Beauté et santé dentaire 

Quand j'ouvre la bouche, ma mâchoire claque. Utilisation d'une attelle articulaire. Lorsque vous ouvrez la bouche ou lorsque vous mâchez, que faire lorsqu'une personne remarque un tel "clic"

Clics de mâchoire : causes et traitement

Pourquoi la mâchoire craque

Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles la mâchoire craque. Le cliquetis peut être causé par le stress subi, entraînant des spasmes musculaires et après avoir subi une blessure à la mâchoire. Le craquement de la mastication peut être le résultat d'un traitement inapproprié par un dentiste ou un orthodontiste, mais la carie ordinaire peut également en être la cause, en raison de laquelle le fonctionnement de l'ensemble de l'articulation temporo-mandibulaire est perturbé.

Si le remplissage est mal placé, la symétrie peut être violée, ce qui entraîne des charges unilatérales sur la mâchoire, un déplacement des disques et par la suite des douleurs et des craquements

La courbure de la morsure et le craquement qui l'accompagne peuvent entraîner mauvaises habitudes(comme le pouce qui aspire enfance, mettre la main sous la joue dans un rêve), maladies des organes ORL, troubles respiratoires (vénoïdes), bruxisme, maladie parodontale, etc. Avec une morsure correcte, toutes les dents mâchoire supérieure, à l'exception des incisives, par paires sont en contact avec des dents similaires de la mâchoire inférieure, et les incisives supérieures ne chevauchent que légèrement les inférieures. Une mauvaise morsure peut non seulement provoquer un craquement dans la mâchoire, mais également entraîner des maux de tête, une mastication insuffisante des aliments, des troubles de la déglutition et des fonctions respiratoires. Les maladies intestinales et les maladies parodontales ne sont pas rares. Une charge disproportionnée sur la mâchoire peut entraîner une perte prématurée des dents.

Correction de la morsure chez l'adulte

  • Plus de détails

Ce que dit le claquement de la mâchoire

Le cliquetis de la mâchoire indique le plus souvent un dysfonctionnement temporo-mandibulaire. inférieur articulation de la mâchoire... Les symptômes classiques de cette pathologie affectent les articulations elles-mêmes, les oreilles, la tête, les dents et le visage. Des douleurs dans les oreilles, le cou, la tête ou les muscles masticateurs peuvent apparaître. En raison de la proximité des articulations temporo-mandibulaires oreillettes les lésions peuvent causer des acouphènes, de la congestion ou même une perte auditive.

Les clics dans l'articulation mandibulaire ne sont pas nécessairement accompagnés sensations douloureuses... Le son émis pendant cela peut être entendu par d'autres

Que faire si votre mâchoire clique

Dans la plupart des cas, le resserrement lors du déplacement de la mâchoire est causé par une morsure incorrecte - congénitale ou acquise (due, par exemple, à un traitement inapproprié). La correction de l'occlusion et de l'alignement des dents est traitée par un domaine distinct de la dentisterie - l'orthodontie.

Comment un orthodontiste peut aider à corriger une morsure

Les méthodes de traitement orthodontique sont divisées en amovibles et non amovibles. Les premiers comprennent des protège-dents - des plaques transparentes universelles ou individuelles qui sont portées sur les dents. Les plateaux en thermoplastique sont pré-trempés dans eau chaude et une fois mis, ils répètent avec précision la forme de la mâchoire. Avec des écarts plus importants par rapport à la norme, des appareils orthodontiques sont utilisés, dont les plus efficaces et économiques sont le fer. Il existe également des appareils linguaux qui sont attachés à l'intérieur des dents et sont complètement invisibles.

La fissuration de la mâchoire a été associée à plusieurs causes. Ils sont tous si différents qu'ils n'ont rien à voir les uns avec les autres. Il peut s'agir de caractéristiques de la structure de la mâchoire, de troubles physiologiques mineurs ou de maladies graves, pourquoi la mâchoire craque-t-elle lors de l'ouverture de la bouche ou de la mastication, s'il n'y avait pas d'anomalies auparavant ?

Causes

Caractéristique physiologique

Habituellement, ce phénomène accompagne une personne dès la naissance ou se manifeste par une forte charge constante sur la mâchoire. Lorsque les muscles se déplacent dans les articulations reliant les deux mâchoires, un craquement se fait entendre. S'il n'y a pas d'autres symptômes, une telle manifestation n'est pas considérée comme dangereuse, mais n'apporte qu'un inconfort.

Enfance ou puberté

Au cours du développement accru des os chez les adolescents ou les bébés, les articulations ne se forment pas toujours assez fluide synovial. Cela provoque un craquement non seulement dans les articulations de la mâchoire, mais aussi dans les genoux. Habituellement, après avoir consulté un médecin, des médicaments spéciaux sont prescrits pour stimuler le liquide synovial. Mais d'abord, des études sont menées pour exclure la pathologie.

Caractéristiques du métier

Souvent, la mâchoire, lors de la mastication, commence à émettre un son craquant chez certains groupes de personnes exerçant une profession particulière. Cela s'applique à ceux qui parlent beaucoup, chantent. Cliquer et croquer se développent sur de nombreuses années, deviennent une forme permanente. Mais pas accompagné de plus pathologies graves... Après la fin de plusieurs années d'activité, cet écart revient généralement à la normale. Cela est dû à une diminution de la charge sur les articulations de la mâchoire.

La polyarthrite rhumatoïde

La maladie affecte de nombreux éléments osseux du corps, ainsi que l'articulation temporo-mandibulaire. Progressivement, le tissu cartilagineux subit une inflammation étendue et ne peut pas remplir pleinement la fonction conjonctive. Leur atrophie s'installe progressivement.

La polyarthrite rhumatoïde des articulations de la mâchoire survient dans le contexte de blessures, d'infections et d'une intervention chirurgicale inappropriée. Avec l'évolution de la maladie, des craquements et des clics dans la mâchoire se font entendre périodiquement, à un certain intervalle. À eux s'ajoutent des symptômes sous forme de gonflement de la partie inférieure du visage, de raideur lors de la mastication des aliments et de douleur.

Névrose

Cette condition mentale causées par des situations de stress prolongées. Une personne est constamment en excitation nerveuse, c'est pourquoi diverses parties du corps peuvent être contraintes. Les articulations de la mâchoire ne font pas exception, car elles sont constamment dans un état tendu. Habituellement, un bruit de craquement ou de clic se produit dans le contexte des attaques spastiques ou immédiatement après celles-ci.

Mordre

Il existe plusieurs types de morsure. Les bourgeons des dents sont déposés même chez le fœtus au début développement intra-utérin... Les dentistes distinguent de nombreux types d'anomalies de la mâchoire. Si une telle carence n'a pas été corrigée dans l'enfance, cela se reflétera dans les articulations lors de la formation des os. En plus du craquement et du cliquetis, la morsure se manifeste par le broyage des incisives et des molaires. Le frottement constant des dents lors de la mastication des aliments entraîne des fissures et des dommages à l'émail.

Extensibilité naturelle des ligaments

Chaque personne a des caractéristiques individuelles du tissu musculaire. Certains sont différents haute densité et l'élasticité. D'autres sont élastiques et s'étirent rapidement. Si les fibres musculaires sont très flexibles, leur capacité à s'adapter et à fixer les articulations est considérablement réduite. Cet effet se produit également avec une diminution du tonus de l'appareil ligamentaire. L'affaiblissement progressif entraîne un relâchement de la mâchoire. Extérieurement, cela ne se manifeste pas, car la distorsion est minime. Mais progressivement, des symptômes apparaissent sous forme d'asymétrie du visage, de craquements et de clics lors de la mastication.

Mauvaise prise alimentaire

Les actions mécaniques normales, si elles ne sont pas prudentes, peuvent provoquer une luxation des articulations de la mâchoire de la capsule articulaire. Cela se produit souvent lors de bâillements infructueux ou d'une alimentation rapide. nourriture solide... Le resserrement apparaît immédiatement, généralement accompagné d'une seconde vive de douleur et de luxation de la mâchoire. Le mettre en place par vous-même est presque impossible. Ici, vous aurez besoin de l'aide d'un spécialiste - un chiropraticien. Une fois la mâchoire fixée, une gêne, un clic ou un craquement peuvent persister pendant un certain temps.

La défaite des amygdales

Crunch dans la mâchoire par pas de raison claire se développe en raison de processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes et les glandes. S'il y a un tel problème, le médecin peut les prescrire. ablation chirurgicale... Dans le contexte d'une difficulté à avaler avec des amygdales élargies, des sons clairs deviennent palpables.

Bruxisme

De nombreux tout-petits ou adultes ont des grincements de dents constants ou intermittents la nuit. En médecine, cette déviation est appelée bruxisme. Au repos, il y a une compression involontaire des muscles de la mâchoire et un frottement des dents les unes contre les autres. Un tel phénomène dans jour se manifeste dans le craquement de la mâchoire. Dans presque tous les cas, le bruxisme disparaît progressivement vers l'âge de 7 ans. Parallèlement à cela, le craquement dans les articulations est également éliminé.

Symptômes de pathologies graves avec craquement :

  1. Douleur en ouvrant la bouche, en mâchant, en serrant les dents;
  2. Inconfort en appuyant sur le côté droit ou gauche;
  3. Irradiation de la douleur au niveau de l'oreille, partie inférieure visages;
  4. Bruit ou bourdonnement mineur dans vos oreilles ;
  5. Avec une maladie prolongée, la douleur apparaît au cours d'une conversation;
  6. Rougeur, gonflement.

Important: si le resserrement des articulations est associé à une pathologie, il est alors difficile de le diagnostiquer sur étapes préliminaires... Beaucoup ne font pas attention aux petits inconforts. Et seulement après avoir rejoint plus symptômes graves la personne commence à penser à l'état de la mâchoire.

Craquement de la mâchoire chez les enfants jeune âge se manifeste par la succion du pouce. La forme de la bouche et des muscles sont sollicités par une pression constante. Le tissu cartilagineux de l'enfant étant moins développé, cela affecte également les articulations. Il est nécessaire de suivre le bébé, peut-être qu'il dort constamment sur son bras. Pour cette raison, le joint craque d'un seul côté.

Diagnostique

Important : le chirurgien maxillo-facial, le dentiste, l'orthopédiste peuvent s'occuper de l'identification des problèmes de mâchoire, du diagnostic et du traitement.

Habituellement, il est recommandé de subir un examen détaillé pour scanner les articulations et les muscles. L'image complète sera donnée par imagerie par résonance magnétique. Si vous suspectez un rhumatisme, une arthrite ou une arthrose, l'arthroscopie est obligatoire. Cette technique spéciale en insérant un instrument dans l'articulation de la mâchoire permet de voir l'étendue des dommages articulaires. Une autre étude précise est celle des rayons X.

Méthodes de traitement

Important : toute technique de traitement crunch est élaborée individuellement, en tenant compte de la gravité de la pathologie ou des anomalies physiologiques.

Utiliser une attelle articulaire

Cet appareil est conçu pour réduire le stress sur l'articulation, soulager les tensions musculaires et limiter le grincement des dents. L'attelle fonctionne instantanément, éliminant tous les symptômes associés au dysfonctionnement articulaire. Le médecin vous prescrira une thérapie musculaire et des traitements supplémentaires.

Il comprend:

  1. Physiothérapie;
  2. Massages;
  3. Exercices de relaxation musculaire ;
  4. Diverses compresses.

Important : une attelle articulaire individuelle est développée pour le traitement orthopédique de la hauteur d'occlusion ou du rapport entre les mâchoires supérieure et inférieure.

Ce que donne le pneu :

L'attelle est réalisée avec un épaississement qui décomprime l'articulation. La base du pneu est un joint en silicone souple. Après l'installation sur la zone à problème, une relaxation maximale des fibres musculaires dans la zone de l'articulation à problème inférieure est créée. Cela réduit le syndrome de la douleur intense.

Procédures de physiothérapie

Celles-ci incluent plusieurs techniques - thérapie au laser, ultrasons, électrophorèse et autres. La physiothérapie vous permet de délivrer Médicament immédiatement dans zone à problèmes... L'exposition ne provoque pas d'allergies ou d'autres Effets secondaires... Un tel complexe est nécessaire pour le traitement des articulations endommagées qui provoquent un craquement de la mâchoire. Une kinésithérapie régulière favorise la régénération du cartilage et du tissu osseux et l'élimination syndrome douloureux dans un court laps de temps.

Les hormones

Les glucocorticoïdes sont indispensables dans le traitement de nombreuses maladies inflammatoires chroniques. Ils sont également utilisés dans le traitement des articulations de la mâchoire lorsqu'elles sont détruites. Ils suppriment la réponse immunitaire et ont un effet anti-inflammatoire. L'introduction d'hormones est effectuée par voie orale, intraveineuse et directement dans l'articulation. En quelques heures, une modification de l'état du tissu osseux est constatée et la douleur diminue. Le joint est injecté après que le fluide en a été pompé. Pendant un certain temps, le patient est surveillé pour la réaction du corps.

Médicaments anti-inflammatoires

Le groupe de médicaments non stéroïdiens est destiné au soulagement à court terme des symptômes. Si le craquement dans la mâchoire est constant et accompagné de douleur, alors avant un diagnostic plus approfondi, la personne doit soulager la maladie. Cela ne peut être fait qu'avec l'aide de médicaments non systémiques. Ils ne créent pas de dépendance, ils aident à soulager l'inconfort, l'enflure et les rougeurs du visage.

Traitement botulique

Cette thérapie est utilisée relativement récemment en pratique orthopédique. Le médicament a de nombreuses contre-indications, il faut faire attention à la posologie. Mais l'administration minimale du médicament a une forte action thérapeutique... Immédiatement après l'introduction du botulinum, les muscles se relâchent, ils s'arrêtent changements dégénératifs dans les articulations, les craquements et les clics sont éliminés. L'injection avec le médicament est injectée directement dans l'articulation touchée.

Chondroprotecteurs

Cette groupe spécial médicaments qui soutiennent l'articulation dans un état normal. La réception de chondroprotecteurs assure le fonctionnement normal des éléments osseux, mais uniquement jusqu'à leur destruction. Les remèdes doivent être prescrits le plus tôt possible avant que l'articulation de la mâchoire ne se détériore complètement à cause de l'arthrite.

Manipulations dentaires

Une consultation chez le dentiste est nécessaire si le craquement de la mâchoire est associé à une morsure, à une prothèse ou à un plombage mal poncé. Ensuite, un cours de traitement spécial est prescrit, sélectionné par le dentiste. La durée du traitement dépend de la complexité des manipulations. Parfois, il faut plusieurs mois pour corriger la morsure.

Opération

L'opération est indiquée pour les complications graves - immobilisation de l'articulation, adhérences des tissus voisins ou luxation chronique. La technique la plus courante pour traiter les articulations de la mâchoire est l'arthroplastie.

Lorsque vous ouvrez la bouche ou lorsque vous mâchez, que faire lorsqu'une personne remarque un tel « clic » ?

& nbsp Aujourd'hui, un problème similaire se produit chez de très nombreuses personnes, et souvent quel que soit l'âge de la personne. Si la mâchoire claque et fait mal, si vous sentez que l'articulation commence à craquer, sachez que la source de ce phénomène est généralement un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). La douleur irradiant dans la région temporale, le craquement avec les mouvements de la mâchoire, ainsi que la mastication sont un symptôme complexe d'une telle maladie.

La description

& nbsp ATM - une articulation située devant l'oreille, composée de os temporal et la mâchoire inférieure. Les muscles qui remplissent la fonction de mâcher, d'avaler et de parler relient la mâchoire inférieure au crâne. C'est cet appareil qui permet à notre mâchoire de bouger de gauche à droite, d'ouvrir et de fermer la bouche et de pousser la mâchoire inférieure. Il fonctionne correctement lorsque la mâchoire inférieure se déplace de manière synchrone dans l'articulation à droite et à gauche - il s'agit d'un organe symétrique. Par conséquent, en cas de dysfonctionnement de l'un d'eux, le travail du second échoue également. Les maladies de l'ATM se développent lorsque la mâchoire inférieure bouge pendant l'ouverture et la fermeture de la bouche et d'autres mouvements de la mâchoire inférieure.

& nbsp Un dysfonctionnement se produit dans tous les groupes d'âge, mais en général les personnes souffrant de cette pathologie, selon diverses estimations - jusqu'à 70 pour cent. Parmi les raisons de son apparition figurent la malocclusion, une forte surtension des muscles masticateurs lors de la mastication d'aliments durs et rugueux, un traitement dentaire inapproprié (remplissage des dents, prothèses), le bruxisme et l'augmentation de l'usure dentaire, les charges sportives qui entraînent une surtension de certains groupes musculaires.

& nbsp Souvent, la cause du développement d'un dysfonctionnement de l'ATM est le stress, ainsi qu'un traitement dentaire inapproprié, plus précisément des erreurs des dentistes orthopédistes, orthodontistes, thérapeutes, chirurgiens : même le traitement d'une simple carie peut entraîner un dysfonctionnement de l'articulation mandibulaire, si le dentiste thérapeute plaçait une obturation surestimée, qui violait la symétrie et conduisait à des charges unilatérales, puis au déplacement des disques, et avec elle à la douleur. Les causes de cette maladie peuvent également être une blessure articulaire, une abrasion des dents avec bruxisme, un stress excessif pendant le sport.

Que se passe-t-il (mécanisme de clic) :

  • un clic apparaît après que la tête a quitté le sac articulaire ;
  • avec un léger déplacement, un mouvement ultérieur, l'os se met en place avec un son caractéristique.

Prendre note

Le plus souvent, le problème survient lorsque la bouche est grande ouverte. À ce stade, une subluxation articulaire se produit ;

Causes

& nbsp Le clic se produit lorsque vous mâchez, parlez, mangez. L'événement le plus courant est le clic lorsque la bouche est complètement ouverte. Par exemple, en bâillant.
& nbsp Un phénomène similaire peut avoir diverses raisons :

Plaintes fréquentes

  • Douleur à la mâchoire ;
  • Difficulté à ouvrir la bouche
  • Clic sur les articulations : généralement, la mâchoire clique sur un côté. Il arrive aussi que pendant que ça fait aussi mal ;
  • Douleur dans le cou, les tempes, les orbites, maux de tête sévères ;
  • Dans certains cas, la douleur peut être donnée aux mains, s'étendant souvent aux muscles de tout le corps.

Diagnostic de la maladie

& nbsp Avec le cliquetis constant de la mâchoire, il est nécessaire de consulter un dentiste-gnathologue le plus tôt possible, qui effectuera un diagnostic détaillé et orientera vers d'autres médecins pour examen complet... S'il n'est pas possible de contacter ce spécialiste, vous devez alors vous rendre à un rendez-vous avec un orthodontiste.
& nbsp Diagnostics peut inclure les procédures suivantes :

  • palpation de l'articulation temporo-mandibulaire ;
  • Échographie de la zone à problème ;
  • examen neurologique du nerf trijumeau;
  • étude de morsure;
  • électromyographie des muscles masticateurs;
  • tests sanguins pour détecter une inflammation infectieuse ou rhumatismale ;
  • examen aux rayons X; IRM.

& nbsp Le cliquetis de la mâchoire peut différer en intensité sonore et le moment de la manifestation. De par la nature du son, cette manifestation est classiquement divisée en trois types : faible en cliquant, milieu intensité et fort qu'une personne debout à côté de vous puisse entendre.

Clic en ouvrant la bouche :

  • Le claquement qui se produit lors de l'ouverture de la bouche est classiquement divisé en deux types : Le claquement qui se produit lorsque la bouche est légèrement ouverte. En règle générale, ils surviennent avec un amincissement du ménisque avec arthrite, l'apparition d'une tumeur sur l'articulation, un relâchement des ligaments, une petite fusion de l'articulation avec le cartilage. Dans ce cas, les clics ont un caractère multiple répétitif et un son sourd.
  • Clique lorsqu'il est complètement ouvert. Le plus souvent, de tels sons se produisent avec des changements importants dans la tête articulaire et servent souvent de signe d'arthrite progressive. L'examen peut révéler des déformations ou des défauts de la tête et du ménisque. En train de fermer la bouche.

Clics lors de la fermeture de la bouche :

  • Au stade de la fermeture de la bouche, deux clics sont notés : Au début du processus de fermeture. Ils surviennent principalement en raison de l'étirement des ligaments ou du relâchement du tissu cartilagineux du lit articulaire.
  • Immédiatement à la fin de la clôture. Des clics sont souvent observés avec une mauvaise occlusion, un remplissage trop important ou des structures orthodontiques mal installées, des prothèses.

Traitement

& nbsp Comme le montre la pratique, la plupart des patients ne sont pas enclins à associer ces douleurs à des problèmes dentaires. En particulier, avec des prothèses précédemment infructueuses ou longue absence les dents. Bien que ce soit pour ces raisons que l'occlusion est violée ( emplacement correct mâchoires les unes par rapport aux autres). À la suite d'une mauvaise mastication, les articulations de la mâchoire sont surchargées.

& nbsp En raison du fait que le dysfonctionnement articulaire est difficile à diagnostiquer, même les dentistes ne connaissent pas très bien cette pathologie et les méthodes de traitement. Par conséquent, la plupart des patients ne reçoivent pas d'assistance qualifiée en temps opportun et consultent des ostéopathes, des chiropraticiens, des oto-rhino-laryngologistes, des thérapeutes, des neurologues, des psychothérapeutes ... En fait, les dentistes devraient s'occuper du traitement des maladies de l'ATM, en fonction de la cause de cette affection.

& nbsp Pour réussir votre thérapie, vous avez besoin d'un ensemble de mesures :

  • traitement orthodontique pour la correction de l'occlusion,
  • intervention chirurgicale,
  • retraitement des dents,
  • prothèses,
  • procédures de physiothérapie,
  • acupuncture.

& nbsp Selon les indications, le médecin peut prescrire le port nocturne d'un entraîneur - une attelle articulaire, à l'aide de laquelle le syndrome de la douleur myofasciale est éliminé. Il peut être utilisé à la fois pour le diagnostic et la prévention de l'abrasion dentaire avec bruxisme.

& nbsp Il est impératif de traiter le dysfonctionnement de l'ATM - lorsque le disque est déplacé, les surfaces articulaires subissent une restructuration (arthrose), du tissu conjonctif grossier se développe dans la cavité articulaire, ce qui conduit à une immobilisation articulaire - ankylose.

Gymnastique pour éviter les clics dans la mâchoire inférieure.

& nbsp Avec une seule manifestation de clic lors du déplacement de la mâchoire ou l'impossibilité d'une visite rapide chez le médecin, vous pouvez essayer de vous aider à la maison.

& nbsp L'un des plus des moyens efficaces est une gymnastique spéciale visant à soulager la tension des muscles et des ligaments, ainsi qu'à détendre l'articulation de la mâchoire. Pour ce faire, utilisez les exercices suivants :

  • Ouvrez doucement la bouche de manière à ce que l'écart entre vos dents soit de 3 cm.
  • Ensuite, fermez aussi doucement la bouche ;
  • En ouvrant légèrement la bouche, déplacez votre mâchoire, d'abord vers la droite, puis vers la gauche ;
  • Placez la brosse sur la base de votre menton et appuyez légèrement.
  • Dans ce cas, avec la mâchoire inférieure, résistez activement à cette pression ;
  • Tirez la mâchoire inférieure vers l'avant de sorte que sa dentition chevauche légèrement les couronnes de la mâchoire supérieure.

Attention! les informations sur le site ne constituent pas un diagnostic médical, ni un guide d'action, et est à titre informatif seulement.

Les problèmes de l'articulation temporo-mandibulaire (myoarthropathie) peuvent être les plus caractère différent... Ils peuvent se manifester par des douleurs articulaires temporo-mandibulaires, une mobilité limitée, des craquements et des cliquetis. Le plus souvent, les plaintes sont bénignes puis disparaissent spontanément.

Le traitement n'est nécessaire que dans 3% des cas.

Faire tester

Professeur Gerhard Undt - Votre spécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale en Autriche

Le professeur Undt est spécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale et en dentisterie à Vienne. Depuis 1992, il s'est spécialisé dans le traitement des troubles fonctionnels de l'articulation temporo-mandibulaire. La gamme de ses services couvre tous les types d'opérations ouvertes et endoscopiques dans la région de la mâchoire et du visage. Presque au tout début de sa carrière professionnelle, le Dr Undt a consacré ses activités à la thérapie chirurgicale des maladies fonctionnelles de l'articulation temporo-mandibulaire et traitement chirurgical fractures du processus articulaire de la mâchoire inférieure. Depuis 1994, il pratique l'arthroscopie de l'articulation de la mâchoire. Sous la direction de spécialistes internationaux, il a accumulé une riche expérience et maîtrisé une grande variété de techniques arthroscopiques et microchirurgicales. Aujourd'hui Dr. Undt est considéré comme le spécialiste mondial de la chirurgie arthroscopique et reconstructive de l'articulation temporo-mandibulaire Depuis 2003, le professeur Undt est impliqué dans le traitement endoscopique des maladies des glandes salivaires.

Les symptômes des troubles de l'articulation de la mâchoire ne sont pas toujours clairs

Si la bouche ne s'ouvre que dans une mesure limitée ou si une douleur survient, tout cela indique une myoarthropathie. Le craquement et le cliquetis dans l'articulation sont également l'un des signes de cette pathologie. Cependant, les symptômes des troubles de l'articulation de la mâchoire ne sont pas toujours simples. Les plaintes peuvent se manifester non seulement dans la région de la mâchoire. Par exemple, ils peuvent s'exprimer sous forme de maux de tête et de douleurs à l'arrière de la tête, sensations désagréables dans la zone du visage, acouphènes (acouphènes).

Causes : de l'arthrite au bruxisme

L'une des principales causes des maladies de l'articulation temporo-mandibulaire est une surcharge du système masticatoire causée par le serrement ou le grincement des dents. Souvent, cette condition est provoquée par le stress. Même abus chewing-gum peut provoquer une myoarthropathie. Des couronnes, bridges ou prothèses instables, ainsi que des obturations non professionnelles, peuvent également donner lieu à des plaintes au niveau de l'articulation de la mâchoire.

La conséquence de l'arthrite est une inflammation douloureuse de l'articulation de la mâchoire. L'arthrite se développe dans le contexte de processus dystrophiques-dégénératifs ou de maladies rhumatismales. Les blessures, les chutes et les ecchymoses dans la région du menton ou de la mâchoire peuvent également être à l'origine de plaintes à long terme.

La douleur et l'inconfort de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent également être causés indirectement. Raisons possibles:

  • Dommages aux nerfs du visage (névralgie)
  • Inflammation et ecchymose dans la région maxillo-faciale, par exemple après intervention chirurgicale
  • Dents de sagesse de dentition
  • Inflammation de la glande parotide
  • Maladies cervical la colonne vertébrale

Types de dysfonctionnement cranio-mandibulaire

Un grand nombre de personnes sont confrontées à l'une ou l'autre pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire : il peut s'agir de troubles fonctionnels aigus ou chroniques, douloureux de l'articulation de la mâchoire, de la mastication et des muscles cervicaux. En règle générale, il existe trois types de dysfonctionnements dits cranio-mandibulaires, qui peuvent se manifester sous une forme combinée :

Traitement conservateur des maladies de l'articulation temporo-mandibulaire

Dans la grande majorité des cas, la dysfonction cranio-mandibulaire peut être complètement éliminée à l'aide de mesures thérapeutiques conservatrices utilisées dans diverses combinaisons les uns avec les autres (éviter les aliments solides, éliminer les facteurs de stress exogènes en combinaison avec divers techniciens relaxation, attelles de morsure, exercices thérapeutiques et utilisation d'analgésiques, médicaments relaxants). Dans environ 5% des cas, un traitement chirurgical des maladies articulaires est indiqué. Recourir à intervention chirurgicale sur l'articulation temporo-mandibulaire n'est conseillée que dans les cas où le traitement conservateur n'a pas apporté effet recherché... Tout d'abord, un traitement individuel adéquat avec l'utilisation d'une attelle de morsure doit être effectué afin de réduire l'intensité du grincement ou de la compression des dents, ou de normaliser la morsure perturbée, qui a provoqué une charge accrue sur l'articulation temporo-mandibulaire et les muscles masticateurs . Cette thérapie peut durer jusqu'à plusieurs mois.

Techniques chirurgicales mini-invasives

Si, après des diagnostics cliniques et IRM appropriés, il est révélé que les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire sont à la base de la douleur et de la limitation de la mobilité, les spécialistes ont alors recours à des techniques microchirurgicales mini-invasives. En dessous de anesthésie locale, l'articulation temporo-mandibulaire est lavée (cette procédure est également appelée arthrocentèse ou lavage). La partie supérieure de l'articulation de la mâchoire est perforée par deux grosses aiguilles et le fluide est rincé sous pression. L'effet de cette mesure mini-invasive est d'éliminer les fines cicatrices et d'éliminer les cellules enflammées de l'articulation, en particulier les substances protéiques responsables de l'apparition de la douleur. Grâce à cela, une guérison complète de la surface articulaire enflammée se produit souvent et le processus de production de liquide articulaire est normalisé. Il est partiellement possible de remettre le disque déplacé dans sa position normale et de supprimer le blocage de l'articulation temporo-mandibulaire. Si la chirurgie arthroscopique de l'articulation de la mâchoire sous anesthésie générale est indiquée si le rinçage de l'articulation n'a pas d'effet à long terme.

Arthroscopie de l'articulation temporo-mandibulaire

La procédure de chirurgie arthroscopique est de nature similaire à l'arthrocentèse. Par des approches chirurgicales ponctuelles, des optiques et divers instruments chirurgicaux sont introduits dans la partie supérieure de l'articulation temporo-mandibulaire. Ces instruments miniatures (par exemple scalpel, ciseaux ou encore sondes laser) permettent l'élimination ciblée des adhérences prononcées sous imagerie numérique. Il est également possible de lisser les surfaces affectées de l'articulation pour faciliter leur régénération. Le disque déplacé, qui bloque le mouvement de l'articulation pendant une longue période, peut être ramené à sa position d'origine.

Opérations ouvertes

Si toutes les méthodes de traitement conservatrices et mini-invasives ci-dessus n'apportent pas de résultats ou si de graves modifications pathologiques de l'articulation temporo-mandibulaire sont observées en raison d'un traumatisme, de processus lucratives, d'inflammation, de troubles de la croissance, de défauts de développement et de tumeurs malignes, alors un traitement ouvert l'opération est effectuée. L'objectif de la chirurgie ouverte, dans laquelle une approche de l'oreille postérieure (rétro-airiculaire) ou antérieure (pré-airiculaire) peut être sélectionnée, est de remplacer les composants articulaires affectés ou altérés par leurs propres ou tissus artificiels... Une fois la plaie cicatrisée, les deux sites d'accès chirurgicaux sur la peau ont un excellent effet esthétique.

La chirurgie ouverte vise à stimuler la régénération des tissus et des structures adjacentes. Une distinction est faite entre les opérations de restauration et d'ablation du cartilage, c'est-à-dire le disque articulaire, et les interventions dites de remplacement du disque, telles que la plastie d'interposition utilisant ses propres tissus ou des tissus artificiels.

Avec un prolapsus répété de la tête de l'articulation de la cavité glénoïde, une luxation, l'ablation du tubercule articulaire antérieur (éminectomie) est généralement réalisée. Cela facilite le retour automatique de la tête de l'articulation à la position anatomique.

Remplacement de l'articulation temporo-mandibulaire

Retrait de la tête découper, ce qu'on appelle la condilectomie, est réalisée lorsque diverses maladies articulaire, telles que des tumeurs ou des destructions sévères dues au processus inflammatoire ou à de nombreuses opérations antérieures. En cas d'immobilité complète de l'articulation, ankylose résultant de la fusion des extrémités osseuses de l'articulation, une condilectomie est nécessaire pour restaurer l'espace articulaire, dans lequel sont ensuite insérés des composants cartilagineux ou musculaires, assurant la séparation des extrémités osseuses en longue durée... Si toutes les mesures chirurgicales ci-dessus ne conduisent pas à un résultat stable et conforme aux attentes du patient, la solution est la pose d'une prothèse totale artificielle de l'articulation temporo-mandibulaire, réalisée individuellement pour le patient. Actuellement, de telles prothèses sont sélectionnées sur la base de la tomodensitométrie.

Traitement des fractures de l'articulation temporo-mandibulaire

Un genre spécial soins médicaux est un traitement chirurgical des fractures de l'articulation de la mâchoire. Jusqu'à récemment, la thérapie prolongée par attelle servait de méthode de traitement prioritaire, à l'aide de laquelle il n'était souvent pas possible d'obtenir l'effet fonctionnel et anatomique souhaité. Aujourd'hui, il est possible de restaurer complètement la position anatomique de telles fractures par une approche rétro-auriculaire, après quoi le résultat obtenu est fixé au moyen de vis spéciales. Le seul inconvénient de cette opération est le risque de lésion du nerf facial, qui est étroitement lié à la zone opérée. Le principal avantage de cette technique chirurgicale, qui est dernières années considérablement améliorée dans notre clinique, c'est la capacité de déplacer l'articulation et de la charger immédiatement après l'intervention.

Soins post-opératoires

La période postopératoire après intervention sur l'articulation temporo-mandibulaire suggère Participation active le patient en cours de rééducation et de réalisation gymnastique de rattrapage- tout cela est un facteur décisif pour atteindre le succès thérapeutique général.

Traitement des maladies de l'ATM (articulation temporo-mandibulaire) : coût

Si vous êtes intéressé par les méthodes de traitement de l'ATM à Vienne et souhaitez en recevoir plus des informations détaillées sur les tarifs des soins, veuillez remplir le formulaire Rétroaction et faites votre demande. Nous allons certainement vous contacter et essayer de répondre à toutes vos questions en détail.