Анаболічні гормони виписуються на рецептурному бланку форми. Який порядок виписування рецептів на лікарські засоби на пільгових умовах та оформлення рецептурних бланків

25.01.2019

Рецепти на лікарські засобидля отримання в аптеках безкоштовно або з 50-відсотковою знижкою в їх оплаті (далі - на пільговій основі), виписуються лише за амбулаторного лікування громадянам, які мають таке право відповідно до законодавства Російської Федераціїлікарем державного або муніципального лікувально-профілактичного закладу (далі - поліклініка).

Лікарем, що самостійно лікує, поліклініки виписуються пільгові рецепти на лікарські засоби відповідно до стандартів і в рамках територіального формуляру, за винятком випадків призначення:

лікарських засобів одному хворому одномоментно п'яти і більше або понад десять протягом одного місяця;
дорогих лікарських засобів, вартість яких перевищує чотири мінімальних розмірівоплати праці, а також наркотичних засобів, психотропних, сильнодіючих та отруйних речовин, анаболічних гормонів;
лікарських препаратів згідно з формулярами аналогової заміни у випадках нетипового перебігу хвороби, за наявності ускладнень основного захворювання та/або поєднаних захворювань, при призначенні небезпечних комбінаційлікарських засобів, а також при непереносимості або відсутності в аптеці лікарських засобів, що входять до територіального формуляру;
спеціальних лікарських засобів: імуномодуляторів, протипухлинних, протитуберкульозних, протидіабетичних та інших лікарських засобів, що впливають на діяльність ендокринної системи.

Право самостійно виписувати рецепти для отримання в аптеці лікарських засобів на пільгових умовмають також:

у межах своєї компетенції лікарі, які працюють у поліклініці за сумісництвом;
лікарі відомчих поліклінік федерального (суб'єкта федерації) підпорядкування

категорією громадян, які мають пільговий статуспо професійною ознакою, Витрати на безкоштовне лікарське забезпеченняяких, відповідно до законодавства Російської Федерації, покриваються за рахунок коштів федерального бюджету (військовослужбовці та ветерани військової служби, судді, у тому числі ті, що вийшли у відставку, та члени їх сімей, працівники органів та установ прокуратури, у тому числі ті, що вийшли на пенсію, та члени їх сімей, співробітники органів внутрішніх справ та податкової поліції та інші);

Іншим пільговим категоріям громадян, витрати на безкоштовне лікарське забезпечення яких, відповідно до законодавства Російської Федерації, покриваються за рахунок коштів бюджетів різних рівнів та обов'язкового медичного страхування- за погодженням і в порядку, що визначається органами виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації, якщо в бюджетах відповідних міністерств та відомств не виділено фінансові кошти на ці цілі;

приватнопрактикуючі лікарі, які працюють за договором з територіальним органомуправління охороною здоров'я та/або фондом обов'язкового медичного страхування, які надають медичну допомогупільговим категоріям громадян у рамках програми держгарантій.

У особливих випадках(проживання в сільській місцевості, де знаходиться лише лікувально-профілактичні установи, що не має лікаря) за рішенням органу управління охороною здоров'я суб'єкта Російської Федерації, рецепти для отримання в аптечному закладі/організації лікарських засобів на пільгових умовах можуть бути виписані самостійно провідним прийомом фельдшером або акушеркою такого установи відповідно.

Перелік таких установ та порядок лікарського забезпечення громадян на пільгових умовах визначаються органом управління охороною здоров'я суб'єкта Російської Федерації.

У окремих випадках, за рішенням органів управління охороною здоров'я суб'єкта Російської Федерації та в порядку, що визначається ним, право виписування пільгових рецептів на лікарські засоби відповідно до вищевказаних умов надається самостійно ведучому прийом зубному лікарю.

Призначення лікарських препаратів для пільгової відпусткивідбивається у медичній карті амбулаторного хворого.

При виписуванні рецептів для отримання лікарських засобів на пільгових умовах обов'язково вказується номер телефону, за яким працівник аптечної установи/організації може погодити з лікарем (лікарем-спеціалістом, КЕК поліклініки) синонімічну заміну лікарського препарату, вартість якого більш ніж на 30% перевищує вартість виписаного лікарського препарату у разі його відсутності в аптеці.

На одному рецептурному бланку форми 148-1/у-88дозволяється виписувати одне найменування лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку, для одержання на пільгових умовах.

При заповненні бланка необхідно наголосити на формі оплати (безкоштовно або з 50-відсотковою знижкою з вартості).

Наркотичні засоби та психотропні речовини списку IIповинні виписуватись пільговим категоріям громадян на спеціальних рецептурних бланках на наркотичний засіб, які мають штамп лікувально-профілактичного закладу, серійний номерта ступеня захисту, а також додатково до спеціального рецептурного бланку встановленого зразка виписується рецепт на бланку форми N 148-1/88.

Термін дії пільгового рецепту - до 1 місяця, за винятком рецептів на наркотичні лікарські засоби та психотропні речовини списку II- 5 днів, що містять психотропні речовини списку III , сильнодіючі, отруйні речовини, лікарські засоби: апоморфіну гідрохлорид, атропіну сульфат, гоматропіну гідробромід, дикаїн, срібла нітрат, пахікарпіну гідройодид, анаболічні гормони – 10 днів.

Для прикріплення хворого до аптеки за місцем проживання забезпечення його наркотичними засобами оформляється письмове розпорядження керівника лікувально-профілактичного закладу, що оновлюється щомісяця.

Аптечним установам забороняється відпустка наркотичних засобів, психотропних, сильнодіючих, отруйних речовин, а також лікарських засобів: апоморфіну гідрохлориду, атропіну сульфату, гоматропіну гідроброміду, дикаїну, срібла нітрату, пахікарпіну гідройодиду та анаболічних гормонів за рецептами ветеринарних.

Аптечним установам дозволяється відпустка наркотичних засобів і психотропних речовин лише за рецептами лікувально-профілактичних установ, розташованих у тому ж населеному пункті, якщо інше не встановлено органом виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації.

Відпустка етилового спирту проводиться амбулаторним хворим за рецептами лікарів:

У чистому вигляді- До 50 гр. за рецептами з написом "Для накладання компресів" (із зазначенням необхідного розведення) або "Для обробки шкіри";

У суміші з іншими інгредієнтами при індивідуальному виготовленні ліків – не більше 50 г;

- хворим із хронічним перебігом хвороби – до 100 гр. за рецептами з написом "За спеціальному призначенню", окремо скріпленим підписом лікаря та печаткою лікувально-профілактичного закладу "Для рецептів".

При відпустці екстемпорально виготовлених лікарських засобів, що містять наркотичні засоби, психотропні, сильнодіючі, отруйні речовини, а також лікарські засоби: апоморфіну гідрохлорид, атропіну сульфат, гоматропіну гідробромід, дикаїн, срібла нітарт, пахікарпіну гідройодид, етиловий спирт, хворим замість рецепту видається сигнатура з жовтою смугою у верхній частині та написом чорним шрифтом на ній "Сигнатура".

При відпустці готових лікарських засобів аптечного виготовленняспосіб застосування (у разі потреби) вказується на етикетці.

При відпустці лікарських засобів за рецептами тривалої діїрецепт повертається хворому із зазначенням на звороті кількості відпущеного препарату та дати відпустки.

При черговому зверненні хворого до аптечного закладу/організації враховуються позначки про попереднє одержання лікарського засобу.

Після закінчення терміну дії рецепт гаситься штампом "Рецепт недійсний" та залишається в аптеці.

У разі відсутності аптечного закладу/організації виписаного лікарського препарату аптечний працівник може здійснювати його синонімічну заміну за згодою пацієнта.

Рецепти на лікарські засоби, виписані на бланках форми N 148-1/в-88, та на етиловий спирт на бланках форми N 107/узалишаються в аптеці. Зберігання рецептів здійснюється у сейфі чи металевих шафах.

Терміни зберігання рецептів становлять:

на лікарські засоби, що відпускаються на пільгових умовах – 5 років;

На наркотичні засоби та психотропні речовини - 5 років;

На сильнодіючі, отруйні речовини списків ПККН, лікарські засоби: апоморфіну гідрохлорид, атропіну сульфат, гоматропіну гідробромід, дикаїн, срібла нітрат, пахікарпіну гідройодид, етиловий спирт, анаболічні гормони – протягом 1 року.

Після закінчення терміну зберігання рецепти підлягають знищенню комісійно, що складається акт. Порядок знищення рецептів, що залишаються в аптеці, після закінчення встановлених термінівзберігання визначається територіальними органами управління фармацевтичними організаціями.

Аптечним установам/організаціям забороняється приймати від фізичних осіблікарські засоби, отримані ними раніше.

Рецепти на лікарські засоби, що мають анаболічну активність, у тому числі стероїдні гормони, на транквілізатори (не включені в перелік сильнодіючих речовин), антидепресивні, нейролептичні засоби, препарати, що містять похідні 8 - оксихіноліну, антигістамінні препарати погашаються штампом: "Ліки відпущені".

Для повторної відпустки необхідно виписати новий рецепт.

Відпуск лікарських засобів за безкоштовними та пільговими рецептами здійснюється з аптечних установ/організацій, які мають договір з територіальним органом управління охороною здоров'я про відшкодування витрат за пільгове лікарське забезпечення населення, а у випадках використання з цією метою коштів обов'язкового медичного страхування - також угоду з територіальним фондом обов'язкового медичного страхування щодо фінансування пільгової відпустки лікарських засобів населенню.

Обов'язкова відпустка лікарських засобів за безкоштовними та пільговими рецептами здійснюється відповідно до мінімального асортименту лікарських засобів, необхідних для надання медичної допомоги, що затверджується для аптечних установ/організацій органом управління охороною здоров'я та фармацевтичними організаціями суб'єкта Російської Федерації.

Працівник аптечної установи/організації може самостійно здійснювати синонімічну заміну виписаного на пільгових умовах лікарського препарату у разі його відсутності, якщо різниця у вартості виписаного та наявного лікарського препарату становить менше 30%.

Синонімічна заміна лікарського засобу, вартість якого більш ніж на 30% перевищує вартість виписаного лікарського засобу, може бути здійснена лише за погодженням з медичним працівником, який виписав рецепт, або КЕК цієї амбулаторно-поліклінічної установи.

Аптечні працівники повинні інформувати не рідше 1 разу на місяць керівництво лікувально-профілактичної установи, в якій було виписано пільговий рецепт, про випадок здійснення синонімічної заміни лікарського препарату.

У разі відсутності лікарського засобу, виписаного лікарем на пільгових умовах, та неможливості зробити його синонімічну заміну, хворі (інваліди та учасники війни, громадяни віком від 80 років, громадяни з обмеженою здатністю до пересування тощо) беруться на обслуговування аптечною установою/організацією (оповіщення по телефону або листівкою про надходження лікарського засобу до аптеки).

Хворому, який отримав лікарський засіб на пільгових умовах, робиться відмітка в карті обліку пільгової відпустки лікарських засобів.

Сигнатура

Назва органу керування розмір 80х148 мм

фармацевтичними організаціями кольорова смужка

у суб'єкті Російської Федерації жовтого кольору

шириною 1 см

або найменування аптеки............................ Рецепт N................. ........

П.І.Б. та вік хворого............................................... ....................

адреса місця проживання............................................... .......................

номер медичної амбулаторної картки.............................................

П.І.Б. лікаря, телефон............................................... ........................

..........................................................................................................

.........................................................................................................

Приготував................................................. .....................................

Перевірив................................................. .........................................

Відпустив.................................................. .........................................

Дата................................................. .....................................

Ціна................................................. .....................................

Для повторення відпустки лікарського засобу потрібен новий

рецепт лікаря.

Форма бланка листка,

підтверджує отримання в аптечному закладі лікарських засобів

на пільгових умовах

Карта обліку пільгової відпустки лікарських засобів

П.І.Б. громадянина, що має пільговий статус ............................................. .................................................. .................................................. ................................

Підстава для лікарського безкоштовного/з 50-відсотковою знижкою з вартості забезпечення лікарськими засобами *.................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ...........................

номер амбулаторної карти..................................... серія та номер поліса ЗМС..... ...........................................

#G0Найменування лікарського засобу	Серія та номер рецепту	Найменування ЛПУ, що видало рецепт, або його штамп	П.І.Б. лікаря, який видав рецепт	Дозування, кількість виданого лікарського засобу	Вартість лікарського засобу	Дата відпустки	Найменування аптечної установи або її штамп	П.І.Б. працівника аптечної установи, його підпис	Підпис одержувача

* Як підстава для пільгової відпустки лікарських засобів вказується законодавчий акт, що затвердив цю пільгу, або шифр пільгової категоріїзгідно з територіальним переліком шифрів категорій та груп населення, які мають пільговий статус.

Цей бланк видається лікувально-профілактичною установою, яка забезпечує громадянина безкоштовною медичною допомогою у рамках територіальної програми державних гарантій.

Бланк дійсний протягом одного календарного року, після закінчення якого підлягає поверненню у лікувально-профілактичну установу, що видала його, і замінений на новий.

Правила виписування рецепта того чи іншого препарату завжди необхідно дотримуватись. Інакше можна понести певну відповідальність. Як показує практика, медики відповідають за видачу рецептів на ліки. Тому порушення встановлених норм є неприпустимим. Яким порадам і рекомендаціям слідувати? Що можна і в якому порядку, а що не можна виписувати пацієнтам як лікарський препарат у тому чи іншому випадку? На які особливості процесу мають звернути увагу усі медичні працівники?

Визначення ліків

Насамперед необхідно вивчити основні поняття, які має знати та розуміти повною мірою кожен медичний працівник. Тільки після вивчення можна братися за оформлення рецепта. Стануть в нагоді наступні поняття:

Лікарський засіб (речовина) – це якийсь хімічне з'єднання, Що має так звану фармакологічну активність.
Лікарський препарат - лікарська сировина, яка піддавалася спеціальної обробки. Джерела можуть бути різними: рослинними, мінеральними, тваринами, синтетичними, а також результатом різноманітних мікроорганізмів.
Лікарська форма – це форма випуску лікарської речовини, яка найкраще підходить для того чи іншого препарату.
Ліки - це лікарська речовина, випущена у певній формі.

Визначення рецепту

Правила виписування рецепта різноманітні. Для кожного конкретного випадку є свої особливості. Перед тим, як видати цей документ, лікар повинен зрозуміти, що за папір їм виписується. Який документ може так називатися?

Рецепт – це так зване письмове звернення уповноваженого медичного працівникадо фармацевта (співробітника аптечного пункту), який вказує на необхідність виготовлення та видачі певних ліків пацієнту. Цей папір дає хворому право на придбання того чи іншого препарату.

При видачі/продажу ліків фармацевт повинен уважно вивчити рецепт - там будуть написані вказівки щодо прийому для пацієнта. Це конче важливий момент. Можна сказати, що рецепт – це своєрідний дозвіл на видачу та придбання спеціальних ліків, які не призначені для вільного доступу. Без цього паперу багато сильнодіючих препаратів недоступні для хворих.

Подібна форма використовується не тільки для медикаментів, що позначені "Відпустка тільки з дозволу лікаря". Рецепти виписуються контролю прийому ліків із вмістом наркотичних і психотропних речовин. Так вдасться точно дізнатися, хто і коли, а також який препарат і з яких конкретно причин придбав у тому чи іншому місці.

Наслідки неправильного виписування

Правила виписування рецептів (відпустки лікарських засобів) встановлені на законодавчому рівні. І порушення цих норм спричиняє певні наслідки. Найчастіше вони несуть небезпеку або завдають дискомфорту саме пацієнту. Особливо якщо ліки необхідно терміново з метою збереження життя громадянина. Тож до чого слід підготуватися, якщо порушено встановлені норми оформлення та виписування рецептів? Наслідками можуть бути такі випадки:

Невидача чи непродаж ліків. Аптечні пункти мають право дати відмову у відпустці вказаного на бланку товару. Це своєрідна міра перестрахування - можливо, покупець вирішив придбати психотропну речовину (або наркотичну), виготовивши підроблений документ від імені того чи іншого лікаря.
Відмова лікаря нести відповідальність за наслідки застосування ліків. Рецепт, оформлений з помилками, вважається недійсним. Якщо пацієнт скористається ним, всі наслідки лежатимуть суто на тому, хто зважився на застосування та придбання ліків. До лікаря жодних претензій пред'явити не вийде, якщо медичний працівник у процесі лікування припустився якоїсь помилки.
Додаткові грошові витрати за лікарський препарат, зазначений у рецепті з більш високою ціною. Деякі лікарі намагаються виписувати або не ті засоби, або препарати з великими цінниками.
Кримінальну або адміністративну кару лікарів, які виписують рецепти на наркотичні/психотропні речовини без показань. Не найпоширеніший випадок, що має місце. Рецепт має бути виданий лише за показаннями. Якщо медичний працівник виписує цей документ без потреби, то за наслідки доведеться відповідати.

Можна дійти невтішного висновку у тому, що порушення правил оформлення відпустки лікарських засобів веде до досить серйозних наслідків. Тому медичні працівники мають приділити особливу увагу даному процесу. Інакше можна викликати лихо і на себе, і на пацієнта. Які правила виписування рецептів? Наказ за номером 1175 від 20 грудня 2012 року вказує на алгоритм підготовки документа. На які особливості слід звернути увагу насамперед?

Хто може виписувати рецепти

Не важко здогадатися, що не всі громадяни можуть виписувати ті чи інші рецепти. Дані документи є вкрай важливими, їх оформлення накладає, як уже було сказано, на того, хто видає їх, певну відповідальність. Слід також запам'ятати, що людина, яка вручила фармацевту рецепт, виданий неуповноваженою особою, може бути звинувачена у виготовленні підробки. Саме з цієї причини необхідно розібратися, хто має право на видачу цієї документації.

Справа в тому, що загальні правила виписування рецептів вказують на те, що лише певне коло осіб має право на оформлення документа пацієнтові. Зрозуміло, йдеться про медичних працівників. До них можна віднести:

фельдшерів;
лікарів;
акушерів.

На цьому перелік закінчується. Ніякі медичні сестри чи помічники немає права видачі рецепта. Говорячи про лікарів, слід зазначити, що йдеться про все подібне медичному персоналі. Тобто видати рецепт на якийсь лікарський засіб може і спеціаліст, який лікує, і медпрацівник вузької спрямованості, і співробітник "Швидкої допомоги". Головне, щоб це був саме лікар, а не другорядний персонал.

Це ще не всі особливості, які таять у собі правила виписування рецепту. Справа в тому, що нерідко індивідуальні підприємці виступають у вигляді лікарів. Деякі цікавляться, чи мають такі співробітники право на оформлення рецепту для ліків. Питання спірне. Взагалі, таке право за індивідуальними підприємцями, що здійснюють медичну допомогу як вузьких фахівцівабо лікарів, що закріплюють. Просто такі громадяни не можуть видавати рецепти на певні групи лікарських препаратів. Наприклад, під обмеження потрапляють усі ліки, які у своєму складі містять наркотичні або 2-го та 3-го переліку. Тому в ІП менше можливостей. А ось у звичайних лікарів більше прав у галузі оформлення рецептів. Вони майже всі препарати мають право виписувати.

Структура

Знадобився той чи інший рецепт? Його структура (правила виписування рецепту мають загальні положенняпро зміст бланка, що видається) чітко визначена на законодавчому рівні. Кожен лікар повинен дотримуватись встановлених норм. Інакше рецепт вважатиметься недійсним. Отже, структура цього документанаступна:

дані про хворого (ПІБ, вік, дата народження);
відомості про лікаря (достатньо ініціалів, іноді вказується посада);
назву ліків;
вказівку рекомендованої форми відпустки (не обов'язково);
особливості щодо видачі препарату;
дата виписування документа;
штамп медичної організації, у якій відбулося оформлення рецепта;
підпис медика з особистим друком;
вказівки щодо прийому ліків (зазвичай пишеться для хворого).

Саме ці відомості повинні в обов'язковому порядкувказуватися на документі, що видається. Іноді лікарі навіть вказують на хворобу, від якої лікується пацієнт. Це далеко не обов'язковий крок. Але деякі застосовують його, особливо якщо йдеться про ліки із вмістом наркотичних/психотропних компонентів. Вказує на ці правила виписування рецептів наказ 1175Н, виданий ще 2012 року. У ньому містяться інші особливості оформлення документа, що розглядається. На які моменти слід звернути увагу?

Різні бланки

Справа все в тому, що в медичних установпередбачено різноманітні бланки для виписування рецептів. Ця особливість грає важливу рольяк лікаря, так пацієнта. Недотримання вибору бланка - серйозне упущення медика. Що про бланки має знати кожен лікар? Загальні правилавиписування рецептів вказують на існування всього 4 форм документів:

N148-1/y-88;
N148-1/y-04(л);
N148-1/y-06(л);
N107-1/1.

Для кожного бланка є власні обмеження. Загалом структура рецептів нічим не відрізняється. Просто потрібно дотримуватися невеликих. Інакше він вважатиметься недійсним.

На що вказують правила виписування рецептів? Рецептурні бланки, перераховані раніше, призначені для певних медикаментів. Які ліки та на яких формах виписуються? Наприклад, N148-1/y-88 служить для:

Лікарських препаратів із вмістом психотропних речовин, внесених до 3-го списку.
Будь-яких ліків, які підлягають обліку.
Препаратів із анаболітичною активністю.
Ліки, у складі яких є наркотичні або психотропні складові 2-го переліку в дозі, яка не перевищує разову вищу, за умови відсутності самих препаратів у списку 2-го переліку психотронних або лікарських медикаментів.

Із першим типом бланків розібралися. Що далі? Правила виписування рецептів на лікарські засоби вказують, що форми N148-1/y-04 (л) та N148-1/y-06 (л) – це бланки, які допомагають набувати безкоштовні ліки. Також розглядається варіант продажу медикаментів із знижкою. Можна сміливо сказати, що ці дві форми видачі документа призначені виключно пільговиків. Для решти медикаментів використовується бланк N107-1/1. Це далеко не все, що повинен знати медичний працівник, перш ніж він видасть рецепт. Яких правил ще не було враховано?

Наприклад, як правильно записувати лікарські засобиу ті чи інші бланки. Справа все в тому, що лікар повинен насамперед писати компоненти, які є психотропними чи наркотичними за умови, що вони включені до списків 2-го та 3-го переліку. На перших місцях також необхідно фіксувати найменування будь-яких лікарських речовин, які підлягають обов'язковому обліку Всі інші компоненти записуються після.

Є ще один момент – у кожного препарату є максимально допустима норма. Вона дозволяє встановити граничну кількість медикаменту на один рецепт. Не рекомендується перевищувати встановлені максимуми. Для деяких ліків призначення препарату понад норму перебуває під суворою забороною.

Іноді виходить так, що медикамент, що виписується, містить у своєму складі наркотичні/психотропні речовини, концентрація яких перевищує максимальну дозу. У такому випадку правила виписування рецепту вказують на те, що медик зобов'язаний прописати точні вказівки щодо прийому ліків з дозуванням, а після цього ставиться знак оклику. Доза має бути написана прописом. Це правило поширюється на медикаменти з психотропними або наркотичними складовими, внесеними до 2-го та 3-го переліку.

Якщо хворому виявляється паліативна допомога, допустимо перевищувати встановлену нормупрепарату на рецепт. Але обмеження у цій галузі теж є. Не можна призначати кількість ліків із психотропними чи наркотичними складовими, що перевищить встановлену норму більш ніж у 2 рази. Як і в попередніх випадках, цей алгоритм поширюється на речовини, що належать до 2-го або 3-го переліку, або підлягають обов'язковому обліку.

Правила виписування лікарських формУ рецептах вказують на те, що при складанні документа слід писати звернення до фармацевта, а також вказувати складові медикаменту (разом з його назвою) на цьому допускаються певні скорочення. Вони затверджені спеціальним наказом. Близькі за найменуванням інгредієнти не можуть взагалі ні в якому разі бути скорочені. Під заборону також потрапляють речовини, неповні назви яких можуть викликати труднощі у визначенні оних.

Для пацієнта та фармацевта

Правила (порядок) виписування рецептів існують не тільки для лікарів та фармацевтів. Пацієнти також мають розуміти, що саме їм виписують. Тому є деякі рекомендації, здатні допомогти в розшифровці правил прийому, а також в інших вказівках щодо медикаменту, який був виписаний медичним працівником.

Наприклад, спосіб застосування ліків прописується з усіма нюансами. Вказуються дозування, частота та тривалість курсу лікування, а також час прийому щодо сну (ранок, вечір, ніч, "перед сном"). Якщо йдеться про препарати, які мають взаємодіяти з їжею, вказується обов'язково час вживання щодо трапези. Наприклад, під час їди або після.

Іноді виходить так, що медикаменти слід видати/продати терміново. Встановлені правила виписування в рецептах (та інших форм випуску коштів) вказують на те, що за подібних обставин медик на бланку робить певну позначку на Cito- це "терміново", а statiumвикористовується, щоб визначити негайну видачу препарату.

Якщо йдеться про виписування рідких форммедикаменту, то дозування вказуються лише у мілілітрах. Для решти (твердих або сипких) варіантів необхідно записувати цей параметр у грамах.

Терміни дії

Це ще не всі правила виписування рецептів. Наказ № 1175 передбачає вказівку строку дії цих документів. Адже не можна видати рецепт і стверджувати, що за ним пацієнт здатний отримувати медикаменти постійно. Іноді бланк має оновлюватися. Можливо, курс лікування має бути припинено!

Скільки діють бланки? Все залежить від їхньої форми. Рецепти, виписані на бланку N148-1/y-88, діють лише 10 днів з моменту видачі лікарем. Якщо йдеться про отримання медикаментів пільговиками (або зі знижкою), то можна не поспішати з придбанням. Адже бланки N148-1/y-04 (л) та N148-1/y-06 (л) дозволяють користуватися виданим рецептом протягом одного місяця. Але це не єдине правило, яке має враховуватись. Справа в тому, що термін дії "пільгових" бланків може бути збільшений до 3 місяців. Це випадки видачі документа інвалідам 1-ї групи, дітям-інвалідам та пенсіонерам. А ось форма рецепту N107-1/1 має тривалість дії, що дорівнює 2 місяцям. Після закінчення зазначених термінівдоведеться або відмовлятися від призначених препаратів, або брати у лікаря новий рецепт. Старий документ жоден фармацевт не ухвалить.

Особливості для пільговиків

Останнє, що варто розглянути – це правила виписування пільгових рецептів. Адже подібні випадкизустрічаються не дуже рідко. Справа все в тому, що всі вищезгадані особливості поширюються на пільговиків. Тільки для рецептів у такому разі мають місце деякі пункти, які доведеться врахувати.

Наприклад, виписувати рецепти на препарати, які можуть одержати зі знижкою або безкоштовно, певному колу осіб не можна. Під заборону потрапляють медичні працівники, які здійснюють свою діяльність у санаторно-курортних організаціях. Персонал у денних стаціонарах також не має жодних прав на призначення рецепту пільговикам. У всіх інших випадках документ видається лікарем під час лікування.

Видаються рецепти, оформлені на пільгових бланках, у 3-х екземлярах. Один залишається у медичного працівника, який виписував медикамент, 2 віддаються пацієнтові. З ними необхідно звернутися до аптечного пункту.

Завершення

Правила виписування рецептів (РК та РФ) передбачають деякі особливості заповнення документа. Точніше вимоги, які обов'язково повинні дотримуватися. Йдеться вже не про сам рецепт, а про його оформлення. У якому порядку перераховувати речовини відомо. Але це ще не все.

Справа в тому, що всі бланки повинні бути в обов'язковому порядку оформлені вручну лікарем або іншим медпрацівником, який має право на видачу рецепту. При цьому всі записи здійснюються лише кульковою ручкою(чорний чи синій). Написи мають бути чіткими та розбірливими.

Ініціали пацієнта та лікаря повинні зазначатися у відведених для цього місцях у повному обсязі. Скорочення заборонені. У разі вказівки відомостей про лікаря, який виписує рецепт, такий крок допустимо, хоч і не вітається. Але дані про пацієнта повинні бути у повному обсязі.

Графа "Rp" призначена строго для назв медичного препарату. Тут вказується назва латиницею, потім російською мовою. Далі лікар прописує рекомендації щодо прийому. Наприкінці ставляться підпис медика, дата видачі та друк. Тепер зрозумілі правила виписування рецептів. Наркотичні та психотропні речовини без цього документа не продаються!

Лікарям дозволено виписувати рецепти за наявності показань для амбулаторного та постстаціонарного лікування хворих. Водночас заборонено виписувати рецепти у трьох випадках: за відсутності медичних показань, на медикаменти, застосування яких не дозволено в РФ та на медикаменти, що застосовуються виключно у ЛПЗ (ефір для наркозу, фторотан для наркозу тощо). Приватним лікарям заборонено виписувати наркотичні та психотропні засоби списку II.

Лікар виписує рецепти хворим на бланках, надрукованих друкарським способом та за формами, затвердженими МОЗ РФ. У рецептах обов'язково вказується вік хворих.

Форма рецептурних бланків № 107/упризначена для виписування більшості лікарських засобів (крім віднесених до наркотичних та психотропних списків II, психотропних списків III, оборот яких обмежений, та тих медикаментів, які відпускаються пільгово або безкоштовно). Прийнято дотримуватись наступних правилйого заповнення. Рецепт виписується латинською мовою, розбірливо, чітко, чорнилом або кульковою ручкою. У рецепті обов'язково зазначаються міжнародні, непатентовані назви лікарських засобів. Синонімічну заміну виписаних медикаментів здійснює фармацевт в аптеці. Виправлення в рецепті засвідчуються підписом та особистою печаткою лікаря!

На одному рецептурному бланку № 107/уможна виписати трохи більше 2-х лікарських засобів. При написанні рецепта І.О. хворого може бути зазначено скорочено і допускаються виключно загальноприйняті скорочення позначень та слів. Позначення твердих і м'яких речовин вказується в грамах (0,1; 0,01; 0,001; 0,0001; 0,00001 і т.д.), рідких лікарських засобів у мл або краплях у правій частині рецепта. Кількість крапель позначають римською цифрою, наприклад, guttas V (п'ять крапель). Спосіб застосування медикаментів вказується російською або національними мовами. Підпис лікаря має бути завірений особистою печаткою.Рецепт діє протягом 2 місяців.

Для хронічних хворих термін дії рецептів встановлюється не більше одного року. У рецепті має бути зазначено – «хронічному хворому» та позначка про періодичність відпустки медикаментів. Підпис лікаря має бути завірений особистою печаткою та додатковопечаткою ЛПЗ «Для рецептів».

Етиловий спирт виписується на окремому рецептурному бланку та засвідчується додатково до особистого друку лікаря печаткою ЛПЗ «Для рецептів».

Форма бланка рецепту № 148-1/у-88для виписування виключно одного найменування медикаменту зі списку ІІІ та медикаментів зі списку ПККН. Рецептурний бланк нового зразка для пільгової та безкоштовної відпустки лікарських засобівмає свою серію та номер. При оформленні бланка має бути повністю зазначено П.І.Б. хворого, дата народження, адреса, страховий номер індивідуального особового рахунку пацієнта Пенсійний фондРФ, номер страхового медичного полісу ЗМС, номер медичної картки амбулаторного хворого. Повністю вказується П.І.Б. лікаря. При написанні рецепта можна використовувати загальноприйняті скорочення позначень та слів. Позначення твердих та м'яких речовин вказується в грамах (0,1; 0,01; 0,001; 0,0001; 0,00001 і т.д.), рідких лікарських засобів у мл. Спосіб застосування медикаментів вказується російською чи національними мовами. Підпис лікаря має бути завірений особистою печаткою та додатково печаткою ЛПЗ «Для рецептів».

Термін дії рецептів, у яких виписані речовини списку III та медикаментів зі списку ПККН – 10 днів, пільгового рецепту – 1 місяць.

Спеціальний рецептурний бланквикористовується для виписування наркотичних та психотропних лікарських засобів списку II. Він має серійний номер та спеціальний ступінь захисту ( рожевий колір, папір з водяні знаки. При пільговій відпустці ліків разом із ним на бланку № 148-1/у-88 додатково оформляється пропис того самого наркотичного чи психотропного лікарського засобу списку II. Оформлення рецепта здійснюється відповідно до інструкції. Підпис лікаря має бути завірений особистою печаткою лікаря. Підпис головного лікаря додатково засвідчується печаткою ЛПЗ. Термін дії рецептів для відпуску наркотичних та психотропних лікарських засобів списку ІІ – 5 днів.

Якщо в рецептах виписані лікарські засоби в дозі, що перевищує вищий одноразовий прийом, лікарю необхідно додатково вказати дозу прописом, поставити знак оклику і свій підпис. За відсутності цього аптечний працівник відпускає лікарський засіб у половині тієї дози, яка вказана у Фармакопеї як найвища разова.