Transkript analize urina tokom trudnoće. Analiza urina kod trudnica. Moguće je pobijediti tešku bolest bubrega

14.04.2019

Od svih vrsta dijagnostike, primarnu ulogu ima analiza urina tokom trudnoće. Ako pogledate kalendar testova koje trudnice moraju da urade, možete vidjeti da je najčešći, redovni test test urina. Žena se dodjeljuje na ovaj test svaki put kada ode kod ginekologa.

U normalnom toku gestacije (trudnoće), buduća majka treba da poseti ginekologa dvadesetak puta. Stoga joj je potrebno u prosjeku dvadesetak testova urina tokom svoje trenutne trudnoće. To je, napominjemo, samo pod uslovom normalne gestacije! U slučajevima kada postoje odstupanja u rezultatima laboratorijske dijagnostike, takvih analiza može biti više. Postoje i posebne vrste analize urina koje se dodjeljuju zasebno, na primjer, "test Zimnitsky".

Urin

Na latinskom se urin naziva urina (urin) - ovo je vrsta izmeta (izmeta) živih organizama, nastalih u toku njihove vitalne aktivnosti.

Bubrezi, obavljajući funkciju pročišćavanja krvi od tvari nepotrebnih organizmu, filtriraju krvnu plazmu. Kao rezultat njihovog rada nastaje tzv. primarni urin. Ova tečnost se reapsorbuje u "sekundarni urin", koji se izlučuje iz bubrega preko uretera do bešike, a odatle kroz uretru napolje.

Analiza urina

Opći test urina ginekologu može puno reći o zdravstvenom stanju pacijentice. Na primjer, može pokazati trudnoću, iako nema toliko slučajeva kada liječnik posebno prepisuje test urina za trudnoću. Za utvrđivanje trudnoće uobičajeno je koristiti druge vrste dijagnostike - test krvi ili kućni test(buduće majke to zovu "test na trudnoću"). Određivanje trudnoće prema rezultatima analize urina moguće je zbog povećanja sadržaja hormona hCG (hormona trudnica) u njemu. Ostali testovi slijede isti princip.

Pravila prikupljanja urina

Za laboratorijska istraživanja koristi se jutarnji urin. Smatra se da je urin, koji se skuplja u bešici tokom spavanja, pogodniji za dobijanje objektivnih podataka o zdravstvenom stanju pacijenta.

Urin treba sakupljati u posebne tvornički napravljene posude koje se prodaju u bilo kojoj ljekarni. Prednost ovih posuda u odnosu na bilo koje druge je očigledna - njihovu sterilnost garantuje proizvođač, što se ne može reći za razne staklenke i tikvice koje ima u izobilju u domaćinstvu.

Ukupno će za analizu biti potrebno oko 50 ml tečnosti. Potrebno je prikupiti urin koji istječe na kraju čina mokrenja. Za izolaciju urina iz vaginalnog okruženja treba koristiti pamučni štapić. Na kontejneru morate čitko napisati svoje podatke - ime, prezime, datum rođenja. Zahvaljujući ovim jednostavnim koracima moguće je izbjeći zabunu sa analizama drugih ljudi.

Kontejner se mora transportovati na način da bude topao. Niska temperatura, a to će se smatrati temperatura zraka ispod 10°C, utiče na urin, uzrokujući taloženje. Sediment je parametar kliničke studije urina i stoga se može pogrešno protumačiti kao indikator zatajenje bubrega trudna.

Uoči prikupljanja urina - najmanje 12 sati prije početka zahvata - morate se suzdržati od uzimanja lijekova (vitamina, antibiotika, steroida) i prehrambeni proizvodi koji mogu promijeniti boju urina, kao što su cvekla ili borovnice.

U procesu prikupljanja urina važna je higijena genitalija, svaka prljavština može utjecati na parametre analize. Potrebno je odbiti snošaj najmanje 10 sati prije uzimanja urina.

Vrste testova urina

U medicinskoj kliničkoj praksi postoji različite analize urin: opšta analiza urina, Nechiporenkoov test, Sulkovichov test i test Zimnitskog. Neki su potrebni tokom gestacijskog praćenja, a neki nisu. U svakom slučaju, morate znati o njima kako biste shvatili koja je određena vrsta analize urina propisana tokom trudnoće i za šta je potrebna.

Opća analiza urina (klinička analiza urina)

Najinformativnija i najčešća vrsta analize urina u medicinskoj praksi je klinička analiza urina.

Uključuje organoleptička (količina, boja, pjenastost, prozirnost, miris), fizičko-hemijske (gustina, kiselost) i biohemijske (proteini) studije, kao i mikrobiološke (detekcija gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, gljivičnih infekcija) i mikroskopski pregled ispitivanje urinarnog sedimenta (organizovani i neorganizovani tipovi sedimenta, cilindrurija).

Analiza urina prema Nechiporenko (Nechiporenko test)

Ova vrsta laboratorijskih istraživanja usmjerena je isključivo na otkrivanje leukocita, eritrocita i cilindara u urinu. Sadržaj sedimenta se procjenjuje u odnosu na 1 ml urina. Analiza se provodi radi otkrivanja zaraznih invazija genitourinarnog sistema, provjeravanje funkcija bubrega, uretre, mokraćne bešike.

Ova vrsta dijagnoze se koristi tokom praćenja trudnoće u slučajevima kada je opšta klinička analiza pokazala odstupanja od norme, što ukazuje na prisustvo infekcije. Funkcija Nechiporenko testa u ovom slučaju je dati potpuniju kliničku sliku onoga što se događa u tijelu žene. Ova analiza se propisuje i kada postoji sumnja na upalu organa genitourinarnog sistema.

Norme analiza prema Nechiporenko:

Analiza urina prema Sulkovichu (Sulkovich test)

Ova vrsta kliničkih istraživanja nije fokusirana samo na trudnice, njen primarni cilj su novorođenčad i mala djeca, rijetko odrasli pacijenti. S obzirom na to da trudnoća neće trajati vječno, mladu majku će vjerovatno zanimati šta čeka njenu tek rođenu bebu nakon rođenja.

Koristeći Sulkovichov test, određuje se količina kalcijuma u urinu. Nedostatak ili višak ovog elementa u tragovima u djetetovom tijelu će ukazivati na prisutnost određenih patologija ili nepravilno konstruiranu ishranu. Sulkovichov test se često koristi za precizno izračunavanje doze vitamina D za odojčad.

Analiza urina prema Zimnitsky (Zimnitsky test)

Zimnitskyjev test je vrsta dijagnoze, čija je svrha dobivanje informacija o propusnosti i koncentraciji bubrega, tj. koliko litara urina može proći kroz bubrege u jednom danu. Uz pomoć ove vrste analize procjenjuje se i potencijal funkcije razrjeđivanja urina (u bubrezima se urin dijeli na primarni i sekundarni urin pomoću fenomena osmoze, ako sekundarni urin mnoge korisne tvari - to govori o tome loš posao funkcije uzgoja).

Analiza se koristi za dijagnosticiranje trudnica u slučajevima kada liječnik treba razjasniti kliničko stanje pacijenta.

Normalan pokazatelj analize je potpuni nedostatak glukoze i polipeptida u urinu. Ako su prisutni u tijelu žene, u njenom genitourinarnom sistemu, onda će to biti dokaz upalnog procesa.

Bakteriološka analiza urina (BAC urinokultura)

Tokom uobičajenog klinička analiza urina, laboratorijski asistent ispituje mikroskopski sediment. Ako se bakterije i gljivice nađu u koncentraciji većoj od normalne, tada će u zaključku biti naznačena bakteriurija. Takav pokazatelj će neminovno značiti potrebu za dubljim istraživanjem u cilju specifične definicije mikroorganizama koji se nalaze u sedimentu - LHC urinokultura.

LHC urinokultura je neophodna tokom gestacije. Prepisuje se dva puta - u 9-12 sedmici, nakon što je žena uspjela da zatrudni, i u 35-36 sedmici, tj. u prvim danima devetog mjeseca. Naravno, ako žena ima infekciju, tada se može češće raditi bakterijski test urina.

Tumačenje rezultata pregleda ovisi o indikacijama drugih testova - općih testova krvi i urina, kao i od vrste patogena, općeg stanja organizma i prisutnosti toksikoze. Norm bakterijska analiza urin tokom trudnoće je skoro isti kao kod osobe u normalnom stanju:

Manje od 1000 CFU / ml (jedinice koje formiraju kolonije po ml) - negativan rezultat (bez infekcije).
Više od 1000 CFU / ml, ali manje od 10 000 CFU / ml - rezultat je sumnjiv, propisan je drugi pregled.
Više od 10.000 CFU / ml - rezultat je pozitivan (postoji infekcija).

Objašnjenje rezultata kliničke analize urina kod trudnica

Dat ćemo dekodiranje rezultata kliničke analize urina u trudnica prema tabeli koja prikazuje tipične pokazatelje za zdrava zena.

Indikatori	Vrijednosti
Količina urina	1500-2000 ml
Boja	Slamnato žuta, ćilibarno žuta
Transparentnost	Pun
Gustina	1,010-1,030
PH	5,0-7,0
Protein	Do 0,033 g/l
Glukoza	Odsutan
Bilirubin	Odsutan
Urobilinogen	Tragovi
Ketonska tijela	Odsutan
Eritrociti	1-2 u sp.
Leukociti	Do 5 u p. Sp.
Epitel	Pojedinačne ćelije skvamoznog i prelaznog epitela
Cilindri	Pojedinačni hijalinski cilindri
Sol	Pojedinačni urati i oksalati

Za dublje razumijevanje, u nastavku će biti dato potpunije dekodiranje parametara analize urina tijekom trudnoće.

Količina urina

Proces izlučivanja mokraće u određenoj vremenskoj jedinici u medicini se naziva diureza. Razlikovati dnevnu, dnevnu i noćnu vrstu diureze. Kod osobe u normalnom stanju odgovara 70-80% popijene tečnosti. Stopa potrošnje tekućine je 1,5-2 litre. Kod trudnica se ovaj pokazatelj normalno povećava za četvrtinu. To je zbog intenzivnijeg rada bubrega.

Boja

Boja urina je važan pokazatelj zdravlja osobe. Dijagnoza boje urina obične osobe ne razlikuje se od dijagnosticiranja boje urina kod trudnice. Detaljniji parametar boje urina u ovom videu:

Transparentnost

Urin bi normalno trebao biti bistar. Ako je mutno, potrebno je otkriti koji je razlog zamućenja - u bakterijama, eritrocitima, masti, sluzi, soli ili proteinskoj suspenziji. Za to se provode dodatna istraživanja - zagrijavaju, tresu urin; dodati lužinu, octenu kiselinu u urinu; pregledati urin pod mikroskopom.

Gustina

Ovaj parametar direktno ovisi o tekućini koju žena pije dnevno i općenito o sadržaju različitih otopljenih tvari u urinu.

Pokazatelj norme gustoće urina kod trudnice je 1004-1034 g / l.

Visoka gustina će ukazivati na dehidraciju. Dehidraciju mogu uzrokovati glomerulonefritis, toksikoza, dijabetes melitus.

PH

PH urina ima raspon od 5,2 (kiseli) do 8,2 (blago alkalni). Stvara se nizak pH (kisela sredina). dobri uslovi za razvoj bakterija, te stoga nepoželjne.

Protein

Kod ljudi, u normalnom stanju, protein bi trebao biti odsutan u urinu, kod trudnica je dozvoljena mala količina - do 0,034 g / l.

Protein iznad ove vrijednosti bit će moguća indikacija zarazne lezije genitourinarnog sistema ili teške toksikoze.

Glukoza

Tokom trudnoće, stopa glukoze u krvi kreće se od 3,2 do 5,4 mmol / l. Vrijednost ispod donjeg praga je hipoglikemija, iznad gornje - hiperglikemija.

Za trudnice je važno da prate nivo glukoze u krvi, jer se rizik od gestacionog dijabetesa povećava tokom trećeg trimestra trudnoće.

Bilirubin i urobilinogen

Zdrava žena ne bi trebalo da ima ove supstance u urinu. Njihovo prisustvo signal je da postoje problemi s jetrom – što je veća koncentracija ovih supstanci, to je problem veći.

Srednji dio jutarnjeg (odmah nakon spavanja) urina potrebno je prikupiti u posebnu sterilnu posudu za analize sa plastičnim čepom.

Uoči uzorkovanja isključiti medicinski materijal(vitamini, diuretici, hormoni, antibiotici i drugi lekovi) i hrana za bojenje (šargarepa, cvekla, šparoge, brusnice, borovnice itd.).

Posljednji seksualni odnos mora biti najmanje 12 sati prije uzimanja uzorka urina.

Prije svega, prije sakupljanja mokraće potrebno je temeljno higijenski proći higijenu vanjskih genitalnih organa. Kako biste spriječili da vaginalni okoliš uđe u uzorak urina, prekrijte vaginalni otvor komadom vate ili umetnite tampon. Izbjegavajte dodirivanje spremnika za sakupljanje urina tijelom.

Prilikom mokrenja isperite prvi dio urina (1-2 sekunde) u toalet, a zatim, ne prekidajući mokrenje, sakupite drugi dio urina, prekidajući na kraju procesa i završavajući mokrenje u toalet. Za analizu vam je potrebno oko 50 ml biomaterijala.

Prikupljeni urin se mora dostaviti u laboratoriju u roku od 1-1,5 sata. Na test tegli čitko naznačite svoje prezime, inicijale, datum preuzimanja i vrijeme.

Dekodiranje analize urina tokom trudnoće

Laboratorijsko istraživanje ove biološke tekućine uključuje određivanje njenih organoleptičkih karakteristika, fizička i hemijska svojstva, biohemijski sastav i mikroskopija sedimenta.

Boja

Have zdrava osoba Boja urina varira od slamnate do tamno žute. Često trudnice imaju jarko žutu ili narandžasta boja urina, što je zbog unosa vitamina uoči testa.

At piti dosta tečnosti urin se razrjeđuje i postaje bezbojan, i obrnuto, kada se popije mala količina tekućine ili kada se izgubi (povraćanje, proljev), urin postaje koncentriraniji, tamnožut.

Simptom bolesti najčešće se smatra ako urin ima boju:

jak čaj(boja "piva") - patologija jetre i žučne kese, na primjer, parenhimska (hepatična) žutica ili virusni hepatitis;
ružičasto-crvena (boja "mesnih pometa") - upala bubrega, na primjer, akutni glomerulonefritis;
zelenkasto-žuta (boja "limuna") - opstruktivna žutica (tj kolelitijaza), prisustvo ili ulazak gnoja u urinarni sistem;
tamno smeđa (tamno smeđa) - hemolitička anemija;
bjelkasta - prisutnost velike količine fosfata ili lipida, na primjer, limfostaza bubrega, masna degeneracija bubrega;
mlijeko - infekcija urinarnog trakta, cistitis, pijelonefritis.

Transparentnost

Svježe prikupljen, normalan urin je idealno bistar, moguće malo zamućen, zbog prisustva epitela i sluzi.

Također se blago zamuti zbog dužeg stajanja uzorka, pa se prikupljeni uzorak mora dostaviti u laboratoriju u što je brže moguće kako se ne bi iskrivio rezultat analize. Mala količina vode za piće također može uzrokovati zamućenje urina kod zdrave osobe.

Izraženu zamućenost mokraće uzrokuju eritrociti, leukociti, bakterije, sluz, značajna količina soli ili epitelnih ćelija itd.

Specifična gravitacija

Ovaj pokazatelj ovisi o količini tvari otopljenih u urinu i popijenoj vodi tokom dana.

Relativna gustina (ili specifična gravitacija) urin zdrave osobe - 1 003-1035 g / l.

Povećanje gustoće se javlja kod dehidracije tijela, toksikoze, nekontroliranog dijabetesa, glomerulonefritisa itd., A smanjenje - kod obilnog pijenja, nefritisa, zatajenja bubrega.

pH

Reakcija urina kod ljudi kreće se od 5,0 (kisela) do 8,0 (blago alkalna), ovisno o prehrani. Kiselost urina povećavaju proteinski (posebno mesni) proizvodi i masti, a pospješuje se alkalizacija urina biljnih proizvoda(voće, povrće) i mlečna hrana.

Reakcija urina kod zdrave osobe sa uravnoteženom ishranom je blago kisela (pH = 6,0 i>) ili neutralna (pH = 7,0).

Kiselo okruženje je dobro okruženje za razvoj bakterija, pa je stalno prisustvo takvog okruženja nepoželjno.

Zatajenje bubrega, infekcije urinarnog trakta i druge bolesti utiču na porast pH.

Dijabetes melitus, tuberkuloza, groznica, teška dijareja i druge bolesti će uticati na pH tako što će ga sniziti.

Protein

Normalno, nema proteina u urinu, ali je tokom trudnoće dozvoljeno blago povećanje do 0,033 g/l, što je uzrokovano jakim emocionalna iskustva za zdravlje fetusa, moguće pregrijavanje ljeti ili hipotermija u hladnom periodu godine, unos nedenaturirane proteinske hrane (sirova jaja i domaće nekuvano mlijeko), prisustvo alergija u vrijeme testa i općenito, snažno opterećenje bubrega.

Krajem drugog tromjesečja može se pojaviti mala količina proteina zbog mehaničke kompresije bubrega trudnom rastućom maternicom, ali ta pojava nije trajna i bezopasna je samo u odsustvu drugih znakova bubrežne bolesti.

Također, proteini mogu ući u urin zajedno s vaginalnim iscjetkom, stoga, kako bi rezultat analize bio što precizniji, potrebno je pridržavati se svih pravila za uzimanje uzorka urina.

Pojava proteina (proteinurija) ukazuje na bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, nefropatija trudnica i dr.), infekcije urinarnog trakta (cistitis, uretritis) ili gestozu (kasna toksikoza).

Šećer

Normalno, šećer u urinu zdrave osobe je odsutan ili se nalazi u neznatnim količinama do 0,083 mmol / l.

Tokom trudnoće u urinu se mogu naći "tragovi" glukoze. To se događa zbog naslijeđa (posebno s kasnom trudnoćom - nakon 35 godina), s pretilošću, upotrebom hrane s visokim udjelom ugljikohidrata ili s teškim stresom.

U drugom tromjesečju trudnoće uočava se fiziološka glukozurija, što je posljedica normalnih procesa koji se odvijaju u tijelu trudnice. Tretman lijekovima ne zahtijeva, ali prehranu treba prilagoditi u pravcu smanjenja količine ugljikohidratne hrane u prehrani trudnice (ograničiti upotrebu slatke i škrobne hrane).

Detekcija glukoze (glukozurija) se opaža kod dijabetes melitusa, bubrežnog i drugih tipova dijabetesa.

Bilirubin

Kod zdrave osobe, bilirubin se ne otkriva u urinu. Ali kod opstruktivne žutice, virusnog hepatitisa i drugih bolesti koje uzrokuju poteškoće u odljevu žuči, uočava se pojava bilirubina, a urin je obojen. tamne boje, "Boja piva".

Ketonska tijela

Tokom trudnoće, ova tijela se mogu otkriti u urinu, što ukazuje na dehidraciju s rana toksikoza... Ali ovo nije sitnica ketonska tijela otrovati tijelo acetonom, pa je potrebno podvrgnuti pregledu kako bi se isključile druge moguće bolesti (posebno dijabetes melitus).

Aceton se najčešće nalazi u urinu kod anemije ili gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće. U takvim slučajevima, kapaljku propisuje lekar u bolnici i posebna dijeta... Glavni cilj je piti više alkalnog pića mineralna voda(Borjomi, na primjer), isključite slatku, masnu hranu, smanjite unos bjelančevina, i obrnuto, uključite više ugljikohidratnih namirnica u ishranu.

Nitrit

Ne nalaze se u urinu zdrave osobe. Pozitivan rezultat ukazuje na prisustvo infekcije u urinarnom traktu.

Hemoglobin

Normalno, hemoglobin nema u urinu. Obično njegovo prisustvo ukazuje na hemolitičku anemiju.

Eritrociti

Kod zdrave osobe eritrociti u urinu ili su odsutni, ili se u vidnom polju nalaze 1-2 ćelije.

Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca (hematurija) javlja se kod bubrežnih bolesti i bolesti mokraćnog sistema.

Leukociti

Za borbu protiv patogena razne bolesti tijelo proizvodi bela krvna zrnca. Normalno, ženski urin sadrži 0-5 leukocita po vidnom polju.

Povećan sadržaj leukocita (leukociturija) uvijek ukazuje na upalne procese u bubrezima - pijelonefritis, u urinarnom traktu - cistitis, uretritis ili genitalije.

Žene koje zanemaruju ličnu higijenu i druga pravila prilikom uzimanja analize dobijaju pogrešno pozitivan rezultat.

Prekomjerno povećanje leukocita (piurija) može se otkriti čak i golim okom: urin je zamućen, u njemu plutaju "ljuspice" i "konci". To ukazuje na dodavanje gnojnog u upalni proces.

Epitelne ćelije

Epitel oblaže mukoznu membranu svih unutrašnjih organa. Skvamozni epitel je gotovo uvijek prisutan u sedimentu urina zdrave osobe u količini do 3 ćelije po vidnom polju. Njihov broj raste sa infekciona zaraza urinarnog trakta.

Druga vrsta ćelija, prelazni epitel, pojavljuje se u urinu sa cistitisom, pijelonefritisom i bubrežnim kamencima. Prisustvo 1. prelazne epitelne ćelije u vidnom polju je prihvatljivo.

Bubrežni epitel se nalazi u sedimentu sa infektivnom lezijom bubrežnog parenhima - pijelonefritis, bubrežni glomeruli - glomerulonefritis itd. Kod zdrave osobe bubrežni epitel je odsutan u sedimentu mokraće.

Cilindri

Sa oboljenjem bubrega u bubrežnih tubula nakuplja se protein, za njega se "lijepe" leukociti, eritrociti, oljuštene epitelne ćelije i druge čestice. Ova plastična masa obavija tubule, cilindričnog oblika, iznutra i tako čini, takoreći, utisak o njima. Prilikom mokrenja, ovi cilindrični odljevci se ispiru i utvrđuju od strane laboratorijskog asistenta tokom analize.

Budući da se proteini i drugi elementi izlučuju urinom samo kada patološko stanje bubrega, tada kod zdrave osobe u uzorku ne bi trebalo biti cilindara, mogu se naći samo hijalinski cilindri i ne više od 1-2 u vidnom polju, povećan sadržaj ovog tipa ili prisustvo ostatka (granularnog, voštanog, eritrocitnog, leukocitnog, epitelnog) moguće je samo kod raznih bubrežnih oboljenja.

Bakterije i gljivice

U analizi zdrave osobe bakterije i gljivice treba da budu odsutne, njihovo prisustvo ukazuje na infekciju genitourinarnog sistema (cistitis, uretritis, kandidijaza itd.).

Ako se bakterije nađu u urinu, uzima se dodatni urin za bakterijsku kulturu kako bi se odredila vrsta bakterija i njihov titar (količina). Po potrebi se propisuje antibiotska terapija, na koju su osetljivi dati pogled bakterije.

Sol

Urin je vodeni rastvor nastali proizvodi raspada proteinskih supstanci i raznih soli. Dostupnost određene vrste kristali soli u urinu ukazuju na promjenu pH u jednom ili drugom smjeru. Kisela sredina uzrokuje stvaranje urata, alkalna sredina - fosfata. Uz normalne druge parametre urina, prisustvo soli se ne smatra znakom bilo koje bolesti.

Prevelik sadržaj soli (urata, fosfata ili oksalata) dovodi do pojave kamenaca i kao rezultat toga do razvoja urolitijaze.

To se događa zbog metaboličkih poremećaja, neuravnotežene prehrane.

Uratne precipitacije nastaju kada je tijelo dehidrirano (na primjer, tokom toplotnih talasa i nedovoljnog režima pijenja, zbog obilno povraćanje, dijareja i sl.) ili sa prevladavanjem mesne hrane u prehrani.

Fosfati se pojavljuju pri jedenju hrane bogate fosforom (riba, kiselo mlijeko, ovsena kaša, heljda itd.).

Oksalati se javljaju kod bilo koje pH reakcije, ali uz prekomjernu konzumaciju hrane koja sadrži velike količine oksalne kiseline.

Slime

Unutrašnja sluznica urinarnog sistema neprestano luči sluz. Normalno, sluz je odsutna ili se nalazi u malim količinama.

Pojačano lučenje sluzi ukazuje na nedovoljnu higijenu genitalija prilikom uzimanja analize ili oko inflamatorna bolest mokraćnog sistema, ali u prisustvu drugih znakova patologije.

Analiza urina tokom trudnoće važna je laboratorijska dijagnostička studija. Iz rezultata opće analize urina tokom trudnoće može se prepoznati tako strašna patologija kao što su kasna gestoza (preeklampsija) i pijelonefritis, čak i ako kliničke manifestacije još nije dostupno. Razmotrit ćemo važnost analize urina u trudnoći.

Analiza urina - dekodiranje kod trudnica

Prilikom dekodiranja rezultata analize urina kod buduće majke, procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

Boja i količina urina. Količina treba da bude najmanje 10 ml, pri čemu se sakuplja samo srednji deo. Boja urina bi normalno trebala biti slamnato žuta.
Kiselost urina zavisi od prirode ishrane trudnice. Ako buduća majka preferira proteinsku hranu, tada će reakcija urina biti kisela. Ako ishrana trudnice sadrži veliku količinu povrća, voća i mliječnih proizvoda, tada će reakcija urina biti alkalna. Uz izraženu kiselu reakciju urina kod trudnice, može se misliti na razvoj rane gestoze, koja je praćena mučninom i povraćanjem.
Najvažniji pokazatelj analize urina je određivanje proteinurija... Normalno, trudnice ne bi trebale imati proteine u urinu. Pojava u urinu proteina iznad 0,033 mg ukazuje na oštećenje bubrega. Ova patologija je karakteristična za drugu polovinu trudnoće i naziva se kasna gestoza(preeklampsija). U takvim slučajevima, pojava proteina u urinu se kombinira s povećanjem krvni pritisak i periferni edem. Ako kliničkih simptoma preeklampsija napreduje, onda je to osnov za hospitalizaciju trudnice u akušerskoj bolnici. U težim slučajevima, žena mora da se porodi carskim rezom kako bi se spasio život majke i bebe.
Leukociti u urinu trudnice može biti od 0 do 5 u vidnom polju. Povećanje broja leukocita u opštoj analizi može ukazivati na upalne bolesti urinarnog sistema. Najčešći uzrok leukociturije je pijelonefritis.
Još jedan važan pokazatelj općeg testa urina tokom trudnoće je pojava bakterija. Bakteriurija je još jedna potvrda akutnog pijelonefritisa kod trudnice. Leukociturija i bakteriurija mogu biti praćene bolovima u leđima i povišenom temperaturom do 39°.
Nečistoća soli u urinu(urati, fosfati i oksalati) normalno kod trudnice treba smanjiti, jer najveći dio odlazi na formiranje bebinog skeleta. Povećanje ovih jedinjenja tokom trudnoće daje razlog za sumnju na patologiju urinarnog sistema.
Pojava glukoze u općoj analizi urina može ukazivati na gestacijski dijabetes melitus.
Ketonska tijela ne bi trebalo biti normalno. Njihova pojava u analizi urina potvrda je rane preeklampsije ili dijabetes melitusa trudnice.
Skvamozne ćelije i izljevci mogu biti prisutni u analizi urina u jednoj količini. Njihovo povećanje može ukazivati na patologiju urinarnog sistema.
Hematurija- ovo je povećanje u analizi urina broja eritrocita iznad normalnog (0-4 u vidnom polju).

Šta ako dobijem loše rezultate testa urina kod trudnica?

Loša analiza urina tokom trudnoće je osnova za opsežniju studiju. Prvo, trebate saznati da li je žena pravilno prikupila jutarnji urin i zakazati joj drugu analizu. Ako je potrebno, propisuje se test urina prema Zimnitsky i Nechiporenko. Da biste potvrdili ili opovrgli dijagnozu, imenovati ultrazvučni postupak bubrezi.

Kako donirati urin tokom trudnoće?

Jutarnji urin treba uzeti za analizu. Prvo je potrebno izvršiti higijenski tretman vanjskih genitalnih organa, a zatim sakupiti srednji dio urina u sterilnu posudu. Analizu treba dostaviti u laboratoriju najkasnije 2,5 sata od prijema.

Dakle, vidjeli smo da je analiza urina tokom trudnoće važna skrining studija koja nam omogućava da identificiramo tako strašne patologije kao što su gestoza, dijabetes melitus i upala bubrega i urinarnog trakta.

womanadvice.ru

TRI VAŽNE TABELA !!!
SPASI SE Uvek dobro dođe!

Vrlo zanimljiva aktivnost za mlade roditelje je proučavanje djetetovih analiza, uz njihovu interpretaciju prema normama datim u obrascu. Poštovani, ovo su norme, prije svega, za odrasle i za djecu normalne performanse ponekad se veoma razlikuju. I drugo, obrasci štampani prije sto godina pod Carem Graškom i od tada nisu uređivani. Stoga, prije nego što svoje tvrdoglavo dijete vučete po svakojakim doktorima, hajde da utvrdimo ima li patologije u analizama.

Pogledajte naše tabele i njihove transkripte!

Analiza urina - šta tražiti i dešifrirati: Analiza urina kod djece. Kako prikupiti, šta tražiti

Urin je vodena otopina elektrolita i organske tvari. Glavna komponenta urina je voda (92-99%), u kojoj je rastvoreno oko hiljadu različitih komponenti, od kojih mnoge još nisu u potpunosti okarakterisane. Svakog dana urinom se iz tijela izbaci otprilike 50 - 70 suhih tvari, od kojih su većina urea i natrijum hlorid. Sastav urina značajno varira čak i kod zdrave dece, pa je analiza urina komplikovana i tera da budete veoma oprezni pri tumačenju dobijenih rezultata.

Dnevni volumen urina i koncentracija određenih komponenti u njemu ovisi o intenzitetu glomerularne (u glomerulima bubrega) filtracije, stupnju tubularne reapsorpcije i/ili izlučivanja.
Indikacije za imenovanje testa urina:

Bolesti urinarnog sistema;
Skrining pregled tijekom liječničkih pregleda;
Procjena toka bolesti, praćenje razvoja komplikacija i efikasnosti liječenja;
Osobama koje su imale streptokoknu infekciju (tonzilitis, šarlah) preporučuje se analiza urina 1-2 sedmice nakon oporavka.
Zdrava djeca se podstiču da ovaj test rade 1-2 puta godišnje.
Pravila prikupljanja urina

Da bi rezultati analize urina bili pouzdani, potrebno ga je pravilno prikupiti. Za analizu je pogodan samo jutarnji urin.

Prvo pripremamo posudu. Operite malu teglu sa širokim grlom i osušite je. Možete koristiti i posebne vrećice-pisoare (stavite na genitalije, zalijepite, stavite pelenu na vrh), prodaju se u ljekarni.

Genitalije djeteta treba da budu čiste, bebu treba oprati pripremajući se za skupljanje mokraće - nemojte pretjerati, perite je kao i obično. Nemojte koristiti kalijum permanganat, biljne infuzije ili druge antiseptike.

Prilično je teško uhvatiti trenutak mokrenja kod djeteta mlađeg od godinu dana, ali mnogi roditelji znaju znakove po kojima se može utvrditi da dijete želi pisati - beba je zabrinuta, vrišti ili se, obrnuto, smrzava. Ostaje samo donijeti vrećicu s urinom pod mlaz. Poželjno je prikupiti srednji dio urina.

Ne možete sipati mokraću iz lonca, koliko god da je dobro oprana, bolje je u lonac staviti čistu posudu za sakupljanje urina. Ne možete istisnuti urin iz pelena ili pelena, pa čak ni sterilne gaze - sve to iskrivljuje rezultate analize.

Ako dijete ne želi ni na koji način da "ispusti mokraću na analizu", stimulirajte ga na mokrenje maženjem po stomaku u smjeru kazaljke na satu, ili bukom polijevanja vodom.

Kod starije djece urin se sakuplja na isti način kao i kod odraslih: operite, sakupite srednji dio urina u čistu, suhu posudu.

Dekodiranje analize urina

Prilikom opće analize količina prikupljenog jutarnjeg urina nije od praktične važnosti (naravno, osim ako ponesete 1 ml). Normalna količina izlučenog urina tokom dana u velikoj meri zavisi od starosti. Količina urina izlučenog tokom dana kod djece može se približno izračunati pomoću formule:
600 + 100 (A - 1) = ml urina u 24 sata, gdje je A broj godina djeteta.

Diureza se povećava unosom većih količina tečnosti, konzumacijom namirnica koje povećavaju izlučivanje mokraće (dinja, lubenica), smanjuje se sa ograničenjem unosa tečnosti, pojačanim znojenjem, povraćanjem, dijarejom i kod prevremeno rođenih beba. Moguće je posumnjati na oliguriju ili anuriju kod novorođenčadi ako imaju suhe pelene 12 do 18 sati.

Glavni pokazatelji proučavani u urinu:

1. Bistrina mokraće utvrđuje se ispitivanjem urina u prolaznom svjetlu. Normalan urin je bistar. Zamućen urin može biti s pijelonefritisom ili cistitisom ako sadrži veliku količinu sluzi, stanica, bakterija i/ili soli.

2. Boja urina. Normalno, mala djeca imaju slamnatožuti urin. U starijoj dobi postaje jantarno žuta. Djeca s pijelonefritisom mogu imati intenzivniju boju urina jer ovo stanje često uzrokuje smanjenje volumena urina zbog povišene temperature, povraćanja, rijetke stolice i pojačanog znojenja. Boja urina može da se promeni sa određenim lekovima i hranom. Uslovi za rabarbaru zelenkasta nijansa urin. Kada uzimate riboflavin (vitamin B2), urin postaje intenzivno žut. Urin potamni pri stajanju ako dijete prima lijekove nitrofurana (furagin, furadonin itd.).

3. Reakcija urina. Kod zdravog djeteta normalna reakcija urina je blago kisela, a može se mijenjati ovisno o prirodi hrane. Pri jedenju biljne hrane uočava se alkalna reakcija, a pri jedenju mesa kisela reakcija. Sposobnost djeteta da izlučuje i kiseli i alkalni urin može biti potvrda normalnog funkcionisanja njegovih bubrega. Kisela mokraća (pH 5,5) često se opaža kod akutnih bolesti različitog porijekla, a neutralna i alkalna (pH 5,5) kod infekcija urinarnog trakta i bubrega zbog razgradnje uree bakterijama uz stvaranje amonijaka.

4. Relativna gustina (specifična težina). Specifična težina je određena sadržajem otopljenih tvari u urinu, prvenstveno soli i uree. V normalnim uslovima relativna gustina urina tokom dana varira od 1008 do 1025, u zavisnosti od prirode hrane, količine popijene i izlučene tečnosti i starosti deteta. Ovaj pokazatelj karakterizira rad bubrega za razrjeđivanje i koncentraciju urina. At hronični pijelonefritis specifična težina urina može ostati niska i monotona tokom dana, što će ukazivati na oštećenje bubrega.

5. Proteini u urinu (proteinurija). Zdrava djeca nemaju proteina u urinu kada ga određuju konvencionalne metode... Osetljive studije pokazuju da se protein izlučuje urinom i u pojedinačnim porcijama njegova koncentracija nije veća od 0,033 g/l. Kod djeteta sa pijelonefritisom, protein može biti prisutan u urinu, što odražava oštećenje bubrežnog tkiva (bubrežna proteinurija). Proteini mogu ući u urin iz sluzokože urinarnog trakta ili vagine - to je ekstrarenalna proteinurija.

6. Leukociti u urinu (leukociturija, piurija ili gnoj u urinu). Gnoj u urinu dolazi od pucanja malih pustula koje se formiraju u bubrezima ili mokraćnim putevima tokom upale. Uglavnom se sastoji od bijelih krvnih zrnaca - leukocita. Leukociti "jedu" mikrobe (ovaj proces se naziva fagocitoza) i spašavaju osobu. Povećanje broja leukocita u urinu ukazuje na upalni proces u bubrezima ili urinarnom traktu. U urinu zdravog djeteta, kada se pregleda u vidnom polju mikroskopa, mogu se naći pojedinačni leukociti.

Otkrivanje više od 5-7 leukocita u urinu kod dječaka i 8-10 kod djevojčica može ukazivati na upalni proces u urinarnom traktu i bubrezima. Međutim, leukociti mogu ući u mokraću iz vanjskih genitalnih organa, što je moguće kod dječaka kod suženja i upale kožice (fimoza sa balanopostitisom), a kod djevojčica kod upale vanjskih genitalnih organa (vulvovaginitis). Upala vanjskih genitalnih organa manifestuje se lokalnim crvenilom, leukorejom i drugim sekretima koji mrlje posteljinu. Sumnju na ovaj proces lekar može da razreši pregledom spoljašnjih genitalija. Ako je potrebno, urolog je uključen u pregled dječaka (eliminacija fimoze), a djevojčica - ginekolog koji obavlja ne samo pregled, već i specijalno istraživanje(bris vaginalne sluznice) i liječenje vulvovaginitisa. Uz produženu leukocituriju, liječnik također isključuje tuberkulozu bubrega i urinarnog trakta.

7. Eritrociti (crvena krvna zrnca). Eritrociti u urinu zdravog djeteta su odsutni ili se nalaze u jednom broju (1-2 u vidnom polju mikroskopa). Kada se crvena krvna zrnca pojave u urinu iznad norme, govore o "hematuriji" (krv u urinu). Izraz "gruba hematurija" koristi se kada se krv luči u tolikoj količini da se promijeni boja urina, postane tamnocrvena, boja "mesnih pometa" ili "jake kafe". Kod "mikrohematurije" boja urina se ne mijenja, a eritrociti se otkrivaju kada se urin pregleda pod mikroskopom. Više od 100 urođenih i stečenih bolesti može uzrokovati hematuriju. Pijelonefritis, cistitis i refluks su na ovoj listi. Roditelji mogu pomoći doktoru da dešifruje razloge koji menjaju boju urina, jer ga neke prehrambene biljke (cikla, borovnice itd.) ili lekovi mogu zaprljati.

8. Cilindri u urinu. Cilindri su odljevci bubrežnih tubula, čija je osnova koagulirani protein, pa se pojavljuju u urinu s proteinom. Drugi uslov za formiranje cilindara je prisustvo kisele reakcije urina. Ne stvaraju se u alkalnom urinu niti se brzo otapaju.

9. Soli. Po prisustvu soli u opštoj analizi urina može se suditi o njegovom koloidnom stanju, kiselosti i drugim svojstvima. U zavisnosti od kiselosti urina mogu se taložiti različite soli: u kiseloj sredini - mokraćna kiselina, mokraćna kiselina i kalcijum fosfat, kalcijum sulfat, kalcijum oksalat; u alkalnom urinu - trostruki fosfati, amonijum urat, amorfni fosfati, kalcijum karbonat i kalcijum oksalat. Količina izlučenih soli može se odrediti samo u dnevnom urinu. Precipitat mokraćne kiseline se javlja kod prekomjerne konzumacije mesa, napornog vježbanja, povišene temperature, posta ili uzimanja hormona (prednizolona).

Oksalati su prisutni u urinu djece koja jedu hranu bogatu oksalnom kiselinom – kafu, čaj, orašaste plodove, jagode, crne ribizle, spanać, rabarbaru, zelenu salatu. Kristali oksalata mogu se pojaviti kod dužeg stajanja urina. Trostruki fosfati i amorfni fosfati se često nalaze u sedimentu urina kod pijelonefritisa i cistitisa. Iz tog razloga, prisutnost soli u urinu ne dopušta zaključak o kršenju metabolizma soli.

Za dekodiranje testa urina treba da bude odgovoran lekar, a ne roditelji.

Klinički test krvi kod djeteta. Šta tražiti i dešifriranje:

Hemoglobin (Hb) je protein koji prenosi kisik do tkiva i ugljični dioksid u pluća.

Crvena krvna zrnca (RBC - crvena krvna zrnca) su glavna krvna zrnca, "kontejneri" hemoglobina. Veličina posuda je određena parametrom "Prosječna količina hemoglobina u jednom eritrocitu". Indikator boje - omjer dobijenih vrijednosti količine hemoglobina i eritrocita prema normalnim.

Hematokrit (Hct, PCV - Zapremina ćelija) - karakteriše omjer volumena plazme i formiranih elemenata (gustina krvi)

Retikulociti - mladi eritrociti su uvek prisutni u krvi, količina zavisi od potrebe organizma za novim eritrocitima.

Trombociti - glavne ćelije koagulacije krvi, nisu od interesa za liječenje akutnih respiratornih infekcija.

Zgušnjavanje krvi (nedostatak tečnosti) manifestuje se povećanjem hematokrita i količine hemoglobina u krvi.

Leukociti (WBC - Bijela krvna zrnca) su jednoobrazne krvne ćelije koje predstavljaju imuni sistem. Proučavanje leukocita omogućava vam da shvatite uzrok bolesti (bakterijski, virusni ili alergijski)

Važna karakteristika telo deteta- broj leukocita kod djeteta u prosjeku je mnogo veći nego kod odrasle osobe (jer se imuni sistem tek formira).

Leukocitoza - povećanje nivoa leukocita iznad normalnog. Nastaje tijekom akutnih (posebno bakterijskih) infekcija, gnojnih upalnih procesa, nedostatka kisika itd.

Leukopenija - smanjenje nivoa leukocita ispod normalnog. Javlja se kod virusnih infekcija, kod teških toksičnih i infektivnih stanja, praćenih supresijom koštane srži, kod nekih bakterijskih bolesti, radijacijske bolesti itd.

Leukociti se dijele na sljedećih 9 tipova:

Neutrofili (mijelociti, metamijelociti, ubodni, segmentirani) - 4 vrste;

Eozinofili;

bazofili;

Limfociti;

Monociti;

Plazma ćelije.

Ratio različite vrste leukocita (u%) formira formulu leukocita.

Neutrofili su posebno aktivni protiv bakterija. Što je bakterijski upalni proces izraženiji, to je njihov omjer u formuli veći. Zreli neutrofili se nazivaju. segmentirani (neka vrsta specijalaca), nezreli - ubodni, mladi - metamijelociti, a najmanji - mijelociti.

Što je borba bakterija aktivnija, to je više ubodnih neutrofila u krvi („svi naprijed“). Metamielociti i mijelociti se pojavljuju samo u najkritičnijim slučajevima, kada se tijelo bori posljednjim snagama.

Bazofili - nemaju nikakve veze sa akutnim respiratornim infekcijama (obično ne više od 1%)

Limfociti – učestvuju u imunološkom sistemu, odgovorni su za opšti i lokalni imunitet (detekcija, prepoznavanje i uništavanje antigena, sinteza antitela itd.). Glavni i najčešći tip leukocita u krvi. Limfocitoza je prvenstveno simptom virusne infekcije.

Monociti - učestvuju u fagocitozi (apsorpcija i probava bakterija, mrtvih ćelija itd.). Živi u krvi oko 30 sati, nakon čega prelazi u tkiva, gdje sazrijeva u makrofag (od starogrčkog - veliki prožder).

Plazma ćelije - odgovorne su za stvaranje antitela (normalno 1 na 200-400 leukocita kod dece, odsutno kod odraslih). Broj se prvenstveno povećava kod virusnih infekcija sa oštećenjem limfnog tkiva (infektivna mononukleoza, ospice, rubeola, vodene kozice itd.)

Brzina sedimentacije eritrocita, ESR - veličina kolone staloženih eritrocita po satu (mm / h). Povećanje ESR-a ukazuje na upalni proces u tijelu (kod djece je normalno od 2 do 10 mm/h)

Kako se radi kompletna krvna slika?
Opći test krvi ne zahtijeva posebnu pripremu. Analiza se po pravilu radi ujutro, na prazan želudac (ili 2 sata nakon obroka). Krv za opću analizu uzima se iz prsta (obično s domalog prsta) pomoću posebnog sterilnog instrumenta - skarifikatora. Brzim pokretom ruke doktor pravi malu punkciju kože prsta iz koje ubrzo izlazi kap krvi. Krv se sakuplja malom pipetom u posudu koja podsjeća na tanku cijev. Rjeđe se krv za opći test krvi uzima iz vene.

Biohemijska analiza krvi kod dece. Šta tražiti, dekodiranje.

U pravilu, dekodiranje biohemijskog testa krvi djeteta uključuje osam glavnih pokazatelja.
nivo šećera (glukoze) i kalcijuma u krvi;
test funkcije bubrega;
ravnotežu elektrolita i tjelesnih tekućina.
Kada se uradi ova analiza

Ovaj skup indikatora se često određuje za procjenu općeg stanja tijela ili u dijagnostičke svrhe. Treba ga raditi i kod pacijenata koji su primljeni u hitnu pomoć, jer vam omogućava da brzo dobijete informacije o mogućem uzroku problema i pružite adekvatnu pomoć.

Dešifriranje biohemijskog testa krvi djeteta:

Glukoza je šećer koji stalno cirkuliše u krvi i potreban je za opskrbu tijela energijom. Odstupanja ovaj indikator od norme ukazuju na prisutnost dijabetesa ili hipoglikemije ( nizak nivo Sahara).

Kalcijum - igra važnu ulogu u procesima mišićne kontrakcije, prenosa nervnih impulsa, lučenja hormona. Smanjenje ili povećanje razine kalcija može ukazivati na hormonsku neravnotežu ili probleme s jetrom, kostima ili pankreasom.

Natrijum, kalijum, karbonati i hloridi (elektroliti) pomažu u održavanju ravnoteže tečnosti u organizmima, kao i kiselo-baznog okruženja. Važni su za regulaciju otkucaja srca, funkciju mišića i mozga. Odstupanje nivoa elektrolita od norme javlja se razvojem srčanih bolesti, bolesti bubrega ili teške dehidracije.

Urea i kreatinin u krvi su krajnji produkti metabolizma i izlučuju se iz organizma putem bubrega. Povećanje njihove koncentracije signal je mogućih problema u radu bubrega.
Priprema za analizu

U slučaju hitne potrebe, analiza osnovnih biohemijskih parametara može se izvršiti bez prethodne pripreme. Ali da bi rezultati dali objektivniju informaciju, dijete se treba suzdržati od jela i pića 8-12 sati prije analize. Kada idete kod ljekara, odaberite odjeću za svoje dijete koja neće ometati pristup lakatnoj veni.
Procedura

Uzimanje krvi iz kubitalne vene obavljaju obučeni zdravstveni radnici. Kod dojenčadi se tankom iglom uzima krv za biohemijsku analizu iz pete. Mjesto uboda igle tretira se antiseptikom. Dio ruke iznad vene se komprimira kako bi se povećao pritisak u veni i učinio je punom. Zatim se u venu ubacuje igla kroz koju krv ulazi u posebnu posudu ili epruvetu.

Na kraju postupka uzimanja krvi uklanja se pritisni zavoj. Igla se uklanja nakon što se prikupi potrebna količina krvi. Na mjesto uboda stavlja se komadić vate kako bi se zaustavilo krvarenje. Postupak traje ne više od nekoliko minuta.

Vađenje krvi iz vene uzrokuje privremene neugodnosti, dijete će osjetiti neugodnu injekciju, ali nema jakih bolova tokom ove procedure. Većina djece se plaši ove procedure. Pomozi im. Objasnite tok analize i njenu svrhu, recite zašto doktor radi ovu analizu i kako nakon prolaska ispravan tretman dobrobit djeteta će se poboljšati. Neka postavlja pitanja koja ga zanimaju medicinsko osoblje... Pomozite svom djetetu da se opusti tokom procedure. Napetost ga čini bolnijim. Sklonite pažnju sa igle, posebno kada je ubacujete u venu.

U savremenim zdravstvenim ustanovama biohemijske analize krv se radi na posebnoj opremi. Omogućava vam da dobijete rezultat u roku od sat vremena, ali obično nema potrebe za takvom žurbom i morat ćete čekati oko jedan dan. Ako se u rezultatima analize otkriju odstupanja od norme, propisuje se ponovno ispitivanje.

Općenito, analiza biokemijskih parametara krvi je siguran postupak, ali u nekim slučajevima mogu nastati manje komplikacije:
nesvjestica ili vrtoglavica;
hematomi (nakupljanje krvi ispod kože u području punkcije vene).

Redoslijed stolova:
1. Klinički test krvi kod djece
2. Glavni pokazatelji biohemijskog testa krvi kod djece
3. Glavni pokazatelji biohemijske analize urina kod dece

www.baby.ru

Analiza urina je normalna

Infekcije urinarnog trakta su druge po učestalosti nakon respiratornih bolesti, pa se ljudi vrlo često moraju baviti analizom urina. Dakle, kakav bi trebao biti test urina i kako ga ispravno očitati?

Opća analiza urina

Ispod su norme (u tabeli):

Indikatori

4,8 (blago kiselo) do 7,5 (blago alkalno)

Relativna gustina

Ne više od 0,033 g u 1 litri

Prisustvo glukoze

Žene: 0-3 p.p.

Muškarci: 0-1 u sp.

Leukociti

Žene: 0-6 u sp.

Muškarci: 0-3 u sp.

Prisustvo epitelnih ćelija

Analiza urina, dešifriranje norme

Boja urina može varirati od svijetle do zasićena nijansažuta. Zatamnjenje urina može nastati u brojnim stanjima. Može biti uzrokovano prisustvom krvi u mokraći (na primjer, kod glomerulonefritisa), ili povećanjem različitih pigmenata (kod raznih žutica, nasljednih bolesti). Boja se može promijeniti nakon uzimanja određenih lijekova.

Urin je normalno bistar i bez mirisa. Relativna gustina može da se promeni sa nedovoljnim ili prekomernim unosom tečnosti, ali i njena promena može ukazivati na neke bolesti (npr. dijabetes melitus).

Normalno, u urinu nedostaju glukoza, proteini, a takođe nema ketonskih tijela, bilirubina. Prisustvo proteina može ukazivati na glomerulonefritis, amiloidozu, razne bolesti vezivnog tkiva.

Ketonska tijela mogu se pojaviti kod dijabetes melitusa, kao i kod acetonskog sindroma kod djece (često u pozadini virusnih infekcija, grubih kršenja prehrane). Prisustvo bilirubina u urinu najčešće signalizira problem s jetrom.

Analiza urina, dekodiranje norme leukocita

Norma leukocita se razlikuje kod muškaraca i žena. Norma analize urina kod žena sugerira do 6 leukocita (Leu), dok je kod muškaraca 3. Povećanje leukocita iznad norme najčešće ukazuje na upalu urinarnog trakta (pijelonefritis, cistitis, uretritis).

Analiza urina norma eritrocita

Za žene, norma eritrocita je do 3, za muškarce - do 1 (u vidnom polju). Ako je njihov broj veći od ovog, to ukazuje na prisustvo krvi u urinu. Najčešće je uzrokovana bubrežnim kamencima i tumorima.

Prisutnost soli (najčešće oksalata) u urinu ukazuje na to da osoba ili ima kamen u bubregu ili postoji predispozicija za njihovo stvaranje.

Prisustvo cilindara u mokraći također ukazuje na različite poremećaje. Ali upravo se prisustvo hijalinskih cilindara može uočiti nakon normalnog fizičkog napora.

Analiza urina kontrakcije

Analiza se može napisati u obliku skraćenica, au ovom slučaju je potrebno njeno dekodiranje.

Ove oznake mogu uključivati:

S.G gustina urina,
LEU - leukociti.

Biohemijska analiza urina (norma)

Provođenje biokemijske analize potrebno je u nekim slučajevima u prisustvu odstupanja u općoj kliničkoj analizi urina kako bi se razjasnila kršenja. Glavni biohemijski pokazatelji su glukoza (normalno do 0,05 g po 1 litri), amilaza (normalno od 10 do 1240 jedinica), natrijum (normalno u rasponu od 100 - 260 mmol), kalij (normalno od 39,4 do 82 mmol). Važni pokazatelji funkcije bubrega su kreatinin (normalno za žene se kreće od 0,48 do 1,44 g/l, za muškarce nešto više - od 0,6 do 1,6 g po litri) i urea (normalno 333 - 587 mmol) ...

Analiza urina (normalna) kod djece

Kod djece, norme rezultata analize urina gotovo se podudaraju s onima kod odraslih. Ali u isto vrijeme, specifična težina dječjeg urina je niža od one odrasle osobe, a ti se pokazatelji mijenjaju od manjih do većih s rastom djeteta, dostižući normu odrasle osobe do 12. godine. Dakle, opća analiza novorođenčeta i dojenčeta (njihova norma) može se gotovo ne razlikovati od analize osobe u dobi.

Analiza urina je normalna prema Nechiporenko

Analiza prema Nechiporenku se vrši ako su u općoj kliničkoj analizi pronađena specifična odstupanja. Normalno, indikatori bi trebali biti sljedeći:

Broj leukocita u 1 ml nije veći od 2 hiljade;
broj eritrocita u 1 ml nije veći od 1 hiljade;
broj cilindara u 1 ml nije veći od 20.

Analiza urina (normalna) prema Zimnitskom

Analiza prema Zimnitskyju pokazuje ukupnu količinu urina koja se izlučuje tijekom dana i promjene u njegovoj specifičnoj težini. Normalno, trebalo bi postojati sljedeće pravilnosti: količina cjelokupnog dnevnog urina trebala bi biti nešto veća od količine noću, a specifična težina bi trebala biti u rasponu od 1010-1025 tokom dana do 1035 noću.

Analiza urina (normalna) tokom trudnoće

Norme svih analiza urina kod trudnica odgovaraju općim normama analiza urina kod žene. Međutim, povećanje nekih pokazatelja može ukazivati na druge bolesti koje se javljaju isključivo u trudnica, toksikozu, nefropatiju trudnica, preeklampsiju.

Analiza urina na dijastazu je normalna

Ovaj indikator urina može indirektno ukazivati na pankreatitis, bolest jetre i druge upalne bolesti. Normalno, može varirati u rasponu od 16-64 jedinice.

Zanimljivo

medic.ymka.ru

Urologija: Opća analiza urina (tumačenje indikatora, norma)

Dešifriranje pokazatelja opće analize urina

Opća analiza urina odnosi se na obavezne dijagnostičke procedure koje se propisuju svim pacijentima koji se prijave u zdravstvenu ustanovu.

Ovdje ćemo vam reći koji se pokazatelji urina mjere u općoj analizi urina, a na koje bolesti ukazuju određena odstupanja ovih pokazatelja od norme. I o tome kako pravilno prikupiti urin za opću analizu, dnevnu analizu urina i za analizu urina prema Nechiporenko.

U opštoj analizi urina istražuju se parametri kao što su: specifična težina (relativna gustina), boja, prozirnost, miris, pH (kiselost), sadržaj proteina, sadržaj glukoze, sadržaj ketonskih tijela i žučnih pigmenata i neki drugi pokazatelji.

Rezultati analize urina pacijentu se daju u obliku tablice s nerazumljivim slovima, koje može pročitati samo stručnjak. Ispod je dekodiranje tih vrlo "nerazumljivih slova", kao i norme i moguća odstupanja za pojedine indikatore.

Dešifriranje pokazatelja opće analize urina

BLd - eritrociti,

domashniy-doktor.ru

Testovi urina: norma kod odraslih, dekodiranje indikatora

Fizički pokazatelji opće analize urina

Prije svega, laboratorijski mjere fizičke parametre urina. To uključuje: boju, miris, definiciju prozirnosti, gustinu i ph. Radi praktičnosti svih postupaka, urin se čuva na posebnom stolu sa raznim uređajima za određivanje fizičkih svojstava. Postoje posebni standardi prema kojima laboratorijski asistent može lako vidjeti odstupanja određenog testa urina.

Za određivanje gustoće koristi se poseban uređaj - urometar. Uronjen je u epruvetu za mokraću i očitavanje je lako. Norma specifične težine kod odraslih je 1010-1025 g / l. Štaviše, indikatori zdravi muškarci i žene se ne razlikuju.

Laboratorijski asistent određuje boju urina na oko. Forma označava: slamnato žuta, smeđa, crvena, ružičasta, svijetlo žuta. To je prva opcija koja se smatra normom. Na promjenu boje urina može uticati uzimanje multivitamina, lijekova, kao i menstruacija.

Miris se određuje njušenjem. Na primjer, kod dijabetes melitusa možete osjetiti neprijatan miris acetona.

Jasnoća analize urina određuje se vizualno. Ponekad, tokom dugotrajnog skladištenja, može se formirati talog soli, u kom slučaju može biti teško dešifrovati ovaj indikator. Zamućenje u urinu je obično zbog proteina, koji se smatra abnormalnim i pokazatelj je bolesti bubrega.

Analize Ph urina određuju se pomoću indikatorskog papira. Traka se stavlja u epruvetu i upoređuje se boja sa posebnim standardom. Kisela reakcija je norma za ovu vrstu analize. Laboratorijski asistent pažljivo bilježi sva odstupanja u formularu kako bi liječnik odmah mogao vidjeti loš test urina i na vrijeme propisati liječenje pacijentu.

Određivanje organske materije u urinu

Kada se utvrde sva fizička svojstva urina, indikatori se unose u obrazac, vrijeme je za organsku analizu. Obično su laboratorijski asistenti obavezni da odrede samo glukozu i proteine, ali lekar može propisati produženi test urina i ukazati na bilirubin, žučne kiseline, indikan.

Sve ove supstance ne bi trebale biti prisutne u urinu zdrave osobe. Stoga laboratorijski asistent prije svega provodi kvalitetnu analizu urina koristeći indikatorska traka... Ako standard pokaže da su glukoza ili proteini dostupni, onda dolazi red kvalitativna definicija ovi indikatori. Vrijedno je zapamtiti da u urinu mogu biti tragovi proteina - to je norma, jer se ovaj fenomen obično povezuje s ljudskom prehranom.

Pojavu proteina u urinu može izazvati bakterijska infekcija genitourinarnog sistema, pojačan fizički i emocionalni stres, oštre kapi temperatura okoline u kojoj se osoba nalazi. Lekar mora ispravno pročitati sve indikatore kako bi dijagnostikovao bolest.

Nakon provođenja kvalitativnog i kvantitativnog indikatora analize urina, laboratorijski asistent prelazi na mikroskopiju sedimenta. to Završna faza sprovođenje istraživanja.

Studija urinarnog sedimenta urina

Da bi dobio talog, laboratorijski asistent centrifugira tečnost. Ovaj postupak je vrlo brz i ne zahtijeva nikakav ljudski napor ili intervenciju. Dobiveni talog se stavlja na predmetno staklo i pažljivo se ispituje pod mikroskopom.

Standardna analiza uključuje određivanje i kvantificiranje:

epitel;

101analiz.ru

Tablica za dekodiranje opće analize urina kod odraslih

Zbog lakoće implementacije i značajnog informativnog sadržaja rezultata, analiza urina postala je jedna od najčešćih vrsta dijagnostičkih studija. Urin je fiziološka tekućina nastala filtracijom krvi u bubrezima kao rezultat metabolizma u tijelu. Najvećim dijelom (oko 96%) sastoji se od vode, a ostalo su produkti metabolizma otopljenih u njoj (mokraćna kiselina i urea, mineralne soli itd.). Sastav urina je vrlo osjetljiv na promjene u stanju organizma, pa se na osnovu njegove analize mogu dijagnosticirati razne bolesti. Opći test urina propisuje se za sumnje na poremećaje genitourinarnog sistema, kao planirani preventivni pregledi i za praćenje efikasnosti terapije u procesu oporavka.

Dešifriranje opće analize urina uključuje opis urina prema sljedećim pokazateljima: prozirnost, boja, specifična težina i kiselost. Zatim, prisustvo specifičnih supstanci u urinu, kao što su proteini, glukoza, žučni pigmenti, ketonska tela, hemoglobin, anorganske supstance, krvne ćelije (leukociti, eritrociti itd.), kao i ćelije koje se nalaze u urinarnom traktu (epitel i njeni derivati - cilindri). Norme za sadržaj komponenti u dekodiranju opće analize urina razlikuju se ovisno o dobi pacijenta. Predmet pregleda ovog članka bit će dekodiranje opće analize urina kod odraslih.

Pouzdanost dekodiranja opće analize urina ovisi o uvjetima za njegovu isporuku, stoga ozbiljno shvatite pripremu i provedbu sljedećih jednostavnih pravila. Uoči analize prestanite jesti hranu koja može promijeniti boju urina (to uključuje cveklu, rabarbaru), kao i lijekove sličnog učinka (na primjer, aspirin). Ako ste uzimali diuretike, napravite pauzu. Prilikom sakupljanja urina, vanjske genitalije moraju biti dovoljno čiste da zahtijevaju temeljni toalet. Sakupite samo srednji dio urina nakon noćnog sna. Neprihvatljivo je da žene rade opšti test urina tokom menstruacije. Za transport urina koristite posebne medicinske posude, čiji materijal ne ulazi u kemijske reakcije s urinom, a sam spremnik je sterilan. Način zatvaranja i nepropusnost kontejnera su takođe od velike važnosti. Dugotrajno skladištenje urina može narušiti njegova fizička svojstva, pospješuje razmnožavanje bakterija u njemu i razgradnju sedimenata soli, stoga prikupljeni materijal treba što prije dostaviti u laboratorij.

Tablica za dekodiranje opće analize urina

Dešifriranje općeg testa urina kod odraslih može se sažeti u sljedećoj tabeli.

Naziv indikatora

Boja urina

Urin zdrave osobe ima žutu ili slamnatu boju različite zasićenosti od gotovo prozirne do jantarne.

Promjena indikatora boje u dekodiranju općeg testa urina kod odraslih može ukazivati na različite bolesti. U nekim slučajevima, urin može biti obojen tragovima krvi. Tamni urin ukazuje na disfunkciju jetre (ciroza, hepatitis) i na začepljenje žučnih puteva (sa zelenkastom nijansom).

Sve nijanse žute ili slamnate su prihvatljive

Bistrina urina

U normalnom stanju organizma, urin bi trebao biti bistar. Ako se u njemu nađu sluz, bakterije, masti, proteini ili minerali, urin postaje mutan u skladu sa količinom neželjenih nečistoća.

Potpuno transparentno

Miris urina

Urin zdrave osobe ima specifičan, neoštar miris. Promjena karakterističnog mirisa jasno ukazuje da postoje kvarovi u tijelu. Na primjer, za zarazne bolesti u mjehuru se pojavljuje postojan miris amonijaka ili čak truleži, a kod dijabetes melitusa - miris trulih jabuka.

Neutralno, blago

Reakcija urina (pH)

Ovaj indikator u tablici za dekodiranje opće analize urina karakterizira ravnotežu kiselina i lužina. Kiselost urina određena je sastavom hrane, zapreminom popijene vode i općim stanjem organizma. Obično urin ima blago kiselu reakciju. Povećanje kiselosti urina ukazuje na prisustvo dijabetes melitusa i hronične bolesti bubrezi. U toku zaraznih bolesti urinarnog trakta, kiselost urina, naprotiv, opada.

Slabo kisela reakcija sa pH<7

Relativna gustina ili specifična težina urina

Gustoća urina u dekodiranju opće analize za odrasle uvelike varira ovisno o količini popijene tekućine, doba dana i dinamici funkcije bubrega. Kod zdrave osobe kreće se od 1,008 do 1,024.

U rasponu od 1.008 do 1.024 u jutarnjem dijelu

Glukoza, proteini, bilirubin, ketonska tijela

Normalno - odsutan

Ne više od dva ili tri u vidnom polju.

Leukociti

Dozvoljeno oko šest do osam ćelija u vidnom polju

Epitelne ćelije

Pojava epitela u dekodiranju opće analize urina ukazuje na odvajanje tkiva koje oblažu genitourinarni sistem. Ako ima malo epitelnih ćelija, onda nema razloga za zabrinutost.

Nula do deset na vidiku

Zbog upale bubrega u mokraći se pojavljuju granularni (formirani od eritrocita), epitelni (formirani od epitelnih stanica), leukocitni (koji se formiraju od ćelija leukocita) u mokraći. Masni gipsi ukazuju na hronični glomerulonefritis. U najčešćim slučajevima povećanje broja cilindara ukazuje na upalni proces u bubrezima.

Dozvoljeno u malim količinama

Malo ili nimalo prisustva

Dešifriranje opšteg testa urina tokom trudnoće

Analiza urina se široko koristi za praćenje zdravlja budućih majki. Dešifriranje opće analize urina tijekom trudnoće omogućava vam analizu fiziološkog stanja, uzimajući u obzir njegove specifičnosti. U trudnoći su bubrezi posebno pod stresom, a dobrobit majke i djeteta uvelike ovisi o njihovom funkcionisanju.

Tokom trudnoće, ova vrsta laboratorijske studije se izvodi prilično često: tokom prvog i drugog trimestra - mjesečno, au trećem svaka 2 mjeseca. Opći test urina neophodan je za procjenu rada bubrega, kao i za otkrivanje posebnog dijabetesa melitusa kod trudnica.

Tablica za dekodiranje opće analize urina tijekom trudnoće ima sljedeći oblik:

ymadam.net

Opšta analiza urina tokom trudnoće

Nakon prijave trudnoće, prije svake posjete ginekologu, žena mora dati urin za kliničku studiju, tzv. opštu analizu urina. Zašto trebate ovo da uradite?

Urin se formira u bubrezima nakon što se krv filtrira. Sa urinom se iz organizma izlučuju produkti metabolizma, soli, višak vode, kao i neki enzimi, hormoni i vitamini. Analizom urina može se suditi o radu bubrega i drugih organa, čiji je normalan rad nesumnjivo veoma važan tokom trudnoće.

Tokom trudnoće, opšti test urina se radi na isti način kao i obično. Analizom se utvrđuju fizička svojstva i hemijski sastav urina, kao i njegov sediment.

Proučavajući fizička svojstva urina, procijenite njegovu količinu, boju, gustinu i prozirnost. Prilikom proučavanja hemijskog sastava urina utvrđuje se njegov pH, kao i prisustvo ili odsustvo hemijskih jedinjenja kao što su proteini, glukoza, urobilinogen, bilirubin, ketonska tela. Mikroskopski pregled sedimenta omogućava vam da utvrdite sadrži li urin eritrocite, epitel, leukocite, gips, soli i bakterije.

Dekodiranje opće analize urina tijekom trudnoće provodi se prema svim gore navedenim pokazateljima. Normalno, trudnica ima sljedeće pokazatelje analize urina:

količina - 150-250 ml (cijela jutarnja porcija);
boja - od slamnate do tamno žute;
transparentnost je apsolutna;
pH - od 5 do 7;
proteini - odsutni ili manji od 0,075 g / l;
glukoza, bilirubin, ketonska tijela (ketoni), bakterije - nema;
urobilinogen - tragovi;
epitel - odsutne ili pojedinačne ćelije prelaznog ili skvamoznog epitela;
leukociti - odsutni ili do 5;
cilindri - odsutni ili pojedinačni hijalin;
soli su pojedinačni amorfni urati i oksalati.

Ako pokazatelji odstupaju od norme, onda ukazuju na različite poremećaje u radu tijela trudnice. Neka od najčešćih odstupanja od norme biće razmotrena (dešifrovana) u sledećem članku.

preggers.ru

Klinička analiza urina u trudnoći: norme i tumačenje | Zaletela.NET

Kako pravilno prikupiti urin za analizu?

Srednji dio jutarnjeg (odmah nakon spavanja) urina potrebno je prikupiti u posebnu sterilnu posudu za analize sa plastičnim čepom.

Uoči uzorkovanja isključite uzimanje lijekova (vitamini, diuretici, hormoni, antibiotici i drugi lijekovi) i bojenje hrane (mrkva, cvekla, šparoge, brusnice, borovnice itd.).

Posljednji seksualni odnos mora biti najmanje 12 sati prije uzimanja uzorka urina.

Prikupljeni urin se mora dostaviti u laboratoriju u roku od 1-1,5 sata. Na test tegli čitko naznačite svoje prezime, inicijale, datum preuzimanja i vrijeme.

Dekodiranje analize urina tokom trudnoće

Laboratorijska istraživanja ove biološke tečnosti obuhvataju određivanje njenih organoleptičkih karakteristika, fizičkih i hemijskih svojstava, biohemijskog sastava i mikroskopije sedimenta.

Norme indikatora opće analize urina tokom trudnoće

Boja

Kod zdrave osobe, urin može imati boju u rasponu od slamnate do tamno žute. Često trudnice imaju jarko žutu ili narandžastu boju urina, što je posljedica unosa vitamina uoči testa.

Prilikom obilnog pijenja, urin se razrjeđuje i postaje bezbojan, i obrnuto, kada se popije mala količina tekućine ili kada se izgubi (povraćanje, proljev), urin postaje koncentrisaniji, tamnožut.

Simptom bolesti najčešće se smatra ako urin ima boju:

jak čaj (boja "piva") - patologija jetre i žučne kese, na primjer, parenhimska (hepatična) žutica ili virusni hepatitis;
ružičasto-crvena (boja "mesnih pometa") - upala bubrega, na primjer, akutni glomerulonefritis;
zelenkasto-žuta (boja "limuna") - opstruktivna žutica (tj. bolest žučnog kamena), prisustvo ili ulazak gnoja u urinarni sistem;
tamno smeđa (tamno smeđa) - hemolitička anemija;
bjelkasta - prisutnost velike količine fosfata ili lipida, na primjer, limfostaza bubrega, masna degeneracija bubrega;
mlijeko - infekcija urinarnog trakta, cistitis, pijelonefritis.

Transparentnost

Svježe prikupljen, normalan urin je idealno bistar, moguće malo zamućen, zbog prisustva epitela i sluzi.

Također se blago zamuti zbog dužeg stajanja uzorka, pa se prikupljeni uzorak mora što prije dostaviti u laboratorij kako se ne bi iskrivio rezultat analize. Mala količina vode za piće također može uzrokovati zamućenje urina kod zdrave osobe.

Izraženu zamućenost mokraće uzrokuju eritrociti, leukociti, bakterije, sluz, značajna količina soli ili epitelnih ćelija itd. Specifična gravitacija

Ovaj pokazatelj ovisi o količini tvari otopljenih u urinu i popijenoj vodi tokom dana.

Relativna gustina (ili specifična težina) urina zdrave osobe je 1 003-1035 g / l.

Povećanje gustoće se javlja kod dehidracije tijela, toksikoze, nekontroliranog dijabetesa, glomerulonefritisa itd., A smanjenje - kod obilnog pijenja, nefritisa, zatajenja bubrega. pH

Reakcija urina kod ljudi kreće se od 5,0 (kisela) do 8,0 (blago alkalna), ovisno o prehrani. Kiselost urina povećavaju proteinski (posebno meso) proizvodi i masti, a proizvodi od povrća (voće, povrće) i mliječna hrana doprinose alkalizaciji urina.

Reakcija urina kod zdrave osobe sa uravnoteženom ishranom je blago kisela (pH = 6,0 i>) ili neutralna (pH = 7,0).

Kisela sredina je dobra sredina za razvoj bakterija, pa je stalno prisustvo takve sredine nepoželjno.

Zatajenje bubrega, infekcije urinarnog trakta i druge bolesti utiču na porast pH.

Dijabetes melitus, tuberkuloza, groznica, teška dijareja i druge bolesti će uticati na pH tako što će ga sniziti. Protein

Normalno, nema proteina u urinu, ali je tokom trudnoće dozvoljeno blago povećanje do 0,033 g/l, što je uzrokovano jakim emocionalnim iskustvima za zdravlje fetusa, mogućim pregrijavanjem ljeti ili hipotermijom u hladnoj sezoni, uzimanje nedenaturirane proteinske hrane (sirova jaja i domaće nekuvano mlijeko), prisutnost alergija u vrijeme testa, i zaista, jako opterećenje bubrega.

Također, proteini mogu ući u urin zajedno s vaginalnim iscjetkom, stoga, kako bi rezultat analize bio što precizniji, potrebno je pridržavati se svih pravila za uzimanje uzorka urina.

Pojava proteina (proteinurija) ukazuje na bolest bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, nefropatija trudnica i dr.), bolesti urinarnog trakta (cistitis, uretritis) ili gestozu (kasna toksikoza). Šećer

Normalno, šećer u urinu zdrave osobe je odsutan ili se nalazi u neznatnim količinama do 0,083 mmol / l.

U drugom tromjesečju trudnoće uočava se fiziološka glukozurija, što je posljedica normalnih procesa koji se odvijaju u tijelu trudnice. Nije joj potreban medicinski tretman, ali prehranu treba prilagoditi kako bi se smanjila količina ugljikohidratne hrane u prehrani trudnice (ograničiti upotrebu slatke i škrobne hrane).

Detekcija glukoze (glukozurija) se opaža kod dijabetes melitusa, bubrežnog i drugih tipova dijabetesa. Bilirubin

Tokom trudnoće, ova tijela se mogu odrediti u urinu, što ukazuje na dehidraciju s ranom toksikozom. Ali to nije sitnica, ketonska tijela truju tijelo acetonom, stoga je potrebno podvrgnuti pregledu kako bi se isključile druge moguće bolesti (posebno dijabetes melitus).

Aceton se najčešće nalazi u urinu kod anemije ili gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće. U takvim slučajevima, kapaljku i posebnu dijetu propisuje lekar u bolnici. Glavni cilj je piti više alkalne mineralne vode (Borjomi, na primjer), isključiti slatku, masnu hranu, smanjiti unos proteina i obrnuto, uključiti više ugljikohidratnih namirnica u ishranu. Nitrit

Ne nalaze se u urinu zdrave osobe. Pozitivan rezultat ukazuje na prisustvo infekcije u urinarnom traktu. Hemoglobin

Normalno, hemoglobin nema u urinu. Obično njegovo prisustvo ukazuje na hemolitičku anemiju. Eritrociti

Kod zdrave osobe eritrociti u urinu ili su odsutni, ili se u vidnom polju nalaze 1-2 ćelije.

Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca (hematurija) javlja se kod bubrežnih bolesti i bolesti mokraćnog sistema. Leukociti

Za borbu protiv uzročnika raznih bolesti, tijelo proizvodi leukocite. Normalno, ženski urin sadrži 0-5 leukocita po vidnom polju.

Povećan sadržaj leukocita (leukociturija) uvijek ukazuje na upalne procese u bubrezima - pijelonefritis, mokraćni trakt - cistitis, uretritis ili genitalije.

Žene koje zanemaruju ličnu higijenu i druga pravila prilikom uzimanja analize dobijaju pogrešno pozitivan rezultat.

Druga vrsta ćelija, prelazni epitel, pojavljuje se u urinu sa cistitisom, pijelonefritisom i bubrežnim kamencima. Prisustvo 1. prelazne epitelne ćelije u vidnom polju je prihvatljivo.

U sedimentu se nalazi bubrežni epitel sa infektivnom lezijom bubrežnog parenhima - pijelonefritis, bubrežni glomeruli - glomerulonefritis itd. Kod zdrave osobe bubrežni epitel u sedimentu mokraće je odsutan. Cilindri

Kod bubrežnih bolesti, protein se nakuplja u bubrežnim tubulima, za njega se "lijepe" leukociti, eritrociti, oljuštene epitelne ćelije i druge čestice. Ova plastična masa obavija tubule, cilindričnog oblika, iznutra i tako čini, takoreći, utisak o njima. Prilikom mokrenja, ovi cilindrični odljevci se ispiru i utvrđuju od strane laboratorijskog asistenta tokom analize.

Budući da se proteini i drugi elementi izlučuju urinom samo sa patološkim stanjem bubrega, onda kod zdrave osobe u uzorku ne bi trebalo biti cilindara, mogu se naći samo hijalinski cilindri i ne više od 1-2 u polju Pogled, povećan sadržaj ove vrste ili prisustvo ostatka (granularnog, voštanog, eritrocitnog, leukocitnog, epitelnog) moguće je samo kod različitih bubrežnih oboljenja. Bakterije i gljivice

U analizi zdrave osobe bakterije i gljivice treba da budu odsutne, njihovo prisustvo ukazuje na infekciju genitourinarnog sistema (cistitis, uretritis, kandidijaza itd.). Sol

Urin je vodena otopina proizvoda raspadanja proteinskih supstanci i raznih soli koje se talože. Prisutnost određene vrste kristala soli u urinu ukazuje na promjenu pH vrijednosti u jednom ili drugom smjeru. Kisela sredina uzrokuje stvaranje urata, alkalna sredina - fosfata. Uz normalne druge parametre urina, prisustvo soli se ne smatra znakom bilo koje bolesti.

Prevelik sadržaj soli (urata, fosfata ili oksalata) dovodi do pojave kamenaca i kao rezultat toga do razvoja urolitijaze.

To se događa zbog metaboličkih poremećaja, neuravnotežene prehrane.

Do taloženja urata dolazi kada je tijelo dehidrirano (npr. pri vrućini i nedovoljnom režimu pijenja, zbog obilnog povraćanja, proljeva i sl.) ili kada u ishrani prevladava mesna hrana.

Fosfati se pojavljuju pri jedenju hrane bogate fosforom (riba, kiselo mlijeko, ovsena kaša, heljda itd.).

Oksalati se javljaju kod bilo koje pH reakcije, ali uz prekomjernu konzumaciju hrane koja sadrži velike količine oksalne kiseline. Slime

Unutrašnja sluznica urinarnog sistema neprestano luči sluz. Normalno, sluz je odsutna ili se nalazi u malim količinama.

Pojačano lučenje sluzi ukazuje na nedovoljnu higijenu genitalija prilikom uzimanja analize ili na upalne bolesti mokraćnog sistema, ali u prisustvu drugih znakova patologije.

U kontaktu sa

Sadržaj

Testovi urina tokom trudnoće neophodni su za praćenje stanja vitalnih organa žene i pravovremenu dijagnozu opasne bolesti... Za procjenu aktivnosti kardiovaskularnog i urinarnog sistema koristi se opća klinička analiza, metoda prema Zimnitsky i Nechiporenko.

Ciljevi ispitivanja urina tokom trudnoće

Testovi urina tokom trudnoće uglavnom su usmjereni na utvrđivanje abnormalnosti kao što su gestoza, gestacijski dijabetes melitus i pijelonefritis. Ove bolesti najčešće otežavaju tok trudnoće i zahtijevaju stalno praćenje. također uključuje korištenje urina za dijagnozu.

Pojava glukoze, proteina u urinu, bakterija, povećanje broja leukocita ukazuju na prisutnost patologije kod trudnice, koja nije uvijek povezana s bubrežnom bolešću. Mokraćni sistem reagira ne samo na patologiju bubrega, već i na promjene u funkcionisanju imunološkog, kardiovaskularnog, endokrinog sistema. Zbog toga je tokom trudnoće potrebno tako često raditi test urina.

U drugoj polovini trudnoće, analize urina se rade svake 2 nedelje.

Metoda identifikacije skrininga patoloških promjena u tijelu je tradicionalna analiza urina. Analiza ima sljedeće ciljeve:

skrining za asimptomatsku patologiju;
dijagnostika bolesti i granične države tokom trudnoće;
praćenje razvoja bolesti;
praćenje rezultata tretmana.

Prilikom sakupljanja urina, žene često primjećuju njegovu zamućenost i promjenu boje. To je najvećim dijelom posljedica promjene u ishrani trudnice, uzimanja lijekova, stagnacije urina zbog stiskanja mokraćovoda od strane maternice. Ne biste trebali paničariti kada pronađete ljuspice u urinu, nakon studije će postati jasno šta je tačno uzrokovalo njihovo pojavljivanje. Najčešće je zamućenost kod zdravih žena posljedica prisustva fosfata, skvamoznog epitela, sluzi.

U prvom tromjesečju trudnoće najčešće se nalazi aceton, što ukazuje na dehidraciju s toksikozom. U drugoj polovini trudnoće povećava se rizik od gestoze, dijabetes melitusa, infekcija urinarnog trakta, pa liječnici pažljivo prate prisustvo proteina, glukoze, bakterija, leukocita u analizi. postaje razlog za detaljniju dijagnozu.

Konačna dijagnoza utvrđeno na osnovu nekoliko testova urina, kao i dodatnih studija (ultrazvuk, analize krvi).

Vrste testova urina i pravila prikupljanja

Rutinska metoda za ispitivanje urina tokom trudnoće je opća klinička analiza. To je skrining test, a kada se dobiju nezadovoljavajući rezultati, liječnik propisuje detaljniju studiju: analizu prema Zimnitsky, Nechiporenko, sakupljanje urina pomoću katetera.

Generale

Opći test urina smatra se jednom od najčešćih studija koje se koriste u općoj kliničkoj praksi. Opšti test urina tokom trudnoće uključuje nekoliko uzastopnih faza studije:

procjena boje i transparentnosti (makroskopska svojstva);
procjena fizičkih i hemijskih svojstava;
mikroskopija sedimenta urina.

Pravila prikupljanja uključuju nekoliko stavki.

Za opštu analizu urina koristite jutarnji srednji deo.
Urin treba sakupljati u čistu i suhu posudu, a ne preporučuje se upotreba posuđa ispod hrane i hemijskih proizvoda. Posebne posude za analizu mogu se kupiti u ljekarni. Za opći test urina dovoljna je čista posuda, nije potrebno kupiti sterilnu. Optimalna količina urina za analizu je 50 ml, minimum odgovara 12 ml - to je količina koja je prikladna za mikroskopiju sedimenta.
Interval između prikupljanja i analize ne bi trebao biti duži od 2 sata.
Prije prikupljanja analize potrebne su dvije higijenske procedure: prvi put sapunom, drugi tekućom vodom kako bi se sapun isprao.
Umetnite vatu ili mali štapić u vaginu kako biste isključili vaginalni iscjedak iz analize. Tokom trudnoće, često se primećuje krvavi problemi, obilan vaginalni iscjedak, stoga, kako bi se izbjeglo izobličenje rezultata, treba poduzeti preventivne mjere.
Večera bi trebala biti lagana uoči učenja. Nemojte povećavati ili smanjivati količinu tekućine koju konzumirate. Prije prolaska testa urina potrebno je isključiti upotrebu repe.

Potrebno je obavijestiti ljekara o uzimanim lijekovima, prisutnosti bilo kakvih simptoma koji ukazuju na patologiju mokraćnog sistema (pojačano mokrenje, noćna diureza, bol, povišena temperatura).

Vitamini koji se uzimaju tokom trudnoće obojite urin jarko žuto ili narandžasto.

Prema Nechiporenko

Analiza urina prema Nechiporenko tijekom trudnoće namijenjena je otkrivanju akutnih i kroničnih zaraznih i upalnih bolesti urinarnog trakta. Indikacija za analizu prema Nechiporenko je loš rezultat opšta klinička analiza urina, odnosno povećanje broja leukocita, epitela, eritrocita, prisustvo bakterija, sluzi.

Svrha analize je precizna definicija broj leukocita, eritrocita, cilindara.

Pravila prikupljanja:

provoditi higijenske postupke za vanjske genitalne organe;
isključiti ulazak vaginalnog iscjetka u analizu pomoću tampona;
prikupiti srednji dio.

Uoči istraživanja potrebno je iz prehrane isključiti obojenu hranu (ciklu), smanjiti konzumaciju slatkiša, kafe, mesa, mlijeka i kisele hrane. Količina povrća i mineralne vode treba biti umjerena kako bi se izbjegla alkalizacija urina.

Sa kateterom

Često tokom trudnoće, urin se mora sakupljati pomoću katetera. U pravilu, u svrhu analize urina, kateter se koristi u slučaju nezadovoljavajućih rezultata testova urina, posebno određivanja infektivnog procesa (povećani leukociti, bakterije). U takvim situacijama specijalisti moraju utvrditi izvor bakteriurije i potvrditi njeno mokraćno ili bubrežno porijeklo.

Često genitalne infekcije kod žena uzrokuju leukocituriju, bakteriuriju. U takvim slučajevima postaje teško dijagnosticirati, pa liječnici pribjegavaju kateterizaciji mjehura. Na taj način je moguće pouzdano odrediti sastav urina.

Za dreniranje urina kateterom koriste se mekane poliuretanske cijevi za jednokratnu upotrebu.

Uvođenje provodi liječnik, područje vanjskih genitalnih organa prethodno se tretira antiseptikom. Kateter se ubacuje polako i pažljivo. Kateterizacija je praćena neprijatne senzacije, ponekad bolno, ali podnošljivo.

Kontraindikacije za kateterizaciju su:

trauma uretre;
akutne infekcije uretre;
upala mjehura;
nesvjestica.

Nakon takve analize u trudnoći, čin mokrenja često postaje neugodan, pojavljuju se bol i kapljice krvi. To je zbog manje traume na sluznici uretre. U takvim situacijama, ženi se propisuju biljni uroantiseptici (Kanefron, Urolesan) i No-shpa za ublažavanje grčeva. Lijekovi obavljaju svoj posao za 2-3 dana i sigurni su tokom trudnoće.

Analiza urina obavljena kateterom omogućava najprecizniju dijagnozu hronični cistitis, pijelonefritis.

Analiza prema Zimnitskom

Studija prema Zimnitskyju propisana je tijekom trudnoće u slučaju sumnje na zadržavanje tekućine, srčanu, bubrežnu patologiju.

Svrha analize je:

određivanje relativne gustine i zapremine u osam trosatnih porcija;
odrediti omjer dnevne diureze i noćne.

omjer dnevnog izlučivanja urina i noćnog je 3: 1 - 4: 1;
intervali fluktuacija gustine trebaju biti najmanje 8-12 jedinica;
ukupna količina - 1,5-2 litre;
omjer pijanog i dodijeljenog je 65-80%.

Pravila prikupljanja:

uoči studije ograničite unos tekućine na 2 litre dnevno;
urin se sakuplja za jedan dan;
jutarnji dio se ne skuplja, prikupljanje počinje od trenutka drugog mokrenja i nastavlja se do istog vremena sljedećeg dana;
3 sata žena mokri u istu čistu posudu, skupljajući sav urin;
naznačiti vrijeme na kontejnerima (vremenski interval);
urin za analizu ne treba miješati;
koristi se ukupno 8 kontejnera.

Nakon prikupljanja urina određuju se sljedeći pokazatelji:

zapremina u svakom od 8 kontejnera;
specifična težina svakog dijela;
ukupnu količinu, upoređujući je sa zapreminom popijene tečnosti;
volumen dnevnog izlučivanja urina (do 18.00);
obim noćne diureze (od 18.00).

Zahvaljujući takvoj studiji tokom trudnoće, moguće je utvrditi:

dijabetes;
Otkazivanje Srca;
zatajenje bubrega;
glomerulonefritis;
potvrditi edem, koji se često bilježi sa arterijska hipertenzija, gestoza.

dekodiranje:

gustoća manja od 1010 g / l - bubrežna, srčana insuficijencija, akutni pijelonefritis, dijabetes insipidus;
gustina iznad 1035 g / l - glomerulonefritis, dijabetes melitus u trudnoći, anemija zbog hemolize, preeklampsija;
odbiti dnevno izlučivanje urina manje od 1,5 litara - zatajenje srčane i bubrežne funkcije, edem, prekomerno znojenje sa patologijama štitne žlijezde, nedovoljan unos tečnosti, glomerulo ili pijelonefritis;
lučenje previše mokraće - hronično zatajenje bubrega, dijabetes insipidus, pijenje previše tečnosti;
smanjenje omjera pijanih i dodijeljenih za manje od 65% potvrđuje edem i preeklampsiju tijekom trudnoće;
povećano noćno izlučivanje mokraće tokom trudnoće - patologija štitnjače, teške bolesti jetre, srca i bubrega.

Tehnika je dizajnirana za procjenu funkcije izlučivanja i koncentracije bubrega. Osim analize prema Zimnitskyju, ženama se često propisuje studija za otkrivanje skrivenog edema.

Norme i tumačenje analize kod trudnica

Nakon isporuke urina u laboratoriju, stručnjaci određuju indikatore.

Boja i prozirnost su prvi koji treba shvatiti.
Fizičko-hemijska svojstva, koja uključuju specifičnu težinu, pH, prisustvo proteinskih molekula, albumina, glukoze, ketonskih tijela, hemoglobina, bilirubina, urobilinogena, leukocita, nitrita.
Mikroskopija sedimenta, koja podrazumeva određivanje organizovanih komponenti (leukociti, eritrociti, epitelne ćelije, cilindri raznih vrsta, bakterije, jaja helminta, gljivice, protozoe) i neorganizovanih (soli, kristali).

Obavezni korak u općoj analizi urina je mikroskopski pregled nacrt. Uzorak urina se centrifugira i dobije se sediment koji se zatim ispituje pod mikroskopom.

Normalan urin tokom trudnoće ima sledeće pokazatelje:

potpuno transparentan;
ima blago žutu boju, žutu ili blisku ćilibaru;
relativna gustina varira od 1003 do 1040, ali specifična težina jutarnjeg dijela ne bi trebala biti manja od 1020. Indikator za zdrave žene se kreće od 1015-1025;
proteini, glukoza, sluz, bakterije, cilindri, ketoni (aceton), nitriti trebaju biti odsutni (imaju vrijednosti koje nisu određene standardnim test sistemima);
količina urobilinogena ne smije prelaziti 17 μmol / l;
broj leukocita u vidnom polju ne bi trebao biti veći od 4-6 komada;
broj ćelija skvamoznog epitela ne bi trebao biti veći od 5 komada, prelazni i bubrežni epitel u urinu tokom trudnoće su odsutni;
test za dijastazu je negativan;
soli ne bi trebalo da se nalaze u urinu.

Boja i transparentnost

Po boji urina u analizi tokom trudnoće može se posumnjati na patologiju.

Narandžaste, zelene boje ukazuju na prisustvo žučnih pigmenata i patologiju jetre.
Crveni i Smeđa boja u mokraći tokom trudnoće ukazuju na bolesti bubrega i mokraćnih puteva. Crveni urin ukazuje na prisustvo nepromenjenih eritrocita u njemu, koji prodiru u analizu kada su uretra, bešika, ureteri, karlica oštećeni i najčešće se pojavljuju kada akutna upala, kretanje kamenaca, oštećenje sluzokože. Smeđa boja analize urina u trudnoći ukazuje na prisustvo izmijenjenih eritrocita i hemoglobina, takozvanu boju mesnih pometa, koja se često bilježi kod glomerulonefritisa. Porfirini mogu uzrokovati crvenu boju.

Promjene u transparentnosti mogu se zabilježiti u obliku zamućenja zbog prisustva:

veliki broj leukocita;
povećan nivo epitelnih ćelija;
bakterije;
sluz;
masne kapi;
soli - urati, fosfati, oksalati.

Urin tokom trudnoće može biti mutan ako se čuva na niskim temperaturama. Osim toga, produženo stajanje analize u posudi dovodi do umnožavanja bakterija, što također dovodi do zamućenja i smanjenja prozirnosti.

Lagana zamućenost u analizi urina tokom trudnoće opaženo normalno uz blagi porast nivoa epitelnih pločastih ćelija i u prisustvu sluzi.

Gustina ili specifična težina

Specifična težina ili relativna gustina urina označava odnos određene zapremine tečnosti koju izlučuju bubrezi i iste zapremine vode. Povećanje ovog pokazatelja tijekom trudnoće opaženo je povećanjem sadržaja u urinu različitih supstanci otopljenih u njemu, stalno se smanjuje na razini ispod 1010 s zatajenjem bubrega.

Normalno, relativna gustina je određena sadržajem kreatinina, natrijuma, hlora, uree. Specifična težina ovisi o režimu pijenja i iznosi 1015-1025 jedinica.

Povećanje specifične težine u analizi tijekom trudnoće moguće je s povećanjem proteina, glukoze, ketona. Dakle, povećanje specifične težine može ukazivati na takve patologije tokom trudnoće:

gestacijski dijabetes melitus;
promjena u sekreciji antidiuretskog hormona;
bolesti povezane s povećanjem sadržaja proteina u urinu - gestoza, pijelonefritis, glomerulonefritis, akutni upalni procesi.

Smanjenje relativne gustine se bilježi na:

bolest bubrega tokom trudnoće, praćena glomerularnom nekrozom;
dijabetes insipidus;
nedovoljan unos proteina (veganizam i vegetarijanstvo, neuravnotežena ishrana);
pijenje puno tečnosti;
uzimanje diuretika.

Reakcija

Reakcija mokraće tokom trudnoće treba da ostane ista kao u njenom odsustvu.

Normalan urin tokom trudnoće ima pH 4,8 - 7,5, što znači slabo kiselu reakciju analize.

Previše kiseli urin, kada je njegova reakcija 4,5 U ili manje, ukazuje na moguće prisustvo metaboličke acidoze. Tokom trudnoće, takva analiza se bilježi kod toksikoze, gestoze, gestacijskog dijabetes melitusa. Osim toga, ako žena ne pije dovoljno tečnosti, urin može biti kisel.

Alkalna reakcija urina u trudnoći, kada je pH veći od 8 U, može postati marker infekcije urinarnog trakta, jer bakterije mogu transformirati ureu u amonijak.

Dugotrajno stajanje urina može dovesti do alkalna reakcija... Visoke pH vrijednosti mogu povećati nivo proteina u urinu.

Protein

Normalno, glomeruli bubrega ne mogu filtrirati proteinske molekule u mokraći. To znači da urin tokom trudnoće ne može sadržavati proteine. Moderne laboratorije određuju i količinu albumina u urinu, što može pokazati gestacijski dijabetes melitus tokom trudnoće na ranim fazama kada proteinurija još nije otkrivena. Povećanje količine albumina naziva se mikroalbuminurija.

Proteini u analizi urina kod trudnice trebaju biti odsutni. Često se protein počinje pojavljivati nakon, kada se povećava rizik od gestoze.

Normalno, rezultat bi trebao biti negativan, ali je dopuštena količina u tragovima od 0,033 g / l. Ova vrijednost je ekvivalentna dnevnom gubitku proteina od 150 mg. Ako bubrezi izlučuju više proteina, onda test postaje pozitivan, što zahtijeva dalju dijagnozu. Ovo stanje se naziva proteinurija. Uočava se tokom trudnoće u sljedećim situacijama:

gestacijski dijabetes melitus;
infekcije urinarnog trakta;
nefrotski sindrom;
preeklampsija.

Šećer

Šećer ili glukoza u mokraći u trudnoći bi trebali biti potpuno odsutni, jer mehanizam reapsorpcije u bubrezima podrazumijeva stalno prisustvo ovog ugljikohidrata u krvi, koji ne bi trebao ući u urin.

Glukoza bi normalno trebala biti odsutna tokom trudnoće. Ako testovi pokažu njegovu prisutnost, ženi se propisuju ponovljene studije, kao i krvni test na glikiran hemoglobin, razinu inzulina, radi se test tolerancije glukoze koji isključuje ili potvrđuje gestacijski dijabetes melitus.

Nivo šećera se ocjenjuje na sljedeći način:

negativan;
6-15 mmol / l;
16-30 mmol / l;
31-100 mmol / l;
101 mmol / L i više.

Što je vrijednost veća, to je insuficijencija otočnog aparata pankreasa izraženija.

Aceton

Ketonska tijela su uglavnom predstavljena acetonom. Ovaj indikator u urinu tokom trudnoće odražava razmjenu masnih kiselina u tijelu žene. Ovaj parametar je važan u dijagnozi takvog uobičajenog stanja kao što je dijabetes melitus. Zbog toga se nivoi ketona pažljivo prate tokom trudnoće. Kod nedovoljnog unosa tekućine, tokom toksikoze u prvom tromjesečju, aceton se često otkriva.

Aceton i druga ketonska tijela trebaju biti odsutni tokom trudnoće. Ako su u rezultatima testa zabilježena dva, tri ili četiri plusa, provodi se dodatna dijagnostika. Jedan plus može značiti nedovoljan unos tečnosti uoči testa. Često se u prvim nedeljama trudnoće ketonska tela nalaze u urinu, što je posledica toksikoze. Ovo stanje se koriguje dopunom propisane zapremine tečnosti, intravenskom infuzijom fizioloških rastvora. Stalni porast acetona, koji se naziva ketonurija, može ukazivati na gestacijski dijabetes melitus.

Eritrociti u opštoj analizi

Crvena krvna zrnca i hemoglobin normalno nisu prisutni u urinu trudnice.

Prisustvo eritrocita u urinu smatra se pozitivnim ako se detektuju u količini od 3 komada u vidnom polju tokom mikroskopske procjene sedimenta. Za konstataciju hematurije potrebno je uraditi tri testa urina u razmaku od 2-3 dana. Ako se crvena krvna zrnca pronađu u 2 testa, rezultat se smatra pozitivnim.

Razlog za pojavu krvi u mokraći tokom trudnoće može biti:

uništavanje crvenih krvnih zrnaca u vaskularnoj mreži (toksični efekti, imunološki sukobi);
uništavanje mioglobina s ozljedama mišića;
konvulzije;
glomerulonefritis;
oštećenje tkiva urinarnog trakta (kamen, infekcije).

U pravilu, u prisustvu kamenaca ili infektivnih i upalnih procesa u mokraćnom sistemu, uočava se gruba hematurija, kada urin postaje crven ili smeđi, vidljiv golim okom. Ako je urin crven, onda je izvor krvarenja u donjem urinarnom traktu, ako postoji smeđa nijansa- u gornjim (bubrezima) takav urin izgleda kao mesne pomete.

Eritrociti u analizi prema Nechiporenko

Norma je sadržaj crvenih krvnih zrnaca u 1 ml ne više od 1000.

Povećanjem ove vrijednosti u tri uzastopne analize potvrđuje se patologija urinarnog trakta.

Urobilinogen

Analizom urina moguće je utvrditi stanje funkcije jetre. Procjena se zasniva na prisutnosti žučnih pigmenata, odnosno bilirubina i njegovih derivata (urobilinogena). Rezultat za bilirubin može biti pozitivan ili negativan. Obično je negativan.

U analizi urina utvrđuje se prisustvo derivata žučnog pigmenta bilirubina, odnosno urobilinogena. Parametar je vrlo osjetljiv u otkrivanju patologije jetre. Prisustvo urobilinogena u urinu tokom trudnoće ukazuje na:

crijevna patologija;
bolesti jetre i žučne kese;
uništavanje crvenih krvnih zrnaca u krvotoku.

Prisustvo žučnih pigmenata u analizi naziva se urobilinogenurija. Takva se presuda donosi u vrijednosti od 17 μmol / L.

Leukociti u opštoj analizi

Broj leukocita u urinu tokom trudnoće jedan je od najvažnijih pokazatelja potrebnih za kontinuirano praćenje. Infektivni procesi, posebno pijelonefritis, cistitis, kolpitis, praćeni su leukociturijom i pojavom bakterija, sluzi.

Broj leukocita u 1 μl jutarnjeg urina ne bi trebalo da prelazi 4 komada. obično, normalne vrednosti brojite 4-6 elemenata u vidnom polju kod trudnica.

Ako postoji činjenica o prisutnosti povećanja nivoa leukocita u analizi tokom trudnoće, govore o piuriji. Uzrokuju ga infekcije genitourinarnih organa, što zahtijeva dalju dijagnozu. Povećanje broja leukocita u analizi zahtijeva ne samo ponovni pregled urina, već i bris iz vagine i cervikalnog kanala. U prisustvu infekcije u urinu, ne otkriva se samo povećanje nivoa leukocita, već i bakterija, sluzi. Leukociti se mogu neznatno povećati kada se mokraćovode komprimiraju rastućom maternicom.

Leukociti u analizi prema Nechiporenko

Norma je sadržaj bijelih krvnih zrnaca u 1 ml ne više od 2000. Uz uporno povećanje leukocita tijekom trudnoće, potvrđuje se infektivna lezija urinarnog trakta. Najčešće se pijelonefritis dijagnosticira tokom trudnoće.

Epitel

Epitel se u analizi može predstaviti sljedećim varijantama:

stan;
tranzicija;
ćelije bubrežnih tubula.

Plosnati ćelijski elementi su normalno prisutni u količini do 5 po vidnom polju. Ove ćelije su dio sluzokože vanjskih genitalnih organa i uretre i čine normalni sediment urina. Njihovo povećanje kao rezultat analize tokom trudnoće ukazuje na upalni proces (vaginitis, vulvitis, uretritis). Također, ravni ćelijski elementi mogu se povećati ako je higijena genitalija bila nedovoljna.

Prijelazni epitel koji se nalazi u urinu ukazuje na to patološki proces prolazeći u bešiku, uretere. Normalno, ne bi trebalo da bude.

Epitel bubrega ukazuje na bolest bubrega, koja se obično ne nalazi.

Nitrit

Indikator poput nitrita može biti prisutan u urinu tokom trudnoće u slučaju infekcija, jer bakterije proizvode ovu supstancu, kao i kada jedete veliku količinu povrća koje sadrži nitrate. Treba imati na umu da tokom trudnoće povećan sadržaj nitrata u hrani može imati izuzetno negativan uticaj na zdravlje fetusa. Nitrati se spajaju sa hemoglobinom i formiraju methemoglobin, koji je toksičan za bebu.

Voda iz bunara sadrži i dosta nitrata, tako da tokom trudnoće treba isključiti njenu konzumaciju.

Ako se prilikom planiranja trudnoće u analizi urina otkriju nitriti, slijede određene taktike.

Prilikom ponovnog pregleda uzorka, neophodno je analizirati jutarnji dio kako bi bakterije u mjehuru imale vremena da redukuju nitrate u nitrite preko noći i da se mogu identificirati.
Prekinite terapiju antibioticima tri dana prije ponovnog testiranja.
Dan ranije pojedite dovoljnu količinu povrća.

Ponovno ispitivanje tokom trudnoće uzima u obzir samo prvu točku, jer otkazivanje antibiotika ili jedenje povrća za koje se sumnja da prekoračuje normu nitrata može negativno uticati dijete u razvoju.

Cilindri

U urinu se ne bi trebali nalaziti cilindri raznih vrsta.

Cilindri su svojevrsni otisci lumena tubula u tvari bubrega. Ako se u filtracijskom sistemu bubrega javljaju patološki procesi, tada se različiti elementi formirani i izlučeni u bubrezima (proteini, eritrociti, leukociti, epitel, soli) spajaju u lumen tubula i pojavljuju se u urinu.

Sastav i vrsta cilindara omogućavaju vam da procijenite vrstu patološkog procesa koji se javlja u bubrezima.

Postoji nekoliko tipova cilindara koji se nalaze u urinu kod bolesti bubrega.

Hyaline. Formirani od posebnog proteina zvanog Tamm-Horsfall protein, nalaze se u analizama za glomerulonefritis, pijelonefritis, zatajenje srca.
Crvena krvna zrnca. Takvi odljevci su predstavljeni crvenim krvnim zrncima i nalaze se kod glometrulonefritisa.
Epitelni. S takvim patološkim procesom kao što je tubularna nekroza, bubrežni epitel počinje formirati cilindre i nalazi se u urinu.
Zrnasto. Upravo se ova vrsta cilindra najčešće nalazi u trudnoći. Formiraju ih leukociti, bakterije, urati, proteini, bubrežni epitel. Registrovano kod pijelonefritisa, opstrukcije oticanja mokraće kada se mokraćovode kompresuju rastućom maternicom.
Waxy. Oni su mješavina zrnatih i hijalinskih cilindričnih elemenata.
Lipid. Registrovani sa nefrotskim sindromom, oni su odljevci od epitela i masnih tvari.
Grubo. Javljaju se s teškim zadržavanjem mokraće u bubrežnoj zdjelici. To nisu odljevci tubula, već sabirnih tubula.
Pseudocilindri. Oni su inherentno fibrin, sluz i nečistoće, ali se mogu zamijeniti sa bilo kojom vrstom tubularnih odljevaka.

Cilindri u analizi prema Nechiporenko

Ako u općoj analizi urina sadržaj cilindara nije dopušten, onda studija prema Nechiporenko dopušta druge standarde.

Dakle, broj hijalinskih cilindara ne bi trebao biti veći od 20 po 1 ml, druge vrste bi trebale biti odsutne.

Sol

Bubrezi filtriraju različite minerale u mokraći, dok je sastav urina uvijek konstantan, ali kod grešaka u ishrani, poremećaja metabolizma, promjene kiselosti urina, kod raznih bolesti mogu se pojaviti mineralna jedinjenja u obliku soli u sedimentu. u analizi tokom trudnoće.

Kao rezultat analize može biti mala količina soli, što se izražava sa jednim plusom, 2-4 plus bi trebalo da bude razlog za ponovno polaganje testa.

Soli, odnosno njihovi kristali, opasne su zbog stvaranja pijeska i kamenja, stoga njihova identifikacija u trudnoći zahtijeva pažljiviju dijagnozu i liječenje.

Postoji nekoliko vrsta kristala.

Urata. Registruju se sa toksikozom, dehidracijom, reakcijom mokraće ispod 4 jedinice, gihtom, zatajenjem bubrega, dijatezom mokraćne kiseline, nefritisom, prekomjernom konzumacijom mesa, ribe, mahunarki, čokolade, jakog čaja, gljiva.
Oksalati. Pojavljuje se kada se jede spanać, kiseljak, paradajz, šparoge, agrumi, ribizla, cvekla. Njihovim stalnim otkrivanjem nije isključeno prisustvo pijelonefritisa, gestacijskog dijabetesa melitusa tijekom trudnoće.
Kristali hipurinske kiseline. Mogu se pojaviti u urinu kod dijabetesa, crijevne disbioze, poremećene funkcije bubrega, kao i prilikom jela borovnice, brusnice.
Fosfati. Glavni razlog za izlučivanje fosfata mokraćom je konzumacija hrane bogate kalcijumom i vitaminom D (mlijeko, jaja, jetra, masna riba, kavijar).

Bakterije i gljivice

Različiti mikroorganizmi, uključujući bakterije i gljivice, često se nalaze u urinu tokom trudnoće. S obzirom na smanjenje imunološke aktivnosti tokom trudnoće, infektivni agensi se mogu razmnožavati.

Tokom trudnoće, najčešće u analizi urina, nalaze se gljivice roda Candida i razne bakterije. Da biste saznali koji se mikroorganizmi nalaze u urinu, treba donirati urin za bakterijsku kulturu kako biste saznali osjetljivost na antibiotike. Najčešće se nalaze stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa.

Bakterije su uzročnici pijelonefritisa, uretritisa i cistitisa, vulvovaginitisa. Ali često se nalaze uz nedovoljnu higijenu genitalija prije mokrenja, njegovo dugotrajno stajanje.

dijastaza

Povećanje aktivnosti enzima amilaze u bolestima gušterače otkriva se u urinu u obliku povećanja dijastaze (više od 17 U / h). Tijekom trudnoće, takav pokazatelj može se zabilježiti kao posljedica teške toksikoze, koja zahtijeva hospitalizaciju i liječenje. Pankreatitis je prilično ozbiljna patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Nakon nekoliko negativnih rezultata, radi se ultrazvučni pregled, opći i biokemijski test krvi i druge metode za potvrdu dijagnoze i početak liječenja.