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삼 분기에 의한 임신 진단 방법. 첫 번째 삼 분기의 임산부 검사. 질 검사

신체 검사

"장 참조 임상 방법임산부의 검사 ".

실험실 연구

임산부 등록 시 반드시 일반 분석혈액 및 소변, 혈액의 그룹 및 Rh-소속 결정, 혈액 내 포도당 수준 결정.

사산, 유산의 이력이 있는 경우, 생식기 질환다음과 같습니다.

임산부의 혈액에서 용혈소 함량을 결정하십시오.
- 특히 음성 히말라야를 결정할 때 남편에 속하는 혈액형과 히말라야 혈액을 설정합니다. 임산부의 인자 또는 혈액형 0(I);
- 정량적 방법으로 비뇨생식기 감염의 원인물질 존재에 대한 연구 수행 PCR 진단;

호르몬의 배설, 면역 저항 지표 및 필요한 모든 것을 결정하십시오. 생식기 질환 경과의 존재와 성격을 판단하기 위한 연구;
- 산부인과 부담이 있는 임산부, 가족, 부인과 병력지휘하다 의학 유전 상담.

· 더 나아가 실험실 연구다음 조건으로 지출:

전혈구수 - 월 1회, 임신 30주부터 - 당 1회
이주;
- 일반 소변 분석 - 방문할 때마다;
- 16-20주에 AFP, hCG에 대한 혈액 검사;
- 혈액 내 포도당 수준 - 22-24주 및 36-37주;
- coagulogram - 36-37주에;
- 질 분비물에 대한 세균학적(바람직한) 및 세균학적(필수) 검사 - 30주에

· 감염 검사("감염 검사" 장 참조). 동안 진단된 대부분의 감염 대부분의 경우 과정에 영향을 미치지 않기 때문에 임신은 특별한 관심을 가질 가치가 없습니다. 임신, 자궁 내 또는 분만 중 감염의 위험. 그러므로 인도하는 사람들은 임산부, 임신에 불필요한 제한을 적용하지 않고 기존의 것을 낭비하지 않는 것이 중요합니다.자원.

임산부 등록 시 매독(Wasserman 반응), B형, C형 간염, HIV 감염. 또한 미시적, 미생물학적, 세포 학적 검사 성병(임질, 트리코모나스 증, 클라미디아) 검출을 위한 질과 자궁경부의 얼룩과 긁힌 자국.
- 매독 및 HIV 검사는 분만 30주와 분만 2~3주에 반복합니다.

추가 연구 방법

· 모든 임산부를 대상으로 첫 방문 시와 36-37주에 특별한 징후가 있는 경우 ECG를 수행합니다(필요한 경우).

임신 중 초음파는 세 번 수행됩니다. 첫째, 발달 병리를 배제하기 위해 태아 알- 에 최대 12주; 두 번째, 보기와 함께 선천성 기형 진단태아 - 18-20주 동안; 세 번째 - 32-34주 동안.

추가 초음파 방법의 임상 의의 연구 이후 날짜임신 공개 개선 없이 산전 입원 및 유도분만 증가결과.

특별한 임상 상황에서 초음파의 편의성이 입증되었습니다.
- 결정할 때 정확한 표시생명 활동 또는 태아 사망;
- FGR이 의심되는 태아의 발달을 평가할 때;
- 태반의 위치를 ​​결정할 때;
- 다태 임신의 확인;
- 수분이 많거나 부족하다고 의심되는 경우 AF의 양 평가;
- 태아의 위치에 대한 설명;
- 일부 침습적 개입이 있습니다.

· KTG. 다음과 같이 산전 기간에 CTG를 일상적으로 사용하는 것이 적절하다는 증거는 없습니다. 임신 중 태아의 건강에 대한 추가 확인. 이 방법의 적용은 다음 경우에만 표시됩니다. 태아 운동의 급격한 감소 또는 태아 출혈.

태아 운동 평가 - 단순 진단 방법에서 사용할 수 있는 통합 평가 고위험 임산부의 태아 상태.

태아 움직임의 주관적인 평가. 임산부에게 비공식적인 후속 조치를 제공해야 합니다. 자기 통제를 위한 태아의 움직임. 낮 동안의 태아 운동의 악화는 놀라운 증상 임신 중 첫 번째 약속 중 하나에서 임산부에게 보고해야 합니다( 늦어도 20일까지 주) 그녀가 시간을 탐색하고 신청할 수 있도록 의료 도움.

태아 움직임의 수를 계산합니다. 두 가지 제안 다양한 방법론그러나 에 대한 데이터가 없습니다. 서로의 장점.

- 카디프법: 오전 9시부터 여성은 눕거나 앉거나 태아의 움직임에 집중하고 태아가 10번 움직이는 데 걸리는 시간을 기록하십시오. 태아가 9시 이전에 10번의 움직임을 하지 않은 경우 저녁에 여성은 태아의 상태를 평가하기 위해 전문가를 만나야 합니다.

- Sadowski 기법: 식사 후 1시간 이내에 여성은 가능하면 눕는다. 태아의 움직임에 집중하십시오. 환자가 1시간 이내에 4번의 움직임을 느끼지 않으면 두 번째 시간 동안 수정하십시오. 2시간 후에도 환자가 4번의 움직임을 느끼지 않으면 그녀는 전문가에게 문의하십시오.

태아의 움직임을 일상적으로 계산하면 태아의 활동 감소를 더 자주 감지하게 됩니다. 태아의 상태를 평가하기위한 추가 방법의 빈번한 사용, 더 빈번한 입원 임산부와 유도분만의 증가. 그러나 계수의 효율성에 대한 데이터는 없습니다. 나중에 산전 태아 사망을 방지하기 위해 태아 움직임.

임신 중 유전자 분석을 통해 아기의 건강을 미리 돌볼 수 있습니다. 우리 기사를 읽으면 태아에 대한 적시 유전자 분석이 수행되는 이유와 보호 할 수있는 것, 무엇을 알 수 있습니까? 유전자 검사임신 중에 복용하고 복용해야 하는 사람에게 권장됩니다.

임신 중 검사 및 분석

건강 검사임신 중 엄마와 아기에게 중요합니다. 이 기사에서는 삼 분기에 산부인과 전문의를 방문하는 특징, 혈액 및 소변 검사의 중요성, 초음파 검사의 시기, 태아 선별 검사의 개념, 그 목적 및 심장 조영술에 대해 배웁니다.

부인과 의사

임신 3개월마다 산부인과 전문의를 방문해야 합니다.

첫 삼 분기

삼 분기

주치의의 임신 중 검사는 이제 한 달에 2번 진행됩니다. 37주차부터 7일마다 산부인과에 내원해야 합니다. 임산부의 몸에 가해지는 하중은 충분히 강해집니다. 세심한 통제... 채워지다 교환 카드그리고 출산휴가가 주어집니다.

18세기까지 우리나라 영토에는 공식 산부인과가 없었습니다. 산파들만 있었고 민간 요법산과학. Golitsyna 공주는 상황을 바꿨습니다. 그녀는 산부인과 전문의 매뉴얼이 등장한 덕분에 과학 학교 설립을위한 기반을 마련했습니다.

전문가의 방문

산부인과 의사를 처음 방문한 후 처음 2 주 동안 치료사, 안과 의사, 치과 의사, 이비인후과 의사, 내분비 학자에게 가서 심전도를해야합니다.

혈액 검사

의사는 임신 중 검사를 몇 주 단위로 처방하여 환자에게 혈액 기증을 지시합니다. 등록할 때 해야 할 일 전체 분석피. 30주에 반복해야 합니다.

완전한 혈구 수에는 다음이 포함됩니다.

  1. 설탕. 임신 중에는 췌장에 스트레스가 증가하여 당뇨병 발병 가능성이 높아집니다.
  2. 일반 분석. 울타리는 손가락으로 만들어집니다. 아침에 헌혈하세요. 병원에 가기 전에 먹지 마십시오. 혈액 구성 변화의 역학을 보여줍니다. 헤모글로빈 수치는 태아에게 산소가 어떻게 공급되는지 보여줍니다. 매월 개최합니다.
  3. 응고용. 출혈 및 혈전 경향을 결정합니다.
  4. Rh 인자, 혈액형.
  5. HIV, 간염, 매독의 경우.
  6. TORCH 감염. 이들은 풍진, 헤르페스, 톡소플라스마증, 거대 세포 바이러스입니다. 이러한 질병으로 인해 자궁 내 태아 기형의 위험이 증가합니다. 항체에 대한 혈액 검사의 도움으로 제외됩니다.

혈당은 19주차에 추가로 검사됩니다. 매독은 38주에 다시 배제됩니다. 병원에서 신선한 결과가 필요합니다.

질 검사

질 검사에는 다음이 포함됩니다.

  1. 도말은 12주 이전, 30주 및 36주에 수행됩니다. 질의 미생물 군집을 검사하십시오. 염증을 나타냅니다.
  2. 성병(클라미디아, 마이코플라스마)에 대한 질 배양.

소변 분석

산부인과를 방문하기 전에 소변을 기증해야 합니다. 이것은 아침에 공복 상태에서 수행됩니다. 수집을 위해 깨끗한 용기를 사용하는 것이 중요합니다. 그들은 신장의 작용, 방광의 상태를 봅니다.

심장조영술

Cardiotocography는 임신 36주에 태아를 검사하는 데 도움이 됩니다. 아기의 심박수와 주파수를 확인합니다. 의사는 또한 자궁의 색조, 수축 활동을 결정합니다.

아기가 충분한 산소와 영양을 공급받고 있는지 이해하기 위해 자궁, 탯줄 및 태반의 혈류 속도를 알 수 있습니다. 34-35주의 기간 동안 수행됩니다.

상영

의사의 지시에 따라 임신 기간 동안 매주 선별 검사를 수행하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 잘못된 결과가 나올 가능성이 있습니다.

첫 번째 선별검사는 임신 3개월 말에 실시합니다. 발견하기 위해 혈액 검사를 실시합니다 가능한 위반아이의 발달에. 아기의 발달 위험 정도 유전적 이상초음파 검사를 보여줍니다.

두 번째 스크리닝은 18-19주에 수행됩니다. 혈액을 채취하여 hCG, AFP, 유리 에스트리올과 같은 특정 질병을 나타내는 단백질 수준을 검사하십시오. 이것 트리플 테스트제외할 수 있습니다. 염색체 이상및 발달 장애.

의사는 33주에 세 번째 검사를 지시합니다. 초음파 검사의 도움으로 그는 팔다리의 발달을보고, 내장, 과일의 크기.

초음파

초음파는 삼 분기에도 수행됩니다.

  • 첫 삼 분기. 초음파 검사는 선별 검사의 일부로 수행됩니다. 그들은 또한 태반의 부착 위치, 임신 시기를 봅니다.
  • 두 번째 삼 분기, 22주. 태반의 상태, 아기의 장기 발달, 수 양수, 바닥.
  • 세 번째 삼 분기. 33주에 선별검사의 일환으로.

그들은 임신이 끝나기 몇 주 전에 마지막 초음파... 태반의 질, 아기의 위치 및 탯줄을 결정하십시오.

의학에서 초음파의 발달은 초음파 금속 결함 탐지기의 발달에 선행되었습니다. 그들의 도움으로 30 대에 그들은 군사 장비 군단의 무결성을 확인했습니다.

임신 중 검사와 분석은 오랜 시간이 걸립니다. 젊고 활동적 미래의 어머니아주 조금 있습니다. 그러나 산부인과 전문의의 정기 검사 및 기타 의료 조작이 필요합니다. 아기와 엄마의 상태를 모니터링할 수 있기 때문입니다.

"방문 의사"를 태아를 돌보는 것이라고 생각하십시오. 이 생각은 병원 복도에서 보내는 대기 시간을 밝게 할 것입니다.

임신 테스트에서 두 개의 스트립을 설득하면 예, 실제로 일어났습니다. 임신입니다. 그리고 당신을 위한 세상은 임신 전후의 두 단계로 즉시 근본적으로 바뀌었습니다. 당신은 임신의 추가 확인을 확인하기 위해 자신의 말을 듣기 시작했습니다. 하지만 유쾌함과 좋은 소식이제 개인 시간의 상당 부분을 좋아하는 활동이나 취미가 아니라 의료 기관에서 보내야 한다는 사실을 깨닫고 수많은 병원을 방문하게 됩니다.

모든 방문이 여성에게 즐거운 것은 아니지만 여성 없이는 할 수 없습니다. 때론 무의식적으로 증인이 되어 다른 대화출산과 임산부의 서클에서. 어떤 사람들은 임신 중에 절차가 거의 없었다는 것에 기뻐하고 다른 사람들은 주치의의 모든 처방을 따르기 위해 고문을 당했다고 불평합니다. 중간 지점이 있습니까?

1차 점검을 위한 준비

첫 번째 임신 검진은 부인과 의자를 사용하여 이루어집니다. 이 절차를 좋아하는 여성은 거의 없지만 갈 곳이 없으므로 불쾌한 감각의 비율을 줄이려면 미리 준비해야합니다. 임신하지 않은 경우를 대비하여 생리 예정일을 메모한 달력을 작성해야 합니다.

동의합니다. 특히 규칙적인 주기로 하면 쉽습니다. 따라서 이러한 날에는 의사를 직접 방문할 계획을 세우지 마십시오. 중요한 기간, 따라서 임신 발달에 위험합니다. 또한 초음파를 연기하고 건강 검진, 물론 아무 것도 귀찮게하지 않으면 마지막 월경의 첫날부터 계산하여 8 주까지.

의료 기관을 방문하기 전에 목욕이나 샤워를하고 깨끗한 린넨을 입어야합니다. 특별히 씻을 필요도 없고, 더러워질 필요도 없습니다. 의사는 질의 정상적인 상태를 검사해야 합니다. 향수 및 친밀한 데오도란트의 사용은 권장하지 않습니다. 그들은 종종 이유입니다 알레르기 반응, 의사는 염증으로 간주합니다.

대부분의 여성은 의사를 방문하기 전에 가랑이를 면도합니다. 하지만, 정말 할 가치가 있습니까? 아니요, 필요하지 않습니다. 물론 의사가 외부 생식기에 과잉이 있는 여성을 검사하는 것이 항상 편리한 것은 아닙니다. 헤어라인, 그러나 이것을 정기적으로 하지 않는다면 해서는 안 됩니다. 왜냐하면 이 친밀한 과정이 강한 자극피부.

비워야 함 방광... 검사하는 동안 의사는 방광이 꽉 찬 것이 아니라 내부 생식기의 상태를 평가해야 합니다. 또한 내장도 비어 있어야 합니다. 의사를 방문하기 하루 전에는 성적 접촉을 배제해야 합니다. 이는 성교 후 질에 소량의 정액이 남아 있어 분석 결과가 왜곡되기 때문이다. 물론 때로는 산부인과 의사에게 긴 대기열이 있으므로 약속 전에 화장실을 방문하는 것이 불필요하지 않습니다.

당신이 입는 것도 연주된다 중요한 역할... 그것은 당신에게 편안해야 하지만 빨리 옷을 벗거나 산부인과 의사의 약속에서 가슴을 풀어야 합니다. 양말이나 슬리퍼는 불필요한 것이 아니므로 차가운 바닥에서 산부인과 의자까지 맨발로 걷지 않습니다. 산부인과 의사가 종이 수건을 제공하더라도 자신의 수건을 가져 오십시오.

또한 의료진의 검사 도구 멸균에 대한 양심에 대한 생각으로 고통받지 않도록 일회용 산부인과 키트를 구입하는 것이 좋습니다. 그건 그렇고, 그들은 저렴하고 일반적으로 대부분의 약국에서 판매됩니다. 세트에서: 플라스틱 거울, 자궁 경부를 검사하기위한 것, 멸균 장갑, 분석을 위해 재료를 채취하기위한 특수 브러시 또는 스틱, 수건을 대체하는 일회용 필름은 필수입니다.

검사 자체에 앞서 의사와 환자 간의 사전 대화, 압력 측정, 소파에서의 검사 및 체중 측정이 있습니다. 여성을 위한 몇 가지 권장 사항을 남겨 보겠습니다. 가능한 경우 별도의 검사실 앞에 신발을 두십시오. 실수로 라디에이터나 멸균 테이블 위에 옷을 올려 놓지 않도록 조산사나 의사에게 옷을 벗을 수 있는 위치를 문의하십시오.

천천히 옷을 벗으십시오. 이 시간 동안 의료진이 필요한 서류를 작성합니다.

슬리퍼 나 양말을 신고 의자에 수건이나 플라스틱을 올려 놓아 가장자리와 수평을 유지하지만 매달리지 마십시오. 천천히 계단을 오르고 엉덩이가 의자의 가장 끝에 오도록 자세를 잡습니다. 다음으로 의자의 스탠드에 다리를 놓고 새총은 슬와에 고정해야합니다.

의자의 디자인에 익숙하지 않다면 주저하지 말고 산부인과 의사에게 물어보세요. 가슴에 손을 대면서 긴장을 풀고 진정하십시오. 의사가하는 일을 고려해서는 안됩니다. 악화시킨다 불편 감검사를 어렵게 만듭니다. 검사 후 관심 있는 모든 것에 대해 의사에게 물어볼 수 있습니다.

임신 중 1회 검사는 무엇을 의미합니까?

검사는 원칙적으로 여성의 외부 생식기 검사로 시작됩니다. 동시에 의사는 상태를 전문적으로 평가합니다. 피부회음부, 음핵, 대음순 및 작은 음순의 점막, 항상 외부 개방 요도.

의사도 진찰한다 내면엉덩이, 미리 예측할 수 있도록 정맥류정맥, 발진 또는 색소 침착 요소의 영역. 검사 필수적인그리고 지역 항문균열 및 치질, 다른 병리학.

두 번째 단계는 거울 검사입니다. 검사는 주로 질의 특정 질병을 식별하거나 자궁 경부의 상태를 결정하는 것을 목표로합니다. 거울에는 숟가락 모양과 접는 두 가지 유형이 있습니다. 거울의 도입은 검사 중에 가장 불쾌한 절차로 판명되었습니다.

자궁 경부에서 분비물의 성격이 주어집니다 별도의 주의... 혈액으로 얼룩진 분비물은 임신 중절의 위험을 나타냅니다. 감염은 비정상적인 분비물 냄새와 흐린 경우에 나타납니다.

필요한 분석

식물상의 얼룩은 임신 중에 등록할 때 첫 번째 분석입니다. 의사는 특별한 숟가락으로 자궁 경관, 요도, 질에서 물질을 "스쿠프"하고 유리에 바릅니다. 물질은 현미경으로 실험실에서 검사됩니다.

이러한 분석을 통해 염증 과정의 존재가 밝혀지고 임질, 칸디다증, 곰팡이, 세균성 질염, 트리코모나스 증.

아이의 전체 임신 기간 동안 식물상의 얼룩은 결과가 긍정적이더라도 3-4 번 반복됩니다.

이 빈도는 임신 중에 오랫동안 잊혀지고 스스로 감염을 느끼지 않는 "일어남"이라는 사실에 의해 설명됩니다. 예를 들어 칸디다증은 임신 중에 여성에게 2-3배 더 자주 발생합니다. 여성의 몸이 재건되고 있어 여성 호르몬 수치가 증가합니다. 질 환경은 더 산성이 되어 칸디다가 기분이 좋아집니다.

다음 사항에 유의해야 합니다. 호르몬 변화세포 면역과 백혈구 활동을 감소시켜 임산부의 생식기에서이 곰팡이의 번식을 증가시킵니다. 미생물의 수가 많을수록 임신 기간이 길어집니다. 따라서 칸디다증은 마지막 삼 분기에 임산부를 크게 걱정합니다.

세포 학적 검사는 표면 세포와 자궁 경관 운하의 구조적 특징을 검사하는 두 번째 필수 분석입니다. 브러시 또는 주걱과 같은 특수 도구로 얼룩을 만듭니다. 분석은 종양학 질병의 탐지에 중요합니다. 초기 단계... 임신 중에는 임신 자체가 그러한 질병의 진행을 악화시키기 때문에 매우 필요합니다. 분석을 위해서는 질 구멍에서 직접 채취한 세포 도말 검사도 중요합니다.

여성의 호르몬 상태를 올바르게 평가하고 자궁 태반 혈류의 이상을 확인하거나 임신 중절 위험을 예측할 수 있습니다.

많은 산전클리닉에서 지난 몇 년임신한 여성에게 성병 감염 여부를 검사합니다. 첫 번째 방문에서는 일반적으로 의자에서 두 번째 검사를 통해 이러한 분석을 수행하지 않습니다.

또한 의사는 틀림없이 소변을 처방 할 것입니다. 그건 그렇고, 그것은 산전 진료소를 처음 방문하는 동안 항복하고 신장이 임신 중에 증가 된 부하에 대처할 수 없다는 사실 때문에 분석 자체가 가장 빈번한 것으로 판명되었습니다. 혈액형과 Rh 인자를 결정하기 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다. 또한이 분석을 통해 악성 변화가 감지됩니다.

혈액 검사와 헤모글로빈 수치에 의해 결정됩니다. 그것의 낮은 수준, 게다가 기분이 좋지 않다여성은 임신 과정을 위반합니다. 헤모글로빈 수치를 높이려면 철분 보충제가 필요합니다. 그러나 여성들은 이른 날짜, 이러한 약물은 독성으로 인해 내약성이 낮습니다. 따라서 대용으로 권장됩니다. 적절한 영양... 풍진 및 기타 감염(헤르페스, 거대 세포 바이러스)에 대한 항체의 존재를 감지하는 것도 필요합니다.

첫 번째 검사에서 의사는 남편의 건강도 물어볼 것입니다. 그의 나이, 유전병의 유무, 혈액형 등을 알아보십시오. 친척의 기억 상실도 양측에서 수집됩니다. 호르몬, 대사, 유전 질환의 경우 다른 추가 검사가 자연스럽게 배정됩니다.

손으로 검사

검경으로 검사한 후 양손으로 질 검사를 시행합니다. 이와 관련하여 의사는 자궁, 난소, 나팔관의 위치, 크기 및 상태를 결정합니다. 이를 위해 의사는 대음순을 내밀고 가운데 손가락과 집게 손가락을 질에 부드럽게 삽입합니다. 오른손. 왼손뱃속에 있다. 이 경우 질의 상태가 평가됩니다: 벽의 확장성, 내강의 너비, 격막의 존재, 종양, 흉터 및 기타. 병리학 적 상태임신과 그 이후의 출산 과정에 영향을 미칩니다.

다음으로 의사는 자궁경부를 검사하고 크기, 모양, 위치, 일관성을 설정합니다. 자궁 경부 상도임신이 거부되고 길이가 2cm 이상이고 만지면 밀도가 높으며 손가락의 채널은 통과 할 수 없습니다. 임신이 끝나면 자궁 경관이 부드러워지고 짧아지며 중심으로 이동하고 운하가 열립니다. 숙련된 산부인과 의사는 자궁 경부의 상태를 평가하기 위해 만지기만 하면 됩니다.

다음으로 의사는 자궁을 느끼며, 그 크기는 대부분 재태 연령에 해당합니다. 그러나 여성이 자궁 근종으로 진단되면 쌍둥이를 임신하고 세 번째 또는 네 번째 임신을하고 일부 부인과 질환이 있으면 자궁의 크기가 더 커질 수 있습니다. 의사는 또한 자궁의 모양과 일관성에 주의를 기울입니다. 임신 중에는 자궁이 정상보다 부드럽습니다. 자궁 경부에 더 가까운 자궁 부분의 연화가 특히 관찰됩니다.

자궁의 다양한 불규칙성은 종종 자궁이나 근종 발달의 다양한 이상 징후입니다. 자궁은 짧은 시간 동안 움직이며 작은 골반에서 평균적인 위치를 차지합니다. 이동성이 제한되거나 측면으로 치우친 경우 이는 다음을 나타냅니다. 염증성 질환자궁 부속기 또는 유착. 의사가 검사할 다음 검사는 난소와 나팔관제외하다 자궁외 임신, 검사가 고통 스럽습니다. 검사가 끝나면 의사는 symphysis, sacrum, 골반 측벽의 내부 표면을 느낍니다.

보시다시피, 의사를 처음 방문하는 데 아무런 문제가 없으므로 안심하고 가십시오. 이는 향후 임신에 중요합니다.

모든 임산부는 산부인과 의사에게 정기적으로 검사를 받아야 합니다. 이를 통해 새로운 합병증을 조기에 발견하고 산모와 아기에게 미치는 영향을 예방할 수 있습니다.

의사와 약속을 잡으려면 산전 진료소에 등록하거나 임신 관리 계약을 체결하는 것이 가장 좋습니다. 때때로 개인 센터에 가는 것은 권장하지 않습니다. 왜냐하면 그곳의 의사들은 일반적으로 귀하에 대해 어떠한 책임도 지지 않기 때문입니다.

방문 빈도

등록 또는 계약 체결 시점부터 임신 12주까지 월 1회 의사의 진찰이 필요합니다.
13주에서 28주 사이 - 3주에 한 번.
29주에서 36주 사이 - 2주에 한 번.
36주차부터 출산까지 - 매주 점검.

의사를 방문하기 전에 소변 검사를 통과해야 합니다.

의사가 검사에서 하는 일

  • 신장 측정- 첫 방문 시 진행됩니다. 체질량 지수 계산에 필요합니다.
  • 칭량- 각 검사에서 수행됩니다. 체중 증가에 따라 의사는 임신이 정상적으로 진행되고 있는지 여부와 숨겨진 부종이 있는지 여부를 판단합니다.
  • 측정 혈압 (BP) 및 심박수 - 각 약속에서. 강한(혈압 강하) 또는 시작으로 탈수를 감지할 수 있습니다. 후기 중독증(140/90 mmHg 이상의 혈압 상승)
  • 골반 측정- 첫 번째 검사에서 수행됩니다. 뼈의 두께도 산도의 너비에 영향을 미치기 때문에 간접적으로 골반의 너비를 보여줍니다. 의심스러운 경우 Soloviev 지수가 사용됩니다. 손목 둘레는 센티미터입니다. 14보다 크면 뼈의 두께가 큰 것으로 간주되고 골반의 외부 치수가 동일한 산도가 좁아집니다.
  • 촉진(탐색) 배- 모든 약속에서 수행됩니다. 그것의 도움으로 의사는 자궁의 색조가 증가했는지 (유산의 위협), 태아의 위치, 그 표현이 무엇인지 알 수 있습니다.
  • 내부 검사- 첫 번째 리셉션에서 수행되고 나중에 적응증에 따라 수행됩니다(예: 통증 및 혈변의 경우). 의사는 질에 손을 넣고 자궁과 자궁 경부의 상태를 결정합니다. 일부 경우에 약간의 공개 28주에 결정되며 원인이 될 수 있습니다.
  • 질 면봉- 첫 방문과 36-37주에 촬영. 그것의 도움으로 전염병을 식별하고 출산 준비 단계의 표시 인 "도말의 세포형"을 결정할 수 있습니다.
  • 복부 둘레 측정- 14-15주에 시작하여 매 시험마다.
  • 자궁저부 높이 측정- 가슴에서 자궁의 위쪽 가장자리까지, 14-15주 후에 각 검사에서 측정됩니다.
  • 태아의 심장 박동을 듣고- 보통 산부인과 청진기로 들리는 14~15주부터 시행합니다. 도플러 청진기(전자)를 사용하면 심장 박동을 더 일찍 들을 수 있습니다. 이것은 매우 중요한 정보아이의 상태에 대해.
  • - 30-32주부터 시작하여 적응증에 따라 추가하십시오. 다시 말해서 의사는 아이에게 문제가 있다고 의심되는 즉시 CTG에 언제든지 의뢰할 수 있습니다.

늦으면

약속 시간에 늦거나 못 오면 어떻게 합니까? 전화는 필수입니다 산전 진료소그리고 그것에 대해 의사에게 알리십시오. 의사는 적절한 출석 날짜에 환자 카드를 선반에 배치하고, 지각하거나 출석을 취소하는 경우 다른 날짜로 이동됩니다.
몸이 안 좋아서 못 오시면 전화주세요 구급차, 의사의 진찰을 받고 필요한 경우 병원으로 이송됩니다.


임산부와 가정부 설문조사

임산부와 분만 중인 여성에 대한 조사는 특정 계획에 따라 수행됩니다. 설문조사는 일반 부분과 특별 부분으로 구성됩니다. 얻은 모든 데이터는 임산부의 카드 또는 출산 기록에 입력됩니다.

전신기억상실

-여권 데이터 : 성, 이름, 애칭, 나이, 직장 및 직업 장소, 출생 및 거주지.

-여성이 의료 도움을 요청하게 된 이유 (불만).

-노동 및 생활 조건.

-유전과 과거의 질병. 유전성 질환(결핵, 매독, 정신 및 종양, 다태 임신및 기타)는 태아의 발달에 악영향을 미칠 수 있고 중독, 특히 부모의 알코올 중독 및 약물 중독에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 관심이 있습니다. 모든 감염 및 감염에 대한 정보를 얻는 것이 중요합니다. 비전염성 질병및 다음으로 이전된 작업 어린 시절, 사춘기 동안 성숙한 나이, 그들의 과정과 방법 및 치료 조건. 알레르기 성 기억상실증. 연기된 수혈.

특별한 역사

-월경 기능: 초경이 시작되고 월경이 시작되는 시기, 월경의 유형 및 성질(3주 또는 4주 주기, 기간, 손실된 혈액량, 통증 유무 등); 성행위, 출산, 낙태가 시작된 후 월경이 변했는지 여부; 마지막 정상 기간의 날짜.

-분비 기능 : 질 분비물의 성질, 양, 색, 냄새.

-성기능: 몇살에 시작하셨나요? 성생활, 결혼 기간, 결혼 기간, 성행위 시작부터 첫 임신 시작까지의 기간, 마지막 성교 시간.

- 남편의 나이와 건강.

-출산(생성) 기능. 기억 상실증의 이 부분에서는 이전 임신에 대한 자세한 정보를 시간순, 현재 임신이 무엇인지, 이전 임신 중(독성, 임신, 질병이 있었는지)를 수집합니다. 심혈관계의, 신장, 간 및 기타 기관), 합병증 및 결과. 과거에 이러한 질병이 있었던 여성은 특히 주의 깊게 관찰해야 합니다. 실제 임신... 이전 낙태 과정, 각 출생 (진통 기간, 외과 개입, 성별, 체중, 태아의 성장, 출생 시의 상태, 체류 기간 산부인과 병원) 그리고 산후 기간, 합병증, 치료 방법 및 시기.

-이전됨 부인과 질환 :발병 시간, 질병 기간, 치료 및 결과

-이 임신 과정(삼분기 기준):

- 1삼분기(최대 12주) - 일반질병, 임신 합병증(중독증, 중절의 위협 등), 산전 진료소의 첫 방문 날짜 및 첫 방문 시 설정한 임신 기간.

임신 2기(13-28주) - 임신 중 일반적인 질병 및 합병증, 체중 증가, 혈압 수치, 검사 결과, 첫 태아 운동 날짜.

3 삼 분기 (29-40 주) - 임신 중 총 체중 증가, 균일 성, 혈압 측정 및 혈액 및 소변 검사 결과, 임신의 질병 및 합병증. 입원 이유.

분만 시기 또는 임신 시기 결정

일반 목적 조사

임신과 출산 과정을 복잡하게 만들 수 있는 가장 중요한 장기 및 시스템의 질병을 식별하기 위해 일반적인 객관적인 연구가 수행됩니다. 차례로, 임신은 기존 질병의 악화, 보상 부전 등을 유발할 수 있습니다. 객관적인 연구는 평가를 시작으로 일반적으로 허용되는 규칙에 따라 수행됩니다. 일반 조건, 온도 측정, 피부 및 눈에 보이는 점막 검사. 그런 다음 혈액 순환, 호흡, 소화, 비뇨기, 신경계 및 내분비 시스템의 기관을 검사합니다.

특별 산부인과 검사

특별한 산과 검사세 가지 주요 섹션이 포함되어 있습니다. 외부 산과 검사, 내부 산부인과 연구 및 추가 연구 방법 .

야외 산부인과 검사

외부 산과 검사는 검사, 측정, 촉진 및 청진으로 수행됩니다.

점검임산부 유형과 나이의 일치를 식별 할 수 있습니다. 동시에 여성의 성장, 체격, 피부의 컨디션, 피하 조직, 유선 및 젖꼭지. 특별한 주의복부의 크기와 모양, 임신 흉터(중문선), 피부 탄력에 주의하십시오.

골반 검사그 구조와 크기가 출산의 과정과 결과에 결정적인 영향을 미치기 때문에 산부인과에서 중요합니다. 정상적인 골반은 주요 조건 중 하나입니다 정확한 흐름출산. 골반 구조의 편차, 특히 크기 감소는 노동 과정을 복잡하게 하거나 극복할 수 없는 장애물을 제시합니다. 골반 검사는 검사, 촉진 및 크기 측정으로 수행됩니다. 검사에서는 골반 전체에 주의를 기울이지만, 특별한 의미요천추 마름모에 부착 (마이클리스 다이아몬드)... Michaelis 다이아몬드는 다이아몬드 모양의 영역의 윤곽을 가진 천골 영역의 윤곽이라고합니다. 마름모의 위쪽 모서리는 V 요추의 가시 돌기에 해당하고 아래쪽 모서리는 천골의 정점 (대둔근 근육의 기원 장소), 측면 각도에 ​​해당합니다. 상부 후방 가시장골. 마름모의 모양과 크기에 따라 뼈 골반의 구조를 평가하여 좁아지거나 변형되는 것을 감지할 수 있습니다. 큰 중요성출산 관리에. ~에 정상 골반마름모는 정사각형 모양에 해당합니다. 치수: 수평 대각선마름모는 10-11cm이고, 세로- 11 cm. 골반의 수축이 다르면 수평 및 수직 대각선이 됩니다. 다른 크기, 결과적으로 마름모의 모양이 변경됩니다.

외부 산부인과 검사에서는 센티미터 테이프(손목 관절 둘레, 미카엘 마름모의 크기, 복부 둘레 및 가슴 위 자궁 안저 높이)와 산과용 나침반을 사용하여 측정합니다. (골반 미터) 골반의 크기와 모양을 결정하기 위해.

센티미터 테이프는 배꼽 수준에서 복부의 가장 큰 둘레(임신 말기에는 90-100cm임)와 자궁 안저 높이 - 음부 관절의 위쪽 가장자리와 자궁의 바닥. 임신 말기 자궁저부의 높이는 32~34cm이며, 복부와 가슴 위의 자궁저부의 높이를 측정하여 산부인과 의사가 재태 연령, 태아의 예상 체중을 판단하여 식별할 수 있습니다. 지방 대사, 다한증 및 다태 임신의 위반.

큰 골반의 외형 치수로 작은 골반의 크기와 모양을 판단할 수 있습니다. 골반 측정은 골반 측정기로 수행됩니다. 일부 치수(골반 출구 및 추가 측정)만 줄자로 만들 수 있습니다. 일반적으로 4가지 크기의 골반이 측정됩니다. 3개의 가로 및 1개의 직선입니다. 피험자는 앙와위 자세를 취하고 산부인과 의사는 그녀의 옆에 앉고 그녀를 마주보고 있습니다.

디스턴시아 스피나룸 - 장골 뼈의 전방 - 상부 척추의 가장 먼 지점 사이의 거리는 25-26cm와 같습니다.

디스탄티아 크리스타룸 - 장골 능선(crista ossis ilei)의 가장 먼 지점 사이의 거리는 28-29cm입니다.

디스탄티아 트로칸테리카 - 큰 꼬치 사이의 거리 허벅지 뼈(전자 주요)는 동일합니다 - 31-32 cm.

컨쥬가타 외부 (외부 접합체) - V 요추의 극돌기와 치골 관절의 위쪽 가장자리 사이의 거리는 20-21cm입니다.외부 접합체를 측정하기 위해 피험자는 옆으로 돌리고 엉덩이와 무릎에서 아래쪽 다리를 구부립니다. 관절, 그리고 위에 놓인 다리를 늘립니다. 골반의 단추는 뒤쪽의 V 요추의 가시돌기와 I sacral vertebrae(sacral sacral fossa) 사이와 앞쪽의 음부 관절의 위쪽 가장자리 중간에 위치합니다. 외부 켤레의 크기는 실제 켤레의 크기를 판단하는 데 사용할 수 있습니다. 외부 접합체와 실제 접합체의 차이는 천골, 결합 및 연조직의 두께에 따라 다릅니다. 여성의 경우 뼈와 연조직의 두께가 다르기 때문에 바깥쪽 접합체와 실제 접합체의 크기 차이가 항상 정확히 9cm에 해당하는 것은 아닙니다.뼈의 두께를 특성화하기 위해 손목 관절 둘레의 측정 및 Soloviev 지수(손목 관절 둘레의 1/10)가 사용됩니다. 손목 관절의 둘레가 최대 14cm이면 뼈가 얇은 것으로 간주되고 손목 관절의 둘레가 14cm보다 크면 두꺼운 것으로 간주됩니다. 골반의 외부 치수가 동일한 뼈의 두께에 따라 내부 치수가 다릅니다. 다를 수 있습니다. 예를 들어, 외부 켤레가 20cm이고 Soloviev 둘레가 12cm(Soloviev 지수 - 1.2)인 경우 20cm에서 8cm를 빼야 진정한 켤레 값 - 12cm를 얻을 수 있습니다.Soloviev의 둘레 14cm이면 20cm에서 9cm를 빼야 하고 16cm에서 10cm를 빼야 합니다. - 실제 접합체는 각각 9cm와 10cm입니다.

진정한 켤레의 가치를 판단할 수 있습니다 ~에 수직 치수천골 마름모그리고 프랭크의 크기... 실제 접합체를 보다 정확하게 식별할 수 있습니다. 대각선 켤레 .

대각선 켤레 (켤레 대각선) symphysis의 아래쪽 가장자리에서 천골 곶의 가장 두드러진 지점까지의 거리(13cm)라고 합니다. 대각선 접합체는 한 손으로 수행되는 여성의 질 검사에 의해 결정됩니다.

골반 출구의 스트레이트 사이즈 - 이것은 치골 관절의 아래쪽 가장자리 중간과 미저골 정점 사이의 거리입니다. 검사 중 임산부는 이혼하고 엉덩이를 구부린 채로 등을 대고 누워 있습니다. 무릎 관절피트. 측정은 골반 측정기로 수행됩니다. 11cm와 동일한 이 크기는 연조직의 두께로 인해 실제 크기보다 1.5cm 더 큽니다. 따라서 결과 11cm에서 1.5cm를 빼야하며 골반강 출구의 직접적인 크기는 9.5cm입니다.

골반 출구의 가로 크기 좌골 결절의 내부 표면 사이의 거리입니다. 측정은 좌골 결절에 직접 적용되지 않고 그들을 덮는 조직에 적용되는 특수 타조미터 또는 센티미터 테이프로 수행됩니다. 따라서 1.5-2cm(연조직 두께)가 9-9.5cm의 얻은 치수에 추가되어야 합니다. 일반적으로 가로 크기는 11cm이며 등을 대고있는 임산부의 위치에서 결정되며 가능한 한 다리를 배에 누릅니다.

골반의 비스듬한 크기 비스듬한 골반으로 측정해야 합니다. 골반의 비대칭을 확인하기 위해 다음과 같은 비스듬한 치수가 측정됩니다. symphysis의 상단 가장자리 중앙에서 오른쪽 및 왼쪽 후상방 차양(17.5cm)으로, 그리고 supracross fossa에서 오른쪽 및 왼쪽 전방상방 차양(18cm)까지. 한 면의 비스듬한 치수는 다른 면의 해당 비스듬한 치수와 비교됩니다. 골반의 정상적인 구조에서 쌍을 이루는 사선 치수의 값은 동일합니다. 1cm 이상의 차이는 골반 비대칭을 나타냅니다.

골반의 측면 치수 - 골반계로 측정한 같은 쪽 장골(14cm)의 전후 상극과 후상극 사이의 거리. 측면 치수는 14cm 이상 대칭이어야 하며 측면 접합체 12.5cm로는 출산이 불가능합니다.

골반의 경사각 골반 입구의 평면과 수평선의 평면 사이의 각도입니다. 임산부의 서있는 위치에서 45-50과 같습니다.° ... 특수 장치인 tazouglometer를 사용하여 결정합니다.

임신 후반기와 출산에서 태아의 머리, 등 및 작은 부분(팔다리)은 촉진에 의해 결정됩니다. 임신 기간이 길수록 태아의 일부가 더 명확하게 촉진됩니다. 외부 산과 연구를 위한 기술(Leopold-Levitsky)은 여러 특정 기술로 구성된 일관되게 수행되는 자궁 촉진입니다. 피사체가 앙와위 자세입니다. 의사는 그녀를 마주보고 그녀의 오른쪽에 앉는다.

외부 산과 연구의 첫 번째 접수. 첫 번째 기술은 자궁 안저의 높이, 모양 및 자궁 바닥에 위치한 태아의 부분을 결정하는 것입니다. 이를 위해 산부인과 의사는 양손의 손바닥 표면을 자궁의 바닥을 덮는 방식으로 놓습니다.

외부 산과 연구의 두 번째 방법. 두 번째 방법은 자궁 내 태아의 위치, 태아의 위치 및 유형을 결정합니다. 산부인과 의사는 자궁 바닥에서 오른쪽과 왼쪽으로 손을 점차 낮추고 손바닥과 손가락으로 자궁 측면을 부드럽게 누르면 한편으로는 넓은 표면을 따라 태아의 등을 결정합니다. 다른 - 태아의 작은 부분 (팔, 다리). 이 기술을 사용하면 자궁의 색조와 흥분성을 결정하고 자궁의 둥근 인대, 두께, 통증 및 위치를 느낄 수 있습니다.

외부 산과 연구의 세 번째 방법. 세 번째 방법은 태아의 제시 부분을 결정하는 데 사용됩니다. 세 번째 기술은 머리의 가동성을 결정하는 것입니다. 이를 위해 한 손으로 제시 부분을 가리고 태아 머리 투표의 증상인 머리인지 골반 끝인지 판단합니다.

네 번째 외부 산부인과 연구 방법. 세 번째의 추가이자 연속인 이 기법을 사용하면 제시하는 부분의 특성뿐만 아니라 작은 골반 입구와 관련하여 머리의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 이 기술을 수행하기 위해 산부인과 의사는 피험자의 발을 마주보고 서서 양손의 손가락이 자궁 입구의 평면 위에서 서로 모이는 것처럼 보이도록 자궁 아래 부분의 양쪽에 손을 놓습니다. 작은 골반, 그리고 제시 부분을 촉진합니다. 임신 말기에 검사할 때 출산하는 동안 이 방법은 제시 부분과 골반 평면의 관계를 결정합니다. 출산하는 동안 머리의 어느 평면이 가장 큰 둘레 또는 가장 큰 부분에 위치하는지 알아내는 것이 중요합니다. 머리의 큰 부분이 가장 큽니다. 주어진 프레젠테이션에서 골반 입구를 통과하는 부분. 머리의 후두부 프리젠 테이션에서 큰 부분의 경계는 앞쪽 프리젠 테이션에서 직선 크기의 선을 따라 정면 프리젠 테이션과 함께 작은 비스듬한 크기의 선을 따라 이어집니다. 큰 비스듬한 크기, 전면 프리젠 테이션 - 세로 크기의 선을 따라. 작은 머리 부분은 큰 부분 아래에 위치한 머리의 모든 부분을 나타냅니다.

크거나 작은 세그먼트에 의한 머리의 삽입 정도는 촉진 데이터에 의해 판단됩니다. 네 번째 외부 수신에서는 손가락을 안쪽으로 밀어 머리 위로 밀어 올립니다. 동시에 손이 수렴하면 머리가 골반 입구의 큰 부분에 서 있거나 더 깊게 가라 앉고 손가락이 갈라지면 머리는 작은 부분으로 입구에 있습니다. 머리가 골반강에 있으면 외부 기술에 의해 결정되지 않습니다.

태아의 심장 소리는 임신 후반기부터 1분에 120-160회 반복되는 리드미컬하고 맑은 박동의 형태로 청진기로 듣습니다. 두부 프레젠테이션에서 심장 박동은 배꼽 아래에서 가장 잘 들립니다. ~에 브리치 프리젠 테이션- 배꼽 위.

석사 Malinovsky 제안 다음 규칙태아 심장 박동을 들으려면:

후두부 프리젠 테이션에서 - 등을 돌리는 쪽의 배꼽 아래 머리 근처, 후면보기- 전방 겨드랑이 라인을 따라 복부 측면,

얼굴 프리젠 테이션 - 유방이있는 쪽의 배꼽 아래 (첫 번째 위치 - 오른쪽, 두 번째 위치 - 왼쪽),

~에 측면 위치- 배꼽 근처, 머리 가까이,

골반 끝이 있는 프레젠테이션에서 - 배꼽 위, 머리 근처, 태아 등이 향하는 쪽.

역학에서 태아 심장 박동에 대한 연구는 모니터링 및 초음파를 사용하여 수행됩니다.

내부(질) 검사

내부 산과 검사는 한 손으로 수행됩니다 (두 손가락, 검지 및 중지, 네 - 반 손, 전체 손). 내부 조사제시 부분, 산도의 상태를 결정하고 출산 중 자궁 경부 확장의 역학, 제시 부분의 삽입 및 전진 메커니즘 등을 관찰 할 수 있습니다. 진통중인 여성의 경우 입원시 질 검사가 수행됩니다. 산과 기관 및 양수가 유출 된 후. 앞으로 질 검사는 적응증에 따라서만 수행됩니다. 이 절차를 통해 출산 과정의 합병증을 적시에 식별하고 도움을 제공할 수 있습니다. 임산부와 노동 여성의 질 검사는 무균 및 방부제의 모든 규칙을 준수하여 수행해야 하는 심각한 개입입니다.

내부 검사는 외부 생식기(모발 성장, 발달, 외음부 부종, 정맥류), 회음부(높이, 강성, 흉터의 존재) 및 질의 전정 검사로 시작됩니다. 중간의 지골과 집게손가락그리고 그것을 검사하십시오 (내강의 너비와 길이, 질벽의 접힘 및 확장성, 흉터, 종양, 격막 및 기타 병리학 적 상태의 존재). 그런 다음 자궁 경부가 발견되고 모양, 크기, 일관성, 성숙도, 단축, 연화, 골반의 세로 축을 따른 위치 및 손가락의 인두 개통이 결정됩니다. 출산시 검사 할 때 목의 부드러움 정도가 결정됩니다 (보존, 단축, 부드럽게), 목구멍이 열리는 정도는 센티미터로, 인두 가장자리의 상태(부드럽거나 조밀하거나 두껍거나 얇은). 분만 중인 여성의 경우 질 검사 중에 상태를 알아냅니다. 태아 방광(무결성, 무결성 위반, 스트레스 정도, 전방 수역의 양). 표시 부분(엉덩이, 머리, 다리)이 있는 위치(작은 골반 입구 위, 작거나 큰 부분이 있는 입구, 구멍, 골반 출구)를 결정합니다. 머리의 식별 지점은 봉합사, 천문, 그리고 골반 끝의 천골과 미저골입니다. 골반 벽의 내부 표면의 촉진은 뼈의 변형, 외골 및 골반의 용량을 판단하는 것을 나타냅니다. 연구가 끝나면 제시 부분이 높으면 대각 켤레 (conjugata 대각선), 앞머리와 symphysis의 아래쪽 가장자리 사이의 거리 (보통 13cm)를 측정합니다. 이를 위해 질에 삽입된 손가락이 케이프에 닿아 가운데 손가락 끝으로 닿게 하고, 집게손가락 자유 재량 symphysis의 아래쪽 가장자리 아래로 가져 와서 손에 직접 표시되는 곳을 표시하십시오. 치골 아치의 아래쪽 가장자리에 닿습니다. 그런 다음 질에서 손가락을 제거하고 씻습니다. 보조자는 센티미터 테이프 또는 골반계로 팔에 표시된 거리를 측정합니다. 대각선 켤레의 크기로 참 켤레의 크기를 판단할 수 있습니다. 만약에 솔로비예프 지수(Solovyov의 둘레에서 0.1) 1.4cm까지 대각선 켤레의 크기에서 1.5cm를 빼고 1.4cm보다 크면 2cm를 뺍니다.

출산 중 태아 머리의 위치 결정

~에 머리 확장의 첫 번째 정도 (앞머리 삽입) 머리가 골반강을 통과하는 둘레는 직선 크기에 해당합니다. 이 둘레는 앞쪽에 삽입할 때 큰 부분입니다.

~에 확장의 두 번째 정도 (정면 삽입) 머리의 가장 큰 둘레는 큰 사선 크기에 해당합니다. 이 둘레는 앞쪽으로 삽입했을 때 머리의 큰 부분입니다.

~에 머리 확장의 3도 (face-in) 가장 큰 원은 "수직" 치수입니다. 이 원은 앞쪽으로 삽입했을 때 머리의 큰 부분에 해당합니다.

분만 중 태아 머리 삽입 정도 결정

질 검사 중 머리 높이를 결정하는 기초는 머리의 아래쪽 극과 극간선의 비율을 결정할 가능성입니다.

작은 골반 입구 위의 머리: 손가락으로 부드럽게 위쪽으로 누르면 머리가 뒤로 이동하여 원래 위치로 돌아갑니다. 천골의 전면 전체와 치골 결합의 후면이 촉지됩니다.

머리는 골반 입구에 있는 작은 부분입니다. 머리의 아래쪽 극은 척수선 위로 3-4cm로 정의되거나 그 높이에서 천골강은 2/3가 비어 있습니다. 치골 결합의 후방 표면은 하부 및 중간 부분에서 촉지됩니다.

골반강의 머리: 머리의 아래쪽 극은 척수 라인 아래 4-6cm이고 좌골 가시는 정의되지 않으며 거의 ​​전체 천골 공동이 머리에 의해 만들어집니다. 치골 결합의 후방 표면은 만져지지 않습니다.

골반 바닥에 머리: 머리는 미저골 영역을 포함한 전체 천골강을 채우고, 연조직; 뼈 인식 지점의 내부 표면은 연구를 위해 접근하기 어렵습니다.