Anatomie du nez clinique. Nez: HOC est le début des voies respiratoires. En même temps, il sert

26.03.2019

La cavité nasale (Fig. 1, 2) est le département des voies respiratoires initiaux, réside dans le crâne du visage, à l'étage à l'étage de la cavité buccale et séparé de celui-ci un NEBA solide. La partie supérieure du visage limitait la moitié nasale s'appelle le nez.

Le Cozzing occasionnel est formé par les os du crâne et du cartilage. À l'extérieur, il est recouvert de muscles et de peau, à l'intérieur avec une membrane muqueuse. La cavité nasale est rapportée: avec environnement externe - entrées ou narines, avec une cavité de trous de sortie de déchiquetage, ou chohanami. La partition nasale du cartilage moyen est divisée en deux moitiés - à droite et à gauche. Dans chaque moitié, deux lavabos nasaux arrivent - supérieur et inférieur - et labyrinthe de l'os de treillis.

De la partie avant du bord supérieur et inférieur de la cloison nasale du cartilage, les carters latéraux formant les parois latérales de la cavité nasale sont disputées. Avec la fin initiale de la partition nasale, les merveilles merveilleuses sont connectées, qui servent de narine extérieure. Chaque merveilleux cartilage consiste en une plaque de cartilage et un alignement incurvé. Former les narines chez les animaux différentes espèces DIFFÉRENT: de semi-allumé à l'ovale circonférentielle. Les narines sont limitées aux ailes intérieures et extérieures du nez, formées par les plis de la peau, qui sont basées sur le cartilage. Les ailes du nez sont contrôlées par les muscles élargissant les narines. Dans le coin inférieur de chaque narine, il y a un trou du canal nasal déchirant.

Figure. 1. Compte du nez de bétail: 1 à bout des os nasaux; 2 - os de coupe; 3 - mâchoire supérieure; 4 - CARTING DE NOSE LATE; 5 - assiette du cartilage muré; 6 - son processus (Handka); 7 - la fin de la partition nasale; B est un miroir nasolabial avec des glandes.

Figure. 2. cavité nasale de bétail; 1 - Nez le haut; 2, 2-1, 2-2 Nez moyen; 3 - Nez le plus bas; 4 - évier nasal supérieur; 6 - lavabo de nez inférieur, 6-1- Labirint; 7, 7-1-sinus frontales; 8 - sinus d'os en forme de coin; 9 - Sky Daze.

Dans les chevaux, la majeure partie de la paroi latérale de la cavité nasale est privée de la base du cartilage et forme un nez souple constitué d'une plaque de tissu conjonctif, d'un cuir et d'une membrane muqueuse. Dans le morceau supérieur du nez souple, il y a une fusion de la peau de la forme en forme de cône, dont le sommet aveugle est confronté à l'arrêt. Ce piercing s'appelle un diverticulum nasal ou un tambour nez. Sa longueur est de 5-7 cm. L'entrée du Diverticule est située au sommet de la narine.

Couvre-peau Entre les narines est équipé de glandes et de formes: dans de grands ruminants - le miroir nasolabial, dans de petits ruminants et chiens - le miroir nasal, à omnivore - trot. Le miroir et les atouts sont toujours humides et dues à l'évaporation de leur humidité refroidi.

La membrane muqueuse des murs de la cavité nasale, les coquilles et le labyrinthe de la osseuse de réseau forme les plis, en raison de la création de l'embarcibilité avec l'air inhalé.

La cavité nasale est divisée en trois domaines: enfin, olfactif et respiratoire. La zone de prédominance est située à l'entrée de la cavité nasale et est bordée d'épithélium plats multicouches. La région olfactive s'appelle le cul, le département de la cavité nasale. La membrane muqueuse de celui-ci couleur jaunâtreIl contient des cellules olfactives qui servent le sens de l'odorat. La zone respiratoire occupe la plus grande partie de la cavité nasale - de la veille de Hoan. Il est séduit par l'épithélium fiscal prismatique avec des cellules de vitrage et contient des glandes qui distinguent le mucus. Les poils de nettoyage sont dirigés vers Hoanam. Le secret des lunettes vitrées vitrées muqueuses du nez et, par conséquent, de l'air inhalé.

Dans la couche sublifting de la cavité nasale, de nombreux grands vaisseaux artériels et veineux formant des plexus veineux. Par conséquent, l'air inhalé est non seulement récolté, mais également chauffé.

Les éviers nasaux (supérieure et inférieure) divisent la cavité nasale en quatre coups nasaux: 1) le virage supérieur, ou olfactif, le virage est étroit, se situe entre les os du nez et la coque supérieure; 2) milieu Se situe entre les éviers et est à la fois olfactif et respiratoire; Il communique avec des sinus, des sinus, des os du crâne; 3) le virage inférieur est large, réside entre la coque inférieure et le fond de la cavité nasale (ou Netbude solide); Il mène à travers les Hoans à la cavité du pharynx, elle est donc appelée respiratoire; 4) Tous ces mouvements sont combinés à des progrès généraux à base de nez, situés entre les éviers nasaux et la partition nasale de cartilage médiane.

Les sinus occultes, ou des sinus, qui à travers la course nasale moyenne sont communiqués avec la cavité nasale, remplie d'air. La membrane muqueuse est recouverte d'épithélium fiscal prismatique.

Les chevaux distinguent les sinus (ou sinuses suivants): frontal, topless, poulet, os en forme de coin, cavité des coquilles et boucles d'une labyrinthe de la rectitude olfactive.

Le sinus frontal du bétail est vaste et s'étire dans un processus en forme de corrosion, un os noir et à l'occasion de l'os occipital. Le sinus maxillaire est grand et communiqué avec le sinus sans pouce et avec l'os déchirer.

Chez les porcs, le sinus maxillaire est situé dans les os maxillaires et déchirures, et les animaux âgés s'étendent jusqu'à la racine et os de la skylty. Le sinus en forme de coin est étendu, entre dans le coussin de l'os temporal.

Il n'y a pas de sinus topless chez les chiens, il remplace l'expansion de la cavité nasale entre le réseau et les os maxillaires.

Le nez est la région initiale des voies respiratoires supérieures, la séparation périphérique du système sensoriel olfactif, dans la fonction de parole - partie de Abandon Tube Voice Appareil. Le nez consiste en un nez externe et une cavité nasale avec ses sinus apparents. Le nez extérieur recouvre la cavité nasale, est formé par un squelette osseux cartoile, des muscles, recouverts de peau. Les muscles fournissent une expansion et un rétrécissement des narines. Grâce au cartilage, les narines sont ouvertes et séparées les unes des autres. La cavité nasale est séparée par une partition nasale de cartilage osseux en deux moitiés. Plus haut extrémité arrière Les partitions sont formées par une plaque perpendiculaire de l'os de treillis, la partie à face inférieure est un moulin, renforcé sur les os maxillaires et de ciel. La partie principale de la partition est formée par le cartilage élastique. Dans la cavité du nez, l'air atmosphérique pénètre dans les narines, de la cavité nasale dans la nasopharynk - à travers les trous - Hoans. Chaque moitié de la cavité nasale a 4 murs: supérieur, inférieur, intérieur et extérieur. Mural Ou le toit est formé principalement avec une assiette avec un os de treillis, elle constitue une partie du crâne, est imprégnée de nombreux trous, à travers quelles fibres de nerfs olfactifs passent dans la cavité. À travers ces trous de la cavité du crâne, vous pouvez facilement pénétrer dans l'infection, le processus purulent dans la cavité nasale est particulièrement dangereux. La paroi inférieure ou le bas de la cavité nasale est à la fois la paroi supérieure de la cavité buccale, est formée par un ciel massif. La paroi interne de la cavité nasale est formée par la partition nasale et est commune à la fois la moitié. La paroi extérieure (latérale) est la plus difficile, formée par plusieurs os du crâne. Il a 3 saillies sous forme de plaques incurvées - éviers nasaux. Les éviers supérieurs (plus petits) et moyens (plus longs) sont formés par les os de la grille, le lavabo inférieur est un os indépendant. Il y a 3 coups nasaux entre les éviers:

inférieur - entre le fond et le bassin inférieur;
milieu - entre les lavabos inférieurs et moyens;
haut - entre le milieu et les coquilles supérieures.

L'espace éluilinaire entre la partition nasale et les virages du nez sont appelés nez commun. Les éviers nasaux augmentent la surface globale de la cavité nasale. Un canal nasal s'ouvre dans le nez inférieur, le long duquel un excès de liquide déchirable est exposé de la cavité. De l'intérieur de la cavité nasale est bordée d'une membrane muqueuse recouverte d'épithélium fiscal, uniquement dans la partie initiale du nez, à la veille de l'épithélium plat, contient des cheveux, gras et glandes douces. Sous la couche d'épithélium focalisée, le mucus libéré des glandes est situé. Les particules de poussière pondérées installées en prévision de l'anticipation, du mucus et des mouvements du mucus de Cilia épithélium, ainsi que de ces pièces, sont retirées des murs de la cavité nasale, offrant ainsi un pur pur et hydratant de l'air inhalé. En raison de la lysozyme contenue dans le mucus et possédant des propriétés bactéricides, l'air inhalé est neutralisé. La membrane muqueuse de la cavité du nez est richement équipée de vaisseaux sanguins, de sorte d'air inhalé, traversant l'espace étroit de la cavité nasale, chauffée. La température et l'humidité de l'air atmosphérique, que nous respirons peut fluctuer dans de très grandes limites en fonction de la saison de l'année. Cependant, dans tous les cas, la température de l'air provenant de la cavité nasale dans la nasopharynk est de 28-300 avec une respiration normale n'est possible qu'avec la libération de mouvements nasaux. Tout obstacle au passage de l'air dans la cavité nasale (hypertrophie des coquilles nasales, polypes, gonflement de la membrane muqueuse pendant l'inflammation, etc.) violent respiration nasaleEt il est effectué à travers la bouche. Dans ce cas, la fonction protectrice de la muqueuse de cavité nasale est perturbée, ce qui entraîne une inflammation fréquente des voies respiratoires.

Dans la membrane muqueuse de la course nasale supérieure, des récepteurs olfactifs sont situés, cette partie de la cavité du nez est appelée la région olfactive, les mouvements nasaux moyens et inférieurs - les chemins de respiration. Dans la membrane muqueuse des coquilles nasales, en particulier dans le bas, il y a un tissu caverneux formé par des plexus veineux étendus. Pour diverses influences (chimique, température, émotionnelle, et aussi sous l'action médicaments) Le gonflement de ce tissu se produit en raison de l'extension réflexe des vaisseaux et de remplir leur sang, ce qui provoque la laps de temps du nez. Dans la membrane muqueuse de la partie centrale de la cloison nasale, environ 1 cm de l'étoile de l'entrée du nez, il y a une parcelle avec un réseau superficiellement faux de vaisseaux sanguins - une zone de saignement qui constitue une source de saignement nasale. Dans la fonction de parole, la cavité nasale joue le rôle du résonateur des sons formés dans le larynx. Avec la prononciation correcte des sons, la résonance nasale ne participe que dans la prononciation de Sounds M et N et de leurs options douces.

Hoc est le début des voies respiratoires. Dans le même temps, il sert d'autorité olfactive et participe également à la formation du tuyau dite admissif de l'appareil vocal. Le nez consiste en un nez extérieur et une cavité nasale avec ses sinus apparents.

Le nez extérieur se compose d'un squelette osseux cartoile et de pièces mou. L'extrémité supérieure étroite du nez, à partir du front, s'appelle la racine du nez; L'arrière du nez, finissant par la pointe du nez s'étend. Les parties mobiles latérales du nez sont appelées les ailes du nez, leurs bords libres forment des trous de nez extérieurs ou des narines. Le squelette du nez extérieur comprend les procédés frontaux des os maxillaires, des os nasaux et des cartilages du nez (Fig. 42). Les pièces douces sont formées de muscles et de peau. La nomination des muscles est principalement en expansion et au rétrécissement des narines (Fig. 43, 44).

1 - oS nasal; 2 - Nettoyage latéral du nez; 3 - Big Malchie; 4 - aile nez; 5 - cartilage de petite aile; 6 - frontières mâchoire supérieure

/ - Shell inférieur; 2 - évier moyen; 3 - shell supérieur; 4 - Nez le plus bas; 5 - mouvement moyen; 6 - Nez le nez; 7 - Gaimores du sinus; 8 - cellules de réseau; 9 - le sinus principal; dix - cloison nasale

La cavité nasale se compose de deux demi, séparées les unes des autres avec une partition nasale. La partition supérieure est l'os et le cartilage de fond avant.

Chacune des deux moitiés de la cavité nasale a quatre murs: supérieur, inférieur, intérieur et extérieur.

Le mur supérieur ou le toit, la cavité nasale est principalement formée par une plaque à tamis d'os de treillis. Cette plaque est imprégnée de nombreux trous. Sur la surface supérieure, face au crâne, réside l'ampoule d'un nerf olfactif. Depuis les ampoules, des brindilles minces sont quittées les ampoules - les filets dits olfactifs (fibres du nerf olfactif), qui pénètre dans la cavité nasale à travers les trous de la plaque d'azote.

La paroi inférieure ou le fond, la cavité nasale est en même temps la paroi supérieure de la cavité buccale (ciel massif). Le fond de la cavité est formé par deux controverses ligne médiane Les plaques de ciel de os maxillaires et sont complétées par derrière avec des plaques horizontales des os de ciel.

Interne ou médiane, la paroi de la cavité nasale est courante aux deux demi-corps - est formée par une partition nasale.

En plein air, ou côté, la paroi de la cavité nasale dans sa structure est la plus compliquée. Il a trois protubations osseuses arrangées horizontalement ressemblant à la forme d'une demi-coquille bivalve. Ce sont des éviers nasaux - inférieur, moyen et supérieur. Le plus grand d'entre eux - le bas - est un os indépendant et la moyenne et le haut sont les processus de l'os de treillis. Sous les lavabos nasaux, il y a trois coups nasaux: entre l'évier inférieur et le fond de la cavité nasale - le nez inférieur, entre les éviers moyens et inférieurs - le milieu, entre les éviers supérieurs et moyens est le nez supérieur. L'espace éluilinaire entre la partition nasale et les surfaces des trois lavabos nasquins sont appelés les surfaces des trois lavabos nasaux.

L'avant de la cavité nasale est recouvert d'un nez extérieur et seulement au bas de sa pièce s'ouvre à travers l'entrée de la narine. La paroi arrière est la cavité nasale et est rapportée à l'arrière avec la cavité du pharynx au moyen de grands trous ovales - Hoan (un trou dans chaque moitié du nez). La cavité nasale entière est doublée de membrane muqueuse. Dans cette partie de la membrane muqueuse qui couvre haut La cloison nasale, le lavabo supérieur et partiellement au milieu, branche les brins du nerf olfactif, se terminant par les cellules olfactives. Cette partie de la cavité nasale s'appelle la zone olfactive. Le reste de la cavité du nez est appelé zone respiratoire.

La membrane muqueuse de la zone respiratoire est doublée d'épithélium fiscal. Sous la couche de l'épithélium, il y a beaucoup d'excréments de glandes.

Dans la membrane muqueuse des coquilles nasales, en particulier la plus faible, le tissu soi-disant caverneux est déposé, constitué de plexus veineux étendus. Les murs de ces plexus contiennent un grand nombre de Fibres musculaires lisses. Lorsqu'il est exposé à divers stimuli (température, chimique), ainsi que facteurs mentaux Le tissu caverbonné est capable de gonfler rapidement en raison de l'expansion réflexe de plexus veineux et de remplir leur sang. Un tel gonflement et parfois soudain le nez.

Dans la membrane muqueuse de la partie centrale de la cloison nasale, environ 1 cm pour l'entrée du nez, il y a une parcelle avec un réseau de vaisseaux sanguins superficiellement localisés. Ce site a été nommé zone de saignement de la partition nasale et constitue la source la plus fréquente de saignements nasaux.

La cavité nasale a un certain nombre de sinus apparents (séparations). Ce sont des cavités remplies d'air et sont situées dans les os impliqués dans la formation des murs de la cavité nasale. Ces sinus sont communiqués avec la cavité nasale au moyen de trous situés dans les mouvements nasaux supérieurs et moyens.

Tous les sinus apparents sont jumelés (Fig. 45). Les os frontal sont les sinus frontaux; dans la mâchoire supérieure - maxillaire, ou gaymors, sinus; Dans l'os principal - en forme de coin et dans les cellules de treillasses osseux. Les murs des sinus apparaissants sont séduits par une mince membrane muqueuse, qui est une continuation de la muqueuse nasale.

Figure. 45

(otolonique) sinus du nez (et devant. B - sur le côté):

1 - Gaimores Bosom; 2 - sinus frontal; 3 - cellules de réseau; 4 - Sinus principal

Le nouveau-né, les sinus apparents sont à la petite enfance et les sinus frontaux sont absents. Les cellules brutes se développent plus rapidement. Gaimorov sinus Sinousise un développement complet uniquement à la fin de la découpe de dents permanentes et les sinus frontaux commencent à ne former que de 4 à 6 ans et à terminer le développement de 20 à 25 ans.

Le nez d'innervation sensible et les sinus apparents sont obtenus à partir des 1er et 2e branches du nerf trijumeau (Vaper). Les nerfs moteurs aux muscles des ailes du nez et du soi-disant "muscle des grevers" (le muscle qui moule la peau du chevauchement du front) sont des brigons du nerf du visage (paire VII).

sur le sujet: "Embryologie et anatomie du nez"

Nez - le sens de l'odorat; C'est aussi la partie initiale du tractus respiratoire.

Embryologie. À partir de la fin du troisième semaine embryonnaire W. embryon humain Sous la fin du cerveau et que les kopédés des bulles des yeux sont posés sur des champs olfactifs des deux côtés sous la forme d'un épaississement de l'épithélium de revêtement. Par épithélium occupé et approfondir, ces épaississements se transforment en fosses olfactives. Au début du développement, l'ouverture de la dépression buccale est un trou pentagonal large, entouré de cinq saillies: le haut impayé (processus anormal), deux plateaux couplés (procédés maxillaires), deux processus inférieurs (procédés mandibulaires). Simultanément avec cela, un si ordinaire est différencié sur le processus frontal. Processus anormal malnénel et deux processus nasaux latéraux. En outre, la Fossa est immergée au fond de la forme d'un sac olfactif, limitée, en plus des procédés nasaux, est toujours du côté du processus maxillaire adjacent du premier pli viscéral. Ce dernier couvre un sac olfactif aussi en dessous; Le rôle de la partition entre elle et le processus nasal médian joue un pharynx mince et petit, qui fait partie de la partition entre le sac olfactif et le primaire cavité buccale. Cette membrane se brise davantage par les fosses olfactives d'approfondissement, les extrémités arrière ouvertes dans la cavité buccale principale, formant de petits trous (jetons primaires). Les processus maxillaires se développent de manière significative et progressent progressivement avec des procédés nasaux latéraux (donnant lieu à la rainure nasale disparaissante) et à une procession frontale médiane (formant avec le dernier région supérieure trou oral).

Plus tard à l'intérieur des deux procédés topless, les saillies commencent à former - les rouleaux de ciel qui poussent dans la direction les uns des autres et séparant progressivement la cavité buccale principale au département supérieur, ou la cavité nasale, qui ouvre les Boaans primaires et la Le département inférieur est en fait une cavité bouche. Au cours du deuxième mois de la vie embryonnaire, la formation d'une personne et de N. Ce dernier apparaît d'abord sous la forme d'un rouleau transversal, soi-disant nasal, généré sur le processus frontal médian et est un signet de la pointe du nez; Les trous des fosses olfactifs se transforment en trous de nez externes et les processus nasaux latéraux donnent aux ailes de N. en même temps, à l'intérieur du processus frontal médian, perpendiculairement aux Paralles, la soi-disant cloison, la partition, grandir progressivement à l'intérieur et à la division de la cavité nasale pendant deux moitiés. Les bords du ciel se procurent progressivement avec le bord inférieur de la partition nasale et les uns avec les autres, ce qui conduit à la formation du ciel. Les bords arrière des processus du ciel forment des petits grandes, dont la langue est ensuite formée; Les deux trous restant sur eux et les dirigeants dans les cavités nasales sont des juvénes secondaires. Important Pour la formation de la cavité nasale, des formations semblables au cancer apparaissant sur sa paroi extérieure. Ici, vous pouvez distinguer entre eux former l'évier inférieur et le labyrinthe de treillis. Depuis l'épithélium du champ olfactif, puis de l'épithélium du sac du sac à la différenciation spéciale se produit l'épithélium de la mucosa nasale avec ses cellules olfactives et de support. Les plis sur les surfaces latérales des cavités nasales forment ensuite des puits nasaux, que le nouveau-né a quatre.

Anatomie. Le nez est divisé en nez extérieur et la cavité nasale avec les sinus apparents. La forme du nez varie dans de grandes limites non seulement dues aux particularités de la structure du squelette facial, mais également en fonction de l'âge (dans la période de croissance) dans le même sujet. Afin d'un examen anthropologique, Martin a brisé toutes les formes sur 15 groupes. Chaque groupe est caractérisé par 5 caractéristiques principales: la forme du dos (droite, convexe, concave), sa longueur (courte, longue, moyenne), l'emplacement racine (profond, élevé, moyen), la forme de la pointe (stupide, tranchante , moyen) et la direction de la base (haut, livre, horizontalement).

Le nez externe a la forme de la mauvaise pyramide de trois comme une forme de triage, dont la base qui coïncide avec le squelette du visage, le sommet est la pointe du nez, et une des faces, située obliquement le kepened et le livre , est l'arrière du nez. L'extrémité étroite supérieure de l'arrière du nez dans le front est appelée racine; C'est au-dessus de cette plate-forme quelque peu approfondie entre les arcs anormaux - Superchard. Les surfaces latérales du nez du livre sont raffinées, sont livrées par une gorge prononcée, mobile et constituent les ailes du nez; Une partie mobile de la partition nasale est formée entre leurs bords libres plus bas. Le nez extérieur se compose d'os, de cartilage (cartilage hyaliné) et de parties molles. L'os coter dans la partie supérieure est formé par la partie nasale de l'os frontal et des os nasaux. À partir du bas et du côté des os nasaux de chaque côté, le procédé anormal de la mâchoire supérieure est adjacent. Le nasal envisage l'espace entre les tendances frontales des mâchoires supérieures et participe à la formation de l'arrière du nez; Le bord supérieur est connecté à l'os frontal, la mâchoire extérieure avec le rotation frontale de la mâchoire supérieure, l'intérieur - avec le même côté de l'autre côté, le plus bas terre libre Forme la bordure supérieure du trou en forme de poire.

Les nosécenses cartilagineuses sont une continuation squelette Et fermement espionné autour de la circonférence du trou en forme de poire avec ce dernier. La paroi latérale du nez extérieur de chaque côté forme une plaque cartilagineuse de forme mal triangulaire incorrectement. Le bord supérieur de ce cartilage arrive il y a quelques années, sous les os nasaux et le processus frontal de la mâchoire supérieure, attachés à ceux-ci au moyen de tissu conjonctif dense. Le bord intérieur dans la zone du dos du nez est relié au bord avant du cartilage de la partition nasale. L'angle de conduite de cartilage triangulaire vient dans un cartilage grand aile du nez. Gros ailes de l'aile du nez est aussi une paire, particulièrement mince et a forme diverse. Il se compose de deux assiettes, dont une est une plus large, appelée jambe extérieure, forme l'aile du nez, et l'autre, à l'intérieur, est située avec la même jambe de l'autre côté et fait partie de la partition nasale nasale, Quels avals se connectent à la fois avec elle et avec des partitions de nez cartilage. Petit nez de nez de cartilage sont petits formulaire incorrect Morceaux de cartilage, dans diverses quantités Situé dans la cour de chacune des ailes du nez.

De petites plaques cartilagineuses dans le nombre de deux, situées entre le cartilage triangulaire et le grand cartilage de l'aile du nez, sont appelés le cartilage d'addition. La partie de l'aile nasale dans le département de la review ne contient pas le cartilage et n'est formé que en doublant la peau. Au département cartilagineux du nez externe fait toujours référence au cartilage quadrangle de la partition nasale, qui est une plaque cartilagineuse maladrangulaire incorrecte, qui est partie basse La cloison nasale se déplace entre la plaque perpendiculaire de l'os de treillis et le bord de la ligne arrière tombe dans les rainures du moulin et le département avant du pétoncle nasal de la mâchoire supérieure. Le bord de bord du cartilage est en avance sur la bordure supérieure de la partition nasale nasale à venir, la position est légèrement inférieure à celle-ci et est attachée au nez avant. Dans le cadre du cartilage Titre-Nasal, Jacobson décrit une petite bande cartilagineuse, qui adjacente directement des deux côtés à la finition de la partition nasale immédiatement sous le nez antérieur.

Les muscles du nez extérieur chez l'homme réussissent et pratique n'ont pas de signification pratique. Faisceaux musculaires ayant plus ou moins d'importance. C'est un muscle superficiel situé, soulevant l'aile du nez et la lèvre supérieure; Il commence à partir du dos frontal de la mâchoire supérieure et est fixé au bord arrière de l'aile du nez, il se déplacera en partie dans la peau la lèvre supérieure.. Un autre muscle nez se compose de deux faisceaux: trous nasaux transversaux, rétrécissants et une aile, qui tire le livre des ailes de nez. Muscle, la partition de nez précipitant, tire la partition nasale. La peau du nez du nez est très mince et les pièces pointillées sont reliées en haut à l'aide d'un tissu de jonction en vrac, et sur les ailes du nez sont étroitement liées au moyen de tissu conjonctif élastique avec le sujet Couverture musculaire. La peau de nez a de nombreuses glandes de suspension, qui, en particulier dans la partie arrière des ailes nasales à la pointe du nez, est exceptionnellement grande; Les trous sont visibles Œil simple. Dans la peau du nez, en plus des sacs à cheveux et cheveux finsIl y a aussi des glandes sudoripares. Dans la zone des narines, la peau tourne à l'intérieur du nez et dans la zone de pliage surface interne Les ailes, appelées seuil de nez, vont progressivement dans la membrane muqueuse de la cavité nasale. Dans la partie initiale, directement à l'entrée du nez, la cavité nasale est toujours dans la peau, qui est pliée et équipée de poils et de glandes en matière de sel. Cheveux ici situés; Ils peuvent atteindre une longueur considérable. Ensuite, la courroie intermédiaire suit, ce qui va plus loin dans la membrane muqueuse.

Le nez extérieur est très riche avec des navires. Situé principalement sous la peau, le réseau artériel du nez externe a de nombreuses anastomoses dans la zone du nez système artériel Cavités nasales. Nez externe de Vienne, ramifiant de manière presque similaire aux artères, mais pas partout accompagnant ce dernier, versé par plusieurs branches.

Lymphe, les vaisseaux nasaux sont versés dans une grande lymphe, les vaisseaux du visage, qui sont envoyés à leur tour à la lymphe, les nœuds de la région sous-subventionnelle. L'abondance de vaisseaux sanguins et lymphatiques dans le domaine du nez extérieur contribue guérison rapide Ras, survenant dans cette région, l'avènement des rabats de la peau après opérations plastiques et résoudre les processus inflammatoires locaux. Avec cela, avoir riche sang et systèmes lymphatiques Dans certaines circonstances, cela facilite la propagation de l'infection introduite dans le sang et les chemins lymphatiques.

La cavité nasale (nez intérieur) est située entre l'avant de la troisième base du crâne, du football et de la cavité buccale. Il s'ouvre devant la surface inférieure de la nasale extérieure et écrasée uniquement avec des narines de la peau, qui ont une forme très diverse et plusieurs OSOS sont situés. Derrière la cavité nasale est rapportée au pharynx supérieur (nasophaling) de deux à proximité forme ovale Trous de nez arrière appelé Hohanami. La moyenne couramment déviante partiellement dans l'un ou l'autre côté de la partition nasale (toute la cavité est divisée en deux autres ou moins que la même moitié. Mache et dos, partie de l'os de la partition, la partie avant est formée par un quadrangulaire Le cartilage, à l'avance et en bas à celui-ci adjoint à la partition de la bande. Chaque moitié du nez a quatre murs le formant: intérieur, extérieur, supérieur et inférieur.

La paroi interne est la cloison nasale, dont la partie osseuse du département du connard est formée par une plaque perpendiculaire de l'os de treillis et dans le département de la vue arrière - un os indépendant de la partition nasale - une âme. Au bas de la partition, plus près du Kepent, à la frontière du moulin, il y a une ouverture de l'organe de couplage; Dans les humains, il est presque pas développé, a une longueur de plusieurs millimètres, les animaux ont également la forme d'un sac allongé bordé d'un épithélium olfactif. Le bouchon et sous la station de tube, au bas de la cavité nasale, il y a souvent un petit trou menant au canal, appelé conduit en caoutchouc; Ce résultat se termine généralement aveuglément, bien qu'il puisse être ouvert par un très mince trou non plongeé sur une papille de poulet solide. Ce canal est un rudiment bien développé dans de nombreux mammifères du canal angulaire.

Extérieur, ou côté, le mur de la cavité nasale semble être le plus difficile. La composition du squelette osseux est incluse, puis la surface médiale du corps de la mâchoire supérieure avec un processus frontal, suivie d'un osseuse de verrouillage, suivie d'un système de rayures de l'os de treillis et, enfin, la plus grande partie de l'arrière la moitié de la paroi extérieure est formée par la partie perpendiculaire os de ciel et la plaque interne du processus muré de l'os principal. Sur l'os de la paroi extérieure, il y a des bases de trois coquilles nasales: inférieure, moyenne et supérieure. L'espace libre entre la partition nasale et les éviers nasaux d'un côté et entre la voûte du nez et le fond nasal de l'autre est le nez le plus général. Outre lui, chacune des coquilles nasales distinguait des mouvements nasaux individuels; Entre l'évier inférieur et le fond de la cavité du nez se trouve la course nasale inférieure, entre l'évier moyen et la paroi latérale du nez - le nez du milieu et au-dessus du lavabo moyen est le nez supérieur. La partie la plus arrière de la cavité nasale derrière les extrémités arrière des coquilles du milieu et inférieur, qui adjecte directement le chowanam, est appelée nasopharynx. L'évier au nez inférieur est un os indépendant attaché à la rangée de la mâchoire supérieure et du ciel. Moyenne I. coquilles supérieures Représenter des parties du labyrinthe de treillis. DANS point de vue La course nasale inférieure sous l'arrière de la coque inférieure dans le tiers avant du passage (chez un adulte approximativement à une distance de 14 mm de l'extrémité avant de l'évier) est un trou du canal nasal déchirant. La largeur de la passe nasale inférieure dépend de la taille de l'évier et de la position de la partition nasale. Au-dessus du fond de l'évier est moyen, ce qui ni le kobyond, ni l'arrêt ne s'étend autant que le fond; L'entrée verticale avant gratuite de son bord à angle droit converge avec le fond horizontal. Souvent, l'une des cellules du labyrinthe de treillis se développe dans les dés constitution de l'avant de la coque du milieu, etc. augmente de manière significative. Au milieu du nez, presque tous les sinus apparents du nez (cellules maxillaires, frontales et avant du labyrinthe de treillis) ouvertes). À la suite d'une telle attitude anatomique envers les sinus apparents, le nez moyen représente cliniquement la partie la plus importante de la paroi latérale de N. Si sur l'os ou des parties plus douces du médicament après avoir éliminé ou déplacement de l'évier moyen pour examiner la paroi latérale de la course nasale, d'abord être visibles de l'avant et d'en haut et le livre est un emplacement kepened légèrement convexe d'une largeur de 2-3 mm, ce qui, en conséquence, sa forme est appelée semi-lite. ; Parfois, il est très exprimé. Cet écart a été décrit pour la première fois par N.I. Pirogov a appelé "Spit Polokanal". Ce khodocut et cet arrière se limitent à un procédé osseux de grille de crochet et d'au-dessus - l'une des cellules du labyrinthe de réseau. La fente semi-lunaire dans le dos est en expansion frisée, formant une approfondissement spécial de l'entonnoir. Au bas de cet entonnoir, près de l'arrière, il y a une entrée de la mâchoire sinus. Si vous tracez la sonde à la sonde à la sonde, ils tombent principalement dans le sinus frontal, moins souvent dans un trou de toute autre cellule du labyrinthe de treillis. Si la fin de la sonde est envoyée le long du bas de la fissure semi-courte, elle entre dans le trou de la mâchoire sinus. Sur le devant de I. murs arrière Les fissures semi-courtes ou près d'elle ouvrent généralement plusieurs cellules avant du labyrinthe de treillis. À travers des procédures osseuses délicates allant au poste et un livre, un grand trou est divisé en plusieurs plus petits; Les deux sont inférieurs fermés avec une membrane. Les trous d'os sont appelés fontaux avant et arrière. À l'arrière Fontal, dans près de 10% des cas, il y a une seconde, communiquant avec le trou aux yeux de la mâchoire. L'évier supérieur, le plus bas des coquilles nasales, est une saillie osseuse faiblement prononcée du labyrinthe de treillis dans la région au-dessus de l'évier moyen. Sous la coque supérieure est une course nasale supérieure, dans la surface desquelles les cellules arrière du labyrinthe de réseau sont ouvertes. L'extrémité avant est généralement courante avec une telle coque moyenne. L'ouverture du sinus principal s'ouvre au-dessus de l'extrémité arrière de la coque supérieure. Dans les nouveau-nés, l'évier supérieur, ou plutôt, l'extrémité arrière de l'évier supérieur est représentée par une rainure longitudinale séparée et un évier de nez séparé est formé, ce qui est dans de tels cas appelé le quatrième évier nasal.

La paroi inférieure du nez (fond nasal) est principalement formée par le ciel la mâchoire supérieure et derrière la plaque horizontale du ciel. Le fond de la cavité du nez est légèrement concave à la fois en frontale et dans les plans sagittals. La paroi supérieure de la cavité nasale, ou de l'aluminium, est formée par des dés tordues horizontalement, à travers les trous, de la cavité du crâne dans la cavité nasale, sont des nerfs olfactifs. Derrière la cavité nasale est reliée à l'espace nasopharynxial à travers Hoan. Ces derniers sont limités au socle médial, volant l'os principal, de la plaque de fond horizontale du ciel. Les Hoans du côté sont séparés au moyen de la partie nasale du pharynx, dans laquelle ils vont.

Dans la membrane muqueuse de la cavité nasale, à l'exception du petit espace de l'anticipation du nez, les deux zones sont distinguées - respiratoire et olfactive. L'anticipation du nez est encens au début de la peau, qui est pliée dans le nez. La zone olfactive est limitée à la surface de la coque supérieure, une partie de la coque centrale et la partie correspondante de la partition nasale. Le reste de la cavité du nez appartient à la zone respiratoire.

La membrane muqueuse de la zone respiratoire comporte une épithélium cylindrique cylindrique multicouche, dont les poils qui rendent le mouvement vers le Hanam. La membrane muqueuse est plus étroite avec une amirauté et la supérieure et dans diverses sections de la cavité du nez diffère uniquement dans l'épaisseur, que dans les éviers nasaux inférieurs atteignes 4 mm. Les glandes tubulaires alvéolaires ramifiantes sont conclues. Dans la membrane muqueuse près des cellules cylindriques, il y a toujours des cellules de vitrage spéciales, le procédé de formation de mucus dans lequel est caractérisé par une intensité spéciale dans l'inflammation. La particularité de la membrane muqueuse de la zone respiratoire est la présence de nombreux navires veineux et plexosités veineux, et la membrane muqueuse acquiert la forme et la nature du tissu caverneux. Ce tissu caverneux est spécialement développé sur la surface médiale et au bord de la coque inférieure, sur le bord de la coque centrale et à l'extrémité arrière de la coque du milieu. Il consiste en un réseau veineux et veineux, plus profond, plus petit et superficiel. Les murs des vaisseaux sont distingués par la teneur abondante des muscles et des fibres élastiques. En raison de la laboratoire d'urgence du tissu caverneux, la membrane muqueuse du nez sous l'influence des facteurs physiques, chimiques et psychogènes gonfle facilement et est également facilement réduite. Le remplissage et la vidange des navires se produisent principalement sous l'influence des impulsions nerveuses émanant du nœud de base.

À la pointe de la partition nasale, et parfois au fond de la cavité nasale à la base de la partition, il y a un réseau superficiel de vaisseaux artériels, dans les murs dont il y a peu de fibres musculaires et élastiques. En conséquence, ces navires sont facilement blessés, ce qui provoque l'apparence de saignements de nez. Cette circonstance a une grande valeur clinique, car De cette section de la membrane muqueuse, il y a jusqu'à 95% de tous les saignements nasaux, de sorte que, dans la justice, on peut appeler une zone de saignement de la partition nasale (V.S. Preobrazhensky). En tournant vers tous les sinus appropriés, la membrane muqueuse essuie ses murs sous la forme d'une mince (jusqu'à 0,02 mm) par rapport aux pauvres avec les glandes. La couleur de la membrane muqueuse est rougeâtre, avec des degrés d'intensité variables.

Anatomie du nez clinique

Le nez est la partie initiale des voies respiratoires supérieures et est divisée en trois départements: - Nez externe. - Cavité nasale. - sinus octolones. Nez extérieur Le nez extérieur est une pyramide osseuse cartilagineuse, recouverte de peau. Les éléments suivants du nez extérieur sont distingués: racine, dos, tiges, ailes et pointe. Ses murs sont formés par les tissus suivants: os, cartilage et peau. 1. L'os de l'île se compose des éléments suivants: os de nez couplé; procédés frontaux de la mâchoire supérieure; La tête nasale de l'os frontal. 2. Compte du nez extérieur couplé: triangulaire; Soudage; Supplémentaire. 3. Le nez de couverture en cuir a les caractéristiques suivantes: abondance hardware de la chanson, principalement dans le tiers inférieur du nez extérieur; un grand nombre de poils à la veille du nez performant fonction de protection; L'abondance de vaisseaux sanguins, anastomosifs entre eux. L'alimentation en sang au nez extérieur est la suivante: artériel sanguin vient du système d'artères carotides externes et internes; La sortie veineuse survient sur la veine faciale dans l'orphelinat, puis dans le sinus caverneux, situé dans la cavité du crâne et dans la veine commune interne. Cette structure du système veineux a une valeur clinique importante, car elle peut contribuer au développement de complications orbitales et intracrâniennes. La lymphotok des tissus du nez extérieur est effectuée principalement en ganglions lymphatiques sous-subventionnaires. L'innervation est fournie par les brinches nerveuses avant, la première et la deuxième branche du nerf trijumeau. Cavité du nez La cavité nasale est l'espace entre la poche crânienne avant et la cavité buccale. La cavité nasale est divisée par une partition à la moitié droite et gauche et a les ouvertures avant - narines et arrière-nœuds menant à la nasophalque. Chaque moitié du nez a quatre murs. La paroi médiale, ou la partition nasale, est formée: cartilage quadrangulaire dans le département avant; plaque perpendiculaire d'os de treillis dans la partie supérieure; Communiste dans le département d'été inférieur. La paroi supérieure consiste en une plaque renforcée de l'os de treillis, à travers laquelle les brigons du nerf olfactif et des vaisseaux passent. Murot inférieur, ou bas de la cavité nasale, formé: débordement alvéolaire de la mâchoire supérieure; par le processus de mâchoire supérieur; Table de la plaque horizontale. La paroi latérale ayant la plus grande valeur clinique est la structure la plus difficile. Il est formé par les os suivants: nasal, déchirure, treillis, basique et paralles. Sur la surface interne du mur latéral, il y a trois saillies osseuses - des coquilles nasales. Les éviers nasaux supérieurs et moyens sont un processus osseux aggravé et le fond est un os indépendant. Sous les éviers sont les mouvements nasaux correspondants - la partie supérieure, moyenne et inférieure. L'espace entre la partition nasale et les bords des coquilles nasales forme un nez général. Dans les enfants jeune âge L'évier de nez inférieur est étroitement adjacent au fond de la cavité nasale, ce qui conduit à une fermeture complète de la respiration nasale, même avec une inflammation insignifiante de la membrane muqueuse. Les formations anatomiques situées dans le trait nasal sont en grande partie clinique: l'ouverture de sortie du canal nasal s'ouvre dans le mouvement nasal inférieur, le retard de son ouverture conduit à une violation de la sortie des larmes, une expansion kystique du canal et de la rétrécissement de la coups nasaux chez les nouveau-nés; Au milieu du nez, le sinus maxillaire s'ouvre, dans la partie avant - le canal de sinus frontal, dans la partie centrale - les cellules avant et moyenne de l'os de treillis; Un sinus et des cellules arrière en forme de coin du labyrinthe de treillis s'ouvrent dans le nez supérieur. La cavité nasale peut être divisée en trois zones: anticipation, respiratoire et olfactive. La veille des ailes du nez, le bord est jonchée d'une bande de peau de 4 à 5 mm, équipée d'une grande quantité de poils qui effectuent une fonction protectrice, mais créant également des conditions pour la survenue des furoncles et de la sicose. La zone respiratoire occupe l'espace du bas de la cavité nasale au bord inférieur de la coque nasale moyenne et est doublée d'une membrane muqueuse avec un épithélium fiscal cylindrique. Il contient un grand nombre de cellules de ver verre séparant du mucus et des glandes alvéolaires ramifiées produisant un secret séreux. Le mouvement de l'épithélium ciliaire est dirigé vers Hoan. Sous la membrane muqueuse des coquilles nasales, il y a un tissu constitué de plexus vasculaire et ressemblant à un tissu caverneux. Ce dernier contribue à un gonflement instantané de la membrane muqueuse et de rétrécir les mouvements nasaux sous l'influence des stimuli physiques, chimiques et psychogènes. La région olfactive est située sur le siège supérieur du département de la cavité nasale, sa limite est le bord inférieur de la coque nasale moyenne. Cette zone est doublée d'une épithélium olfactif contenant des cellules de forme olfactive en forme de broche, des cellules de support et des glandes qui produisent un secret spécial pour dissoudre des substances organiques. Fourniture sanguine de la cavité du nez: les branches de l'artère de carotide extérieure fournissent les départements résumés inférieurs; Les branches de l'artère de la carotide interne fournissent les départements de la cavité nasale; Navires veineux accompagnement de l'artère. Grâce au plexus veineux, il existe une connexion avec les veines du crâne, une société, Pharynx, qui crée la possibilité de propager une infection et le développement de complications. Dans le tiers avant du septum du nez est une section du réseau capillaire de surface, qui appelait la zone de saignement ou la zone de Kisselbach. Lymphottok est effectué dans des ganglions lymphatiques cervicaux sous-subventionnaires et profonds, en outre, en raison des chemins olfactifs, la communication avec la cavité du crâne a. L'innervation est divisée par espèce suivante: sensible, qui est assuré par les première et seconde branches d'un nerf trijaminal d'une épithélium olfactive, représentée par un épithélium olfactif, une ampoule olfactive et la partie centrale de l'analyseur olfactif; Sécréteur, qui est fourni par les fibres de sympathie et de parasympathique système nerveux. Et maintenant plus clairement, en détail et éveillé.

La base du département cartilagineux du nez extérieur - cartilage latéral, dont le bord supérieur qui borde l'os nasal du même côté et en partie avec un processus de mâchoire frontale. Les bords supérieurs du cartilage latéral constituent la continuation de l'arrière du nez, adjacents à ce département au cartilage une partie des séparées supérieures de la partition nasale. Le bord inférieur de la bordure du cartilage latéral avec un grand cartilage de l'aile, qui est également paire. Grande cartilage d'ailes a une jambe médiale et latérale. Connexion au milieu, les jambes médiales forment la pointe du nez et les départements inférieurs des jambes latéraux sont le bord des trous nasaux (narines). Entre le cartilage latéral et le grand cartilage de l'aile du nez dans l'épaisseur du tissu conjonctif peut être un cartilage en forme de Sesese, de différentes formes et magnitude. L'aile du nez, à l'exception du grand cartilage, comprend des formations de tissu conjonctif, dont les dépôts postérieurs des trous nasaux sont formés. Les départements intérieurs des narines sont formés par la partie mobile de la partition nasale. Le nez extérieur est recouvert de la même peau qu'un visage. Le nez externe a des muscles destinés à compresser les trous nasaux et à tirer les ailes du livre du nez. L'approvisionnement en sang au nez externe offre l'artère des yeux (a. Ophtalmi), nez dorsal (a. Dorstalis nasi) et facial (a. Facialis) artère. La sortie veineuse est effectuée à travers les veines du visage, angulaire et partiellement des yeux, ce qui contribue dans certains cas à la propagation de l'infection maladies inflammatoires Nez de plein air sur des sines cérébrales solides. La lymphotok du nez externe se produit dans la sous-subventionnelle et les ganglions lymphatiques élévateurs supérieurs. Le moteur de nez extérieure Innericiel-Innerware offre une nerveuse faciale sensible aux nerves faciales - triple (II et des branches II). L'anatomie de cavité de nez est plus compliquée. La cavité nasale est située entre la fosse crânienne avant (d'en haut), les prises (latéralement) et la cavité buccale (fond). L'avant de la cavité du nez à travers les narines est rapporté à l'environnement externe, par derrière avec l'aide de Hoan - avec la zone de nasophalure. Il y a quatre murs de cavité nasale: latéral (latéral), interne (média), supérieur et inférieur. La structure la plus complexe a une paroi latérale du nez formé par plusieurs os et transportant des coquilles nasales. Des formations osseuses, il s'agit des os nasaux, de la mâchoire supérieure, de l'os de la déchirure, de l'os de treillis, de l'évier de nez inférieur, de la plaque verticale du ciel et du merveilleux processus d'os en forme de coin. Sur la paroi latérale, il y a trois saillies longitudinales formées par des coquilles. Le plus grand est l'évier de nez inférieur, il s'agit d'un os indépendant, de la moyenne et des éviers supérieurs sont la grille osseuse grillée. La paroi inférieure de la cavité nasale (fond de la cavité nasale) est en fait du ciel dur, elle est formée par le ciel de la mâchoire supérieure (dans les sections avant) et la plaque horizontale du ciel. L'extrémité avant du bas du nez a un canal, qui sert à passer le nerf nastural (N. Nasopalatinus) de la cavité du nez dans la cavité buccale. La plaque horizontale du ciel limite les départements inférieurs de Hoan. La paroi interne (médiale) de la cavité nasale est une partition nasale (Fig. 2). Dans les sections inférieure et arrière, il est représenté par des formations osseuses (la crête nasale de l'alerte du ciel de la mâchoire supérieure, perpendiculaire à la plaque d'os de treillis et à l'auto-os - avec une âme). Dans les départements avant, cette formation osseuse est adjacente au cartilage de forme quadrangulaire de la partition nasale (cartilage septi nasi), dont le bord supérieur forme l'avant de l'arrière du nez. Le bord arrière du socle limite les Hoans médialement. Dans le département de la rubrique, les pinches de la partition nasale sont adjacentes au processus médial de grand cartilage de l'aile du nez, qui, avec la peau de la partition nasale, constitue sa partie roulante

La paroi supérieure de la cavité nasale (toit) dans les départements avant est formée par les os de nez, débordement frontal de la mâchoire supérieure et partiellement perpendiculaire à la plaque d'os de treillis. Dans les départements moyens, le mur supérieur forme une plaque de treillis (plongée) (lamina cribrosa) de l'os de treillis, dans l'os en forme de coin arrière (la paroi avant du sinus en forme de coin). Os en forme de coin forme la paroi supérieure du Hoan. La plaque de réseau est imprégnée d'un grand nombre (25-30) des trous à travers les branches du nerf de treillis avant et de la veine accompagnant l'artère de la treillis avant et reliant la cavité nasale avec la poche crânienne avant. L'espace entre la partition nasale et les éviers nasaux s'appelle un nez commun. Dans les départements latéraux de la cavité nasale, selon trois lavabos de nez, il y a trois coups nasaux. Le nez inférieur (carton Nasi inférieur) est limité à l'évier nasal inférieur, au fond de la cavité nasale. Dans le tiers avant de la course nasale inférieure, à une distance de 10 mm de l'extrémité avant de l'évier, il y a un trou du canal de rosal. La paroi latérale de la course nasale inférieure dans les départements inférieurs est épaisse (elle a une structure spongieuse), plus près du lieu de fixation de la coque nasale inférieure est significativement diluée, et la crevaison du sinus maxillaire est donc produite précisément sur cette Site: Les profondeurs de 2 cm de l'extrémité avant du bas.

Le nez du milieu (Meteus Nasi Medius) est situé entre les lavabos du nez inférieur et moyen. Son mur latéral est représenté non seulement par les tissus osseux, mais également la membrane muqueuse dupicur, appelée «Fontanela» (printemps). Si vous éliminez partiellement le lavabo du milieu Noveline, il ouvrira une fente semi-lunaire (Hiatus Semilunaris), devant les départements délimités à la plaque d'os, dans la bulle à bulles de crochet (Bulla Etmoidalis). Dans les sections avant de l'écart assis, l'embouchure du sinus frontal s'ouvre, dans les sections du milieu - les cellules avant et moyens des sinus sinus, et dans les sections arrière, il y a un approfondiement formé par la membrane muqueuse en double et appelée entonnoir (infundibulum), qui se termine par un trou menant au sinus maxillaire. Le nez supérieur (Meatus Nasi Supérieur) est situé entre les éviers de nez supérieur et moyen. Il ouvre les cellules arrière de l'os de treillis. Le sinus en forme de coin s'ouvre dans la dépression en treillis en forme de clin (récapitulatif sphéno-éthmoïdalis). La cavité nasale est doublée d'une membrane muqueuse, qui couvre toutes les parois osseuses des murs et donc les contours du département des os sont sauvés. L'exception est la veille de la cavité nasale, qui est recouverte de peau et a des poils (vibrisae). Dans cette zone de l'épithélium reste un appartement multicouche, comme dans la zone de nez extérieure. La membrane muqueuse de la cavité nasale est recouverte d'un épithélium fiscal cylindrique à plusieurs rangées. Selon les caractéristiques de la structure de la membrane muqueuse de la cavité du nez, des départements respiratoires et olfactifs sont distingués. Le service respiratoire occupe une zone du bas de la cavité nasale au milieu de la coquille nasale moyenne. Au-dessus de cette limite, l'épithélium cylindrique vacillant est remplacé par un olfactif spécifique. Pour le département respiratoire de la cavité nasale, une grande épaisseur de la membrane muqueuse est caractéristique. Dans son département sous-sommet, de nombreuses glandes tubulaires alvéolaires sont contenues, ce qui, dans la nature du secret, est divisé en membranes muqueuses, séreux et mélangée. Pour la partie respiratoire de la membrane muqueuse, la présence dans son épaisseur des plexus caverneux - le vagin veineux étendu varicose ayant une paroi musculaire, qui peut être réduit en volume. Les plexus caverneux (corps caverneux) fournissent la régulation de la température de l'air traversant la cavité nasale. Le tissu caverneux est contenu dans l'épaisseur de la membrane muqueuse des coquilles nasales inférieures, situées le long du bord inférieur de l'évier nasal moyen, dans les sections arrière des coquilles de nez moyen et supérieur. Dans le département olfactif, à l'exception d'un épithélium olfactif spécifique, il existe des cellules de soutien cylindriques, mais dépourvues de cilia. Les glandes disponibles dans cette séparation de la cavité nasale secret liquide que les glandes dans la partie respiratoire. L'alimentation en sang à la cavité nasale est effectuée à partir du système externe (a. Carotis externe) et interne (a. Carotis intermédiaire) des artères carotides. De la première artère provient de l'artérieur de la population principalement du ciel (a. Sphénopalatina); En passant par le trou principal du pacifique (formen sphénopalatinum) dans la cavité du nez, il donne deux branches - artères latérales nasales arrière (AA. Nasales postérieures postérieures latérales et septi), fournissant l'alimentation en sang dans les sections arrière de la cavité nasale, à la fois murs latéraux et médiaux. De l'artère de la carotide intérieure prend le début de l'artère des yeux, à partir desquelles les branches des artères de treillis avant et arrière (AA ethmoidales antérieures et postérieures) partent. Les arterys éthmoïdaux avant sont dans le nez à travers la plaque de treillis, l'arrière à travers le trou de treillis arrière (Formen Ethmoidale Post.). Ils fournissent un pouvoir de la surface du labyrinthe de treillis et des sections avant de la cavité nasale. Le flux de sang est effectué sur les veines du visage et des yeux frontales. Les caractéristiques de la sortie de sang déterminent souvent le développement de complications rhinogéniques oculaires et intracrâniennes. Dans la cavité nasale, des plexus veineux particulièrement prononcés sont disponibles dans les sections avant de la partition nasale (locus kilsselbachii). Les navires lymphatiques forment deux réseaux - superficiels et profonds. La zone olfactive et respiratoire, malgré l'indépendance relative, ont un anastomose. La lymphotok survient dans les mêmes ganglions lymphatiques: des sections avant du nez dans la sous-subventionnelle, de l'arrière-cervical profond. L'innervation sensible de la cavité nasale est fournie par les première et seconde branches du nerf trijumeau. Le département avant de la cavité nasale est innervé par la première branche nerveuse du trijumeau (nerf nerf de pointe avant - n. Ethmoïdalis antérieur-branche-branche du nerf rhéorest - N. Nasociliaris). Le nerf nasal de la cavité nasale pénètre à travers le trou rose (foramen nasociliaris) dans la cavité du crâne et à travers une plaque de treillis dans la cavité nasale, où elle est ramifiée dans la zone de la partition du nez et les sections avant du nez. La branche nasale extérieure (Ramus nasalis ext.) Entre l'os nasal et le cartilage latéral vient sur le dos du nez, innervant la peau du nez extérieur. Les insectes de la cavité nasale peuvent être innervés par la deuxième branche du nerf trijumeau pénétrant la cavité nasale à travers le trou de treillis arrière et ramifié dans la membrane muqueuse des cellules arrière de l'os de treillis et des sinus de l'os en forme de coin . De la deuxième branche du nerf trijumeau, des branches nodales et d'un nerf de Porzniknyh sont déprimés. Les branches nodales font partie de l'unité de stockage, mais la plupart d'entre elles passent directement dans la cavité nasale et innerbe le cul dans la paroi latérale de la cavité nasale de la région du milieu, et les coquilles nasales supérieures, les cellules arrière du osseux osseux et les sinus de l'os en forme de coin sous la forme de RR. Nasales. Le long de la partition nasale dans la direction du dos, une grande branche est un nerf nastural (nasopalatinus). Dans les sections avant du nez, il pénètre dans le canal de coupe dans la membrane muqueuse du ciel massif, où il anastomoses avec les branches nez des nerfs alvéolaires et de ciel. Le sécréteur et l'innervation vasculaire sont effectués à partir de l'ensemble sympathique cervical supérieur, dont les fibres postgangylioniques qui pénètrent pénètrent la cavité nasale dans la deuxième branche du nerf triangtique; L'innervation parasympathique est effectuée à travers le nœud de coupe (gang. Ptérigopalatinum) en raison du nerf du canal muré. Ce dernier est formé par un nerf sympathique qui quitte le nœud sympathique cervical supérieur et un nerf parasympathique, originaire du nœud genou du nerf du visage. L'innervation olfactive spécifique est effectuée par un nerf olfactif (N. olfactorius). Les cellules bipolaires sensibles du nerf olfactif (I Neuron) sont situées dans la zone olfactive de la cavité nasale. Les filets olfactifs (filae olfactoriae), séparés de ces cellules, pénètrent la cavité de la crâne à travers une plaque de réseau, où, reliant, forment une ampoule olfactive (bulbus olfactorius) conclu dans le vagin formé par une coque cérébrale solide. Les fibres méticulaires de cellules sensibles des ampoules olfactives forment une tube olfactif (Tractus olfactorius - II Neuron). Suivant, des chemins olfactifs vont au triangle olfactif et se terminent dans les centres corticaux (Gyrus Hippocampi, Gyrus Dentatus, Sulcus Olfactorius).

Anatomie clinique des sinus incomplets

Les sinus de séparation sont des cavités de l'aéronef situées autour de la cavité nasale et communiquent avec elle à travers les ouvertures ou les conduits de sortie. Il y a quatre paires de sinus: maxillaire, frontal, labyrinthe de treillis et en forme de coin (base). La clinique distingue les sinus avant (treillis maxillaires, frontaux et frontaux et moyens) et arrière (cellules arrière de l'os de treillis et du coin). Une telle division est pratique à partir de la position de diagnostics, car les sinus avant ouverts à la course nasale moyenne et l'arrière est dans le nez supérieur. Le sinus maxillaire, (c'est des Gaimores) situé dans le corps de l'os de la chaîne supérieure, est une pyramide d'une forme irrégulière de 15 à 20 cm3. La paroi avant ou avant de la sinuse a une profondeur, appelée chiens dorlot. Dans cette zone, le sinus est généralement ouvert. La paroi médiale est la paroi latérale de la cavité nasale et contient une sortie naturelle avec une course nasale moyenne. Il est situé presque sous le toit du sinus, ce qui rend difficile la sortie de contenu et contribue au développement de processus inflammatoires stagnants. La paroi supérieure du sinus est en même temps la paroi inférieure de l'orbite. C'est assez subtil, souvent des os unguards, qui contribue au développement de complications intraocales. La paroi inférieure est formée par un débordement alvéolaire de la mâchoire supérieure et prend généralement de l'espace du deuxième prémolérant à la seconde molaire. La position basse du bas du sinus contribue à la localisation étroite des racines des dents aux victimes. Dans certains cas, le sommet des racines des dents se termine dans la lumière du sinus et ne sont couverts que de la membrane muqueuse, qui peut contribuer au développement d'une infection à l'hydrogène des sinus, entrant dans le matériau d'étanchéité dans la cavité des côtés ou la formation d'un trou perforatif résistant lorsque la dent est enlevée. La paroi arrière du sinus est épaisse, frontières avec les cellules du labyrinthe de treillis et le sinus en forme de coin. Le sinus frontal est dans l'épaisseur de l'os frontal et comporte quatre murs: le bas de l'ordonnant est le plus fin, l'avant est le plus grand à 5-8 mm, l'arrière, séparant le sinus de la fosse crânienne avant, et le cloison intérieure. Le sinus frontal est rapporté à la cavité nasale avec un canal d'enroulement mince, qui s'ouvre dans le département avant de la course nasale moyenne. L'ampleur du sinus varie de 3 à 5 cm3 et dans 10-15% des cas, il peut être absent. Le labyrinthe de treillis est situé entre la cavité orpheline et se compose de 5 à 20 cellules d'aéronefs, chacune ayant ses propres trous de sortie dans la cavité nasale. Trois groupes de cellules distinguent: l'avant et le milieu, s'ouvrant dans le nez moyen et l'ouverture arrière dans le nez supérieur. Sinus en forme de coin ou de base est situé dans le corps d'un os en forme de coin, divisé par une partition en deux moitiés, ayant une sortie indépendante de la zone de la course nasale supérieure. Près du sinus en forme de coin Il y a des sinus caverneux, des artères carotides, des portes croisées, des glandes hypophysaires. En conséquence processus inflammatoire Le sinus en forme de coin est un danger grave. L'alimentation en sang aux sinus incomplètes se produit en raison des branches de l'artère carotid externe et interne. Les veines du sinus maxillaire forment de nombreuses anastomoses avec les veines de la société, le nez, les squibres de la coque cérébrale solide. Les vaisseaux lymphatiques sont étroitement liés aux navires de la cavité nasale, des vaisseaux dents, du capuchon et des ganglions lymphatiques cervicaux profonds. L'innervation est effectuée par les première et seconde branches d'un nerf trijumeau. Les caractéristiques de la structure des sinus incomplets dans enfance Le nouveau-né n'a que deux sinus: le sinus topless et le labyrinthe de treillis. Le sinus maxillaire est un pli d'un mucoré muckare environ 1 cm à coin intérieur Orbites, latéralement, sous la paroi inférieure de l'orbite, il y a deux rangées d'incidents de dents laitières et constantes. À la fin de la première année de vie, le sinus acquiert forme ronde. De 6 à 7 ans, les dents occupent progressivement leur position et le sinus devient multiforme. Dans la petite enfance, le plus proche est le plus proche du sinus, il y a deux premolaires et une molaire en 6 ans. Depuis 12 ans, le volume du sinus augmente et la topographie approche la norme d'un adulte. Les cellules du labyrinthe de réseau dans les nouveau-nés sont à la petite enfance et sont entièrement développées de 14 à 16 ans. Les sinus frontaux et en forme de coin chez les nouveau-nés sont manquants et commencent à se former de 3 à 4 ans. Les sinus frontaux se développent des cellules avant du labyrinthe de treillis et à 6 Âge d'été avoir un volume d'environ 1 cm3. Les sinus en forme de coin se forment à partir des cellules du labyrinthe de treillis située dans le corps d'un os en forme de coin. Le développement final des sinus se termine à 25-30 ans.