Нове у виписці рецептів на ліки. Правила оформлення рецептурних бланків

07.08.2019

Рецепти на лікарські засобивиписуються за наявності відповідних показань. Рецепт виписує лікар амбулаторно-поліклінічного закладу (поліклініки) громадянам, які звернулися за медичною допомогою, а також у випадках необхідності продовжити лікування після виписки хворого зі стаціонару.

Забороняється виписувати рецепти:

На лікарські засоби, не дозволені до застосування МОЗ Росії;

При відсутності медичних показань;

На лікарські засоби, що використовуються тільки в лікувально-профілактичних закладах (в стаціонарі) - діетиловий ефір, етилхлорид, фентаніл, пропанідид, галотан, кетамін та ін;

На наркотичні засоби та психотропні речовини списку II Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російської Федерації:

Для хворих на наркоманію,

Приватні лікарі.

Рецепт може виписати лікар, у тому числі приватнопрактикуючий, лікар-фахівець (офтальмолог, уролог, нарколог, психіатр тощо). На рецептурних бланках приватнопрактикуючих лікарів у верхньому кутку друкарським способом або штампом повинен бути зазначений їх адресу, номер ліцензії, дата її видачі, термін дії та найменування організації, що видала її.

У ряді випадків рецепти на лікарські засоби за своїм підписом і з вказівкою свого медичного звання виписують фахівці із середньою медичною освітою (фельдшери, акушерки).

Рецепти повинні виписуватися на бланках, надрукованих друкарським способом за формами, затвердженими МОЗ РФ із зазначенням віку пацієнта, порядку оплати лікарського засобу і характеру інгредієнтів, що входять до нього.

Наказ МОЗ РФ затверджує 3 форми рецептурних бланків:

1. № 148-1/у-88

3. Спеціальний рецептурний бланк на наркотичний лікарський засіб.

Бланки рецепту форми № 148-1/у-88 призначені для виписування та від-
пуску лікарських засобів:

1. Входять до переліку психотропних речовин списку III(список III - це Перелік наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації),

2. Сильнодіючих та отруйних речовин (ці речовини затверджуються Постійним комітетом з контролю наркотиків), препаратів: апоморфіну гідрохлориду, атропіну сульфату, гоматропіну гідроброміду, дикаїну, срібла нітрату, пахікарпіну гідройодиду, анаболічних стероїдів, а також з 50% знижкою із вартості.

Всі інші лікарські засоби, у тому числі списків А і Б, а також етиловий спирт, що містять, виписуються на бланках форми N 107-у

Бланк рецепту форми № 148-1/у-88 оформляється так:

Уу верхній частині рецептурного бланка друкарським способом друкується код лікувально-профілактичного закладу або ставиться його штамп. Рецепт для пільгової та безкоштовної відпустки лікарських засобів виписується у 2 екземплярах (під копірку), за повну вартість – в одному екземплярі. Рецепт виписується на латинською мовою, Розбірливо, чітко, чорнилом або кульковою ручкою, виправлення не допускаються. На одному бланку дозволяється виписувати лише одне найменування лікарського засобу.

Допускаються лише прийняті правилами скорочення позначень. Тверді та сипучі речовини виписуються в грамах (0,001; 0,5; 1,0), рідкі - в мілілітрах, грамах або краплях. Спосіб застосування позначається російською чи російською та національною мовою хворого. Обов'язково вказується доза, частота, час прийому та його тривалість (курс лікування), для низки лікарських засобів наводиться час їх вживання щодо прийому їжі (до, під час, після їжі).

Забороняється у сигнатурі обмежуватись загальними вказівками: «Внутрішнє», «Відомо» тощо. При виписуванні пільгового рецепту форма оплати підкреслюється, непотрібне закреслюється, повністю зазначаються ПІБ хворого, його вік, адреса чи номер медичної картки амбулаторного хворого. Вказується повністю ПІБ лікаря, підпис лікаря має бути засвідчений його особистою печаткою. Рецепти, виписані на бланках форми № 148-1/у-88, додатково засвідчуються печаткою лікувально-профілактичного закладу «Для рецептів».

Бланк рецепту форми № 107 оформляється подібним чином:

На одному рецептурному бланкудозволяється виписувати не більше 3 простих і не більше 2 лікарських засобів списків А та Б, за винятком препаратів, що виписуються на бланку № 148-1/у-88. Етиловий спиртвиписується на окремому рецептурному бланку і засвідчується додатково печаткою лікувально-профілактичного закладу «Для рецептів». Вказується ПІБ хворого, його вік, ПІБ лікаря; підпис лікаря має бути завірений його особистою печаткою.

Наркотичні засобиі психотропні речовини списку II повинні виписуватися на спеціальних рецептурних бланках на наркотичний лікарський засіб. Це бланк рожевого кольору, він повинен мати штамп лікувально-профілактичного закладу, літерну серію та номер, ступінь захисту. Рецепт на наркотичний засіб та психотропну речовину списку II повинен бути написаний кульковою ручкоюрукою лікаря, який підписав його, і засвідчений його особистою печаткою.

Крім цього, даний рецепт підписується головним лікарем поліклініки або його заступником, або завідувачем відділення, які несуть відповідальність за призначення наркотичних засобів та психотропних речовин, рецепт засвідчується круглою печаткою поліклініки. Якщо пропис рецепту складається з кількох речовин, то назви наркотичних засобів, психотропних, сильнодіючих та отруйних речовин, а також речовин списку А пишуться на початку рецепту, потім решта інгредієнтів.

При виписуванні рецепту на ліки індивідуального виготовлення, що містить наркотичний засіб та інші фармакологічно активні речовини в дозі, що не перевищує вищу разову дозу, і за умови, що цей комбінований лікарський засіб не включено до списку II наркотичних і психотропних речовин, слід використовувати рецептурний бланк №148-1/у-88. Ці рецепти мають залишатися в аптеці для предметно-кількісного обліку.

Якщо лікар виписує наркотичний засіб, психотропну, отруйну, сильно діючу речовину, а також лікарський засіб списку А і Б в дозі, що перевищує вищу разову, він повинен написати дозу цієї речовини пропи-сью і поставити знак оклику.

За потреби екстреної відпустки лікарського засобу у верхній частині рецептурного бланку проставляється вказівка «cito» (терміново) або «statim» (негайно). Цей рецептготується в аптеці без черги.

Рецепти на наркотичні засоби та психотропні речовини списку II виписуються з урахуванням можливості отримання за ними лікарських засобів лише протягом 5 днів з моменту виписування; на містять психотропні речовини списку III, сильнодіючі, отруйні речовини, лікарські засоби: апоморфіну гідрохлорид, атропіну сульфат, гоматропіну гідробромід, дикаїн, срібла нітрат, пахікарпіну гідройодид (списків А і Б), анаболічні гормони - протягом 10 днів з моменту виписки.

Рецепти на провідні барбітурової кислоти, ефедрин, псевдоефедрин в чистому виглядіта в суміші з іншими лікарськими речовинами для лікування хворих з хронічними захворюваннямиможуть виписуватись на курс лікування до 1 міс, на клонідин у таб-літках – до 2 міс. У цих випадках на рецептах повинен бути напис «За спеціальним призначенням», скріплений підписом лікаря та печаткою лікувально-профілактичної установи «Для рецептів».

При виписуванні рецептів хворим з хронічними захворюваннями на готові лікарські форми та лікарські засоби індивідуального виготовлення, які готуються в аптеках, лікарям дозволяється встановлювати термін дії рецепту в межах до одного року. Виняток становлять: лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку, що мають анаболічну активність, що відпускаються з аптек за пільговими і безкоштовними рецептами і містять спирт лікарські засоби індивідуального виготовлення. При виписуванні таких рецептів лікар повинен зробити позначку «Хронічному хворому», вказати термін дії рецепту та періодичність відпуску лікарських засобів з аптеки (щотижня, щомісяця тощо), завірити цю вказівку своїм підписом та особистим друком, а також печаткою лікувально-профілактичного закладу «Для рецептів».

Рецепт, що не відповідає хоча б одному з перерахованих вимог або містить несумісні лікарські речовини, вважається недійсним. У разі можливості уточнення у лікаря чи іншого медичного працівника, що виписав рецепт, назви лікарського препарату, його дози, сумісності та інших неясних питань працівник аптеки може відпустити лікарський засіб пацієнту. Усі неправильно виписані рецепти залишаються в аптеці, погашаються штам-пом «Рецепт недійсний», реєструються в спеціальному журналі, інформація про них передається керівнику відповідного лікувально-профілактичного закладу для вжиття заходів дисциплінарного впливу до працівників, які порушують правила виписування.

ЛІКИХ ЗАСОБІВ

Рецепт –це письмове звернення лікаря в аптеку про приготування та/або відпустку пацієнтові лікарського засобу у певній лікарській формі із зазначенням способу його використання.

Рецепт є юридичним документом і виписується відповідно до правил, встановлених Наказом МОЗ РФ №328 від 23.08.99 р. «Про раціональне використання лікарських засобів, правила виписування рецептів на них та порядок їх відпустки аптечними установами». Цим наказом затверджено:

Інструкція про порядок призначення лікарських засобів та виписування рецептів на них;

Форми рецептурних бланків;

Перелік лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку в аптечних установах, підприємствах оптової торгівлі лікарськими засобами, лікувально-профілактичних установах;

порядок відпуску лікарських засобів в аптечних установах/організаціях;

Інструкція про порядок зберігання рецептурних бланків;

Форма бланка листка, що підтверджує отримання в аптечному закладі/організації лікарських засобів на пільгових умовах «Картка пільгової відпустки лікарських засобів».

Рецепт може виписати лікар, у тому числі приватнопрактикуючий, за наявності відповідних показань.

Забороняється виписувати рецепти:

· На лікарські засоби, не дозволені до застосування МОЗ РФ;

· за відсутності медичних показань;

· На лікарські засоби, які використовуються тільки в умовах стаціонару (діетиловий ефір, фторотан, фентаніл, пропанідид, кетамін та ін);

· На наркотичні засоби та психотропні речовини списку II Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації: для хворих на наркоманію; приватнопрактикуючими лікарями.

Рецепти виписуються на спеціальних бланках за формами, затвердженими МОЗ РФ. В даний час наказами МОЗ РФ затверджено наступні формирецептурних бланків: №148-1/у-88 (наказ МОЗ РФ від 23.08.99 р. №328); №148-1/у-04(л) (наказ МОЗ РФ від 22.11.2004 р. №257); №107-у (наказ МОЗ РФ від 23.08.99 р. №328); спеціальний рецептурний бланк на наркотичний лікарський засіб (наказ МОЗ РФ від 23.08.99 р. №328).

Бланки рецепту форми №148-1/у-88призначені для виписування та відпуску лікарських засобів, що входять до переліку психотропних речовин зі списку III, сильнодіючих та отруйних речовин (стверджуються Постійним комітетом з контролю наркотиків), препаратів: апоморфіну гідрохлориду, атропіну сульфату, гоматропіну гідроброміду, дикаїну, срібла нітрату, пахікарпіна стероїдів, а також коштів, що відпускаються зі знижкою 50% вартості.

Бланки рецепту форми №148-1/в-04(л)призначені для виписування та відпуску лікарських засобів безкоштовно.

Всі інші лікарські засоби, у тому числі списків А і Б, а також спирт етиловий, що містять, виписуються на бланках форми №107-у.

Рецепт для пільгової та безкоштовної відпустки лікарських засобів виписується у 2-х примірниках (під копірку), за повну вартість – в одному примірнику. Рецепт виписується розбірливо, чітко, виправлення не допускаються. На одному бланку дозволяється виписувати лише одне найменування лікарського засобу. Форма оплати підкреслюється, непотрібне закреслюється, повністю вказуються ПІБ хворого, його вік, адреса та номер амбулаторної картки. Вказується повністю ПІБ лікаря; підпис лікаря має бути завірений його особистою печаткою. Рецепти, виписані на бланках форм №148-1/88; №148-1/у-04(л) додатково засвідчуються печаткою лікувально-профілактичного закладу «Для рецептів».

Бланк рецепту форми №107 оформляється подібним чином. На одному рецептурному бланку дозволяється виписувати не більше 3-х простих та не більше 2-х лікарських засобів списків А та Б. Етиловий спирт виписується на окремому рецептурному бланку та засвідчується додатково печаткою лікувально-профілактичного закладу «Для рецептів». Вказується повністю ПІБ лікаря; підпис лікаря має бути завірений його особистою печаткою.

Наркотичні засоби та психотропні речовини списку IIповинні виписуватись на спеціальних рецептурних бланках. Це бланк рожевого кольору, він повинен мати штамп лікувально-профілактичного закладу, літерну серію та номер, ступінь захисту. Рецепт на наркотичний засіб та психотропну речовину списку II повинен бути написаний кульковою ручкою рукою лікаря, який підписав його, та завірений його особистою печаткою. Цей рецепт підписується головним лікарем поліклініки або його заступником (завідувачем відділення) та засвідчується круглою печаткою лікувального закладу.

Рецепти на наркотичні та психотропні речовини списку II виписуються з урахуванням можливості отримання за ними лікарських засобів протягом 5 днів з моменту виписування; на психотропні речовини списку III, що містять, сильнодіючі, отруйні речовини – протягом 10 днів з моменту виписки. Рецепт, який не відповідає хоча б одній із перелічених вимог, вважається недійсним. Усі неправильно виписані рецепти погашаються штампом «Рецепт недійсний», реєструються у спеціальному журналі, інформація про них передається керівнику відповідної лікувально-профілактичної установи. Лікарі та фахівці із середнім медичною освітоюнесуть відповідальність за необґрунтовано та неправильно виписаний рецепт відповідно до законодавства Росії.

Структура рецепту

I. Inscripcio (назва).

Включає:

Штамп лікувального закладу;

Дату виписки рецепту;

ПІБ хворого, його вік, адреса або номер амбулаторної картки;

ПІБ лікаря.

ІІ. Praepositio s. invocation.

Звернення – Recipe (Rp.:) – візьми

ІІІ. Designatio materiarum s. ordinatio- Перелік речовин, що входять до складу рецепту. При цьому в певному порядку зазначають:

1) Основна лікарська речовина (remedia cardinale s. Basis).

2) Допоміжна речовина (remedia adjuvantia s. adjuvans).

3) Виправляє (коригує) смак, запах (remedia corrigentia s. corrigens).

4) Формоутворююча речовина (remedia constituentia s. constituens).

Усі тверді та м'які лікарські форми виписуються у грамах чи частках грама, рідкі – у мл чи краплях.

1,0 – один грам (1000 мг)

0,1 – один дециграм (100 мг)

0,01 – один сантиграм (10 мг)

0,001 – один міліграм (1 мг)

0,0001 - один дециміліграм (0,1 мг)

0,00001 - один сантиміліграм (0,01 мг)

0,000001 – один мікрограм (0,001 мг)

Кількість крапель позначають римською цифрою, перед якою пишуть gtts (скорочене позначення слова guttas - крапель - у знахідному відмінку множини), наприклад gtts V (крапель п'ять).

При виписуванні лікарських засобів, що дозуються в одиницях дії (ОД), у рецепті замість вагових чи об'ємних кількостей вказують кількість ОД. (Позначення можливе у міжнародних -МЕ- чи міжнародних –ІЕ- одиницях).

Іноді лікар не наводить кількість формоутворюючої речовини (наприклад, у супозиторіях), надаючи фармацевту право взяти стільки, скільки потрібно. І тут пишуть q. s. (quantum satis), тобто скільки потрібно, але це стосується тільки індиферентних речовин.

Якщо кілька лікарських речовин виписують в одній і тій же дозі, її цифрову величину позначають тільки один раз після назви останньої речовини. Для позначення того, що зазначена кількість відноситься і до перерахованих вище найменувань, ставлять знак āā, що означає ana - порівну.

IV. Praescriptio s. subscription– припис лікаря фармацевту про приготування відповідної лікарської формита відпустці її у певній кількості.

Наприклад:

Mf. pulvis (Misce fiat pulvis) - змішай, отримай порошок

D.t.d. N.10 – дай таких доз числом 10.

V. Signatura (S.)- Припис лікаря хворому про спосіб прийому ліків. У цій частині рецепта коротко, але вичерпно вказують:

1) разову дозу у вимірі, зрозумілому для хворого (по 1 табл., 1 чайній ложці, ½ склянки тощо);

2) час і частоту прийому лікарського засобу (кілька разів на день, до їди або після їди, на ніч тощо);

3) спосіб застосування препарату (всередину, підшкірно, внутрішньовенно болюсно або краплинно, повільно вводити і т.д.).

VI. Nomen medici– підпис та особистий друк лікаря.

При оформленні рецептурного бланка лікар спочатку заповнює назву рецепта, у якому вказує дату (місяць пишеться прописом), П.І.Б. пацієнта (повністю), вік хворого, нижче вказується П.І.Б. лікаря (повністю). Далі слід звернення лікаря до фармацевту – Recipe (скорочено Rp.). Потім заповнюється головна частина рецепту., в якій перераховують лікарські речовини (латинською мовою) і їх кількість, що входять до складу ліків. Лікарські речовини можуть бути виписані у розгорнутій чи скороченій формі. Після цього слід вказівка фармацевту про спосіб приготування лікарської форми ліки та кількість препарату, що видається. У сигнатурі, що заповнюється російською чи національною мовою. Дають розпорядження про технологію застосування лікарського засобу. У ній вказують дозування (по 1 таблетці і т.д.), час і частоту прийому (кілька разів на добу, до або після їжі тощо), при необхідності вказують кількість та концентрацію розчинника, а також спосіб застосування (внутрішньом'язово) , крапельно, і т.д.).

Наприкінці рецепту лікар ставить свій підпис та особистий друк. При використанні спеціальних бланків оформлення іноді потребує додатково печаток ЛПЗ та підпису головного лікаря.

У рецептах часто використовують скорочення слів, які дозволені інструкціями МОЗ РФ,

(Додаток до інструкції про порядок призначення лікарських засобів та виписування рецептів)

Термін	Повне написання	Скорочення




Таблетка
У таблетках




Рідка мазь
Пластир

Рідина

Дистильована вода	Aqua destillata

Нехай буде простерилізовано!




Кореневище


Настоянка
Емульсія
Екстракт



Видай (хай буде видано)
Видай. Познач
Видай такі дози


Розлучений
Рівні частини	partes aequales
Розділи на рівні частини	Divide in partes aequales	div. in p.aeq.

Змішай. Відпусти. Познач.	Misce. Da. Signa,.
Змішай, щоб вийшло
Скільки треба

ДЕРЖАВНИЙ ОСВІТНИЙ УСТАНОВА

ВИЩОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ОСВІТИ «ПІВНІЧНО-ОСЕТИНСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ»

МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

ЗАГАЛЬНА РЕЦЕПТУРА

Навчальний посібник

УМО-693

СКЛАДНИКИ:Ф.К. Джіоєв, Т.С. Басієва, Т.М. Гонобоблєва, Ж.В. Габуєва, Х.Х. Созієв, Л.З. Болієва, А.Р. Чочієва

Рецензенти:

· М.М. ІВАШІВ –лікар медичних наук, професор, зав. кафедрою фармакології ГОУ ВПО «П'ятигорська державна фармацевтична академія Росздраву».

· М.У. УМІТІВ– доктор медичних наук, професор кафедри факультетської терапії Кабардино-Балкарського державного університету.

Д41Навчально-методичний посібник із загальної та лікарської рецептури для студентів лікувального, педіатричного, стоматологічного, фармацевтичного та медико-профілактичного факультетів.

ПЕРЕДМОВА

Навчальний посібник складено співробітниками кафедри фармакології з клінічною фармакологією Північно-Осетинської державної медичної академіїз метою оптимізації процесу засвоєння студентами правил виписування лікарських засобів.

У посібнику докладно викладено правила виписування рецептів на різні лікарські форми, для закріплення отриманих навичок є завдання для самостійної роботистудентів за загальною та лікарською рецептурою.

Посібник призначений для студентів лікувального, педіатричного, стоматологічного, медико-профілактичного та фармацевтичного факультетів медичних вузів.

ВСТУП У ЗАГАЛЬНУ РЕЦЕПТУРУ

Загальна рецептура- Розділ лікознавства про правила виписування в рецептах лікарських засобів у певних лікарських формах.

Лікарська речовинаце індивідуальне хімічне з'єднанняприродного чи синтетичного походження, яке при взаємодії з організмом викликає характерний біологічний ефект та застосовується для лікування, профілактики чи діагностики захворювань. Лікарські речовини одержують шляхом хімічного синтезу або з лікарської сировини. Як лікарську сировину використовують лікарські рослини, органи тварин, продукти мінерального, грибкового та бактеріального походження Лікарська речовина є чинним початком лікарських засобів. Поряд із лікарськими речовинами до складу лікарського засобу входять допоміжні речовини, необхідні для приготування засобу у готовій лікарській формі.

Лікарський засіб -це лікарський засіб, приготовлений у вигляді певної лікарської форми, тобто. зручною для практичного застосуванняформи, що надається лікарським засобам для досягнення необхідного лікувального чи профілактичного ефекту.

Залежно від консистенції, лікарські форми поділяють на тверді(порошки, таблетки, драже, капсули, пігулки, гранули), м'які(мазі, пасти, супозиторії, пластирі) та рідкі(Розчини, настої, відвари, настоянки, екстракти, слизу, емульсії, суспензії, мікстури, лініменти, новогаленові препарати, рідкі органопрепарати). За способом застосування розрізняють лікарські форми для зовнішнього застосування, внутрішнього вживання, інгаляцій, ін'єкцій і т.д.

Перелік найбільш вживаних лікарських засобів із зазначенням їх вищих разових та добових доз та ряду інших параметрів (методів виготовлення, визначення якості та активності різних лікарських форм тощо) наведено у спеціальному посібнику - Державна фармакопея.

Лікарські препарати, включені до фармакопеї, називаються офіцинальнимиабо фармакопійними. Державна фармакопея має законодавчий характер. На основі нормативів, наведених у національних фармакопеях, здійснюється контроль за виробництвом та застосуванням препаратів у країні. У чинному нині Х виданні Державної фармакопеї використано міжнародну хімічну номенклатуру лікарських речовин, є списки отруйних (список А) та сильнодіючих (список Б) лікарських засобів, для яких встановлені вищі разові та добові дози.

Фармакопійна стаття– державний стандарт лікарського засобу, що містить перелік показників та методів контролю якості лікарського засобу.

Міжнародна непатентована назва (МПН)- це назва лікарської речовини, рекомендоване ВООЗ та прийняте для використання у всьому світі.

Торгова назва або патентована комерційна– назва, привласнена лікарському засобу фармацевтичною компанією-виробником і є її комерційною власністю, що охороняється патентом.

Відтворений лікарський засіб (дженерик)– лікарський засіб, що надійшов в обіг після закінчення терміну дії виключного патентного права та містить лікарську речовину, ідентичну оригінальному препарату.

Аптека -це установа, що займається виготовленням, контролем, зберіганням та відпусткою лікарських засобів за рецептами. Аптека забезпечує населення готовими лікарськими формами, які випускаються хіміко-фармацевтичною промисловістю.

ЛІКИХ ЗАСОБІВ

Інструкція про порядок призначення лікарських засобів та виписування рецептів на них;

Форми рецептурних бланків;

порядок відпуску лікарських засобів в аптечних установах/організаціях;

Інструкція про порядок зберігання рецептурних бланків;

Рецепт може виписати лікар, у тому числі приватнопрактикуючий, за наявності відповідних показань.

Забороняється виписувати рецепти:

· На лікарські засоби, не дозволені до застосування МОЗ РФ;

· за відсутності медичних показань;

Рецепти виписуються на спеціальних бланках за формами, затвердженими МОЗ РФ. Нині наказами МОЗ РФ затверджено такі форми рецептурних бланків: №148-1/у-88 (наказ МОЗ РФ від 23.08.99 р. №328); №148-1/у-04(л) (наказ МОЗ РФ від 22.11.2004 р. №257); №107-у (наказ МОЗ РФ від 23.08.99 р. №328); спеціальний рецептурний бланк на наркотичний лікарський засіб (наказ МОЗ РФ від 23.08.99 р. №328).

Бланки рецепту форми №148-1/в-04(л)призначені для виписування та відпуску лікарських засобів безкоштовно.

Рецепти на наркотичні та психотропні речовини списку II виписуються з урахуванням можливості отримання за ними лікарських засобів протягом 5 днів з моменту виписування; на психотропні речовини списку III, що містять, сильнодіючі, отруйні речовини – протягом 10 днів з моменту виписки. Рецепт, який не відповідає хоча б одній із перелічених вимог, вважається недійсним. Усі неправильно виписані рецепти погашаються штампом «Рецепт недійсний», реєструються у спеціальному журналі, інформація про них передається керівнику відповідної лікувально-профілактичної установи. Лікарі та фахівці із середньою медичною освітою несуть відповідальність за необґрунтовано та неправильно виписаний рецепт відповідно до законодавства Росії.

Структура рецепту

I. Inscripcio (назва).

Включає:

Штамп лікувального закладу;

Дату виписки рецепту;

ПІБ хворого, його вік, адреса або номер амбулаторної картки;

ПІБ лікаря.

ІІ. Praepositio s. invocation.

Звернення – Recipe (Rp.:) – візьми

1) Основна лікарська речовина (remedia cardinale s. Basis).

2) Допоміжна речовина (remedia adjuvantia s. adjuvans).

3) Виправляє (коригує) смак, запах (remedia corrigentia s. corrigens).

4) Формоутворююча речовина (remedia constituentia s. constituens).

Усі тверді та м'які лікарські форми виписуються у грамах чи частках грама, рідкі – у мл чи краплях.

1,0 – один грам (1000 мг)

0,1 – один дециграм (100 мг)

0,01 – один сантиграм (10 мг)

0,001 – один міліграм (1 мг)

0,0001 - один дециміліграм (0,1 мг)

0,00001 - один сантиміліграм (0,01 мг)

0,000001 – один мікрограм (0,001 мг)

IV. Praescriptio s. subscription– припис лікаря фармацевту про приготування відповідної лікарської форми та відпустку її у певній кількості.

Наприклад:

Mf. pulvis (Misce fiat pulvis) - змішай, отримай порошок

D.t.d. N.10 – дай таких доз числом 10.

1) разову дозу у вимірі, зрозумілому для хворого (по 1 табл., 1 чайній ложці, ½ склянки тощо);

2) час і частоту прийому лікарського засобу (кілька разів на день, до їди або після їди, на ніч тощо);

VI. Nomen medici– підпис та особистий друк лікаря.

Що стосуються РЕЦЕПТУРИ.

У латинській мові п'ять відмін (табл.1). Найбільше назв лікарських засобів відноситься до 1 і 2 відмінювання. Значно рідше використовується 3 відмінювання і дуже рідко 4 і п'ять.

До 1 відмінювання відносяться іменники жіночого роду, що закінчуються в називному відмінку однини на «а», у родовому відмінку однини на «аї» (Tinctura, Pilula, Belladonna, Mentha, Cera, Ipecacuanha, Agua).

До 2 відмінювання відносяться іменники жіночого роду, що закінчуються на "us" (Hyoscyamus, Numerus), рідше на "er", і іменники середнього роду - на "um" (Dleum, Acidum, Linimentum, Infusum, Opium); у родовому відмінку однини вони закінчуються на «i». Винятком є слово bolus (жен.рода) – глина.

До 3 відмінювання відносяться іменники, які в називному відмінку однини мають різні закінчення, а в родовому відмінку однини вони закінчуються на «is». Наприклад, що закінчуються на:

"про" - Carbo, onis (m); Mucilago, inis (f); Sapo, onis (m); Solutio, onis (f).

"os" - Flos, oris (m).

"or" - Liguor, oris (m).

"er" - Acther, eris (m); Papaver, eris (n); Piper, eris (n).

"is" - Dosis, is (f); Pulvis, eris (m); Adonis, idis (m).

"s" - Adeps, ipis (m).

"x" - Filix, icis (f); Radix, icis (f); Nux, Nucis (f); Pix, picis (f); Cortex, Icis (m).

"e" - Secale, is (n).

"l" - Sal, is (n).

"n" - Alumen, inis (n); Semen, inis (n).

"ur" - Sulfur, is (n).

Примітка: m – genus masculinum, f-genus femininum, n-genus neutrum.

До 4 відмінювання відносяться іменники чоловічого родуна "us" (Spiritus, Fructus), середнього роду на "u", в родовому відмінку однини закінчуються на "us", а також іменник жіночого роду Quercus.

До 5 відмінювання відносяться іменники жіночого роду, що закінчуються в називному відмінку однини на "es" (Species та ін), а в родовому відмінку на "ei".

Деякі слова не схиляються, наприклад Gummi, Cacao, Salep та ін. Прикметники завжди узгоджуються з іменником, до якого відносяться, і ставляться після нього (Agua destillata).

У рецептах вживають деякі ступеня порівняння прикметників, а також спілки та прийменники: purissimus - найчистіший, subtilissimus - найдрібніший, ut - щоб, ad - до, до (з знахідним відмінком), е, ех - з, cum - с, pro - для (З орудним відмінком).

Таблиця 1.

Зведена таблиця відмінкових закінчень латинських відмін.

Відмінок	Схиляння
I	II	III	IV	V
Numerus singularis
	f	m.n.	m.f.n.	m.n.	f
N. G. D. Acc. Abl.	-a -ae -ae -am -a	- us, -er, -um -i -o -um -o	Різні закінчення Is-i-em(im)-м.і ж. порівн. = nom e(i)	Us, -u -us -ui, -u -um, -u -u, -u	-es -ei -ei -em -e
Numerus pluralis
N. G. D. Acc. Abl.	-ae -arum -is -as -is	-i, -a -orum -is -os, -a is	-es, - a (іa) -um (ium) -ibus -es, -a (іa) -ibus	-us, -ua -uum -ibus -es, -ua -ibus	-es -erum -ebus -es -ebus

Додаток 3 до наказу №328 МОЗ РФ від 23.08.1999 р.

ТВЕРДІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

Пігулки -Tabulettae

Ім.п. од.ч. - Tabuletta.

Вин.п. од.ч. - Tabulettam.

Вин.п. мн.ч.- Tabulettas.

Тв. п. мн. ч. - in tabulettis.

Пігулки- тверда дозована лікарська форма, одержувана шляхом пресування лікарських та допоміжних речовин. Ця лікарська форма виготовляється фармацевтичною промисловістю за стандартними прописами, тому при виписуванні таблеток допоміжні речовини в рецепті не вказуються. Залежно від способу застосування таблетки діляться на: таблетки для внутрішнього прийому, сублінгвальні, защічні, вагінальні та ін. Пігулки можуть бути покриті оболонкою.

Існує кілька варіантів пропису таблеток.

1-й варіантє найпоширенішим. У ньому вказують назву лікарської речовини в родовому відмінку і його разову дозу, далі слідує припис про кількість таблеток, що призначаються - D.t.d. N. … in tabulettis (видай такі дози числом … у таблетках) та сигнатура.

Приклади рецептів:

Виписати 10 таблеток, що містять 0,5 г анальгіну (Analginum). Призначити по 1 пігулці при болях.

Rp.: Analgini 0,5

D.t.d. N.10 in tabulettis

S. По 1 таблетці внутрішньо при болях.

Виписати 30 таблеток, що містять по 0,006 г тіаміну броміду (Thiamini bromidum), 0,005 г рибофлавіну (Riboflavinum), 0,1 г аскорбінової кислоти (Acidum ascorbinici). Призначити по 1 таблетці 3 десь у день.

Rp.: Thiamini bromidi 0,006

Riboflavini 0,005

Acidi ascorbinici 0,1

D.t.d. N.10 in tabulettis

S. По 1 таблетці 3 рази на день

2-й варіантпрописи таблеток починається із зазначення лікарської форми, тобто. зі слова - tabulettam (вин.п. од.ч.), потім вказують назву лікарської речовини та її разову дозу. Пропис закінчують позначенням числа таблеток – Dt.d. N. (видай такі дози числом …) та сигнатурою.

Приклад рецепту:

Виписати 10 таблеток, що містять 0,1 мг резерпіну (Reserpinum). Призначити по 1 таблетці 3 десь у день.

Rp.: Tabulettam Reserpini 0,0001

S. По 1 таблетці тричі на день.

3-й варіантПрописи таблеток починається із вказівки лікарської форми у множині - tabulettas (вин.п. мн.ч.), потім вказують назву лікарської речовини, її разову дозу та число таблеток. Пропис закінчують позначенням D.S. (Видай. Познач.) і сигнатурою.

Приклад рецепту:

Виписати 10 таблеток, що містять по 0,01 г фенкаролу (Phencarolum).

Призначити по 1 таблетці 3 десь у день.

Rp.: Tabulettas Phencaroli 0,01 N.10

D. S. По 1 таблетці тричі на день.

4-й варіант.При виписуванні таблеток, що складаються з декількох інгредієнтів і мають спеціальні комерційні назви, пропис починають з назви лікарської форми - Tabulettas (таблетки - він.п. мн.ч.), далі слідує назва лікарського препарату в лапках із зазначенням кількості. Пропис закінчують позначенням D.S. (Видай. Познач.) і сигнатурою.

Приклад рецепту:

Виписати 10 таблеток "Аерон" ("Aeronum"). Призначити по 1 таблетці внутрішньо перед вильотом.

Rp.: Tabulettas "Aeronum" N.10

D.S. По 1 таблетці внутрішньо перед вильотом.

5-й варіант.При виписуванні таблеток, покритих оболонкою, скорочений символ. obd.»пишуть між дозою та числом доз.

Приклад рецепту:

Виписати 100 пігулок курантила по 25 мг, покритих оболонкою. Призначити внутрішньо по 2 таблетки 3 рази на день за 1 годину до їди.

Rp.: Tabulettas Curantili 0,025 obd. N 100

D.S. По 2 таблетки 3 десь у день 1 годину до їжі.

Драже - Dragée

Ім.п. од.ч. - Dragé.

Вин.п. од.ч. - Dragé.

Драже- тверда дозована лікарська форма для внутрішнього застосування, одержувана шляхом багаторазового нашарування лікарських та допоміжних речовин на цукрові гранули (дражування). Драже виготовляють заводським способом.

Існує лише одна форма пропису драже. Пропис починається із вказівки лікарської форми (Dragéе – він.п. од.ч.), потім слідує назва лікарської речовини, її разова доза., позначення кількості драже (D.t.d. N. ...) та сигнатура.

Приклад рецепту:

Виписати 10 драже, що містять 0,025 г аміназину (Aminazinum). Призначити по 1 драже внутрішньо 3 десь у день.

Rp.: Dragée Aminazini 0,025

S. По 1 драже всередину 3 десь у день.

Порошки- Pulveres

Ім.п. од.ч. - Pulvis.

Род.п. од.ч. - Pulveris.

Порошки- тверда лікарська форма для внутрішнього та зовнішнього застосування, що має властивість сипкості. У цій лікарській формі можуть бути виписані різні синтетичні речовини, речовини рослинного та тваринного походження, продукти життєдіяльності мікроорганізмів.

Розрізняють:

1) Порошки прості(що складаються з однієї речовини) - pulveres simplices.

2) Порошки складні, Що складаються з двох і більше речовин - pulveres compositi.

3) Порошки, нерозділені(Недозовані) - pulveres indivisi.

4) Порошки розділені(дозовані) – pulveres divisi.

Порошки для зовнішнього застосуваннявиписують у вигляді дрібних порошків (pulveres subtilissimus) нерозділеними на дози загальною кількістю від 5,0 до 100,0 г. У рецепті вказують назву лікарської речовини, ступінь подрібнення та загальну кількість.

Пропис простого нерозділеного порошку

Приклад рецепту:

Виписати 10,0 г дрібного порошку резорцину (Resorcinum). Для нанесення на поверхню ранову.

Rp.: Resorcini subtilissimi 10,0

D.S. На ранову поверхню.

Пропис складного нерозділеного порошку

Приклад рецепту:

Rp.: Streptocidi 5,0

Mf. pulvis subtilissimus

D.S. На ранову поверхню.

Якщо присипка складається з однієї лікарської речовини та допоміжних речовин, можливий скорочений пропис. У рецепті вказують спочатку слово Aspersionis(Присипка), потім назва лікарської речовини, її концентрацію та загальну кількість.

Приклад рецепту:

Виписати 100,0 г дрібної присипки, що містить 5% стрептоциду (Streptocidum) на ранову поверхню.

Rp.: Aspersionis Streptocidi 5%-100,0

D.S. На ранову поверхню.

Порошки для внутрішнього застосуванняможуть бути нерозділеними на дози (недозованими) та розділеними (дозованими).

У вигляді нерозділених порошків призначають речовини, точність дозування яких не має. великого значення(Магнію окис, натрію сульфат).

Приклад рецепту:

Виписати 20,0 г сульфату магнію (Magnesii sulfas). Розчинити у 100 мл води та прийняти всередину.

Rp.: Magnesii sulfatis 20,0

D.S. Розчинити у 100 мл води та прийняти всередину.

При виписуванні рецепта на розділені порошки після слова "Rp.:" вказують назву лікарської речовини та її разову дозу. Маса розділеного порошку повинна бути не менше 0,1 г і не більше 1,0 г. Якщо доза лікарської речовини менша за 0,1 г (для порошків рослинного походженняменше 0,05 г), для збільшення маси необхідно додати індиферентні речовини (цукор або глюкозу) у кількості 0,2-0,3 г. При виписуванні складних порошків у рецепті вказують Mf. pulvis(Misce ut fiat pulvis.- Змішай, щоб вийшов порошок), потім дається вказівка про кількість порошків (D.t.d. N. …), і сигнатура.

Mf. pulvis

Виписати 10 порошків, що містять по 0,25 г анальгіну (Analginum) та амідопірину (Amidopyrinum). Приймати по 1 порошку внутрішньо при болях

Amidopyrini aa 0,25

Mf. pulvis

S. По одному порошку внутрішньо при болях.

Виписування порошків рослинного походження починають зі слова «Pulveris», потім вказують частину рослини, її назву та разову дозу.

Приклад рецепту:

Виписати 10 порошків, що містять 0,05 г порошку листя наперстянки (Pulvis folii Digitalis). Призначити по одному порошку внутрішньо двічі на день.

Rp.: Pulveris folii Digitalis 0,05

S. По одному порошку внутрішньо 2 десь у день.

Летючі та гігроскопічні речовини виписують у вощеному або парафінованому папері, що вказують у рецепті (D.t.d. N. … in charta cerata або in charta paraffinata).

Приклад рецепту:

Виписати у вощеному папері 50 порошків, що містять по 0,05 г аскорбінової кислоти(Acidum ascorbinicum). Призначити по одному порошку внутрішньо двічі на день.

Rp.: Acidi ascorbinici 0,05

Sacchari 0,2

D.t.d. N. 50 in charta cerata

S. По одному порошку внутрішньо 3 десь у день.

Капсули -Capsulae

Ім.п. од.ч. - Capsula.

Род.п. од.ч. - Capsulae.

Капсулиявляють собою желатинові та полімерні оболонки для дозованих лікарських речовин різної консистенції, призначені для прийому внутрішньо. У капсулах випускають ліки, які мають неприємним смаком, запахом або дратівливою дією, а також для отримання кишковорозчинної лікарської форми, що стійка до дії шлункового соку.

Приклади рецептів:

Виписати 10 порошків, що містять по 1,0 г відновленого заліза (Ferrum reductum), в желатинових капсулах. Призначити по 1 капсулі 3 десь у день їжі.

Rp.: Ferri reducti 1,0

D.t.d. N.10 in capsulis gelatinosis

S. По 1 капсулі 3 десь у день їжі.

Виписати 20 еластичних желатинових капсул, що містять по 1 мл. касторової олії(Oleum Ricini). Приймати по 5 капсул внутрішньо щодня.

Rp.: Olei Ricini 1 ml

D.t.d. N.20 in capsulis gelatinosis elasticis

S. По 5 капсул внутрішньо щодня.

Гранули -Granulae

Ім.п. од.ч. - Granulum.

Род.п.ед.ч. - Granuli

Род.п. мн.ч. - Granulorum.

Гранули- недозована лікарська форма, у рецепті вказується загальна маса гранул. Дозують гранули найчастіше чайними ложками. Деякі види гранул перед вживанням розчиняють у воді та приймають як рідкі лікарські форми (чайними чи столовими ложками). Виписують гранули лише скороченим способом.

Приклад рецепту:

Виписати 50,0 г гранул ламінариду (Laminaridum). Приймати по 1-2 чайні ложки всередину, запиваючи 1/4 склянки води.

Rp.: Granulorum Laminaridi 50,0

D.S. По 1 чайній ложці 1 раз на день після їди, запивати 1/4 склянки води.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПІДГОТОВКИ ПО

М'ЯКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

До м'яких лікарських форм відносяться мазі, пасти, креми, супозиторії та пластирі.

Мазі –Unguenta.

Ім.п. од.ч.- Unguentum.

Род.п. од.ч.- Unguenti.

Мазь- м'яка лікарська форма для зовнішнього застосування, що має в'язку консистенцію. Складається з однієї або декількох лікарських речовин (basis) та формоутворювальних речовин (мазевої основи) (constituens). Як мазеву основу найчастіше застосовують вазелін, ланолін, свинячий жир.

Вазелін (Vaselinum)- Продукт переробки нафти. З поверхні шкіри майже не всмоктується, тому його використовують для приготування мазей, які діють поверхні шкіри.

Ланолін (Lanolinum)- жироподібна речовина, одержувана з промивних вод овечої вовни. Легко проникає через шкіру та добре зберігається. У фармацевтичній практиці використовується безводний ланолін (Lanolinum anhydricum), або ланолін водний (L. hydricum).

Свинячий жир (Adeps suillus). Добре всмоктується через шкіру. Нестійкий при зберіганні швидко прогоркає, тому мазі, приготовані на цій основі, непридатні для тривалого зберігання.

Крім вазеліну, ланоліну та свинячого жирудля приготування мазей використовують Вазелинове масло(Oleum Vaselini), твердий парафін (Paraffinum durum), бджолиний віск, спермацет.

Розрізняють прості та складні мазі. Проста мазь складається з однієї лікарської та однієї формоутворюючої речовини. Складна мазь включає до свого складу більше двох інгредієнтів.

Виписуються мазі двома способами: у вигляді скороченого або розгорнутого пропису.

Скорочена форма прописувикористовується при виписуванні офіцинальних мазей, що випускаються фармацевтичною промисловістю готовому вигляді. У цьому випадку пропис починають із зазначення лікарської форми в родовому відмінку, потім вказують лікарську речовину, її процентну концентрацію (якщо мазь випускається з різним вмістом лікарської речовини) та загальну кількість мазі.

Приклади рецептів:

Виписати 30 г офіцинальної цинкової мазі (Unguentum Zinci). Для нанесення на уражені ділянки шкіри.

Rp.: Unguenti Zinci 30,0

Виписати 60,0 г мазі, що містить 10% стрептоциду (Streptocidum). Наносити на уражені ділянки шкіри.

Rp.: Unguenti Streptocidi 10% - 60,0

D. S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Розгорнутий прописвикористовується для виписування у рецептах магістральних мазей. У цьому випадку перераховують усі інгредієнти: лікарську речовину (одну або декілька) та мазеву основу з позначенням їх кількості в одиницях ваги. Рецепт закінчується розпорядженням M.f. unguentum (Misce ut fiat unguentum. - Змішай, щоб вийшла мазь). Якщо в рецепті магістральної мазі мазева основа не вказана, готують мазь на вазеліні. Усі складні мазі, які готують на інших мазевих основах, виписують лише у розгорнутій формі. Для очних мазей застосовують основу, що складається з 10 частин безводного ланоліну та 90 частин вазеліну.

Приклади рецептів:

Виписати 50,0 г мазі, що містить 10% дерматолу (Dermatolum). Для нанесення на поверхню ранову.

Rp.: Dermatoli 5,0

Vaselini ad 50,0

Виписати 30,0 г мазі, що містить у кожному грамі по 10000 ОД еритроміцину (Erythromycinum). Для нанесення на уражені ділянки шкіри.

Rp.: Erythromycini 300000 ED

Vaselini ad 30,0

D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Виписати 30,0 г мазі на вазеліні та ланоліну порівну, що містить 10% таніну (Tanninum). Для змащування уражених ділянок шкіри.

Rp.: Tannini 3,0

Lanolini āā ad 30,0

D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Виписати 10,0 г мазі, що містить 20% натрію сульфацил (Sulfacylum-natrium). Під повіку 3 рази на день

Rp.: Sulfacylum-natrii 2,0

Vaselini ad 10,0

D.S. Під повіку 3 рази на день.

Пасти –Pastae.

Ім.п. од.ч. – Pasta.

Род.п. од.ч. - Pastae.

Паста –густа, тістоподібної консистенції мазь, що містить від 25 до 60% порошкоподібних речовин. Завдяки великому вмісту порошкоподібних речовин пасти мають виражені підсушуючі та адсорбуючі властивості, у зв'язку з чим їх найчастіше застосовують для лікування мокнучих ранових поверхонь. Розрізняють магістральні та офіцинальні прописи паст.

Офіційні пастивиписують лише скороченим способом із зазначенням лікарської речовини та її загальної кількості (пасти складного складу – на прізвище автора або із зазначенням комерційної назви).

Магістральні пастивиписують у розгорнутій формі із зазначенням усіх інгредієнтів та їх вагових кількостей. Якщо вміст порошкоподібної речовини в пасті менше 25%, для отримання потрібної густоти додають один з індиферентних порошків, таких як крохмаль (Amylum), окис цинку (Zinci oxydum), Біла глина(Bolus alba). Як мазеву основу для пасти використовують вазелін або ланолін, а в стоматології - гліцерин. Рецепт закінчують розпорядженням M.f. pasta (Misce ut fiat pasta. - Змішай, щоб вийшла паста).

Приклади рецептів:

Приклад магістрального пропису:

Виписати 100,0 г пасти, що містить 5% стрептоциду (Streptocidum). Наносити на уражені ділянки шкіри.

Rp.: Streptocidi 5,0

Vaselini ad 100,0

D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

У наведеному завданні не було зазначено густоти пасти, тому взято довільну величину індиферентного порошку (крохмалю) - 20%. Якщо в завданні зазначена певна густота, слід розрахувати кількість індиферентного порошку, необхідного для отримання пасти необхідної консистенції.

Виписати 50,0 г пасти, що містить 10% новокаїну - Novocainum-(густота пасти 50%). Наносити на рану.

Rp.: Novocaini 5,0

Vaselini ad 50,0

D.S. Наносити на рану.

Приклад офіційного пропису:

Виписати: 50,0 г офіцинальної цинково-саліцилової (Zincum salicylas) пасти. Наносити на ранову поверхню.

Rp.: Pastae Zinci salicylatis 50,0

D.S. Наносити на ранову поверхню.

Приклад пропису пасти для стоматологів:

Виписати 10,0 г пасти, що містить 75% стронцію хлориду (Strontii chloridum). Втирати у тверді тканини зуба.

Rp.: Strontii chloridi 7,5

Glycerini ad 10 ml

D.S. Втирати у тверді тканини зуба.

Супозиторії- Suppositoria

Ім.п. од.ч. - Suppositorium

Вин.п. од.ч. - Suppositorium

Вин.п. мн.ч. - Suppositoria

Супозиторії- дозована лікарська форма, тверда при кімнатній температуріі що розплавляється при температурі тіла. Розрізняють ректальні супозиторії(Свічки) - Suppositorium rectale, призначені для введення в пряму кишку, і вагінальні - Suppositorium vaginale - для введення в піхву. Вони складаються з однієї або декількох лікарських речовин (базисної речовини) та основи. В якості основи використовується олія какао (Oleum Cacao) та інші допоміжні речовини та їх сплави. Маса ректальних супозиторіїв коливається від 1,1 г до 4,0 г, вагінальних 1,5 г-6,0 г. Якщо лікар не вказує їх ваги, то ректальні супозиторії виготовляють вагою 3,0 г, а вагінальні - 4,0 г .

Супозиторії, які готують в аптеках за магістральними прописами, виписують у розгорнутій формі.

Існує кілька варіантів прописів супозиторіїв.

1-й варіантпередбачає перерахування всіх інгредієнтів із зазначенням їх разових доз. Далі надається рекомендація M.f. suppositorium rectale (vaginale) (Змішай, щоб вийшов супозиторій) і робиться вказівка за кількістю свічок D.t.d. N.…(Дай таких доз числом…). Якщо кількість формоутворюючої речовини не вказується, слід написати q.s. (quantum satis – скільки потрібно).

Приклад рецепту:

Rp.: Promedoli 0,1 Rp.: Promedoli 0,1 Olei Cacao 3,0 Olei Cacao q.s. Mf. suppositorium rectale ut f. suppositorium rectale D.t.d. N. 10 D.t.d. N. 10 S. По 1 свічці у пряму кишку. S. По 1 свічці у пряму кишку

2-й варіант. Якщо лікарська речовина і основа беруться на всі свічки, що виписуються, то в рецепті робиться вказівка - M.f. suppositoria rectalia (vaginalia) N. … (Змішай, отримай свічки числом…). Рецепт закінчується – D.S.

Приклад рецепту:

Виписати 10 ректальних свічок, що містять по 1 дециграму промедолу (Promedolum). Призначити по 1 свічці у пряму кишку.

Rp.: Promedoli 1,0

Mf. suppositoria rectalia N.10

D.S. По 1 свічці у пряму кишку

Rp.: Promedoli 1,0

ut f. suppositoria rectalia N.10

D.S. По 1 свічці у пряму кишку.

Супозиторії (свічки), що випускаються фармацевтичною промисловістю, виписують у скороченій формі. При цьому пропис починається з назви лікарської форми - Suppositorium (вин. п. од.ч.), потім слідують прийменник "cum" (с), назва лікарської речовини (в т. п. од.ч.) та її доза. Пропис закінчує

Наркотичні засоби:Бупренорфін, Кодеїн, Кодеїну фосфат, Кокаїн, Кокаїну гідрохлорид (г/г), Морфін, Морфін г/г, Морфін сульфат, Морфілонг, Омнопон, Просідол, Промедол, Фентаніл, Естоцин, Естоцин г/г, Етилморфін г/г та ін .

Психотропні речовини:Амобарбітал (Барбаміл), Амфепрамон (Фепранон), Кетамін, Кетаміну г/г (Каліпсол, Кеталар), Етамінал натрію та ін.

Правила виписування наркотичних засобів та психотропних речовин:

ЛЗ виписується на спеціальному рецептурному бланку рожевого кольору.

Кількість наркотичного засобу, що виписується в рецепті, і психотропної речовини вказується прописом.

У графі "Історія хвороб № ..." вказується № мед. карти амбулаторного хворого.

Рецепт підписується лікарем та засвідчується його особистою печаткою. Додатково рецепт підписується головним лікарем лікувально - профілактичної установи або замом і засвідчується круглою печаткою ЛПЗ.

На рецептурному бланку виписуються наркотичні засоби та психотропні речовини, внесені до списку 2 переліку «Наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю до РФ».

На одному рецептурному бланку виписується лише одне найменування ЛЗ.

ответ21. Правила виписування рецептів: список засобів та речовин, що виписуються на формі бланка №148, оформлення бланка.

Список коштів, що підлягають ПКУ:

1. Наркотичні засоби та психотропні речовини Списку 2 (див. питання №20), психотропні речовини Списку 3:Апрофен, Галотан (Фторотан), Натрій оксибутират та ін солі оксимасляної кислоти, Тарен, Пентобарбітал, Етиламфетамін та ін.

2. Прекурсори Списку 4: Ацетон, Перманганат калію, Псевдоефідрин, Сірчана кислота, Соляна кислота, Ефедрін, Ергометрин, Ерготамін, Етиловий ефір та ін.

3. Сильнодіючі речовини Списку №1 ПККН (постійного комітету з контролю наркотиків):Барбітал, Клофелін, Діазепам, Спазмовералгін, Ефір для наркозу та ін.

4. Отруйні в-ва Сп.№2 ПККН:Миш'яковий ангідрид, Ртуті дихлорид, Стрихніну нітрат та ін.

5. Субстанції:апоморфіну г/г, гоматропіну гідроброміду, атропіну сульфату, дикаїну, срібла нітрату, пахікарпіну гідройодиду.

6. Спирт етиловий.

7. Розчин медичний антисептичний.

8. Клозапін (Лепонекс, Азалептін).

9. Буторфанол (Стадол, Морадол).

Форма №148-1/у-88.

Рецепт підписується лікарем та засвідчується його особистою печаткою. Додатково засвідчується печаткою ЛПЗ «Для рецептів».

На рецептурному бланку виписуються психотропні речовини списку 3; інші лікарські засоби, що підлягають ПКУ; анаболітичні стероїди.

На одному бланку дозволяється виписувати лише одне найменування ЛЗ.

22. Правила виписування рецептів: оформлення форми бланку №107.

23. Правила виписування рецептів: норми відпустки наркотичних та інших речовин, умови завищення.

1. Кодеїн, кодеїну фосфат 0,2

2. Морфіну гідрохлорид. Розчин для ін'єкцій, ампули 1% 1мл, 20 ампул.

3. Омнопон. Розчин для ін'єкцій, ампули 1% 1мл 10 ампул, 2% 1мл 5 ампул.

4. Промедол. Таблетки для вживання по 25мг 50 таблеток.

5. Промедол. Розчин для ін'єкцій, ампули 1-2% 1мл 10 ампул. Шприц-тюбик 1-2% по 1мл 10 шприц-тюбиків.

6. Етилморфіну гідрохлород та інші солі ефедрину (порошок) 0,6г.

7. Етилморфіну гідрохлорид (діонін) порошок 0,2г.

8. Комбіновані ЛЗ, що містять Ефедрину гідрохлорид, включені до сп.№1 сильнодіючих речовин ПККН:

1) Теофедрін, Теофедрін-Н, Нео-теофедрін 30 таблеток

2) Солутан 1 флакон

3) Спазмовералгін, Спазмовералгін-Нео 50 таблеток

9. Клофелін 0,075 мг 0,15 мг 1 упаковка, 50 таблеток

10. Пахікарпіну гідройодид (порошок) 1,2г

11. Анаболічні гормони: нейроболіл 1 упаковка, метандростенолол 5мг №10, оксандролон 25мг №100, ретаболіл 50мг 1мл №1, Нандролон 1мл №6 та №12, Силаболін 2,5% 1мл №10

12. Похідні барбітурової кислоти: фенобарбітал 50 мг 10таб, фенобарбітал 100мг 12 таб,

13. Фепранон 25мг 50таб

14. Спирт етиловий: у чистому вигляді 50,0 та в суміші 50,0

1. Етилморфіну гідрохлорид(діонін). Можна в очних краплях і мазях до 1,0, а для завищення потрібна вказівка лікаря спеціальному призначенню», яке засвідчують підписом та особистою печаткою лікаря та печаткою ЛПЗ «для рецептів»

2. Наркотичні засоби, похідні барбітурової кислоти та сильнодіючі ЛЗ можна збільшити в 2 рази проти зазначеного в таблиці для онакологічних хворих. Має бути письмове розпорядження керівника ЛПЗ для прикріплення хворого до аптеки на забезпечення його наркотичними засобами.

3. Похідні барбітурової кислоти, ефедрин, псевдоефедрин можна виписати на курс лікування до 1 місяця. На рецепті має бути: вказівка лікаря «за спеціальним призначенням», яку засвідчують підписом лікаря та печаткою ЛПЗ «для рецептів».

4. Спирт етиловий хворим на хронічний перебіг хвороби до 100,0 у суміші та в чистому вигляді. На рецепті: вказівка лікаря «за спеціальним призначенням», засвідчена підписом лікаря та печаткою «для рецептів».

відповідь22. Правила виписування рецептів: оформлення форми бланку №107 .

1. Заповнюється лікарем розбірливим почерком. 2. Вказується ПІБ та вік хворого. 3. У графі Rp: дозування та назва ЛЗ. 4. Проставляється особистий підпис та печатка лікаря. 5. Виписуються всі ЛЗ крім наркотичних, психотропних сп.2, сильнодіючих та отруйних. 6.На одному бланку виписується не більше 3 ЛЗ. 7. На обороті 3 графи: приготував, перевірив, відпустив. 8. У верхній частині рецепта проставляється штамп ЛПЗ. 9. Виправлення не допускаються. 10. Дійсний 1 місяць, в аптеці зберігатиметься 1 рік.

відповідь23. Правила виписування рецептів: норми відпустки наркотичних та інших речовин, умови завищення .

Норми відпустки наркотичних та інших речовин:

15. Кодеїн, кодеїну фосфат 0,2

16. Морфіну гідрохлорид. Розчин для ін'єкцій, ампули 1% 1мл, 20 ампул.

17. Омнопон. Розчин для ін'єкцій, ампули 1% 1мл 10 ампул, 2% 1мл 5 ампул.

18. Промедол. Таблетки для вживання по 25мг 50 таблеток.

19. Промедол. Розчин для ін'єкцій, ампули 1-2% 1мл 10 ампул. Шприц-тюбик 1-2% по 1мл 10 шприц-тюбиків.

20. Етилморфіну гідрохлород та інші солі ефедрину (порошок) 0,6г.

21. Етилморфіну гідрохлорид (діонін) порошок 0,2г.

22. Комбіновані ЛЗ, що містять Ефедрину гідрохлорид, включені до сп.№1 сильнодіючих речовин ПККН:

4) Теофедрін, Теофедрін-Н, Нео-теофедрін 30 таблеток

5) Солутан 1 флакон

6) Спазмовералгін, Спазмовералгін-Нео 50 таблеток

23. Клофелін 0,075 мг 0,15 мг 1 упаковка, 50 таблеток

24. Пахікарпіну гідройодид (порошок) 1,2г

25. Анаболічні гормони: нейроболіл 1 упаковка, метандростенолол 5мг №10, оксандролон 25мг №100, ретаболіл 50мг 1мл №1, Нандролон 1мл №6 та №12, Силаболін 2,5% 1мл №10

26. Похідні барбітурової кислоти: фенобарбітал 50 мг 10таб, фенобарбітал 100мг 12 таб,

27. Фепранон 25мг 50таб

28. Спирт етиловий: у чистому вигляді 50,0 та в суміші 50,0

Умови завищення норм відпустки(пр.№110)

5. Етилморфіну гідрохлорид(діонін). Можна в очних краплях і мазях до 1,0, а для завищення потрібна вказівка лікаря «за спеціальним призначенням», яку засвідчують підписом та особистим друком лікаря та печаткою ЛПЗ «для рецептів»

6. Наркотичні засоби, похідні барбітурової кислоти та сильнодіючі ЛЗ можна збільшити в 2 рази проти зазначеного в таблиці для онакологічних хворих. Має бути письмове розпорядження керівника ЛПЗ для прикріплення хворого до аптеки на забезпечення його наркотичними засобами.

7. Похідні барбітурової кислоти, ефедрин, псевдоефедрин можна виписати на курс лікування до 1 місяця. На рецепті має бути: вказівка лікаря «за спеціальним призначенням», яку засвідчують підписом лікаря та печаткою ЛПЗ «для рецептів».

8. Спирт етиловий хворим на хронічний перебіг хвороби до 100,0 у суміші та в чистому вигляді. На рецепті: вказівка лікаря «за спеціальним призначенням», завірена підписом лікаря та печаткою «для рецептів».