Ֆրանսիական բուժում ստամոքսի խոցի դեմ. Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի բուժում հաբերով, դեղամիջոցներով, պատրաստուկներով. Դեղերի այլ ենթախմբեր

Ստամոքսի խոցը քրոնիկ հիվանդություն է։ Երբ դա տեղի է ունենում, ստամոքսի լորձաթաղանթի խոցային արատների տեսքը: Այս հիվանդության հիմնական ռիսկային խումբը 20-50 տարեկան տղամարդիկ են։ Հիվանդությունը բնութագրվում է հաճախակի ռեցիդիվներով, որոնց գագաթնակետը ընկնում է գարուն-աշուն շրջան... Ինչ դեղամիջոցներ օգտագործել ստամոքսի խոցի դեպքում, լավագույնս կպատմի գաստրոէնտերոլոգը:

Հիվանդության պատճառը ստամոքսի պաշտպանության մեխանիզմների և դրսից ագրեսիվ գործոնների անհավասարակշռությունն է։ Գոյություն ունի ամբողջ ցուցակըգործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել դրան.

1. բազմազան քրոնիկ հիվանդություններՍտամոքս - աղիքային տրակտի;
2. վատ սնուցում;
3. խոց առաջացնող դեղամիջոցների երկարատև օգտագործում;
4. երկարատև ծխելը;
5. ալկոհոլի հաճախակի օգտագործումը;
6. սթրեսածինություն;
7. գենետիկական հակումներ.

Ստամոքսի խոցի բուժման տարբերակներ

Դիտարկելով յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպք՝ բժիշկը կարող է հիվանդին առաջարկել.

• դիետիկ թերապիա, որը ներառում է պատշաճ սնուցում;
• դեղորայքային բուժում, որը ենթադրում է ստամոքսի խոցի դեմ դեղամիջոցներ.
• վերականգնողական մարմնամարզություն;
• վիրաբուժական միջամտություն;
• նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգեր.

Հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը բուժվում է տնային պայմաններում։ Միայն հիվանդները, ովքեր ունեն ուժեղ ցավային համախտանիշ, բարդություններ, կամ դրանք չունեն ազդեցություն ամբուլատոր բուժումից։

Էրոտիկ կամ օպտիկական գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն. Առաջարկվող օրական դոզան 20 մգ է: Դեղը պետք է ընդունվի 4-8 շաբաթվա ընթացքում։ Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության երկարատև բուժում. Միջին և ծանր գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության սիմպտոմատիկ բուժում:

Էզոֆագիտ չունեցող հիվանդների մոտ մակաբույծի առաջարկվող չափաբաժինը օրական 10 մգ է: Եթե ​​հիվանդության ախտանիշներն ամբողջությամբ չեն անհետանում չորս շաբաթվա ընթացքում, հիվանդը պետք է լրացուցիչ հետազոտվի: Եթե ​​հիվանդության ախտանիշները անհետանում են բուժման ընթացքում, ապա դեղը կարող է օգտագործվել ըստ անհրաժեշտության՝ հետագա ախտանիշների դեպքում։

Բուժում դեղերով

Ստամոքսի խոցի համար հաբերը կարելի է մոտավորապես բաժանել երեք խմբի.

• դեղեր հակաբիոտիկների խմբից;
• դեղեր, որոնք արգելափակում են հիստամինային ընկալիչները.
• դեղամիջոցներ, որոնք արգելակում են պրոտոնային պոմպը.

Բացի այդ, ցանկացած դեղամիջոց ստամոքսի խոցի համար կոմպլեմենտար թերապիա, կարելի է լրացուցիչ դասակարգել.

1. պրոպինի նման նյութեր;
2. ստամոքսի թթու չեզոքացման միջոց;
3. դեղեր, որոնք նպաստում են լորձաթաղանթի բուժմանը;
4. նյութափոխանակության ուժեղացուցիչներ;
5. ստամոքսի լորձաթաղանթը պաշտպանող դեղեր;
6. դեղեր, որոնք թեթևացնում են սպազմոդիկ ցավը;
7. դեղեր, որոնք խանգարում են փսխմանը;
8. դեղեր, որոնք ուժեղացնում են անձեռնմխելիությունը;
9. ցավազրկողներ;
10. Գանգլիոն արգելափակող դեղամիջոցներ.

Հիմնական դերը վերապահված է հակասեկրետային դեղամիջոցներին, որոնք պետք է խմել ստամոքսի խոցերի դեպքում՝ հաշվի առնելով հետևյալ գործոնները.

• խոցային արատների չափը;
• նրանց թիվը;
• դրանց խորությունը;
• գտնվելու վայրը;
• ստամոքսի տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի դիրքը;
• ֆոնային հիվանդություններ.

Վերցվել է բժշկի օգնությամբ լավագույն դեղամիջոցըձեր կոնկրետ դեպքի համար ստամոքսի խոցից ցավոտ սենսացիաներպետք է անցնի բավականին արագ՝ մի քանի օրվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարող դադարեցնել դեղամիջոցները, քանի որ խոցերը չեն բուժվում:

Բոլորից հնարավոր տարբերակները լավագույն միավորներտալիս է երկու փուլից բաղկացած դիագրամ.

1) Առաջին փուլի տեւողությունը յոթ օր է. Այս օրերին հիվանդը պետք է հակաբիոտիկային համալիր ընդունի, դեղերի անվանումը կարող է տարբեր լինել, դրանք կարող են լինել.

• clarithromycin - համարվում է հիմնական և ամենաշատը արդյունավետ միջոցխոցից;
• ամոքսիցիլին - գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է, կարող է օգտագործվել օրական ավելի քան երկու անգամ;
• Մետրոնիդազոլը ազիմիցինի սինթետիկ անալոգ է, որի գործողությունը բակտերիաների ԴՆԹ-ի ոչնչացումն է.
• տետրացիկլին - դադարեցնում է բակտերիալ բջիջների կողմից սպիտակուցի սինթեզը, ինչի արդյունքում նրանք մահանում են:

Բացի հակաբիոտիկներից, նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք արգելակում են պրոտոնային պոմպը: Օրինակներն են.

• lansoprazole - արագացնում է ջրածնի պրոտոնների փոխանակումը.
• omeprazole - նվազեցնում է ֆերմենտների ակտիվությունը;
• ռաբեպրազոլ - ի լրումն արգելակման, այն բացասաբար է ազդում խոցի հիմնական պատճառական գործակալի վրա.
• էսոմեպրազոլը օմեպրզոլի անալոգն է, գործողությունները շատ նման են:

Առաջին փուլի նպատակը հարուցիչ բակտերիաների դեմ պայքարելն է, 90 տոկոսից ավելի դեպքերում դա հաջողվում է։

2) Երկրորդ փուլը տեւում է երկու անգամ ավելի երկար՝ տասնչորս օր։ Նախկինում ընդունված հակաբիոտիկները և PPI-ները համալրվում են դեղամիջոցներով, որոնք արգելափակում են հիստամինային ընկալիչները, այս ցանկը ներառում է.

• ռանիտիդին - դեղամիջոցի խնդիրն է նվազեցնել պեպսինի ակտիվությունը.
• Նիզատիդին - նվազեցնում է ստամոքսի պատերին թթվի սինթեզը.
• ռոքսատիդին - նվազեցնում է պեպսինի ակտիվությունը;
• ֆամոտիդին - նվազեցնում է ստամոքսում թթվի սեկրեցումը:

Հիմնական հաբեր ստամոքսի խոցի համար պարտադիրլրացված՝

• բորբոքման համար միջոցներ;
• դեղեր, որոնք նվազեցնում են ցավը;
• դեղեր, որոնք բուժում են վերքերը;
• դեղամիջոցներ, որոնք հեռացնում են փսխումը.

Ստամոքսի խոցը խիստ անհատականացված հիվանդություն է, որը հաճախ ուղեկցվում է այլ օրգանների բարդություններով։ Բացի այդ, հարկ է հիշել, որ 95% դեպքերում բակտերիաների ոչնչացմանն ուղղված թերապիան ունի որոշ կողմնակի ազդեցություններ։ Դրանք ներառում են ստամոքսի խանգարումներ և ցավեր: Սուր խոցային ախտանիշների դեպքում բուժումը պետք է իրականացվի գաստրոէնտերոլոգի հսկողության ներքո։

Բուժական դիետա՝ ինչ կարող եք ուտել և խմել ստամոքսի խոցի դեպքում

Չնայած սննդակարգը նաև օժանդակ դեր է ստացել խոցերի բուժման գործում, այնուամենայնիվ, կանոնները, որոնք մասնագետները խորհուրդ են տալիս հետևել, դեռևս անհրաժեշտ են սննդակարգին հետևելու և վերահսկելու համար: Դրանցում ոչ մի բարդ և գերբնական բան չկա.

• արդեն բորբոքված լորձաթաղանթը խնայելու համար հիվանդի սննդակարգից պետք է բացառել մարինադով մթերքները, բոլոր տեսակի ծխելու արտադրանքները, չափազանց կծու և աղի ուտեստները, ինչպես նաև թթվային նորմը գերազանցող ուտեստները.
• դուք չեք կարող ուտել բանջարեղեն, որն ունի շատ էքստրակտային նյութեր, և արգանակներ՝ ուժեղ ճարպերով.
• կարգավորեք ձեր ուտած սննդի ջերմաստիճանը. դուք չեք կարող ուտել շատ սառը կամ շատ տաք սնունդ.
• սննդի պատրաստման հիմնական տեսակը եռալն է.
• ամեն օր անհրաժեշտ է ուտել նիհար միս, ձուկ, ձվի սպիտակուց կամ մասնագիտացված սպիտակուցային խառնուրդներ;
• պետք է օրական 5-6 անգամ ուտել։

Լավ հավելում բուժական դիետաիսկ դեղորայքային բուժումը կլինի հանքային ջուր... Նրանք պետք է ունենան նվազագույն հանքային պարունակություն և ցանկալի է լիակատար բացակայությունածխաթթու գազ. Ջրի ռեակցիան պետք է լինի չեզոք կամ թեթևակի թթվային։ Նման նպատակների համար հարմար են հետևյալը.

• Էսսենտուկի - թիվ 4-ում;
• Բորժոմի;
• Ջեմրուկ;
• Պոլյանա Կվասովայա.

Ջուրը պետք է մի փոքր տաքացնել և ընդունել ուտելուց 30-60 րոպե հետո։ Ջրի սկզբնական ծավալները չեն գերազանցում բաժակի մեկ երրորդը, բայց եթե մարմինը սովորաբար հանդուրժում է բաղադրությունը, ապա այն միաժամանակ ավելացվում է բաժակի:

Դեղորայքն ու ֆիզիոթերապիան համատեղելով՝ կարելի է ստանալ իդեալական բուժում։ Վերջինիս օգնությամբ դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել ցավը, բարելավել արյան եւ ավշի շրջանառությունը օրգանիզմում, թեթեւացնել բորբոքումն ու բարելավել լորձաթաղանթի վերականգնման գործընթացը։ Հիվանդության սրման և ռեմիսիայի պահերի ընթացակարգերը տարբեր են և պետք է կատարվեն խստորեն բժշկի հսկողության ներքո։ Ցանկացած բարդություն պեպտիկ խոց.

Լրացուցիչ բուժում

Ի թիվս այլ բաների, հետևյալը կօգնի բարելավել առողջությունը և թեթևացնել ստամոքսի խոցի ախտանիշները.

• ֆիզիոթերապիայի վարժություններ - ունի ընդհանուր տոնիկ ազդեցություն: Ավելի լավ է զբաղվել լողավազանում կամ վազքով;
• բուսաբուժություն - դեղորայքային բուժման լրացում, եթե ճիշտ եք ընտրում հակաբորբոքային և հակասպազմոդիկ բուսական խառնուրդներ;
• նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժություն - մեթոդի միակ թերությունը ընթացակարգերը կրկնելու անհրաժեշտությունն է.
• արմատական ​​վիրաբուժական միջամտություն - օգտագործվում է պերֆորացիայի, արյունահոսության, ստենոզի և այլ ծանր բարդությունների դեպքում:

Տես նաև ամիգլուրացիլ, բենզոհեքսոնիում, հալիդոր, հիստիդին հիդրոքլորիդ, դիբազոլ, դիմեկոլին, կամֆոնիում, կվատերոն, լևամիզոլ, մետացին, մետոկլոպրամիդ, մետրոնիդազոլ, նատրիումի բիկարբոնատ, օքսիֆերիսկորբոն նատրիում, պլատիֆիլին տեխին հիդրոքլորիդ,

H2-HISTAMINE RECEPTOR BLOCKERS

Նիզատիդին

Հոմանիշներ:Աքսիդ.

Դեղաբանական ազդեցություն.Պատկանում է III-histamine ընկալիչների արգելափակումների երկրորդ սերնդին: Ճնշում է արտադրությունը աղաթթվի, և՛ բազալային (սեփական), և՛ հիստամինի, գաստրինի և ացետիլքոլինի խթանմամբ: Աղաթթվի արտադրության նվազմանը և pH-ի բարձրացմանը (թթվայնության նվազում) միաժամանակ նվազում է պեպսինի (սպիտակուցները քայքայող ֆերմենտի) ակտիվությունը։

Օգտագործման ցուցումներ.Տասներկումատնյա աղիքի խոց սրացման փուլում, ստամոքսի բարորակ խոց սրացման փուլում, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի սրացումների կանխարգելում, ռեֆլյուքսեսոֆագիտ (ըմպանի բորբոքում՝ ստամոքսի պարունակությունը կերակրափող նետելու հետևանքով), ստամոքսի բարդացած արյունահոսություն, սուր պանկրեատիտ (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում), քրոնիկ պանկրեատի սրացում.

Վարման եղանակը և դեղաչափը.Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի բարորակ խոցի դեպքում սուր փուլում նշանակվում է 0,15 գ՝ օրը 2 անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան, կամ 0,3 գ 1 անգամ։

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի սրացումների կանխարգելման համար օրական 1 անգամ առավոտյան նշանակվում է 0,15 գ։

Ներերակային կաթիլային ներարկումների դեպքում 300 մգ (12 մլ) դեղամիջոցը նոսրացրեք 150 մլ լուծույթում ներերակային ներարկման համար և ներարկեք լուծույթը 10 մգ/ժ դոզան հասնելու համար անհրաժեշտ արագությամբ:

Համար ներերակային ներարկում 100 մգ (4 մլ) դեղամիջոցը նոսրացրեք 50 մլ ներերակային ներարկման լուծույթի մեջ և թրմեք 15 րոպեի ընթացքում, օրը 3 անգամ:

Նիզատիդինի օրական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 480 մգ: Ստամոքսում 4-ից ավելի pH (թթու-բազային վիճակ) պահպանելու համար խորհուրդ է տրվում ներերակային կաթիլային ինֆուզիոն 10 մգ/ժ արագությամբ:

Ներերակային ներարկման համար նիզատիդինի լուծույթ պատրաստելու համար կարող եք օգտագործել 0,9% նատրիումի քլորիդի ներարկման լուծույթ, 5% գլյուկոզայի ներարկման լուծույթ, լակտատացված Ռինգերի լուծույթ կամ նատրիումի բիկարբոնատի 5% լուծույթ:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների համար դեղաչափը ճշգրտվում է՝ հաշվի առնելով կրեատինինի մաքրման արժեքները (արյան մաքրման արագությունը ազոտի նյութափոխանակության վերջնական արտադրանքից՝ կրեատինինից):

Կողմնակի ազդեցություն.Հնարավոր սրտխառնոց, հազվադեպ - լյարդի հյուսվածքի վնաս; քնկոտություն, քրտնարտադրություն, եղնջացան, էոզինոֆիլիա (արյան մեջ էոզինոֆիլների քանակի ավելացում), կարող է զարգանալ անաֆիլաքսիա ( ալերգիկ ռեակցիաանմիջական տիպ), բրոնխոսպազմ (բրոնխի լույսի կտրուկ նեղացում), կոկորդի այտուց; անեմիա (արյան մեջ հեմոգլոբինի պարունակության նվազում), հազվադեպ՝ թրոմբոցիտոպենիա (արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում), տախիկարդիա (սրտի բաբախյուն), գինեկոմաստիա (տղամարդկանց մոտ կաթնագեղձերի ավելացում), հիպերուրիցեմիա ( ավելացել է բովանդակությունըմիզաթթու մեզի մեջ):

Հակացուցումներ Զգայունության բարձրացումդեղամիջոցի նկատմամբ։

Ազատման ձև. 0,15 և 0,3 գ պարկուճներ 30 հատ փաթեթներով; ինֆուզիոն խտանյութ 4, 6 և 12 մլ սրվակներով (1 մլ պարունակում է 0,025 գ նիզատիդին):

Պահպանման պայմանները.

ՌԱՆԻՏԻԴԻՆ (Ռանիտիդին)

Հոմանիշներ: Altsiblok, Apo-Ranitidin, Neoseptin-R, Zoran, Mentak, Ptinolin, Raniberl, Ranital, Rantak, Rintid, Gistak, Pentoran, Ranigast, Ranisan, Ulkuran, Acidex, Atsilok E, Anistal, Danitin, Istomarilipana, Rintid, Ranigast, , Ulsal, Vizerul, Ulkoren, Taural, Zantak, Ranitard, Ranitin, Ulkodin, Yazitin, Ranibal, Duoran, Novo-Ranidin, Ranitab, Gertocalm և այլն:

Դեղաբանական ազդեցություն.Ռանիտիդինը պատկանում է բլոկլերների II սերնդին:Ընդհատում է բազալ (սեփական) և հիստամինի, գաստրինի և ացետիլխոլինով խթանված հիդրոքլորային թթվի արտադրությունը: Աղաթթվի արտադրության նվազմանը և pH-ի բարձրացմանը (թթվայնության նվազում) միաժամանակ նվազում է պեպսինի (սպիտակուցները քայքայող ֆերմենտի) ակտիվությունը։ Մեկ դեղաչափով դեղամիջոցի գործողության տևողությունը 12 ժամ է:

Օգտագործման ցուցումներ.Պեպտիկ խոց և տասներկումատնյա աղիքի խոց սուր փուլում; պեպտիկ խոցային հիվանդության սրման կանխարգելում; սիմպտոմատիկ խոց (ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցեր՝ մարմնի սթրեսի, դեղորայքի կամ այլ հիվանդությունների պատճառով) ներքին օրգաններ); էրոզիվ էզոֆագիտ (կերակրափողի բորբոքում նրա լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտմամբ) և ռեֆլյուքսեսոֆագիտ (ըմպանի բորբոքում ստամոքսի պարունակությունը կերակրափող նետելու պատճառով); Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ

(ստամոքսի խոցի և բարորակ ուռուցքենթաստամոքսային գեղձ); վերին հատվածների վնասվածքների կանխարգելում ստամոքս - աղիքային տրակտիև մեջ հետվիրահատական ​​շրջան; ստամոքսահյութի ասպիրացիայի կանխարգելում (ստամոքսահյութի ներթափանցում Օդուղիներ) ընդհանուր անզգայացման տակ վիրահատվող հիվանդների մոտ.

Վարման եղանակը և դեղաչափը.Դոզանները սահմանվում են անհատապես: Սովորաբար մեծահասակներին նշանակվում է 0,15 գ օրական 2 անգամ (առավոտյան և երեկոյան) կամ 0,3 գ քնելուց առաջ։ Բուժման տևողությունը 4-8 շաբաթ է։ Պեպտիկ խոցի սրացումների կանխարգելման համար նշանակվում է 0,15 գ քնելուց առաջ մինչև 12 ամիս՝ մշտական ​​էնդոսկոպիկ հսկողությամբ (ստամոքսի լորձաթաղանթի հետազոտություն հատուկ գլանային օպտիկական սարքով, որը նախատեսված է տեսողական/տեսողական/հետազոտության համար) յուրաքանչյուր 4 ամիսը մեկ։ Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշով նշանակվում է 0,15 գ օրական 3 անգամ; անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել օրական մինչև 0,6-0,9 գ: Արյունահոսությունը և սթրեսային խոցը կանխելու համար դեղը տրվում է ներերակային կամ միջմկանային 0,05-0,1 գ 6-8 ժամը մեկ, 14-ից 18 տարեկան դեռահասներին նշանակվում է 0,15 գ օրական 2 անգամ: Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներին՝ շիճուկում կրեատինինի մակարդակով (ազոտի նյութափոխանակության վերջնական արդյունքը) ավելի քան 3,3 մգ/100 մլ, նշանակվում է 0,075 գ օրական 2 անգամ:

Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է բացառել կերակրափողի, ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի չարորակ հիվանդության հավանականությունը։ Անցանկալի է դեղը կտրուկ չեղարկել՝ պեպտիկ խոցային հիվանդության կրկնության (կրկնման) վտանգի պատճառով: Արդյունավետություն կանխարգելիչ բուժումպեպտիկ խոցային հիվանդությունն ավելի բարձր է գարուն-աշուն ժամանակահատվածում 45 օր տևողությամբ դեղամիջոց ընդունելու դեպքում, քան մշտական ​​օգտագործման դեպքում: Սթրեսի տակ գտնվող թուլացած հիվանդների մոտ դեղամիջոցի հետ երկարատև բուժման դեպքում հնարավոր են ստամոքսի բակտերիալ վնասվածքներ, որին հաջորդում է վարակի տարածումը: Այն դեպքերում, երբ դեղը օգտագործվում է հակաթթվային դեղամիջոցների հետ միասին (դեղորայք, որոնք նվազեցնում են ստամոքսի թթվայնությունը), հակաօքսիդների և րանիտիդինի ընդունման միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 1-2 ժամ (հակաթթուները կարող են առաջացնել րանիտիդինի կլանման խանգարում):

Կողմնակի ազդեցություն.Ռանիտիդինը համեմատաբար լավ է հանդուրժվում, կողմնակի ազդեցությունները ավելի հազվադեպ են, քան ցիմետիդինը: Հազվադեպ - գլխացավ, գլխապտույտ, հոգնածություն, մաշկի ցան, թրոմբոցիտոպենիա (արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում), բուժման սկզբում շիճուկի կրեատինինի աննշան աճ; շատ հազվադեպ - մազաթափություն: Ծանր հիվանդների մոտ հնարավոր է գիտակցության շփոթություն, հալյուցինացիաներ (պատրանքներ, իրականության բնույթ ձեռք բերող տեսիլքներ)։ Երկարաժամկետ ընդունումՄեծ չափաբաժինները կարող են հանգեցնել պրոլակտինի (հիպոֆիզի հորմոն), գինեկոմաստիայի (տղամարդկանց մոտ կաթնագեղձերի ավելացման), ամենորեայի (դաշտանի դադարեցման), իմպոտենցիայի (սեռական թուլության), լիբիդոյի նվազման (սեքսուալ մղում), լեյկոպենիայի (ա) ավելացման: արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակի նվազում): Նկարագրվել են հեպատիտի (լյարդի հյուսվածքի բորբոքում) զարգացման մի քանի դեպքեր։

ՀակացուցումներՀղիություն, կրծքով կերակրում. Գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ. 14 տարեկանից ցածր երեխաների համար նախատեսված չէ: Դեղամիջոցը զգուշությամբ նշանակվում է խանգարումներով հիվանդներին: արտազատման գործառույթերիկամներ.

Ազատման ձև. 0,15 և 0,3 գ հաբեր ներարկման լուծույթ 2 մլ ամպուլներում (1 մլ - 0,025 գ):

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Մութ տեղում:

ՌՈՔՍԱՏԻԴԻՆ (Ռոքսատիդին)

Հոմանիշներ:Ռոքսաննա.

Դեղաբանական ազդեցություն. III-histamine ընկալիչների արգելափակում: Ճնշում է ստամոքսի սեկրեցիայի բջիջների կողմից աղաթթվի արտադրությունը:

Օգտագործման ցուցումներ.Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցի սրման կանխարգելում, էրոզիվ էզոֆագիտ (ըմպանի բորբոքում լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտմամբ) և ռեֆլյուքս էզոֆագիտ (ըմպանի բորբոքում, որը առաջանում է կերակրափողի բորբոքումով. ստամոքսի պարունակությունը կերակրափողի մեջ):

Վարման եղանակը և դեղաչափը.Ստամոքսի խոցի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի բուժման համար նշանակվում է, անկախ ընդունումից, առավոտյան և երեկոյան 0,075 գ դեղամիջոցի կամ երեկոյան 0,15 գ դեղամիջոցի համար։ Կրեատինինի մաքրման ցուցիչով երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների համար (արյան մաքրման արագությունը ազոտի նյութափոխանակության վերջնական արտադրանքից՝ կրեատինինից) 20-ից 50 մլ/րոպե, դեղը նշանակվում է 0,075 գ դոզանով, օրական 1 անգամ: երեկոյան 20 մլ/ր-ից պակաս - 0,075 գ դեղամիջոցի միայնակ 2 օրը մեկ երեկոյան: Բուժման տեւողությունը սահմանվում է անհատապես։ Դեղը կարող է օգտագործվել հակաթթվային (ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնող) դեղամիջոցների հետ համատեղ: Պեպտիկ խոցի կանխարգելման համար երեկոյան նշանակվում է 0,075 գ.

Կողմնակի ազդեցություն.Փորկապություն, փորլուծություն (լուծ), մետեորիզմ (աղիների մեջ փքվածություն), սրտխառնոց, փսխում, արյան մեջ տրանսամինազների (ֆերմենտների) մակարդակի անցողիկ (անցողիկ) բարձրացում, գլխացավ, հոգնածություն, քնկոտություն, դեպրեսիա (դեպրեսիա), պարեստեզիա (զգացողություն): վերջույթների թմրություն), նեյտրոֆենիա (արյան մեջ նեյտրոֆիլների քանակի նվազում), թրոմբոցիտոպենիա (արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում), մաշկային ցան, միալգիա (մկանային ցավ)։

Հակացուցումներ

Ազատման ձև.Ռոքսատիդին ացետատ հիդրոքլորիդ պարունակող հաբեր 0,075 գ և 0,15 գ, 14 հատ փաթեթներով:

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Չոր, մութ տեղում:

ՖԱՄՈՏԻԴԻՆ (Famotidine)

Հոմանիշներ: Antodin, Atsipep, Blokatsid, Gastorogen, Gastrosidin, Kvamatel, Lesedil, Nevofam, Pepsidin, Toptsid, Ulfamid, Ulceran, Famogard, Famodin, Famonit, Famosan, Famocid եւ այլն:

Դեղաբանական ազդեցություն.Հիստամինային H2 ընկալիչների անտագոնիստ: Արգելափակում է (ճնշում) աղաթթվի սեկրեցումը (ազատումը) ինչպես բազալային (սեփական), այնպես էլ հիստամինի, գաստրինի կամ ացետիլխոլինի հետ խթանումից հետո: Նվազեցնում է պեպսինի (սպիտակուցները քայքայող ֆերմենտի) ակտիվությունը։ Ազդեցության սկիզբը նշվում է դեղամիջոցի մեկ դեղաչափից 1 ժամ հետո: Գործողության տևողությունը կախված է դոզանից և տատանվում է 12-ից 24 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ.Պեպտիկ խոց և տասներկումատնյա աղիքի խոց, ռեֆլյուքսեսոֆագիտ (կերակրափողի բորբոքում, որն առաջանում է ստամոքսի պարունակությունը կերակրափող նետելու հետևանքով), Զոլինգեր Էլիսոնի համախտանիշ (ստամոքսի խոցի և ենթաստամոքսային գեղձի բարորակ ուռուցքի համակցություն), ստամոքսի խոցի և տասներկումատնյա աղիքի երկարատև կորտիկ խոցերի կանխարգելում. -ժամկետային բուժում գլյուկոկորտիկոստերոիդներով) դրանց սինթետիկ անալոգներով կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով։

Վարման եղանակը և դեղաչափը.Դեղամիջոցի չափաբաժինները ընտրվում են անհատապես: Սովորաբար ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցի սրման դեպքում դեղը նշանակվում է 0,04 գ 1 անգամ օրական քնելուց առաջ կամ 0,02 գ օրական 2 անգամ առավոտյան և երեկոյան: Բուժման տեւողությունը 4-8 շաբաթ է։ Խոցային արատի ապաքինման դեպքում դեղը դադարեցվում է աստիճանաբար։ Պեպտիկ խոցային հիվանդության սրացումների կանխարգելման համար ֆամոտիդինը նշանակվում է 0,02 գ դոզանով օրական 1 անգամ քնելուց առաջ:

Ռեֆլյուքսեսոֆագիտի և Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի դեպքում դեղը նշանակվում է օրական 0,02 գ 4 անգամ:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ դեղամիջոցի օրական դոզան կրճատվում է` հաշվի առնելով կրեատինինի մաքրման արժեքները (ազոտի նյութափոխանակության վերջնական արտադրանքից` կրեատինինի արյան մաքրման արագությունը):

Աղաթթվի սեկրեցիայի ավելացմամբ դեղը նշանակվում է 0,02-0,04 գ դոզանով, օրական մեկ անգամ՝ քնելուց առաջ:

Դեղամիջոցի չեղարկումը պետք է իրականացվի աստիճանաբար:

Դեղամիջոցի համակցման դեպքում չներծծվող հակաթթվային (ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ) համակցման դեպքում դրանց ընդունման միջև պետք է պահպանվի 1-2 ժամ ընդմիջում։

Կողմնակի ազդեցություն.Դիսպեպտիկ ախտանիշներ (մարսողական խանգարումներ), հազվադեպ՝ ախորժակի բացակայություն, արյան մեջ լյարդի տրանսամինազների (ֆերմենտների) ակտիվության բարձրացում, խոլեստատիկ դեղնություն (դեղնացում): մաշկըև ակնախնձորների լորձաթաղանթները լեղուղիներում լեղու լճացման պատճառով); գլխացավ, գլխապտույտ, ավելացել է հոգնածությունը, ընդ առանձին դեպքեր- ականջների զնգոց, ճաշակի խանգարումներ, հոգեկան խանգարումներ; հազվադեպ - միալգիա (մկանային ցավ), արթրալգիա (հոդացավ), մաշկի ցան, ջերմություն (մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում), լեյկոպենիա (արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակի նվազում), ագրանուլոցիտոզ (պարունակության կտրուկ նվազում): արյան մեջ գրանուլոցիտներ), թրոմբոցիտոպենիա (արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում), սրտի կծկումների ռիթմի խանգարումներ, բրոնխոսպազմ (բրոնխների լույսի կտրուկ նեղացում), արևային ալոպեկիա, պզուկներ... Որոշ դեպքերում՝ պանսիտոպենիա (արյան մեջ բոլոր ձևավորված տարրերի ցածր պարունակություն), քոր։

ՀակացուցումներԳերզգայունություն դեղամիջոցի, հղիության, կրծքով կերակրման նկատմամբ:

Ազատման ձև. 0,02 գ հաբեր 20 հատ փաթեթում; հաբեր 0.04 գ 10 հատ փաթեթում:

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Չոր, մութ տեղում:

ՑԻՄԵՏԻԴԻՆ (Cimetidinum)

Հոմանիշներ: Apo-Cimetidine, Yenametidine, Cinamet, Tagamet, Histodil, Belomet, Primamet, Atsilok, Altramet, Cimetiget, Benomet, Bezidine, Cymedal, Cimetar, Gastromet, Simetidine, Supramet, Tametin, Tamper, Ulcedon, Ulceracomet, Zastrolmimetor, Ulcedon, Ulceracomet, Ulcédon, Ulceracomet, Ulcimetor Simesan, Ulcometin, Tsimegexal եւ այլն:

Դեղաբանական ազդեցություն.Ցիմետիդինը պատկանում է հիստամինի III ընկալիչների արգելափակումների 1-ին սերնդին: Ճնշում է աղաթթվի արտադրությունը՝ ինչպես բազալային (սեփական), այնպես էլ սննդի, հիստամինի, գաստրինի և, ավելի քիչ, ացետիլխոլինի կողմից խթանված: Աղաթթվի արտադրության նվազմանը և pH-ի բարձրացմանը (թթվայնության նվազում) միաժամանակ նվազում է պեպսինի (սպիտակուցները քայքայող ֆերմենտի) ակտիվությունը։ Ճնշում է լյարդի միկրոզոմային ֆերմենտները:

Օգտագործման ցուցումներ.Պեպտիկ խոց և տասներկումատնյա աղիքի խոց սուր փուլում; պեպտիկ խոցային հիվանդության սրման կանխարգելում; սիմպտոմատիկ խոցեր (մարմնի սթրեսի, դեղորայքի կամ այլ ներքին օրգանների հիվանդությունների պատճառով ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի արագ զարգացող խոցեր); էրոզիվ էզոֆագիտ (կերակրափողի բորբոքում նրա լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտմամբ) և ռեֆլյուքսեսոֆագիտ (ըմպանի բորբոքում ստամոքսի հետևանքով.

բովանդակությունը կերակրափողի մեջ); Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ (ստամոքսի խոցի և ենթաստամոքսային գեղձի բարորակ ուռուցքի համակցություն); վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի սթրեսից առաջացած վնասվածքների կանխարգելում; վերին աղեստամոքսային տրակտից և հետվիրահատական ​​շրջանում արյունահոսության կրկնության (կրկնման) կանխարգելում.

Վարման եղանակը և դեղաչափը.Դոզանները սահմանվում են անհատապես: Սովորաբար ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի սրման դեպքում մեծահասակներին նշանակվում է 0,2 գ օրական 3 անգամ և 0,4 գ քնելուց առաջ: Դեղը ընդունվում է ուտելուց առաջ կամ ուտելուց առաջ: Առավելագույն օրական չափաբաժինը 2 գ է, օշարակի տեսքով դեղը նշանակվում է 5 մլ՝ օրը 3 անգամ, իսկ գիշերը՝ 10 մլ։ Բուժման տևողությունը 4-6 շաբաթ է։ Ստամոքսի խոցի սրացումների կանխարգելման համար նշանակվում է 0,2 գ (կամ 10 մլ օշարակ) քնելուց առաջ մինչև 12 ամիս՝ համակարգված էնդոսկոպիկ հետազոտությամբ (ստամոքսի լորձաթաղանթի հետազոտություն հատուկ գլանային օպտիկական սարքով, որը նախատեսված է տեսողական/տեսողության համար): տեսողության/հետազոտության օգնություն) յուրաքանչյուր 4 ամիսը մեկ: Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի դեպքում նշանակվում է 0,4 գ օրական 4 անգամ, իսկ գիշերը՝ 0,6-0,8 գ։ Սուր արյունահոսող խոցերի դեպքում առաջարկվում է դեղամիջոցի ներմկանային ներարկում 0,2 գ 4-6 ժամը մեկ: Անհրաժեշտության դեպքում դեղը ներերակային ներարկում են հոսքով կամ կաթիլային եղանակով 0,075-0,1 գ/ժ արագությամբ: Ներերակային ընդունման համար առավելագույն օրական դոզան 1,5 գ է:

Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է բացառել կերակրափողի, ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի չարորակ հիվանդության հավանականությունը։ Անցանկալի է դեղը կտրուկ չեղարկել՝ պեպտիկ խոցային հիվանդության կրկնության (կրկնման) վտանգի պատճառով:

Ցիմետիդինի երկարատև օգտագործումը պահանջում է մշտական ​​մոնիտորինգ: ֆունկցիոնալ վիճակլյարդի և ծայրամասային արյան կառուցվածքը.

Կողմնակի ազդեցություն.Հնարավոր է գլխացավ, վախ, քնկոտություն; փորկապություն, փորլուծություն (լուծ), մետեորիզմ (փորոտիքներ աղիներում), սրտխառնոց, փսխում; միալգիա (մկանային ցավ); մաշկի ցան. Ավելի հազվադեպ՝ արյան շիճուկում լյարդի ֆերմենտների՝ տրանսամինազների և կրեատինինի (ազոտի նյութափոխանակության վերջնական արդյունք) մակարդակի անցողիկ (անցողիկ) բարձրացում. նեյտրոֆենիա (արյան մեջ նեյտրոֆիլների քանակի նվազում), թրոմբոցիտոպենիա (արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում), հեմոլիտիկ անեմիա (արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում կարմիր արյան բջիջների քայքայման ավելացման պատճառով) ; պարեստեզիա (վերջույթների թմրության զգացում), դեպրեսիա (դեպրեսիայի վիճակ): Որոշ դեպքերում հիպերպրոլակտինեմիա (արյան մեջ պրոլակտին հորմոնի մակարդակի բարձրացում, որը արտազատվում է հիպոֆիզային գեղձի կողմից), գինեկոմաստիա (տղամարդկանց մոտ կաթնագեղձերի մեծացում), գալակտորեա (կաթնագեղձերից կաթի արտահոսք կրծքով կերակրման շրջանից դուրս), իմպոտենցիա (իմպոտենցիա) հնարավոր են։

ՀակացուցումներՀղիություն, լակտացիա, լյարդի և երիկամների ծանր դիսֆունկցիաներ: Դեղը նախատեսված չէ մինչև 14 տարեկան երեխաների համար: Զգուշությամբ այն նշանակվում է երիկամների արտազատման ֆունկցիայի խանգարումներով հիվանդներին։ Ցիմետիդինի և հեմատոպոեզին արգելակող դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունումը խորհուրդ չի տրվում:

Ազատման ձև.Ցիմետիդինի հաբեր, յուրաքանչյուրը 0,2 գ և յուրաքանչյուրը 0,4 գ; պարկուճներ 0,2 գ; հետամնաց հաբեր, 0,35 գ; օշարակ (1 թեյի գդալ - 0,2 գ) սրվակների մեջ; ներարկման լուծույթ (0,2 գ) ամպուլներում:

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Սենյակային ջերմաստիճանում:

Լանսոպրազոլ (Lansoprazole)

Հոմանիշներ:Լանզապ.

Դեղաբանական ազդեցություն.Հակախոցային դեղամիջոց. H + -K + -ATPase-ի սպեցիֆիկ արգելակիչ (արգելափակում է ջրածնի իոնների փոխանակումն արագացնող ֆերմենտի ակտիվությունը): Գործելով ստամոքսում աղաթթվի արտազատման (արտազատման) վերջնական փուլում՝ դեղը նվազեցնում է թթվի արտադրությունը՝ անկախ խթանիչ գործոնի բնույթից։

Օգտագործման ցուցումներ.Տասներկումատնյա աղիքի խոց սուր փուլում, ռեֆլյուքսեսոֆագիտ (ըմպանի բորբոքում, որն առաջանում է ստամոքսի պարունակությունը կերակրափող նետելու հետևանքով):

Վարման եղանակը և դեղաչափը.Օրական դոզան 30 մգ է միաժամանակ: Բուժման կուրսը 4 շաբաթ է։ Անհրաժեշտության դեպքում կուրսը կարելի է շարունակել եւս 2-4 շաբաթ։

Ալյումինի և մագնեզիումի հիդրօքսիդներ պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցները (ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ) պետք է ընդունվեն լանսոպրազոլից 2 ժամ հետո:

Թեոֆիլին ստացող հիվանդների համար lansoprazil-ը նշանակվում է զգուշությամբ և բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Կողմնակի ազդեցություն.Հազվադեպ՝ փորլուծություն, փորկապություն, առանձին դեպքերում՝ մաշկային ցան։ Դեղը կարող է առաջացնել տարբեր ինդուկցիա (ակտիվացում): ֆերմենտային համակարգերցիտոքրոմ P-450.

ՀակացուցումներԳերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ. Հղիություն (I եռամսյակ), կրծքով կերակրելը.

Ազատման ձև. 30 մգ լանսոպրազոլ պարունակող պարկուճներ՝ 30 մգ փաթեթում։

Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Չոր, մութ տեղում:

Օմեպրազոլ

Հոմանիշներ:Լոսեկ, Զերոցիդ, Օմեզ, Օմեզոլ, Օմեպրոլ, Օմզոլ, Օմիզակ, Օրտանոլ, Օսիդ, Պրոմեզոլ:

Դեղաբանական ազդեցություն.Ճնշում է աղաթթվի արտազատումը ստամոքսում՝ լինելով «պրոտոնային պոմպի» (ջրածնի իոնների փոխանակման գործընթաց) արգելակիչ (ճնշում է ֆունկցիան)։ Հակասեկրետորային գործողության մեխանիզմը կապված է ստամոքսի լորձաթաղանթի բջիջների մեմբրաններում NK-ATPase ֆերմենտի (ֆերմենտ, որն արագացնում է ջրածնի իոնների փոխանակումը) արգելակում (ակտիվության ճնշում), ինչը հանգեցնում է վերջին փուլի արգելափակմանը: աղաթթվի ձևավորում. Արդյունքում նվազում է բազալ (ներքին) և գրգռված սեկրեցիայի (մարսողական հյութերի սեկրեցիա) մակարդակը՝ անկախ գրգռիչի բնույթից։ Դեղամիջոցի գործողությունը տեղի է ունենում արագ և կախված է դոզանից: 0,02 գ օմեպրազոլի մեկ դոզանից հետո ազդեցությունը պահպանվում է 24 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ.Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց, պեպտիկ խոց (ստամոքսի, աղիքների կամ կերակրափողի խոց, որը առաջացել է լորձաթաղանթի վրա ստամոքսահյութի կործանարար ազդեցության հետևանքով), որը առաջացել է Helicobacterpylori-ով (միկրոօրգանիզմներ, որոնք որոշակի պայմաններում կարող են. առաջացնել գաստրիտ կամ կրկնվող/կրկնվող/ստամոքսային ռեֆլյուքս), (ըմպանի բորբոքում ստամոքսի պարունակությունը կերակրափող նետելու պատճառով), Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ (ստամոքսի խոցի և ենթաստամոքսային գեղձի բարորակ ուռուցքի համակցություն):

Վարման եղանակը և դեղաչափը.Պեպտիկ խոցի և ռեֆլյուքսային էզոֆագիտի սրման դեպքում դեղը նշանակվում է 0,02 գ դոզանով` առավոտյան մեկ անգամ (նախաճաշից առաջ): Պարկուճները պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ ըմպելիքի հետ միասին: փոքր գումարհեղուկներ.

Տասներկումատնյա աղիքի խոցային հիվանդության բուժման տևողությունը, որպես կանոն, կազմում է.

2 շաբաթ. Այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն ունեցել ամբողջական ապաքինում 2-շաբաթյա կուրսից հետո բուժումը սովորաբար տեղի է ունենում հաջորդ 2-շաբաթյա բուժման ընթացքում:

Տասներկումատնյա աղիքի խոցերի վատ բուժում ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օմեպրազոլ նշանակել 0,04 գ դոզանով օրական 1 անգամ, ինչը թույլ է տալիս հասնել ապաքինմանը 4 շաբաթվա ընթացքում:

Ռեցիդիվը կանխելու համար ( նորից հայտնվելըհիվանդության նշաններ) տասներկումատնյա աղիքի խոցը նշանակվում է օրական 0,01 գ դեղամիջոց. Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 0,02-0,04 գ օրական 1 անգամ:

Ստամոքսի խոցի ռեցիդիվների կանխարգելման համար վատ բուժում ունեցող հիվանդների մոտ խորհուրդ է տրվում օրական 1 անգամ նշանակել 0,02 գ դեղամիջոց:

Ստամոքսի խոցի բուժման տեւողությունը սովորաբար 4 շաբաթ է։ Թերի սպիների առաջացման դեպքում կատարվում է լրացուցիչ 4-շաբաթյա թերապիա։ Ստամոքսի խոցի վատ ապաքինմամբ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օրական 0,04 գ օմեպրազոլ նշանակել, որը 8 շաբաթվա ընթացքում կապահովի սպիներ:

Helicobacterpylori-ի հետ կապված պեպտիկ խոցերի դեպքում օմեպրազոլը նշանակվում է օրական 0,04-0,08 գ ամոքսիցիլինի հետ համատեղ՝ 1,5-3 գ մի քանի չափաբաժիններով 2 շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​2 շաբաթյա կուրսից հետո խոցի ամբողջական սպիացում չի նկատվում, ապա բուժման կուրսը երկարացվում է ևս 2 շաբաթով։

Ռեֆլյուքսեսոֆագիտի դեպքում օմեպրազոլը նշանակվում է օրական 0,02 գ դեղաչափով, բուժման ընթացքը 4-5 շաբաթ է: Ծանր ռեֆլյուքսեսոֆագիտի դեպքում դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը կարող է ավելացվել մինչև 0,04 գ, իսկ բուժման ընթացքը երկարաձգվել մինչև 8 շաբաթ: Համար երկարատև բուժումՌեֆլյուքսեսոֆագիտով հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել 0,01 գ դոզան օրական 1 անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 0,02-0,04 գ օրական 1 անգամ:

Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի դեպքում առաջարկվող մեկնարկային դոզան օրական 0,06 գ է 1 դոզայի դեպքում: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան ավելացվում է մինչև 0,08-0,12 գ օրական, այս դեպքում այն ​​բաժանվում է 2 դոզայի։ Բուժման տեւողությունը սահմանվում է անհատապես։

Նախքան դեղամիջոցի հետ բուժումը սկսելը, անհրաժեշտ է բացառել չարորակ գործընթացի առկայությունը, հատկապես ստամոքսի խոցով հիվանդների մոտ, քանի որ օմեպրազոլով բուժումը կարող է քողարկել ախտանիշները և հետաձգել ճիշտ ախտորոշումը:

Կողմնակի ազդեցություն.Հազվադեպ՝ գլխապտույտ, գլխացավ, գրգռվածություն, քնկոտություն, քնի խանգարումներ, պարեստեզիա (վերջույթների թմրության զգացում), որոշ դեպքերում՝ դեպրեսիա (դեպրեսիայի վիճակ) և հալյուցինացիաներ (զառանցանք, իրականության բնույթ ձեռք բերող տեսիլքներ): Հազվադեպ - չոր բերան, համի խանգարումներ, փորլուծություն (լուծ) կամ փորկապություն, ստամոքս-աղիքային քենդիդոզ (ստամոքսի և բարակ աղիքների հիվանդություն, որն առաջանում է խմորիչ նման սնկերի կողմից, ինչպիսիք են կանդիդան), ստոմատիտ (բերանի լորձաթաղանթի բորբոքում), որովայնի ցավ: Լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում, լյարդի անբավարարություն, հեպատիտ դեղնախտով կամ առանց դրա, էնցեֆալոպաթիա նախկինում ունեցող հիվանդների մոտ լուրջ հիվանդությունլյարդ. Հազվադեպ՝ բրոնխոսպազմ (բրոնխների լույսի կտրուկ նեղացում), լեյկոպենիա (արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակի նվազում), թրոմբոցիտոպենիա (արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում)։ Արտրալգիա (հոդացավ) մկանային թուլություն, միալգիա (մկանային ցավ), մաշկային ցան, եղնջացան և/կամ քոր, մուլտիֆորմ erythema (վարակիչ-ալերգիկ հիվանդություն, որը բնութագրվում է մաշկի սիմետրիկ տարածքների կարմրությամբ և ջերմաստիճանի բարձրացմամբ), քրտնարտադրության ավելացում, ալոպեկիա (մազերի ամբողջական կամ մասնակի կորուստ); տեսողության խանգարում, ծայրամասային այտուց, ջերմություն (մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում): Որոշ դեպքերում ինտերստիցիալ նեֆրիտ (երիկամի բորբոքում շարակցական հյուսվածքի գերակշռող վնասվածքով):

ՀակացուցումներՀղիություն, կրծքով կերակրում.

Ազատման ձև. 0,01 գ պարկուճ: Պահպանման պայմանները.Ցուցակ B. Չոր, մութ տեղում: