Šta majka može zasjeniti radost što ima bebu i čeka otpust iz bolnice? Vijest da njena beba gubi na težini!

Ova pojava djeluje neprirodno i opasno. Vrijedi li se brinuti? Ali kako je, uostalom, sva pažnja roditelja i njihovih rođaka prikovana za dva najvažnija broja - visinu i težinu djeteta!

Neke majke su zabrinute zbog gubitka kilograma i, vjerujući da je u pitanju nedostatak mlijeka, odbijaju dojenje prije nego što imaju vremena da ga pravilno utvrde. Vrijedi li govoriti o šteti od postupaka uzrokovanih nategnutim strahovima?

Šta je fiziološki gubitak težine

U prvih 3-5 dana nakon porođaja vaša beba gubi na težini – tzv fiziološki pad tjelesne težine.

I savršeno je prirodni fenomen ako gubitak težine ne prelazi normu.

Normom se smatra smanjenje tjelesne težine za 5-8% težine s kojom je dijete rođeno. Na primjer, ako je vaša beba rođena 3500 g, onda se fiziološki gubitak do 280 g smatra normalnim. Kritičan gubitak težine javlja se 3-5. dana bebinog života, a već 6-12 dana nakon rođenja, tjelesna težina se postepeno vraća.

Have prevremeno rođene bebe fiziološki gubitak traje duže, a ova novorođenčad gube više - od 9 do 14%. Težina se vraća tek u drugoj, pa čak i u trećoj sedmici života.

Ako beba ne doživi fiziološki gubitak tjelesne težine, ovdje morate da brinete!

To ukazuje na zadržavanje tekućine u tijelu djeteta, što je najvjerovatnije povezano s patologijom urinarnog sistema... Ne možete bez konsultacije sa lekarom!

Tri stepena gubitka težine novorođenčeta

1. Prvi stepen.

   Gubitak težine je manji od 6%. Beba pati od blage dehidracije, koja se može manifestovati kao blaga anksioznost i pohlepa tokom hranjenja. U ovu grupu spada većina novorođenčadi koja su rođena zdrava.

2. Drugi stepen.

   Gubitak težine u rasponu od 6-10%. U isto vrijeme, dijete se ponaša nemirno, pokazuje žeđ. Ima svijetlu sluzokožu, blijedu kožu, ubrzan rad srca i disanje.

Treći stepen.

Gubitak tjelesne težine za više od 10%. Dijete je jako žedno, ima suvu sluzokožu i kože, lupanje srca, kratak dah, pa čak i groznica. Može biti i nemiran i trom.

U ovom slučaju, liječnik identificira razloge za nagli gubitak težine i daje preporuke za njihovo uklanjanje.

Uzroci gubitka težine novorođenčeta u prvim danima života

1. Tokom rođenja, metabolizam djeteta se povećava, a troši se velika količina energije. Bebi treba vremena da se navikne na vanmaterničnu egzistenciju.

   U majčinom stomaku je preko pupčane vrpce primao sve što mu je bilo potrebno. Nakon rođenja mora mnogo da nauči – da diše plućima, da se prilagodi novom tipu probave.

   Za mali organizam ovo je dodatno opterećenje koje bebi oduzima nevjerovatnu količinu energije. I to nije pretjerivanje, sisanje je ozbiljan posao za dijete. Pažljive majke mogu primijetiti kapljice znoja na koži novorođenčeta tokom hranjenja.

2. Nedovoljno punjenje organizma tečnošću.

   Mamina laktacija se samo popravlja. Osim toga, u prva dva dana beba sporo siše i, shodno tome, prima malo mlijeka.

   U nekim porodilištima, kako bi se spriječila dehidracija, novorođenčad se dodatno poji, ali ovo preventivna mjera ometa normalan razvoj laktacije i kritiziraju ga stručnjaci za dojenje.

3. Tijelo novorođenčeta gubi mnogo vode u prvim danima života:

• Većina tečnosti se gubi kroz kožu (oko 60-70% izgubljene mase). Ako je vazduh u zatvorenom prostoru suv ili toplota, ovo pogoršava situaciju.
• Novorođenče počinje samostalno da diše, a tokom disanja, kao što znate, iz tijela se oslobađa vlaga.
• Pupčana vrpca malo po malo ostaje suha.
• Pospješuje gubitak tekućine pri mokrenju i izlučivanje mekonija (originalnog izmeta).
• Minus u težini dopunjen je regurgitacijom.

Koje bebe gube više na težini?

Bebe sa prekomjernom težinom.

Djeca rođena sa carski rez ili zbog produženog porođaja.

Prijevremeno rođena i nezrela novorođenčad.

Takvim je mrvicama mnogo teže prilagoditi se novim životnim uvjetima, stoga gubitak težine i njegov oporavak traju mnogo duže.

Kako pomoći vašoj bebi da brže dobije na težini

1. Nemojte zanemariti rano vezivanje bebe na dojku. Nakon porođaja, mliječne žlijezde proizvode kolostrum, viskoznu tekućinu. žuta boja koji sadrže ogromnu količinu nutrijenata.

   Već nekoliko kapi ove vrijedne tvari puni tijelo novorođenčeta potrebnom energijom, pomaže mu da se brzo prilagodi novom okruženju.

   Za samu majku, rano vezivanje obezbeđuje stabilnu laktaciju, jer je pražnjenje mlečne žlezde bitna komponenta laktacija, a stagnacija sekreta u alveolama i kanalima uzrokuje njegovu supresiju.

2. Odaberite za novorođenče slobodan način rada dojenje... U ovom načinu hranite dijete ne striktno prema satu, već kada ono samo zatraži.

   I korisno za mamu - česta vezanost podržava laktaciju, ublažava osjećaj sitosti u grudima.

3. Osigurajte svom djetetu optimalno temperaturni režim.

   U dječijoj sobi održavajte temperaturu ne veću od 22-24°C, a dijete oblačite u skladu s temperaturom zraka.

4. Ne presušite unutrašnji vazduh. Navlažite ga posebnim uređajima ili stavite posudu s vodom blizu bebinog kreveta.

   Najčešći uzrok suhog zraka može biti grijač na ulje.

Jeste li se uvjerili da nema razloga za paniku zbog gubitka težine novorođenčeta u prvim danima njegovog života? Ako je odgovor DA, onda odlično, jer mirna mama je mirna i zdrava beba!

Tokom neonatalnog perioda dijete se prilagođava uslovima vanmaterničnog života.

U ranim neonatalni period istaknite sljedeće faze najvećeg stresa adaptivnih reakcija :

• - prvih 30 minuta života - akutna respiratorno-hemodinamska adaptacija;
• - 1-6 sati - stabilizacija i sinhronizacija glavnog funkcionalni sistemi;
• - 3-4 dana - intenzivna metabolička adaptacija.

Reakcije koje odražavaju proces adaptacije (prilagođavanja) na porođaj i nove uslove života nazivaju se prolazna (granična, prelazna, fiziološka) stanja novorođenčadi, čije trajanje može trajati od 2,5 do 3,5 sedmice života, a kod prijevremeno rođenih beba i više.

TO prolazni (fiziološki) stanja novorođenčadi vezati:

• 1. Katarza predaka- u prvim sekundama života beba je u stanju letargije;
  2. Sindrom novorođenčeta, u narednih 5-10 minuta - dolazi do sinteze veliki iznos kateholamini, djelovanje vanjskih i unutarnjih podražaja, uslijed kojih dijete postaje aktivno;
  3. Prolazna hiperventilacija koji se manifestuje:
  • aktivacijom respiratornog centra hipoksijom, hiperkapnijom i acidozom, koje prolazno nastaju tokom porođaja, dijete čini prvi pokret disanja uz dubok udah i otežan izdisaj, što dovodi do širenja pluća.
  • punjenje pluća zrakom i stvaranje funkcionalnog rezidualnog kapaciteta;
  • oslobađanje pluća od tečnosti i prestanak njenog lučenja;
  • proširenje plućnih arterijskih žila i smanjen vaskularni otpor u plućima, povećan protok krvi u plućima i zatvaranje fetalnih šantova.
  1. Prolazna cirkulacija- tokom prva 2 dana života moguć je šunt krvi s desna na lijevo i obrnuto, zbog stanja pluća i posebnosti hemodinamike u veliki krug cirkulaciju krvi.
  2. Prolazni gubitak prvobitne tjelesne težine, što je uzrokovano nedostatkom mlijeka, vremenom hvatanja za dojku, gubitkom tečnosti sa mekonijumom i urinom. Maksimalni gubitak početne tjelesne težine kod zdrave novorođenčadi nije veći od 6% do 3-4 dana života.
  3. Prolazno kršenje termoregulacije:
  • prolazna hipotermija - u prvih 30 minuta djetetova tjelesna temperatura opada za 0,3 °C u minuti i dostiže oko 35,5-35,8 °C, što se obnavlja do 5-6 sati života. To je zbog posebnosti kompenzatorno-prilagodljivih reakcija djeteta;
  • prolazna hipertermija - javlja se 3-5. dana života, telesna temperatura može porasti do 38,5o-39,5oC i više. Glavni razlog je dehidracija, pregrijavanje, nedovoljno pijenje, katabolički procesi.
  1. Jednostavan eritem- reaktivno crvenilo kože koje se javlja nakon uklanjanja originalnog lubrikanta ili prvog kupanja. 2. dana eritem je svjetliji, do kraja 1. sedmice nestaje, kod nedonoščadi može trajati i do 2-3 sedmice.
  2. Toksični eritem- pojava eritematoznih mrlja sa sivkasto-žućkastim papulama ili vezikulama u centru 2-5 dana života, kao rezultat alergijske reakcije (degranulacija mastocita i oslobađanje medijatora neposrednih alergijskih reakcija). Osip nestaje nakon 2-3 dana.
  3. Prolazna hiperbilirubinemija (fiziološka žutica)... Ovo granično stanje kod donošene novorođenčadi javlja se u 60-70%, nedonoščadi 90-95%.

  Geneza fiziološke žutice zasniva se na karakteristikama metabolizma bilirubina kod novorođenčadi koje se manifestuju:

  1. povećana proizvodnja indirektnog bilirubina (NB) kao rezultat:

  a) skraćivanje životnog veka eritrocita koji sadrže fetalni hemoglobin (HbF) do 70 dana;

  b) fiziološka policitemija (Nb220g/l) pri rođenju;

  c) neuspjeh eritropoeze;

  G) dodatni izvori formiranje NB iz citokroma i mioglobina;

  e) prevlast kataboličkih procesa.

  1. Smanjena sposobnost vezivanja i transporta NB u krvotok zbog hipoalbuminemije.
  2. Smanjena funkcija jetre koja se manifestuje:

  a) smanjeno preuzimanje NB od strane hepatocita, kao rezultat nizak nivo membranski protein - legandin;

  b) niska sposobnost glukuronidacije zbog smanjene aktivnosti glukuranil transferaze;

  c) odloženo izlučivanje konjugovanog bilirubina iz hepatocita zbog suženosti žučnih kanala.

  1. Ulazak NB iz crijeva kroz intestinalno-hepatični šant (Arančev kanal i crijevna sluznica) u krvotok kroz donju šuplju venu, zaobilazeći v.porte, koji nastaje pod utjecajem β-glukuronidaze.

  Klinički, prolazna hiperbilirubinemija se manifestuje ikterusom kože na 2-3 dana života i nestaje do 7-10 dana života. Karakteristično je odsustvo valovitog toka žutice. Opšte stanje kod takve dojenčadi nije poremećena, nema hepatolienalnog sindroma. Maksimalni nivo bilirubina u perifernoj krvi 3. dana ne prelazi 205 μmol / L, u krvi pupčane vrpce pri rođenju nije više od 50-60 μmol / L, povećanje po satu je 5-6 μmol / L / sat , dnevni porast bilirubina je 86 μmol / l, nivo direktnog bilirubina je 25 μmol / l.

  Vizualno se žutilo kože kod donošene novorođenčadi pojavljuje na nivou bilirubina od 60 μmol/L, nedonoščadi 80-100 μmol/L.

  1. Seksualna (hormonska) kriza Manifestuje se nagomilavanjem mliječnih žlijezda, deskvamativnim vulvovaginitisom, metroragijom, milijama. Ovo stanje se zasniva na: hiperestrogenskoj pozadini fetusa i brza eliminacija estrogena u prvoj nedelji života.
  2. Infarkt mokraćne kiseline, što je zbog pojačanih kataboličkih procesa, što dovodi do povećanja metabolizma purina sa stvaranjem mokraćne kiseline koja se taloži u obliku kristala u bubrežnih tubula, a kao posljedica toga, urin je žuto-braon boje. Vrijeme manifestacije je 1. sedmica života.

  Prolazna neonatalna neutropenija

Gubitak prvobitne porođajne težine

Gubitak početne porođajne težine nastaje zbog gladovanja zbog nedostatka mlijeka u ranim danima laktacije. Maksimalni gubitak tjelesne težine obično se zapaža 3-4 dana života i kod zdrave novorođenčadi iznosi od 3 do 10% porođajne težine.Vrijeme oporavka je u direktnoj proporciji sa stanjem djeteta. Kod prijevremeno rođenih beba tjelesna težina se vraća tek do 2-3 sedmice života. Do vraćanja tjelesne težine donošene novorođenčadi obično dolazi do 6-7 dana života kod 60-70% djece, do 10-og - kod 75-85% i do 2. sedmice života kod svih zdravih donošenih novorođenčadi. . Ključ dobrog dobijanja na težini kod novorođenčeta je rano vezivanje za dojku, besplatan režim hranjenja. Gubitak više od 10% porođajne težine može pogoršati stanje bebe. U tom slučaju, na individualnoj osnovi, liječnik odlučuje o dodatnom hranjenju djeteta ili suplementaciji mješavinom.

Fiziološka (prolazna) žutica

koža je određena povećanjem nivoa bilirubina u krvi i opažena je kod 60-70% djece. Bilirubin se nalazi u malim količinama u krvi svake odrasle osobe baby, međutim tokom perioda novorođenčad nivo ove supstance se može povećati, a to je zbog karakteristika novorođenčeta baby: Povećana proizvodnja bilirubina nastaje kada se eritrociti - crvena krvna zrnca koja sadrže hemoglobin - razgrađuju. Intrauterino u eritrocitima baby sadrži takozvani fetalni hemoglobin, koji se po strukturi razlikuje od hemoglobina odrasle osobe. Nakon rođenja počinje aktivan proces propadanja eritrocita s fetalnim hemoglobinom i sinteza eritrocita s hemoglobinom odrasle osobe.

Fiziološka žutica koža se pojavljuje 2-3 dana života baby, dostiže maksimum 3-4 dana, nestaje do kraja prve sedmice. Međutim, pojava žutica prvog dana života ili intenzivnog žuta boja koža su alarmantan znak i zahtijevaju dodatni pregled.

Toplotna neravnoteža

Kršenja toplotni bilans nastati u novorođenče zbog nesavršenih procesa regulacije i temperaturne nestabilnosti okruženje. Novorođenče lako se pregrijavaju i hlade pod neugodnim vanjskim uvjetima. Normalno, temperatura novorođenčeta je 37-37,2 C °, au prvim danima - 38-39 ° C (zbog nedostatka vode).

Glavne karakteristike procesa regulacije topline u bebe su:

• Sposobnost djeca lako se gubi toplina u neugodnim uvjetima (smanjenje temperature okoline, mokre pelene);
• Smanjena sposobnost odavanja topline kada temperatura okoline poraste (na primjer, pri zaplitanju). baby, položaj krevetića u neposrednoj blizini radijatora ili na direktnom suncu).

Sve to dovodi do toga da u prvih 30 minuta nakon rođenja, baby počinje proces snižavanja tjelesne temperature. Za prevenciju hipotermije odmah nakon izlaska iz porođajnog kanala toddler umotajte u sterilnu pelenu, nežno obrišite i stavite na zagrejani sto za presvlačenje. S obzirom na gore navedene karakteristike novorođenče djeca, potrebno je održavati ugodna temperatura okruženje (za puni termin baby iznosi 20-22°). U tom slučaju potrebno je izbjeći moguće pregrijavanje. Pošto je veoma retka, 1% porođaja djeca, 3-5. dana može se razviti privremena hipertermija - povećanje tjelesne temperature na 38-39 °.

Hormonska kriza novorođenčadi

Hormonska (seksualna) kriza novorođenče se uglavnom povezuje sa dejstvom majčinih hormona na baby i javlja se u punom roku novorođenče... Kod prevremeno rođenih beba djeca ova stanja su dovoljno rijetka. Seksualna kriza uključuje nekoliko stanja:

• Napunjenost mliječnih žlijezda, koji počinje 3-4 dana života, dostiže maksimum 7-8 dana, a zatim se postepeno smanjuje. Ponekad se javlja mliječno-bijeli iscjedak iz mliječne žlijezde, koji je po sastavu blizak majčinom kolostrumu. Povećanje grudi javlja se kod većine djevojčica i polovine dječaka. Ne mogu dalje grudi, masirajte ih i još više pokušajte da istaknete kapljice tečnosti iz bradavica. Bilo kakve manipulacije sa mlečne žlezde at bebe opasni po tome što mogu dovesti do razvoja mastitis novorođenče, a ovo je veoma ozbiljna bolest i samo se leči hirurški... Za prevenciju, dovoljno je samo napraviti jastučić od vate i gaze i staviti ga na grudi ispod prsluka baby... Kod jakog nadimanja, pedijatar će propisati posebne obloge;

Deskvamativni vulvovaginitis- Obilan sluzavi iscjedak sivkasto-bijele boje iz genitalne fisure, koji se javlja kod 60-70% djevojčica u prva tri dana života. Izdvajanja su 1-3 dana, a zatim postepeno nestaju. karakter vaginalni iscjedak može biti i krvav - to nije razlog za zabrinutost. Ovo stanje terapije ne zahtijeva. U slučaju vaginalnog iscjetka, djevojku je potrebno oprati svijetloružičastim, hladnim rastvorom kalijum permanganata od naprijed prema nazad.

• Milia- bjelkasto-žuti čvorići veličine 1-2 mm, izdižu se iznad nivoa kože, češće se lokaliziraju na krilima nosa i mostu nosa, na čelu i bradi. Masna je i znojne žlezde sa obilnim sekretom i začepljenim kanalima. Pronađeno u 40% novorođenče i ne zahtijevaju liječenje;
• Kapljica membrana testisa (hidrokela)- javlja se kod 5-10% dječaka, prolazi bez liječenja tokom neonatalnog perioda;

AKNE U NOVOROĐENČADE (estrogene akne)- pojavljuju se u prvih 3-5 mjeseci. život baby, kao reakcija malih, površno lociranih, lojne žlezde novorođenče na polne hormone majke (koja je u anamnezi često imala teške manifestacije akni). Osipovi su rijetki, predstavljeni otvorenim i zatvorenim (milium) komedonima, malim papulama i pustulama sa malim upalnim vjenčićem okolo. akne locirani u izolaciji, lokalizirani na koži obraza, čela, nosa, nazalnih i nazolabijalnih nabora, na potiljku, ponekad i na koži penisa. Nekoliko dana nakon pojave akni novorođenče se samostalno rješavaju.

Prolazne promjene stolice

Prolazne promjene stolice ( tranzit Katara crijeva, fiziološka dispepsija novorođenčadi, prolazni crijevni katar) – vrsta poremećaja stolice koja se uočava kod svih novorođenče sredinom prve sedmice života. Tokom prvog ili drugog (rjeđe do trećeg) dana iz crijeva baby ostavlja mekonijum - tj. originalni izmet. Mekonijum je viskozna, gusta tamnozelena, skoro crna masa.

Kasnije, stolica postaje češća, nehomogena kako po konzistenciji (vide se grudice, sluz, tečni dio) tako i po boji (područja tamno zelena naizmjenično sa zelenkastim, žutim pa čak i bjelkastim). Stolica često postaje vodenasta, što rezultira feces na peleni se stvara mrlja od vode. Ova stolica se zove prelazni, a stanje povezano s njegovim izgledom, pogađate, jeste prolazni crijevni katar... Nakon 2-4 dana, stolica postaje fiziološka - homogena po konzistenciji i boji. Jednostavno rečeno, postaje kašasto, žuti pogled sa mirisom fermentisanog mleka. Smanjuje broj leukocita, masnih kiselina, mucina (sluzi) i proteina tkiva. Ozbiljnost prolazni crijevni katar varira među različitim djeca... Kod nekih, učestalost pražnjenja dostiže šest ili više puta dnevno, stolica je jako vodenasta, kod drugih toddlers njegova učestalost je do tri puta i konzistencija se ne razlikuje mnogo od uobičajene.

međutim, prolazni crijevni katar fiziološki fenomen i može samo uplašiti novopečene mame i tate, ali ne i nauditi to kid... Pokušavam uticati prolazni crijevni katar- događaj je neopravdan. Samo treba malo sačekati - kada baby manje-više "nauče" da koriste svoj probavni sistem, stolica se normalizuje.

Fiziološki katar kože (prolazni eritem kože).

Pojavljuje se kao:

1.jednostavan eritem

2.toksični eritem

JEDNOSTAVNI ERITEM.

Ovo je reaktivno crvenilo kože (ponekad sa blagom plavičastom nijansom na rukama i stopalima).

UZROK: refleksno paretsko širenje krvnih sudova kože usled snažnog uticaja faktora spoljašnje okruženje na receptorima kože novorođenčeta.

Pojavljuje se u prvi dana života, kod zrelih donošenih traje nekoliko sati, rjeđe 1 - 2 - 3 dana.

TOKSIČNI ERITEM.

Ovo je vrsta alergijske reakcije kože novorođenčeta.

Ustaje na 2. - 5. dan života... Manifestira se u obliku osipa - hiperemičnih mrlja, papula, vezikula na cijeloj koži, osim na dlanovima i stopalima. Nestaje nakon 2-3 dana. Nakon pojave eritema fini piling, ponekad velika.

TAKTIKA babice (medicinske sestre, bolničarke):

- njega kože

- higijenska kupka sa rastvorom kalijum permanganata

Kada vaša beba konačno dođe na ovaj svijet, tada vi, uz vijest o njegovom rođenju, radosno obavještavate svu rodbinu i prijatelje o dva važna broja - visini i tjelesnoj težini bebe (ili, kao što je to za većinu obično, težini). Međutim, do trenutka otpusta iz bolnice, težina bebe u većini slučajeva lagano se smanjuje. To znači da je došlo do fiziološkog gubitka tjelesne težine karakterističnog za neonatalni period. Šta je to i vrijedi li se brinuti ako je beba malo smršala?
Normalno, smanjenje tjelesne težine ne smije prelaziti 5-8% porođajne težine djeteta. Odnosno, ako je beba imala 3000 g pri rođenju, onda je fiziološki gubitak do 240 g sasvim prihvatljiv. Ako izgubite više kilograma, Vaš ljekar bi trebao poduzeti sve potrebne korake da spriječi daljnji gubitak težine. Maksimalni gubitak težine uočava se kod većine donošene novorođenčadi 3-5. dana života, vraćanje tjelesne težine događa se 6-12 dana nakon rođenja. Have prevremeno rođene bebe Gubitak težine također ovisi o porođajnoj težini, ali se obnavlja tek do druge ili treće sedmice života, a ni tada ne kod svih novorođenčadi.
Postoje tri stepena gubitka početne telesne težine novorođenčeta:

• prvog stepena (gubitak težine je manji od 6% težine rođenja). U tom slučaju dijete ne pokazuje znakove dehidracije, ali može biti prisutna pohlepa tokom hranjenja, anksioznost. Na ćelijskom nivou na laboratorijska istraživanja otkriveni su manji znaci intracelularne hipohidratacije. Većina novorođenčadi pripada ovoj grupi.
• drugi stepen (gubitak težine novorođenčeta od 6-10%). U tom slučaju mogu se pojaviti neki znaci dehidracije: žeđ, sjaj sluzokože, bljedilo kože, ubrzan rad srca, otežano disanje, razdražljivost je uočljiva u ponašanju djeteta. V laboratorijskim uslovima postoje znakovi intracelularne hipohidratacije i ekstracelularne dehidracije.
• treći stepen (gubitak težine preko 10%). U ovom slučaju znaci dehidracije su izraženiji: jaka žeđ, suhe sluznice i koža, otežano disanje, jaka tahikardija, povišena temperatura, dijete se ponaša nemirno ili inhibirano. U laboratoriju se uočavaju izraženi znaci intracelularne i ekstracelularne hipohidratacije.

Gubitak više od 10% tjelesne težine može dovesti do značajnog pogoršanja stanja djeteta, stoga liječnik individualno odlučuje o potrebi dodatne suplementacije ili suplementacije mješavinom.
Pogledajmo šta može uzrokovati gubitak težine: dehidraciju zbog značajnog troškovi energije organizam. Zaista, u prvim danima života dijete prima vrlo mala količina kolostrum - od nekoliko kapi do nekoliko mililitara, uz trošenje znatno više energije. Osim toga, neka djeca sišu vrlo sporo u prvim danima, što također doprinosi dužem razvoju laktacije i, shodno tome, usporava brzinu povećanja tjelesne težine kod bebe; gubitak tekućine povezan s isparavanjem kroz kožu; gubitak tekućine povezan s oslobađanjem urina i mekonija (ovo je izvorni izmet - tamna masa nastala od progutanja bebe amnionska tečnost i sekreta probavni sustav); Preduslovi za izraženiji gubitak težine mogu biti prevremeno rođenje bebe, porođajna težina veća od 4 kg, težak ili produžen porođaj, rano ispuštanje plodove vode, prisustvo porođajne traume.
Prevencija prekomjernog gubitka težine novorođenčeta može biti rano vezivanje za dojku, slobodan način dojenja, racionalan temperaturni režim u prostoriji u kojoj se dijete nalazi.

(fiziološki gubitak težine).

Uočava se kod 100% novorođenčadi. Do 3-4. dana života dijete gubi na težini, maksimalno dozvoljeno do 10% početne težine pri rođenju. Prosječan gubitak težine je 4-5%. Do oporavka dolazi do 7-10 dana života.

Uzroci:

Pothranjenost u ranim danima života;

Izlučivanje vode kroz kožu i pluća;

Gubitak vode u urinu i stolici;

Nedovoljan unos tečnosti;

Regurgitacija amnionske tekućine;

Sušenje pupčane vrpce.

taktika:

Rano dojenje;

Hranjenje na zahtjev djeteta;

Borba protiv hipogalaksije;

Kontrola težine djeteta.

Fiziološki katar kože.

(prolazni eritem kože).

Manifestira se jednostavnim i toksičnim eritemom.

Erythema simplex - reaktivno crvenilo kože (ponekad sa blagom plavičastom nijansom šaka i stopala). Razlog je refleksna vazodilatacija kože zbog snažnog djelovanja faktora okoline (hladnoće) na kožne receptore novorođenčeta. Kod zrele donošene novorođenčadi traje nekoliko sati, najmanje 1-2 dana.

Toksični eritem - je vrsta alergijska reakcija kože novorođenčeta. Za razliku od jednostavnog eritema ne nastaje odmah nakon rođenja, već na 2-5. dan života. Manifestira se u obliku hiperemičnih mrlja, papula, vezikula na cijeloj koži, osim na dlanovima i stopalima. Osip nestaje nakon 2-3 dana, nakon čega se uočava fino ljuštenje.

taktika:

Temeljna njega kože;

Higijenska kupka sa rastvorom kalijum permanganata.

Prolazna groznica.

Razvija se kao rezultat nestabilne izmjene vode i nesavršenosti termoregulacije. Manifestuje se 3-5. dana života u vidu groznice sa temperaturom od 38-39 stepeni C, anksioznosti, žeđi, suhe kože i sluzokože. Nakon 1-2 dana temperatura će se vratiti na normalu.

Uzroci:

Nedovoljna količina unos tečnosti u organizam;

Pregrijavanje djeteta;

Unos endotoksina colibacillus tokom početne kolonizacije crijeva mikroflorom.

taktika:

Fiziološka žutica novorođenčadi.

(prolazna žutica).

Pojava ikterične boje kože i sluzokože bez narušavanja zdravstvenog stanja. Manifestuje se 3. dana, dostiže maksimum do 4.-5. dana i nestaje do 12-14. dana života.

Uzroci:

Nerazvijenost enzimskih funkcija jetre, u kojoj dolazi do smrti i prerade eritrocita;

Masivno uništavanje fetalnih crvenih krvnih zrnaca (čiji je broj u fetusu vrlo velik).

Kao rezultat ove kombinacije faktora, pigment eritrocita koji nije imao vremena za obradu nakuplja se u koži i sluznicama, bojeći ih u žuto.

taktika:

Praćenje stanja djeteta;

Dodatni napitak od 5% glukoze;

Pravovremeno i adekvatan tretman sa produženim tokom.

Hormonska (seksualna kriza).

Manifestira se kao rezultat prelaska hormona (estrogena) majke u krv fetusa u antenatalnom i intranatalnom periodu i njihovog ulaska u novorođenče s majčinim mlijekom.

Može se manifestovati kao:

1. Fiziološka mastopatija kod dječaka i djevojčica. U tom slučaju dijete ima simetrično napunjenost mliječnih žlijezda bez znakova upale. Može postojati sivkasti iscjedak iz bradavica. Pojavljuje se 3-4 dana, dostiže maksimum za 7-8 dana i nestaje do kraja 2-3 sedmice.
2. Oticanje skrotuma kod dječaka, koji je također simetričan i prolazi bez liječenja.
3. Vulvovaginitis cure. U ovom slučaju, iscjedak iz genitalnog proreza izgleda sivkasto-bijele, a ponekad i smećkaste boje. Manifestuje se na isti način kao i edem skrotuma kod dečaka, u 1. danu života i do 3. dana nestaje.

taktika:

Pažljiva briga o djeci.

Infarkt bubrega mokraćne kiseline.

To je taloženje mokraćne kiseline u obliku kristala u lumenu mokraćnih tubula.

Manifestuje se promjenom urina. Postaje zamućen, žućkastosmeđe boje. Nakon sušenja takav urin ostaje na pelenama smeđe mrlje i pijesak. Vani 3-4. dana života na pozadini fiziološke oligurije (smanjeni dnevni volumen urina). Kako se izlučivanje urina povećava i kristali se ispiru (u roku od 7-10 dana), on nestaje.

Uzroci:

Pojačano raspadanje veliki brojćelije;

Osobine metabolizma proteina.

taktika:

Dodatno pijenje prokuvane vode, 5% glukoze.

Kada vaša beba konačno dođe na ovaj svijet, tada vi, uz vijest o njegovom rođenju, radosno obavještavate svu rodbinu i prijatelje o dva važna broja - visini i tjelesnoj težini bebe (ili, kao što je to za većinu obično, težini). Međutim, do trenutka otpusta iz bolnice, težina bebe u većini slučajeva lagano se smanjuje. To znači da je došlo do fiziološkog gubitka tjelesne težine karakterističnog za neonatalni period.

Šta je to i vrijedi li se brinuti ako je beba malo smršala?

Normalno, smanjenje tjelesne težine ne smije prelaziti 5-8% porođajne težine djeteta. Odnosno, ako je beba imala 3000 g pri rođenju, onda je fiziološki gubitak do 240 g sasvim prihvatljiv. Ako izgubite više kilograma, Vaš ljekar bi trebao poduzeti sve potrebne korake da spriječi daljnji gubitak težine.

Maksimalni gubitak težine opažen je kod većine donošene novorođenčadi na 3-5 dana života, oporavak tjelesne težine događa se 6-12 dana nakon rođenja. Kod prijevremeno rođenih beba gubitak težine također ovisi o porođajnoj težini, ali se vraća tek do druge ili treće sedmice života, a ni tada ne kod svih novorođenčadi.

Postoje tri stepena gubitka početne telesne težine novorođenčeta:

• prvog stepena (gubitak težine je manji od 6% težine rođenja). U tom slučaju dijete ne pokazuje znakove dehidracije, ali može biti prisutna pohlepa tokom hranjenja, anksioznost. Na ćelijskom nivou, laboratorijske studije otkrivaju manje znakove intracelularne hipohidratacije. Većina novorođenčadi pripada ovoj grupi.
• drugi stepen (gubitak težine novorođenčeta od 6-10%). U tom slučaju mogu se pojaviti neki znaci dehidracije: žeđ, sjaj sluzokože, bljedilo kože, ubrzan rad srca, otežano disanje, razdražljivost je uočljiva u ponašanju djeteta. U laboratorijskim uslovima postoje znaci intracelularne hipohidracije i ekstracelularne dehidracije.
• treći stepen (gubitak težine preko 10%). U ovom slučaju znaci dehidracije su izraženiji: jaka žeđ, suhe sluznice i koža, otežano disanje, jaka tahikardija, povišena temperatura, dijete se ponaša nemirno ili inhibirano. U laboratoriju se uočavaju izraženi znaci intracelularne i ekstracelularne hipohidratacije. Gubitak više od 10% tjelesne težine može dovesti do značajnog pogoršanja stanja djeteta, stoga liječnik individualno odlučuje o potrebi dodatne suplementacije ili suplementacije mješavinom.

Pogledajmo šta može uzrokovati gubitak težine:

• dehidracija zbog značajne potrošnje energije organizma. Zaista, u prvim danima života dijete prima vrlo malu količinu kolostruma - od nekoliko kapi do nekoliko mililitara, pri čemu troši znatno više energije. Osim toga, neka djeca sišu vrlo sporo u prvim danima, što također doprinosi dužem razvoju laktacije i, shodno tome, usporava brzinu povećanja tjelesne težine kod bebe;
• gubitak tekućine povezan s isparavanjem kroz kožu;
• gubitak tečnosti povezan sa izlučivanjem mokraće i mekonija (ovo je izvorni izmet - tamna masa nastala od amnionske tečnosti i sekreta probavnog sistema koju je beba progutala);
• Preduslovi za izraženiji gubitak težine mogu biti prevremeno rođenje bebe, porođajna težina veća od 4 kg, težak ili produžen porođaj, rano ispuštanje plodove vode, prisustvo porođajne traume.

Prevencija prekomjernog gubitka težine novorođenčeta može biti rano vezivanje za dojku, slobodan način dojenja, racionalan temperaturni režim u prostoriji u kojoj se dijete nalazi.

Slični članci:

Povećanje težine tokom trudnoće (3495 pregleda)

Trudnoća i porođaj> Zdravlje trudnoće

Težina i ljepota su sada dati Posebna pažnja Nakon gledanja sjajnih časopisa, svaka djevojka sanja da bude poput prsate i mršave ljepote, za to provodi dovoljno vremena u teretanama, ...

Putovanje gradom s novorođenčetom (5588 Views)

Starost dojke> Mod

Mnogo, mnogo puta je rečeno da se nakon rođenja djeteta život mlade porodice dramatično mijenja. Naučite da radite mnoge stvari po prvi put, razmišljate ne samo o svojim potrebama, već i pokušavate da zaštitite...