ან ღვიძლის ციროზი;
• პანკრეატიტი, პანკრეასის სხვა დაზიანებები;
• ელენთა დაავადებები;
• ჰეპატომეგალია;
• უცნობი ეტიოლოგიის სხვა დაავადებები.

სად შემიძლია გავაკეთო MSCT და SKT პეტერბურგში და მოსკოვში

კლინიკები, რომლებიც ატარებენ სპირალურ და მრავალნაჭრიან კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, არ არის პეტერბურგისა და მოსკოვის ყველა რაიონში. მათ შორისაა სამედიცინო ცენტრები "ცმრტ", "გზის კლინიკური კლინიკა" და სხვა. სად უნდა გაიაროთ მუცლის ღრუს MSCT სანკტ-პეტერბურგში/მოსკოვის დროით, შეგიძლიათ გაიგოთ დანიშვნის სამსახურში, ასევე როგორ განმარტოთ ფასები, მიღებული პაციენტების ასაკი ან დარეგისტრირდეთ გამოკვლევაზე.

თანამედროვე მეთოდებიდიაგნოსტიკა გულისხმობს მოწყობილობების გამოყენებას, რომლებიც საშუალებას იძლევა, ადამიანზე უარყოფითი გავლენის გარეშე, ამოიცნოს დაავადება საწყისი ეტაპიმისი განვითარება.

ახლახან მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება ყველაზე პოპულარულად ითვლებოდა. თუმცა დღეს უფრო მეტი ვიდრე ახალი ტექნიკა, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის ძალიან პოპულარული, მაგრამ საკმაოდ ინფორმატიული და უსაფრთხო. ეს არის სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია (SCT).

ამ მეთოდის პრინციპი

რა არის SKT. ეს მეთოდი ერთი შეხედვით არის ჩვეულებრივი კომპიუტერული ტომოგრაფია.

სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია იყოფა ორ ტიპად:

• ერთჯერადი ჭრა, მხოლოდ ერთი ფენის მიცემა;
• მრავალშრიანი, რაც საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად აღადგინოთ 64-მდე ტომოგრაფიული ფენა.

უპირველეს ყოვლისა, ეს ტექნიკა მიზნად ისახავს ადამიანის ძვალ-სახსროვანი სისტემის - თავის ქალას, კიდურებთან დაკავშირებული პრობლემების დადგენას.

იშვიათად გამოიყენება რბილი ქსოვილების პათოლოგიების გამოსავლენად.

ოპერაციული პრინციპი ამ მეთოდითდიაგნოზი ემყარება სხეულის სკანირებას რენტგენის გამოყენებით. ისინი, თავის მხრივ, ელექტრულ იმპულსებად გადაქცევის ეტაპის შემდეგ, შემდგომი შესწავლისთვის იკვებება კომპიუტერის მონიტორზე.

ამ გამოკვლევისას გამოიყენება სპეციალური მაგიდა, რომელზეც პაციენტი უნდა იყოს მწოლიარე მდგომარეობაში. კვლევის დროს ცხრილი სინქრონულად მოძრაობს მილის კურსთან შედარებით, რომელიც ასრულებს ბრუნვის მოქმედებებს სხეულთან მიმართებაში. ცხრილის ბრუნვის სიჩქარე პირდაპირ იქნება დამოკიდებული დიაგნოსტიკის მიზანზე. ასეთი კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერი შესაძლებელს ხდის ერთ მილიმეტრამდე ზომის ნეოპლაზმების ვიზუალიზაციას. Საკმარისია მნიშვნელოვანი მაჩვენებელიკიბოს თანდასწრებით. აუცილებელია დაზიანების დროული აღმოფხვრა.

სამიდან ხუთ წუთში შესაძლებელია სხეულის ერთი უბნის გამოკვლევა. საშუალოდ, მთელ პროცედურას შეიძლება ოცდაათ წუთამდე დასჭირდეს. შემდეგ შედეგები იბეჭდება სნეპშოტების სახით.

ფიზიოთერაპია

პროცედურის თანმიმდევრობა

პროცესის დაწყებამდე 4 საათით ადრე აუცილებელია რაციონიდან საკვებისა და წყლის გამორიცხვა.

გარკვეული ორგანოების გამოკვლევისას პაციენტს ურჩევენ გაიაროს ტრენინგი. მისი არსი მდგომარეობს პაციენტების მიერ უროგრაფინის მიღებაში. უფრო დეტალურად, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ პროცედურისთვის, კვლევის ჩასატარებლად დანიშნული სპეციალისტი გეტყვით.

ვახშამი მსუბუქი უნდა იყოს, საუზმედ კი უმჯობესია გამოიყენოთ თხევადი ფაფა და წვენი.

პაციენტი მოთავსებულია მაგიდაზე, რომელიც გადადის სპეციალურ გვირაბში - სკანირების მოწყობილობაში. იმისთვის, რომ პაციენტი უფრო კომფორტული იყოს, მაგიდა აღჭურვილია სპეციალური ბალიშებით და ქამრებით. ისინი შექმნილია პროცედურის დროს მოძრაობის შესაზღუდად. ეს საშუალებას მოგცემთ გადაიღოთ მკაფიო, მაღალი ხარისხის სურათები.

თუ პაციენტს არ შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში უმოძრაო ყოფნა (მაგალითად, ბავშვები) ან აწუხებს კლაუსტროფობია, მას აძლევენ სედატიურ საშუალებას.

მის გვერდით კაბინეტში არის კომპიუტერული სადგური, სადაც მუშაობს ექიმი-ტექნოლოგი. ის არის ის, ვინც აკონტროლებს სკანერს, ატარებს საუბარს პაციენტთან და ამბობს, რა უნდა გაკეთდეს ამა თუ იმ დროს.

SCT პროცედურა საკმაოდ უსაფრთხოდ ითვლება, მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტი იღებს რადიაციის მცირე ნაწილს. მაგრამ მისი უმნიშვნელოობის გამო ის ორგანიზმს ზიანს არ აყენებს. შეიძლება არსებობდეს რისკი კონტრასტული აგენტის ან სედატიური პრეპარატის გამოყენებისას. თუ არსებობს ალერგია წამლებზე ან იოდზე, პაციენტმა უნდა უშეცდომოდშეატყობინეთ ექიმს.




თუ გაქვთ ისეთი პირობები, როგორიცაა ასთმა, დიაბეტი, თირკმლის უკმარისობა, გულის პრობლემები ან ფარისებრი ჯირკვალი, პაციენტი ასევე ვალდებულია აცნობოს ექიმს ამის შესახებ.



რენტგენის დიაგნოსტიკა

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ისეთ ტექნიკას, როგორიცაა სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია, აქვს მთავარი უპირატესობა - ეს არის მაღალი ეფექტურობისდა დიაგნოსტიკური ტესტირების სიჩქარე. თუმცა, მას ასევე აქვს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები.

ᲩᲕᲔᲜ ᲒᲘᲠᲩᲔᲕᲗ!

ზურგის ტკივილის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის ჩვენი მკითხველი იყენებს სულ უფრო პოპულარულსქვეყნის წამყვანი ორთოპედების მიერ რეკომენდებული სწრაფი და არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდი. მისი გულდასმით განხილვის შემდეგ გადავწყვიტეთ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.




SKT-ის უპირატესობები:

• ულტრა თხელი მონაკვეთების მიღების შესაძლებლობა, ამის გამო იზრდება სურათების ხარისხი;
• დიაგნოსტიკას ცოტა დრო სჭირდება, რაც მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით საგანგებო სიტუაციებიროდესაც მნიშვნელოვანია უსწრაფესი დიაგნოზი;
• უსაფრთხოების ხარისხი მაღალ დონეზე;
• შეგიძლიათ მიიღოთ სამგანზომილებიანი სურათები და დიზაინის სურათები;
• მეთოდი უფრო მეტ ინფორმაციას იძლევა, ვიდრე ჩვეულებრივი კომპიუტერული ტომოგრაფია.

მიუხედავად დიაპაზონისა მნიშვნელოვანი დადებითი თვისებები SKT-ს აქვს მთელი რიგი გარკვეული უარყოფითი მხარეები რისკებთან, რომელთა შორისაა:

• სხეულის მცირე, მაგრამ მავნე ზემოქმედება; მისი დონე შეიძლება შევადაროთ იმ დოზას, საიდანაც ადამიანი იღებს გარემოსამიდან ხუთ წლამდე;
• შესაძლო ალერგიული რეაქციები კონტრასტული აგენტის მიმართ, რომელიც შეიცავს იოდს;
• SCT გამოკვლევა ბავშვებისთვის შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ შვიდი წლის ასაკიდან;
• მეთოდი მიუღებელია ორსულობის დროს და ასევე კრძალავს ძუძუთი კვებას კონტრასტული აგენტის გამოყენებიდან ერთი დღის განმავლობაში.

პროცედურის მინუსი არის მისი დაბალი ხელმისაწვდომობა. ჯერ სულ არა სამედიცინო დაწესებულებებიშესაძლებელია ასეთი მეთოდის შეთავაზება. გარდა ამისა, ეს არის ძვირადღირებული დიაგნოსტიკა.








ტკივილი გულმკერდისა და გულმკერდის არეში

დიაგნოსტიკური პარამეტრები

სპირალურმა კომპიუტერული ტომოგრაფიამ მიიღო ფართო აპლიკაციაორგანოების გამოკვლევისას, როგორიცაა:

• ღვიძლი;
• ნაღვლის ბუშტი;
• პანკრეასი;
• თირკმლები;
• ელენთა;
• მენჯის ორგანოები.




SCT-ის გამოჩენა უფრო მეტ შესაძლებლობას იძლევა ქვების არსებობის დასადგენად, მაგალითად, თირკმელებში და რაც შეიძლება აადვილებს სწორი დიაგნოზის დასმას.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ასევე შეუცვლელია სკლეროზისა და ტუბერკულოზის მიმდინარე ცვლილებების შესწავლისას.

პროცედურა ასევე გამოიყენება იმ სიტუაციებში, როდესაც საჭიროა თვალის არეების, სახის ფრაგმენტების და სინუსების სკანირება. ტომოგრაფი შესაძლებელს ხდის დიდი სიზუსტით გამოავლინოს ამ ორგანოების დარღვევები და მათში უცხო სხეულების არსებობა.

ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმებს შორის ეს პროცედურაც საკმაოდ გავრცელებულია. ეს საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ პათოლოგია დროებითი ძვლები, პარანასალური სინუსები და სმენის არხები. ეს არის ერთ-ერთი საუკეთესო პრაქტიკაადამიანის სხეულის ამ ორგანოების გამოკვლევა.

უნდა აღინიშნოს, რომ SCT ყოველთვის გამოიყენება ტრავმატოლოგების მიერ. ეს საშუალებას გაძლევთ სწრაფად წარმოიდგინოთ ძვლოვანი ქსოვილის ან შინაგანი ორგანოების რთული დაზიანებები, აგრეთვე კრანიალური დაზიანებების და ცერებრალური სისხლდენის დიაგნოსტიკა.




ამ მეთოდით ხერხემლის დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს ძვლების სტრუქტურაში ყველაზე უმნიშვნელო გადახრების არსებობის დადგენას.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ SCT კვლევის საჭიროების განსაზღვრა უნდა განისაზღვროს მხოლოდ გამოცდილმა ექიმმა, რომელსაც შეუძლია დაინახოს ჯანმრთელობის მდგომარეობის საერთო სურათი.

შედეგები

სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიით დიაგნოზის დასრულების შემდეგ რენტგენოლოგი იწყებს ანალიზის მონაცემების შესწავლას და მათ გაშიფვრას. გამოკითხვის შედეგად მიღებული ყველა ინფორმაცია დამუშავებულია არსებულთან ერთად სამედიცინო დოკუმენტები. Დიდი სურათი SCT-ის მიღებულ შედეგებთან შედარებით იწერება დიაგნოსტიკური ანგარიში და იბეჭდება სკანირება.

ამ მოვლენების დრო ოცდაათი წუთიდან რამდენიმე საათამდე მერყეობს. მონაცემების სრული დამუშავების დასრულების შემდეგ რადიოლოგი გამოსცემს დასკვნას თავისი ხელმოწერით.





მნიშვნელოვანი უკუჩვენებები

სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენება უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტი აუტანელია კონტრასტული აგენტის მიმართ.
• პაციენტს არ შეუძლია დიდი ხანის განმვლობაშისუნთქვის შეკავება.
• მიდრეკილი პოზიციის დაკავების შესაძლებლობა არ არსებობს.
• სხეულის დიდი წონა.
• ბავშვი შვიდ წლამდეა.
• კლაუსტროფობია.
• ორსულობის პერიოდი.
• ეფუზია პლევრის ღრუში.

კვლევის ჩატარებამდე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ექიმმა დაადგინოს ნებისმიერი სხვა ინდივიდუალური უკუჩვენების არსებობა, რომელიც შესაძლოა პაციენტმა არ იცოდეს.

თუმცა, ამავდროულად, არ არსებობს პროცედურის აბსოლუტური აკრძალვა, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია თითოეულ პაციენტზე.




სქტ-ის პრევენციის მიზნით არავითარ შემთხვევაში არ ტარდება ორსული ქალები და თექვსმეტ წლამდე ასაკის ბავშვები.

ეს მეთოდი ხსნის ახალ შესაძლებლობებს თანამედროვე მედიცინადა საშუალებას გაძლევთ გადაიყვანოთ დიაგნოსტიკა შემდეგ, უფრო მაღალ დონეზე.

თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• თავბრუსხვევა
• ხანდახან ხედავთ თვალებში ბატი?
• ტკივილი თავის უკანა მხარეს ან უბრალოდ დაჭერით
• კისრის ტკივილი ან სიმძიმე

99,9%-იანი ალბათობით თქვენ გაქვთ კისრის ოსტეოქონდროზი, აი რა არის ამის შესახებამბობს პროფესორი ბუბნოვსკი თავის ინტერვიუში. სანამ არ განიხილავთ თქვენი ტანჯვის მიზეზს, ყველა ეს სიმპტომი გაგრძელდება დროთა განმავლობაში, სანამ არ გამოიწვევს უფრო მეტს მძიმე შედეგები, რადგან ეს ყველაფერი თავის არეში სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო ხდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ შედეგები შეიძლება იყოს სასიკვდილო.

საჭიროების შემთხვევაში შეაფასეთ სტრუქტურების მდგომარეობა ნერვული სისტემაექიმები სულ უფრო ხშირად უნიშნავენ თავის ტვინის CT სკანირებას.

სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია არის სწრაფი, უსაფრთხო და ზუსტი გზასხვადასხვა პათოლოგიის გამოვლენა. გადაუდებელ შემთხვევებში, იგი გამოიყენება შინაგანი დაზიანებებისა და სისხლდენის მასშტაბის სწრაფად შესაფასებლად, ხშირად ეს არის ის, რაც გადაარჩენს სიცოცხლეს.

სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია ცნობილია XX საუკუნის 80-იანი წლების ბოლოდან, როდესაც პირველი სპირალური ტომოგრაფი გაკეთდა. ცნობილი კომპანია Siemens-ის გამოყენება დაიწყო სამედიცინო დიაგნოსტიკა. ბოლო სამი ათწლეულის განმავლობაში, ტექნიკის სისტემები მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. დიაგნოსტიკური შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია დეტექტორების რაოდენობაზე და პირველ მოწყობილობებს მხოლოდ ორი სენსორი ჰქონდათ. მეორე თაობის ტომოგრაფი უკვე აღჭურვილი იყო 30-50 სენსორით. იმისათვის, რომ მათ ერთდროულად მიიღონ სიგნალი, ასევე შეიქმნა რენტგენის სხივის ახალი მოცულობითი ფორმა ტალღის ვენტილატორის სახით.

მესამე თაობის SRCT მოწყობილობები უკვე იყენებდნენ 300-დან 500-მდე სენსორს, ხოლო შემდგომ წლებში, მეოთხე თაობაში, მათი რაოდენობა 5000-მდე გაიზარდა.

მოგვიანებით გამოჩნდა მრავალშრიანი კომპიუტერული ტომოგრაფიის (MSCT) გაუმჯობესებული მეთოდები, სადაც მრავალი დეტექტორია განთავსებული რამდენიმე რიგში, რამაც მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა მოწყობილობის გარჩევადობა და დააჩქარა გამოკვლევა.

სპირალური CT მოწყობილობების შემუშავება და შექმნა ძალიან ძვირია და მაღალი ტექნოლოგია. სიმენსი თავიდანვე დღემდე ლიდერობს სპირალური ტომოგრაფის შემუშავებასა და განხორციელებაში.

ნებისმიერი კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერი იყენებს რენტგენის სკანირებას. სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ სკანირებული არეალის კიდევ ბევრი 3D გამოსახულების მიღება შესაძლებელია დროის ერთეულზე.

მაგიდა, რომელზეც პაციენტია მოთავსებული, ნელა სრიალებს სკანირების ღერძის გასწვრივ. ამავდროულად, მრგვალი ხვეული, რომელშიც დამონტაჟებულია რენტგენის წყარო, ბრუნავს საგნის გარშემო. ადამიანის სხეულის ქსოვილებს განსხვავებული სიმკვრივე აქვთ და ამიტომაც განსხვავებულად შთანთქავენ რენტგენის სხივებს. სკანერში დამონტაჟებული სენსორები აღრიცხავენ ამ განსხვავებებს და კომპიუტერული პროგრამადაუყოვნებლივ ამუშავებს მონაცემებს და აჩვენებს შედეგს სურათის სახით (სნეპშოტი).

სხეულის ფართობის ზომა, რომლის სკანირებაც შესაძლებელია, დამოკიდებულია მაგიდის მოძრაობის სიჩქარეზე, რომელზეც პაციენტი წევს უმოძრაოდ. სპირალური ტომოგრაფიით, ეს სიჩქარე შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი. მისი კორექტირება შესაძლებელია გამოკითხვის მიზნებიდან გამომდინარე. ამის წყალობით, CT საშუალებას იძლევა მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკა ძალიან მოკლე დროში.

არის SKT უსაფრთხო? რა თქმა უნდა კი. ჩვეულებრივი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა დაკავშირებულია რადიაციის გაცილებით მაღალ დოზასთან. Როგორ უფრო ახალი მოწყობილობასკანირებისთვის, მით უფრო უსაფრთხოა ის სუბიექტისთვის.

SCT-ის გამოყენება კლინიკურ პრაქტიკაში

რა არის SCT მედიცინაში და როგორ გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში? ვინაიდან თანამედროვე მრავალშრიანი კომპიუტერული ტომოგრაფიის მოწყობილობას შეუძლია 64 ფენიანი გამოსახულების შექმნა მაღალი სიჩქარით და სიზუსტით, ექიმები აქტიურად იყენებენ ამ დიაგნოსტიკურ მეთოდს, როდესაც აუცილებელია პათოლოგიის ფოკუსის ზომის სწრაფად დადგენა და შეფასება, მაგალითად, ფილტვებში. SCT-ს შეუძლია შინაგანი ორგანოების მცირე ზომის ნეოპლაზმების აღმოჩენაც კი, რომლებიც არ იქნება ხილული სხვა ტომოგრაფებზე.

ეს შესაძლებელს ხდის პათოლოგიის აღმოჩენას რაც შეიძლება მალედა დაუყოვნებლივ დაიწყეთ მკურნალობა დაავადების იმ ეტაპებზეც კი, როდესაც ყველა სიმპტომი არ ჩანს. დრო შეიძლება იყოს გადამწყვეტი ფაქტორი წარმატებული მრავალჯერადი თერაპიისთვის სერიოზული პათოლოგიები(მაგ. ფილტვის კიბო).

SCT გამოიყენება თითქმის ყველა შინაგანი ორგანოსა და სისტემის დაავადების დიაგნოსტიკაში, მათ შორის ნერვული.

თავის ტვინის სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია შეიძლება ჩატარდეს კონტრასტით. ამ შემთხვევაში, გამოკვლევამდე პაციენტმა უნდა დალიოს სპეციალური გადაწყვეტაგამოსახულების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, ან კონტრასტი შეჰყავთ ვენაში.

ინექციის შემდეგ პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს სიცხის შეგრძნება მთელ სხეულში, მაგრამ ეს სულაც არ არის საშიში და სწრაფად გადის. ტომოგრაფია ტარდება კონტრასტული საშუალების შეყვანის გარეშე (სკრინინგის მეთოდი). თუ არ არსებობს სიმსივნეზე ეჭვი და აუცილებელია პაციენტის გადაუდებელი გამოკვლევა, მაგალითად, ვისაც აქვს თავის ტრავმა, მაშინ კონტრასტი არ გამოიყენება. შემდგომი სკრინინგის გამოყენება შესაძლებელია განვითარების დინამიკის თვალყურის დევნებისთვის პათოლოგიური ცვლილებები, ნარკოტიკების ეფექტურობის შეფასება.

შეიძლება საჭირო გახდეს კონტრასტი თავის ტვინის კიბოს, სისხლძარღვების მანკების ან ანევრიზმის დიაგნოზის დასადგენად.

ტექნიკის გამოყენება გარკვეულ პათოლოგიურ პირობებში

ნევროლოგმა შეიძლება მოგმართოთ ტვინის სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის შემდეგ შემთხვევებში:

• გაურკვეველი ეტიოლოგიის თავის ტკივილი, ტინიტუსი, თავბრუსხვევა მოსვენების დროს და თავის მობრუნებისას;
• ტვინის შერყევა, სისხლჩაქცევები, თავის ტვინის სხვა დაზიანებები;
• საეჭვო ნეიროინფექცია;
• ფილტვების, თვალების და ENT ორგანოების ნეოპლაზმები;
• პრობლემები ცერებრალური მიმოქცევა, სისხლძარღვთა პათოლოგია;
• ნერვული სისტემის განვითარების დარღვევები.

ონკოლოგიურ პრაქტიკაში სპირალური CT შეუცვლელია:

• ონკოლოგიური დიაგნოზის დადასტურება;
• კიბოს დადგმა;
• ბიოფსიის პროცედურის დაწყებამდე წარმონაქმნების ლოკალიზაციის გარკვევა;
• რადიოთერაპიის ან ოპერაციის შესაძლებლობის შეფასება;
• მკურნალობის კონტროლი;
• დაავადების რეციდივის გამოვლენა.

ასევე ფართოდ გამოიყენება მუცლის ღრუს და გულმკერდის არეში კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ტომოგრაფის სიზუსტე საკმარისია თუნდაც უმნიშვნელო გამოსავლენად პათოლოგიური პროცესებიძვლოვან ქსოვილში, ლიგატებში, მალთაშუა დისკებში.

სპირალური CT ეფექტური აღმოჩნდა დიაგნოსტიკაში:

• ელენთა და მუცლის სხვა ორგანოების რღვევა;
• უროლიტიზი;
• რეტროპერიტონეალური სივრცის თანდაყოლილი ანომალიები;
• ფილტვის ემბოლია (სისხლის შედედება ფილტვებში).

პათოლოგიური პროცესები ძვლოვან ქსოვილში ასევე წარმატებით ვიზუალიზდება SCT-ის გამოყენებით, რის გამოც იგი გამოიყენება ხერხემლისა და ჩონჩხის სხვა ნაწილების დაავადებების დიაგნოსტიკაში.

ვინაიდან CT აქვს ძალიან მაღალი გარჩევადობა, ასეთი გამოკვლევა დაგეხმარებათ დაინახოს პათოლოგია, რომელიც შეუმჩნეველი დარჩება გამოყენებისას. ჩვეულებრივი მეთოდებიტომოგრაფია.

მომზადება და უკუჩვენებები

კვლევისთვის მომზადება საკმაოდ მარტივია.

• არ ჭამოთ და არ დალიოთ კვლევამდე მინიმუმ 3 საათით ადრე;
• არ დალიოთ ალკოჰოლი 24 საათის განმავლობაში;
• შეწყვიტე მოწევა გამოკვლევის დაწყებამდე 4-5 საათით ადრე, განსაკუთრებით ფილტვების CT;
• თუ კვლევა ტარდება კონტრასტით, აუცილებელია წინასწარ მიღება სპეციალური ნაზავი, რომელიც მოგეცემათ ან გეტყვით, რომ შეიძინეთ აფთიაქში. ზოგიერთ შემთხვევაში, კონტრასტი შეჰყავთ ვენაში პროცედურის დაწყებამდე;
• უპირველეს ყოვლისა, გაიარეთ ულტრაბგერითი ან MRI (ექიმის რეკომენდაციებიდან გამომდინარე) და თან წაიღეთ დასკვნები;
• აცნობეთ პერსონალს არსებული ალერგიის შესახებ სამედიცინო პრეპარატებიან კლაუსტროფობიის ნიშნები;
• ჩაიცვით კომფორტულად, შესაძლოა ასევე მოგთხოვონ საავადმყოფოს კაბა;
• გამოკვლევის წინ დატოვეთ სახლში ან ამოიღეთ ყველა ლითონის ნივთი, მათ შორის სამკაულები, სათვალეები, პროთეზები, რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სკანერის მუშაობაზე.

ასევე არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები:

• ორსულობა;
• კარდიოსტიმულატორის არსებობა;
• შიზოფრენია, დეპრესია და სხვა ფსიქოპათოლოგიები;
• უმოძრაობის უზრუნველყოფის შეუძლებლობა;
• ასაკი 4 წლამდე;
• ნაწლავის ჰიპერპნევმატიზაცია, გაჟონვა პლევრის ღრუში;
• ალერგია იოდზე ან კონტრასტული აგენტის სხვა კომპონენტებზე;
• ჭარბი წონა.

ბავშვებსა და პაციენტებს, რომლებსაც უჭირთ სკანირების დროს მშვიდად დარჩენა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სედატიური მედიკამენტები გამოკვლევამდე.

რა ხდება გამოცდის დროს

skt ლამაზია მარტივი პროცედურა. პაციენტი მოთავსებულია სკანერის მაგიდაზე. როდესაც გამოკვლევა იწყება, მაგიდა შეუფერხებლად და თანდათანობით მოძრაობს მრგვალი კოჭის შიგნით, სადაც განლაგებულია სენსორები და ემიტერი. კვლევის მიზნებიდან და საგნებიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება სთხოვონ მაგიდაზე გარკვეული პოზიციის დაკავება.

როგორც რენტგენის შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ სუნთქვის შეკავება ცოტა ხნით ისე, რომ სურათები არ იყოს ბუნდოვანი. კომპიუტერი, რომელიც ამუშავებს ინფორმაციას სკანერიდან, დამონტაჟებულია ცალკე ოთახში შუშის მიღმა, სადაც პერსონალი განლაგებულია სკანირების დროს. ექიმი და პაციენტი ურთიერთობენ საჯარო მისამართის სისტემის გამოყენებით. თუ გამოიკვლიეს პატარა ბავშვი, მშობელს შეიძლება მიეცეს საშუალება ცდის ოთახში ყოფნისას, თუ ისინი ატარებენ ტყვიის დამცავ წინსაფარს.

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, CT კონტრასტმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განიცადოს მცირე ქავილი ან ჭინჭრის ციება (წვრილი წითელი მუწუკები კანზე). უფრო სერიოზული სიმპტომები ალერგიული რეაქციამოიცავს ქოშინს და ყელის ან სხეულის სხვა ნაწილების შეშუპებას.

პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოს პერსონალს, თუ რომელიმე ეს სიმპტომი გამოჩნდება. ძალიან იშვიათად, საკონტრასტო საშუალებებმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების პრობლემები ზოგიერთ პაციენტში. CT არის უმტკივნეულო პროცედურა. უხერხულობა შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ ფიქსირებულ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნით.

კომპიუტერული ტომოგრაფიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სკანირებული უბნის ზომაზე და ჩვეულებრივ გრძელდება რამდენიმე წუთიდან ნახევარ საათამდე. ზოგიერთ პაციენტს ეშინია, რომ სკანერში ყოფნისას განიცდიან კლაუსტროფობიას. თუმცა, თანამედროვე ტომოგრაფების უმეტესობა არ აკრავს მთელ სხეულს, არამედ მხოლოდ მის ნაწილს.

რენტგენოლოგი, რომელმაც ჩაატარა კვლევა, კითხულობს და აღწერს კვლევის შედეგებს. და დამსწრე ექიმი, რომელიც გამოგზავნა ამ გამოკვლევაზე, პასუხისმგებელია მონაცემების ინტერპრეტაციაზე, საბოლოო დიაგნოზის დასმასა და მკურნალობის დანიშვნაზე. ჩვეულებრივ დეტალური აღწერავ ქაღალდის ფორმახოლო დისკზე სურათს აძლევენ პაციენტს მოკლე დროში (1 სთ-დან 2-3 დღემდე).

მიუხედავად ყველა უპირატესობისა, SCT-ს აქვს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები. ეს უსაფრთხო პროცედურა, მაგრამ მაინც ასოცირდება გარკვეულ ექსპოზიციასთან. სამედიცინო შეფასებით, ერთ სადიაგნოსტიკო სესიაზე ზემოქმედება დაახლოებით უდრის იმ დოზას, რომელსაც ადამიანი იღებს 3-5 წელიწადში ბუნებრივ გარემოში.

ექსპოზიციის გასაკონტროლებლად ექიმმა, რომელიც ატარებს ტომოგრაფიას, უნდა გააკეთოს ჩანაწერი პაციენტის ბარათზე თითოეული სკანირების დროს მიღებული დოზის შესახებ, პროცედურის თარიღის მითითებით.

კონტრასტურმა საშუალებებმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფისა და ახალშობილის განვითარებაზე, ამიტომ ორსულთა და მეძუძურ დედებში SCT-ის გამოყენება შეზღუდულია.

გამოყენებული კონტრასტული ნარევები შეიცავს იოდს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია. კვლევის დროს უძრაოდ დარჩენის აუცილებლობა ართულებს გამოყენებას 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. კიდევ ერთი შეზღუდვა არის SCT-ის გამოყენების შეუძლებლობა 150 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ადამიანებისთვის (სკანერის მოძრავ მაგიდაზე მაქსიმალური დატვირთვა დამოკიდებულია ტომოგრაფის ტიპზე).

ეს ორი მეთოდი ეფუძნება სრულიად განსხვავებულ ფიზიკურ მოვლენებს. სკანირებისას, MRI აპარატი წარმოქმნის ელექტრომაგნიტურ ველს პაციენტის გარშემო, ხოლო CT იყენებს რენტგენის სხივებს. MRI გამოდგება მხოლოდ რბილი ქსოვილების შესასწავლად, ხოლო სპირალური ტომოგრაფია ასევე შესაფერისია კუნთოვანი სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.

ეს მეთოდები განსხვავდება ღირებულებით. საშუალო ფასი SCT რუსეთში 5000 რუბლია, MRI კი ცოტა მეტი დაჯდება. ფასი დამოკიდებულია პერსონალის კვალიფიკაციაზე, მომსახურების დონეზე, ტექნიკის ტიპსა და ასაკზე. კონტრასტის გამოყენებისას, პროცედურის ფასი იზრდება.

ამრიგად, დღეს SCT არის შეუცვლელი ტექნიკა ნეოპლაზმების და პათოლოგიების სხვა კერების ვიზუალიზაციისთვის. მაღალი ხარისხიდეტალი. გამოკვლევის დასასრულს პაციენტი დისკზე იღებს ორგანოებისა და სისტემების მაღალი კონტრასტის გამოსახულებებს, რომლის მიხედვითაც ექიმს შეუძლია დანიშნოს დარღვევების არა მხოლოდ ტიპი, არამედ მასშტაბი და დანიშნოს მკურნალობა.

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები შესაძლებელს ხდის პათოლოგიური პროცესებისა და ცვლილებების იდენტიფიცირებას ადამიანის სხეულიადრეულ ეტაპებზე, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას. კვლევის მაღალი სიზუსტის მეთოდებს შორისაა სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია. რა არის ეს და როდის არის მითითებული ეს პროცედურა, რა უკუჩვენებები აქვს დიაგნოზს? რით განსხვავდება იგი ჩვეულებრივი კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და MRI-სგან?

რა არის SCT თანამედროვე მედიცინაში?

მედიცინაში ამ ტიპის კვლევა, ისევე როგორც MRI, გამოიყენება შედარებით მოკლე დროში - 30 წელზე ნაკლები. სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარებისას პაციენტის სხეულის სკანირება ხდება რენტგენის გამოყენებით. ეს უკანასკნელი გადაყვანის შემდეგ გადადის მონიტორზე ანალიზისთვის ელექტრული იმპულსები. მთავარი მახასიათებელი ის არის, რომ სკანირების დროს ბრუნავს როგორც მაგიდა, რომელზეც პაციენტი წევს, ასევე მილი. ეს ტექნიკა საშუალებას იძლევა აღმოაჩინოს ნეოპლაზმები 0,1 სმ-მდე ზომის.

რა ორგანოებისა და სისტემების გამოკვლევა ხდება?

სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია - ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადამიანის თითქმის ნებისმიერი ორგანოსა და სისტემის შესწავლაში. მონაკვეთის მინიმალური სისქის გამო ავლენს ორგანიზმში ყველაზე უმნიშვნელო პათოლოგიურ ცვლილებებს, რაც საშუალებას გაძლევთ დაისვას დიაგნოზი ადრეული სტადიადა სასწრაფოდ დაიწყეთ თერაპია. ყოველთვის არ არის ეფექტური რბილი ქსოვილების გამოკვლევისას.

გასათვალისწინებელია, რომ თეორიული თვალსაზრისით, სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერი პაციენტის გამოსაკვლევად, ვინაიდან მას არ გააჩნია აბსოლუტური შეზღუდვები.

თუმცა, არსებობს პირობების ჩამონათვალი, რომლებშიც მისი განხორციელება არ არის რეკომენდებული და შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ პოტენციური სარგებლისა და სავარაუდო რისკის თანაფარდობის შეფასების შემდეგ. SCT-ის ეს უკუჩვენებები მოიცავს:

1. გაჟონვა პლევრის ღრუში;
2. ორსულობა (ამ შემთხვევაში ჯობია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება);
3. დახურული სივრცის შიში;
4. ბავშვთა ასაკი 7 წლამდე;
5. სხეულის წონა აღემატება მოწყობილობის მწარმოებლის მიერ მითითებულ დასაშვებად;
6. არარსებობა ფიზიკური უნარიმწოლიარე პოზიციის დაკავება;
7. პაციენტი დიდხანს ვერ იკავებს სუნთქვას;
8. ადამიანის სხეულში არის მექანიკური მოწყობილობები (მაგალითად, კარდიოსტიმულატორი დამონტაჟებულია გულში);
9. კონტრასტული აგენტის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით.

სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება მისაღებია ადამიანის თითქმის ნებისმიერ ორგანოსა და სისტემაში პათოლოგიური ცვლილებების დიაგნოსტიკაში. თუ პაციენტი უჩივის თავის ტკივილს, მხედველობის დარღვევას, კიდურებში მგრძნობელობის დაკარგვას, გონებისა და ცნობიერების დაბინდვას ან მოულოდნელ დამბლას, მაშინ რეკომენდებულია სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება. თავის ტვინის CT სკანირება ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• სისხლძარღვთა დაზიანება;
• ლიმფური სისტემის პათოლოგია;
• ფილტვების სტრუქტურაში პათოლოგიური პროცესების ეჭვი;
• ტვინის დაზიანების შეფასება მწვავე ინსულტის საეჭვო შემთხვევაში;
• სმენის არხების პათოლოგია, თავის ქალას დროებითი რეგიონი, ცხვირის სინუსები;
• გაიზარდა ICP;
• ტვინის სიმსივნის დასადასტურებლად/უარსაყოფად;
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• ნევროზული დარღვევები;
• ბავშვის განვითარების ანომალიები ასევე არის თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარების მიზეზი;
• დეფორმაცია შიდა ყური, რამაც გამოიწვია სმენის დონის დაქვეითება;
• ეპილეფსია (ეპილეფსიური კრუნჩხვები ასევე არის თავის ტვინის CT სკანირების ჩვენება).

განსხვავებები სპირალურ კომპიუტერულ ტომოგრაფიასა და MRI-სა და CT-ს შორის

SCT და MRI არის შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების გამოკვლევის მეთოდები, რომლებიც განსხვავდება 3 მნიშვნელოვანი მახასიათებლით:

• მოქმედების პრინციპი - MRI დიაგნოსტიკაში გამოიყენება ელექტრომაგნიტური ველი, CT - რენტგენი;
• ინფორმაციული - MRI გამოიყენება რბილი ქსოვილების შესასწავლად, SCT - უმეტეს შემთხვევაში, მყარი ძვლის სტრუქტურების შესასწავლად;
• პროცედურის დრო - MRI შეიძლება გაგრძელდეს საათნახევარამდე, სპირალური კვლევა საშუალოდ რამდენიმე წუთს გრძელდება.

CT და ჩვეულებრივი კომპიუტერული ტომოგრაფია რენტგენის ტიპებია. მუშაობის ძირითადი პრინციპი თითქმის იგივეა - ტარდება სხეულის ან ცალკეული ორგანოს ფენა-ფენა სკანირება. თუმცა მათ შორის არის განსხვავება. მთავარი განსხვავება არის ჭრილის სისქეში. მიუხედავად იმისა, რომ CT აქვს მინიმალური სისქე 10 მმ, CT იძლევა უფრო ზუსტი სურათის გამოსახულებას დაახლოებით 3 მმ ფენების სისქის გამო. ეს მიიღწევა იმის გამო, რომ პაციენტთან მაგიდა შეუფერხებლად შედის აპარატში (CT-ით ეს ხდება ეტაპობრივად, ხოლო "ნაბიჯი" არის 1 სმ), და გამოსხივების წყარო ბრუნავს მის გარშემო სპირალურად.

კვლევის ეტაპები

სპირალური ტომოგრაფიის ჩატარება, მონაცემების მომზადებაზე, დამუშავებაზე დახარჯული დროის გათვალისწინებით, რადიოლოგის მიერ რეცეპტებისა და რეკომენდაციების ფორმირებაზე, არაუმეტეს 4 საათისა სჭირდება. სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. პაციენტს რეკომენდირებულია გაიაროს წინასწარი MRI და ულტრაბგერითი, ხოლო კვლევამდე 4 საათით ადრე არ შეიძლება ჭამა, დალევა და მოწევა.

CT დიაგნოსტიკის ეტაპები:

1. კონტრასტის შეყვანა (ინტრავენურად ან პერორალურად);
2. პაციენტის მობილურ მაგიდაზე განთავსება (რადგან საჭირო იქნება მშვიდად წოლა, ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს დამამშვიდებელ მედიკამენტებს);
3. მაგიდა მოძრაობს განლაგების შიგნით - "მილები" (გამოსხივების წყარო ბრუნავს სპირალური ბილიკის გასწვრივ);
4. ტარდება სკანირება (ჩვეულებრივ პროცედურას 5-დან 30 წუთამდე სჭირდება);
5. ინფორმაცია ნაჩვენებია კომპიუტერის მონიტორზე (სურვილის შემთხვევაში შესაძლებელია მისი ჩაწერა პორტატულ მოწყობილობაზე);
6. რენტგენოლოგი შიფრავს დიაგნოზის შედეგს და გასცემს რეფერალს ვიწრო სპეციალისტებთან კონსულტაციისთვის.

CT გამოკვლევა სრულიად უმტკივნეულოა და შეიძლება გამოიწვიოს მინიმალური დისკომფორტი ჩაკეტილ სივრცეში ყოფნასთან.

თუ მუცლის გამოკვლევა ტარდება ან მკერდიპაციენტს მოუწევს სუნთქვის შეკავება გარკვეული ხნით.

იმისათვის, რომ კვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია იყოს მაქსიმალურად ზუსტი და სანდო, თქვენ უნდა მიაწოდოთ რადიოლოგს თქვენი სამედიცინო ბარათი ან დამსწრე ექიმის დასკვნა, რომელიც მიუთითებს წინასწარ დიაგნოზზე. შემდეგ ექიმს შეეძლება გაითვალისწინოს ყველა წინა დაავადება და დაზიანება, ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტის სხეულის სტრუქტურა.

რას აჩვენებს სურათი?

რას აჩვენებს სურათი, რომელსაც ექიმი იღებს პროცედურის შედეგად? ეს საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ ძვლებისა და შინაგანი ორგანოების დაზიანებები, დაადგინოთ ლიმფოიდური ქსოვილების მდგომარეობა, ამოიცნოთ სიმსივნე და დიაგნოსტირდეთ როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული მიმდინარეობის პათოლოგიური პროცესები. კვლევა ასევე შესაძლებელს ხდის პაციენტის მდგომარეობის დინამიკურ დაკვირვებას და ამით დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობის შეფასებას.

მაგალითად, თირკმელების გამოკვლევისას შესაძლებელია მათ სტრუქტურაში არა მხოლოდ ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების იდენტიფიცირება. ასევე დიაგნოზირებულია თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება, აბსცესები, განვითარების ანომალიები. ნაჩვენებია თირკმლის ტომოგრაფია პოსტოპერაციული პერიოდი(თუ ჩატარდა გადანერგვა ან მოცილება), ასევე ორგანოს ბიოფსიით.

რა ღირს SKT?

რუსულ კლინიკებში სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის საშუალო ღირებულება 5 ათასი რუბლია. ერთი ორგანოს სკანირებისთვის მოგიწევთ გადახდა 4 ათასი რუბლიდან, ხოლო მთელი სხეულის დიაგნოსტიკა სამჯერ მეტი ღირს - დაახლოებით 13 ათასი რუბლი. ფასი შეიძლება განსხვავდებოდეს რეგიონის, სპეციალისტის კვალიფიკაციისა და თავად აღჭურვილობის მიხედვით - უახლესი თაობის ტომოგრაფის კვლევის შედეგები უფრო ზუსტი იქნება, მაგრამ უფრო ძვირი.