سبب الخسارة الفسيولوجية لوزن جسم الوليد. كيف تساعد طفلك على استعادة الوزن بشكل أسرع. لماذا ينخفض ​​وزن المولود؟

هناك عدد من الحالات التي يعاني منها الطفل ، والتي يظهر فيها انخفاض وزن الجسم بدرجة أكبر.
الدرجة العلمية. وتشمل هذه: الخداج ، والوزن المرتفع عند الولادة ، العمل المطولوجود صدمة الولادة.

درجة فقدان الوزن الأولي للمولود

الدرجة الأولى: خسارة وزن أقل من 6٪

عادة لا توجد علامات الجفاف. ولكن قد يكون هناك جشع أثناء المص. قلق الطفل. في دراسة معملية ، تم الكشف عن علامات نقص الترطيب داخل الخلايا.

الدرجة الثانية: فقدان الوزن لحديثي الولادة 6-10٪

يظهر علامات طبيهالجفاف ، العطش ، لمعان الأغشية المخاطية. في هذه الحالة ، قد يكون الجلد شاحبًا. تستقيم طية الجلد ببطء. قد يكون هناك زيادة في معدل ضربات القلب بأكثر من 160 نبضة في الدقيقة ، وضيق في التنفس أكثر من 60 في الدقيقة ، وهناك قلق ، وتهيج
طفل. كشف المختبر عن علامات أكثر وضوحا لنقص الترطيب داخل الخلايا مع إضافة الجفاف خارج الخلية.

الدرجة الثالثة: فقدان الوزن بنسبة تزيد عن 10٪

علامات الجفاف ، أكثر وضوحا: العطش الشديد والأغشية المخاطية والجلد جاف ، طية الجلدببطء شديد ، قد يكون هناك تراجع اليافوخ كبير، عدم انتظام دقات القلب الشديد ، ضيق التنفس ، الحمى ، القلق ، أو العكس - الخمول. كشف المختبر عن علامات واضحة لكل من نقص الترطيب داخل الخلايا وخارجها ، قلة البول.

لوحظ فقدان الوزن الأولي في جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا. تم إثبات الاعتماد المباشر على حجم الطعام ، وتناول السوائل ، ودرجة الحرارة. بيئة، رطوبة الجو.

يجب استعادة وزن الطفل من 7-8 أيام من العمر. بالنسبة لبعض الأطفال ، تتأخر هذه العملية لمدة تصل إلى أسبوعين.

منع فقدان الوزن المفرط لحديثي الولادة

التنظيم العقلاني لرعاية الأطفال ، نظام درجة الحرارةالرضاعة الطبيعية المبكرة ، نظام الشربحسب حاجة الطفل. يمكن إطعام الطفل ماء مغليأو محلول جلوكوز 5٪.

- تغييرات عابرة مختلفة من الجانب جلدوالأغشية المخاطية و اعضاء داخلية، ينمو في الطفل في الأيام الأولى بعد الولادة ويعكس إعادة الهيكلة الفسيولوجية للجسم. ل الدول الحدوديةالأطفال حديثي الولادة يشملون ورم الولادة ، حمامي بسيط وسام ، تقشير جلدي ، ميليا ، اعتلال عظمي فسيولوجي ، التهاب الفرج المهبلي الفسيولوجي ، اليرقان الفسيولوجي ، عسر الهضم الفسيولوجي ، احتشاء حمض اليوريك ، إلخ. معاملة خاصة.

معلومات عامة

الظروف الحدودية لحديثي الولادة - الاستجابات الفسيولوجيةيعكس التكيف الطبيعي للكائن حديث الولادة مع وجود خارج الرحم في فترة حديثي الولادة. في طب الأطفال ، تعتبر الحالات الحدودية لحديثي الولادة عابرة وعابرة ، ولا تدوم أكثر من 3 أسابيع (في الأطفال الخدج - 4 أسابيع) وتمثل هذا العمر القاعدة الفسيولوجية. في معظم الحالات ، تختفي الظروف الحدودية لحديثي الولادة من تلقاء نفسها بحلول نهاية فترة حديثي الولادة ، ومع ذلك ، في حالة انتهاك القدرات التكيفية لجسم الطفل ، وعيوب الرعاية ، والظروف البيئية المعاكسة العمليات الفسيولوجيةيمكن أن تتطور إلى أمراض مرضية تتطلب العلاج.

بعد الولادة مباشرة ، يجد الطفل نفسه في ظروف معيشية مختلفة تمامًا عن تلك التي أحاطت به طوال الفترة بأكملها. تطور ما قبل الولادة. يُجبر جسم الطفل على التكيف مع بيئة درجة حرارة منخفضة جدًا ؛ إدراك المنبهات البصرية والسمعية واللمسية ؛ التكيف مع نوع جديد من التنفس والتغذية والإفراز ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى حدوث تغييرات في أنظمة الجسم المختلفة ، مثل الظروف الحدودية للمواليد الجدد.

ضع في اعتبارك الظروف الحدودية الرئيسية لحديثي الولادة: أسبابها ومظاهرها و العمليات المرضيةالتي هم ميالون لها. ا اليرقان الفسيولوجيحديثي الولادة يمكنك قراءة المزيد.

متلازمة حديثي الولادة

تتطور هذه الحالة الحدودية عند الأطفال حديثي الولادة تحت تأثير إفراز هرمونات مختلفة في جسم الطفل أثناء الولادة وعدد كبير من المحفزات (الضوء والصوت ودرجة الحرارة والجاذبية - ما يسمى "بالهجوم الحسي"). هذا يسبب التنفس الأول ، البكاء الأول ، وضعية الانثناء (الجنينية) لحديثي الولادة. في الدقائق الأولى بعد الولادة ، يتصرف الطفل بنشاط: يبحث عن الحلمة ، ويأخذ الثدي ، لكنه ينام بعد 5-10 دقائق.

في ظل الظروف المعاكسة ، يمكن أن يحدث انتهاك للتكيف القلبي التنفسي (الاكتئاب القلبي التنفسي) - تثبيط الوظائف الحيوية في الدقائق والساعات الأولى من الحياة.

فقدان الوزن الفسيولوجي

تُلاحظ الحالة الحدودية الحقيقية لحديثي الولادة في الأيام الأولى وتصل إلى القيم القصوى بمقدار 3-4 أيام من العمر - من 3 إلى 10٪ من الوزن الأولي عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء. في الأطفال المكملين ، يحدث استعادة وزن الجسم لمدة 6-10 أيام (75-80٪) ؛ في الأطفال الخدج - بعمر 2-3 أسابيع. الخسارة الأوليةيرتبط وزن الجسم بتكوين الرضاعة عند الأم (نقص اللبن) ، وإفراز البول والبراز ، والتجفيف. حبل سريفي الأطفال حديثي الولادة ، وما إلى ذلك. إن الرضاعة الطبيعية المبكرة هي مفتاح الشفاء واكتساب الوزن بشكل جيد ، الرضاعة الطبيعية، التغذية "عند الطلب". مع فقدان أكثر من 10٪ من وزن الجسم ، يتحدثون عن سوء التغذية عند الطفل.

تغيرات الجلد

تشمل هذه المجموعة من الحالات الحدودية لحديثي الولادة: حمامي بسيطة ، حمامي سامة ، ميليا ، تقشير الجلد.

يُفهم الحمامي البسيطة على أنها احتقان منتشر لجلد حديثي الولادة ، والذي يتطور بعد إزالة التزليق الأصلي بسبب تكيف الجلد مع العوامل البيئية الجديدة (الهواء ، الضوء ، إلخ). يستمر احتقان الدم الشديد لمدة 2-3 أيام ويختفي تمامًا بنهاية الأسبوع الأول. مع اختفاء الحمامي ، يتطور التقشير الرقائقي الصغير أو الرقائقي الكبير للجلد ، ويكون أكثر وضوحًا على الصدر والبطن والنخيل والقدمين عند الأطفال المولودين من حمل لاحق. علاج هذه الحالات الحدودية لحديثي الولادة غير مطلوب ؛ في المناطق التي يتقشر فيها الجلد بغزارة بعد الاستحمام ، يمكنك وضع معقم زيت نباتيأو مستحضرات التجميل الخاصة بالأطفال.

ما يقرب من ثلث الأطفال حديثي الولادة في اليوم الثاني إلى الخامس من العمر يصابون بحالة حدية ، تُعتبر حمامي سامة. في الوقت نفسه ، تظهر بقع حمامية على الجلد مع حويصلات تحتوي على سائل مصلي واضح مع عدد كبير من الحمضات. الموقع المفضل للعناصر هو الجلد في منطقة المفاصل والصدر والأرداف. عادة ما تتراجع الحمامي السامة بعد 2-3 أيام ، ولكنها قد تعاود الظهور خلال الشهر الأول من العمر. لأن الأساس حمامي سامةيكذب رد فعل تحسسيعلى بروتينات الأم ، مع مظاهر شديدة أو دورة مطولة ، قد يصف طبيب الأطفال الطفل لشرب الكثير من الماء وتناول مضادات الهيستامين.

التهاب الفرج المهبلي التقشري هو حالة حدودية عند الفتيات حديثي الولادة ، مصحوبة بمظهر مخاطي أو مراقبمن شق الأعضاء التناسلية. وقد لوحظت المخصصات في 60-70٪ من الفتيات في الأيام الثلاثة الأولى من الحياة وتدوم من يوم إلى ثلاثة أيام. في 5-7 ٪ من الحالات ، قد يتطور النزيف الرحمي بحجم لا يتجاوز 1-2 مل ، والذي يرتبط بإنهاء عمل هرمون الاستروجين للأم. يتم تقليل العلاج إلى إمساك المرحاض بالأعضاء التناسلية الخارجية للفتاة.

في 5-10٪ من الأولاد ، تتطور القيلة المائية خلال فترة حديثي الولادة ، وتختفي من تلقاء نفسها دون علاج.

تغييرات عابرة في البراز

تحدث تغييرات عابرة في البراز في الأسبوع الأول من العمر في جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا. تشمل هذه المجموعة من الحالات الحدودية لحديثي الولادة عسر الجراثيم المعوي وعسر الهضم الفسيولوجي. بعد المرور في أول يوم أو يومين من العقي (البراز الأصلي) ، والذي يشبه الكتلة اللزجة السميكة أخضر غامق، يصبح براز الطفل متكررًا. يحتوي البراز الانتقالي على نسيج غير متجانس مع مزيج من الكتل والمخاط ، واللون مع مناطق متناوبة من الأخضر الداكن والأصفر والأخضر. عند فحص برنامج coprogram ، تم العثور عليه عدد كبير منالكريات البيض والمخاط والأحماض الدهنية. بحلول نهاية الأسبوع الأول ، يكتسب البراز قوامًا طريًا متجانسًا ولونًا أصفر أكثر اتساقًا. بالتزامن مع تطهير الأمعاء ، يتم ملؤها بالبيفيدو واللاكتوفلورا.

قد يشير عدم وجود إفرازات العقي إلى رتق المستقيم أو انسداد الأمعاء عند الوليد ، الأمر الذي يتطلب استشارة فورية مع جراح الأطفال. في انتهاك لتشكيل المناظر الطبيعية الميكروبية للأمعاء ، يتطور دسباقتريوز الحقيقي.

تغييرات في وظائف الكلى

تشمل الحالات الحدودية عند الأطفال حديثي الولادة ، والتي تميز تكيف أعضاء الجهاز البولي مع الظروف الجديدة ، قلة البول العابرة ، وبيلة ​​الألبومين ، واحتشاء حمض البوليك عند الوليد.

مع قلة البول العابرة ، وهي سمة لجميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء في الأيام الثلاثة الأولى من الحياة ، هناك انخفاض في إنتاج البول. الأسباب هذه الظاهرةتعمل على تقليل تدفق السوائل إلى الجسم ومع خصائص الدورة الدموية.

البول الزلالي الملحوظ (البيلة البروتينية) ناتج عن زيادة نفاذية حاجز الترشيح والشعيرات الدموية وأنابيب الكلى ، وانحلال الدم المعزز لخلايا الدم الحمراء.

يرتبط التسبب في احتشاء حمض البوليك بترسب أملاح حمض البوليك في تجويف الأنابيب الكلوية ، مما يؤدي إلى تلطيخ البول في لون محمروظهور بقع بنية-حمراء على الحفاضات. عند البحث التحليل العامتم العثور على أسطوانات البول الحبيبية والهيالينية ، ظهارة ، الكريات البيض. مع احتشاء حمض البوليك ، من الضروري مراقبة كمية السوائل الكافية وإخراج البول عند الوليد. إذا لم تختف هذه الحالة الحدودية عند حديثي الولادة من تلقاء نفسها ، فمن حوالي اليوم العاشر من العمر ، تعتبر التغيرات في البول مرضية ، وتتطلب استشارة طبيب المسالك البولية للأطفال والموجات فوق الصوتية للكلى للطفل.

يمكن أن يكون المسار غير المواتي لهذه الحالات الحدودية عند الأطفال حديثي الولادة بمثابة أساس للتطور اللاحق لاعتلال الكلية الناتج عن خلل التمثيل الغذائي والتهابات المسالك البولية وتحصي البول.

حالات الأطفال حديثي الولادة الأخرى

من بين الحالات الحدودية الأخرى لحديثي الولادة ، يجب أولاً وقبل كل شيء أن يأخذ المرء في الاعتبار اضطرابات عابرةالتبادل الحراري - انخفاض حرارة الجسم وارتفاع الحرارة. نظرًا لأن ولادة الطفل تتميز بالانتقال إلى بيئة مختلفة ، تكون درجة حرارتها أقل من 12-15 درجة مئوية في الرحم ، في الساعة الأولى من الحياة ، يعاني المولود من انخفاض مؤقت في درجة حرارة الجسم (انخفاض في درجة حرارة الجسم إلى 35.5-35.8 درجة مئوية وأقل). بعد بضع ساعات ، ترتفع درجة حرارة الجسم وتستقر.

ومع ذلك ، فإن النقص في التنظيم الحراري ، والتمثيل الغذائي ، وارتفاع درجة الحرارة في اليوم الثالث إلى الخامس من العمر يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية ، أي تطور ارتفاع الحرارة العابر. في ذروة الحمى ، يصبح الطفل مضطربًا ، وقد تظهر علامات الجفاف. تتمثل المساعدة لحديثي الولادة في فك غطاء الطفل ووصفه شراب وفير، تطبيع الظروف البيئية (تهوية المباني).

تشمل الظروف الحدودية لحديثي الولادة ، بسبب خصائص التمثيل الغذائي ، الحماض العابر ونقص السكر في الدم ونقص الكالسيوم في الدم ونقص مغنيزيوم الدم. يرتبط الحماض العابر بالتغيرات في التوازن الحمضي القاعدي وغازات الدم بعد الولادة. نقص السكر في الدم العابر - انخفاض تركيز الجلوكوز في الدم إلى 2.8-3.3 مليمول / لتر يرجع إلى ارتفاع تكاليف الطاقة عند حديثي الولادة والإرهاق السريع احتياطيات الطاقة. يحدث نقص كالسيوم الدم ونقص مغنيزيوم الدم نتيجة لقصور الدُّرَيْقات الوظيفي الذي يحدث في أوائل فترة حديثي الولادة. تحدث هذه الحالات الحدودية للمواليد الجدد في اليوم الأول وتختفي بنهاية الأسبوع الأول من الحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الشروط الحدودية لحديثي الولادة القناة الشريانية السالكة والثقبة البيضوية الواضحة ، والتي تم وصفها في المراجعات ذات الصلة.

عندما يأتي طفلك أخيرًا إلى هذا العالم ، يسعدك ، جنبًا إلى جنب مع أخبار ولادته ، أن تخبر جميع الأقارب والأصدقاء برقمين مهمين - طول الطفل ووزنه (أو ، كما هو معتاد بالنسبة لمعظم الناس ، الوزن). ومع ذلك ، بحلول وقت الخروج من المستشفى ، ينخفض ​​وزن الطفل بشكل طفيف في معظم الحالات. وهذا يعني حدوث فقدان فسيولوجي لوزن الجسم من سمات فترة الوليد. ما هو وهل يستحق القلق إذا فقد الطفل القليل من الوزن؟
عادة ، يجب ألا يتجاوز النقص في وزن الجسم 5-8٪ من الوزن عند الولادة. بمعنى ، إذا كان وزن الطفل عند الولادة 3000 غرام ، فإن الخسارة الفسيولوجية التي تصل إلى 240 غرامًا مقبولة تمامًا. مع زيادة فقدان الوزن ، يجب على الطبيب اتخاذ جميع التدابير اللازمة لمنع المزيد من فقدان الوزن. لوحظ الحد الأقصى لفقدان الوزن في معظم الأطفال حديثي الولادة في فترة 3-5 أيام من العمر ، ويتم استعادة وزن الجسم بعد 6-12 يومًا من الولادة. في الأطفال الخدجيعتمد فقدان الوزن أيضًا على الوزن عند الولادة ، ولكن لا يتم استعادته إلا في الأسبوع الثاني أو الثالث من العمر ، وحتى بعد ذلك لا يتم استعادته عند جميع الأطفال حديثي الولادة.
هناك ثلاث درجات من فقدان وزن الجسم الأولي لحديثي الولادة:

• الدرجة الأولى (فقدان الوزن أقل من 6٪ من وزن الولادة). في هذه الحالة لا تظهر على الطفل علامات الجفاف ولكن قد يكون هناك جشع أثناء الرضاعة والقلق. على المستوى الخلوي البحوث المخبريةتم الكشف عن علامات طفيفة لنقص الترطيب داخل الخلايا. ينتمي معظم الأطفال حديثي الولادة إلى هذه المجموعة.
• الدرجة الثانية (فقدان وزن حديثي الولادة خلال 6-10٪). في هذه الحالة قد تظهر بعض علامات الجفاف: العطش ، لمعان الأغشية المخاطية ، شحوب الجلد ، زيادة معدل ضربات القلب ، ضيق التنفس ، التهيج بشكل ملحوظ في سلوك الطفل. الخامس ظروف المختبرهناك علامات على نقص الترطيب داخل الخلايا والجفاف خارج الخلية.
• الدرجة الثالثة (فقدان الوزن أكثر من 10٪). في هذه الحالة ، تكون علامات الجفاف أكثر وضوحًا: العطش الشديد ، جفاف الأغشية المخاطية والجلد ، ضيق التنفس ، عدم انتظام دقات القلب الشديد ، الحمى ، الطفل مضطرب أو مثبط. لاحظ المختبر علامات واضحة على نقص الترطيب داخل الخلايا وخارجها.

يمكن أن يؤدي فقدان أكثر من 10٪ من وزن الجسم إلى تدهور كبير في حالة الطفل ، لذلك يقرر الطبيب بشكل فردي ما إذا كانت المكملات الإضافية أو الرضاعة الصناعية ضرورية.
دعونا نرى ما يمكن أن يسبب فقدان الوزن: الجفاف بسبب كبير تكاليف الطاقةالكائن الحي. في الواقع ، في الأيام الأولى من الحياة ، يتلقى الطفل الكثير مقدار ضئيل مناللبأ - من بضع قطرات إلى عدة مليلتر ، مع استهلاك كمية أكبر بكثير من الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، يرضع بعض الأطفال ببطء شديد في الأيام الأولى ، مما يساهم أيضًا في إطالة فترة الرضاعة ، وبالتالي يبطئ معدل زيادة الوزن لدى الطفل ؛ فقدان السوائل المرتبط بالتبخر عبر الجلد ؛ فقدان السوائل المرتبط بإفراز البول والعقي (هذا هو البراز الأصلي - كتلة داكنة اللون تتكون من السائل الأمنيوسي والإفرازات التي يبتلعها الطفل الجهاز الهضمي) ؛ يمكن أن تكون الشروط الأساسية لفقدان الوزن بشكل أكثر وضوحًا هي الولادة المبكرة ، ووزن الولادة الذي يزيد عن 4 كجم ، والولادة الصعبة أو المطولة ، والإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي ، ووجود صدمة الولادة.
قد تشمل الوقاية من فقدان الوزن المفرط عند الوليد الرضاعة الطبيعية المبكرة ، وضع حرالرضاعة الطبيعية ، درجة حرارة منطقية في الغرفة التي يوجد بها الطفل.

يبلغ متوسط ​​وزن جسم الطفل الكامل فترة الحمل 3400-3500 جرام للأولاد و 3200-3400 جرام للفتيات. ولكن يمكن أن تكون هناك تقلبات كبيرة في اتجاه كل من الانخفاض والزيادة. في حمل متعددوزن جسم الأطفال حديثي الولادة أقل بكثير - 1200-2000 جم.عادة ما يكون أطفال النساء متعددات الولادة أكبر في الوزن والطول من أطفال النساء اللواتي لم يولدن. الخصائص الفردية للوالدين والعمر والصحة والعوامل الاجتماعية مهمة. لكل السنوات الاخيرةزادت مؤشرات النمو البدني للأطفال بشكل ملحوظ ، وغالبًا ما يولد الأطفال بوزن جسم يبلغ 4000 جرام أو أكثر.

فترة الولادة.
فقدان الوزن الفسيولوجي

في الأيام الأولى بعد الولادة ، ينخفض ​​وزن الطفل بحوالي 150-200 جم ، وهذا الانخفاض في وزن الجسم ، كقاعدة عامة ، طبيعي ولا يعتبر مرضيًا ؛ يطلق عليه فقدان الوزن الفسيولوجي.

يعتمد على الخصائص الفرديةالطفل ومجموعة كاملة عوامل خارجيةيمكن أن يختلف فقدان الوزن الأولي عند الأطفال حديثي الولادة في حدود واسعة إلى حد ما ، ولكنه نادر نسبيًا إذا كان أقل من 100-150 جم. عادة ما يكون سببه سوء التغذية لفترات طويلة أو بعض أمراض الوليد.

يستمر الانخفاض في الوزن لمدة 3-4 أيام ، ويحدث أكبر خسارة له في اليوم الأول والثاني من عمر الطفل. بعد 4-5 أيام ، يزداد وزن الجسم مرة أخرى ويصل إلى المستوى الأولي بمقدار 7-10 أيام من العمر ، وغالبًا ما يصل إلى 12-15 يومًا من العمر.

يحدث فقدان الوزن الفسيولوجي والاستعادة اللاحقة للوزن الأولي عند الأطفال حديثي الولادة في نوعين رئيسيين.

لتغذية المولود تأثير حاسم في إنقاص منحنى الوزن. يعود السقوط القوي وتأخر استعادة الوزن إلى حد كبير إلى بعض سوء تغذية الأطفال في الأيام الأولى من حياتهم ، والتي ترتبط بخصائص إرضاع الأم وخصائص الطفل نفسه.

يجب أن يُعزى ما يقرب من 70-75٪ من فقدان الوزن الأولي إلى فقدان الماء الذي تفرزه الكلى والأمعاء والأمعاء الرئيسية. طريقة سهلةوالجلد ، أي عن طريق التنفس اللاإرادي. المواليد الجدد يخسر ماء الأنسجة، والمياه من المستودعات الاحتياطية في الجسم والمياه تشكلت جزئيًا نتيجة لانهيار الأنسجة. بادئ ذي بدء ، يتم استهلاك مخازن الجليكوجين في الكبد ، ويتم تدمير الدهون جزئيًا ؛ لا يتم استبعاد إمكانية تفكك كمية معينة من بروتينات الأنسجة.

يمكن تفسير فقدان 10-20٪ من إجمالي فقدان الوزن بإفراز البول والبراز الأصلي (العقي) ، والتي لا تزال تتشكل في الرحم وعادة ما تؤخذ في الاعتبار عند الوزن الأول.

يجب أن يُعزى حوالي 3-5٪ من إجمالي فقدان الوزن إلى القيء عند الولادة. السائل الذي يحيط بالجنينوالدم وإفرازات أخرى من قناة الولادة للأم. إلى حد أقل ، يحدث فقدان الوزن بسبب جفاف بقايا الحبل السري.

حجم فقدان الوزن في الأيام الأولى من الحياة والوقت الذي يستغرقه للعودة إلى مستواه الأصلي ، إذا كانت بالطبع لا تتجاوز التقلبات العادية ، فلا تؤثر على المستقبل. التطور البدنيمولود جديد.

سن الثدي.
(الفترة من شهر إلى عام)

يستمر وزن الطفل في نهاية فترة حديثي الولادة في الزيادة: بمقدار نصف عام ، وغالبًا ما يكون من 5 إلى 5.5 أشهر ، يتضاعف ، بحلول نهاية العام يتضاعف ثلاث مرات. تضعف طاقة زيادة الوزن تدريجياً مع كل شهر من العمر.

يمكن حساب زيادة الوزن لكل شهر تقريبًا باستخدام الصيغة التالية:

زيادة الوزن الشهرية = 800 جرام - (50 × عدد شهور العمر).

على سبيل المثال ، في الشهر الثاني من العمر ، يجب أن يزيد وزن الطفل 800 - (50 × 2) = 700 جم ، في اليوم السابع - بمقدار 800 - (50 × 7) = 450 جم ، إلخ.

لتحديد الوزن المطلق لطفل في أي شهر من السنة الأولى من العمر ، يمكنك استخدام الطريقة البسيطة التالية ، ولكن بالطبع أيضًا حساب تقريبي للغاية:

وزن الطفل (بالجرام) = وزن الطفل عند الولادة + (600 أو 500 × عدد شهور العمر)

بالنسبة للأطفال في النصف الأول من العام ، يتم ضرب عدد شهور العمر في 600 (متوسط ​​زيادة الوزن شهريًا بالجرام خلال النصف الأول من العام) ، للأطفال الأكبر من 6 أشهر - بمقدار 500 (متوسط ​​زيادة الوزن شهريًا بالجرام من الأطفال في السنة الأولى من العمر).

على سبيل المثال ، يجب أن يكون وزن الطفل الذي يبلغ وزنه الأولي 3250 جم في عمر 4 أشهر: 3250 + (600 × 4) = 5650 جم. ويكون وزن نفس الطفل في عمر 8 أشهر: 3250 + (500 × 8) = 7250 جرام.

في الواقع ، زيادة الوزن الرضعلا يختلف دائمًا في مثل هذا النمط ، ومن الممكن حدوث انحرافات كبيرة جدًا عن المعايير المتوسطة المشار إليها ، والتي تعتمد على الخصائص الفردية للطفل وعدد من العوامل الخارجية. عادةً ما يعطي الأطفال ذوو الوزن المنخفض الأولي زيادة كبيرة نسبيًا في الوزن ، ويتضاعف وزنهم ثلاث مرات في وقت أبكر من الأطفال الأكبر حجمًا.

على زيادة الوزن طفلتتأثر طريقة إطعامها بشكل خاص: الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة منذ يوم ولادتهم يضاعف وزنهم بعد حوالي شهر من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ؛ الأخير بحلول نهاية السنة الأولى من العمر يزن حوالي 250 جرامًا أكثر من الأول. لوحظ أكبر زيادة في الوزن أواخر الصيفوالخريف ، على الأقل - في الربيع و أوائل الصيف، متوسط ​​المكاسب - في وقت الشتاءمن السنة.

في الجدول. 1 مبين معدل الوزنأطفال السنة الأولى من العمر وفقًا لـ S.M Leviant.

الجدول 1. وزن الطفل في السنة الأولى من العمر (بالجرام)
(وفقًا لـ S.M.Leviant؛ Leningrad، 1958)

مما لا شك فيه أن الوزن الأولي للمولود وما تلاه من زيادة وزن الأطفال خلال السنة الأولى من العمر يمكن أن يعطي بعض الانحرافات عن متوسط ​​الأرقام الواردة في الجدول. واحد.

فترة أسنان الحليب.
(الفترة من 1 سنة إلى 6-7 سنوات)

من الجدول. 2 يمكن ملاحظة أنه في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، تضعف بشكل كبير طاقة اكتساب الوزن. خلال السنة الثانية من العمر ، يزداد وزن الطفل بمقدار 2.5 - 3.5 كجم من السنة الثالثة في السنة زيادة الوزنحوالي 2 كجم. حوالي 6-7 سنوات من العمر طفل عمره سنة واحدةيتضاعف ، وبحلول سن 13-14 يزيد بمقدار 4 مرات.

الجدول 2. وزن الأطفال (متوسط ​​للفتيان والفتيات) أكبر من سنة واحدة
(حسب مؤلفين مختلفين)

معدل زيادة الوزن لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة لا يظل ثابتًا بشكل صارم في فترات مختلفةالحياة؛ قوية بشكل خاص هي زيادة الوزن في فترتي ما قبل البلوغ والبلوغ.

فترة المراهقة والمراهقة.
(الفترة من 7 إلى 18 سنة)

في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 14-15 سنة ، يرتفع الوزن السنوي إلى 3-5 كجم ، وفي سن 16-17 عامًا يصل إلى 5.5-8 كجم. في الفتيات ، تم الكشف عن زيادة الوزن هذه في وقت سابق ؛ في سن 9-12 سنة ، تصل الزيادة السنوية في الوزن إلى 2.5-4.5 كجم ، في سن 13-15 سنة ، لوحظ حدوث مكاسب قصوى تصل إلى 5-8 كجم ومرة ​​أخرى انخفاض كبير في طاقة وزن الجسم المتراكم بعمر 16-17 سنة.

من التين. يوضح الشكل 3 أن وزن الأولاد يصل إلى 11-12 عامًا إلى حد ما المزيد من الوزنالفتيات؛ مع بداية سن البلوغ ، تتفوق الفتيات على الأولاد في الوزن ، ومن سن 16 ، يزيد وزن الأولاد مرة أخرى عن وزن الفتيات من نفس العمر.

أرز. 3. منحنيات الوزن وطول الجسم للأولاد (الخط الأزرق) وللإناث (الخط الوردي).

يمكن حساب وزن الطفل في أي عمر بعد عام (بالكيلوجرام) تقريبًا باستخدام الصيغة التالية:

وزن الطفل (بالكيلو جرام) = 9.5 كجم + (2 كجم × لكل عدد من السنوات) ،

على سبيل المثال ، بالنسبة لوزن طفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا (9.5 كجم) ، يجب إضافة 2 كجم (متوسط ​​زيادة الوزن السنوية) مضروبًا في عدد سنوات الطفل حاليًا.

كما ونوعا سوء التغذية، الاستخدام غير الكافي للهواء والضوء ، غير موات الظروف المعيشية، الظروف الصحية والمعيشية غير المواتية ، نقص أو زيادة الإجهاد البدني والعقلي ، والأمراض ، وما إلى ذلك ، تؤثر بدرجة أكبر أو أقل على زيادة الوزن الطبيعي عند الأطفال. يمكن أن يختلف وزن الأطفال من نفس العمر بشكل كبير.

يفقد كل مولود جديد وزنه بعد الولادة. بطبيعة الحال ، فإن فقدان الوزن عند الوليد في الأيام الأولى بعد الولادة يمثل مصدر قلق كبير لكثير من الآباء الجدد. لكي لا تقلق ، يجب أن يكون لديك فكرة عن نوع فقدان الوزن عند الأطفال حديثي الولادة هو القاعدة ، وأي نوع من الأمراض.

الخامس المستندات الطبيةلمولود جديد ، تم تسجيل مؤشرين للوزن ، أحدهما الذي ولد به والآخر الذي يخرج به من المستشفى. المؤشر الثاني ، كقاعدة عامة ، أقل قليلاً من الأول. هذا بسبب ما يحدث للمولود عملية طبيعيةمما يؤدي إلى خسارة طفيفة في الوزن وهذه الخسارة ليست من الأمراض. في حال كان فقدان الوزن ضمن النطاق الطبيعي ، فإن مثل هذا الخسارة في الطب يسمى فقدان الوزن الفسيولوجي لحديثي الولادة.

ما هي أسباب فقدان الوزن عند الأطفال حديثي الولادة؟ بادئ ذي بدء ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفل يفقد السوائل عبر الجلد والرئتين أثناء التنفس ، ويخرج البول والعقي ، كما يجف الحبل السري أيضًا. لأن المولود هذه المرحلةيستقبل من الأم مقدار بسيطاللبن ، ثم هناك بعض التناقض بين كمية السوائل التي يتلقاها جسم الطفل ويفرزها. دور كبيرفي حالة فقدان السوائل ، يلعب الطفل درجة حرارة ورطوبة الهواء في الغرفة.

كقاعدة عامة ، في اليوم الثالث بعد الولادة ، يعاني المولود من أقصى خسارة للوزن. لا تتجاوز الحدود الطبيعية لفقدان الوزن 5-10٪ من وزن الجسم عند الولادة. على سبيل المثال ، إذا كان متوسط ​​وزن المولود الجديد 3.5 كجم عند الولادة ، فإن الخسارة في حدود 75-350 جرامًا تعتبر فقدانًا طبيعيًا للوزن.

في حالة وجود الولادة المبكرةيمكن أن يصل فقدان الوزن عند الوليد إلى 15٪ من وزن الجسم الأولي. قد يكون سبب فقدان الوزن الأكبر للطفل هو العمل المطول ، إصابة الولادة، مضاعفات الولادة أو ولادة طفل بوزن كبير. يعتقد بعض الخبراء أن فقدان الوزن المرضيحديث الولادة يحدث الطفل بشكل رئيسي بسبب إجهاد الولادة أو رعاية غير لائقةلكلطفل كوم.

يجب على الآباء أن يتذكروا أن فقدان الوزن عند حديثي الولادة لا يعتمد على جنس الطفل.

متى يجب أن يتعافى وزن المولود ويعود إلى طبيعته؟ في معظم الحالات ، تتم استعادة الوزن الأصلي للجسم ، والذي تم تسجيله عند الولادة ، عند الأطفال الأصحاء بعد حوالي 7-10 (14 يومًا كحد أقصى) من الحياة.

إذا كان المولود في حالة طبيعية الرضاعة الطبيعيةثم في الأسبوعين الأولين من حياته يجب أن يستعيد وزنه ويكتسب ما يقرب من 125-500 جرام.

يجب تنبيه الوالدين إلى الحالة التي يفقد فيها المولود وزنًا كبيرًا أو عندما يتأخر استعادة وزن الجسم الأولي للطفل. قد يكون هذا بسبب وجود مشاكل صحية لدى الطفل أو قد يشير إلى أمراض خلقية.

كيف تمنع فقدان الوزن المرضي لطفل حديث الولادة؟ للقيام بذلك ، من الضروري تنظيم وتخطيط رعاية الطفل بشكل صحيح قدر الإمكان ، وضمان نظام درجة الحرارة الأمثل ، وكذلك ضبط نظام الشرب إذا احتاج الطفل إليه. من أجل أن يكون فقدان وزن المولود ضئيلاً ، من المهم للغاية التأكد من أنه متصل بالثدي مسبقًا ، والأفضل من ذلك كله ، إذا حدث ذلك في موعد لا يتجاوز 20 دقيقة بعد الولادة.

بجانب، قيمة عظيمةلديها رطوبة هواء كافية في الغرفة التي يوجد بها المولود الجديد ، لأنه كلما كان الهواء في الغرفة أكثر جفافاً ، كلما فقد الطفل المزيد من الرطوبة من خلال التنفس ومن خلال الجلد. لا تنس أن فقدان السوائل يمكن أن يؤدي إلى انتهاك انتقال الحرارة عند الطفل ، وجفاف الجلد ، والأغشية المخاطية للأنف والفم والرئتين ، وكذلك إلى انتهاك آليات دفاع الجسم ضد الفيروسات والبكتيريا .

لذلك من الضروري بذل كل جهد ممكن للتأكد من أن درجة الحرارة في غرفة الأطفال عند مستوى 22-24 درجة مئوية ، ورطوبة الهواء لا تقل عن 50٪.