Medicina danas 

Koja kost nedostaje bebi pri rođenju. Značajke strukture zglobova novorođenčeta. Promjene u koštanom sistemu tokom rasta

Skeletni sistem beba je vrlo ranjiva. Prilikom pregleda novorođene bebe u porodilištu, liječnik vrlo pažljivo postupa s bebom, provjeravajući, među ostalim pokazateljima, urođena patologija razvoj zglobova i kostiju.

Značajke strukture zglobova novorođenčeta

U novorođenčadi zglobovi su po strukturi vrlo slični zglobovima odrasle osobe, ali koštani sistem je sasvim drugačiji. Samo oko 50% sastavnih kostiju može se pripisati samo tvarima pepela. Sve ostalo su uglavnom hrskavični elementi koji osiguravaju rast djeteta i postupno smanjuju volumen. Ovaj proces obično traje do 18. godine, a konačno se završava tek do 25. godine.

Osnovu zglobnog i koštanog tkiva novorođenčeta čini hrskavica. Pokretljivost elemenata koji tvore spojeve također se razlikuje. Budući da zglobovi još nisu razvijeni kod novorođenčeta, raspon pokreta je vrlo mali, dok je vjerojatnost dislokacije u slučaju neopreznog rukovanja prilično velika. Ova nezrelost zglobova traje, u pravilu, do tri do pet godina, sve dok se koštano i zglobno tkivo ne razvije dovoljno, a dijete u potpunosti nauči kontrolirati svoje tijelo.

U novorođenčadi, struktura koštanog tkiva također ima određene razlike. Kosti novorođenčeta su grubi vlaknasti snopni sistem. Ako kosti odrasle osobe imaju značajne šupljine ispunjene žutom koštanom srži, kod dojenčadi su te šupljine prilično male i uglavnom sadrže crvenu koštanu srž. Zahvaljujući značajnoj količini ovog mozga, bebin koštani sistem opskrbljuje se krvlju dovoljnom za rast. Ovaj proces je vrlo intenzivan do otprilike dvije godine starosti... Nakon izvjesnog pada, proces rasta nastavlja se s novom snagom već u pubertetu.

U dužini, rast kostiju osigurava epifizna hrskavica, čiji periferni rub ostaje aktivan do dvadeset pete godine, zahvaljujući čemu se kosti mogu povećati u dužinu, a dijete postaje više.

Periosteum je odgovoran za rast kostiju u širinu. Kod bebe je gusta, gusta i funkcionalnije aktivnija. Ova značajka periosta je vrlo povoljna za djecu, jer se tijekom prijeloma često ne oštećuje, a kost zaštićena raste brže i bez posljedica po mišićno -koštani sustav djeteta.

U novorođenčadi, koštano tkivo sadržano je samo u cevaste kosti, ostali elementi kostura imaju samo male površine okoštavanja, koje se povećavaju kako dijete raste.

Ako uzmemo u obzir zglobove novorođenog djeteta, tada se može primijetiti da po svojoj strukturi nalikuju zglobovima odrasle osobe, ali koštani sustav je vrlo različit. Tvari pepela mogu se nazvati manje od 50% svih kostiju koje novorođeno dijete ima. Sve ostale kosti nisu ništa drugo do hrskavica, koja djetetu omogućuje rast i razvoj, a s vremenom se njihov broj značajno smanjuje. Proces zamjene trošnih kostiju traje 18 godina, a za otprilike 25 godina potpuno se završava.

Hrskavica je osnova za zglobno i koštano tkivo kod sve novorođenčadi. Također je vrijedno napomenuti da postoje razlike između elemenata zglobova koji su odgovorni za njihovu pokretljivost. U djeteta su zglobovi još uvijek slabo razvijeni, pa ne mogu izvesti sve pokrete koje odrasla osoba može izvesti. Osim toga, postoji veliki rizik dobiti iščašenje zgloba ako s djetetom postupate vrlo nemarno. Takva nezrelost zglobova karakteristična je za djecu mlađu od pet godina. Ovo vrijeme je dovoljno da dijete nauči potpuno kontrolirati svoje tijelo, a zglobno i koštano tkivo se potpuno razvija.

Koje su značajke strukture koštanog tkiva novorođenčeta?

Ako govorimo izravno o strukturi koštanog tkiva novorođenog djeteta, onda postoji i to velika količina razlike. Kod novorođenčadi, kosti su grubo-vlaknasti sistem snopova. Također, razlika je u tome što odrasla osoba ima dosta njih velika veličinašupljine i potpuno su ispunjene žutom koštanom srži. U novorođenčadi ove su šupljine vrlo male i, gdje je moguće, ispunjene su isključivo crvenom koštanom srži. Zbog činjenice da mrvice imaju dovoljnu količinu crvene koštane srži u tijelu, rast djeteta u potpunosti je posljedica dosta krv, koju proizvodi crvena koštana srž. Krv se vrlo aktivno stvara do oko dvije godine, pa shodno tome i dijete raste vrlo brzo do dvije godine, tada se proces rasta značajno usporava. Nakon nekog vremena, stopa rasta se nastavlja; vrijedi napomenuti da se to ubrzanje događa u pubertetu.

Kosti rastu u dužinu zahvaljujući epifiznoj hrskavici, čiji rub ostaje potpuno aktivan sve do vremena kada osoba ima dvadeset pet godina. To omogućava da kosti postanu duže i, shodno tome, i samo dijete postaje više.

Ako govorimo o tome kako točno kosti rastu u širinu, onda odgovornost leži na periostu. U novorođenčeta je deblje, gušće i nekoliko puta aktivnije nego u odrasle osobe. Ovo je vrlo pozitivna tačka, jer će na ovaj način, ako dijete nešto slomi, kost biti netaknuta ili će u vrlo teškim slučajevima rasti mnogo brže. Dakle, prijelomi ne utječu negativno mišićno -koštanog sistema malo dete.

Takođe zanimljiv trenutak odnosno koštano tkivo djeteta nalazi se isključivo u cjevastim kostima, dok ostali elementi kostura imaju izuzetno beznačajna područja sa okoštavanjem. Takve površine postaju veće isključivo zbog činjenice da dijete raste.

S novorođenim djetetom potrebno je biti vrlo oprezan, jer jedan pogrešan pokret može dovesti do toga da dijete razvije iščašenje ili čak prijelom kosti, koja još nije imala vremena za okoštavanje i treba pažljivo rukovanje.

Novorođenče izgleda tako krhko da je ponekad zastrašujuće da ga mlada majka i dotakne. Ponekad ovo poštovanog stava bebi je sasvim opravdano. Kosti i zglobovi novorođene bebe nastavljaju se formirati i vrlo su ranjivi, a kada mladi roditelji to shvate, to uopće nije loše.
Kad pedijatar pregleda novorođenče u rodilištu, postupa s njim vrlo pažljivo i pažljivo i, među ostalim pokazateljima, provjerava ima li beba patologije u razvoju zglobova i kostiju.

Značajke strukture koštanog tkiva novorođenčeta

Kostur novorođenčeta je 50% sastavljen od hrskavičnih elemenata koji osiguravaju rast bebe. S godinama, hrskavično tkivo postupno se pretvara u kost, a taj proces u pravilu traje do 18 godina, a njegov potpuni završetak trebao bi se dogoditi tek za 23-25 ​​godina.

Koštano tkivo novorođene bebe nalazi se isključivo u cjevastim kostima, preostali elementi njegovog kostura sadrže samo oskudne točke okoštavanja, koje će se povećavati kako raste.

Takva struktura koštanog sistema bebe čini je hiperplastičnom, zahvaljujući kojoj je mogla proći kroz rodni kanal majke. U isto vrijeme, kostur novorođenčeta je ranjiv do te mjere da se može deformirati čak i pri dugotrajnoj izloženosti gravitaciji. Iz tog razloga stručnjaci preporučuju da s vremena na vrijeme promijenite položaj bebe i da je ne nosite u istom položaju na rukama. Novorođene bebe potrebno je povremeno premještati u različite ruke i preokrenite s jedne na drugu stranu. Ne preporučuje se stavljanje bebe na noge prerano, pričekajte da to fizički sazri. Ovo se odnosi i na rano slijetanje djeteta u jastuke. Ovi eksperimenti obično dovode do deformacije djetetovog kostura ili pojedinih kostiju.

Kako raste kostur djeteta

Koštano tkivo novorođene bebe uglavnom je snop grubo-vlaknastog sistema u čijoj se masi nasumično nalazi mala količina koštane ploče. Za razliku od odrasle osobe, čije kosti imaju šupljine ispunjene žutom srži, kod beba su te šupljine sićušne i ispunjene uglavnom crvenom koštanom srži, kroz koju se djetetov kostur opskrbljuje tvarima potrebnim za daljnji rast.

Epifizna hrskavica osigurava rast djetetovih kostiju u dužinu. Periferni rub ove hrskavice ostaje u aktivnom stanju gotovo dvadeset i pet godina, zahvaljujući čemu ljudske kosti imaju priliku narasti u dužinu, a ljudi postaju viši. No periost je odgovoran za rast kostiju po širini i njihovo zadebljanje. U beba je gusta, gusta i ima veliku funkcionalnu aktivnost.

Za dijete takvo obilježje periosta ima vrlo povoljni trenuci, čak i ako, ne daj Bože, beba ima prijelom, ovo tkivo ostaje netaknuto, a kost zaštićena raste zajedno vrlo brzo i bez patoloških posljedica po mišićno -koštani sistem djeteta.

povezani članci
Viktorija Nikitina 20.06 15:04

Radije bih nazvao kosti i zglobove novorođenčeta ne lomljivim, već mekim, savitljivim pa čak i savitljivim. Posebno je važno kontrolirati ispravnost formacije zglobovi kuka... Stoga, stavljajući malenu na trbuščić, hvatajući je za potkoljenice, pokušajte saviti noge u koljenima i raširiti je. Njegovo držanje bi trebalo podsjećati na žablje. Bokovi bi trebali biti gotovo paralelni s površinom stola. I dupe bi trebalo da se spusti, a ne da se maltretira, poput piletine. Simetrično smještene rupice trebale bi biti vidljive na donjem dijelu leđa. Ako ne možete lako izvesti ovu vježbu, morate se odmah obratiti ortopedu, snimiti rendgenski snimak zglobova kuka i, po mogućnosti, staviti uzengije.

Ljudski kostur je oslonac i okvir. Jeste li se ikada zapitali koliko je kostiju uključeno u naš život? Koliko kostiju osoba ima pri rođenju? Mislite li isto kao odrasla osoba, samo maleni? Okrenimo se anatomiji.

Koliko kostiju ima odrasla osoba

Čini se da je jednostavnije - kosturi su proučeni, uzeli su i prebrojali koliko kostiju ima osoba. Ali konsenzusčak ni u modernoj anatomiji, a kamoli u njenom povijesnom razvoju.

V različite ere u tibetanskim i drevnim indijskim sistemima liječenja kostiju brojali su do 300-360, jer su se nokti, zubi i neke male kosti lubanje računali kao kosti.

Danas nauka tvrdi da u ljudskom kosturu ima između 200 i 206 kostiju. Ne postoji jedan indikator, jer postoje individualne karakteristike organizmi. U šavovima lubanje, u lumbalnoj regiji, u trtici kod ljudi drugačiji iznos kosti.

Metode brojanja daju različite rezultate: neki naučnici smatraju da je struktura nekoliko komponenti jedna kost, drugi - svi njeni dijelovi odvojeno.

Kosturi muškaraca i žena nisu fundamentalno različiti, postoji samo razlika u veličini zdjelice, grudi i lubanje. Neki delovi muški kostur deblji, posebno kosti lubanje.

Pitam se koje su strukture ljudskog tijela napravljene od kojeg broja "dijelova":

  • Većina kostiju u par nogu - 66.
  • Uparen sa gornjih udova - 64.
  • Kičmeni stub sastoji se od 31–34 kostiju.
  • Lubanja se sastoji od 22 kosti.

Svi su spojeni zglobovima u fleksibilan kostur. Ali postoji samo jedna kost koja ne dolazi u kontakt s drugima - to je hioid. Nalazi se iznad ždrijela, a mišići jezika su mu pričvršćeni.

Koliko kosti ima novorođenče?

Bebe pri rođenju imaju 270 kostiju. Zašto postoji takva razlika i gdje odlaze kad odrastu?

Skeletni sistem novorođenčadi jako se razlikuje od kostiju odrasle osobe. Kosti su im napola hrskavice, sadrže samo male uključke okoštalog tkiva.

S vremenom rastu i pretvaraju se u punopravni kostur. A prvi mjeseci i godine podložni su deformacijama čak i od gravitacije. Zato pedijatri preporučuju da se bebe ne ostavljaju dugo u jednom položaju, da se u snu okreću u drugu bačvu, da ih ne nose na istoj ruci.

Male dječje kosti s vremenom rastu zajedno, pa općenito postaju sve manje. To se događa s kostima lubanje, zdjelice, kralježnice. Na primjer, križ osobe potpuno se formira tek sa 18 godina. Konačno, rast kostura prestaje za 25.

Kao što vidite, broj kostiju u ljudskom kosturu nije konstantan. Postaje jasno zašto anatomi nemaju konsenzus po ovom pitanju.

Fetus koštani sistem razvija kasnije od ostalih sistema. Većina kostura novorođenčeta sastoji se od hrskavog tkiva (kičma, ručni zglobovi itd.); njegove kosti takođe liče na hrskavicu. Kost odojče ima posebnu vlaknastu strukturu; bogat je krvnim žilama i vodom i sadrži malu količinu mineralnih soli. Kao rezultat toga, kosti su meke, elastične, lako se stječu nepravilnog oblika pod utjecajem odjeće pod pritiskom, uske cipele, u pogrešnom položaju na rukama itd. Do dobi od 2-3 godine dolazi do djelomične zamjene vlaknastog tkiva koštanim tkivom s lamelarnom strukturom. Do 12. godine, kosti djeteta imaju istu strukturu kao kosti odraslih.

Glava... Kod novorođenčeta glava je relativno velika. To je ¼ dužine njegovog tijela, dok je kod odraslih 1 / 7-1 / 8. Lice lubanje je malo; u razdoblju novorođenčeta postoji nesklad između pojedinih kostiju lubanje (šavovi). Konačna fuzija kostiju lubanje - okcipitalne, parijetalne, temporalne i frontalne - događa se za 3-4 godine.

Na mjestu konvergencije dvije parijetalne i frontalne kosti postoji područje bez koštanog tkiva. Ima oblik romba i zategnut je membranom od vezivnog tkiva. Ovo je takozvana velika fontanela. Njegova vrijednost kod djece može biti različita. Veliki fontanel potrebno je izmjeriti unakrsno, budući da je pri mjerenju duž 95. dijagonale teško odrediti mjesto na kojem kut fontanela prelazi u šav.

Ako iz zadnjeg ugla veliki fontanel povucite liniju duž šava između parijetalnih kostiju, a zatim na mjestu njihovog približavanja potiljačnoj kosti osjetite malu fontanelu koja ima oblik trokuta. Postepeno dolazi do procesa okoštavanja - mala fontanela preraste u dobi od oko 3 mjeseca, a velika - za 12-15 mjeseci.

Pravovremena zaraza fontanela i proces okoštavanja u cijelom kosturu ovise o pravilnoj prehrani djeteta, upotrebi zraka i svjetla. Proces prerastanja fontanele, koji se odvija pred našim očima, omogućuje nam da donekle prosudimo tijek procesa okoštavanja kod djeteta.

Dvije bočne fontanele u donjim uglovima parijetalnih kostiju obrasle su u prenatalnom periodu; otvorene su samo kod nedonoščadi.

Najznačajniji rast lubanje primjećuje se tokom prve godine života; do 4 godine, ide dosta intenzivno, kasnije se jako usporava.

Kičma... U novorođenčadi, kralježnica se sastoji od hrskavog tkiva. Normalno, kičma novorođene bebe je gotovo ravna i nema zavoja; pojavljuju se postupno s godinama kako dijete razvija statičke i motoričke funkcije.

Kad dijete počne držati glavu, pojavljuje se zakrivljenost vrata maternice, okrenuta prema naprijed (lordoza); sa 6-7 mjeseci, kada dijete počinje sjediti, pojavljuje se zavoj u prsnom dijelu kralježnice s izbočenjem prema natrag (kifoza); pri hodu nastaje lumbalna zakrivljenost s izbočenjem prema naprijed.

U početku se ove krivine kralježnice zaglađuju u ležećem položaju. U nepovoljnim uvjetima za odgoj djeteta, kod njega se može razviti abnormalna zakrivljenost kralježnice u obliku povećanja prirodne ili lateralne zakrivljenosti.

Grudni koš... Dijete ima grudni koš ima oblik krnjeg stošca ili u obliku cijevi s podignutim rebrima. Rebra kod novorođenčeta i dojilje imaju vodoravni smjer, gotovo pod pravim kutom prema kralježnici. To je optimistično horizontalni položaj rebra ograničavaju pokretljivost (ekskurziju) grudnog koša, koji se zbog toga ne može snažno proširiti pri udisanju. Mali izlet u grudi ograničava sposobnost pluća da se proširi i uzrokuje plitko disanje.

Kad dijete počne hodati, oblik njegovih prsa postupno se mijenja - rebra padaju, a oblik grudi postupno se približava obliku odrasle osobe. Konačna formacija grudnog koša završava za 12-13 godina. U ovom dobu grudi djeteta razlikuju se od grudi odraslih samo po veličini.

Kosti zdjelice i udova... Oblik zdjelice kod novorođenčadi je isti kod dječaka i djevojčica. Polne razlike dolaze do izražaja u pubertetu.

Proces rasta duge kosti vrlo teško i dugotrajno; okoštavanje traje nekoliko godina. Formiranje kostura još nije potpuno završeno, čak ni u školskoj dobi.

U slučaju kada je djetetova hrana siromašna mineralnim solima i vitaminima, dijete se nalazi u nehigijenskim uvjetima - u skučenoj prostoriji u kojoj ima malo sunčeve svjetlosti i svježi zrak, razvoj i okoštavanje kostura su poremećeni. U isto vrijeme, uslijed iscrpljivanja koštanog tkiva soli limete u rastućim dijelovima kostiju, proces kalcifikacije novonastalog koštanog tkiva usporava se ili potpuno prestaje. S rastom kosti, umjesto koštanog tkiva, pojavljuje se neobično, takozvano osteoidno tkivo. Kosti ne stječu normalnu tvrdoću, mekane su, savitljive i lako se deformiraju.

Stalno polaganje djeteta na leđa dovodi do spljoštenja zatiljka. Ako se dijete cijelo vrijeme stavlja na jednu stranu, imat će asimetriju glave s izravnavanjem odgovarajuće strane. Čvrsto povijanje ili žice pričvršćene za grudni koš ometaju njegovo normalno širenje tokom disanja, uzrokujući depresiju u nekim dijelovima grudnog koša i izbočenje drugih. Sa ranim sjedanjem djeteta, njegova prsa i kičma se takođe deformišu; pogrešan položaj na rukama izaziva uvijanje ramenog pojasa itd. Namještaj ili školske klupe koje se ne uklapaju u veličinu i nepravilno nošenje utega također negativno utječu na formiranje kostura. Neiskusna ili nemarna briga o djetetu može biti uzrok različitih deformiteta koštanog kostura, koji često ostaju doživotni, ponekad čak i u obliku deformiteta.