Instytucje 

Tomografia komputerowa brzucha z widocznym kontrastem. CT i MCT jamy brzusznej

Metody badawcze oparte na fizycznym wpływie promieni rentgenowskich na ludzką tkankę są szeroko stosowane w praktyce klinicznej do diagnozowania różnych patologii. Wraz z rozwojem technologii ulepszane są dotychczasowe metody diagnostyczne – badanie staje się wygodniejsze i bezpieczniejsze dla pacjenta, a dla lekarza bardziej informacyjne. Najpopularniejszymi obecnie metodami diagnostyki radiologicznej są CT i MSCT – badania są bardzo podobne pod względem zasady skanowania, jednak istnieje znacząca różnica w konstrukcji urządzenia.

Wielospiralna tomografia komputerowa

Wielospiralna tomografia komputerowa(MSCT) to rodzaj tomografii komputerowej. Skanowanie wykonywane jest na zaawansowanym sprzęcie i ma wiele zalet w porównaniu z konwencjonalną tomografią komputerową ze względu na rozszerzoną listę ustawień – specjalista ma możliwość dostosowania parametrów skanowania do konkretnego przypadku klinicznego. Pozwala to na uzyskanie bardzo dokładnych obrazów. właściwe ciało który się wyświetli najmniejsze cechy Budynki.

Cechy wielorzędowej tomografii komputerowej

MSCT opiera się na zdolności odbijania promieni rentgenowskich na różne sposoby od tkanek ciała, w zależności od ich gęstości - zasada fizyczna skanowanie nie różni się od konwencjonalnego skanowania CT. główna cecha urządzenia do tomografii wielospiralnej polega na umieszczeniu lamp rentgenowskich wewnątrz urządzenia - czujniki emitujące promieniowanie jonizujące rozmieszczone są na obwodzie instalacji. Podczas skanowania aparat MSCT obraca się wraz z pacjentem wokół kanapy, podczas gdy sama kanapa porusza się poziomo wewnątrz tomografu. Jeśli prześledzisz ścieżki ruchu czujników wokół pacjenta, uzyskasz ciasną spiralę - na tej podstawie badanie nazwano spiralą tomografia komputerowa(SKT lub MSCT), a same tomografy nazywane są wielodetektorami.

Do zeskanowania jednego wybranego obszaru wystarczy jeden obrót aparatu MSCT – co znacznie skróciło czas badania. Na przykład do badań narządów Jama brzuszna zajmuje tylko kilka sekund, w przeciwieństwie do konwencjonalnego skanowania CT, które zajmuje co najmniej 15 minut. Osiągnięcie to pozwoliło na znaczne poszerzenie listy wskazań – badanie można przeprowadzić u pacjentów, u których jest to trudne długi czas leżą nieruchomo w zamkniętej przestrzeni, na przykład dzieci, osoby starsze, pacjenci z klaustrofobią. To samo dotyczy pacjentów korzystających z urządzeń podtrzymujących życie, cierpiących na ciężkie choroby somatyczne, a także pacjentów w nagłych wypadkach. Zmodernizowane urządzenie tomografu komputerowego pozwoliło na wykonanie badania niemal bezgłośnego, a co za tym idzie wygodniejszego dla pacjenta.

Wykonując SCT, specjalista może sam dobrać wymaganą wielkość warstwy, natomiast nowoczesna tomografia daje możliwość skanowania z minimalną warstwą do 1 mm - pozwala to zidentyfikować najmniejsze formacje patologiczne.

Ponadto, ze względu na skrócenie czasu skanowania za pomocą MSCT, zmniejsza się obciążenie pacjenta promieniowaniem – dawka promieniowania rentgenowskiego przy SCT jest prawie o 30% niższa niż w przypadku konwencjonalnej CT. Biorąc pod uwagę ten czynnik, spiralna TK ma znacznie mniej przeciwwskazań – badanie może być stosowane w dzieciństwie.

Zmieniła się również technika kontrastowania – podczas wykonywania SCT wymagana jest mniejsza ilość środka kontrastowego. Kontrast jest wstrzykiwany za pomocą automatycznego wstrzykiwacza wbudowanego w tomograf i jest nazywany kontrastem bolusowym. Technika ta pozwala na lepsze śledzenie dawki wstrzykiwanego leku i znacznie zmniejsza obciążenie nerek pacjenta.

Podczas wykonywania tomografii komputerowej lekarz otrzymuje więcej informacji niż w przypadku konwencjonalnej tomografii komputerowej, poświęcając jednocześnie na badanie znacznie mniej czasu. Ze względu na to, że obrazy są wykonywane w różnych płaszczyznach, uzyskuje się najdokładniejsze obrazy, szczegółowo oddające wszystkie cechy strukturalne narządu.

Wskazania do MSCT

TK kręgosłupa

W większości przypadków CT jest przepisywany w celu zdiagnozowania stanu struktur kostnych - czaszki, kręgosłupa, kończyn. Promienie rentgenowskie są dobrze absorbowane przez tkankę kostną, co daje wyraźny obraz wolumetryczny, który można oglądać ze wszystkich stron. SCT jest przepisywany do diagnozowania urazów - złamań, mikropęknięć, w ramach badania onkologicznego w celu wykrycia nowotworów i przerzutów. Ponadto metoda umożliwia diagnozowanie chorób narządów pustych - żołądka, jelit, płuc. W wielu przypadkach skanowanie SCT jest wykonywane w celu diagnostyki różnicowej w przypadkach, gdy inne metody badania nie wykazały dokładny wynik... Czasami SCT jest przepisywane po CT w celu wyjaśnienia lokalizacji, wielkości i struktury wykrytego nowotworu.

W porównaniu z konwencjonalną CT, CT pozwala na lepszą wizualizację:

  • Małe nowotwory - do 1 mm.
  • Krwotoki mózgowe, krwiaki w miękkie chusteczki.
  • Choroby trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego.
  • Patologia aorty i jej odgałęzień.

Co jest lepsze - CT czy MSCT?


Wielospiralna tomografia komputerowa ma szereg zalet w porównaniu z poprzednimi generacjami tomografów

Tomografia komputerowa jest obecnie jedną z najbardziej postępowych, szybko rozwijających się metod diagnostycznych. Z roku na rok pojawiają się coraz to nowsze urządzenia, nowe metody pracy, podgatunki ta ankieta, które pomagają pozbyć się mankamentów tomografii komputerowej, zachowując przy tym znaczne zalety tej metody. Należą do nich w szczególności spiralna i wielospiralna tomografia komputerowa. Jaka jest różnica między CT a MSCT lub SCT?

Co to jest SKT?

SCT, czyli spiralna tomografia komputerowa, to osobny obszar tomografii komputerowej, którego osobliwością jest mechanizm samego tomografu. Znajdujący się w nim emiter promieniowania rentgenowskiego obraca się w sposób ciągły, jednocześnie z ruchy translacyjne stół, na którym zamocowany jest pacjent. Podczas obracania mechanizm opisuje spiralny segment wokół pacjenta. Ta metoda eksploruje nie konkretny wycinek, ale cały obszar jednocześnie. Wyróżnia się dość dużą prędkością, a także ma niską dawkę promieniowania.

Podobną metodę stosuje się do badania pacjentów, którzy doznali poważnych obrażeń, w tym tych, które mogą utrudniać wstrzymywanie oddechu, z: zespół bólowy i tak dalej, a także dla dzieci poniżej 12 roku życia, jeśli dla dziecka jest niezwykle ważne poddanie się tomografii komputerowej, wirtualnej endoskopii i innym podobnym manipulacjom. SCT pozwala lekarzowi uzyskać obraz w dowolnej płaszczyźnie, nie tylko czołowej, oraz stworzyć trójwymiarowy obraz badanego narządu. Ta metoda nie ma bezwzględne przeciwwskazania i ma wielkie praktyczne korzyści.

Co to jest MSCT?

MSCT (transkrypcja – wielorzędowa tomografia komputerowa) to kolejny rodzaj tradycyjnej tomografii komputerowej. Multispiral CT pozwala szybko ocenić rozpowszechnienie procesu patologicznego i jego lokalizację, nawet jeśli pacjent jest w stan grobowy... Ogromną zaletą tej metody jest jej duża szybkość: aparat MSCT umożliwia diagnostykę w ciągu kilku minut, znacznie szybciej niż tomograf komputerowy.

Ponadto MSCT zapewnia zauważalną poprawę jakości całego obrazu, zarówno z wzmocnieniem kontrastu, jak i bez niego. Ta metoda diagnostyczna ma duży obszar pokrycia anatomicznego, daje minimalną ekspozycję na promieniowanie. Podczas badania jamy brzusznej ocenia się położenie narządów, ich wielkość, strukturę, obecność patologicznych formacji, stan dróg żółciowych, węzłów chłonnych, obecność płynu - co pokazuje MSCT jamy brzusznej i zaotrzewnowej organy. Dodatkowo badanie MSCT aorty brzusznej umożliwia ocenę stanu przepływu krwi w tym obszarze.

Czy MSCT i SKT są szkodliwe?

Jednym z głównych powodów, dla których pacjenci często boją się badań na tomografii komputerowej, jest prawdopodobna szkodliwość tej metody diagnostycznej. CT rzeczywiście ma Negatywny wpływ na ciele, chociaż wcale nie jest tak krytyczny, jak czasem się o tym pisze - bynajmniej nie 500 razy więcej niż prześwietlenia; możesz całkowicie bezpiecznie przejść 2 badania na tomografie komputerowym rocznie, bez żadnego ryzyka. Jednak z tego powodu tomografia komputerowa nie zawsze jest dostępna – starają się nie przepisywać tej metody dzieciom poniżej 12 roku życia i kobietom w ciąży.

Czasami jednak niemożliwe jest zastąpienie CT rezonansem magnetycznym lub USG, a badanie staje się kwestią życia i śmierci. Pod tym względem tomografia spiralna lub wielospiralna stała się prawdziwym odkryciem - nie są one całkowicie pozbawione narażenia na promieniowanie, ale zauważalnie je zmniejszają. Tak więc pytanie, jak często można wykonywać MSCT/SCT, staje się mniej popularne – ta metoda pozwala na więcej częste używanie... W razie potrzeby wykonanie MSCT dla dziecka będzie praktycznie nieszkodliwe. Jednak w czasie ciąży MSCT i SCT nadal wolą nie przepisywać, chyba że jest to absolutnie konieczne, kiedy życie matki może być poważnie zagrożone.

MSCT i SCT z kontrastem bolusowym

Obie metody, przy ich początkowej wysokiej dokładności, mogą być jeszcze skuteczniejsze. Na przykład podczas wyszukiwania onkologii wymagana jest maksymalna moc, aby móc znaleźć nawet najmniejsze, do 1 mm, formacje lub przerzuty. Obraz MSCT jamy brzusznej, wzmocniony kontrastem, pozwala na zbadanie badanego obszaru w najdrobniejszych szczegółach, co daje niewiele innych metod diagnostycznych. Interpretacja obrazu MSCT wykonywana jest przez specjalistę po tomografii, pozwala na postawienie trafnej diagnozy i stanu narządy wewnętrzne.

Kontrast w tym przypadku ma absolutnie takie same przeciwwskazania i ograniczenia, jak w przypadku konwencjonalnej tomografii komputerowej. W szczególności środek kontrastowy nie jest odpowiedni dla pacjentów uczulonych na jod w jakiejkolwiek postaci, ponieważ zasadniczo jest to preparat jodowy. Niewydolność nerek (ta cecha organizmu może przeszkadzać w odstawieniu środka kontrastowego po badaniu), tyreotoksykoza (podwyższony poziom hormonów tarczycy) lub cukrzyca... Cena MSCT jamy brzusznej z kontrastem będzie nieco wyższa niż zwykle.

Przygotowanie do egzaminu

Wielospiralna tomografia komputerowa jamy brzusznej wymaga ograniczenia przyjmowania pokarmu, który może wywoływać powstawanie gazów - na przykład sody, chleba, roślin strączkowych i tak dalej. Wskazane jest, aby przed badaniem zażyć lek, który pomoże zmniejszyć tworzenie się gazów – na przykład może to być zwykły Węgiel aktywowany, - oraz środek przeciwskurczowy, który pomoże rozluźnić mięśnie gładkie. Wszystko to pozwoli jelitom nie puchnąć i nie obciążać, zasłaniając pozostałe narządy.

Przed wykonaniem MSCT jamy brzusznej z kontrastem pacjent musi zdecydowanie odczekać kilka godzin bez jedzenia i picia, zdecydowanie zaleca się wykluczenie palenia. Wskazane jest również wcześniejsze wykonanie testów na brak uczulenia na lek, jeśli nie ma takich danych. Lekarz powinien monitorować przebieg MSCT z kontrastem dożylnym, aby w razie potrzeby negatywne reakcje na leku, natychmiast podaj Opieka medyczna do pacjenta.

Wskazania do MSCT jamy brzusznej

W przypadku MSCT i SKT wskazaniami są następujące czynniki:

  • urazy, które mogą wpływać na narządy jamy brzusznej;
  • choroba kamicy moczowej;
  • anomalie rozwojowe narządów;
  • przerost nadnerczy;
  • uszkodzenie nerek;
  • choroby dróg moczowych i żółciowych;
  • ropnie, cysty;
  • zwyrodnienie tłuszczowe lub marskość wątroby;
  • zapalenie trzustki, inne zmiany trzustkowe;
  • choroby śledziony;
  • hepatomegalia;
  • inne choroby o nieznanej etiologii.

Gdzie mogę wykonać badanie MSCT i CT w Petersburgu i Moskwie?

Kliniki wykonujące spiralną i wielospiralną tomografię komputerową nie są obecne w każdej dzielnicy Petersburga i Moskwy. Należą do nich ośrodki medyczne „CMRT”, „Drogowa poliklinika kliniczna” i kilka innych. Możesz dowiedzieć się, gdzie wykonać MSCT jamy brzusznej w St.

Nowoczesne metody diagnostyka polega na wykorzystaniu urządzeń, które pozwalają na rozpoznanie choroby u innej osoby etap początkowy jego rozwój.

Ostatnio za najpopularniejsze uznano rezonans magnetyczny. Jednak do tej pory więcej nowa technika, który nie jest jeszcze zbyt popularny, ale dość pouczający i bezpieczny. Jest to spiralna tomografia komputerowa (SCT).

Zasada tej metody

Co to za SKT. Na pierwszy rzut oka ta metoda wygląda jak konwencjonalna tomografia komputerowa.

Spiralna tomografia komputerowa dzieli się na dwa typy:

  • jednokrojowy, dający tylko jedną warstwę;
  • wielowarstwowy, pozwalający na jednoczesną rekonstrukcję do 64 warstw tomograficznych.

Przede wszystkim taka technika ma na celu określenie problemów związanych z układem kostno-stawowym człowieka - czaszką, kończynami.

Jest używany niezwykle rzadko do wykrywania patologii w tkankach miękkich.

Zasada działania Ta metoda diagnoza polega na zeskanowaniu ciała promieniami rentgenowskimi. Te z kolei po etapie konwersji na impulsy elektryczne podawane są na monitor komputera do dalszych badań.

W badaniu tym wykorzystywany jest specjalny stół, na którym pacjent musi znajdować się w pozycji leżącej. W momencie badania stół porusza się synchronicznie względem przebiegu rury wykonującej ruchy obrotowe względem ciała. Prędkość obrotowa stołu będzie bezpośrednio zależeć od celu diagnozy. Taki tomograf SCT umożliwia wizualizację nowotworów o wielkości do jednego milimetra. Wystarczy ważny wskaźnik w obecności raka. Jest to konieczne do szybkiego usunięcia ogniska zmiany.


Jeden obszar ciała można badać przez trzy do pięciu minut. Średnio cała procedura może zająć do trzydziestu minut. Wyniki są następnie drukowane jako migawki.

Fizjoterapia

Procedura postępowania

4 godziny przed rozpoczęciem procesu należy wykluczyć z diety żywność i wodę.

Podczas badania niektórych narządów pacjent jest zachęcany do odbycia treningu. Jego istota polega na podawaniu pacjentom urografin. Bardziej szczegółowo, jak przygotować się do zabiegu, powie specjalista wyznaczony do przeprowadzenia badania.

Kolacja powinna być lekka, a na śniadanie lepiej użyć płynnej owsianki i soku.


Pacjent kładzie się na stole, który wjeżdża do specjalnego tunelu – urządzenia skanującego. Dla większego komfortu pacjenta stół wyposażony jest w specjalne poduszki i pasy. Mają na celu ograniczenie ruchów podczas zabiegu. Umożliwi to robienie wyraźnych zdjęć wysokiej jakości.

    Jeśli pacjent nie może pozostać w bezruchu przez długi czas (na przykład dzieci) lub ma klaustrofobię, podaje się środek uspokajający.

    W gabinecie obok znajduje się stanowisko komputerowe, w którym pracuje lekarz-technolog. To on steruje skanerem, prowadzi rozmowę z pacjentem i mówi, co należy w tej lub tej chwili zrobić.

    Procedura SCT jest uważana za dość bezpieczną, mimo że pacjent otrzymuje niewielką ilość promieniowania. Ale ze względu na swoją nieistotność nie szkodzi ciału. Stosowanie środka kontrastowego lub środka uspokajającego może wiązać się z ryzykiem. Jeśli jesteś uczulony na leki lub jod, pacjent powinien: obowiązkowy powiadom o tym lekarza.


    Jeśli masz schorzenie, takie jak astma, cukrzyca, niewydolność nerek, problemy z sercem lub Tarczyca, pacjent jest również zobowiązany do poinformowania o tym lekarza.

    Diagnostyka rentgenowska

    Zalety i wady

    Technika taka jak spiralna tomografia komputerowa ma główną dominującą zaletę - jest wysoka wydajność oraz szybkość badania diagnostycznego. Ma jednak również szereg wad.

    POLECAMY!

    W leczeniu i profilaktyce BÓLU PLECÓW nasi czytelnicy korzystają z coraz bardziej popularnego metoda szybkiego i bezoperacyjnego leczenia polecana przez czołowych ortopedów w kraju. Po uważnym zapoznaniu się z nim postanowiliśmy zwrócić na niego uwagę.


    Zalety SKT:

    • możliwość uzyskania ultracienkich cięć, dzięki czemu zwiększa się jakość obrazów;
    • diagnostyka zajmuje niewiele czasu, co jest ważne, zwłaszcza w przypadku sytuacje awaryjne kiedy ważna jest jak najszybsza diagnoza;
    • stopień bezpieczeństwa jest na wysokim poziomie;
    • możesz uzyskać trójwymiarowe obrazy i konstruować obrazy;
    • metoda dostarcza więcej informacji niż konwencjonalna tomografia komputerowa.

    Pomimo zakresu ważnych pozytywne cechy, SKT ma również szereg pewnych wad związanych z ryzykiem, między innymi:

    • małe, ale szkodliwe dla promieniowania organizmu; jego poziom można porównać z dawką, od której dana osoba otrzymuje środowisko przez trzy do pięciu lat;
    • możliwe reakcje alergiczne na środek kontrastowy zawierający jod;
    • badanie SKT dla dzieci można przeprowadzić dopiero w wieku siedmiu lat;
    • metoda jest niedopuszczalna w czasie ciąży, a także zabrania karmienia piersią przez 24 godziny po zastosowaniu środka kontrastowego.

    Wadą zabiegu jest jego niska dostępność. Jeszcze nie we wszystkich instytucje medyczne można zaproponować taką metodę. Poza tym jest to kosztowna diagnostyka.


      Ból w klatce piersiowej i mostku

      Możliwości diagnostyczne

      Spiralna tomografia komputerowa osiągnęła swój sukces szerokie zastosowanie przy badaniu takich narządów jak:

      • wątroba;
      • woreczek żółciowy;
      • trzustka;
      • nerki;
      • śledziona;
      • narządy miednicy małej.


      Pojawienie się SCT daje więcej możliwości określenia obecności kamieni np. w nerkach i ułatwia postawienie prawidłowej diagnozy.

      Ta metoda diagnostyczna jest również niezastąpiona w badaniu zmian zachodzących w miażdżycy i gruźlicy.

      Zabieg stosowany jest również w sytuacjach, gdy konieczne jest zeskanowanie okolic oczu, fragmentów twarzy i zatok. Tomograf pozwala dokładnie zidentyfikować naruszenia tych narządów i obecność w nich ciał obcych.

      Wśród lekarzy laryngologów ta procedura jest również dość powszechna. Pozwala zidentyfikować patologię kości skroniowe, zatok przynosowych i przewodach słuchowych. To jest jeden z najlepsze praktyki badanie tych narządów ludzkiego ciała.

      Należy zauważyć, że SCT jest zawsze stosowany przez traumatologów. Pozwala to na szybką wizualizację złożonych urazów tkanki kostnej czy narządów wewnętrznych, a także w diagnostyce urazów czaszki i krwotoku mózgowego.


      Diagnozowanie kręgosłupa tą metodą pozwala stwierdzić obecność nawet najmniejszych odchyleń w budowie kości.

      Należy pamiętać, że ustalenie konieczności poddania się tomografii komputerowej powinien decydować wyłącznie doświadczony lekarz, który jest w stanie zobaczyć całościowy obraz stanu zdrowia.

      Otrzymane wyniki

      Po zakończeniu diagnozy za pomocą spiralnej tomografii komputerowej radiolog zaczyna badać dane analityczne i je odszyfrowywać. Wszystkie informacje uzyskane w wyniku ankiety są przetwarzane wraz z dostępnymi dokumenty medyczne. Wielkie zdjęcie jest porównywany z uzyskanymi wynikami tomografii komputerowej, zapisywany jest wniosek diagnostyczny i drukowane są skany.

      Czas trwania tych wydarzeń waha się od trzydziestu minut do kilku godzin. Po zakończeniu pełnego przetwarzania danych radiolog wystawia wniosek z podpisem.



      Istotne przeciwwskazania

      Stosowanie spiralnej tomografii komputerowej jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

      • Pacjent nie toleruje środka kontrastowego.
      • Pacjent nie może włączyć długi czas wstrzymać oddech.
      • Nie ma możliwości przyjęcia pozycji leżącej.
      • Duża masa ciała.
      • Wiek dziecka nie osiągnął jeszcze siedmiu lat.
      • Klaustrofobia.
      • Okres ciąży.
      • Wysięk opłucnowy.

      Przed przeprowadzeniem badania konieczna jest konsultacja ze specjalistą. Jest to konieczne, aby lekarz mógł stwierdzić obecność innych indywidualnych przeciwwskazań, o których pacjent może nawet nie wiedzieć.

      Jednocześnie jednak nie ma absolutnych zakazów zabiegu, dzięki czemu można go zastosować u każdego pacjenta.


      Aby zapobiec SCT, w żadnym wypadku nie należy ich podawać kobietom w pozycji ani dzieciom poniżej szesnastego roku życia.

      Ta metoda daje nowe możliwości w terenie nowoczesna medycyna i pozwala przenieść diagnostykę na wyższy, wyższy poziom.

      Jeśli masz objawy, takie jak:

      • Zawroty głowy
      • Czasami widzisz gęsią skórkę
      • Cierpienie bólu z tyłu głowy lub po prostu ucisk
      • Ból lub ociężałość szyi

      Z prawdopodobieństwem 99,9% masz osteochondrozę szyi, oto co z tym mówi profesor Bubnovsky w swoim wywiadzie. Dopóki nie wyleczysz przyczyny swojego cierpienia, wszystkie te objawy będą z czasem narastać, aż doprowadzą do większej liczby poważne konsekwencje, ponieważ wszystko to dzieje się z powodu naruszenia dopływu krwi do głowy, co oznacza, że ​​konsekwencje mogą być śmiertelne.

W razie potrzeby oceń stan konstrukcji system nerwowy, lekarze coraz częściej przepisują tomografię komputerową mózgu.

Spiralna tomografia komputerowa jest szybka, bezpieczna i dokładny sposób identyfikowanie różnych patologii. W skrajnych przypadkach służy do szybkiej oceny stopnia obrażeń wewnętrznych i krwawienia, często to może uratować życie.


Spiralna tomografia komputerowa znana jest od końca lat 80. XX wieku, kiedy to pojawiły się pierwsze tomografy spiralne słynna firma Siemens zaczął być używany w diagnostyka medyczna... Od trzech dekad systemy sprzętowe są znacznie ulepszane. Wynik diagnostyki w dużej mierze zależy od liczby detektorów, a pierwsze urządzenia miały tylko dwa czujniki. Tomografy drugiej generacji były już wyposażone w 30-50 czujników. Aby mogły jednocześnie odbierać sygnał, opracowano nowy wolumetryczny kształt wiązki rentgenowskiej w postaci wachlarza fal.

Urządzenia SRKT trzeciej generacji wykorzystywały już od 300 do 500 czujników, a w kolejnych latach, w czwartej generacji ich liczba wzrosła do 5000.

Później pojawiły się ulepszone metody wielowarstwowej tomografii komputerowej (MSCT), w których wiele detektorów rozmieszczonych jest w kilku rzędach, co znacznie poprawiło rozdzielczość urządzenia i przyspieszyło badanie.

Rozwój i tworzenie urządzeń do spiralnej tomografii komputerowej jest niezwykle kosztowne i zaawansowana technologia... Od samego początku do dzisiaj Siemens jest liderem w rozwoju i wdrażaniu tomografów spiralnych.


Każdy skaner tomografii komputerowej wykorzystuje promienie rentgenowskie do skanowania. Najważniejszą zaletą spiralnej tomografii komputerowej jest to, że w jednostce czasu można uzyskać znacznie więcej obrazów 3D skanowanego obszaru.

Stół pacjenta przesuwa się powoli wzdłuż osi skanowania. Jednocześnie wokół obiektu obraca się okrągła cewka, w której zamontowane jest źródło promieniowania rentgenowskiego. Tkanki ludzkiego ciała mają różną gęstość i dlatego inaczej absorbują promieniowanie rentgenowskie. Czujniki zainstalowane w skanerze rejestrują te różnice i program komputerowy natychmiast przetwarza dane i wyświetla wynik w postaci zdjęcia (migawki).

Prędkość stołu, na którym pacjent leży nieruchomo, determinuje wielkość obszaru ciała, który można zeskanować. W przypadku tomografii spiralnej prędkość ta może być bardzo wysoka. Można go dostosować w zależności od celów ankiety. Dzięki temu SCT pozwala na przeprowadzenie wysokiej jakości diagnostyki w bardzo krótkim czasie.

Czy SKT jest bezpieczny? Oczywiście, że tak. Konwencjonalne badanie rentgenowskie wiąże się ze znacznie wyższą dawką promieniowania. Jak nowsze urządzenie do skanowania, tym bezpieczniejsze dla obiektu.

Zastosowanie SCT w praktyce klinicznej

Co to jest SCT w medycynie i jak jest wykorzystywane w praktyce klinicznej? Ponieważ nowoczesne wielowarstwowe urządzenie do tomografii komputerowej może wykonywać 64-warstwowe obrazy z dużą szybkością i dokładnością, lekarze aktywnie wykorzystują tę metodę diagnostyczną, gdy konieczne jest szybkie zidentyfikowanie lokalizacji i oszacowanie wielkości ogniska patologicznego, na przykład w płucach. SCT jest w stanie wykryć nawet małe nowotwory narządów wewnętrznych, które nie będą widoczne na innych tomografach.

Pozwala to zidentyfikować patologię w tak szybko, jak to możliwe i natychmiast rozpocząć leczenie nawet w tych stadiach choroby, kiedy nie wszystkie objawy są widoczne. Czas może być krytycznym czynnikiem w skutecznym leczeniu mnogich poważne patologie(na przykład rak płuc).

SCT znajduje zastosowanie w diagnostyce chorób niemal wszystkich narządów i układów wewnętrznych, w tym nerwowego.

Spiralną tomografię komputerową mózgu można wykonać z kontrastem. W takim przypadku przed badaniem pacjent powinien pić specjalne rozwiązanie w celu poprawy jakości wizualizacji lub kontrastu wstrzykuje się do żyły za pomocą zastrzyku.

Po wstrzyknięciu pacjent może odczuwać ciepło w całym ciele, ale nie jest to wcale niebezpieczne i szybko mija. Tomografię wykonuje się również bez wprowadzania środka kontrastowego (metoda przesiewowa). Jeśli nie ma podejrzenia guza i konieczne jest pilne badanie pacjenta, na przykład z urazem głowy, kontrast nie jest stosowany. Co więcej, badania przesiewowe można wykorzystać do śledzenia dynamiki rozwoju. zmiany patologiczne ocena skuteczności leków.

Kontrastowanie może być wymagane podczas diagnozowania raka mózgu, malformacji naczyń krwionośnych lub diagnozowania tętniaka.

Zastosowanie techniki w określonych stanach patologicznych

Neurolog może zlecić wykonanie spiralnej tomografii komputerowej mózgu w następujących przypadkach:


  • bóle głowy o niejasnej etiologii, szumy uszne, zawroty głowy w spoczynku i przy odwracaniu głowy;
  • wstrząsy mózgu, stłuczenia mózgu, inne urazy czaszkowo-mózgowe;
  • podejrzenie neuroinfekcji;
  • nowotwory płuc, oczu i narządów ENT;
  • problemy z krążenie mózgowe, patologia naczyniowa;
  • zaburzenia rozwoju układu nerwowego.

W praktyce onkologicznej spiralna CT jest niezbędna do:

  • potwierdzenie diagnozy onkologicznej;
  • oceny stadium raka;
  • ustalenie lokalizacji formacji przed zabiegiem biopsji;
  • ocena wykonalności radioterapii lub zabiegu chirurgicznego;
  • kontrola leczenia;
  • wykrycie nawrotu choroby.

Szeroko stosowana jest również tomografia komputerowa jamy brzusznej i okolicy klatki piersiowej.

Dokładność tomografu jest wystarczająca, aby wykryć nawet najmniejsze procesy patologiczne w tkance kostnej, więzadłach, krążkach międzykręgowych.

Spiral CT okazał się skuteczny w diagnozowaniu:


  • pęknięcie śledziony i innych narządów jamy brzusznej;
  • kamica moczowa;
  • wrodzone anomalie przestrzeni zaotrzewnowej;
  • zator płucny (skrzep krwi w naczyniach płucnych).

Procesy patologiczne w tkance kostnej są również z powodzeniem wizualizowane za pomocą SCT, dlatego znajduje zastosowanie w diagnostyce chorób kręgosłupa i innych części kośćca.

Ponieważ SCT ma bardzo wysoką rozdzielczość, takie badanie pomoże dostrzec patologię, która pozostanie niezauważona podczas stosowania konwencjonalne metody tomografia.

Przygotowanie i przeciwwskazania

Przygotowanie do badań jest dość proste.

  • nie jeść ani nie pić co najmniej 3 godziny przed badaniem;
  • nie pij alkoholu przez 24 godziny;
  • rzucić palenie 4-5 godzin przed rozpoczęciem badania, zwłaszcza przy SCT płuc;
  • jeśli badanie jest przeprowadzane z kontrastem, konieczne jest podjęcie specjalna mieszankaże otrzymasz lub powiedziano ci, abyś kupił w aptece. W niektórych przypadkach kontrast jest wstrzykiwany do żyły tuż przed zabiegiem;
  • przede wszystkim poddaj się USG lub rezonansowi magnetycznemu (w zależności od zaleceń lekarza) i zabierz ze sobą wnioski;
  • powiadomić personel o wszelkich alergiach na leki lub oznaki klaustrofobii;
  • ubierz się wygodnie, możesz również zostać poproszony o założenie koszuli szpitalnej;
  • pozostaw w domu lub usuń wszystkie metalowe przedmioty, w tym biżuterię, okulary, protezy, przed badaniem, ponieważ mogą one wpłynąć na działanie skanera.

Istnieje również szereg przeciwwskazań:

  • ciąża;
  • obecność rozruszników serca;
  • schizofrenia, depresja i inne psychopatologie;
  • niezdolność do zapewnienia bezruchu;
  • wiek do 4 lat;
  • hiperpneumatyzacja jelit, wysięk opłucnowy;
  • uczulenie na jod lub inne składniki środka kontrastowego;
  • nadwaga.

Dzieciom i pacjentom, którym trudno jest pozostać nieruchomo podczas badania, lekarz może przepisać leki przeciwlękowe przed rozpoczęciem badania.

Co się dzieje podczas egzaminu

SKT jest ładna prosta procedura... Pacjent jest umieszczany na stole skanera. W momencie rozpoczęcia badania stół płynnie i progresywnie przesuwa się w okrągłą cewkę, w której znajdują się czujniki i emiter. W zależności od celów i przedmiotu badania pacjent może zostać poproszony o zajęcie określonej pozycji na stole.

Podobnie jak w przypadku zdjęć rentgenowskich, lekarz może poprosić o wstrzymanie oddechu na chwilę, aby obrazy nie były rozmyte. Komputer przetwarzający informacje ze skanera jest zainstalowany w oddzielnym pomieszczeniu za szybą, w którym podczas skanowania znajduje się również personel. Lekarz i pacjent komunikują się za pomocą zestawu głośnomówiącego. Jeśli zbadane małe dziecko wtedy rodzic może być obecny w pomieszczeniu testowym, nosząc ołowiany fartuch ochronny.

W bardzo rzadkich przypadkach środki kontrastowe CT mogą powodować reakcje alergiczne. U niektórych osób może wystąpić łagodne swędzenie lub pokrzywka (małe czerwone guzki na skórze). Objawy cięższego Reakcja alergiczna obejmują duszność i obrzęk gardła lub innych części ciała.

W przypadku pojawienia się któregokolwiek z tych objawów pacjent powinien niezwłocznie poinformować personel. Bardzo rzadko środki kontrastowe mogą u niektórych osób powodować problemy z nerkami. CT to zabieg bezbolesny. Niedogodności może spowodować jedynie dłuższy pobyt w bezruchu.

Czas trwania zabiegu SCT zależy od wielkości skanowanego obszaru i zwykle wynosi od kilku minut do pół godziny. Niektórzy pacjenci obawiają się, że w skanerze poczują klaustrofobię. Jednak większość nowoczesnych tomografów nie otacza całego ciała, a jedynie jego część.

Radiolog, który ją wykonał, wydaje i opisuje wyniki badania. A interpretację danych, sformułowanie ostatecznej diagnozy i wyznaczenie leczenia przeprowadza lekarz prowadzący, który wysłał to badanie. Zwykle szczegółowy opis v formularz papierowy a migawka na płycie CD jest przekazywana pacjentowi w krótkim czasie (od 1 godziny do 2-3 dni).


Pomimo wszystkich zalet, SKT ma również szereg wad. to bezpieczna procedura, ale nadal wiąże się z pewnym promieniowaniem. Według szacunków medycznych narażenie na promieniowanie podczas jednej sesji diagnostycznej jest w przybliżeniu równe dawce, jaką człowiek otrzymuje w ciągu 3-5 lat w środowisku naturalnym.

W celu kontroli narażenia lekarz wykonujący tomograf musi odnotować na karcie pacjenta o dawce otrzymanej przy każdym skanie, wskazując datę zabiegu.

Środek kontrastowy może negatywnie wpływać na rozwój płodu i noworodka, dlatego stosowanie SCT u matek w ciąży i karmiących jest ograniczone.

Zastosowane kontrastowe mieszanki zawierają jod, który może powodować alergie. Konieczność pozostawania w bezruchu podczas badania utrudnia stosowanie u dzieci poniżej 6 roku życia. Kolejnym ograniczeniem jest brak możliwości zastosowania SKT dla osób o wadze powyżej 150 kg (maksymalne obciążenie stołu ruchomego skanera zależy od typu tomografu).


Te dwie metody opierają się na zupełnie innych zjawiskach fizycznych. Podczas skanowania urządzenie do rezonansu magnetycznego generuje pole elektromagnetyczne wokół pacjenta, podczas gdy SCT wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie. MRI nadaje się tylko do badania tkanek miękkich, natomiast tomografia spiralna nadaje się również do diagnozowania chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Metody te różnią się kosztami. średni koszt SKT w Rosji wynosi 5000 rubli, a badanie MRI będzie nieco droższe. Cena uzależniona jest od kwalifikacji personelu, poziomu świadczonych usług, rodzaju i wieku sprzętu. Przy stosowaniu kontrastu wzrasta koszt zabiegu.

Tak więc dzisiaj SCT jest niezastąpioną techniką wizualizacji nowotworów i innych ognisk patologii z wysoki stopień uszczegółowienie. Na koniec badania pacjent otrzymuje na płycie CD-ROM obrazy narządów i układów w wysokim kontraście, dzięki którym lekarz może zdiagnozować nie tylko rodzaj, ale i rozległość zaburzeń oraz przepisać leczenie.

Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają na identyfikację procesów patologicznych i zmian w Ludzkie ciało we wczesnych stadiach, co oznacza, że ​​zwiększają skuteczność leczenia. Spiralna tomografia komputerowa jest jedną z metod badawczych o wysokiej precyzji. Co to jest i kiedy jest pokazana ta procedura, jakie są przeciwwskazania do diagnozy? Czym różni się od konwencjonalnej tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego?

Czym jest SCT we współczesnej medycynie?

W medycynie tego typu badania, podobnie jak MRI, są stosowane od stosunkowo niedawna – niespełna 30 lat. W spiralnej tomografii komputerowej ciało pacjenta jest skanowane za pomocą promieni rentgenowskich. Te ostatnie są przesyłane do monitora do analizy po przekształceniu ich na impulsy elektryczne... Główną cechą jest to, że zarówno stół pacjenta, jak i rurka obracają się podczas skanowania. Ta technika pozwala wykryć nowotwory o wielkości do 0,1 cm.

Jakie narządy i układy są badane?

Spiralna tomografia komputerowa - skuteczna metoda diagnostyczna, które można wykorzystać w badaniu prawie wszystkich ludzkich narządów i układów. Dzięki minimalnej grubości plastrów ujawnia najmniejsze zmiany patologiczne w organizmie, umożliwiając diagnozę wczesne stadium i rozpocząć terapię w odpowiednim czasie. Nie zawsze skuteczne przy badaniu tkanek miękkich.

Należy pamiętać, że z teoretycznego punktu widzenia spiralna tomografia komputerowa może być wykorzystywana do badania każdego pacjenta, ponieważ nie ma absolutnych ograniczeń.

Istnieje jednak lista stanów, w których jego wdrożenie nie jest zalecane i jest możliwe dopiero po ocenie przez lekarza prowadzącego stosunku potencjalnej korzyści do prawdopodobnego ryzyka. Te przeciwwskazania do SKT obejmują:

  1. wysięk opłucnowy;
  2. ciąża (w tym przypadku lepiej mieć rezonans magnetyczny);
  3. strach przed ograniczoną przestrzenią;
  4. dzieci poniżej 7 roku życia;
  5. masa ciała większa niż określona przez producenta urządzenia jako dopuszczalna;
  6. brak zdolność fizyczna do przyjęcia pozycji leżącej;
  7. pacjent nie może długo wstrzymywać oddechu;
  8. w ludzkim ciele znajdują się urządzenia mechaniczne (na przykład rozrusznik serca jest zainstalowany w sercu);
  9. z indywidualną nietolerancją środka kontrastowego.

Spiralna tomografia komputerowa jest dopuszczalna w diagnostyce zmian patologicznych w prawie wszystkich narządach i układach człowieka. Jeśli pacjent skarży się na bóle głowy, zaburzenia widzenia, utratę czucia w kończynach, niewyraźne rozumowanie i przytomność lub niespodziewany paraliż, zaleca się spiralną tomografię komputerową. Tomografia komputerowa mózgu jest wskazana w następujących przypadkach:

  • uszkodzenie naczyń;
  • patologia układu limfatycznego;
  • podejrzenie procesów patologicznych w strukturze płuc;
  • ocena uszkodzenia mózgu w przypadku podejrzenia ostrego udaru mózgu;
  • patologia kanałów słuchowych, okolicy skroniowej czaszki, zatok nosowych;
  • zwiększony ICP;
  • potwierdzić / odrzucić guza mózgu;
  • Poważny uraz mózgu;
  • zaburzenia o charakterze nerwicowym;
  • anomalie w rozwoju dziecka są również powodem do przeprowadzenia SCT głowy;
  • odkształcenie Ucho wewnętrzne który wywołał spadek poziomu słuchu;
  • padaczka (napady padaczkowe są również wskazaniem do tomografii komputerowej mózgu).

Różnice między spiralną tomografią komputerową a MRI i CT

SCT i MRI to metody badania narządów wewnętrznych i układów, które różnią się 3 ważnymi cechami:

  • zasada działania - podczas diagnostyki MRI stosuje się pole elektromagnetyczne, w SCT - promienie rentgenowskie;
  • informacyjność - MRI służy do badania tkanek miękkich, SCT - w większości przypadków do badania twardych struktur kostnych;
  • czas zabiegu - rezonans magnetyczny może trwać do półtorej godziny, badanie spiralne trwa średnio kilkanaście minut.

Zarówno SCT, jak i konwencjonalna tomografia komputerowa to rodzaje zdjęć rentgenowskich. Podstawowa zasada działania jest prawie taka sama - wykonuje się skanowanie ciała lub pojedynczego narządu warstwa po warstwie. Jest jednak między nimi różnica. Główna różnica polega na grubości cięcia. Jeśli w CT jego minimalna grubość wynosi 10 mm, to SKT pozwala uzyskać dokładniejszy obraz ze względu na grubość warstwy około 3 mm. Uzyskuje się to dzięki temu, że stół z pacjentem wchodzi do aparatu płynnie (w CT następuje to krok po kroku, przy „kroku” 1 cm), a źródło promieniowania kręci się wokół niego spiralnie.

Etapy badań

Tomografia spiralna, uwzględniająca czas poświęcony na przygotowanie, przetwarzanie danych oraz formułowanie recept i zaleceń przez radiologa, zajmuje nie więcej niż 4 godziny. Nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Pacjentowi zaleca się wykonanie wstępnego rezonansu magnetycznego i USG, a na 4 godziny przed badaniem nie należy jeść, pić ani palić.

Etapy diagnostyki SKT:

  1. wprowadzenie kontrastu (dożylnego lub doustnego);
  2. umieszczenie pacjenta na mobilnym stole (ponieważ będziesz musiał leżeć nieruchomo, w niektórych przypadkach lekarz przepisuje leki uspokajające);
  3. stół wjeżdża w suwnicę - „rurę” (źródło promieniowania obraca się po trajektorii spiralnej);
  4. wykonywane jest skanowanie (zwykle procedura trwa od 5 do 30 minut);
  5. informacje są wyświetlane na monitorze komputera (w razie potrzeby można je nagrywać na urządzeniu przenośnym);
  6. radiolog odszyfrowuje wynik diagnostyki i wystawia skierowanie na konsultację do wąskich specjalistów.

Tomografia komputerowa jest całkowicie bezbolesna i może powodować minimalny dyskomfort związany z przebywaniem w ograniczonej przestrzeni.

Jeśli wykonywane jest badanie jamy brzusznej lub Klatka piersiowa, wtedy pacjent będzie musiał na chwilę wstrzymać oddech.

Aby interpretacja wyników badania była jak najbardziej dokładna i wiarygodna, należy dostarczyć radiologowi swoją kartę medyczną lub wniosek lekarza prowadzącego wskazujący na wstępną diagnozę. Wtedy lekarz będzie mógł uwzględnić wszystkie przebyte wcześniej choroby i urazy, indywidualne cechy struktura ciała pacjenta.

Co pokazuje migawka?

Co przedstawia obraz, który otrzymuje lekarz w wyniku zabiegu? Pozwala na wizualizację urazów kości i narządów wewnętrznych, określenie stanu tkanek limfatycznych, identyfikację guza, diagnozowanie procesów patologicznych zarówno o przebiegu ostrym, jak i przewlekłym. Badanie umożliwia również dynamiczne monitorowanie stanu pacjenta, a tym samym ocenę skuteczności przepisanego leczenia.

Na przykład podczas badania nerek można zidentyfikować w ich strukturze nie tylko złośliwe lub łagodne formacje. Rozpoznano również wielotorbielowatość nerek, ropnie, anomalie rozwojowe. Tomografię nerek pokazano w okres pooperacyjny(jeśli wykonano przeszczep lub usunięcie), a także z biopsją narządu.

Ile kosztuje SKT?

Średni koszt spiralnej tomografii komputerowej w rosyjskich klinikach wynosi 5 tysięcy rubli. Za zeskanowanie jednego narządu trzeba będzie zapłacić 4000 rubli lub więcej, a diagnostyka całego ciała kosztuje trzy razy więcej - około 13 000 rubli. Cena może się różnić w zależności od regionu, kwalifikacji specjalisty oraz samego sprzętu – wyniki badania na tomografie najnowszej generacji będą dokładniejsze, ale za to droższe.