فقدان الوزن الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة. اختلال التوازن الحراري. وزن المولود الجديد: القواعد المعمول بها
ما الذي يمكن أن يلقي بظلاله على فرحة الأم بإنجاب طفل وانتظار خروجها من المستشفى؟ أنباء عن أن طفلها يفقد وزنه!
هذه الظاهرة تبدو غير طبيعية وخطيرة. هل يستحق القلق؟ ولكن كيف ، بعد كل شيء ، ينصب كل اهتمام الوالدين وأقاربهم على أهم رقمين - طول ووزن الطفل!
تخشى بعض الأمهات من فقدان الوزن ، واعتقادًا منه أنه نقص في الحليب ، يرفضن ذلك الرضاعة الطبيعيةقبل أن يتاح لهم الوقت لتثبيته بشكل صحيح. هل يجدر الحديث عن الضرر الناجم عن أفعال ناجمة عن مخاوف بعيدة المنال؟
ما هو فقدان الوزن الفسيولوجي
في أول 3-5 أيام بعد الولادة ، يفقد طفلك وزنه - ما يسمى التدهور الفسيولوجيوزن الجسم.
وهذا مثالي ظاهرة طبيعيةإذا كان فقدان الوزن لا يتجاوز القاعدة.
يعتبر المعيار هو انخفاض وزن الجسم بنسبة 5-8٪ من الوزن الذي يولد به الطفل. على سبيل المثال ، إذا ولد طفلك 3500 جم ، فإن الخسارة الفسيولوجية التي تصل إلى 280 جرام تعتبر طبيعية. تحدث خسارة الوزن الحرجة في اليوم 3-5 من حياة الطفل ، وبعد 6-12 يومًا من الولادة ، يستعيد وزن الجسم تدريجيًا.
لديك الأطفال الخدجيستمر الفقد الفسيولوجي لفترة أطول ، ويفقد هؤلاء الأطفال حديثي الولادة أكثر - من 9 إلى 14٪. يتم استعادة الوزن فقط في الأسبوع الثاني ، أو حتى في الأسبوع الثالث من العمر.
إذا كان الطفل لا يعاني من فقدان فسيولوجي لوزن الجسم ، فهذا هو المكان الذي يجب أن تقلق فيه!
يشير هذا إلى احتباس السوائل في جسم الطفل ، والذي يرتبط على الأرجح بعلم الأمراض الجهاز البولي... لا يمكنك الاستغناء عن استشارة طبيب!
ثلاث درجات من إنقاص وزن الأطفال حديثي الولادة
- الدرجة الأولى.
فقدان الوزن أقل من 6٪. يعاني الطفل من جفاف خفيف يمكن أن يظهر على شكل قلق خفيف وجشع أثناء الرضاعة. تشمل هذه المجموعة غالبية الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا بصحة جيدة.
- الدرجة الثانية.
فقدان الوزن في حدود 6-10٪. في الوقت نفسه ، يتصرف الطفل بقلق ويظهر العطش. لديه غشاء مخاطي لامع وبشرة شاحبة وسرعة دقات قلب وتنفس.
الدرجة الثالثة.
فقدان وزن الجسم بنسبة تزيد عن 10٪. الطفل عطشان جدا ولديه أغشية مخاطية جافة و جلدوخفقان القلب وضيق في التنفس وحتى الحمى. يمكن أن يكون مضطربًا وبطيئًا.
في هذه الحالة ، يحدد الطبيب أسباب فقدان الوزن الحاد ويقدم توصيات للتخلص منها.
أسباب فقدان الوزن عند الوليد في الأيام الأولى من العمر
- أثناء الولادة ، يزداد التمثيل الغذائي للطفل ، حيث يتم إنفاق كمية كبيرة من الطاقة. يحتاج الطفل إلى وقت للتعود على وجوده خارج الرحم.
في بطن والدته ، تلقى كل ما يحتاجه من خلال الحبل السري. بعد الولادة ، عليه أن يتعلم الكثير - أن يتنفس من خلال الرئتين ، للتكيف مع نوع جديد من الهضم.
بالنسبة للكائن الحي الصغير ، يعد هذا عبئًا إضافيًا يأخذ كمية لا تصدق من الطاقة إلى الطفل. وهذه ليست مبالغة ، فالمص عمل جاد للطفل. قد تلاحظ الأمهات الملحوظات حبات العرق على جلد الوليد أثناء الرضاعة.
- عدم كفاية تغذية الجسم بالسوائل.
رضاعة أمي آخذة في التحسن. بالإضافة إلى ذلك ، في اليومين الأولين ، يرضع الطفل ببطء ، وبالتالي يتلقى القليل من الحليب.
في بعض مستشفيات الولادة ، من أجل منع الجفاف ، يتم تسقي الأطفال حديثي الولادة بشكل إضافي ، ولكن هذا تدبير وقائييتعارض مع التطور الطبيعي للإرضاع وينتقده اختصاصيو الرضاعة الطبيعية.
- يفقد جسد المولود في الأيام الأولى من عمره الكثير من الماء:
- يُفقد معظم السائل عبر الجلد (يُفقد حوالي 60-70٪ من الكتلة). إذا كان الهواء الداخلي جافًا أو الحرارة، هذا يفاقم الوضع.
- يبدأ المولود في التنفس من تلقاء نفسه ، وكما تعلم ، يتم إطلاق الرطوبة من الجسم أثناء التنفس.
- تجف بقايا الحبل السري شيئًا فشيئًا.
- يعزز التبول وفقدان السوائل وإفراز العقي (البراز الأصلي).
- يستكمل ناقص الوزن بالقلس.
أي الأطفال يفقدون المزيد من الوزن؟
الأطفال يعانون من زيادة الوزن.
الأطفال المولودين مع عملية قيصريةأو بسبب العمل المطول.
حديثو الولادة غير مكتمل النمو.
يصعب على مثل هذه الفتات التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة ، لذلك يستغرق فقدان الوزن واستعادته وقتًا أطول.
كيف تساعد طفلك على استعادة الوزن بشكل أسرع
- لا تتجاهل التعلق المبكر للطفل بالثدي. بعد الولادة ، تنتج الغدد الثديية اللبأ ، وهو سائل لزج اللون الأصفرتحتوي كمية كبيرةالعناصر الغذائية.
حتى بضع قطرات من هذه المادة القيمة تملأ جسم المولود بالطاقة اللازمة ، وتساعده على التكيف بسرعة مع البيئة الجديدة.
بالنسبة للأم نفسها ، فإن التعلق المبكر يضمن استقرار الرضاعة ، حيث أن إفراغ الغدة الثديية هو كذلك محتوي اساسيالرضاعة ، وركود الإفرازات في الحويصلات الهوائية والقنوات يؤدي إلى تثبيطها.
- اختر لحديثي الولادة وضع حر الرضاعة الطبيعية... في هذا الوضع ، تقوم بإطعام الطفل ليس بشكل صارم وفقًا للساعة ، ولكن عندما يطلب هو نفسه.
ومفيد للأم - التعلق المتكرريدعم الإرضاع ، ويخفف من الشعور بالامتلاء في الثدي.
- قدم لطفلك أفضل نظام درجة الحرارة.
في غرفة الأطفال ، حافظ على درجة حرارة لا تزيد عن 22-24 درجة مئوية ، وقم بإلباس الطفل وفقًا لدرجة حرارة الهواء.
- لا تفرط في تجفيف الهواء الداخلي. بللها بأجهزة خاصة أو ضع وعاءً من الماء بالقرب من سرير الطفل.
يمكن أن يكون السبب الأكثر شيوعًا للهواء الجاف هو سخان الزيت.
هل أنت مقتنع بأنه لا يوجد سبب للذعر بسبب فقدان الوزن عند المولود في الأيام الأولى من حياته؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فهذا رائع ، لأن الأم الهادئة هي طفل هادئ وصحي!
يحصل فقدان الوزن الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة على اسمه على وجه التحديد لأنه أمر طبيعي تمامًا بالنسبة للأشخاص حديثي الولادة. دعنا نقول فقط أنه ضروري. وإذا لم "يفقد الطفل وزنه" ، فهذه إشارة إلى أنك بحاجة إلى القلق. تسمى هذه الحالة أيضًا عابرة ، أي عابرة.
ينخفض وزن جسم المولود الجديد في الأيام الأربعة الأولى ، ولكن بحلول عمر أسبوع أو 10 أيام من العمر ، يكتسب الوزن المفقود مرة أخرى ، وبحلول نهاية الشهر يكون لديه زيادة ثابتة في الوزن لا تقل عن 500 جرامات. أي إذا كان فقدان الوزن في الأيام الأولى لا يتجاوز 10٪ ، فكل شيء على ما يرام ولا داعي للقلق. بالطبع أكثر فقدان وزن قوي، فضلا عن عدم وجوده ، هو سبب الفحص التفصيلي للطفل من قبل المتخصصين.
لماذا ينخفض وزن المولود؟
الطفل المولود حديثًا لديه كل الأسباب لفقدان الوزن. له الجهاز الهضمي، الأمعاء ، تبدأ العمل ، تفرز العقي الذي ولد به الطفل. والجهاز البولي يفرغ مثانةما يصل إلى 12 مرة في اليوم. يتم إنشاء التبادل الحراري ، ويتم إطلاق الرطوبة أثناء التنفس ومن خلال الجلد. لكن في الوقت نفسه ، يبدأ الطفل للتو في تناول حليب الأم ، وهو صغير جدًا في الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى ، لكنه لا يتلقى سوى قطرات ثمينة من اللبأ. في الأيام الأولى ، يأكل من 10 إلى 60 مللترًا لكل رضعة ، لذلك يجب وضع الطفل باستمرار على الثدي حتى يتمكن على الفور من إشباع جوعه وتعلم كيفية التعامل مع الحلمة بمهارة أكبر.
ولكن إذا كان الطفل قد ولد قبل الأوان أو أصيب أو كان بطبيعته وزن خفيف، فإن فقد كتلته يمكن أن يكون أكبر (حتى 15٪ من الكتلة) ، وسيكون من الصعب تعويضه. يجب أن تكوني مستعدة لذلك ، وإطعام الطفل عند الطلب ، واحتفظ به معك باستمرار ولا داعي للذعر. على الأرجح ، سيكون مثل هذا الطفل تحت مراقبة قريبةالأطباء ، ربما يزنونها بعد كل رضعة لفهم مقدار ما يرضعه المولود من الوجبة.
معيار الوزن عند الأطفال
يُنظر إلى القاعدة على أنها تصل إلى القيمة أثناء الولادة في اليوم 10 عند الأطفال الناضجين وفي اليوم 14 الأطفال الخدج... يتم تسهيل العودة وزيادة الوزن من خلال النظام الحراري الطبيعي ، والذي نادرًا ما يلاحظه الآباء ، وغالبًا ما يسخنون حديثي الولادة. يشعر الطفل المولود حديثًا براحة أكبر عند درجة حرارة 21-22 درجة ورطوبة 50-65٪. في مثل هذه الظروف ، سيشعر بالدفء والهدوء بدرجة كافية بحيث يرضع ويتغذى عن طيب خاطر خسارة فسيولوجيةوزن.
اعرضي على طفلك أن يرضع كل 20 دقيقة بعد أن ينتعش. يمكن القيام بذلك أثناء نوم الطفل - فغريزة الحصول على الطعام قوية لدرجة أن الطفل سوف يأكل بشكل متساوٍ نوم كامل... أما بالنسبة لل نظام الشرب، إذن لا توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء الأطفال الماء حتى 6 أشهر ، أي وقت بداية التغذية التكميلية.
يبلغ متوسط وزن جسم الطفل الكامل فترة الحمل 3400-3500 جرام للأولاد و 3200-3400 جرام للفتيات. ولكن يمكن أن تكون هناك تقلبات كبيرة في اتجاه كل من الانخفاض والزيادة. في حمل متعددوزن جسم الأطفال حديثي الولادة أقل بكثير - 1200-2000 جم.عادة ما يكون أطفال النساء متعددات الولادة أكبر في الوزن والطول من أطفال الوالدين. الخصائص الفردية للوالدين والعمر والصحة والعوامل الاجتماعية والمعيشية مهمة. لكل السنوات الاخيرةزادت مؤشرات النمو البدني للأطفال بشكل كبير ، وغالبًا ما يولد الأطفال الذين يبلغ وزنهم 4000 غرام أو أكثر.
فترة الولادة.
فقدان الوزن الفسيولوجي
في الأيام الأولى بعد الولادة ، ينخفض وزن الطفل بحوالي 150-200 جم ، وهذا الانخفاض في وزن الجسم ، كقاعدة عامة ، طبيعي ولا يعتبر مرضيًا ؛ يطلق عليه فقدان الوزن الفسيولوجي.
يعتمد على الخصائص الفرديةطفل وعدد من عوامل خارجيةيمكن أن يتقلب فقدان الوزن الأولي عند الأطفال حديثي الولادة ضمن نطاق واسع نسبيًا ، ولكنه نادرًا ما يكون أقل من 100-150 جم نسبيًا ، وينبغي اعتبار فقدان الوزن بمقدار 500-700 جم خارج النطاق الطبيعي ؛ عادة ما يكون سببه سوء التغذية لفترات طويلة أو بعض الأمراض عند الوليد.
يستمر فقدان الوزن لمدة 3-4 أيام ، ويحدث أكبر خسارة له في اليوم الأول والثاني من حياة الطفل. بعد 4-5 أيام ، يزداد وزن الجسم مرة أخرى ويصل إلى المستوى الأولي بمقدار 7-10 أيام من العمر ، وغالبًا ما يصل إلى 12-15 يومًا من العمر.
يحدث فقدان الوزن الفسيولوجي والاستعادة اللاحقة للوزن الأصلي عند الأطفال حديثي الولادة في نوعين رئيسيين.
تغذية حديثي الولادة لها تأثير حاسم في إنقاص منحنى الوزن. يعتبر الانخفاض الشديد في الوزن والتأخر في استعادته إلى حد كبير نتيجة بعض حالات سوء التغذية للأطفال في الأيام الأولى من حياتهم ، والتي ترتبط بخصائص إرضاع الأم ، وخصائص الطفل نفسه.
يجب أن يُعزى ما يقرب من 70-75٪ من فقدان الوزن الأولي إلى فقدان الماء الذي تفرزه الكلى والأمعاء وبشكل رئيسي طريقة سهلةوالجلد ، أي عن طريق التنفس اللاإرادي. الوليد يخسر ماء الأنسجة، ماء من مستودعات احتياطي الجسم والماء ، تكونت جزئيًا نتيجة لانهيار الأنسجة. بادئ ذي بدء ، يتم استهلاك احتياطيات الجليكوجين في الكبد ، ويتم تدمير الدهون جزئيًا ؛ لا يتم استبعاد إمكانية تسوس وكمية معينة من بروتينات الأنسجة.
يمكن تفسير فقدان 10-20٪ من إجمالي فقدان الوزن بإفراز البول والبراز الأصلي (العقي) ، والتي لا تزال تتشكل في الرحم وعادة ما تؤخذ في الاعتبار عند الوزن الأول.
يجب أن يُعزى حوالي 3-5٪ من إجمالي فقدان الوزن إلى القيء بسبب ابتلاع السائل الأمنيوسي أثناء الولادة وإفرازات الدم وغيرها من إفرازات قناة ولادة الأم. إلى حد أقل ، يحدث فقدان الوزن بسبب جفاف ما تبقى من الحبل السري.
حجم فقدان الوزن في الأيام الأولى من العمر والوقت الذي يستغرقه للعودة إلى مستواه الأصلي ، إذا كانت بالطبع لا تتجاوز التقلبات العادية ، فلا تؤثر على المستقبل التطور البدنيمولود جديد.
سن الثدي.
(الفترة من شهر إلى عام)
يستمر وزن الطفل في نهاية فترة حديثي الولادة في النمو: بمقدار ستة أشهر ، وغالبًا ما يكون من 5 إلى 5.5 أشهر ، يتضاعف ، بحلول نهاية العام يتضاعف ثلاث مرات. تضعف طاقة زيادة الوزن تدريجياً مع كل شهر من العمر.
يمكن حساب زيادة الوزن لكل شهر تقريبًا باستخدام الصيغة التالية:
زيادة الوزن الشهرية = 800 جرام - (50 × عدد شهور العمر).
على سبيل المثال ، في الشهر الثاني من العمر ، يجب أن يكتسب الطفل وزنًا بمقدار 800 - (50 × 2) = 700 جم ، للشهر السابع - بمقدار 800 - (50 × 7) = 450 جم ، إلخ.
لتحديد الوزن المطلق لطفل في أي شهر من السنة الأولى من العمر ، يمكنك استخدام الحساب البسيط التالي ، ولكن بالطبع أيضًا حساب تقريبي للغاية:
وزن الطفل (بالجرام) = وزن الطفل عند الولادة + (600 أو 500 × لكل عدد أشهر من العمر)
بالنسبة للأطفال في النصف الأول من العام ، يتم ضرب عدد شهور العمر في 600 (متوسط الوزن الشهري بالجرام خلال النصف الأول من العام) ، للأطفال فوق 6 أشهر - بمقدار 500 (متوسط الوزن الشهري اكتساب جرامات من الأطفال في السنة الأولى من العمر).
على سبيل المثال ، يجب أن يزن الطفل الذي يبلغ وزنه الأولي 3250 جم في عمر 4 أشهر: 3250 + (600 × 4) = 5650 جم. سيكون وزن نفس الطفل في عمر 8 أشهر: 3250 + ( 500 × 8) = 7250 جرام.
في الواقع ، زيادة الوزن في الرضعلا يتم تمييزه دائمًا بمثل هذا النمط ، ومن الممكن حدوث انحرافات كبيرة عن المعايير المتوسطة المشار إليها ، والتي تعتمد على الخصائص الفردية للطفل وسلسلة كاملة من العوامل الخارجية. عادةً ما يعطي الأطفال ذوو الوزن المنخفض الأولي زيادة كبيرة نسبيًا في الوزن ، ويتضاعف وزنهم ثلاث مرات في وقت أبكر من الأطفال الأكبر حجمًا.
زيادة الوزن رضيعالطريقة التي يتم تغذيتها بها قوية بشكل خاص: فالأطفال الذين يتم تغذيتهم صناعياً من يوم الولادة يضاعف وزنهم بعد حوالي شهر من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ؛ الأخير بحلول نهاية السنة الأولى من العمر يزن حوالي 250 جرامًا أكثر أولا... لوحظ أكبر زيادة في الوزن أواخر الصيفوفي الخريف ، أقلها في الربيع و أوائل الصيف، متوسط الزيادات في وقت الشتاءمن السنة.
طاولة 1 معطى معدل الوزنأطفال السنة الأولى من العمر وفقًا لبيانات S.M. Leviant.
الجدول 1. وزن الطفل في السنة الأولى من العمر (بالجرام)
(وفقًا لـ S.M. Leviant ؛ لينينغراد ، 1958)
| سن | أولاد | فتيات | سن | أولاد | فتيات |
| مولود جديد | 3501 | 3376 | 6 اشهر | 8209 | 7692 |
| شهر واحد | 4131 | 3914 | 7 شهور | 8735 | 8196 |
| 2 أشهر | 5198 | 4805 | 9 أشهر | 9663 | 9062 |
| 3 اشهر | 6049 | 5613 | 10 شهور | 9963 | 9424 |
| 4 اشهر | 6832 | 6412 | 11 شهر | 10269 | 9789 |
| 5 شهور | 7634 | 7095 | 12 شهر | 10556 | 10088 |
ليس هناك شك في أن الوزن الأولي للمولود وما تلاه من زيادة في الوزن للأطفال خلال السنة الأولى من العمر قد يعطي بعض الانحرافات عن متوسط الأرقام الواردة في الجدول. 1.
فترة أسنان الحليب.
(الفترة من 1 سنة إلى 6-7 سنوات)
من الجدول. يوضح الشكل 2 أنه في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، تضعف بشكل كبير طاقة اكتساب الوزن. في السنة الثانية من العمر ، يزيد وزن الطفل بمقدار 2.5 - 3.5 كجم ، من السنة الثالثة من السنة زيادة الوزنحوالي 2 كجم. بعمر 6-7 سنوات طفل عمره عام واحديتضاعف ، وبحلول سن 13-14 يزداد 4 مرات.
الجدول 2. وزن الأطفال (متوسط للذكور والإناث) فوق سنة واحدة
(حسب مؤلفين مختلفين)
| سن | الوزن بالكيلوجرام | سن | الوزن بالكيلوجرام | سن | الوزن بالكيلوجرام |
| سنة واحدة | 10,1 | 7 سنوات | 21,5 | 13 سنوات | 39,5 |
| سنتان | 12,5 | 8 سنوات | 24,5 | العمر 14 سنة | 45,0 |
| 3 سنوات | 14,5 | 9 سنوات | 26,0 | 15 سنة | 50,0 |
| 4 سنوات | 16,0 | 10 سنوات | 28,0 | 16 سنة | 53,0 |
| 5 سنوات | 17 | 11 سنة | 31,0 | 17 سنة | 55,0 |
| 6 سنوات | 19 | 12 سنة | 35,5 | 18 سنة | 58,0 |
معدل زيادة الوزن لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة لا يظل ثابتًا بشكل صارم في فترات مختلفة من الحياة ؛ زيادة الوزن في فترات ما قبل البلوغ والبلوغ قوية بشكل خاص.
فترة المراهقة والبلوغ.
(الفترة من 7 إلى 18 سنة)
في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 14-15 سنة ، ترتفع الزيادة السنوية في الوزن إلى 3-5 كجم ، وفي سن 16-17 عامًا تصل إلى 5.5 - 8 كجم. في الفتيات ، تم الكشف عن هذه الزيادة في زيادة وزن الجسم في وقت سابق ؛ في سن 9-12 سنة ، يصل وزنهم السنوي إلى 2.5 - 4.5 كجم ، في سن 13-15 ، هناك مكاسب قصوى تصل إلى 5-8 كجم ومرة أخرى انخفاض كبير في طاقة وزن الجسم المتراكم في سن 16-17.
من التين. 3 يمكن ملاحظة أن وزن الأولاد يصل إلى 11-12 عامًا إلى حد ما المزيد من الوزنفتيات؛ مع بداية سن البلوغ ، تتفوق الفتيات على الأولاد في الوزن ، ومن سن 16 ، يزيد وزن الأولاد مرة أخرى عن وزن الفتيات من نفس العمر.
أرز. 3. منحنيات الوزن وطول الجسم للأولاد (الخط الأزرق) والإناث (الخط الوردي).
يمكن حساب وزن الطفل في أي عمر بعد عام (بالكيلوجرام) تقريبًا باستخدام الصيغة التالية:
وزن الطفل (كجم) = 9.5 كجم + (2 كجم × لعدد السنوات) ،
أي إلى وزن طفل يبلغ من العمر سنة واحدة (9.5 كجم) ، أضف 2 كجم (متوسط الزيادة السنوية في الوزن) ، مضروبًا في عدد سنوات الطفل في الوقت الحالي.
كما ونوعا التغذية غير السليمة، الاستخدام غير الكافي للهواء والضوء ، غير موات الظروف المعيشية، الظروف الصحية والمعيشية غير المواتية ، نقص أو زيادة الإجهاد البدني والعقلي ، والأمراض ، وما إلى ذلك ، تؤثر ، بدرجة أكبر أو أقل ، على زيادة الوزن الطبيعية عند الأطفال. يمكن أن يتقلب وزن الأطفال في نفس العمر على نطاق واسع.
(فقدان الوزن الفسيولوجي).
لوحظ في 100٪ من الأطفال حديثي الولادة. بحلول اليوم الثالث والرابع من العمر ، يفقد الطفل وزنه ، حتى 10٪ من وزنه الكتلة الأصليةعند الولادة. معدل فقدان الوزن هو 4-5٪. يحدث التعافي في اليوم السابع - العاشر من العمر.
الأسباب:
سوء التغذية في الأيام الأولى من الحياة ؛
إفراز الماء عن طريق الجلد والرئتين.
فقدان الماء في البول والبراز.
كمية السوائل غير الكافية
ارتجاع السائل الذي يحيط بالجنين;
تجفيف الحبل السري.
التكتيكات:
الرضاعة الطبيعية المبكرة
يتغذى على طلب الطفل ؛
محاربة hypogalactia.
التحكم في وزن الطفل.
(حمامي عابر للجلد).
يتجلى من خلال حمامي بسيطة وسامة.
حمامي بسيط -احمرار تفاعلي للجلد (في بعض الأحيان مع مسحة مزرقة طفيفة في اليدين والقدمين). السبب هو توسع الأوعية الانعكاسي للجلد بسبب التأثير القوي للعوامل بيئة خارجية(بارد) على مستقبلات جلد الوليد. في الأطفال حديثي الولادة الناضجين ، يستمر الأمر لعدة ساعات ، على الأقل من يوم إلى يومين.
الحمامي السامة -هو نوع رد فعل تحسسيجلد حديثي الولادة. على عكس الحمامي البسيطة ، لا تحدث مباشرة بعد الولادة ، ولكن في اليوم الثاني إلى الخامس من العمر. يتجلى في شكل بقع مفرطة ، حطاطات ، حويصلات على الجلد بأكمله ، باستثناء راحة اليد والقدمين. يتلاشى الطفح الجلدي بعد 2-3 أيام ، وبعد ذلك يتم ملاحظة تقشير جيد.
التكتيكات:
العناية الشاملة بالبشرة
حمام صحي بمحلول برمنجنات البوتاسيوم.
حمى عابرة.
يتطور نتيجة التبادل غير المستقر للمياه ونقص التنظيم الحراري. يتجلى في اليوم 3-5 من العمر في شكل حمى مع درجة حرارة 38-39 درجة مئوية ، والقلق ، والعطش ، وجفاف الجلد والأغشية المخاطية. بعد يوم أو يومين ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها.
الأسباب:
كمية غير كافيةتناول السوائل في الجسم.
ارتفاع درجة حرارة الطفل.
تناول السموم الداخلية كوليباسيلوسأثناء الاستعمار الأولي للأمعاء بالميكروفلورا.
التكتيكات:
اليرقان الفسيولوجيحديثي الولادة.
(اليرقان العابر).
ظهور التلون اليرقي للجلد والأغشية المخاطية دون الإخلال بالحالة الصحية. يتجلى في اليوم الثالث ، ويصل إلى الحد الأقصى بحلول اليوم الرابع إلى الخامس ويختفي بحلول اليوم الثاني عشر إلى الرابع عشر من العمر.
الأسباب:
تخلف الوظائف الأنزيمية للكبد ، حيث يحدث موت ومعالجة كريات الدم الحمراء ؛
تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء الجنينية (عددها كبير جدًا في الجنين).
نتيجة لهذا المزيج من العوامل ، تتراكم صبغة كريات الدم الحمراء التي لم يتح لها الوقت لمعالجتها في الجلد والأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى تلطيخها باللون الأصفر.
التكتيكات:
مراقبة حالة الطفل.
مشروب إضافي بنسبة 5 ٪ من الجلوكوز ؛
في الوقت المناسب و العلاج المناسبمع دورة مطولة.
هرموني (أزمة جنسية).
يتجلى ذلك نتيجة انتقال هرمونات (هرمون الاستروجين) للأم إلى دم الجنين في فترتي ما قبل الولادة وأثناء الولادة ودخولها إلى المولود مع حليب الأم.
يمكن أن يعبر عن نفسه على النحو التالي:
- اعتلال الخشاء الفسيولوجيفي الفتيان والفتيات. في هذه الحالة ، يعاني الطفل من احتقان متماثل في الغدد الثديية دون وجود علامات التهاب. قد يكون هناك إفرازات رمادية من الحلمتين. يظهر في 3-4 أيام ، ويصل بحد أقصى 7-8 أيام ويختفي بنهاية 2-3 أسابيع.
- تورم في كيس الصفنفي الأولاد ، وهو أيضًا متماثل ويزول دون علاج.
- التهاب الفرجفتيات. في هذه الحالة ، تظهر إفرازات الشق التناسلي بلون أبيض مائل للرمادي وأحيانًا بني. يتجلى بنفس الطريقة مثل وذمة كيس الصفن عند الأولاد ، في الأيام الأولى من الحياة ويختفي في اليوم الثالث.
التكتيكات:
رعاية الطفل بعناية.
احتشاء كلوي حمض اليوريك.
هذا هو ترسب حمض البوليك على شكل بلورات في تجويف الأنابيب البولية.
يتجلى ذلك من خلال تغيير في البول. يصبح غائما ولونه بني مصفر. بعد التجفيف ، يبقى هذا البول على الحفاضات بقع بنية اللونوالرمل. في الخارج في اليوم 3-4 من العمر على خلفية قلة البول الفسيولوجية (انخفاض حجم البول اليومي). مع زيادة إخراج البول وغسل البلورات (خلال 7-10 أيام) ، تختفي.
الأسباب:
تسوس محسن عدد كبيرالخلايا.
ملامح التمثيل الغذائي للبروتين.
التكتيكات:
شرب إضافي من الماء المغلي 5٪ جلوكوز.
عندما يأتي طفلك أخيرًا إلى هذا العالم ، فأنت ، جنبًا إلى جنب مع أخبار ولادته ، تخبر جميع الأقارب والأصدقاء بسعادة برقمين مهمين - طول الطفل ووزنه (أو ، كما هو معتاد بالنسبة لمعظم الناس ، الوزن). ومع ذلك ، بحلول وقت الخروج من المستشفى ، ينخفض وزن الطفل بشكل طفيف في معظم الحالات. هذا يعني أنه كان هناك فقدان فسيولوجي لوزن الجسم من سمات فترة حديثي الولادة.
ما هو وهل يستحق القلق إذا فقد الطفل القليل من الوزن؟
عادة لا يجب أن يتجاوز النقص في وزن الجسم 5-8٪ من وزن الطفل عند الولادة. بمعنى ، إذا كان وزن الطفل عند الولادة 3000 غرام ، فإن الخسارة الفسيولوجية التي تصل إلى 240 غرامًا مقبولة تمامًا. إذا فقدت المزيد من الوزن ، يجب على طبيبك اتخاذ جميع الخطوات اللازمة لمنع المزيد من فقدان الوزن.
لوحظ الحد الأقصى لفقدان الوزن في معظم الأطفال حديثي الولادة في عمر 3-5 أيام ، ويحدث استرداد وزن الجسم بعد 6-12 يومًا من الولادة. لديك الأطفال الخدجيعتمد فقدان الوزن أيضًا على الوزن عند الولادة ، ولكن لا يتم استعادته إلا في الأسبوع الثاني أو الثالث من العمر ، وحتى بعد ذلك لا يتم استعادته عند جميع الأطفال حديثي الولادة.
هناك ثلاث درجات من فقدان وزن الجسم الأولي لحديثي الولادة:
- الدرجة الأولى (فقدان الوزن أقل من 6٪ من وزن الولادة). في هذه الحالة ، لا تظهر على الطفل علامات الجفاف ، لكن الجشع أثناء الرضاعة ، قد يكون موجودًا. على المستوى الخلوي في البحوث المخبريةتم الكشف عن علامات طفيفة لنقص الترطيب داخل الخلايا. ينتمي معظم الأطفال حديثي الولادة إلى هذه المجموعة.
- الدرجة الثانية (فقدان وزن المولود خلال 6-10٪). في هذه الحالة قد تظهر بعض علامات الجفاف: العطش ، لمعان الأغشية المخاطية ، شحوب الجلد ، زيادة معدل ضربات القلب ، ضيق التنفس ، التهيج بشكل ملحوظ في سلوك الطفل. الخامس ظروف المختبرهناك علامات على نقص الترطيب داخل الخلايا والجفاف خارج الخلية.
- الدرجة الثالثة (فقدان الوزن أكثر من 10٪). في هذه الحالة ، تكون علامات الجفاف أكثر وضوحًا: العطش الشديد ، وجفاف الأغشية المخاطية والجلد ، وضيق التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب الشديد ، والحمى ، ويتصرف الطفل بقلق أو يثبط. في المختبر ، لوحظت علامات نقص الترطيب داخل الخلايا وخارجها. يمكن أن يؤدي فقدان أكثر من 10٪ من وزن الجسم إلى تدهور كبير في حالة الطفل ، لذلك يقرر الطبيب بشكل فردي الحاجة إلى مكملات إضافية أو مكملات مع خليط.
دعونا نرى ما يمكن أن يسبب فقدان الوزن:
- الجفاف بسبب كبير تكاليف الطاقةالكائن الحي. في الواقع ، في الأيام الأولى من الحياة ، يتلقى الطفل الكثير كمية صغيرة مناللبأ - من بضع قطرات إلى عدة مليلتر ، مع استهلاك طاقة أكبر بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، يمتص بعض الأطفال ببطء شديد في الأيام الأولى ، مما يساهم أيضًا في إطالة نمو الرضاعة ، وبالتالي يبطئ معدل زيادة الوزن لدى الطفل ؛
- فقدان السوائل المرتبط بالتبخر عبر الجلد ؛
- فقدان السوائل المرتبط بإفراز البول والعقي (هذا هو البراز الأصلي - كتلة داكنة تتكون من السائل الأمنيوسي وإفرازات الجهاز الهضمي التي يبتلعها الطفل) ؛
- يمكن أن تكون الشروط المسبقة لفقدان الوزن بشكل أكثر وضوحًا هي الولادة المبكرة ، ووزن الولادة أكثر من 4 كجم ، والولادة الصعبة أو المطولة ، والإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي ، ووجود صدمة الولادة.
يمكن أن يكون منع فقدان الوزن المفرط لحديثي الولادة من التعلق المبكر بالثدي ، وطريقة مجانية للرضاعة الطبيعية ، ونظام درجة حرارة منطقي في الغرفة التي يتواجد فيها الطفل.
مقالات مماثلة:
زيادة الوزن أثناء الحمل (3495 مشاهدة)
الحمل والولادة> صحة الحامل
يتم إعطاء الوزن والجمال الآن انتباه خاصبعد مشاهدة المجلات اللامعة ، تحلم كل فتاة بأن تكون مثل الجمال المفلس والنحيف ، لذلك تقضي وقتًا كافيًا في الصالات الرياضية ، ...
السفر في المدينة مع مولود جديد (5588 مشاهدة)
سن الثدي> الوضع
لقد قيل مرات عديدة أنه بعد ولادة الطفل ، تتغير حياة الأسرة الشابة بشكل كبير. تتعلم القيام بالعديد من الأشياء لأول مرة ، فأنت لا تفكر فقط في احتياجاتك ، بل تحاول أيضًا حماية ...