ماذا يمكن للأم أن تلقي بظلالها على فرحة الولادة وانتظار الخروج من المستشفى؟ أنباء عن أن طفلها يفقد وزنه!

هذه الظاهرة تبدو غير طبيعية وخطيرة. هل يستحق القلق؟ ولكن كيف ، بعد كل شيء ، ينصب كل اهتمام الوالدين وأقاربهم على أهم رقمين - طول ووزن الطفل!

تخشى بعض الأمهات من فقدان الوزن ، واعتقادًا منه أنه نقص في الحليب ، يرفضن ذلك الرضاعة الطبيعيةقبل أن يتاح لهم الوقت لتثبيته بشكل صحيح. هل يجدر الحديث عن الضرر الناجم عن أفعال ناجمة عن مخاوف بعيدة المنال؟

ما هو فقدان الوزن الفسيولوجي

في أول 3-5 أيام بعد الولادة ، يفقد طفلك وزنه - ما يسمى التدهور الفسيولوجيوزن الجسم.

وهي مثالية ظاهرة طبيعيةإذا كان فقدان الوزن لا يتجاوز القاعدة.

يعتبر المعيار هو انخفاض وزن الجسم بنسبة 5-8٪ من الوزن الذي يولد به الطفل. على سبيل المثال ، إذا ولد طفلك 3500 جم ، فإن الخسارة الفسيولوجية التي تصل إلى 280 جرام تعتبر طبيعية. تحدث خسارة الوزن الحرجة في اليوم 3-5 من حياة الطفل ، وبعد 6-12 يومًا من الولادة ، يستعيد وزن الجسم تدريجيًا.

يملك الأطفال الخدجيستمر الفقد الفسيولوجي لفترة أطول ، ويفقد هؤلاء الأطفال حديثي الولادة أكثر - من 9 إلى 14٪. يتم استعادة الوزن فقط في الأسبوع الثاني ، أو حتى في الأسبوع الثالث من العمر.

إذا كان الطفل لا يعاني من فقدان فسيولوجي لوزن الجسم ، فهذا هو المكان الذي يجب أن تقلق فيه!

يشير هذا إلى احتباس السوائل في جسم الطفل ، والذي يرتبط على الأرجح بعلم الأمراض الجهاز البولي... لا يمكنك الاستغناء عن استشارة طبيب!

ثلاث درجات من فقدان الوزن عند حديثي الولادة

1. الدرجة الأولى.

   فقدان الوزن أقل من 6٪. يعاني الطفل من جفاف خفيف يمكن أن يظهر على شكل قلق خفيف وجشع أثناء الرضاعة. تشمل هذه المجموعة غالبية الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا بصحة جيدة.

2. الدرجة الثانية.

   فقدان الوزن في حدود 6-10٪. في هذه الحالة ، يتصرف الطفل بقلق ويظهر العطش. لديه غشاء مخاطي لامع وبشرة شاحبة وسرعة دقات قلب وتنفس.

الدرجة الثالثة.

فقدان وزن الجسم بنسبة تزيد عن 10٪. الطفل عطشان جدا ولديه أغشية مخاطية جافة و جلدوخفقان القلب وضيق في التنفس وحتى الحمى. يمكن أن يكون مضطربًا وبطيئًا.

في هذه الحالة ، يحدد الطبيب أسباب فقدان الوزن الحاد ويقدم توصيات للتخلص منها.

أسباب فقدان الوزن عند الوليد في الأيام الأولى من العمر

1. أثناء الولادة ، يزداد التمثيل الغذائي للطفل ، ويتم إنفاق كمية كبيرة من الطاقة. يحتاج الطفل إلى وقت للتعود على وجوده خارج الرحم.

   في بطن والدته ، تلقى كل ما يحتاجه من خلال الحبل السري. بعد الولادة ، عليه أن يتعلم الكثير - أن يتنفس برئتيه ، للتكيف مع نوع جديد من الهضم.

   بالنسبة للكائن الحي الصغير ، يعد هذا عبئًا إضافيًا يأخذ كمية لا تصدق من الطاقة إلى الطفل. وهذه ليست مبالغة ، فالمص عمل جاد للطفل. قد تلاحظ الأمهات الملحوظات حبات العرق على جلد الوليد أثناء الرضاعة.

2. عدم كفاية تغذية الجسم بالسوائل.

   رضاعة أمي آخذة في التحسن. بالإضافة إلى ذلك ، في اليومين الأولين ، يرضع الطفل ببطء ، وبالتالي يتلقى القليل من الحليب.

   في بعض مستشفيات الولادة ، من أجل منع الجفاف ، يتم تسقي الأطفال حديثي الولادة بشكل إضافي ، ولكن هذا تدبير وقائييتعارض مع التطور الطبيعي للإرضاع وينتقده اختصاصيو الرضاعة الطبيعية.

3. يفقد جسم المولود الكثير من الماء في الأيام الأولى من حياته:

• يُفقد معظم السائل عبر الجلد (يُفقد حوالي 60-70٪ من الكتلة). إذا كان الهواء الداخلي جافًا أو الحرارة، هذا يفاقم الوضع.
• يبدأ المولود في التنفس من تلقاء نفسه ، وأثناء التنفس ، كما تعلم ، تنطلق الرطوبة من الجسم.
• يظل الحبل السري جافًا شيئًا فشيئًا.
• يعزز فقدان التبول السائل وإفراز العقي (البراز الأصلي).
• يستكمل ناقص الوزن بالقلس.

أي الأطفال يفقدون المزيد من الوزن؟

الأطفال يعانون من زيادة الوزن.

الأطفال المولودين مع عملية قيصريةأو بسبب العمل المطول.

حديثو الولادة غير مكتمل النمو.

يصعب على مثل هذه الفتات التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة ، لذلك يستغرق فقدان الوزن واستعادته وقتًا أطول.

كيف تساعد طفلك على استعادة الوزن بشكل أسرع

1. لا تتجاهل التعلق المبكر للطفل بالثدي. بعد الولادة ، تنتج الغدد الثديية اللبأ ، وهو سائل لزج. اللون الأصفرتحتوي على كمية كبيرة من العناصر الغذائية.

   حتى بضع قطرات من هذه المادة القيمة تملأ جسم المولود بالطاقة اللازمة ، وتساعده على التكيف بسرعة مع البيئة الجديدة.

   بالنسبة للأم نفسها ، فإن التعلق المبكر يضمن استقرار الرضاعة ، حيث أن إفراغ الغدة الثديية هو كذلك محتوي اساسيالإرضاع وركود الإفرازات في الحويصلات الهوائية والقنوات يؤدي إلى تثبيطها.

2. اختر لحديثي الولادة وضع حر الرضاعة الطبيعية... في هذا الوضع ، تقوم بإطعام الطفل ليس بشكل صارم وفقًا للساعة ، ولكن عندما يطلب هو نفسه.

   ومفيد للأم - التعلق المتكرريدعم الإرضاع ، ويخفف من الشعور بالامتلاء في الثدي.

3. قدم لطفلك أفضل نظام درجة الحرارة.

   في غرفة الأطفال ، حافظ على درجة حرارة لا تزيد عن 22-24 درجة مئوية ، وقم بإلباس الطفل وفقًا لدرجة حرارة الهواء.

4. لا تفرط في تجفيف الهواء الداخلي. بللها بأجهزة خاصة أو ضع وعاءً من الماء بالقرب من سرير الطفل.

   يمكن أن يكون السبب الأكثر شيوعًا للهواء الجاف هو سخان الزيت.

هل تأكدت من عدم وجود سبب للذعر بسبب فقدان الوزن عند المولود في الأيام الأولى من حياته؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فهذا رائع ، لأن الأم الهادئة هي طفل هادئ وصحي!

خلال فترة حديثي الولادة ، يتكيف الطفل مع ظروف الحياة خارج الرحم.

في وقت مبكر فترة حديثي الولادةتسليط الضوء على ما يلي مراحل الإجهاد الأعظم للتفاعلات التكيفية :

• - أول 30 دقيقة من الحياة - تكيف حاد في الجهاز التنفسي - الدورة الدموية ؛
• - 1-6 ساعات - التثبيت والتزامن الرئيسي أنظمة وظيفية;
• - 3-4 أيام - تكيف استقلابي مكثف.

ردود الفعل التي تعكس عملية التكيف (التكيف) مع الولادة وظروف معيشية جديدة تسمى حالات عابرة (حدودية ، انتقالية ، فسيولوجية) لحديثي الولادة، والتي يمكن أن تستمر من 2.5 إلى 3.5 أسابيع من العمر ، وفي الأطفال الخدج وأكثر.

ل عابر (فسيولوجي) ظروف الأطفال حديثي الولادة ترتبط:

• 1. تنفيس الأسلاف- في الثواني الأولى من الحياة ، يكون الطفل في حالة خمول ؛
  2. متلازمة حديثي الولادة، في الدقائق الخمس أو العشر القادمة - يحدث التوليف كمية ضخمةالكاتيكولامينات ، عمل المنبهات الخارجية والداخلية ، ونتيجة لذلك يصبح الطفل نشطًا ؛
  3. فرط التنفس العابرالذي يتجلى:
  • تفعيل مركز الجهاز التنفسي عن طريق نقص الأكسجة ، فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ، والحماض الذي يحدث بشكل عابر أثناء الولادة ، يقوم الطفل بحركة التنفس الأولى مع التنفس العميق والزفير الصعب ، مما يؤدي إلى توسع الرئتين.
  • ملء الرئتين بالهواء وخلق قدرة وظيفية متبقية ؛
  • إطلاق الرئتين من السوائل ووقف إفرازها ؛
  • توسع الأوعية الدموية الرئوية وانخفاض مقاومة الأوعية الدموية في الرئتين ، وزيادة تدفق الدم الرئوي ، وانغلاق تحويلات الجنين.
  1. الدورة الدموية العابرة- خلال اليومين الأولين من الحياة ، من الممكن تحويل الدم من اليمين إلى اليسار والعكس صحيح ، بسبب حالة الرئتين وخصائص ديناميكا الدم في دائرة كبيرةالدورة الدموية.
  2. فقدان عابر لوزن الجسم الأصلي، والذي يحدث بسبب نقص الحليب ، ووقت الإمساك بالثدي ، وفقدان السوائل مع العقي والبول. الحد الأقصى لفقدان وزن الجسم الأولي عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء لا يزيد عن 6٪ بحلول 3-4 أيام من العمر.
  3. انتهاك عابر للتنظيم الحراري:
  • انخفاض درجة حرارة الجسم العابر - في أول 30 دقيقة ، تنخفض درجة حرارة جسم الطفل بمقدار 0.3 درجة مئوية في الدقيقة وتصل إلى حوالي 35.5-35.8 درجة مئوية ، والتي يتم استعادتها بعد 5-6 ساعات من العمر. هذا يرجع إلى خصائص ردود الفعل التكيفية التعويضية للطفل ؛
  • ارتفاع الحرارة العابر - يحدث في اليوم 3-5 من العمر ، ويمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38.5 درجة مئوية - 39.5 درجة مئوية وما فوق. السبب الرئيسي هو الجفاف ، ارتفاع درجة الحرارة ، نقص الشرب ، عمليات تقويضية.
  1. حمامي بسيط- الاحمرار التفاعلي للجلد الذي يحدث بعد إزالة مادة التشحيم الأصلية أو الحمام الأول. في اليوم الثاني ، تصبح الحمامي أكثر إشراقًا ، وبحلول نهاية الأسبوع الأول تختفي ، ويمكن أن تستمر في الأطفال الخدج لمدة تصل إلى 2-3 أسابيع.
  2. حمامي سامة- ظهور بقع حمامية مع حطاطات أو حويصلات رمادية مائلة للصفرة في المركز في الأيام 2-5 من العمر ، نتيجة رد فعل تحسسي (تحلل الخلايا البدينة وإطلاق وسطاء من تفاعلات حساسية فورية). الطفح الجلدي يختفي بعد 2-3 أيام.
  3. فرط بيليروبين الدم العابر (اليرقان الفسيولوجي)... تحدث هذه الحالة الحدية بين الأطفال حديثي الولادة في 60-70٪ ، الخدج 90-95٪.

  يعتمد نشأة اليرقان الفسيولوجي على سمات استقلاب البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة ، والتي تتجلى:

  1. زيادة إنتاج البيليروبين غير المباشر نتيجة:

  أ) تقصير عمر كريات الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين الجنيني (HbF) حتى 70 يومًا ؛

  ب) كثرة الحمر الفسيولوجية (Н 220 جم / لتر) عند الولادة ؛

  ج) فشل تكون الكريات الحمر.

  ز) مصادر إضافيةتشكيل NB من السيتوكروم والميوغلوبين ؛

  ه) غلبة العمليات التقويضية.

  1. انخفاض القدرة على ربط ونقل NB في مجرى الدم بسبب نقص ألبومين الدم.
  2. ضعف وظائف الكبد ، والذي يتجلى في:

  أ) انخفاض امتصاص الخلايا الكبدية للبروتينات نتيجة لذلك مستوى منخفضبروتين الغشاء - ليجاندين.

  ب) انخفاض القدرة على معالجة الجلوكورونيد بسبب انخفاض نشاط الجلوكورانيل ترانسفيراز ؛

  ج) تأخر إفراز البيليروبين المترافق من خلايا الكبد بسبب ضيق القنوات الصفراوية.

  1. دخول NB من الأمعاء عبر التحويلة المعوية الكبدية (قناة Arantsev والغشاء المخاطي المعوي) إلى مجرى الدم من خلال الوريد الأجوف السفلي ، متجاوزًا v.porte ، الذي يتكون تحت تأثير β-glucuronidase.

  سريريًا ، يتجلى فرط بيليروبين الدم العابر في يرقان الجلد في 2-3 أيام من العمر ويختفي بعد 7-10 أيام من العمر. إن غياب المسار المتموج لليرقان هو سمة مميزة. الحالة العامةفي مثل هؤلاء الأطفال لا ينزعج ، لا توجد متلازمة الكبد الكبدي. لا يتجاوز الحد الأقصى لمستوى البيليروبين في الدم المحيطي في اليوم الثالث 205 ميكرولتر / لتر ، ولا يزيد في دم الحبل السري عند الولادة عن 50-60 ميكرو مول / لتر ، وتكون الزيادة بالساعة 5-6 ميكرو مول / لتر / ساعة ، الزيادة اليومية في البيليروبين هي 86 ميكرولتر / لتر ، ومستوى البيليروبين المباشر هو 25 ميكرولتر / لتر.

  بصريًا ، تظهر اصفرار الجلد عند الأطفال حديثي الولادة عند مستوى البيليروبين 60 ميكرولتر / لتر ، الخدج 80-100 ميكرولتر / لتر.

  1. أزمة جنسية (هرمونية)يتجلى ذلك من خلال احتقان الغدد الثديية والتهاب الفرج المتقشر والتهاب الرحى والميليا. تعتمد هذه الحالة على: خلفية مفرطة الاستروجين للجنين و القضاء السريعالإستروجين في الأسبوع الأول من الحياة.
  2. احتشاء حمض اليوريك، والذي يرجع إلى زيادة عمليات التقويض ، مما يؤدي إلى زيادة التمثيل الغذائي للبيورين مع تكوين حمض البوليك ، والذي يترسب في شكل بلورات في الأنابيب الكلويةونتيجة لذلك ، يصبح لون البول أصفر-بني. وقت الظهور هو الأسبوع الأول من الحياة.

  قلة العدلات الوليدية العابرة

فقدان الوزن الأصلي عند الولادة

يعود فقدان الوزن الأولي عند الولادة إلى الجوع بسبب نقص اللبن في الأيام الأولى من الرضاعة. عادة ما يتم ملاحظة الحد الأقصى لفقدان وزن الجسم في الأيام 3-4 من العمر وفي الأطفال حديثي الولادة الأصحاء يكون من 3 إلى 10٪ من وزن الولادة ، ووقت الشفاء يتناسب بشكل مباشر مع حالة الطفل. في الأطفال الخدج ، لا يتم استعادة وزن الجسم إلا بعد 2-3 أسابيع من العمر. عادةً ما تحدث استعادة وزن الجسم عند حديثي الولادة الناضجين خلال 6-7 أيام من العمر في 60-70٪ من الأطفال ، بحلول اليوم العاشر - 75-85٪ وبحلول الأسبوع الثاني من العمر لدى جميع الرضع الأصحاء مكتمل المدة . إن مفتاح زيادة الوزن بشكل جيد عند المولود الجديد هو التعلق المبكر بالثدي ، وهو نظام تغذية مجاني. يمكن أن يؤدي فقدان أكثر من 10٪ من وزنه عند الولادة إلى تفاقم حالة الطفل. في هذه الحالة ، على أساس فردي ، يقرر الطبيب التغذية الإضافية للطفل أو المكملات بمزيج.

اليرقان الفسيولوجي (العابر)

يتم تحديد الجلد عن طريق زيادة مستوى البيليروبين في الدم ويلاحظ في 60-70٪ من الأطفال. يوجد البيليروبين بكميات صغيرة في دم كل شخص بالغ و طفل، ولكن خلال هذه الفترة حديثي الولادةقد يزداد مستوى هذه المادة ، ويرجع ذلك إلى خصائص الوليد طفل: زيادة إنتاج البيليروبين يحدث عندما تتحلل كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين. داخل الرحم في كريات الدم الحمراء طفليحتوي على ما يسمى بالهيموغلوبين الجنيني ، والذي يختلف في تركيبته عن الهيموغلوبين عند البالغين. بعد الولادة ، تبدأ عملية نشطة من تسوس كريات الدم الحمراء مع الهيموجلوبين الجنيني وتكوين كريات الدم الحمراء مع الهيموجلوبين عند البالغين.

اليرقان الفسيولوجي يظهر الجلد في الأيام 2-3 من العمر طفل، تصل إلى الحد الأقصى في الأيام 3-4 ، وتختفي بنهاية الأسبوع الأول. ومع ذلك ، فإن الظهور اليرقانفي اليوم الأول من الحياة أو المكثف تلوين أصفرالجلد علامة تنذر بالخطروتتطلب فحصًا إضافيًا.

اختلال التوازن الحراري

الانتهاكات توازن الحرارة تنشأ في مولود جديدبسبب عمليات التنظيم غير الكاملة وعدم استقرار درجة الحرارة بيئة. مولود جديديسخن بسهولة ويبرد في ظل ظروف خارجية غير مريحة. عادة ، تكون درجة حرارة المولود 37-37.2 درجة مئوية ، وفي الأيام الأولى - 38-39 درجة مئوية (بسبب نقص كمية الماء).

الملامح الرئيسية لعملية تنظيم الحرارة في أطفالنكون:

• قدرة الأطفالمن السهل أن تفقد الحرارة في ظل ظروف غير مريحة (انخفاض درجة الحرارة المحيطة ، حفاضات مبللة) ؛
• انخفاض القدرة على إطلاق الحرارة عند ارتفاع درجة الحرارة المحيطة (على سبيل المثال ، عند التشابك طفل، موقع سرير الأطفال في المنطقة المجاورة مباشرة للمبرد أو في ضوء الشمس المباشر).

كل هذا يؤدي إلى حقيقة أنه في أول 30 دقيقة بعد الولادة ، طفلتبدأ عملية خفض درجة حرارة الجسم. للوقاية من انخفاض حرارة الجسم مباشرة بعد الخروج من قناة الولادة طفل صغيرلفيها في حفاضات معقمة وامسحيها برفق وضعيها على طاولة تغيير ساخنة. النظر في الميزات المذكورة أعلاه مولود جديد الأطفال، فمن الضروري الحفاظ عليها درجة حرارة مريحةالبيئة (على المدى الكامل طفل 20-22 درجة). في هذه الحالة ، يجب تجنب السخونة الزائدة المحتملة. لانه نادر جدا 1٪ من الولادات الأطفال، في اليوم 3-5 ، قد يتطور ارتفاع الحرارة المؤقت - زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة.

أزمة هرمونية لحديثي الولادة

أزمة هرمونية (جنسية) مولود جديديرتبط بشكل أساسي بتأثير هرمونات الأم على طفلويحدث على المدى الكامل مولود جديد... في الأطفال الخدج الأطفالهذه الحالات نادرة بما فيه الكفاية. أزمة جنسيةيشمل عدة ولايات:

• احتقان الغدد الثديية، التي تبدأ في الأيام 3-4 من العمر ، وتصل إلى الحد الأقصى في الأيام 7-8 ثم تنخفض تدريجياً. في بعض الأحيان يكون هناك إفرازات بيضاء حليبية من الغدة الثديية ، والتي في تكوينها قريبة من لبأ الأم. يحدث تضخم الثدي لدى معظم الفتيات ونصف الفتيان. لا يمكن أن تضغط الصدور، قم بتدليكها وحاول إخراج قطرات من السائل من الحلمتين. أي تلاعب غدد الثديفي أطفالخطيرة من حيث أنها يمكن أن تؤدي إلى التنمية التهاب الضرع مولود جديد، وهذا جدا مرض خطيرويتم علاجه فقط جراحيا... للوقاية يكفي فقط عمل ضمادة من القطن والصوف والشاش ووضعها على الصدر تحت السترة. طفل... مع الاحتقان الشديد ، سيصف طبيب الأطفال كمادات خاصة ؛

التهاب الفرج التقشري- إفرازات مخاطية غزيرة من الشق التناسلي بلون أبيض مائل إلى الرمادي تظهر في 60-70٪ من الفتيات في الأيام الثلاثة الأولى من العمر. المخصصات هي 1-3 أيام ثم تختفي تدريجياً. حرف إفرازات مهبليةقد تكون دموية أيضًا - هذا ليس مدعاة للقلق. هذه الحالة من العلاج لا تتطلب. في حالة الإفرازات المهبلية ، يجب غسل الفتاة بمحلول وردي فاتح وبارد من برمنجنات البوتاسيوم من الأمام إلى الخلف.

• ميليا- عقيدات صفراء مبيضة حجمها 1-2 مم ، ترتفع فوق مستوى الجلد ، وتتركز في كثير من الأحيان على أجنحة الأنف وجسر الأنف ، في الجبهة والذقن. إنه دهني و الغدد العرقيةمع إفرازات غزيرة وانسداد القنوات. وجدت في 40٪ مولود جديدولا تتطلب العلاج ؛
• الاستسقاء في أغشية الخصيتين (القيلة المائية)- يصيب 5-10٪ من الأولاد ويمر دون علاج خلال فترة حديثي الولادة ؛

حب الشباب في حديثي الولادة (حب الشباب الاستروجين)- تظهر في أول 3-5 شهور. الحياة طفل، كونه رد فعل صغيرة ، ذات موقع سطحي ، الغدد الدهنية مولود جديدعلى الهرمونات الجنسية للأم (التي غالبًا ما كان لها تاريخ من المظاهر الحادة لحب الشباب). الطفح الجلدي قليل ، ويمثله كوميدونات مفتوحة ومغلقة (ميليوم) ، وحطاطات صغيرة وبثور مع كورولا التهابية صغيرة حولها. حب الشبابيقع منعزلاً ، موضعيًا على جلد الخدين والجبهة والأنف والطيات الأنفية والشفوية ، على مؤخرة الرأس ، وأحيانًا على جلد القضيب. بعد أيام قليلة من ظهور حب الشباب مولود جديديتم حلها بشكل مستقل.

تغييرات عابرة في البراز

تغييرات عابرة في البراز ( عبور قطرالأمعاء ، وعسر الهضم الفسيولوجي لحديثي الولادة ، والنزلات المعوية العابرة) - وهو نوع من اضطراب البراز الذي يتم ملاحظته في جميع مولود جديدفي منتصف الأسبوع الأول من الحياة. خلال اليوم الأول أو الثاني (أقل في كثير من الأحيان حتى اليوم الثالث) من الأمعاء طفليترك العقي - أي البراز الأصلي. العقيعبارة عن كتلة لزجة ، كثيفة ، خضراء داكنة ، سوداء تقريبًا.

في وقت لاحق ، يصبح البراز أكثر تواترًا ، وغير متجانس من حيث الاتساق (يمكن رؤية الكتل ، والمخاط ، والجزء السائل) وفي اللون (المناطق أخضر غامقبالتناوب مع الأخضر والأصفر وحتى الأبيض). غالبًا ما يصبح البراز مائيًا أكثر ، مما يؤدي إلى البرازتتشكل بقعة ماء على الحفاض. هذا الكرسي يسمى انتقالي، والحالة المرتبطة بمظهرها ، كما خمنت ، هي نزلة معوية عابرة... بعد 2-4 أيام ، يصبح البراز فسيولوجيًا - متجانسًا في الاتساق واللون. ببساطة ، يصبح طريًا ، منظر أصفربرائحة الحليب المخمر. يقلل من عدد الكريات البيض والأحماض الدهنية والموسين (المخاط) وبروتين الأنسجة. خطورة نزلة معوية عابرةيختلف باختلاف الأطفال... في بعض الحالات ، يصل تواتر حركات الأمعاء إلى ست مرات أو أكثر يوميًا ، ويكون البراز مائيًا جدًا ، وفي حالات أخرى الأطفال الصغارتردده يصل إلى ثلاث مرات والاتساق لا يختلف كثيرًا عن المعتاد.

ومع ذلك ، نزلة معوية عابرةظاهرة فسيولوجية وقادرة فقط على تخويف الأمهات والآباء حديثي الولادة ، ولكن دون إيذاء لطفل... تحاول التأثير نزلة معوية عابرة- الحدث غير مبرر. أنت فقط بحاجة إلى الانتظار قليلاً - متى طفلأكثر أو أقل "تعلم" كيفية استخدام الجهاز الهضمي ، يتم تطبيع البراز.

النزلات الفسيولوجية للجلد (حمامي عابر للجلد).

يظهر على النحو التالي:

1- حمامي بسيط

2- الحمامي السامة

الحمامي البسيط.

هذا هو احمرار تفاعلي للجلد (أحيانًا مع مسحة مزرقة طفيفة في اليدين والقدمين).

موجه:التمدد الانعكاسي البذكي للأوعية الجلدية بسبب التأثير القوي للعوامل بيئة خارجيةعلى مستقبلات جلد الوليد.

يظهر في الأولأيام الحياة ، في حالة النضج الكامل تستمر عدة ساعات ، وأقل من يوم إلى يومين إلى ثلاثة أيام.

الحمامي السام.

هذا نوع من الحساسية الجلدية لحديثي الولادة.

ينشأ في اليوم الثاني - الخامس من الحياة... يتجلى في شكل طفح جلدي - بقع مفرطة ، حطاطات ، حويصلات على الجلد بأكمله ، باستثناء راحة اليد والقدمين. يختفي بعد 2-3 أيام. بعد حدوث الحمامي تقشير جيد، وأحيانا كبيرة.

تكتيكات القابلة (ممرضة ، مسعف):

- عناية بالجلد

- حمام صحي بمحلول برمنجنات البوتاسيوم

عندما يأتي طفلك أخيرًا إلى هذا العالم ، فأنت ، جنبًا إلى جنب مع أخبار ولادته ، تخبر جميع الأقارب والأصدقاء بسعادة برقمين مهمين - طول الطفل ووزنه (أو ، كالمعتاد ، الوزن). ومع ذلك ، بحلول وقت الخروج من المستشفى ، ينخفض ​​وزن الطفل بشكل طفيف في معظم الحالات. هذا يعني أنه كان هناك فقدان فسيولوجي لوزن الجسم من سمات فترة حديثي الولادة. ما هو وهل يستحق القلق إذا فقد الطفل القليل من الوزن؟
عادة لا يجب أن يتجاوز النقص في وزن الجسم 5-8٪ من وزن الطفل عند الولادة. بمعنى ، إذا كان وزن الطفل عند الولادة 3000 غرام ، فإن الخسارة الفسيولوجية التي تصل إلى 240 غرامًا مقبولة تمامًا. إذا فقدت المزيد من الوزن ، يجب على طبيبك اتخاذ جميع الخطوات اللازمة لمنع المزيد من فقدان الوزن. لوحظ الحد الأقصى من فقدان الوزن في غالبية الأطفال حديثي الولادة في اليوم 3-5 من العمر ، ويتم استعادة وزن الجسم بعد 6-12 يومًا من الولادة. يملك الأطفال الخدجيعتمد فقدان الوزن أيضًا على الوزن عند الولادة ، ولكن لا يتم استعادته إلا في الأسبوع الثاني أو الثالث من العمر ، وحتى بعد ذلك لا يتم استعادته عند جميع الأطفال حديثي الولادة.
هناك ثلاث درجات من فقدان وزن الجسم الأولي لحديثي الولادة:

• الدرجة الأولى (فقدان الوزن أقل من 6٪ من وزن الولادة). في هذه الحالة ، لا تظهر على الطفل علامات الجفاف ، لكن الجشع أثناء الرضاعة ، قد يكون موجودًا. على المستوى الخلوي في البحوث المخبريةتم الكشف عن علامات طفيفة لنقص الترطيب داخل الخلايا. ينتمي معظم الأطفال حديثي الولادة إلى هذه المجموعة.
• الدرجة الثانية (فقدان وزن المولود خلال 6-10٪). في هذه الحالة قد تظهر بعض علامات الجفاف: العطش ، لمعان الأغشية المخاطية ، شحوب الجلد ، زيادة معدل ضربات القلب ، ضيق التنفس ، التهيج ملحوظ في سلوك الطفل. الخامس ظروف المختبرهناك علامات على نقص الترطيب داخل الخلايا والجفاف خارج الخلية.
• الدرجة الثالثة (فقدان الوزن أكثر من 10٪). في هذه الحالة ، تكون علامات الجفاف أكثر وضوحًا: العطش الشديد ، وجفاف الأغشية المخاطية والجلد ، وضيق التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب الشديد ، والحمى ، ويتصرف الطفل بقلق أو يثبط. في المختبر ، لوحظت علامات نقص الترطيب داخل الخلايا وخارجها.

يمكن أن يؤدي فقدان أكثر من 10٪ من وزن الجسم إلى تدهور كبير في حالة الطفل ، لذلك يقرر الطبيب بشكل فردي الحاجة إلى مكملات إضافية أو مكملات مع خليط.
دعنا نلقي نظرة على ما يمكن أن يسبب فقدان الوزن: الجفاف بسبب شدة تكاليف الطاقةالكائن الحي. في الواقع ، في الأيام الأولى من الحياة ، يتلقى الطفل الكثير مقدار ضئيل مناللبأ - من بضع قطرات إلى عدة مليلتر ، مع استهلاك طاقة أكبر بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، يمتص بعض الأطفال ببطء شديد في الأيام الأولى ، مما يساهم أيضًا في إطالة نمو الرضاعة ، وبالتالي يبطئ معدل زيادة الوزن لدى الطفل ؛ فقدان السوائل المرتبط بالتبخر عبر الجلد ؛ فقدان السوائل المرتبط بإفراز البول والعقي (هذا هو البراز الأصلي - كتلة داكنة تكونت من ابتلاع الطفل السائل الذي يحيط بالجنينوالإفرازات الجهاز الهضمي) ؛ يمكن أن تكون الشروط المسبقة لفقدان الوزن بشكل أكثر وضوحًا هي الولادة المبكرة ، ووزن الولادة أكثر من 4 كجم ، والولادة الصعبة أو المطولة ، والإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي ، ووجود صدمة الولادة.
يمكن أن يكون منع فقدان الوزن المفرط لحديثي الولادة من التعلق المبكر بالثدي ، وطريقة مجانية للرضاعة الطبيعية ، ونظام درجة حرارة منطقي في الغرفة التي يتواجد فيها الطفل.

(فقدان الوزن الفسيولوجي).

لوحظ في 100٪ من الأطفال حديثي الولادة. بحلول اليوم الثالث والرابع من العمر ، يفقد الطفل وزنه ، والحد الأقصى المسموح به يصل إلى 10٪ من الوزن الأولي عند الولادة. معدل فقدان الوزن هو 4-5٪. يحدث التعافي في اليوم السابع - العاشر من العمر.

الأسباب:

سوء التغذية في الأيام الأولى من الحياة ؛

إفراز الماء عن طريق الجلد والرئتين.

فقدان الماء في البول والبراز.

كمية السوائل غير الكافية

قلس السائل الأمنيوسي.

تجفيف الحبل السري.

التكتيكات:

الرضاعة الطبيعية المبكرة

يتغذى على طلب الطفل ؛

محاربة hypogalactia.

التحكم في وزن الطفل.

النزلة الفسيولوجيةجلد.

(حمامي عابر للجلد).

يتجلى من خلال حمامي بسيطة وسامة.

حمامي بسيط -احمرار تفاعلي للجلد (في بعض الأحيان مع مسحة مزرقة طفيفة في اليدين والقدمين). والسبب هو توسع الأوعية الانعكاسي للجلد بسبب التأثير القوي للعوامل البيئية (البرد) على مستقبلات جلد الوليد. في الأطفال حديثي الولادة الناضجين ، يستمر الأمر لعدة ساعات ، على الأقل من يوم إلى يومين.

الحمامي السامة -هو نوع رد فعل تحسسيجلد حديثي الولادة. على عكس الحمامي البسيطة ، لا تحدث مباشرة بعد الولادة ، ولكن في اليوم الثاني إلى الخامس من العمر. يتجلى في شكل بقع مفرطة ، حطاطات ، حويصلات على الجلد بأكمله ، باستثناء راحة اليد والقدمين. يتلاشى الطفح الجلدي بعد 2-3 أيام ، وبعد ذلك يتم ملاحظة تقشير جيد.

التكتيكات:

العناية الشاملة بالبشرة

حمام صحي بمحلول برمنجنات البوتاسيوم.

حمى عابرة.

يتطور نتيجة التبادل غير المستقر للمياه ونقص التنظيم الحراري. يتجلى في اليوم 3-5 من العمر في شكل حمى مع درجة حرارة 38-39 درجة مئوية ، والقلق ، والعطش ، وجفاف الجلد والأغشية المخاطية. بعد يوم أو يومين ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها.

الأسباب:

كمية غير كافيةتناول السوائل في الجسم.

ارتفاع درجة حرارة الطفل.

تناول السموم الداخلية كوليباسيلوسأثناء الاستعمار الأولي للأمعاء بالميكروفلورا.

التكتيكات:

اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة.

(اليرقان العابر).

ظهور التلون اليرقي للجلد والأغشية المخاطية دون الإخلال بالحالة الصحية. يتجلى في اليوم الثالث ، ويصل إلى الحد الأقصى بحلول اليوم الرابع إلى الخامس ويختفي بحلول اليوم الثاني عشر إلى الرابع عشر من العمر.

الأسباب:

تخلف الوظائف الأنزيمية للكبد ، حيث يحدث موت ومعالجة كريات الدم الحمراء ؛

تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء الجنينية (عددها كبير جدًا في الجنين).

نتيجة لهذا المزيج من العوامل ، تتراكم صبغة كريات الدم الحمراء التي لم يتح لها الوقت لمعالجتها في الجلد والأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى تلطيخها باللون الأصفر.

التكتيكات:

مراقبة حالة الطفل.

مشروب إضافي بنسبة 5 ٪ من الجلوكوز ؛

في الوقت المناسب و العلاج المناسبمع دورة مطولة.

هرموني (أزمة جنسية).

يتجلى ذلك نتيجة انتقال هرمونات (هرمون الاستروجين) للأم إلى دم الجنين في فترتي ما قبل الولادة وأثناء الولادة ودخولها إلى المولود مع حليب الأم.

يمكن أن يعبر عن نفسه على النحو التالي:

1. اعتلال الخشاء الفسيولوجيفي الفتيان والفتيات. في هذه الحالة ، يعاني الطفل من احتقان متماثل في الغدد الثديية دون وجود علامات التهاب. قد يكون هناك إفرازات رمادية من الحلمتين. يظهر في 3-4 أيام ، ويصل بحد أقصى 7-8 أيام ويختفي بنهاية 2-3 أسابيع.
2. تورم في كيس الصفنفي الأولاد ، وهو أيضًا متماثل ويزول دون علاج.
3. التهاب الفرجالفتيات. في هذه الحالة ، تظهر إفرازات الشق التناسلي بلون أبيض مائل للرمادي وأحيانًا بني. يتجلى بنفس الطريقة مثل وذمة كيس الصفن عند الأولاد ، في الأيام الأولى من الحياة ويختفي في اليوم الثالث.

التكتيكات:

رعاية الطفل بعناية.

احتشاء كلوي حمض اليوريك.

هذا هو ترسب حمض البوليك على شكل بلورات في تجويف الأنابيب البولية.

يتجلى ذلك من خلال تغيير في البول. يصبح غائما ولونه بني مصفر. بعد التجفيف ، يبقى هذا البول على الحفاضات بقع بنية اللونوالرمل. في الخارج في اليوم 3-4 من العمر على خلفية قلة البول الفسيولوجية (انخفاض حجم البول اليومي). مع زيادة إخراج البول وغسل البلورات (خلال 7-10 أيام) ، تختفي.

الأسباب:

تسوس محسن عدد كبيرالخلايا.

ملامح التمثيل الغذائي للبروتين.

التكتيكات:

شرب إضافي من الماء المغلي 5٪ جلوكوز.

عندما يأتي طفلك أخيرًا إلى هذا العالم ، فأنت ، جنبًا إلى جنب مع أخبار ولادته ، تخبر جميع الأقارب والأصدقاء بسعادة برقمين مهمين - طول الطفل ووزنه (أو ، كالمعتاد ، الوزن). ومع ذلك ، بحلول وقت الخروج من المستشفى ، ينخفض ​​وزن الطفل بشكل طفيف في معظم الحالات. هذا يعني أنه كان هناك فقدان فسيولوجي لوزن الجسم من سمات فترة حديثي الولادة.

ما هو وهل يستحق القلق إذا فقد الطفل القليل من الوزن؟

عادة لا يجب أن يتجاوز النقص في وزن الجسم 5-8٪ من وزن الطفل عند الولادة. بمعنى ، إذا كان وزن الطفل عند الولادة 3000 غرام ، فإن الخسارة الفسيولوجية التي تصل إلى 240 غرامًا مقبولة تمامًا. إذا فقدت المزيد من الوزن ، يجب على طبيبك اتخاذ جميع الخطوات اللازمة لمنع المزيد من فقدان الوزن.

لوحظ الحد الأقصى لفقدان الوزن في معظم الأطفال حديثي الولادة في عمر 3-5 أيام ، ويحدث استرداد وزن الجسم بعد 6-12 يومًا من الولادة. في الأطفال المبتسرين ، يعتمد فقدان الوزن أيضًا على الوزن عند الولادة ، ولكن لا يتم استعادته إلا في الأسبوع الثاني أو الثالث من العمر ، وحتى مع ذلك لا يتم استعادته عند جميع الأطفال حديثي الولادة.

هناك ثلاث درجات من فقدان وزن الجسم الأولي لحديثي الولادة:

• الدرجة الأولى (فقدان الوزن أقل من 6٪ من وزن الولادة). في هذه الحالة ، لا تظهر على الطفل علامات الجفاف ، لكن الجشع أثناء الرضاعة ، قد يكون موجودًا. على المستوى الخلوي ، كشفت الدراسات المختبرية عن علامات ثانوية لنقص الترطيب داخل الخلايا. ينتمي معظم الأطفال حديثي الولادة إلى هذه المجموعة.
• الدرجة الثانية (فقدان وزن المولود خلال 6-10٪). في هذه الحالة قد تظهر بعض علامات الجفاف: العطش ، لمعان الأغشية المخاطية ، شحوب الجلد ، زيادة معدل ضربات القلب ، ضيق التنفس ، التهيج ملحوظ في سلوك الطفل. في ظروف المختبر ، هناك علامات على نقص الترطيب داخل الخلايا والجفاف خارج الخلية.
• الدرجة الثالثة (فقدان الوزن أكثر من 10٪). في هذه الحالة ، تكون علامات الجفاف أكثر وضوحًا: العطش الشديد ، وجفاف الأغشية المخاطية والجلد ، وضيق التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب الشديد ، والحمى ، ويتصرف الطفل بقلق أو يثبط. في المختبر ، لوحظت علامات نقص الترطيب داخل الخلايا وخارجها. يمكن أن يؤدي فقدان أكثر من 10٪ من وزن الجسم إلى تدهور كبير في حالة الطفل ، لذلك يقرر الطبيب بشكل فردي الحاجة إلى مكملات إضافية أو مكملات مع خليط.

دعونا نرى ما يمكن أن يسبب فقدان الوزن:

• الجفاف بسبب استهلاك الجسم للطاقة بشكل كبير. في الواقع ، في الأيام الأولى من الحياة ، يتلقى الطفل كمية صغيرة جدًا من اللبأ - من بضع قطرات إلى عدة مليلتر ، بينما ينفق قدرًا أكبر من الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمتص بعض الأطفال ببطء شديد في الأيام الأولى ، مما يساهم أيضًا في إطالة نمو الرضاعة ، وبالتالي يبطئ معدل زيادة الوزن لدى الطفل ؛
• فقدان السوائل المرتبط بالتبخر عبر الجلد ؛
• فقدان السوائل المرتبط بإفراز البول والعقي (هذا هو البراز الأصلي - كتلة داكنة تتكون من السائل الأمنيوسي وإفرازات الجهاز الهضمي التي يبتلعها الطفل) ؛
• يمكن أن تكون الشروط المسبقة لفقدان الوزن بشكل أكثر وضوحًا هي الولادة المبكرة ، ووزن الولادة أكثر من 4 كجم ، والولادة الصعبة أو المطولة ، والإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي ، ووجود صدمة الولادة.

يمكن أن يكون منع فقدان الوزن المفرط لحديثي الولادة من التعلق المبكر بالثدي ، وطريقة مجانية للرضاعة الطبيعية ، ونظام درجة حرارة منطقي في الغرفة التي يتواجد فيها الطفل.

مقالات مماثلة:

زيادة الوزن أثناء الحمل (3495 مشاهدة)

الحمل والولادة> صحة الحامل

يتم إعطاء الوزن والجمال الآن انتباه خاصبعد مشاهدة المجلات اللامعة ، تحلم كل فتاة بأن تكون مثل الجمال المفلس والنحيف ، لذلك تقضي وقتًا كافيًا في الصالات الرياضية ، ...

السفر في المدينة مع مولود جديد (5588 مشاهدة)

سن الثدي> الوضع

لقد قيل مرات عديدة أنه بعد ولادة الطفل ، تتغير حياة الأسرة الشابة بشكل كبير. أنت تتعلم القيام بالعديد من الأشياء لأول مرة ، فأنت لا تفكر فقط في احتياجاتك ، بل تحاول أيضًا حماية ...