Մակրոլիդների օգտագործման եղանակը, գործողությունների մեխանիզմը, կողմնակի բարդությունները, ցուցումները եւ հակացուցումները, դեղաչափը: Macrolid հակաբիոտիկներ:

Մենք սովոր ենք ենթադրել, որ հակաբիոտիկները ծայրահեղ դեպքի դեղեր են, բայց դրանց մեջ կան եւ համեմատաբար Ապահով պատրաստուկներով երկու հաշիվով հաղթահարեց վարակը եւ միեւնույն ժամանակ նվազագույնը Բացասական ազդեցություն հիվանդի մարմնի վրա: Այս «սպիտակ եւ փափկամազ» դեղերը մակրոլիդներ են: Ինչ է հատուկ դրանց մասին:

«Ով» նման մակրոլիդներ:

Այս հակաբիոտիկները ունեն բարդ քիմիական կառուցվածք, որոնց առանձնահատկությունները `հասկանալու, թե որքան դժվար է, եթե դուք կենսաքիմիկոս չեք: Բայց մենք կփորձենք դա պարզել: Այսպիսով, Macrolides- ի մի խումբ նյութեր են, որոնք բաղկացած են մակրոկիկլիկ լակտոնային օղակից, որում կարող են լինել տարբեր քանակությամբ ածխածնի ատոմներ: Ըստ այս չափանիշի, այս դեղերը բաժանված են 14 եւ 16 հոգուց բաղկացած մակրոլիդների եւ ԱԶԻԴԱԼՆԵՐԻ, որոնք պարունակում են 15 ածխածնի ատոմ: Այս հակաբիոտիկները վերաբերում են բնական ծագման միացություններին:

Առաջինը բացվեց Էրիտրոմիկինը (1952-ին), որը դեռ վայելում է բժիշկների հարգանքը: Ավելի ուշ, 70-80-ական թվականներին, բացվեցին ժամանակակից մակրոլիդներ, որոնք անմիջապես ստանձնեցին գործը եւ ցույց տվեցին Գերազանց արդյունքներ Վարակների դեմ պայքարում: Սա ծառայում էր որպես խթան մակրոլիդիդների հետագա ուսումնասիրության համար, որպեսզի այսօր նրանց ցուցակը բավականին ընդարձակ լինի:

Ինչպես են աշխատում Macrolides- ը:

Այս նյութերը ներթափանցում են մանրէների բջիջը եւ խանգարում են սպիտակուցի սինթեզը իր ռիբոսոմների վրա: Իհարկե, նման գրոհից հետո Խորամանկ վարակի Վարձով: Բացի հակամանրէային հետեւանքներից, մակրոլիդիդների հակաբիոտիկները ունեն իմունոմոդուլատոր (կարգավորում են անձեռնմխելիությունը) եւ հակաբորբոքային գործունեությունը (բայց շատ չափավոր):

Այս դեղերը հիանալի հաղթահարում են գրամ-դրական կոկային, ատիպիկ միկրոբակտերիումներն ու այլ դժբախտությունները, որոնք առաջացնում են հազ, բրոնխիտ, թոքաբորբ, սինուսիտ եւ շատ այլ հիվանդություններ: Մեջ Վերջերս Դիտարկվում է դիմադրությունը (մանրէներն օգտագործվում են եւ չեն վախենում հակաբիոտիկներից), բայց նոր սերնդի մակրոլիդերը պահպանում են իրենց գործունեությունը `կապված պաթոգենների մեծ մասի հետ:

Որոնք են մակրոլիդները:

Այս թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումների թվում, ինչպիսիք են.

• վարակ Շնչառական տրակտ - դիֆթերիա, հազ, ատիպիկ թոքաբորբ, քրոնիկ բրոնխիտի սրացում, սուր սինուսիտ;
• Փափուկ հյուսվածքների վարակներ, կաշվե ֆոլիկուլիտ, Furunculese, Paronychia;
• վարակներ, որոնք փոխանցվում են սեռական միջոցներով `քլամիդիա, սիֆիլիս;
• վարակ Բերանի խոռոչ - Periostitis, պարոդոնտիտ:

Բացի այդ, վերջին սերնդի մակրոլիդները բուժվում են պզուկներ, պզուկների ցան (ծանր), գաստրոէնտերիտի, ծպտյալների եւ վարակների հետեւանքով առաջացած այլ հիվանդությունների համար: Macrolide խմբերի հակաբիոտիկները օգտագործվում են կանխարգելման համար `ստոմատոլոգիայի, ռեւմատոլոգիայի մեջ, աղիքի վրա գործողությունների ընթացքում:

Հակացուցումներ եւ կողմնակի բարդություններ

Ինչպես բոլոր դեղերը, Macrolides- ն ունի անցանկալի էֆեկտների եւ հակացուցումների ցանկ, բայց պետք է նշել, որ դրա ցուցակը շատ ավելի քիչ է, քան այլ հակաբիոտիկների ցուցակը: Macrolids- ը համարվում է առավել ոչ թունավոր եւ անվտանգ նմանատիպ դեղերի մեջ: Բայց բացառապես հազվադեպ դեպքերում հնարավոր են հետեւյալ անցանկալի ռեակցիաները.

• գլխացավ, գլխապտույտ, լսողության արժեզրկում.
• սրտխառնոց, լուծ, փսխում, որովայնի անհանգստություն;
• rash, Urticaria.

Խմբի մակրոների պատրաստումը հակացուցված է.

Այս դեղերով զգուշությամբ պետք է ձեռնարկվեն լյարդի եւ երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ:

Որոնք են մակրոլիդները:

Մենք թվարկում ենք նոր սերնդի ամենահայտնի մակրոլիդսը, հիմնվելով դրանց դասակարգման վրա:

1. Բնական. Oleandomycin, Erythromycin, Spiramycin, Midecamicin, Leuciucine, Josamamicin.
2. Կիսամի-սինթետիկ, Roxitromycin, Clarithromycin, Diritromycin, Fluritromycin, Azithromycin, Rokitamicin.

Այս նյութերը հակաբիոտիկ են հակաբիոտիկ դեղամիջոցներում, որոնց անունները կարող են տարբերվել մակրոլիդների անուններից: Օրինակ, «Ազթնոցես» դեղամիջոցի մեջ Ակտիվ նյութեր Macrolide-azithromycin- ն է, իսկ Zinyrit Lotion - erythromycin- ում:

Շատերը վստահ են, որ հակաբիոտիկները պետք է կիրառվեն միայն ծայրահեղ դեպքերում: Այնուամենայնիվ, սա լիովին հավատարիմ կարծիք չէ, քանի որ նման դեղերի ցանկը համալրում է թմրանյութերը, համեմատաբար անվտանգ `Macrolides: Նման հակաբիոտիկները, հիմնականում առանց մարդու մարմնի վրա բացասական ազդեցության, ի վիճակի են «երկու օրինագծով» `վարակը հաղթահարելու համար: Ապահով պրոֆիլը թույլ է տալիս մակրոլիդներ նշանակել հիվանդներին, որոնք անցնում են ամբուլատոր եւ ստացիոնար բուժման դասընթաց, ինչպես նաեւ 6 ամսից տարեց երեխաներ (բժիշկների հսկողության ներքո):

Քիչ մարդիկ գիտեն այդպիսի «անվնաս» բուժման հատկությունների, ծագման եւ գործողությունների մասին: Եվ եթե ցանկանում եք ծանոթանալ նման դեղերի հետ եւ ավելին իմանալ այն մասին, թե ինչ է Macrolide հակաբիոտիկ, մենք առաջարկում ենք կարդալ մեր հոդվածը:

Հատկանշական է, որ Macrolides- ը պատկանում է հակաբիոտիկ դեղամիջոցների խմբին, որոնք մարդու մարմնի հետ կապված, նվազագույն թունավոր են, իսկ հիվանդները լավ են տեղափոխվում:

Հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են մակրոլիդները, կենսաքիմիայի տեսանկյունից, բնական ծագման բարդ միացությունների տեսանկյունից, որոնք բաղկացած են ածխածնի ատոմներից, որոնք Տարբեր քանակություն Գտնվում են մակրոկիկլիկ լակտոնային օղակի մեջ:

Եթե \u200b\u200bդեղերի դասակարգման հիմք ընդունեք, ապա այս չափանիշը պատասխանատու է ածխածնի ատոմների քանակի համար, ապա բոլոր նման հակամանրէային միջոցները կարող են բաժանվել.

Մակրոլիդների հակաբիոտիկ խումբը «Էրիտոմիքին» -ը բացվեց առաջիններից մեկը, 1952-ին նոր սերնդի դեղերը հայտնվեցին մի փոքր անց, 70-ականներին: Քանի որ նրանք ցուցաբերել են վարակների դեմ պայքարում, գերազանց արդյունքներ, ակտիվորեն շարունակվում են դեղերի այս խմբի ուսումնասիրությունները, որպեսզի մենք ունենք դեղերի բավականին ընդարձակ ցուցակ, որոնք կարող են օգտագործվել բուժման եւ մեծահասակների եւ երեխաների համար:

http://youtu.be/-pb2xzd-qwe.

Գործողության եւ շրջանակի մեխանիզմ

Հակամանրէային էֆեկտը ձեռք է բերվում մանրէների բջիջների ռիբոսոմների, խանգարող սպիտակուցային սինթեզը: Իհարկե, մակրոլիդների նման հարձակման ներքո վարակը թուլանում է եւ «հանձնվում»: Բացի այդ, թմրանյութերի այս խմբի հակաբիոտիկները կարող են կարգավորել անձեռնմխելիությունը, ապահովելով իմունոմոդուլուլային գործունեություն: Նույնպես նման է Բուժման միջոցներ Նրանք տիրապետում են հակաբորբոքային հատկություններ, ազդում են ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների օրգանիզմի վրա, բավականին չափավոր:

Նոր սերնդի մի խումբ հակաբակտերիալ գործակալների միջոցները կարող են հաղթահարել ատիպիկ մանրէագործություններ, գրամ դրական փխրուններ եւ նման դժբախտություններ, որոնք հաճախ դառնում են հիվանդությունների պատճառահետեւանքային միջոցներ, ինչպիսիք են, բրոնխիտ, հազ, դիումիա եւ այլն:

Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում կախվածության պատճառով ներկա իրավիճակում առկա իրավիճակի մակրոլիդները ավելի ու ավելի տարածված են եղել Մեծ թիվ Մանրէներ հակաբիոտիկների (դիմադրություն): Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդպիսի խմբին պատկանող նոր սերնդի նախապատրաստությունները `կապված պաթոգենների հավաքածուի հետ, կարող են պահպանել իրենց գործունեությունը:

Մասնավորապես, Macrolide- ի պատրաստուկները տարածված էին բուժման մեջ եւ ինչպես Կանխարգելիչ գործիքներ Հետեւյալ հիվանդություններից.

• Ժամանակագրական բրոնխիտ;
• սուր սինուսիտ;
• պերիոստիտ;
• պարոդոնտիտ;
• ռեւմատիզմ;
• Էնդոկարդիտ;
• գաստրոէնտերիտ;
• Ծանր ձեւեր տոքսոպլազմոզ պզուկ, Mycobacterial.

Հիվանդությունների ցուցակ, որոնք կարող են հաղթահարել նոր սերնդի հակաբիոտիկների օգտագործումը, ունենալով ընդհանուր անուն. Macrolides կարող է ավելացնել սեքսուալ - սիֆիլիս, քլամիդիա եւ վարակներ Փափուկ գործվածքներ Եվ մաշկը Furunculosis է, ֆոլիկուլիտ, Փարոնչիա:

Հակացուցումներ օգտագործման համար

Եթե \u200b\u200bձեր բժիշկը սահմանում է նման հակաբիոտիկ, անմիջապես ծանոթանում է թմրամիջոցների ցուցումներին նշված իր հակացուցվածքներին: Ի տարբերություն սովորական հակաբիոտիկների մեծամասնության, նոր սերնդի նախապատրաստական \u200b\u200bաշխատանքները `Macrolides- ը անվտանգ են, ներառյալ երեխաների համար, եւ ավելի թունավոր: Հետեւաբար, այս խմբի հակաբիոտիկների անցանկալի հետեւանքների ցանկը այնքան մեծ չէ, որքան նմանատիպ միջոցներով:

Նախեւառաջ խորհուրդ չի տրվում մակրոլիդներ կիրառել հղի կանանց եւ մայրերի հետ `լակտացիայի ընթացքում: Նման դեղերի օգտագործումը երեխաների համար 6 ամսվա համար հակացուցված է, քանի որ դեղամիջոցի արձագանքը դեռ չի ուսումնասիրվել: Դուք չպետք է օգտագործեք այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են անհատական \u200b\u200bզգայունությունը ունեցող անձանց հաճախող գործակալը:

Macrolides- ի հակաբիոտիկների խմբերը Հատուկ ուշադրություն պետք է բժիշկների կողմից նշանակվեն հիվանդների կողմից Հասուն տարիքը, Դա պայմանավորված է նրանով, որ տարեց սերնդի ներկայացուցիչների մեծ մասը խանգարումներ ունի երիկամների, լյարդի եւ սրտի աշխատանքի մեջ:

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ նաեւ լույսի ձեւով մակրոլիդներ օգտագործելիս `թուլություն եւ աննկատելիություն, դրսեւորվում է ընդունելությունից հետո: Բայց կարող է առաջանալ նաեւ.

• փսխում;
• սրտխառնոց;
• Գլխացավ I. Եղավուժություն որովայնում;
• Տեսողության խանգարում, լսում;
• Ալերգիկ ռեակցիա ցան, ուրտիկարիայի տեսքով (ամենից հաճախ տեղի է ունենում երեխաների մոտ):

Այնպես որ, ոչ մի խնդիր չի առաջացել եւ Անցանկալի հետեւանքներ Macrolide Group- ի դեղերը կիրառելուց հետո անհրաժեշտ է հստակ հետեւել բժշկի առաջարկություններին, խստորեն դիտարկել դեղաչափը եւ զերծ մնալ ալկոհոլի սպառումը: Նաեւ կտրականապես արգելվում է համատեղել նոր սերնդի հակաբիոտիկների ընդունելությունը հակաօքսիդով դեղերով: Կարեւոր է նաեւ տեխնիկա չխորտակել:

Ըստ էության, նոր սերնդի հակաբիոտիկների ընդունումը պահանջվում է ուտելուց 1 ժամ առաջ, կամ ուտելուց 2 ժամ հետո: Squeeze հաբեր անհրաժեշտ է մի ամբողջ բաժակ ջուր: Եթե \u200b\u200bբժիշկը ձեզ նշանակեց Macrolides- ի հակաբիոտիկ խումբ, որի թողարկման ձեւը կախոցներ պատրաստելու համար փոշի է, խստորեն հետեւեք բժշկի դեղատոմսերը եւ հստակ հետեւեք բժշկի դեղատոմսերին:

Դիմում եւ հանդիպում երեխաների համար

Երեխաներում ծագած մանրէների եւ այլ հիվանդությունների դեմ պայքարում առաջին տեղը գրավում է հակաբիոտիկները `մակրոլիդներ: Սա մի քանի խմբերից մեկն է: Բուժական պատրաստուկներովքեր հարգանք են վաստակել մասնագետների նկատմամբ եւ համարձակորեն կիրառվում են մանկաբուժության մեջ: Նման ներկա միջոցների առավելությունը, ի տարբերություն այլ նմանատիպ, այն է, որ նրանք գործնականում չեն առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ փոքր հիվանդների մոտ: Մասնավորապես, սա վերաբերում է այն դեղերին, որոնք ունեն անուններ, պենիցիլին եւ ցեֆալոսպորին:

Չնայած այն հանգամանքին, որ Macrolides- ը երեխաների համար անվտանգ է, նրանք բավարար են Արդյունավետ գործողություն, Նրանց հետեւանքները թեթեւ ձեւով Մանկական օրգանիզմ Տրամադրել դեղագործական հատկություններ, որոնք բնորոշ դեղեր են: Macrolides- ի խումբ ներկայացնող ամենատարածված միջոցներից մեկը հետեւյալն է.

• Clarithromycin;
• Roxitromycin;
• Spiramycin et al.

Երեխաների համար նման դեղերի օգտագործման դեղաչափը կախված է հիվանդության տեսակից եւ երեխայի զանգվածից: Հետեւաբար փորձեք հավատարիմ մնալ բժշկի առաջարկություններին: Ընդհանուր առմամբ, նման միջոցների արտադրված ձեւերը շատ հարմար են օգտագործման համար: Նրանցից ոմանք ունեն արտաքին օգտագործման քսուկների ձեւ, ինչպես նաեւ նախատեսված են որպես դրամական դիմումների ձեւի համար, որն իր հերթին տեղին է արտակարգ իրավիճակներում գտնվող երեխաների համար:

Ամփոփելով, մենք կարող ենք ապահով ասել, որ հակաբիոտիկների նման մակրոլիդները «սպիտակ եւ փափկամազ են»: Մենք գործնականում չենք առաջացնում կողմնակի բարդություններ եւ անցանկալի հետեւանքներ, նոր սերնդի այս դեղերը գտել են իրենց ճանաչումը բազմաթիվ բժիշկներից եւ մասնագետներից: Արդյունավետ եւ ի վիճակի է հաղթահարել նույնիսկ հիվանդությունների ծանր ձեւերով, նման հակաբիոտիկները կիրառվում են նույնիսկ երեխաների բուժման համար:

Macrolids - նոր սերնդի հակաբակտերիալ գործակալներ: Այս տեսակի հակաբիոտիկների կառուցվածքի հիմքը մակրիչիկ լակտոնային օղակ է: Այս փաստը եւ տվեց դեղերի ամբողջ խմբի անունը: Կախված ռինգում պարունակվող ածխածնի ատոմների քանակից, բոլոր մակրոլիդները, 14, 15 եւ 15 հոգուց բաղկացած:

Հակաբիոտիկներ - Macrolides- ը ակտիվ է գրամ-դրական կոկիկների հետ կապված, ինչպես նաեւ ներբողավոր պաթոգենների հետ. Mycoplasmas, քլամիդիա, campylobactions, legionells. Թմրամիջոցների այս խումբը վերաբերում է նվազագույն թունավոր հակաբիոտիկներին, եւ դրանում ներառված դեղերի ցանկը բավականին ընդարձակ է:

Այսօր մենք կխոսենք Macrolide- ի հակաբիոտիկների, օգտագործման անունների, օգտագործման, ընթերցումների մասին, հաշվի են առնվում. Այս ամենը կսովորի, եւ դուք կիմանաք եւ կքննարկեք.

Հակաբիոտիկների մակրոլիդների անուններ

Այս դեղերի խումբը ներառում է բազմաթիվ դեղեր `նոր սերնդի հակաբիոտիկներ: Դրանցից ամենահայտնիը.

Բնական մակրոլիդներ. Օլեկոնիկին ֆոսֆատ, erythromycin, eribisculin spiramycin, ինչպես նաեւ Midekamycin, Lekomycin եւ Josamamicin:

Կիսամի-սինթետիկ մակրոլիդներ, ROXITROMYCIN, CLARITHROMYCIN, DIRITROMYCIN: Նույն խմբին վերաբերում է նաեւ Fluritromycin, Azithromycin եւ Rokithamicin:

Հաճախ սահմանում են այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են `Vilplerafen, Chinesecin, Midekamycin: Դեղագործության ժամանակ դուք, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտաք այնպիսի անուններ, Roxitromycin, Sumamed, Tetraolean եւ Eriderm:

Պետք է ասել, որ հակաբիոտիկների թմրանյութերի անունները հաճախ տարբերվում են ինքնուրույն մակրոլիդիդների անուններից: Օրինակ, ակտիվ նյութը Հայտնի դեղամիջոց Աստրոկսը Azitromycin Macrolide- ն է: Դե, «Zinyrit» դեղամիջոցը պարունակում է հակաբիոտիկների մակրոլիդի erythromycin:

Ինչ են օգնում Macrolide- ի հակաբիոտիկները: Օգտագործման ցուցումներ

Թմրամիջոցների այս խումբն ունի գործողությունների լայն տեսականի: Ամենից հաճախ դրանք նախատեսված են հետեւյալ հիվանդությունների բուժման մեջ.

Շնչառական համակարգի ինֆեկցիոն հիվանդություններ. Դիֆթերիա, հազ, սուր սինուսիտ: Դրանք սահմանվում են ատիպիկ թոքաբորբը բուժելիս, կիրառվում է քրոնիկ բրոնխիտի սրություններով:

Փափուկ հյուսվածքների վարակիչ հիվանդություններ, Մաշկի Պոկրով: Ֆոլիկուլիտ, Furunculese, Paronychia.

Սեռի ինֆեկցիաներ. Քլամիդիա, սիֆիլիս:

Բակտերիալ վարակներ Բերան, պերիոստիտ, պարոդոնտիտ:

Բացի այդ, այս խմբի դեղերը նախատեսված են տոքսոպլազմոզի, գաստրոէնտերիթի, կրիպտոսպպորիդիոզի բուժման, ինչպես նաեւ ուժեղ պզուկների բուժման մեջ: Ուղարկեք ուրիշների հետ վարակիչ հիվանդություններ, Դրանք կարող են առաջարկվել նաեւ կիրառվել ատամնաբուժական պրակտիկայում վարակների, ռեւմատոլոգիայի, ինչպես նաեւ Վիրաբուժական բուժում Աղիքի վրա:

Ինչպես եւ որքան վերցնել հակաբիոտիկները մակրոլիդի: Դիմում, դեղաչափ

Macrolide հակաբիոտիկների մի խումբ ներկայացված է Dosage տարբեր ձեւերով `պլանշետներ, հատիկներ, կասեցում: Առաջարկվելու են նաեւ դեղատներ, մոմեր, շշերի մեջ փոշի եւ դեղամիջոց `օշարակի տեսքով:

Անկախ Դոզան ձեւՆերքին ընդունելության համար նախատեսված նախապատրաստությունները նախատեսված են ժամին խմել, հաջորդ ժամանակահատվածի հետեւանքով: Սովորաբար դրանք վերցվում են ուտելուց 1 ժամ առաջ, կամ դրանից 2 ժամ հետո: Միայն մի փոքր քանակություն Այս հակաբիոտիկների անունները կախված չեն սննդի ընդունումից: Հետեւաբար, նախքան բուժումը սկսելը, ուշադիր կարդացեք տեղադրման հրահանգը:

Բացի այդ, այս խմբի ցանկացած դեղամիջոց կարող է կիրառվել միայն Բժշկական ցուցումներ Բժիշկ նշանակելով: Ախտորոշումը փոխելուց հետո բժիշկը կնշանակի, որ դա կօգնի ձեր հիվանդությանը, եւ դա ձեզ անհրաժեշտ դեղաչափն է: Դոզավորման ռեժիմը հաշվի է առնում տարիքը, հիվանդի մարմնի ծանրությունը, մատչելիությունը Քրոնիկ հիվանդություններ Եվ այլն

Ով է վտանգավոր Macrolide հակաբիոտիկները: Հակացուցումներ կողմնակի ազդեցություն

Մակրոլիդներ, ամենալուրջ դեղերի նման Ամբողջ գիծ Օգտագործման հակացուցումները: Նրանք նաեւ ունեն կողմնակի բարդություններ: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ նրանց թիվը զգալիորեն պակաս է, քան այլ խմբերի հակաբիոտիկների: Macrolids- ը պակաս թունավոր է, ուստի ավելի անվտանգ է այլ հակաբիոտիկների համեմատ:

Այնուամենայնիվ, դրանք հակացուցված են հղի կանանց մոտ, ծեր մայրիկներ, երեխաներ մինչեւ 6 ամիս: Դրանք չեն կարող օգտագործվել մարմնի առանձին զգայունության մեջ `պատրաստումից բաղկացած բաղադրիչներից: Զգուշությամբ այս միջոցները նախատեսված են այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն լյարդի գործառույթների, երիկամների լուրջ խանգարում:

Ոչ պատշաճ հանձնարարականով կամ անվերահսկելի օգտագործման միջոցով կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ. Գլխացավ, գլխապտույտ: Կարող է խախտվել լսումը, հաճախ առաջանում է սրտխառնոց, փսխում, ստամոքսում անհանգստություն է զգացվում, հայտնվում է լուծը: Դիտարկվում են ալերգիկ դրսեւորումները. Rash, Urticaria:

Հիշեք, որ անկախ նպատակը, հակաբիոտիկների ընդունելությունը, առանց բժշկի նշանակելու, կարող է լրջորեն սրել հիվանդի վիճակը: Եղեք առողջ:

Midcamicine ացետատ Roxitromycin

Macrolide հակաբիոտիկների (միջազգային անվանումը եւ կանանց) աղյուսակ 2-ը

14 հոգուց բաղկացած լակտոնային օղակ	Պրակտիկայում: Անուն		Կանանց դեղեր
		Clasid, Clasid Wed, Klasid V.V.	Clabaks, Clabaks od, Clabaked, Claric, Clastan-KMP, KAlamed, Clarimax, Lekklar, Clarntzin, Frozilide, Froylide Uno, Clarrein եւ Dr
			Renitzin, Roxide, Kidatab Roxide, Roxylide, Roxygexal
15 հոգուց բաղկացած լակտոնային օղակ (Azalida)		Ամփոփ, ամառամաշտ	Azivok, Aziklar, Azicin-D, Azimed-KMP, Asin, Aithroks, Azro, Zitrogen, Zitox, Zomax, Hemomycin, Azax եւ այլն:
16 հոգուց բաղկացած լակտոնային օղակ		Ռովամիկին		Vilprafen.			Մակրոփ:

Գործողության մեխանիզմ

Հակամանրէային էֆեկտը պայմանավորված է մանրէաբանական խցում սպիտակուցի սինթեզի խախտմամբ: Որպես կանոն, Macrolides- ը ունի մանրէային ազդեցություն, բայց բարձր կոնցենտրացիաներում, բակտերիխի վրա BGSA- ի, թոքաբորբի, աքաղաղի եւ դիֆթերիայի պաթոգենների վրա, ի վիճակի են գործել: Macrolids- ը pae ցույց է տալիս գրամ-դրական խոհարարների դեմ: Հակաբակտերիալ գործողություններից բացի, Macrolides- ն ունի իմունոմոդուլատիվ եւ չափավոր հակաբորբոքային գործողություն:

Գործունեության սպեկտր

Macrolids- ը ակտիվ է գրամի դրական կոկիկների առումով, ինչպիսիք են S.pyogenes, S.pneumoniae., S.aureus. (բացառությամբ MRSA): Մեջ Վերջին տարիները Դիմադրության բարձրացումը նշվում է, բայց միեւնույն ժամանակ որոշ դեպքերում 16 հոգուց բաղկացած մակրոդիդներ կարող են պահպանել գործողությունը թոքաբորբի եւ պիրսենիկ ստրուկոկի դեմ, դիմացկուն 14 եւ 15 հոգուց բաղկացած դեղամիջոցների դեմ:

Macrolids- ը գործում է աքաղաղի եւ դիֆթերիայի, Moraxella, Legionells, Campylobactions, Listeria, Spirochetes, Sirochetes, Chlamydia, Mycoplasma, Ureplasma, Anaerobes (բացառությամբ B.Frragilis.).

Macrolids- ը պատկանում է հյուսվածքային հակաբիոտիկների, քանի որ նրանց շիճուկի կոնցենտրացիաները զգալիորեն ցածր են հյուսվածքից եւ տարբերվում են տարբեր դեղերից: Ամենաբարձր շիճուկի կոնցենտրացիաները նշվում են Roxitromycin- ում, ամենացածրը `միջինք` միջինք:

Macrolids- ը տարբեր աստիճաններ են, որոնք կապված են արյան պլազմային սպիտակուցների հետ: Պլազմային սպիտակուցների ամենամեծ կապողն է նկատվում Roxitromycin- ում (ավելի քան 90%), ամենափոքրը `Spiramsycin- ում (20% -ից պակաս): Դրանք լավ բաշխվում են մարմնում, ստեղծելով Բարձր կոնցենտրացիաներ մեջ Տարբեր հյուսվածքներ եւ օրգաններ (ներառյալ շագանակագեղձի գեղձում), հատկապես, երբ բորբոքումը: Միեւնույն ժամանակ, Macrolides- ը ներթափանցում է բջիջները եւ ստեղծում բարձր ներբջջային կոնցենտրացիաներ: Վատ անցեք մ.թ.ա. եւ հեմատոֆալմիկ պատնեշով: Անցնել պլասենցայի միջով եւ ներթափանցել կրծքի կաթ.

Լյարդի մակրոլիդները նյութափոխանակված են Cytochrome P-450- ի միկրոզոմեական համակարգի մասնակցությամբ, մետաբոլիտները հանվում են հիմնականում լեղով: Clarithromycin- ի նյութափոխանակություններից մեկը հակամանրէային գործունեություն ունի: Մետաբոլիտները հանվում են հիմնականում լեղի միջոցով, երիկամային արտազատումը 5-10% է: Թմրամիջոցների կիսամյակային կյանքը տատանվում է 1 ժամից (կեսամիկին) մինչեւ 55 ժամ (azithromycin): Macrolides- ի մեծ մասում երիկամային անբավարարությամբ (բացառությամբ հստակարթի եւ ռոքսիտրոմիինի), այս պարամետրը չի փոխվում: Crr իռոզով, Էրիտրոմիայի եւ Josamicin- ի կիսամազային հեղուկացման զգալի աճ կա:

Անցանկալի ռեակցիաներ

Macrolids- ը ամենաապահով AMP խմբերից մեկն է: HP- ն, որպես ամբողջություն, հազվադեպ է:

PCT: Pain ավը կամ անհանգստությունը որովայնում, սրտխառնոց, փսխում, լուծ (ավելի հաճախ, քան մյուսները կան Էրրոմիկին, որն ունի պրոկայնետիկ ազդեցություն, ավելի քիչ տարածված է `սպիրամիկին եւ Josamamicin):

Լյարդ: Փոխանցյալների աճը տրանսամամին գործունեության, խոլեստատական \u200b\u200bհեպատիտի, որը կարող է իրեն դրսեւորել դեղնախտ, տենդ, ընդհանուր անբավարարություն, թուլություն, որովայնի ցավ, սրտխառնոց (ավելի հաճախ, երբ օգտագործում են erythromycin- ը եւ Josamicin- ը օգտագործելիս):

CNS: Գլխացավ, գլխապտույտ, լսողության արժեզրկում (հազվադեպ, erythromycin կամ carithromycin- ի մեծ չափաբաժինների ներդրման մեջ):

Սիրտ. Էլեկտրոկարդիոգրաֆի վրա QT ընդմիջման երկարացումը (հազվադեպ):

Տեղական ռեակցիաներ. Տեղական պայծառ ազդեցության հետեւանքով առաջացած ֆլեբիտիս եւ թրոմբոֆլեբիտներ (Macrolides- ը չի կարող կառավարվել խտացված եւ վառարանով, դրանք մուտքագրվում են միայն դանդաղ ինֆուզիոնով):

Ալերգիկ ռեակցիաներ (Rash, Urticaria եւ այլն) նշվում են շատ հազվադեպ:

Ցուցումներ

FMA- ի վարակներ. Streptococcal tonsillopharygitis, սուր սինուսիտ, ISO երեխաների մոտ (azithromycin):

NDP ինֆեկցիաներ. Քրոնիկ բրոնխիտի, համայնքային-հիվանդանոցային թոքաբորբի սրացում (ներառյալ ատիպիկ):

Campylobacter Gastroenteritis (Erythromycin):

Վերացում H.Pylori. համար Պեպտիկ հիվանդություն Ստամոքս I. duodenal Gut (Clarithromycin- ը Amoxicillin- ի, Metronidazole- ի եւ Antisecretory Dems- ի հետ համատեղ):

MyCobacterial- ի կանխարգելում եւ բուժում M.avium ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ (Clarithromycin, azithromycin):

Կանխարգելիչ դիմում.

Հազի կանխարգելում հիվանդների հետ շփման մեջ (erythromycin);

meningococcus- ի կրողների սանավորում (Spiramsycin);

ռեւմատիզմի տարեվերջ կանխարգելում պենիցիլինի (erythromycin) ալերգիայի ժամանակ.

Էնդոկարդիտի կանխարգելում ստոմատոլոգիայում (azithromycin, clarithromycin);

Աղիքների ապակեպատումը նախքան հաստ աղիքի վրա (Էրիտոմիկինը `kanamycin- ի հետ միասին):

Հակացուցումներ

Ալերգիկ ռեակցիա մակրոլիդիդային:

Նախազգուշացում

Հղիություն: Կան Darithromycin- ի անցանկալի ազդեցության մասին տվյալներ պտուղի վրա: Պտղի համար ռոքսիտրոմիայի եւ Midekamycin- ի անվտանգությունը ապացուցող տեղեկատվությունը բացակայում է, ուստի դրանք նույնպես չպետք է սահմանվեն հղիության ընթացքում: Erythromycin- ը, Josamamicin- ը եւ Spiramyzin- ը բացասական ազդեցություն չեն ունենում մրգերի վրա եւ կարող են նշանակվել հղի: Ազիտրոմիկինը կիրառվում է հղիության ընթացքում ծայրահեղ կարիքների դեպքում:

Լակտացիա: Macrolides- ի մեծ մասը ներթափանցում է կրծքի կաթի մեջ (Ազիտրոմիցինի տվյալներ չկան): Կրծքով կերակրման մեջ գտնվող երեխայի համար անվտանգության մասին տեղեկատվությունը հասանելի է միայն erythromycin- ի համար: Պետք է խուսափել այլ մակրոլիդների օգտագործումը կանանց, բուժքույրից:

Մանկաբուժություն: Մինչեւ 6 ամիս երեխաների մեջ Clarithromycin- ի անվտանգությունը տեղադրված չէ: Roxitromycin- ի կեսը երեխաների մոտ կարող է աճել մինչեւ 20 ժամ:

Geriatrics. Տարեցների մեջ մակրոլիդների օգտագործման սահմանափակումներ գոյություն չունեն, բայց անհրաժեշտ է հաշվի առնել հնարավորությունը Տարիքային փոփոխություններ Լյարդի գործառույթները նույնպես Բարձրացված ռիսկ Լսողական խանգարումներ erythromycin- ի օգտագործման ժամանակ:

Երիկամների գործառույթի խախտում: Creatinine- ի մաքրման անկմամբ, 30 մլ / րոպեից պակաս, Carithromycin- ի կեսը կարող է աճել մինչեւ 20 ժամ, եւ դրա ակտիվ նյութափոխանակությունը մինչեւ 40 ժամ է: Roxitromycin- ի կեսը կարող է նվազել մինչեւ 15 ժամ Creatinine- ի մաքրման մեջ `10 մլ / րոպե: Նման իրավիճակներում գուցե անհրաժեշտ լինի շտկել այս մակրոլիդների դոզան ռեժիմը:

Macrolids- ը խանգարում է նյութափոխանակությունը եւ բարձրացնում անուղղակի հակակշիռների արյան կոնցենտրացիան, Theophylline, Carbamazepine, VelproOl թթու, Dyspeyramide, վեճերի, ցիկլոսպորինի, ինչը մեծացնում է զարգացման ռիսկը Անցանկալի ռեակցիաներԱյս դեղամիջոցներին բնորոշ է, եւ կարող է պահանջել դրանց դոզավորման ուղղումը: Խորը խախտումների վտանգի պատճառով խորհուրդ չի տրվում համատեղել մակրոլիդիդները (բացառությամբ Spiramizine) Terpheneeneendine- ի, Astemisol- ի եւ Cisapride- ի հետ `ծանր խախտումների վտանգի պատճառով Սրտի ռիթմQT ընդմիջման երկարացումը:

Macrolids- ը կարող է բարձրացնել Digoxin- ի կենսաբազմազանությունը, երբ ներս է մտնում աղիքային միկրոֆլորայի իր անգործության թուլացման պատճառով:

Հակաճգնաժամերը նվազեցնում են մակրոլիդների, հատկապես Ազիտրոմիինի կլանումը, ստամոքս-աղիքային տրակտում:

Rifampicin- ը ուժեղացնում է լյարդի մակրոլիդսի նյութափոխանակությունը եւ իջեցնում նրանց կենտրոնացումը արյան մեջ:

Macrolids- ը չպետք է համատեղվի Lincoosamides- ի հետ, գործողության նման մեխանիզմի եւ հնարավոր մրցակցության նման մեխանիզմի պատճառով:

Էրիտրոմիկինը, մանավանդ, երբ կառավարման մեջ է, կարողանում է ուժեղացնել ալկոհոլի կլանումը ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ եւ ավելացնել իր կենտրոնացումը արյան մեջ:

Տեղեկատվություն հիվանդների համար

Macrolides- ի մեծ մասը պետք է ընդունվի 1 ժամ առաջ կամ 2 ժամ հետո կերակուրներից եւ միայն carrithromycin- ով, սպիրամիկինը եւ Josamamicin- ը կարող են ընդունվել, անկախ սնունդից:

Erythromycin- ը ներսից վերցնելիս պետք է չափվի ամբողջ բաժակ ջրով:

Հեղուկ դեղաչափի ձեւերը պատրաստվելու եւ կվերցվեն կից ցուցումներին համապատասխան:

Խստորեն դիտեք ռեժիմը եւ բուժման ռեժիմը թերապիայի ողջ ընթացքում, մի անցեք դոզան եւ վերցրեք այն հավասար ընդմիջումներով: Դոզայի անցման դեպքում հնարավորինս շուտ վերցրեք այն. Մի վերցրեք, եթե կա հաջորդ դոզայի ընդունելության գրեթե ժամանակ. Մի կրկնապատկեք դոզան: Դիմադրելու թերապիայի տեւողությանը, հատկապես streptococcal ինֆեկցիաներով:

Մի օգտագործեք նախապատրաստությունները ժամկետանց ժամկետի ավարտով:

Խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե բարելավումը տեղի չի ունենում մի քանի օրվա ընթացքում, կամ հայտնվում են նոր ախտանիշներ:

Macrolides- ը հակատանկերի հետ միասին մի վերցրեք:

Erythromycin- ի բուժման ընթացքում ալկոհոլ չխմել:

Աղյուսակ: Macrolides խմբերի պատրաստում:
Դիմումի հիմնական բնութագրերն ու առանձնահատկությունները

Ժլատ	Mekhform ls.	Զ. (ներսից),%	T½, H *	Դոզավորման ռեժիմ	Առանձնահատկություններ ls.
Erythromycin	Աղյուսակ: 0,1 գ; 0.2 գ; 0.25 գ եւ 0,5 գ Գրան D / SSP. 0.125 գ / 5 մլ; 0.2 գ / 5 մլ; 0.4 գ / 5 մլ Մոմեր, 0,05 գ եւ 0,1 գ (երեխաների համար) Տուգանք դ / Ընդունում ներսում 0.125 գ / 5 մլ; 0.25 գ / 5 մլ Ծակոտիները դ / ներս: 0.05 գ; 0,1 գ; 0.2 գ հեռավորության վրա:	30-65	1,5-2,5	Ներսում (կերակուրներից 1 ժամ առաջ) Մեծահասակներ `0.25-0.5 գ յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում; Streptococcal Tonsilotloparing- ով `0.25 գ յուրաքանչյուր 8-12 ժամ; ռեւմատիզմի կանխարգելման համար `0.25 գ յուրաքանչյուր 12 ժամ Երեխաներ. Մինչեւ 1 ամիս. Տես «Երեխաների մեջ AMP- ի կիրառումը». Ավելի հին 1 միջոցներ. 40-50 մգ / կգ / օր 3-4 ընդունելություններում (ուղղանկյուն օգտագործված) V / B. Մեծահասակներ. 0.5-1.0 գ յուրաքանչյուր 6 ժամ Երեխաներ `30 մգ / կգ / օր 2-4 կառավարումներում Ներածման մեջ / ներածության մեջ միանգամյա դոզան բաժանվում է առնվազն 250 մլ 0,9% ռալ նատրիումի քլորիդի, ներարկված 45-60 րոպեի ընթացքում	Սնունդը զգալիորեն նվազեցնում է կենսաբազմազանությունը ներսից վերցնելիս: Հաճախակի զարգացում HP, ստամոքս-աղիքային ձեւի գլխից: Կլինիկականորեն զգալի փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ (Theophylline, Carbamazepine, Thermopenadine, Cisapride, Dizopyramide, Cyclosporine եւ այլն): Կարող է օգտագործվել կրծքով կերակրման եւ կրծքով կերակրման ընթացքում
Clarithromycin	Աղյուսակ: 0.25 գ եւ 0,5 գ Աղյուսակ: դանդաղեցրեց: Քիչ 0,5 գ Ծակոտիները D / SSP. 0.125 գ / 5 մլ ծակոտիներ: դ / ներս: 0,5 գ հեռավորության վրա:	50-55	3-7	Մեծահասակներ. 0.25-0.5 գ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում; Endocarditis- ի կանխարգելման համար `0.5 գ-ից մեկ ժամ առաջ 1 ժամ առաջ 6 ամսվա ընթացքում ավելի քան 6 մգ / կգ / օր 2 ընդունելության մեջ. Էնդոկարդիտի կանխարգելման համար `15 մգ / կգ ընթացակարգից 1 ժամ առաջ V / B. Մեծահասակներ. 0,5 գ յուրաքանչյուր 12 ժամ Նախքան վարչակազմում, միանգամյա դոզան բաժանվում է առնվազն 250 մլ 0,9% նատրիումի քլորիդի սոլիում, ներարկվում է 45-60 րոպե	Տարբերությունները erythromycin- ից. - ավելի բարձր ակտիվություն հարաբերություններում H.Pylori. եւ ատիպիկ mycobacteries; - ներսից վերցնելիս լավագույն կենսունակությունը. - ակտիվ նյութափոխանակության առկայություն. - Երիկամային անբավարարությամբ հնարավոր է T½- ի աճը. - Այն չի տարածվում մինչեւ 6 ամիս երեխաների մոտ, հղիության եւ կրծքով կերակրման ընթացքում
Roxitromycin	Աղյուսակ: 0.05 գ; 0,1 գ; 0,15 գ; 0.3 գ	50	10-12	Ներսում (կերակուրներից 1 ժամ առաջ)) Մեծահասակներ. 0.3 գ / օր 1 կամ 2 ընդունելության մեջ Երեխաներ, 5-8 մգ / կգ / օր 2-րդ ընդունելության մեջ	Տարբերությունները erythromycin- ից. - ավելի բարձր կենսաբազմելիություն; - ավելի բարձր կոնցենտրացիաներ արյան եւ հյուսվածքների մեջ. - Սնունդը չի ազդում ներծծման վրա. - Երիկամների ծանր անբավարարությամբ հնարավոր է աճել T½- ի աճը. - Ավելի լավ է հանդուրժվում.
Ազիտրոմիա	Գլխարկներ: 0.25 գ սեղան: 0.125 գ; 0,5 գ Ծակոտիները D / SSP. 0.2 գ / 5 մլ, տատանում: 15 մլ եւ 30 մլ; 0,1 գ / 5 մլ flac- ում: 20 մլ Օշարակ 100 մգ / 5 մլ; 200 մգ / 5 մլ	37	35-55	Ներսում (կերակուրներից 1 ժամ առաջ) Մեծահասակներ. 0,5 գ / օր 3 օր կամ 1 օրվա ընթացքում 0,5 գ, 2-5 օր `0.25 գ, մեկ ապարատում; Սուր քլամիդիալ urethritis- ով եւ cervicitis- ով `1.0 գ մեկ անգամ Երեխաներ `10 մգ / կգ / օր 3 օր կամ 1-ին օրը` 10 մգ / կգ, 2-5 օր `5 մգ / կգ, մեկ ընդունելության մեջ. OSO - 30 մգ / կգ մեկ կամ 10 մգ / կգ / օր 3 օր	Տարբերությունները erythromycin- ից. - ավելի ակտիվ հարաբերությունների մեջ H.influenzae.; - Գործում է որոշ enterobacteria- ի վրա. - Բիոկայանում է ավելի քիչ կախված սնունդից, բայց խորհուրդ է տրվում դատարկ ստամոքս վերցնել. - հյուսվածքների մեջ մակրոլիդների շրջանում ամենաբարձր կոնցենտրացիայի կոնցենտրացիաները, բայց ցածր արյան մեջ. - Ավելի լավ է հանդուրժվում. - Ընդունված է օրական 1 անգամ; - Հնարավոր կարճ դասընթացներ (3-5 օր); - Սուր ուրոգենիտալ քլամիդիայով եւ երեխաների մոտ OSO- ն կարող է կիրառվել մեկ անգամ
Spiramycin	Աղյուսակ: 1,5 միլիոն IU եւ 3 միլիոն Գրան D / SSP. 1,5 միլիոն ինձ; 375 հազար մետր; Պակի 750 հազար մետր: Ծակոտիները Լեսոֆ. դ / ներս. 1,5 միլիոն ինձ	10-60	6-12	Ներսում (անկախ կերակուրներից) Մեծահասակներ. 6-9 միլիոն IU / օր 2-3 ընդունելության մեջ Երեխաներ. Մարմնի քաշը մինչեւ 10 կգ - 2-4 տուփ: Օրական 375 հազար մետր օր 2 ընդունելության մեջ. 10-20 կգ - 2-4 տուփ: Օրական 750 հազար մետր 2-ի ընդունելության մեջ. Ավելի քան 20 կգ - 1,5 միլիոն IU / 10 կգ / օր 2-ում ընդունելություն V / B. Մեծահասակներ, 4,5-9 միլիոն IU / օր 3 կառավարման մեջ Նախքան վարչակազմում, միանգամյա դոզան լուծարվում է 4 մլ ջրի մեջ ներարկումների համար, իսկ հետո ավելացվում է 100 մլ 5% ռալ գլյուկոզա; Մուտք գործել 1 ժամվա ընթացքում	Տարբերությունները erythromycin- ից. - ակտիվ է որոշ Steptococci- ի հետ կապված, դիմացկուն է 14 եւ 15 հոգուց բաղկացած մակրոլիդների նկատմամբ. - ստեղծում է ավելի բարձր կոնցենտրացիաներ հյուսվածքներում. - Ավելի լավ է հանդուրժվում. - ՉԻ տեղադրել կլինիկական նշանակալի Բուժիչ փոխազդեցություններ; - կիրառվում է տոքսոպլազմոզով եւ կրիպտոսպորիդազով. - Երեխաները սահմանվում են միայն ներսում.
Josamamicin	Աղյուսակ: 0,5 գ sur. 0,15 գ / 5 մլ, տատանում: 100 մլ եւ 0,3 գ / 5 մլ մեկ տողի համար: 100 մլ	Նիդ	1,5-2,5	Ներսից Մեծահասակներ. 0,5 գ յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում Քլամիդիայի հետ հղի կանանց մոտ `0,75 մգ 7 օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում Երեխաներ `30-50 մգ / կգ / օր 3 ընդունելության մեջ	Տարբերությունները erythromycin- ից. - ակտիվ է ստրեպտոկոկի եւ ստաֆիլոկոկի որոշ erythromycycino-ադրատեխաշուկային շտամների հետ. - սնունդը չի ազդում կենսաբազմազանության վրա. - Ավելի լավ է հանդուրժվում. - Ավելի քիչ հավանական բուժիչ փոխազդեցություններ. - չի տարածվում կրծքով կերակրման ժամանակ
Midekamicin	Աղյուսակ: 0.4 գ	Նիդ	1,0-1,5	Ներսում (կերակուրներից 1 ժամ առաջ)) Մեծահասակները եւ 12 տարեկանից բարձր երեխաները. 0,4 գ յուրաքանչյուր 8 ժամ	Տարբերությունները erythromycin- ից. - Կենսապահովունակությունը պակաս կախված է սնունդից, բայց խորհուրդ է տրվում ուտել ուտելուց 1 ժամ առաջ; - ավելի բարձր կոնցենտրացիաներ հյուսվածքներում. - Ավելի լավ է հանդուրժվում. - Ավելի քիչ հավանական բուժիչ փոխազդեցություններ. - չի տարածվում հղիության եւ կրծքով կերակրման ընթացքում
Midcamicine ացետատ	Ծակոտիները D / SSP. D / Ընդունում 0.175 գ / 5 մլ մեկ տողի համար: 115 մլ	Նիդ	1,0-1,5	Ներսում (կերակուրներից 1 ժամ առաջ) Մինչեւ 12 տարեկան երեխաները. 30-50 մգ / կգ / օր 2-3 ընդունելության մեջ	Տարբերությունները Midcamicin- ից. - ավելի ակտիվ արհեստական \u200b\u200bպայմաններում.; - ավելի լավ է ներծծվում ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ. - Արյան եւ հյուսվածքների մեջ ավելի բարձր կոնցենտրացիաներ է ստեղծում

* Երիկամների նորմալ գործառույթով

Հակաբիոտիկների մակրոլիդները հակաբակտերիալ գործակալներն են, որոնք լայնորեն օգտագործվում են ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում, վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար: Թմրամիջոցների այս խումբը վերաբերում է նվազագույն թունավոր հակաբիոտիկներին, որոնք ոչ մի կողմից կողմնակի բարդություններ չունեն որպես այլ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ:

Ընդհանուր հատկություններ եւ դիմում

Կլինիկական ուսումնասիրությունները հաստատում են, որ Macrolides- ը ունի համառ հետագա լեգենդային էֆեկտ, այսինքն, ընդունելությունից երկար ժամանակ, մանրէային միկրոօրգանիզմների կենսական գործունեությունը ճնշվում է: Բացի այդ, այս խմբի դեղերը ունեն ոչ դարակաչափական գործունեություն, որն արտահայտվում է հակաբորբոքային եւ պրոկինետիկ գործողությունների տեսքով (շարժունակությունը խթանելու ունակություն) ստամոքս - աղիքային տրակտի).

Ամենից հաճախ Macrolide հակաբիոտիկները օգտագործվում են հետեւյալ հիվանդությունների բուժման մեջ.

• Շնչառական ինֆեկցիաներ (հազ, դիֆթերիա, սինուսիտ, տոնզիլիտ, քրոնիկ բրոնխիտի սրացում);
• Մաշկի եւ փափուկ հյուսվածքների վարակներ (Furunculosis, Folliculitis);
• Բերանի խոռոչի բակտերիալ վարակները (պարբերական պարբերտիտ, պերիոստիտ);
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (քլամիդիա, սիֆիլիս);
• գաստրոէնտերիտ;
• միզուղիների տրակտի ինֆեկցիաներ;
• Ծանր ձեւեր պզուկներ:

Բացի այդ, Macrolide խմբերի հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել ռեւմատոլոգիական եւ ատամնաբուժական պրակտիկայում վարակիչ հիվանդությունները կանխելու համար: Դրանք օգտագործվում են նաեւ որոշ վիրաբուժական գործողություններից հետո հետվիրահատական \u200b\u200bվարակները կանխելու համար:

Թմրամիջոցների դասակարգում եւ վերնագրեր

Macrolid հակաբիոտիկները դասակարգվում են ըստ քիմիական կառուցվածքի եւ ձեռքբերման մեթոդի: Կախված քիմիական կառուցվածքից, մակրոլիդները բաժանված են.

• 14-loveed (erythromycin, clarithromycin, roxitromycin, leandomycin, diritromycin);
• 15 հոգուց (azithromycin);
• 16-հոգուց բաղկացած (Spiramycin, Midekamycin, Josamicin):

Այս դասակարգումը անհրաժեշտ է գնահատել թմրանյութերի անվտանգությունը, ինչը մեծապես կախված է նրանց քիմիական կառուցվածքի բնութագրերից: Օրինակ, 14 հոգուց բաղկացած մակրոլիդները առանձնանում են խթանելով ստամոքս-աղիքային տրակտի շարժունակության վրա ազդեցությունը, որը ունակ է զանազան հրահրել Աղիքների խանգարումներ, 15 հոգուց բաղկացած եւ 16 հոգուց բաղկացած մակրոլիդները կարող են առաջացնել նաեւ այս անցանկալի էֆեկտը, բայց այն զգալիորեն պակաս ցայտուն է:

Կախված մի խումբ Macrolides- ի պատրաստուկներ ձեռք բերելու մեթոդից բաժանվում է բնական եւ սինթետիկ: Բնական հակաբակտերիալ գործակալների ցանկը ներառում է erythromycin, midekamycin, leandomycin, spiramycin, josamamicin: Կիսամյակային սինթետիկ դեղերը ներառում են Clarithromycin, Azithromycin, Roxitromycin:

Կողմնակի ազդեցություն

Macrolides խմբի հակաբիոտիկները պատկանում են առավելագույնը Ապահով տեսակներ Հակամանրէային գործակալներ: Նրանք ունեն համեմատաբար ցածր թունավորություն, չունեն արտահայտված ազդեցություն Իմմունային համակարգ Օրգանիզմը լավ է փոխանցվում հիվանդներին: Մակրոլիդների այլ խմբերի հակաբիոտիկների համեմատությամբ դա ավելի քիչ է Ալերգիկ ռեակցիաներ, Ներկայումս դրանք լայնորեն օգտագործվում են նորածինների, երեխաների եւ հղի հիվանդների մեջ վարակիչ հիվանդությունների բուժման մեջ:

Միեւնույն ժամանակ, այս տեսակի հակամանրէային պատրաստուկները կարող են առաջացնել մի շարք անցանկալի հետեւանքներ.

• Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ (սրտխառնոց, փսխում, լուծ, որովայնի ցավ);
• Խիստ սրտի խախտումների ռիսկի բարձրացում.
• ցածր ճնշում;
• Լյարդի գործառույթի խանգարումներ (խոլեստատիկ հեպատիտ);
• Վերադարձելի լսողության խանգարումներ.
• Ալերգիկ ռեակցիաներ:

Roxitromycin- ը Macrolides- ի շրջանում ունի ավելի լավ դյուրակիր: Դրանից հետո հետեւում է Azithromycin- ին, այնուհետեւ, -spiramicin- ը եւ Carrithromycin- ը, եւ դրանցից հետո `reecthromycin: Ինչ վերաբերում է օգտագործման հակացուցումներին, ապա դրանք հաստատվում են անհատապես `կախված հիվանդության դասընթացի տեսակից եւ առանձնահատկություններից, հիվանդի վիճակի եւ դեղամիջոցի ձեւի կողմից:

Որոշ Macrolide հակաբիոտիկների թույլ չեն տալիս օգտագործել երեխաներ, հղի եւ լակտացնող կանայք, ինչպես նաեւ լյարդի ուժեղ գործառույթի ուժեղ անկարգություններ ունեցող հիվանդներ:

Այս խմբում ընդգրկված այլ դեղամիջոցներ կարելի է սահմանել տարեց հիվանդներին, նորածիններին, երեխաներին Ավելի երիտասարդ տարիք եւ կանայք հղիության ընթացքում եւ Կրծքով կերակրելը, Այնուամենայնիվ, այս նշանակումը թույլատրվում է միայն խիստ ցուցմունքների առկայության դեպքում եւ պահանջում է զգույշ բժշկական վերահսկողություն բուժման ամբողջ ժամանակահատվածում:

macrolid.

Միջազգային անվանումը.

Դոզան ձեւը.

դեղաբանական ազդեցություն:

Ications ուցումներ.

Միջազգային անվանումը.

Դոզան ձեւը.

Pharmachologic ազդեցություն.

Ications ուցումներ.

Միջազգային անվանումը. Roxithromycin (Roxithromycin)

Դոզան ձեւը. Displ անկալի հաբեր [երեխաների համար], հաբեր ծածկված հոլովակով

Pharmachologic ազդեցություն. Ընդունման համար Macrolides մակրոլիդների կիսամյակային սինթետիկ հակաբիոտիկ խումբ: Այն ունի մանրէոստատիկ գործողություն. Պարտադիր է 50-ականների ստորաբաժանում ռիբոսոմների համար:

Ications ուցումներ. Վերին եւ ստորին շնչառական տրակտի վարակներ (ֆարինգիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ, բակտերիալ վարակներ COPD, PUBBRASCHITE, բրոնխոզաթիկ:

Միջազգային անվանումը. Clarithromycin (Clarithromycin)

Դոզան ձեւը. Ներխուժման, պարկուճների, լյոֆիլիզատի կասեցման պատրաստման համար հատիկներ, ներարկման լուծույթների պատրաստման համար, փոշի `ընդունման համար կախոց պատրաստելու համար, կեղեւով ծածկված պլանշետով, երկարացված գործողությունների պլանշետներով ծածկված

Pharmachologic ազդեցություն. Կիսամյակային սինթետիկ մակրոլիդային հակաբիոտիկ գործողությունների սպեկտր: Խթանում է միկրոօրգանիզմների սպիտակուցի սինթեզը (կապում է մեմբրանի 50-ականների ստորաբաժանում:

Ications ուցումներ. Զգայուն միկրոօրգանիզմների հետեւանքով բակտերիալ վարակներ. Վերին շնչուղիների վարակներ (Լարինգիտ, ֆարինգիտ, տոննոլիտ, սինուսիտ):

Միջազգային անվանումը. Roxithromycin (Roxithromycin)

Դոզան ձեւը. Displ անկալի հաբեր [երեխաների համար], հաբեր ծածկված հոլովակով

Pharmachologic ազդեցություն. Ընդունման համար Macrolides մակրոլիդների կիսամյակային սինթետիկ հակաբիոտիկ խումբ: Այն ունի մանրէոստատիկ գործողություն. Պարտադիր է 50-ականների ստորաբաժանում ռիբոսոմների համար:

Ications ուցումներ. Վերին եւ ստորին շնչառական տրակտի վարակներ (ֆարինգիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ, բակտերիալ վարակներ COPD, PUBBRASCHITE, բրոնխոզաթիկ:

Միջազգային անվանումը. Josamamicin (Josamycin)

Դոզան ձեւը.

Pharmachologic ազդեցություն.

Ications ուցումներ.

Միջազգային անվանումը. Erythromycin (erythromycin)

Դոզան ձեւը. Ներսից ներմուծման համար կախոցներ պատրաստելու համար հատիկներ, ներկանյութեր, ներերակային կառավարման համար լուծույթի պատրաստման, ներգանգերի համար լուծույթի պատրաստման համար լուծման պատրաստման, փոշիի պատրաստման համար `ռեկտալ ենթադրություններ պատրաստելու համար:

Pharmachologic ազդեցություն. Մակրոլիդներից մի խումբ բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկ հետադարձելիորեն կապված է 50-ականների Ribosum Subunit- ի հետ, ինչը խանգարում է պեպտիդների կապերի ձեւավորմանը:

Ications ուցումներ. Զգայուն պաթոգենների հետեւանքով բակտերիալ վարակներ. Դիֆտերիա (ներառյալ մանրէազերծում), հազ (ներառյալ պրոֆիլակտիկա), տրախոմա:

Միջազգային անվանումը. Josamamicin (Josamycin)

Դոզան ձեւը. Ներսում ընդունելության դադարեցում, պլանշետ ծածկված Shell- ով

Pharmachologic ազդեցություն. Հակաբիոտիկ մի խումբ մակրոլիդներից, գործում է մանրէազերծող: Այն կապված է Ribosomal թաղանթի 50-ականների ենթաբազմության հետ եւ կանխում տրանսպորտի ամրագրումը:

Ications ուցումներ. Զգայուն միկրոօրգանիզմների հետեւանքով առաջացած վարակիչ բորբոքային հիվանդություններ. Միջին otitis, sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, dipteria.

Միջազգային անվանումը. Dirithromycin (Dirithromycin)

Pharmachologic ազդեցություն. Հակաբիոտիկ մակրոլիդների խմբից: Ճնշում է զգայուն միկրոօրգանիզմներում ներբող սպիտակուցի սինթեզը: Ակտիվացված է գրամ-դրական դեմ:

Ications ուցումներ. Զգայուն պաթոգենների հետեւանքով վարակիչ բորբոքային հիվանդություններ. Ֆարինգիտ; tonsillitis; Բրոնխիտ (սուր եւ սրացում); թոքաբորբ; Մաշկի եւ փափուկ հյուսվածքների վարակներ; Խոլեցիստիտ, խոլանգիտ:

Macrolids - նոր սերնդի հակաբակտերիալ գործակալներ: Այս տեսակի հակաբիոտիկների կառուցվածքի հիմքը մակրիչիկ լակտոնային օղակ է: Այս փաստը եւ տվեց դեղերի ամբողջ խմբի անունը: Կախված ռինգում պարունակվող ածխածնի ատոմների քանակից, բոլոր մակրոլիդները, 14, 15 եւ 15 հոգուց բաղկացած:

Հակաբիոտիկներ - Macrolides- ը ակտիվ է գրամ-դրական կոկիկների հետ կապված, ինչպես նաեւ ներբողավոր պաթոգենների հետ. Mycoplasmas, քլամիդիա, campylobactions, legionells. Թմրամիջոցների այս խումբը վերաբերում է նվազագույն թունավոր հակաբիոտիկներին, եւ դրանում ներառված դեղերի ցանկը բավականին ընդարձակ է:

Այսօր մենք կխոսենք Macrolide- ի հակաբիոտիկների, օգտագործման անունների, օգտագործման, ընթերցումների մասին, հաշվի են առնվում. Այս ամենը կսովորի, եւ դուք կիմանաք եւ կքննարկեք.

Հակաբիոտիկների մակրոլիդների անուններ

Այս դեղերի խումբը ներառում է բազմաթիվ դեղեր `նոր սերնդի հակաբիոտիկներ: Դրանցից ամենահայտնիը.

Բնական մակրոլիդներ. Օլեկոնիկին ֆոսֆատ, erythromycin, eribisculin spiramycin, ինչպես նաեւ Midekamycin, Lekomycin եւ Josamamicin:

Կիսամի-սինթետիկ մակրոլիդներ, ROXITROMYCIN, CLARITHROMYCIN, DIRITROMYCIN: Նույն խմբին վերաբերում է նաեւ Fluritromycin, Azithromycin եւ Rokithamicin:

Հաճախ սահմանում են այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են `Vilplerafen, Chinesecin, Midekamycin: Դեղագործության ժամանակ դուք, ամենայն հավանականությամբ, խորհուրդ կտաք այնպիսի անուններ, Roxitromycin, Sumamed, Tetraolean եւ Eriderm:

Պետք է ասել, որ հակաբիոտիկների թմրանյութերի անունները հաճախ տարբերվում են ինքնուրույն մակրոլիդիդների անուններից: Օրինակ, «Ազթնոցես» հայտնի դեղամիջոցի ակտիվ նյութը սիրատոմիկինի մակրոլիդ է: Դե, «Zinyrit» դեղամիջոցը պարունակում է հակաբիոտիկների մակրոլիդի erythromycin:

Ինչ են օգնում Macrolide- ի հակաբիոտիկները: Օգտագործման ցուցումներ

Թմրամիջոցների այս խումբն ունի գործողությունների լայն տեսականի: Ամենից հաճախ դրանք նախատեսված են հետեւյալ հիվանդությունների բուժման մեջ.

Շնչառական համակարգի ինֆեկցիոն հիվանդություններ. Դիֆթերիա, հազ, սուր սինուսիտ: Դրանք սահմանվում են ատիպիկ թոքաբորբը բուժելիս, կիրառվում է քրոնիկ բրոնխիտի սրություններով:

Փափուկ հյուսվածքների վարակիչ հիվանդություններ, մաշկ, ֆոլիկուլիտ, Furunculosis, Paronychia.

Սեռի ինֆեկցիաներ. Քլամիդիա, սիֆիլիս:

PTA բակտերիալ ինֆեկցիաներ. Periostitis, պարոդոնտիտ:

Բացի այդ, այս խմբի դեղերը նախատեսված են տոքսոպլազմոզի, գաստրոէնտերիթի, կրիպտոսպպորիդիոզի բուժման, ինչպես նաեւ ուժեղ պզուկների բուժման մեջ: Նախատեսված է այլ վարակիչ հիվանդություններով: Դրանք կարող են առաջարկվել նաեւ կիրառվել ատամնաբուժական պրակտիկայում վարակների, ռեւմատոլոգիայի, ինչպես նաեւ աղիքի վիրաբուժական բուժման միջոցով:

Ինչպես եւ որքան վերցնել հակաբիոտիկները մակրոլիդի: Դիմում, դեղաչափ

Macrolide հակաբիոտիկների մի խումբ ներկայացված է Dosage տարբեր ձեւերով `պլանշետներ, հատիկներ, կասեցում: Առաջարկվելու են նաեւ դեղատներ, մոմեր, շշերի մեջ փոշի եւ դեղամիջոց `օշարակի տեսքով:

Անկախ դեղաչափի ձեւից, ներքին ընդունելության համար նախատեսված դեղամիջոցները նախատեսվում է խմել ժամացույցին, դիտելով հավասար ժամանակահատված: Սովորաբար դրանք վերցվում են ուտելուց 1 ժամ առաջ, կամ դրանից 2 ժամ հետո: Այս հակաբիոտիկների միայն փոքր քանակությունը կախված չէ սննդի ընդունումից: Հետեւաբար, նախքան բուժումը սկսելը, ուշադիր կարդացեք տեղադրման հրահանգը:

Բացի այդ, այս խմբի ցանկացած դեղամիջոց կարող է կիրառվել միայն բժշկական ցուցմունքների վրա, բժիշկ նշանակելու համար: Ախտորոշումը փոխելուց հետո բժիշկը կնշանակի, որ դա կօգնի ձեր հիվանդությանը, եւ դա ձեզ անհրաժեշտ դեղաչափն է: Դոզավորման ռեժիմը հաշվի է առնում տարիքը, հիվանդի մարմնի ծանրությունը, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը եւ այլն:

Ով է վտանգավոր Macrolide հակաբիոտիկները: Հակացուցումներ, կողմնակի էֆեկտներ

Լուրջ թմրամիջոցների նման, Macrolides- ը օգտագործման մի շարք հակացուցումներ ունի: Նրանք նաեւ ունեն կողմնակի բարդություններ: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ նրանց թիվը զգալիորեն պակաս է, քան այլ խմբերի հակաբիոտիկների: Macrolids- ը պակաս թունավոր է, ուստի ավելի անվտանգ է այլ հակաբիոտիկների համեմատ:

Այնուամենայնիվ, դրանք հակացուցված են հղի կանանց մոտ, ծեր մայրիկներ, երեխաներ մինչեւ 6 ամիս: Դրանք չեն կարող օգտագործվել մարմնի առանձին զգայունության մեջ `պատրաստումից բաղկացած բաղադրիչներից: Զգուշությամբ այս միջոցները նախատեսված են այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն լյարդի գործառույթների, երիկամների լուրջ խանգարում:

Ոչ պատշաճ հանձնարարականով կամ անվերահսկելի օգտագործման միջոցով կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ. Գլխացավ, գլխապտույտ: Կարող է խախտվել լսումը, հաճախ առաջանում է սրտխառնոց, փսխում, ստամոքսում անհանգստություն է զգացվում, հայտնվում է լուծը: Դիտարկվում են ալերգիկ դրսեւորումները. Rash, Urticaria:

Հիշեք, որ անկախ նպատակը, հակաբիոտիկների ընդունելությունը, առանց բժշկի նշանակելու, կարող է լրջորեն սրել հիվանդի վիճակը: Եղեք առողջ: