Reguli 

Ordinul anual de menținere a prescripției 403 n. Publicații ale altor medici. Ratele de eliberare a alcoolului etilic

La 22 septembrie, au intrat în vigoare noi reguli de eliberare a medicamentelor - Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 11 iulie 2017 nr. 403n „Cu privire la aprobarea regulilor de eliberare a medicamentelor”, care reglementează vânzarea medicamentelor în farmacii . Documentul a provocat mult zgomot și confuzie atât în ​​rândul pacienților, cât și al personalului farmaciei. Astăzi am încercat să răspundem la cele mai importante întrebări despre noua comandă pe care o poate avea un simplu vizitator de farmacie.

Noul ordin face ca toate medicamentele să fie eliberate pe bază de rețetă?

Nu. Noile reguli de eliberare schimbă doar puțin modul în care sunt vândute anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă. Nu impune nicio restricție asupra medicamentelor convenționale fără prescripție medicală.

Și acum nu poți cumpăra doar un medicament pe bază de rețetă?

vinde efectiv medicamente prescrise fără prescripție medicală a fost întotdeauna interzisă. Pentru aceasta, farmacia se confruntă cu o amendă destul de mare și privarea de licență. Dar, după cum știe toată lumea, severitatea legii este compensată de opționalitatea punerii în aplicare a acesteia. Prin urmare, o serie de farmacii neglijează regulile. Cu toate acestea, apariția unor noi reguli de eliberare înseamnă o atenție deosebită punerii în aplicare a acestora și, prin urmare, farmaciile sunt acum mai respectuoase față de eliberarea rețetelor.

De unde știi dacă ai nevoie de o rețetă pentru un medicament?

Indiferent dacă medicamentul este prescris sau nu - acest lucru este menționat în instrucțiunile de utilizare. În plus, astfel de informații sunt întotdeauna indicate pe ambalaj. Aproximativ 70% din toate medicamentele înregistrate în Rusia sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Într-o lume ideală, medicul știe pe de rost ce medicamente necesită rețetă și care nu. Dar, în realitatea dură, de foarte multe ori astfel de informații trebuie verificate independent. Prin urmare, atunci când un medic vă sfătuiește cu privire la orice medicamente, le puteți verifica prin internet chiar la programare și puteți cere imediat o rețetă.

Rețetele sunt scrise numai pe formulare speciale. Cea mai comună este forma nr. 107-1 / y. Arata cam asa:

Pentru a verifica dacă un medicament este un medicament eliberat pe bază de rețetă, puteți accesa site-ul și introduceți numele medicamentului. Tot medicamente prescrise Pe site-ul nostru web sunt marcate „prescripție”. Apropo, nu cu mult timp în urmă aveam o etichetă specială pentru medicamente, a cărei rețetă rămâne în farmacie.


Cum este - „rețeta rămâne în farmacie”?

Farmacia are o listă de medicamente care sunt supuse unei contabilități stricte. De regulă, acestea sunt medicamente care conțin substanțe narcotice sau psihotrope incluse într-o listă specială. Rețetele pentru astfel de medicamente rămân întotdeauna în farmacie pentru a controla vânzarea lor. Circulația substanțelor stupefiante este verificată nu numai de Roszdravnadzor, ci și de structurile Ministerului Afacerilor Interne.

Dar acum, conform noilor reguli de eliberare, farmacia trebuie să păstreze și rețetele pentru anumite medicamente (antidepresive, tranchilizante, neuroleptice, somnifere și sedative, precum și medicamentele care conțin alcool cu ​​un conținut de alcool mai mare de 15%) * .

„Droguri care conțin alcool”? Deci, acum trebuie să obțineți o rețetă pentru Corvalol sau valeriană?

Nu. Din nou, noua comandă nu face medicamente pe bază de rețetă. Acest lucru se aplică numai medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Corvalolul, tinctura de valeriană și multe alte tincturi și elixire populare sunt disponibile fără ghișeu. În consecință, nimeni nu poate cere o rețetă pentru ele, dacă acest lucru nu este menționat în instrucțiunile de utilizare.

Bine, să presupunem că am o rețetă, dar conține mai multe medicamente, iar unul dintre ele este marcat „a rămas în farmacie”. Și vreau să cumpăr doar unul. Îmi vor lua rețeta?

Da. Se fac excepții numai pentru rețetele anuale, cu condiția să nu cumpărați întreaga cantitate de medicament prescrisă o dată (aceasta necesită și permisiunea medicului care a scris rețeta).

De exemplu, vi se prescrie un curs de antidepresive timp de un an și trebuie să cumpărați doar un pachet. În acest caz, farmacia nu are dreptul să vă ia rețeta. Farmacistul notează doar cât de mult medicament ați cumpărat și returnează rețeta.

Pot obține medicamente dacă rețeta nu este pentru mine?

Da. Aproape toate medicamentele sunt eliberate pur și simplu purtătorului rețetei. Atât pacientul însuși, cât și prietenul, ruda sau doar un cunoscut pot obține medicamentul într-o farmacie. Principalul lucru este prezența rețetei.

Se face o excepție numai pentru drogurile narcotice sau psihotrope. Rețetele pentru astfel de medicamente sunt emise pe un formular special nr. 107 / u-NP. Este ușor să-l deosebești de alte rețete pentru că Culoare roz. Când primiți astfel de medicamente la o farmacie, trebuie să aveți o împuternicire pentru a primi medicamente și un pașaport care să confirme că sunteți cel căruia i-a fost eliberată împuternicirea.

Totodată, Ministerul Sănătății subliniază că împuternicirea poate fi chiar și olografă. Puteți scrie în ea că „Am încredere în astfel de medicamente pentru a primi așa și astfel de medicamente în conformitate cu așa și cu o rețetă pentru o astfel de persoană.” Și asigurați-vă că indicați datele pașaportului acestei persoane. În plus, data întocmirii sale trebuie să fie indicată în el. Nu este necesară legalizarea notarială a unei astfel de procuri.

Ce s-a mai schimbat cu noua ordine de eliberare a medicamentelor?

Acum toate rețetele sunt ștampilate că „medicamentul este eliberat”. Astfel, ele nu pot fi refolosite. Prin urmare, dacă aveți nevoie brusc de un alt standard al medicamentului, va trebui să obțineți o nouă rețetă.

De asemenea, farmacistul este acum obligat să informeze cumpărătorul despre regulile de păstrare a medicamentului, interacțiunea acestuia cu alte medicamente, precum și modul și dozele de administrare. În plus, un angajat al farmaciei nu poate ascunde informații despre disponibilitatea medicamentelor cu același ingredient activ, dar mai ieftine. O astfel de normă a existat mai devreme în Legea „Cu privire la Fundamentele Protejării Sănătății Cetățenilor” și Regulile de Bună Practică Farmacie, dar acum a fost dublată în ordinea concediului.

* Mai jos este o listă de INN-uri, rețete pentru care, conform noii comenzi, vor rămâne acum în farmacie. Vă rugăm să rețineți că aici sunt ingrediente active(INN), nu nume de marcă specifice.

HAN
agomelatina
asenapină
acid aminofenilbutiric
amisulpridă
amitriptilină
aripiprazol
alcaloizi belladonna + fenobarbital + ergotamina
bromodihidroclorfenilbenzodiazepină
buspirona
venlafaxină
vortioxetină
haloperidol
hidrazinocarbonilmetilbromofenildihidrobenzdiazepină
hidroxizină
dexmedetomidină
doxilamină
duloxetină
zaleplon
ziprasidonă
zuclopentixol
imipramină
quetiapină
clomipramină
carbonat de litiu
lurasidonă
maprotilina
melatonina
mianserina
milnacipran
mirtazapină
olanzapină
paliperidonă
paroxetină
periciazine
perfenazina
pipofezin
pirlindol
podofilotoxina
promazine
Extract de fructe de Prudnyak
risperidonă
sertindole
sertralina
sulpiridă
tetrametiltetraazabiciclooctandionă
tiapridă
tioridazina
tofisopam
trazodonă
trifluoperazină
m
fluvoxamină
fluoxetină
flupentixol
flufenazina
clorpromazină
clorprothixen
citalopram
escitalopram
etifoxină

Fotografie principală istockphoto.com

Pacientul, de regulă, primește o programare de la medic pentru a lua medicamente. O astfel de programare se face în scris pe o coală simplă de hârtie. Programările se pot face și pe formular special de prescriptie medicala formular aprobat. În acest caz, putem spune că pacientului i se dă o rețetă pentru un medicament.

După ce a primit o programare, pacientul merge la organizația de farmacie și cumpără medicamentul prescris.

Există și situații când un pacient, fără a vizita un medic și/sau fără prescripție medicală, achiziționează unul sau altul medicament.

În orice caz, pacientul este una dintre părțile comerțului cu amănuntul al medicamentelor, care este activitatea de vânzare a medicamentelor, eliberare de medicamente, consultanta farmaceutica.

Astfel de activități sunt supuse licenței și reglementate de legiuitor.

În sensul prezentului articol, „pacient” înseamnă orice persoană fizică care dorește să achiziționeze un medicament ( pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală astfel de).

Legislația de eliberare a medicamentelor

Deci, la nivel legislativ, procedura de vânzare, eliberarea medicamentelor reglementat:

  • Legea federală nr. 61-FZ din 12 aprilie 2010 „Cu privire la circulația medicamentelor” (denumită în continuare „Legea nr. 61-FZ”);
  • Legea federală nr. 3-FZ din 8 ianuarie 1998 „Cu privire la narcotice și substanțe psihotrope ah” (denumită în continuare „Legea nr. 3-FZ”);
  • Legea federală nr. 99-FZ din 4 mai 2011 „Cu privire la licențierea anumitor tipuri de activități”;
  • Decret de Guvern Federația Rusă din 22 decembrie 2011 Nr. 1081 „Cu privire la autorizarea activităților farmaceutice”;
  • Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 14 decembrie 2005 nr. 785 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor” (denumit în continuare „Ordinul nr. 785”);
  • Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 31 august 2016 nr. 647n „Cu privire la aprobarea regulilor de bună practică farmaceutică a medicamentelor de uz medical” (denumit în continuare „Ordinul nr. 647n”) - a intrat în vigoare la 01 martie 2017;
  • Prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 17 mai 2012 nr. 562n „Cu privire la aprobarea vacanței indivizii medicamente de uz medical, care conțin, pe lângă cantități mici de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora, alte substanțe farmacologice substanțe active” (în continuare - „Ordinul nr. 562n”);
  • Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 26 august 2010 nr. 735n „Cu privire la aprobarea regulilor de eliberare a medicamentelor de uz medical de către organizațiile medicale autorizate la activitate farmaceutică, și subdiviziunile lor distincte (ambulatori, posturi feldsher și feldsher-obstetrică, centre (secții) de medicină generală (de familie) situate în localități rurale unde nu există organizații de farmacie”;
  • Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 26 octombrie 2015 nr. 751n „Cu privire la aprobarea regulii pentru fabricarea și eliberarea medicamentelor de uz medical organizatii de farmacie, antreprenori individuali licențiat pentru activități farmaceutice”;
  • și alte reglementări.

Pentru început, trebuie remarcat că toate medicamentele se încadrează în două mari categorii: eliberat fără prescripție medicală și pe bază de rețetă. Medicamentele eliberate fără prescripție medicală sunt medicamente care sunt eliberate pacientului fără ca pacientul să prezinte o rețetă lucrătorului din farmacie. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt medicamente care sunt eliberate pacientului numai după ce pacientul prezintă rețeta lucrătorului din farmacie, care este scrisă în conformitate cu regulile stabilite de legislația Federației Ruse.

Medicamentele fără prescripție medicală pot fi achiziționate de la orice organizație de farmacie sau de la un antreprenor individual care este autorizat să desfășoare activități farmaceutice. O copie a licenței pentru activități farmaceutice, precum și (dacă este cazul) pentru activitatea de circulație a stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorilor acestora, trebuie să fie amplasată în zona de comercializare într-un loc convenabil pentru vizionare (clauza 55 din Ordin). nr. 647n).

Din 01 martie 2017 au fost înăsprite regulile în domeniul comerțului cu amănuntul a medicamentelor de uz medical, care sunt stabilite prin Ordinul nr. 647n. Pe scurt, aceste modificări sunt după cum urmează:

  • a stabilit Regulile de bună practică în farmacie pentru medicamentele de uz medical, care trebuie respectate de toate organizațiile farmaceutice (Regulile au ca scop furnizarea populației cu produse de înaltă calitate, eficiente și sigure). sortiment de farmacie);
  • cerinţele sistemului calităţii. Sunt enumerate atribuțiile șefului organizației de farmacie. Cerințele pentru personal sunt scrise;
  • produse din gama farmacieiînainte de a intra în zona de tranzacționare, trebuie să fie supuși pregătirii înainte de vânzare, care include despachetarea, sortarea și inspecția, verificarea calității mărfurilor (conform semne exterioare) și disponibilitate informatie necesara despre produs și furnizorul acestuia;
  • fiecare comerciant cu amănuntul trebuie să aibă o carte de recenzii și sugestii;
  • au fost făcute și o serie de alte modificări, care pot fi găsite citind textul Ordinului.

Informații cu amănuntul despre medicamente

Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că vânzarea de medicamente farmaceutice salariatul nu are dreptul să-i ascundă informații despre disponibilitatea altor medicamente care au aceeași denumire comună internațională și prețuri pentru acestea în raport cu cel solicitat (paragraful 54 din Ordinul nr. 647n). Astfel, vânzătorul nu are dreptul de a vinde un medicament mai scump, ascunzând disponibilitatea unui medicament similar ieftin.

De asemenea, vânzătorul de medicamente trebuie să furnizeze pacientului informații despre regulile de eliberare a medicamentelor(Clauza 73 din Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 55 din 19 ianuarie 1998).

La solicitarea pacientului, lucrătorul farmaceutic trebuie să-l familiarizeze cu documentația de însoțire a produsului, care conține pentru fiecare denumire a produsului:

  • certificatul de conformitate, numărul acestuia, perioada de valabilitate a acestuia, autoritatea care a emis certificatul,
  • sau informații despre declarația de conformitate, inclusiv numărul de înregistrare, perioada de valabilitate a acesteia, numele persoanei care a acceptat declarația și organismul care a înregistrat-o.

Aceste documente trebuie să fie certificate prin semnătura și sigiliul (dacă există) ale furnizorului sau vânzătorului, indicând adresa locației acestuia și numărul de telefon de contact.

La eliberare de medicamente (prescripție sau fără prescripție medicală) organizațiile medicale sau subdiviziunile lor separate din localitățile rurale în care nu există farmacii, angajatul care eliberează medicamentul este obligat să informeze pacientul (clauza 8 din Ordinul nr. 735n):

  • despre regulile de administrare a medicamentului,
  • despre modul de recepție,
  • despre doza unică și zilnică,
  • despre modul de administrare (ținând cont de aportul alimentar),
  • despre regulile de păstrare a medicamentului,
  • și ar trebui, de asemenea, să atragă atenția pacientului asupra necesității de familiarizare prealabilă cu informațiile despre medicament.

Te rog noteaza asta normele legislative, care sunt descrise în această secțiune, se aplică tuturor medicamentelor: atât fără prescripție medicală, cât și pe bază de rețetă.

În continuare, vom vorbi despre procedura de eliberare a medicamentelor prescrise pe un formular de prescripție medicală în forma stabilită de legislația Federației Ruse. Despre care este procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, pe ce formulare de prescripție și indicând ce date, puteți găsi în articolele „”, „”.

Organizații de farmacie

Deci, unde ar trebui să meargă un pacient cu o rețetă? la o organizație de farmacie. O organizație de farmacie este o organizație subdiviziune structurală organizatie medicala cei angajați în comerțul cu amănuntul cu medicamente, depozitarea, transportul, fabricarea și eliberarea medicamentelor de uz medical (clauza 35, art. 4 din Legea nr. 61-FZ).

Există următoarele tipuri de organizații de farmacie indiferent de forma juridică, forma de proprietate și afilierea departamentală (Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 27 iunie 2010 nr. 553n):

  • Farmacie:
    • forme de dozare finite;
    • producție;
    • producție cu drept de fabricare a medicamentelor aseptice.
  • Farmacie.
  • chioșc de farmacie.

prescris de un medic medicamente sunt supuse eliberării de către farmacii și punctele de farmacie (clauza 1 din Ordinul nr. 785) (în textul „farmacie”). Dar nu orice farmacie are dreptul de a elibera medicamente pe bază de rețetă. Furnizați pacientului informații despre farmacia care eliberează medicamente pe bază de rețetă, de exemplu, o instituție medicală ai cărei medici au scris o rețetă pentru pacient

Gama de organizații de farmacie

Numai acele medicamente care sunt înregistrate pe teritoriul Rusiei într-o anumită ordine sunt supuse eliberării (articolul 13 din Legea nr. 61-FZ, clauza 1.2. Ordinul nr. 785).

În farmacie, medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt plasate separat de medicamentele fără prescripție medicală.

Pentru a oferi calitate îngrijire medicală o organizație de farmacie, precum și un antreprenor individual autorizat pentru activități farmaceutice, sunt obligați să furnizeze gama minimă de medicamente necesară pentru furnizarea de îngrijiri medicale. În prezent, o astfel de listă a fost aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 26 decembrie 2015 nr. 2724-r și include:

  • sortiment pentru farmacii(forme de dozare finite, producție, producție cu drept de fabricare a medicamentelor aseptice);
  • sortiment pentru farmacii, chioșcuri de farmacie și antreprenori individuali licențiați pentru activități farmaceutice.

Cu o rețetă, farmaciile eliberează următoarele medicamente:

  • stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Anexa II a Listei stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorilor acestora supuse controlului în Federația Rusă, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 681 din 30 iunie 1998 (denumit în continuare ca „Lista II”) forme pentru un drog narcotic;
  • substante psihotrope incluse in Lista III Lista stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 nr. 681 (denumită în continuare „Lista III”), eliberată pe bază de rețetă formele nr. 148-1 / y-88;
  • alte medicamente supuse contabilității subiect-cantitative în farmacii (organizații), a căror listă este aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 22 aprilie 2014 nr. 183n (denumite în continuare alte medicamente supuse contabilității subiect-cantitative ), înscrisă pe formularele de prescripție nr. 148-1/y-88;
  • medicamente incluse în lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă a medicului (paramedic) atunci când acordă îngrijiri medicale suplimentare gratuite anumitor categorii de cetățeni cu drept de a primi asistenta sociala, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 26 decembrie 2015 Nr. 2724-r;
  • steroizi anabolizanți înscriși pe formularele de prescripție din formularul nr. 148-1 / y-88;
  • alte medicamente neincluse în Lista medicamentelor eliberate fără prescripție medicală, înscrise pe formularele de prescripție din formularul nr. 107/a.

Durată de viață cu prescripție medicală

După ce pacientul prezintă o rețetă la farmacie, lucrătorul farmacie verifică procedura de prescriptie medicala. De asemenea, lucratorul din farmacie va fi atent la valabilitatea retetei.

Este interzisă eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă expirate, cu excepția medicamentelor eliberate pe bază de rețetă care au expirat în timp ce rețetele erau în serviciu amânat (clauza 2.4 din Ordinul nr. 785).

Dacă prescripția expiră în timpul întreținerii amânate, atunci o astfel de rețetă poate fi eliberată fără a reemite medicamentul. Această cerință nu se aplică stupefiantelor și substanțelor psihotrope, precum și altor medicamente care fac obiectul contabilității cantitative subiect (clauza 6 din Scrisoarea Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 mai 2007 nr. 4185). -VS).

statim” (imediat) sunt servite într-un termen care nu depășește o zi lucrătoare din momentul în care pacientul contactează organizația de farmacie.

Rețete pentru medicamente marcate „ cito” (urgent) sunt servite într-un termen care nu depășește două zile lucrătoare din momentul în care pacientul contactează organizația de farmacie.

Rețetele pentru medicamente incluse în gama minimă de medicamente, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 26 decembrie 2015 nr. 2724-r, se eliberează într-un termen care nu depășește cinci zile lucrătoare din momentul în care pacientul contactează farmacie. organizare.

Rețetele pentru medicamente incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de prescripție a unui medic (paramedic) și care nu sunt incluse în sortimentul minim de medicamente aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 26 decembrie 2015 nr. 2724-r sunt deservite în o perioadă care nu depășește zece zile lucrătoare din momentul în care pacientul contactează organizația de farmacie.

Rețetele pentru medicamentele prescrise prin hotărâre a unei comisii medicale aprobate de medicul șef al unei instituții medicale se eliberează într-un termen care nu depășește cincisprezece zile lucrătoare de la data contactării pacientului cu organizația de farmacie (paragrafele 2.12 și 2.13 din Ordinul nr. 785).

În absența unui medicament într-o organizație de farmacie, un pacient care vine cu o rețetă este plasat în îngrijire amânată pentru până la 15 zile lucrătoare (paragrafele 2.12 și 2.13 din Ordinul nr. 785).

De asemenea, pacientul poate aplica la organizația de farmacie cu o rețetă pentru fabricarea medicamentului. La fabricarea unui medicament, organizația de farmacie va fi ghidată de Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 26 octombrie 2015 nr. 751n. La eliberarea unui medicament fabricat, organizația de farmacie va fi ghidată de Ordinul nr. 785 (clauza 141 din Ordinul nr. 751n).

Dacă aveți dificultăți în a vă elibera un medicament, vă sfătuim să contactați specialiști în domeniu dreptul medical care vă va ajuta să înțelegeți situația și să vă implementați dreptul de a primi medicamentele necesare.

Norme de eliberare a medicamentelor

Medicamentele sunt eliberate în cantitatea specificată în prescripție.

În cazul în care cantitatea de medicament combinat scrisă în prescripție depășește cantitatea maximă admisă sau recomandată pentru prescripție pe rețetă specificată în anexele nr. 1 și 2 la Procedura pentru prescrierea și prescrierea medicamentelor, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 nr. 1175n, un lucrător farmaceutic într-o farmacie eliberează un medicament combinat în cantitatea stabilită în anexele nr. 1 și 2 de mai sus (clauza 6 din ordin). nr. 562n).

Cu toate acestea, există și lista de medicamente, a cărui cantitate maximă admisă trebuie să fie indicată într-o singură rețetă (de regulă, acestea sunt medicamente puternice care pot fi periculoase). O astfel de listă este aprobată prin Anexa nr. 1 la Instrucțiunea aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 12 februarie 2007 nr. 110. Până în prezent, această listă conține 33 de articole. Acesta este de exemplu:

  • buprenorfină;
  • clonidină;
  • Medicamente combinate care conțin codeină (codeină fosfat) - la prescrierea și eliberarea acestui medicament, se face o conversie într-o substanță pură;
  • si altii.

În cazul în care farmacia are un medicament cu o doză diferită de cea prescrisă de medic în prescripție, angajatul farmaciei poate elibera pacientului medicamentele disponibile dacă doza de medicament este mai mică decât doza indicată în prescripția medicului. , ținând cont de recalcularea dozei de curs.

Dacă doza de medicament disponibilă în farmacie depășește doza indicată în prescripție, pacientul trebuie să se adreseze medicului care a eliberat prescripția și decizia de a distribui medicamentul pacientului este luată de acest medic.

În acest caz, pacientului i se oferă informații despre schimbarea dozei unice de medicament.

Există situații în care, de exemplu, pacientul poate pleca din oraș într-un loc în care nu există farmacie sau pacientul nu poate vizita regulat o farmacie. Pot apărea și alte situații similare. În astfel de cazuri lucrători farmaceutici farmaciilor li se permite să producă o singură dată eliberarea unui medicament prescris de medic, valabil un an, în cantitatea necesară tratamentului în termen de două luni, cu excepția medicamentelor supuse contabilității cantitative, a căror listă este aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 22 aprilie 2014 nr. 183n.

Ambalajul medicamentului eliberat

Medicamentele sunt eliberate strict în ambalaj. Încălcarea ambalajului primar de fabrică a medicamentelor nu este permisă (clauza 2.8 din Ordinul nr. 785).

Dacă farmacia nu poate îndeplini numirea unui medic (paramedic), este permisă o încălcare a ambalajului secundar al fabricii. În același timp, medicinal medicamentul trebuie eliberat în ambalaj de farmacie cu indicarea obligatorie a numelui, lot de fabrica, data de expirare a medicamentului, lot si data conform jurnalului de ambalare al laboratorului si furnizarea pacientului cu alte informatii necesare (instructaj, prospect etc.).

Înlocuirea unui medicament specificat în prescripție cu altul

Este permisă înlocuirea sinonimă a unui medicament (clauza 2.11 din Ordinul nr. 785), adică selectarea unui medicament alternativ similar:

  • în lipsa unui medicament prescris de un medic într-o farmacie, cu excepția unui medicament inclus în Lista medicamentelor eliberate pe bază de prescripție a medicului (paramedic). Permis cu acordul pacientului;
  • in lipsa unei farmacii prescrise de medic sau la reducere. Permis cu acordul pacientului;
  • atunci când eliberează un medicament inclus în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă a unui medic (paramedic),
  • la eliberarea unui alt medicament eliberat gratuit sau cu reducere.

Returnarea sau schimbarea unui medicament

Când primește un medicament într-o farmacie, pacientul trebuie să acorde atenție recipientului / ambalajului (indiferent dacă este spart sau deteriorat). De asemenea, ar trebui să acordați atenție duratei medicamentului. De regulă, scrie „Cel mai bine înainte de:” sau „Folosește până la:”.

De asemenea, ar trebui să acordați atenție condițiile și procedura de păstrare a unui anumit medicament. Aceasta informatie pot fi găsite în Instrucțiunile de utilizare a medicamentului anexate în fiecare ambalaj și/sau tipărite pe ambalaj.

Pacientul trebuie să fie conștient de medicamentele pe care le-a achiziționat calitate bună nu sunt supuse returnării sau schimbului (clauza 2.17 din Ordinul nr. 785, clauza 1 din listă). articole nealimentare de calitate corespunzătoare, care nu poate fi returnat sau schimbat cu un produs similar de altă dimensiune, formă, dimensiune, stil, culoare sau configurație, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 19.01.1998 nr. 55).

Nu este permisă redistribuirea (vânzarea) medicamentelor recunoscute ca bunuri de calitate necorespunzătoare și returnate de pacient din acest motiv.

Informații despre imposibilitate returnarea și schimbul de produse farmaceutice de calitate corespunzătoare ar trebui să fie plasate în zona de tranzacționare într-un loc convenabil pentru vizionare (clauza 54 din Ordinul nr. 647n).

Într-o situație în care considerați că o farmacie v-a încălcat drepturile în domeniul comerțului cu amănuntul de medicamente, vă sfătuim să contactați avocați practicanți cu experiență în domeniul dreptului medical.

Eliberarea de narcotice și substanțe psihotrope (denumite în continuare „NSPS”)

Separat, legiuitorul prevede procedura eliberarea de stupefiante și substanțe psihotrope enumerate în Lista II și substanțele psihotrope enumerate în Lista III.

Pentru ca o organizație de farmacie să poată distribui astfel de medicamente, trebuie să aibă o licență corespunzătoare. În același timp, Ministerul Sănătății al Rusiei introduce o cerință suplimentară: aprobă lista de posturi de farmaceutice și lucrătorii medicali care au dreptul de a elibera NSPV (Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 septembrie 2016 nr. 681n).

Un NPS Schedule II poate fi obținut de către pacient sau persoana care îl reprezintă pe baza prezentării unui document de identitate (de obicei un pașaport). Medicamentele clasificate ca narcotice si psihotrope nu pot fi obtinute la nicio farmacie, chiar daca au licenta. Într-o instituție de farmacie, medicamentele narcotice și substanțele psihotrope sunt eliberate pacienților alocați unui ambulatoriu specific, care este repartizat unei instituții de farmacie. Prin urmare, dacă un medic a scris o rețetă pentru un narcotic sau psihotrop, primul lucru de făcut este să aflați care instituție de farmacie cu licență de eliberare a unor astfel de medicamente este atașată organizației medicale în care lucrează medicul care a scris rețeta. .

Ratele de eliberare a alcoolului etilic

De asemenea, legiuitorul prevede separat tarifele de vacanta Alcool etilic (clauza 3.11 din Ordinul nr. 785):

  • conform prescripțiilor eliberate de medici cu inscripția „Pentru aplicarea compreselor” (indicând diluția necesară cu apă) sau „Pentru tratamentul pielii” - până la 50 de grame în formă pură;
  • conform prescripțiilor eliberate de medici pentru o rețetă medicinală de producție individuală - până la 50 de grame într-un amestec;
  • conform rețetelor eliberate de medici pentru o rețetă medicinală de producție individuală, cu inscripția „Conform motiv special”, certificat separat prin semnătura medicului și sigiliul instituției medicale „Pentru rețete”, pentru pacienții cu o evoluție cronică a bolii - până la 100 de grame în amestec și în formă pură.

Ce formulare de prescripție sunt utilizate?

Pentru obtinerea medicamente prescrise, doar acelea formulare de prescriptie medicala care sunt determinate de legiuitor. Mai multe detalii găsiți în articolul „ Formulare de prescripție medicală (formulare de prescripție medicală)”.

Conform prescripțiilor organizațiilor medicale veterinare pentru tratamentul animalelor, farmaciilor le este interzis să elibereze:

  • AINS enumerate în Lista II;
  • substanțe psihotrope incluse în Anexa III;
  • alte medicamente supuse contabilității subiect-cantitative;
  • steroizi anabolizanți.

Rețineți că rețetele scrise incorect sunt anulate cu ștampila „Rețetă invalidă” și returnate pacientului.

Semnătură. Ce este?

Dacă pacientul primește într-o organizație de farmacie:

  • AINS enumerate în Lista II;
  • enumerate în Anexa III;
  • medicamente extemporanee care conțin medicamente supuse contabilității subiect-cantitative,

apoi, în loc de prescripție, pacientului i se va da o semnătură cu o dungă galbenă în partea de sus și „Semnătură” scrisă cu negru pe ea. Semnătura trebuie să fie de 80 mm x 148 mm și Culoarea galbena lățime de cel puțin 10 mm (clauza 3.10 din Ordinul nr. 785).

Semnătura va conține următoarele informații:

  • Numele organismului de management sanitar sau farmaceutic al entității constitutive a Federației Ruse;
  • Nume sau număr institutie de farmacie(organizatii);
  • numarul de reteta;
  • NUMELE COMPLET. și vârsta pacientului;
  • Adresa sau numarul cardului de ambulatoriu medical;
  • NUMELE COMPLET. medic, numărul de telefon al unei instituții medicale;
  • Conținutul rețetei în latină;
  • O indicație despre cine a pregătit;
  • O indicație despre cine a verificat;
  • Un indiciu despre cine a dat drumul;
  • Data;
  • Preț.

Ministerul Sănătății a publicat clarificări la regulile de eliberare a medicamentelor care au intrat în vigoare pe 22 septembrie, care au ridicat multe întrebări atât din partea pacienților, cât și din partea farmaciștilor. Cea mai controversată dintre ele: ar trebui rudele unei persoane care suferă de cancer să prezinte o procură legalizată atunci când primesc analgezice?

Ordinul Ministerului Sănătății nr.403n „Cu privire la aprobarea regulilor de eliberare a medicamentelor de uz medical, inclusiv a medicamentelor imunobiologice, de către organizațiile de farmacie, întreprinzătorii individuali autorizați pentru activități farmaceutice” a intrat în vigoare la 22 septembrie. Confuzia a început în regiuni cu punerea sa în aplicare - rudelor pacienților care aveau nevoie de analgezice puternice li s-a refuzat eliberarea de medicamente fără o împuternicire notarială. Ca răspuns la această lectură deosebită a normei ordinului de către lucrătorii din farmacie, ministerul a publicat clarificări oficiale.

Unul dintre cele mai controversate puncte ale noului ordin este punctul 20, referitor la eliberarea de narcotice și psihotrope. Se spune că pacienții înșiși și alte persoane (rude, muncitori sociali) „dacă există o procură din partea pacientului, întocmită în conformitate cu legislația Federației Ruse”. Iar din 22 septembrie, farmaciile au început să solicite o procură legalizată de la rudele care primesc medicamente cu împuterniciri eliberate în mod vechi, de exemplu, certificate de medici șefi. Cu toate acestea, ministerul a explicat că împuternicirea este emisă într-o formă scrisă simplă, în conformitate cu articolul 185 din Codul civil al Federației Ruse. Poate fi legalizat la cererea pacientului, dar aceasta nu este o cerință obligatorie. În cazul în care împuternicirea nu precizează perioada de valabilitate a acesteia, aceasta rămâne valabilă un an de la data semnării acesteia.

Ministerul Sănătății a clarificat și paragraful 14 din ordinul privind normele de păstrare a rețetelor de medicamente în farmacii. Acum, farmaciile sunt obligate să păstreze timp de trei luni rețetele pentru medicamente „în formă de dozare lichidă care conțin mai mult de 15% alcool etilic în volum al produselor finite”, precum și medicamentele care „aparțin antipsihoticelor conform clasificării anatomice terapeutice și chimice recomandate. de către OMS, anxiolitice, hipnotice și sedative, antidepresive și nu fac obiectul contabilității cantitative. Pe baza paragrafului 14, mulți au ajuns la concluzia că tincturile medicinale cu alcool vor fi acum vândute pe bază de rețetă. Totuși, Ministerul Sănătății notează că vorbim despre păstrarea rețetelor, și nu despre introducerea unor restricții suplimentare la tincturile vândute fără prescripție medicală. Medicamentele sunt clasificate ca eliberate pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală în stadiul lor înregistrare de stat, iar condițiile de eliberare sunt indicate în documentele de înregistrare a medicamentelor, inclusiv în instrucțiunile pt uz medical.

Pentru ce medicamente trebuie să păstreze farmaciile rețetele timp de trei luni? Ministerul Sănătății a răspuns la această întrebare după cum urmează:

Informații despre procentul de alcool etilic în lichid forme de dozare medicamentele, precum și conformitatea medicamentelor cu anumite grupe ATC, este cuprinsă și în instrucțiunile de utilizare medicală a unui anumit medicament, notează Ministerul Sănătății. - De exemplu, medicamentele cu denumiri generice internaționale clorpromazină ("Aminazină") și clorprothixene ("Chlorprothixen", "Truxal") aparțin grupului de antipsihotice, cu denumiri generice internaționale tofisopam ("Grandaxin") șiină ("Phenazepam", „Elzepam”, „Fezanef”, „Phenorelaxan”, etc.) - la grupul de anxiolitice, cu denumiri neproprietare internaționale Amitriptyline ("Amitriptyline"), Sertraline ("Zoloft", "Serenata", "Aceptra", etc. .) și Escitalopram ("Selektra", "Lenuxin", "Elycea", etc.) - la grupul de antidepresive.