Կլինիկական քթի անատոմիա: Քիթ. «Հոկ» - ը շնչուղիների սկիզբն է: Միեւնույն ժամանակ նա ծառայում է

Քթի խոռոչը (Նկար 1, 2) սկզբնական շնչառական դեպարտամենտն է, որը գտնվում է դեմքի գանգի մեջ, բերանի խոռոչից վերեւում եւ դրանից առանձնացված է ամուր NEBA: Գենալ կեսը սահմանափակող դեմքի վերին մասը կոչվում է քիթ:

Պատահական կոոզչությունը ձեւավորվում է գանգի եւ աճառի ոսկորներով: Դրսում այն \u200b\u200bծածկված է մկաններով եւ մաշկով, ներսից լորձաթաղանթով: Հայտնի է քթի խոռոչը Արտաքին միջավայր - Տեղադրումներ կամ քթանցքներ, խցանման ելքային անցքերի խոռոչով կամ չխոնամիով: Միջին աճառի քթի բաժանումը բաժանված է երկու կեսի `աջ եւ ձախ: Յուրաքանչյուր կեսում գալիս են երկու քթի լվացարաններ `վերին եւ ստորին եւ լաբիրինթոսը վանդակավոր ոսկորների:

Աճառի քթի բաժնի վերին եւ ստորին եզրից առաջատար եւ ստորին եզրին, քթի խոռոչի կողային պատերը ձեւավորող կողային ճարմանդները մեկնում են: Քթի միջնորմի սկզբնական ավարտով միացված են հրաշալի քացախերը, որոնք ծառայում են որպես արտաքին քթանցք: Յուրաքանչյուր հիանալի աճառում բաղկացած է աճառի ափսեից եւ կորաձեւի հավասարեցումից: Ձեւավորել քթանցք կենդանիների մեջ Տարբեր տեսակներ Տարբեր, կիսամյակից մինչեւ շրջագծի օվալ: Նոստիլները սահմանափակվում են քթի ներքին եւ արտաքին թեւերով, որոնք ձեւավորվում են մաշկի ծալքերով, որոնք հիմնված են աճառի վրա: Քթի թեւերը վերահսկվում են մկաններով, որոնք ընդլայնում են քթանցքները: Յուրաքանչյուր քթանցքի ստորին անկյունում կա արցունքաբեր-քթի ալիքի փոս:

ՆկՂ 1. Անասունների քթի հաշվարկ. 1 - քթի ոսկորների ավարտը. 2 - կտրող ոսկոր; 3 - Վերին ծնոտ; 4 - կողմնակի քթի հավաքում; 5 - պատված աճառի ափսե; 6 - նրա գործընթացը (Handka); 7 - քթի բաժանման ավարտը. B- ը գեղձերով նազոլաբի հայելի է:

ՆկՂ 2. քթի անասունների խոռոչ; 1 - վերին քիթ; 2, 2-1, 2-2 միջին քիթ; 3 - ստորին քիթ; 4 - վերին քթի լվացարան; 6 - ստորին քթի լվացարան, 6-1 լաբիրինթ; 7, 7-1-ճակատային սինուս; 8 - sedge ձեւավորված ոսկորների սինուս; 9 - երկինքը զվարճանում է:

Ձիերում քթի խոռոչի կողային պատի մեծ մասը զրկված է աճառի բազայից եւ ձեւավորում է փափուկ քիթը, որը բաղկացած է կապի հյուսվածքային ափսեի, կաշվե եւ լորձի վրա: Փափուկ քթի վերին մասում կա կոնքի ձեւավորված ձեւի մաշկի միացում, որի կույր եզրագիծը կանգնած է կանգառի առջեւ: Այս պիրսինգը կոչվում է քթի շեղում կամ քթի թմբուկ: Դրա երկարությունը 5-7 սմ է: Diverticulus- ի մուտքը տեղակայված է քթանցքի գագաթին:

Մաշկի ծածկույթ Նոթիլդների միջեւ հագեցած է խցուկներով եւ ձեւերով. Մեծ թվով մռնչոցներ. Nasolabial հայելին, փոքր ռամինանտների եւ շների մեջ `քնիոնային հայելին: Հայելիը եւ շեփորները միշտ թաց են եւ դրանցից գոլորշիացման պատճառով խոնավությունը սառեցված է:

Քթի խոռոչի պատերի լորձաթաղանթը, կճեպերը եւ վանդակավոր ոսկորների լաբիրինթոսը ձեւավորում են ծալքերը, որոնց պատճառով էմբազմությունը ստեղծվում է ներշնչող օդի միջոցով:

Քթի խոռոչը բաժանված է երեք ոլորտի. Վերջապես, հոտավետ եւ շնչառական: Գերակշռության տարածքը գտնվում է քթի խոռոչի մուտքի մոտ եւ ծածկված է հարթ բազմաշերտ էպիթելիայով: Օլֆակտիվ տարածաշրջանը կոչվում է էշ, քթի խոռոչի վարչություն: Դրա լորձաթաղանթը Դեղնավուն գույնԱյն պարունակում է հոտավետ բջիջներ, որոնք ծառայում են հոտի զգացողությանը: Շնչառական տարածքը զբաղեցնում է քթի խոռոչի մեծ մասը `Հանիից մինչեւ Հանի: Այն գայթակղվում է փայլուն հարկային էպիթելիով ապակե բջիջներով եւ պարունակում է խցուկներ, որոնք առանձնացնում են լորձը: Մազերը մաքրելը ուղղված է Հոանամին: Քթի լորձաթաղանթ ապակեպատ ակնոցների գաղտնիքը եւ, հետեւաբար, ներծծված օդը:

Քթի խոռոչի ենթահող շերտի, շատ մեծ զարկերակային եւ երակային անոթներ, որոնք ձեւավորվում են երակային պլեքսուսներ: Հետեւաբար, ինհալացված օդը այստեղ ոչ միայն հավաքված է, այլեւ ջեռուցվում է:

Քթի լվացարանները (վերին եւ ստորին) քթի խոռոչը բաժանում են չորս քթի հարվածների. 1) վերին կամ հոտառող, շրջադարձը նեղ է, ընկած է քթի ոսկորների եւ վերին կեղեւի միջեւ: 2) Կես Ընկած է լվացարանների միջեւ եւ երկուսն էլ հոտավետ եւ շնչառական են. Այն շփվում է մեղքերի կամ Սինուսների, գանգի ոսկորների հետ. 3) ստորին շրջադարձը լայն է, ընկած է ստորին կեղեւի եւ քթի խոռոչի ներքեւի մասում (կամ պինդ Netbud). Այն հանգեցնում է հոդների միջով դեպի փնջի խոռոչը, ուստի այն կոչվում է շնչառական; 4) Այս բոլոր քայլերը համակցված են քթի վրա հիմնված ընդհանուր առաջընթացին, որը գտնվում է քթի լվացարանների եւ միջին աճառի քթի բաժանման միջեւ:

Դեպիքի սինուսները կամ սինուսները, որոնք միջին քթի կաթվածի միջոցով հաղորդվում են քթի խոռոչի հետ, լցված օդով: Լուկոտ թաղանթը ծածկված է պրիզմայական հարկաբյուջետային էպիթելիայով:

Ձիերը տարբերակում են հետեւյալ սինուսները (կամ սինուսներ). Front ակատային, անողոք, հավ, սեպ, սոսնձված ոսկոր, օլֆետիկ վարկածման լաբիրինթոսի կճեպի եւ գանգուրների խոռոչ:

Անասնաբուծության ճակատային սինուսը ծավալուն է եւ ձգվում է կոռոզիոնաձեւ ձեւի մեջ, մուգ ոսկոր եւ բուռն ոսկորների կապակցությամբ: Maxillary Sinus- ը մեծ է եւ հաղորդակցվում է անմոռի սինուսի եւ սինուս արցունքաբեր ոսկորով:

Խոզերի մեջ առավելագույն սինուսը գտնվում է առավելագույն եւ արցունքաբեր ոսկորներում, եւ հին կենդանիները տարածվում են արմատի վրա եւ Մանրածուն ոսկոր, Սուսի ձեւավորված սինուսը ծավալուն է, մտնում է ժամանակավոր ոսկորի բարձ:

Շների մեջ դոպերի սինուսներ չկան, այն փոխարինում է վանդակավոր եւ առավելագույն ոսկորների միջեւ քթի խոռոչի ընդլայնմանը:

Քիթը վերին շնչուղիների նախնական շրջանն է, օլֆակտիվ սենսորային համակարգի ծայրամասային տարանջատումը, խոսքի գործառույթում - մի մասը Լքեք խողովակի ձայնային ապարատը: Քիթը բաղկացած է արտաքին քթի եւ քթի խոռոչից `իր ակնհայտ սինուսներով: Արտաքին քիթը ծածկում է քթի խոռոչը, ձեւավորվում է ոսկրային մուլետարի կմախքի, մկանների, որոնք ծածկված են մաշկով: Մկաններն ապահովում են քթանցքների ընդլայնում եւ նեղացում: Աճառի շնորհիվ քթանցքները բաց եւ առանձնացված են միմյանցից: Քթի խոռոչը բաժանվում է քթի ոսկրային աճառի բաժանման միջոցով երկու կեսի: Վերին հետեւի վերջ Միջնապատերը ձեւավորվում են վանդակավոր ոսկորի ծայրահեղ ափսեի միջոցով, ստորին միակողմանի մասը Coulter- ն է, որն ամրապնդվում է առավելագույն եւ երկնքի ոսկորների վրա: Միջնագրի առաջատար մասը ձեւավորվում է առաձգական աճառի միջոցով: Քթի խոռոչում մթնոլորտային օդը մտնում է քթանցքներ, քթի խոռոչից `Nasopharynk- ում` անցքերի միջով - Hoans: Քթի խոռոչի յուրաքանչյուր կեսն ունի 4 պատ, վերին, ստորին, ներքին եւ բացօթյա: Լավագույն պատը Կամ տանիքը ձեւավորվում է հիմնականում վանդակավոր ոսկորով ափսեի հետ, այն կազմում է գանգի մի մասը, թափվում է բազմաթիվ անցքերով, որոնց միջոցով հոտավետ նյարդերի մանրաթելերը անցնում են խոռոչի: Գանգի մեջ այս անցքերի միջով խոռոչը կարող է հեշտությամբ ներթափանցել վարակը, քթի խոռոչի մեջ բորբոքված գործընթացը հատկապես վտանգ է ներկայացնում: Քթի խոռոչի ներքեւի պատը կամ ներքեւի մասը կամ բերանի խոռոչի վերին պատը ձեւավորվում է ամուր երկնքի միջոցով: Քթի խոռոչի ներքին պատը ձեւավորվում է քթի բաժանման միջոցով եւ տարածված է երկուսն էլ կեսի համար: Արտաքին (կողային) պատը ամենադժվարն է, որը ձեւավորվում է գանգի մի քանի ոսկորներով: Այն ունի 3 ձգում `կոր ափսեների տեսքով` քթի լվացարաններ: Վերին (փոքր) եւ միջին (ավելի երկար) լվացարանները ձեւավորվում են ցանցի ոսկորներով, ստորին լվացարանը անկախ ոսկոր է: Լվացարանների միջեւ կա քթի 3 հարված:

• ցածր `ներքեւի եւ ստորին լվացարանի միջեւ;
• միջին - ստորին եւ միջին լվացարանների միջեւ.
• Վերին - մեջտեղի եւ վերին կճեպի միջեւ:

Քթի միջնորմի եւ քթի շրջադարձերի միջեւ ընկած ժամանակահատվածը կոչվում է ընդհանուր քիթ: Քթի լվացարանները մեծացնում են քթի խոռոչի ընդհանուր մակերեսը: Քթի ցամաքը բացում է ներքեւի քթի մեջ, որի կողքին արցունքոտ հեղուկը ենթարկվում է խոռոչից: Ներքին քթի խոռոչը կնճռոտվում է լորձաթաղանթով, որը ծածկված է հարկաբյուջետային էպիթելիայով, միայն քթի սկզբնական մասում, հարթ էպֆելիի նախօրեին, պարունակում է մազեր, յուղոտ եւ Քաղցր խցուկներ, Կենտրոնացող էպիթելիի շերտի տակ գտնվող խցուկները ազատ են արձակվել լորձի վրա: Կշռված փոշու մասնիկները կարգավորվում են Cilia Epithelium լորձի ակնկալիքի, լորձի եւ շարժումների ակնկալիքով, այս մասերի հետ միասին հանվում են քթի խոռոչի պատերից, ապահովելով մաքրող եւ խոնավեցնող ինհալացված օդ: Լորձի մեջ պարունակվող լիզոզիմի եւ բակտերիխիական հատկությունների տիրապետման պատճառով ներթափանցված օդը չեզոքացվում է: Քթի խոռոչի լորձաթաղանթը հարուստ հագեցած է արյան անոթներով, ուստի ներծծված օդը, անցնելով քթի խոռոչի նեղ տարածքով, ջեռուցվում է: Մթնոլորտային օդի ջերմաստիճանը եւ խոնավությունը, որը մենք շնչում ենք, կարող է տատանվել շատ մեծ սահմաններում `կախված տարվա սեզոնից: Այնուամենայնիվ, ամեն դեպքում, Nasoparynk- ի քթի խոռոչից օդի ջերմաստիճանը 28-300 է, նորմալ շնչառությամբ հնարավոր է միայն քթի շարժումների անվճար պիտույքով: Օդի ընդունման ցանկացած խոչընդոտ քթի խոռոչում (քթի կճեպի հիպերտրոֆիա, բորբոքման քրտնաջան թաղանթ, բորբոքման ընթացքում եւ այլն) խախտում է Քթի շնչառությունԵվ այն իրականացվում է բերանի միջոցով: Այս դեպքում քթի խոռոչի մուկոզայի պաշտպանիչ գործառույթը խանգարում է, ինչը հանգեցնում է շնչառական տրակտի հաճախակի բորբոքմանը:

Վերին քթի կաթվածի լորձաթաղանթում տեղակայված են հոտավետ ընկալիչները, քթի խոռոչի այս մասը կոչվում է հոտավետ տարածաշրջան, միջին եւ ցածր քթի շարժումներ `շնչառության ուղիներ: Քթի կճեպի լորձաթաղանթի մեջ, հատկապես ցածր մակարդակում, կա այսպես կոչված խոռոչ գործվածք, որը ձեւավորվել է երկարացված երակային պլեքսուսով: Համար Տարբեր ազդեցություններ (Քիմիական, ջերմաստիճան, հուզական եւ նաեւ գործողությունների տակ) դեղեր) Այս հյուսվածքի այտուցը տեղի է ունենում անոթների ռեֆլեքսի երկարացման եւ նրանց արյունը լրացնելու պատճառով, ինչը առաջացնում է քթի դադարեցումը: Քթի միջնորմի միջին մասի լորձաթաղանթի մեջ, աստղի մոտավորապես 1 սմ քթի մուտքից, կա մի սյուժե արյան անոթների մակերեսով կեղծ ցանց `արյունահոսության արյունոտություն, որը քթի արյունահոսության աղբյուր է: Խոսքի գործառույթում քթի խոռոչը խաղում է Լարինգում ձեւավորված հնչյունների ռեզոնատորի դերը: Ձայնների ճիշտ արտասանությամբ, քթի ռեզոնանսը մասնակցում է միայն Sounds M եւ N- ի արտասանության եւ դրանց փափուկ ընտրանքների հետ:

«Հոկտ» -ը շնչուղիների սկիզբն է: Միեւնույն ժամանակ, այն ծառայում է որպես հոտավետ իշխանություն, ինչպես նաեւ մասնակցում է ձայնային ապարատի այսպես կոչված ընդունիչ խողովակի ձեւավորմանը: Քիթը բաղկացած է բացօթյա քթի եւ քթի խոռոչից `իր ակնհայտ սինուսներով:

Արտաքին քիթը բաղկացած է ոսկրային մուլտուիլ կմախքից եւ փափուկ մասերից: Քթի վերին նեղ ծայրը, ճակատից սկսած, կոչվում է քթի արմատ; Քթի հետեւը, վերջ տալով քթի ծայրը դրանից: Քթի կողային շարժվող մասերը կոչվում են քթի թեւեր, նրանց անվճար եզրերը կազմում են բաց քթի անցքեր կամ քթանցքներ: Արտաքին քթի կմախքը ներառում է առավելագույն ոսկորների, քթի ոսկորների եւ քթի աճառների ճակատային գործընթացները (Նկար 42): Փափուկ մասերը ձեւավորվում են մկաններով եւ մաշկով: Մկանների նշանակումը հիմնականում քթանցքների ընդլայնման եւ նեղացման մեջ է (Նկար 43, 44):

1 - Քթի ոսկոր; 2 - քթի կողային մաքրում; 3 - մեծ չարչարան; 4 - քթի թեւ; 5 - փոքր թեւի աճառ; 6 - Սահմաններ Վերին ծնոտ

/ - ստորին shell; 2 - միջին լվացարան; 3 - վերին կեղեւ; 4 - ստորին քիթ; 5 - միջին քայլ; 6 - վերին քիթ; 7 - սինուսների Գայմորներ. 8 - վանդակավոր բջիջներ; 9 - հիմնական սինուսը. 10 - քթի septum

Քթի խոռոչը բաղկացած է երկու կեսից, միմյանցից բաժանված քթի բաժանումով: Հետեւի վերին հատվածը ոսկոր է, իսկ առջեւի ներքեւը `աճառ:

Քթի խոռոչի երկու կեսից յուրաքանչյուրը ունի չորս պատ, վերին, ստորին, ներքին եւ բացօթյա:

Վերեւի պատը կամ տանիքը, քթի խոռոչը հիմնականում ձեւավորվում են վանդակավոր ոսկորի մաղի ափսեի միջոցով: Այս ափսեը թափվում է բազմաթիվ անցքերով: Վերին մակերեսի վրա գանգը կանգնած է, ընկած է հոտավետ նյարդի լամպը: Լամպերից բարակ ճյուղերը հեռանում են լամպերից `այսպես կոչված, հոտավետ թելերը (հոտավետ նյարդի մանրաթելերը), որոնք ազոտային ափսեի անցքերի միջով ներթափանցում են քթի խոռոչ:

Ներքեւի պատը կամ ներքեւը, քթի խոռոչը, միեւնույն ժամանակ բերանի խոռոչի վերին պատը (ամուր երկինք): Խոռոչի հատակը ձեւավորվում է երկու հակասության միջոցով թիկնոց Sky ափսեներ առավելագույն ոսկորների եւ հետեւից լրացվում է երկնքի ոսկորների հորիզոնական ափսեներ:

Ներքին կամ միջին, քթի խոռոչի պատը տարածված է ինչպես կես մարմինների համար, ձեւավորվում է քթի բաժանման միջոցով:

Արտաքին կամ կողքին, իր կառուցվածքում քթի խոռոչի պատը ամենաբարդ է: Այն ունի երեք հորիզոնական ձեւավորված ոսկրային արտահոսքեր, որոնք նման են կիսակցական կեղեւի կեսի ձեւին: Սրանք քթի լվացարաններ են `ավելի ցածր, միջին եւ վերեւ: Նրանցից ամենամեծը `ստորին` անկախ ոսկոր է, եւ միջին եւ վերեւը վանդակավոր ոսկորի գործընթացներն են: Քթի լվացարանների տակ կան քթի երեք հարվածներ. Ստորին լվացարանի եւ քթի խոռոչի ներքեւի մասում `ներքեւի քիթը, միջին եւ միջին լվացարանների միջեւ, վերին եւ միջին լվացարանների միջեւ: Քթի միջնորմի եւ քթի բոլոր երեք լվացարանի միջեւ ընկած ժամանակահատվածի միջեւ հին տարածքը կոչվում է բոլոր երեք քթի լվացարանների մակերեսներ:

Քթի խոռոչի դիմային մասը ծածկված է բացօթյա քիթով, եւ միայն իր մասի ներքեւի մասում բացվում է քթանցքի մուտքի մոտ: Հետեւի պատը քթի խոռոչն է եւ հաղորդվում է, որ փխրուն ձվաբջջի խոռոչով թիկունքը մեծ ձվաձեւ անցքերի միջոցով - Hoan (քթի յուրաքանչյուր կեսում անցք): Ամբողջ քթի խոռոչը կնճռոտ է լորձաթաղանթով: Լորձաթաղանթի այդ հատվածում, որը ծածկում է գագաթ Քթի միջնորմը, վերին եւ մասամբ միջին քթի լվացարանը, ճյուղավորում է հոտավետ նյարդի ծիլերը, ավարտվում է հոտավետ բջիջներով: Քթի խոռոչի այս մասը կոչվում է հոտավետ տարածք: Քթի մնացած խոռոչը կոչվում է շնչառական տարածք:

Շնչառական տարածքի լորձաթաղանթը կնճռոտվում է հարկաբյուջետային էպիթելիայով: Էպիթելի շերտի տակ կան շատ խցուկներ:

Քթի կճեպի լորձաթաղանթում, հատկապես ստորին, այսպես կոչված խոռոչի գործվածքը դրվում է, որը բաղկացած է երկարացված երակային պլաճուսներից: Այս պլեքսուսների պատերը պարունակում են մեծ թվով Հարթ մկանների մանրաթելեր: Երբ ենթարկվում են տարբեր խթանների (ջերմաստիճան, քիմիական), ինչպես նաեւ Հոգեկան գործոններ Կատակային գործվածքները ի վիճակի են արագորեն այտուցվել երակային պլաճսի ռեֆլեքսի ընդլայնման եւ դրանց արյունը լրացնելու պատճառով: Նման ուռուցք եւ երբեմն հանկարծակի քթի դասավորություն:

Քթի միջնորմի միջին մասի լորձաթաղանթում, քթի մուտքի մոտավորապես 1 սմ, կա մի հողամաս, արյան անոթների մակերեսով տեղակայված: Այս կայքը կոչվել է քթի բաժանման արյունահոսող գոտի եւ քթի արյունահոսության ամենատարածված աղբյուրն է:

Քթի խոռոչը ունի մի շարք ակնհայտ (տարանջատման) սինուսներ: Նրանք օդով լցված խոռոչներ են եւ գտնվում են ոսկորների մեջ, որոնք ներգրավված են քթի խոռոչի պատերի ձեւավորման մեջ: Այս սինուսները շփվում են քթի խոռոչի հետ `վերին եւ միջին քթի քայլերի տեղակայված անցքերի միջոցով:

Բոլոր ակնհայտ սինուսները զուգավորված են (Նկար 45): Ճակատային ոսկորները ճակատային սինուսներ են. Վերին ծնոտի մեջ `առավելագույն կամ գայմորներ, սինուսներ; Հիմնական ոսկրին - սեպաձեւ ձեւավորված եւ վանդակավոր ոսկորների մեջ `վանդակավոր բջիջներ: Ապարատի սինուսների պատերը գայթակղվում են բարակ լորձաթաղանթով, որը քթի լորձաթաղանթի շարունակությունն է:

ՆկՂ 45:

(Օտոլոնիկ) քթի սինուսները (եւ առջեւում: B - կողմում).

1 - Gaimores Bosom; 2 - ճակատային սինուս; 3 - վանդակավոր բջիջներ; 4 - Հիմնական սինուս

Նորածինը, ակնհայտ սինուսները մանկության մեջ են, եւ ճակատային սինուսները բացակայում են: Հում բջիջները ավելի արագ են զարգանում: Գայորով Սինուսները հասնում են ամբողջ զարգացմանը միայն մշտական \u200b\u200bատամների կտրման ավարտին, եւ ճակատային սինուսները սկսում են կազմվել ընդամենը 4-6 տարեկան եւ ավարտել զարգացումը 20-25 տարի:

Զգայուն ներխուժման քիթը եւ ակնհայտ սինուսները ձեռք են բերվում տրիգեմական նյարդի 1-ին եւ 2-րդ մասնաճյուղերից (V գոլորշի): Շարժիչային նյարդերը քթի թեւերի մկանների եւ, այսպես կոչված, «Gorders- ի մկանների» (մկաններ, որոնք կաղում են ճակատի մաշկը) դեմքի նյարդի (VII զույգ) ծիլեր են:

Թեմայի վերաբերյալ. «Քթի սաղմնություն եւ անատոմիա»

Քիթ - Հոտի զգացողություն. Այն նաեւ շնչուղիների սկզբնական մասն է:

Սաղմոլոգիա: Երրորդի ավարտից Սաղմնային շաբաթ Կ. Մարդկային սաղմ Ուղեղի ավարտի ներքո եւ աչքերի փուչիկների կոճղերը դրվում են երկու կողմերի հոտավետ դաշտեր `ծածկույթի էպիթելիի խտացման ձեւով: Զբաղված եւ խորացող էպիթելիայով, այս խտացումը վերածվում է հոտավետ փոսերի: Զարգացման սկզբում բանավոր դեպրեսիայի բացումը մեծ պենտագոնյան անցք է, որը շրջապատված է հինգ ձգմամբ, վերին չվճարված (աննորմալ գործընթաց), երկու ավելի ցածր (մանգաղային գործընթացներ): Դրանից զուգահեռ, մեկը, այսքան սովորական տարբերակված է ճակատային գործընթացում: Մալնալ աննորմալ գործընթաց եւ երկու կողային քթի գործընթաց: Ավելին, Fossa- ն ընկղմվում է օջախային պայուսակի ձեւի մեջ, որը սահմանափակ է, բացի քթի գործընթացներից, դեռ գտնվում է առաջին տեսողական ծալման հարակից դիմահարդարման գործընթացի կողմում: Վերջինս ծածկում է օջախային պայուսակը նույնպես ներքեւում. Դրա եւ միջին քթի գործընթացի միջեւ բաժանման դերը խաղում է բարակ եւ փոքր ֆարինգ, որը մասի մի մասն է հոտավետ պայուսակի եւ առաջնայինի միջեւ Բերանի խոռոչ, Այս թաղանթը ավելի է փչանում Olfactive Pits- ի խորացման միջոցով, որի հետեւի ծայրը բացվում է նախնական բերանի խոռոչի մեջ, ձեւավորելով փոքր անցքեր (առաջնային joans): Առավելագույն գործընթացները զգալիորեն աճում են եւ աստիճանաբար աճում են կողային քթի գործընթացները (անհետացող արցունքաբեր քթի ակոս) եւ միջին հաշվով առաջատար երթով Վերին շրջանը բանավոր անցք):

Ավելի ուշ, ինչպես տանգված գործընթացների ներսից, դուրս են գալիս ձգձգումները `երկնքի շարժակազմերը, որոնք աճում են միմյանց ուղղությամբ եւ աստիճանաբար բաժանում են առաջնային Boaans- ը, եւ Ներքեւի բաժինը իրականում բերանի խոռոչ է: Մաղնահեղական կյանքի երկրորդ ամսվա ընթացքում, մարդու եւ Ն.-ի ձեւավորումը, վերջինն առաջին հերթին հայտնվում է միջակ, այսպես կոչված քթի, միջին, առաջատարի վրա, որը ստեղծվել է միջին ճակատային գործընթացում. Հոտավետ փոսերի անցքերը վերածվում են արտաքին քթի անցքերի, եւ կողային քթի գործընթացները տալիս են N.- ի թեւերը, միեւնույն ժամանակ, միջնակարգ ճակատային գործընթացի ներսից, այսպես կոչված քթի, բաժանման, Աստիճանաբար աճում եւ քթի խոռոչը բաժանել երկու կեսի: Երկնքի գործընթացների եզրերը աստիճանաբար աճում են քթի բաժանման ստորին եզրին եւ միմյանց հետ, ինչը հանգեցնում է երկնքի ձեւավորմանը: Երկնային պրոցեսների հետեւի եզրերը կազմում են փոքր աճեր, որոնցից հետագայում լեզուն ձեւավորվում է. Նրանց վրա մնացած երկու անցքերը եւ քթի խոռոչների առաջատարները երկրորդական ans ոնանս են: Կարեւոր Քթի խոռոչի ձեւավորման համար քաղցկեղի նման ձեւավորումներ են հայտնվում դրա բացօթյա պատին: Այստեղ դուք կարող եք տարբերակել նրանց միջեւ ձեւավորող ստորին լվացարանը եւ վանդակավոր լաբիրինթոսը: Օլֆակտիվ դաշտի էպիթելիումից, իսկ տոպրակի տոպրակի էպիթելիումից հետո հատուկ տարբերակմամբ տեղի է ունենում քթի լորձաթաղանթի էպիթելիությունը `իր հոտառական եւ օժանդակ բջիջներով: Գոռական խոռոչների կողմնակի մակերեսների վրա ծագող ծալքերը հետագայում քթի լվացարաններ են, որոնք նորածինն ունի չորս:

Անատոմիա: Քիթը բաժանվում է արտաքին քթի եւ քթի խոռոչի, ակնհայտ սինուսների հետ: Քթի ձեւը մեծ սահմաններում տատանվում է ոչ միայն դեմքի կմախքի կառուցվածքի առանձնահատկությունների պատճառով, այլեւ նույն թեմայով կախված տարիքից (աճի ժամանակահատվածում): Մարդաբանական հետազոտության համար Մարտինը կոտրեց բոլոր ձեւերը 15 խմբի վրա: Յուրաքանչյուր խումբ բնութագրվում է 5 հիմնական հատկանիշներով. Հետեւի ձեւը (ուղիղ, ուռուցիկ, փորված), դրա երկարությունը (կարճ, երկար, միջին), արմատի ձեւը (հիմար, կտրուկ) , միջին) եւ բազայի ուղղությունը (վեր, գիրք, հորիզոնական):

Արտաքին քիթը սխալ երեք նման բուրգի ձեւ ունի, որի հիմքը համընկնում է դեմքի կմախքի հետ, եզրագիծը քթի հուշում է, եւ դեմքերը, որոնք տեղակայված են գեզոտներից մեկը , քթի հետեւը է: The անապարհին քթի հետեւի վերին նեղ ծայրը կոչվում է արմատ; Այն վեր է, դա ինչ-որ խորը խորքային հարթակ է աննորմալ աղեղների միջեւ `սուպերհարդ: Գրքի քթի կողային մակերեսները բռնկվում են, առաքվում են արտասանված ակոսով, շարժական եւ կազմում են քթի թեւերը. Նասքի բաժանման շարժական մասը ձեւավորվում է նրանց ցածր անվճար եզրերի միջեւ: Արտաքին քիթը բաղկացած է ոսկորից, աճառ (Hyaline աճառ) եւ փափուկ մասերից: Վերին մասում ոսկորային տիեզերքը ձեւավորվում է ճակատային ոսկրերի քթի մասով եւ քթի ոսկորներով: Յուրաքանչյուր կողմում քթի ոսկորների ներքեւից եւ կողմերից վեր է վերեւում գտնվող ծնոտի աննորմալ գործընթացը: Քննարկումը մտածում է տարածքը վերին ծնոտի ճակատային միտումների միջեւ եւ մասնակցում է քթի հետեւի ձեւավորմանը. Վերին եզրը միացված է ճակատային ոսկորին, արտաքին ծնոտին վերին ծնոտի ճակատային շրջանառությամբ, ներքին, մյուս կողմի նույն կողմի, ներքեւի Ազատ հող Ձեւավորում է տանձի փոսի վերին սահմանը:

Cartilaginous Nosecents- ը շարունակություն է ոսկրային կմախք Եւ ամուր լրտեսված լինելով տանձի ձեւով անցքի շրջագծի շուրջը վերջինիս հետ: Յուրաքանչյուր կողմում արտաքին քթի կողային պատը ձեւավորում է անգիտակից եռանկյունաձեւ ձեւի աճառ Այս աճառի վերին եզրը գալիս է մի քանի տարի առաջ, քթի ոսկորների տակ եւ վերին ծնոտի ճակատային գործընթացը, որը կցված է նրանց `խիտ կապի հյուսվածքի միջոցով: Քթի շրջանի ներքին եզրը հետ է կապված քթի բաժնի աճառի առջեւի եզրին: Եռանկյունի աճառի առաջատար անկյունը գալիս է քթի մեծ աճառի վրա: Քթի թեւի մեծ թեւերը նույնպես զույգ են, հատկապես բարակ եւ ունի Տարբեր ձեւ, Այն բաղկացած է երկու ափսեներից, որոնցից մեկը ավելի լայն է, որը կոչվում է արտաքին ոտք, ձեւավորում է քթի թեւը, իսկ մյուսը, ներքեւում, գտնվում է մյուս կողմի նույն մասի հետ, որը կուլ է տալիս եւ դրանով եւ աճառի քթի միջնապատերով: Փոքր աճառի քթի թեւերը փոքր են Սխալ ձեւ Կտոր աճառ, in Տարբեր քանակություններ Գտնվում է քթի թեւերից յուրաքանչյուրի բակում:

Փոքր աճառ Թիթզները մեկ երկուսի թվով, որոնք տեղակայված են քթի թեւի ողնաշարի աճառի եւ մեծ աճառի միջեւ, կոչվում են հավելյալ աճառ: RearView- ի բաժնում քթի թեւի մի մասը չի պարունակում աճառը եւ ձեւավորվում է միայն մաշկը կրկնապատկելով: Արտաքին քթի ակցիաների բաժնի համար դեռ վերաբերում է քթի բաժանման քառանկյուն աճառին, որը սխալ քառանկյուն աճառի ափսե է, որն է Ցածր մասը Քթի միջնապատը շարժվում է վանդակավոր ոսկորի ծայրահեղ ափսեի մեջ, իսկ հետեւի գծի ծայրը ընկնում է վերին ծնոտի քթի ճգնաժամի ճգնաժամային բորգերի ակոսների մեջ: Առջեւում քթի քթի բաժնի վերին սահմանից առաջ աճառի եզրագիծը առաջ է անցնում, դիրքը փոքր-ինչ ցածր է եւ կցվում է առջեւի քիթին: Վերնագրի քթի աճառի տակ Jac ակոբսոնը նկարագրում է մի փոքրիկ քացախոտ ժապավեն, որը երկու կողմերին ուղղակիորեն հարակից է քթի հատվածի ավարտին:

Արտաքին քթի մկանները մարդկանց մեջ հաջողակ են, եւ գործնական գործնական նշանակություն չունեն: Մկանային ճառագայթներ, քիչ թե շատ կարեւոր նշանակություն ունենալով: Սա մակերեսային տեղակայված մկան է, բարձրացնելով քթի եւ վերին շրթունքների թեւը. Այն սկսվում է վերին ծնոտի ճակատից եւ կցվում է քթի թեւի հետեւի եզրին, այն մասամբ շարժվելու է մաշկի մեջ Վերին շրթունք:, Քթի մեկ այլ մկաններ բաղկացած են երկու ճառագայթներից, լայնակի, քթի անցքերի նեղացում եւ թեւ, որը քաշում է քթի թեւերի գիրքը: Մկանները, քթի բաժանումը նստում են քթի բաժանումը: Քթի քթի մաշկը շատ բարակ է, եւ ոտքերի հետ կապված մասերը միացված են վերեւում չամրացված, աղքատ հանգույցի հյուսվածքի միջոցով, եւ քթի թեւերի վրա սերտորեն կապված են առաձգական կապի հյուսվածքի միջոցով մկանային ծածկ: Քթի մաշկը ունի բազմաթիվ խճճված խցուկներ, որոնք, հատկապես քթի թեւերի հետեւի հատվածում քթի ծայրին, բացառապես մեծ է. Խոռոչները տեսանելի են Պարզ աչք, Քթի մաշկի մեջ, բացի մազերի պայուսակներից եւ Բարակ մազերԿան նաեւ քրտինքային խցուկներ: Նոթիլդսի տարածքում մաշկը շրջվում է քթի մեջ եւ ծալովի տարածքում Ներքին մակերես Թեւերը, որոնք կոչվում են քթի շեմ, աստիճանաբար անցնում են քթի խոռոչի լորձաթաղանթը: Նախնական մասում, ուղղակիորեն քթի մուտքի մոտ, քթի խոռոչը դեռ մաշկի մեջ է, որը թեքվում է եւ հագեցած մազերով եւ սալոտ խցիկներով: Մազերը այստեղ տեղակայված; Նրանք կարող են հասնել զգալի երկարության: Այնուհետեւ հետեւում է միջանկյալ գոտին, որն անցնում է իրական լորձաթաղանթ:

Արտաքին քիթը շատ հարուստ հագեցած է անոթներով: Գտնվում է հիմնականում մաշկի տակ արտաքին քթի զարկերակային ցանցը քթի տարածքում ունի բազմաթիվ անաստոմոզներ Զարկերակային համակարգ Քթի խոռոչներ: Վիեննայի արտաքին քիթը, ճյուղավորումը գրեթե նման է զարկերակների, բայց վերջինիս ուղեկցող ամենուրեք, որը լցվում է մի քանի ճյուղերով:

Լիմֆը, քթի անոթները թափվում են մեծ ավշի մեջ, դեմքի անոթները, որոնք, իր հերթին, ուղարկվում են ավշային, սուզանավային տարածաշրջանի հանգույցներին: Բացօթյա քթի բնագավառում արյան եւ ավշային անոթների առատությունը նպաստում է Արագ բուժում RAS, այս ոլորտում բխող, հետեւից մաշկի փաթիլների գալուստը Պլաստիկ գործողություններ եւ լուծելով տեղական բորբոքային գործընթացները: Դրա հետ մեկտեղ, հարուստ արյունոտ եւ Լիմֆատիկ համակարգեր Որոշակի պայմաններում դա հեշտացնում է արյան եւ ավշային ուղիների մեջ ներդրված վարակի տարածումը:

Քթի խոռոչը (ներքին քիթը) գտնվում է գանգի, ֆուտբոլի եւ բանավոր խոռոչի երրորդ հիմքի առջեւի մասում: Այն բացում է արտաքին քթի ստորին մակերեսի դիմաց եւ մանրացված է միայն մաշկի քթանցքներով, որոնք ունեն շատ բազմազան ձեւ եւ տեղակայված են մի քանի օսոզ: Քթի խոռոչի հետեւում ստորագրվում է վերին փնջին (նասոֆալինգ) մոտակայքում ձվաձեւ ձեւ Հետեւի քթի անցքեր, որոնք կոչվում են Hohanami: Միջին սովորաբար շեղվում է քթի բաժանման մեկ կամ մյուս կողմում (ամբողջ խոռոչը բաժանվում է նույն կեսից ավելի կամ պակաս): Վերին եւ հետեւի մասի մասի, առջեւի մասը ձեւավորվում է քառանկյունով աճառը, առջեւում եւ ներքեւից դեպի իր վերապատրաստում է ցանցի միջնորմը: Քթի յուրաքանչյուր կեսը ունի չորս պատ, որը կազմում է այն, ներքին, արտաքին, վերին եւ ցածր:

Ներքին պատը քթի բաժանումն է, որի ոսկրային մասը մոխրի բաժանմունքում ձեւավորվում է վանդակավոր ոսկորի ծայրահեղ ափսեի միջոցով, իսկ հետեւի դիտման բաժնում `քթի բաժանման անկախ ոսկոր` հոգի: Բաժանման ներքեւի մասում, Coupent- ի, Coulter- ի սահմանին ավելի մոտ, կա միացման օրգանի բացում; Մարդկանց մոտ այն գրեթե չի մշակվել, ունի մի քանի միլիմետր երկարություն, կենդանիները ունեն նաեւ ձվաձեւ տոպրակի ձեւ, որը ծածկված է հոտավետ էպիթելիայով: Կափարիչը եւ խողովակի տակ գտնվող խողովակի տակ, քթի խոռոչի ներքեւի մասում հաճախ կա ալիքի տանող մի փոքր փոս, որը կոչվում է ռետինե ծորան. Այս արդյունքը սովորաբար կուրորեն կփակի, չնայած այն կարող է բացվել ամուր հավի պապիլայի վրա շատ բարակ չվճարված անցքի միջոցով: Այս ալիքը սկավառակային ալիքի շատ կաթնասուներում լավ զարգացած փորվածք է:

Բացօթյա կամ կողք, քթի խոռոչի պատը, կարծես, ամենադժվարն է: Ոսկրածուծի կմախքի կազմը ներառված է, ապա վերին ծնոտի մարմնի միջնակարգ մակերեսը ճակատային գործընթացով, որին հաջորդում է կողպեքի ոսկորը, որին հաջորդում է վանդակավոր ոսկորի ժապավենի համակարգը եւ, վերջապես, թիկունքի մեծ մասը արտաքին պատի կեսը ձեւավորվում է ուղղահայաց մասով Երկնքի ոսկոր եւ հիմնական ոսկորի պարսպապատ գործընթացի ներքին ափսեը: Արտաքին պատի ոսկրին կան երեք քթի կճեպի հիմքեր, ստորին, միջին եւ վերեւ: Անվճար տարածությունը քթի բաժանման եւ քթի լվացարանների միջեւ եւ քթի կամարի միջեւ եւ քթի կամարի միջեւ եւ մյուս կողմից քթի հատակը, այսպես կոչված ընդհանուր քիթն է: Բացի նրանից, քթի կճեպներից յուրաքանչյուրը տարբերակում է առանձին քթի քայլերը. Քթի ստորին լվացարանի եւ ներքեւի մասի միջեւ ստորին քթի կաթվածն է, միջին լվացարանի եւ քթի կողային պատի միջեւ `միջին քիթը եւ միջին լվացարանը վերեւի քիթը: Միջին եւ ստորին կճեպների հետեւի ծայրերի հետեւի քթի խոռոչի հետեւի մասում, որոնք ուղղակիորեն հարում են Չովանամին, կոչվում է Nasopharynx: Քթի ստորին լվացարանը անկախ ոսկոր է, որը կցված է վերին ծնոտի եւ երկնքի ոսկորի շարքին: Միջին I. Վերին կճեպներ Ներկայացնում են վանդակավոր լաբիրինթոսի մասերը: Մեջ Ավելի բարձր կետ Անցումի ստորին կեղեւի հետեւի ստորին քթի կաթվածը հատվածի առջեւի երրորդ մասում (մեծահասակ մոտավորապես 14 մմ հեռավորության վրա լվացարանի առջեւի ծայրից) արցունքաբեր քթի ալիքի փոս է: Ստորին քթի անցման լայնությունը կախված է լվացարանի չափից եւ քթի բաժանման դիրքի վրա: Լվացարանի ներքեւի մասում միջին է, որը ոչ Կոբյոնն է, ոչ էլ կանգառը տարածվում է այնքանով, որքան ներքեւից: Իր եզրին աջ անկյունային ուղղահայաց մուտքը ճիշտ անկյան վրա կոնվերգում է ներքեւի հորիզոնական: Հաճախ, վանդակավոր լաբիրինթոսի բջիջներից մեկը զարգանում է միջին կճեպի առջեւի մասում, իսկ վերջինս, զգալիորեն աճում է չափերով: Միջին քթի մեջ բաց են քթի գրեթե բոլոր ակնհայտ սինուսները (վանդակապատանի լաբիրինթոսի առավելագույն, ճակատային եւ առջեւի բջիջները): Ակնհայտ սինուսների նման անատոմիական վերաբերմունքի հետեւանքով միջին քիթը կլինիկորեն ներկայացնում է N. N.- ի կողային պատի ամենակարեւոր մասը, եթե թմրամիջոցների ոսկրերի կամ ավելի մեղմ մասերը `միջին լվացարանի հեռացումից կամ տեղահանությունից հետո քթի կաթվածի կողային պատը, ապա առաջին հերթին տեսանելի կլինի առջեւից եւ վերեւից, եւ գիրքը մի փոքր ուռուցիկ անցք ունի 2-3 մմ լայնությամբ, որը, ըստ այդմ, դրա ձեւը կոչվում է կիսամյակ ; Երբեմն դա շատ արտահայտված է: Այս բացը նկարագրվել է N.I- ի կողմից: Պիրոգովը անվանել է «spit polokanal»: Այս Khodocut- ը եւ հետեւը սահմանափակվում է որսալի նման Grid Bone գործընթացով, իսկ վերեւից `վանդակապատերի լաբիրինթոսի բջիջներից մեկը: Հետեւի կիսաթափանցիկ անցքը գանգուր ընդլայնվում է, ձեւավորելով ձագարների հատուկ խորացումը: Այս ձագարի ներքեւում, հետեւի վերջի մոտ, ծնոտի Սինուս կա: Եթե \u200b\u200bզննում եք զոնդի հետաքննության հետաքննությունից, ապա դրանք հիմնականում ընկնում են ճակատային սինուսում, ավելի քիչ հաճախ վանդակապատերի լաբիրինթոսի որեւէ այլ խցիկի անցքի մեջ: Եթե \u200b\u200bզոնդի ավարտը ուղարկվում է կիսա կարճ ճաքի ներքեւի մասում, այն մտնում է ծնոտի Սինուսի փոս: I- ի դիմաց: Հետեւի պատեր Կիսամյակային կարճ ճաքերը կամ մոտակայքում սովորաբար բացում են վանդակավոր լաբիրինթոսի առջեւի մի քանի բջիջներ: Նուրբ ոսկրերի վարույթների միջոցով, որոնք գնում են գրառման եւ գրքի, մեծ անցք բաժանվում է մի քանի փոքրի. Երկուսն էլ ստորին փակ են թաղանթով: Ոսկրածուծի անցքերը կոչվում են առջեւի եւ հետեւի ֆոնտալ: Հետեւի ֆոնտալում այն \u200b\u200bդեպքերի գրեթե 10% -ում կա մի վայրկյան, որը շփվում է ծնոտի աչքերով անցքի հետ: Վերին լվացարանը, քթի կճեպի ամենացածրը, թույլ ցայտուն է միջնամասի լաբիրինթոսում առկա վանդակավոր լաբիրինթոս, միջին լվացարանի վերեւում: Վերին կեղեւի տակ քթի վերին հարված է, որի տարածքում բացվում են վանդակավոր լաբիրինթոսի հետեւի բջիջները: Դրա առջեւի ծայրը սովորաբար տարածված է նման միջին կճեպի հետ: Հիմնական սինուսների բացումը բացվում է վերին կեղեւի հետեւի վերջի վերեւում: Նորածինների մեջ վերին լվացարանը, ավելի ճիշտ, վերին լվացարանի հետեւի ծայրը ներկայացված է առանձնացված երկայնական ակոսով, եւ ձեւավորվում է առանձին քթի լվացարան, որը նման դեպքերում կոչվում է չորրորդ քթի լվացարան:

Քթի ներքեւի պատը (քթի հատակը) ձեւավորվում է հիմնականում երկնքում վերին ծնոտը եւ երկնքի ոսկորների հորիզոնական ափսեի հետեւում: Քթի խոռոչի հատակը մի փոքր փորված է ինչպես ճակատային, այնպես էլ աղետալի ինքնաթիռներում: Քթի խոռոչի վերին պատը կամ ալյումինը ձեւավորվում է հորիզոնական տեղակայված ծուռ զառախաղով, որի անցքերի միջով, քթի խոռոչի գանգի խոռոչից: Քսխնդրի խոռոչի հետեւում կապված է Հանի միջով նազոֆարիի տարածքին: Վերջիններս սահմանափակվում են Medial Coulter- ով, թռչելով հիմնական ոսկորը, երկնքի ոսկորի ներքեւի հորիզոնական ափսեի մեջ: Կողքից թալանները առանձնացված են փնջի քթի մասի միջոցով, որոնցում գնում են:

Քթի խոռոչի լորձաթաղանթում, բացառությամբ քթի ակնկալիքի փոքր տարածության, երկու ոլորտներն առանձնանում են `շնչառական եւ հոտավետ: Քթի ակնկալիքը մաշկի սկզբում խունկ է, որը թեքվում է քթի մեջ: Օլֆակային տարածքը սահմանափակվում է վերին կեղեւի մասով, միջին կեղեւի մասի եւ քթի բաժնի համապատասխան մասի մասով: Քթի մնացած խոռոչը պատկանում է շնչառական տարածքին:

Շնչառական տարածքի լորձաթաղանթը ունի բազմաշերտ գլանաձեւ գլանաձեւ էպիթելի, որոնց մազերը շարժում են կատարում դեպի Հանամ: Լուկոտ թաղանթը մոտիկորեն զարմացած է ծովակալությամբ եւ քթի խոռոչի վերադասը եւ տարբեր հատվածներում տարբերվում է միայն հաստությամբ, որը ստորին քթի լվացարաններում ավարտվում է 4 մմ: Գլխավոր բջիջների մոտակայքում գտնվող լորձաթաղանթում դեռ կան հատուկ ապակեպատված բջիջներ, լորձի ձեւավորման գործընթացը, որում բնութագրվում է բորբոքման հատուկ ինտենսիվությամբ: Շնչառական տարածքի լորձաթաղանթային թաղանթի առանձնահատկությունն այն է, որ դրա մեջ երակային նավերի եւ երակային պլաճսի առկայությունն է, եւ լորձաթաղանթը ձեռք է բերում խոռոչ հյուսվածքի ձեւն ու բնույթը: Այս խոռոչ գործվածքը հատկապես զարգացած է միջնային մակերեւույթի վրա եւ ստորին կեղեւի եզրին, միջին կեղեւի եզրին եւ միջին կեղեւի հետեւի ծայրին: Այն բաղկացած է ավելի խորից, ավելի կոպիտ եւ մակերեսային տեղակայված, փոքր, երակային ցանցից: Անոթների պատերը առանձնանում են մկանների եւ առաձգական մանրաթելերի առատ պարունակությամբ: Խոռնիկ հյուսվածքի արտակարգ չափաբանության պատճառով քթի լորձաթաղանթը ֆիզիկական, քիմիական եւ հոգեոգեն գործոնների ազդեցության տակ հեշտությամբ այտուցվում է եւ հեշտությամբ կրճատվում է: Անոթների լցնելը եւ դատարկումը տեղի է ունենում հիմնականում հիմնական հանգույցից բխող նյարդային ազդակների ազդեցության տակ:

Քթի միջնորմի առաջնագծում եւ երբեմն քթի խոռոչի ներքեւի մասում, բաժանման հիմքում, գտնվում է զարկերակային անոթների գերհագեցած ցանց, որոնց պատերին քիչ են մկաններ եւ առաձգական մանրաթելեր: Արդյունքում, այս անոթները հեշտությամբ վիրավորվում են, ինչը առաջացնում է քթի արյունահոսության տեսքը: Այս հանգամանքը մեծ կլինիկական արժեք ունի, քանի որ Լորձաթաղանթի այս հատվածից կա բոլոր քթի արյունահոսության մինչեւ 95% -ը, այնպես որ արդարադատության մեջ այն կարելի է անվանել քթի բաժանման արյունահոսության գոտի (Վ.Ս. Էրոբրազենսկի): Անդրադառնալով բոլոր համապատասխան սինուսներին, լորձաթաղանթը սրբում է նրանց պատերը բարակ (մինչեւ 0,02 մմ) ձեւով `աղքատների հետ աղքատների հետ: Լորձաթաղանթի գույնը կարմրավուն է, տարբեր աստիճանի ինտենսիվությամբ:

Կլինիկական քթի անատոմիա

Քիթը վերին շնչուղիների սկզբնական մասն է եւ բաժանված է երեք գերատեսչությունների. - արտաքին քիթ: - քթի խոռոչ: - Ocolone Sinuses. Արտաքին քիթը արտաքին քիթը ոսկոր-քացախային բուրգ է, որը ծածկված է մաշկով: Տարբեր առանձնանում են արտաքին քթի հետեւյալ տարրերը, արմատ, ետ, ձողեր, թեւեր եւ հուշում: Դրա պատերը ձեւավորվում են հետեւյալ հյուսվածքներով, ոսկոր, աճառ եւ մաշկ: 1. Կղզու ոսկորը բաղկացած է հետեւյալ տարրերից. Զուգավորված քթի ոսկորներ. վերին ծնոտի ճակատային գործընթացները. Ճակատային ոսկորի քթի գլուխը: 2. Արտաքին քթի զույգը զուգորդված. Եռանկյուն; Եռակցում; Լրացուցիչ 3. Կաշվե ծածկող քիթը ունի հետեւյալ հատկանիշները. Առատություն song hardware, հիմնականում արտաքին քթի ստորին երրորդում. Քթի կատարման նախօրեին մեծ քանակությամբ մազեր Պաշտպանիչ գործառույթ; Արյան անոթների առատությունը, իրար միջեւ անաստոմ: Արտաքին քթի արյան մատակարարումը հետեւյալն է. Արյան զարկերակ գալիս է արտաքին եւ ներքին կարոտիդ զարկերակների համակարգից. Մակարդակի արտահոսքը առաջանում է դեմքի երակին մանկատանը, այնուհետեւ խոռոչ սինուսում, որը գտնվում է գանգի խոռոչի մեջ եւ հետագայում ներխուժում է ներքին ջոկուլային երակ: Երակային համակարգի այս կառուցվածքը կարեւոր կլինիկական արժեք ունի, քանի որ այն կարող է նպաստել ուղեծրային եւ ներգանգային բարդությունների զարգացմանը: Արտաքին քթի հյուսվածքներից լիմֆոտոկն իրականացվում է հիմնականում ենթադրյալ ավշային հանգույցների մեջ: Ներքինը տրամադրվում է առջեւի նյարդային ծիլերով, տրիգեմական նյարդի առաջին եւ երկրորդ ճյուղը: Քթի խոռոչը քթի խոռոչը առջեւի գանգուղեղային գրպանի եւ բերանի խոռոչի միջեւ տարածությունն է: Քթի խոռոչը բաժանվում է աջ եւ ձախ կեսին բաժանում եւ ունի առջեւի բացումներ `քթանցք եւ հետեւի - ans ոններ, որոնք տանում են դեպի Nasophald: Քթի յուրաքանչյուր կեսն ունի չորս պատ: Ձեւավորվում է միջնապատի պատը կամ քթի միջնորմը, առջեւի գերատեսչությունում քառանկյուն աճառ; Վերին մասում վանդակավոր ոսկորի ուղղանկյուն ափսե; Կոմունիստը ստորին ամառային բաժնում: Վերին պատը բաղկացած է վանդակավոր ոսկորների երկաթբետոնե ափսեից, որի միջոցով անցնում են հոտավետ նյարդի եւ անոթների ծիլերը: Ստեղծված ներքեւի պատը կամ քթի խոռոչի ներքեւը, ձեւավորված, վերին ծնոտի ալվեոլային արտահոսք; ծնոտի վերին գործընթացում. Հորիզոնական ափսեի երկնքի ոսկոր: Կլինիկական ամենամեծ արժեք ունեցող կողային պատը ամենաբարդ կառուցվածքն է: Այն ձեւավորվում է հետեւյալ ոսկորներով, քթի, արցունքաբեր, վանդակ, հիմնական եւ զուգահեռներ: Կողային պատի ներքին մակերեսի վրա կան երեք ոսկորային ձգումներ, քթի կճեպներ: Վերին եւ միջին քթի լվացարանները սրված են ոսկրերի գործընթացը, իսկ ներքեւը `անկախ ոսկոր: Լվացարանների տակ համապատասխան քթի շարժումներն են `վերին, միջին եւ ցածր: Գոռական բաժնի եւ քթի կճեպի եզրերի միջեւ տարածությունը կազմում է ընդհանուր քիթ: Երեխաների մեջ Վաղ տարիքում Քթի ստորին լվացարանը սերտորեն հարակից է քթի խոռոչի ներքեւի մասում, ինչը հանգեցնում է քթի շնչառության ամբողջական անջատման, նույնիսկ լորձաթաղանթի աննշան բորբոքմամբ: Քթի ինսուլտի մեջ տեղակայված անատոմիական կազմավորումները հիմնականում կլինիկական նշանակություն ունեն. Քթի անվան ելքի բացումը բացվում է ստորին քթի շարժման մեջ, որի բացման ձգձգումը հանգեցնում է ալիքի ցերեկային ցրտահարության, ցամաքային ընդարձակման եւ նեղացմանը Նորածինների մեջ քթի հարվածներ. Միջին քթի մեջ, դիմահարդարում սինուսը, առջեւի մասում `ճակատային սինուս ջրանցքը, միջին մասում` վանդակավոր ոսկորի առջեւի եւ միջին բջիջները. Վերին քթի մեջ բացվում է վանդակավոր լաբիրինթոսի սեպաձեւ սինուս եւ հետեւի բջիջները: Քթի խոռոչը կարելի է բաժանել երեք ոլորտի, կանխատեսում, շնչառական եւ հոտառություն: Քթի թեւերի նախօրեին, եզրը լցված է 4-5 մմ մաշկի շերտով, որը հագեցած է մեծ քանակությամբ մազերով, որոնք կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ: Շնչառական տարածքը քթի խոռոչի ներքեւից տեղ է գրավում միջին քթի կճեպի ստորին եզրին եւ ծածկված է լորձաթաղանթով մխոցային մեմբրանով գլանաձեւ հարկաբյուջետային էպիթելիով: Այն պարունակում է մեծ քանակությամբ ապակյա բջիջներ, որոնք առանձնացնում են լորձը, եւ ճյուղավորված ալվեոլային խցուկներ, որոնք արտադրում են ծուռ գաղտնիք: Ciliary Epithelium- ի շարժումը ուղղված է Հոյանին: Քթի կճեպի լորձաթաղանթի տակ կա մի գործվածք, որը բաղկացած է անոթային պլեքսուսից եւ նման է խոռոչ հյուսվածքին: Վերջինս նպաստում է լորձաթաղանթային թաղանթի ակնթարթային այտուցմանը եւ քթի քայլերը նեղացնել ֆիզիկական, քիմիական եւ հոգեբանական խթանների ազդեցության տակ: Օլֆակտիվ տարածաշրջանը տեղակայված է քթի խոռոչի վարչության վերին նստավայրում, դրա սահմանը միջին քթի կեղեւի ստորին եզրն է: Այս գոտին կնճռոտվում է օլֆեկտիվ էպիթելիով, որը պարունակում է օլֆեկտիվ spindle ձեւավորված բջիջներ, օժանդակ բջիջներ եւ խցուկներ, որոնք արտադրում են հատուկ գաղտնիք օրգանական նյութերի լուծարման համար: Քթի քթի խոռոչի արյան մատակարարում. Արտաքին կարոտիդային զարկերակի ճյուղերը տրամադրում են ստորին ամփոփ բաժիններ. Ներքին կարոտիդ զարկերակի ճյուղերը մատակարարում են քթի խոռոչի բարձրակարգ բաժիններ. Երակային անոթներ ուղեկցում են զարկերակային: Թենական պլաճուսի միջոցով կապ կա գանգի, հասարակության, ֆարիամի երակների հետ, որը ստեղծում է վարակի տարածման հնարավորությունը եւ բարդությունների զարգացումը: Սոթի հատվածի առջեւի երրորդ տեղում է մակերեսային մազանոթային ցանցի մի հատված, որը կոչվում է արյունահոսության գոտի կամ Կիսլբաչի գոտի: Լիմֆոտոկը իրականացվում է ենթաբազմական եւ խորը արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներում, բացի այդ, հոտավետ ուղիների պատճառով, գանգի խոռոչի հետ հաղորդակցությունն ունի: Ներքինը բաժանված է Հաջորդ տեսակԶգայուն, որն ապահովվում է Օլֆակործի տրիֆեկտիվի առաջին եւ երկրորդ ճյուղերով, որոնք ներկայացված են հոտավետ էպիթելիայով, հոտավետ լամպով եւ օլֆեկտի անալիզատորի կենտրոնական մասով. Դեկորատոր, որը մատուցվում է համակրելի եւ պարասնիմպաթիկ մանրաթելերի կողմից նյարդային համակարգ, Եվ այժմ ավելի պարզ, մանրամասն եւ արթուն:

Արտաքին քթի աճառի հիմքը `կողային աճառը, որի վերին եզրը սահմանակից է նույն կողմի քթի ոսկորին եւ մասամբ առաջնային ծնոտի գործընթացում: Կողային աճառի վերին եզրերը կազմում են քթի հետեւի, այս բաժնում հարող քթի հետեւի մասում `քթի բաժնի վերին սեպտաժի աճառին: Կողային աճառի սահմանների ստորին եզրը թեւի մեծ աճառով, որը նույնպես զույգ է: Մեծ թեւի աճառը ունի մեդայական եւ կողային ոտքեր: Միանալով մեջտեղում, մեդալի ոտքերը կազմում են քթի ծայրը, իսկ կողային ոտքերի ստորին գերատեսչությունները քթի անցքերի եզրին են (քթանցք): Կապի հյուսվածքի հաստությամբ քթի թեւի կողային եւ մեծ աճառի միջեւ կարող է լինել sesese ձեւավորված աճառ, տարբեր ձեւերի եւ մեծությունը: Քթի թեւը, բացառությամբ մեծ աճառի, ներառում է կապի հյուսվածքների կազմավորումներ, որոնցից ձեւավորվում են քթի անցքերի հետին ավանդներ: Նոթիլդների ներքին գերատեսչությունները ձեւավորվում են քթի բաժանման շարժական մասով: Բացօթյա քիթը ծածկված է նույն մաշկով, ինչպես դեմքը: Արտաքին քիթը ունի մկաններ, որոնք նախատեսված են քթի անցքեր սեղմելու եւ քթի թեւերը հանելու համար: Արտաքին քթի արյան մատակարարումը ապահովում է աչքերի զարկերակ (ա. Օֆթալմի), dorsal քիթը (ա. Դորալիս Նասի) եւ դեմքի (ա. Դեմքի) զարկերակ: Երակային արտահոսքը իրականացվում է դեմքի, անկյունային եւ մասամբ աչքերի երակների միջով, ինչը որոշ դեպքերում նպաստում է վարակի տարածմանը Բորբոքային հիվանդություններ Բացօթյա քիթը ամուր ուղեղային մեղքերի վրա: Արտաքին քթի լիմֆոտոկը տեղի է ունենում ենթախուզական եւ վերին բարձրարարական ավշային հանգույցների մեջ: Բացօթյա քթի շարժիչի ներքին ծրագրերը ապահովում են դեմքի նյարդային զգայուն `եռակի (I եւ II մասնաճյուղեր): Քթի խոռոչի անատոմիան ավելի բարդ է: Քթի խոռոչը տեղակայված է առջեւի գանգուղեղային ֆոսայի (վերեւից), վարդակից (կողային) եւ բերանի խոռոչի (ներքեւից): Քթի խոռոչի առջեւի քթի միջոցով քթանցքների միջոցով հաղորդվում է արտաքին միջավայրին, ետեւից, Հոանի օգնությամբ `քթի տարածքով: Գոյություն ունեն չորս քթի խոռոչի պատեր, կողային (կողային), ներքին (լրատվամիջոցներ), վերին եւ ցածր: Ամենաբարդ կառուցվածքն ունի մի քանի ոսկորներով ձեւավորված քթի կողային պատը եւ քթի կճեպերը կրելը: Ոսկրածուծի ձեւավորումներից այն քթի ոսկորներն են, վերին ծնոտը, արցունքաբեր ոսկորը, վանդակավոր ոսկորը, քթի ստորին լվացարանը, երկնքի ոսկորի ուղղահայաց ափսեը եւ սեպաձեւ ձեւավորված ոսկորի հրաշալի գործընթացը: Կողքի պատին կան երեք երկայնական ձգձգումներ, որոնք ձեւավորվել են ռումբերով: Որքան մեծ է քթի ստորին լվացարանը, սա անկախ ոսկոր է, միջին եւ վերին լվացարանները խորոված ոսկրային ցանցն են: Քթի խոռոչի ներքեւի պատը (քթի խոռոչի ներքեւի պատը) իրականում ծանր երկինք է, այն ձեւավորվում է վերին ծնոտի երկնքում (առջեւի հատվածներում) եւ երկնքի ոսկորների հորիզոնական ափսեը: Քթի հատակի առջեւի ծայրը ունի ջրանցք, որը ծառայում է քթի խոռոչից անցնել նիստուր նյարդը (Նասոպալատինուս) քթի խոռոչից: Երկնքի ոսկրերի հորիզոնական ափսեը սահմանափակում է Հանի ստորին բաժինները: Քթի խոռոչի ներքին (մեդալի) պատը քթի բաժանում է (Նկար 2): Ստորին եւ հետեւի հատվածներում այն \u200b\u200bներկայացված է ոսկրերի կազմավորումներով (Երկնքի քթի ճարմանդը `վերին ծնոտի մասին, ուղղահայաց վանդակավոր ոսկրային ափսեի եւ ինքնուրույն ոսկորների): Առջեւի գերատեսչություններում այս ոսկրերի ձեւավորումը հարակից է քթի բաժանման քառակուսի ձեւի աճառ (աճառի Septi NASI), որի վերին եզրը կազմում է քթի հետեւի առջեւը: Coulter- ի հետեւի եզրը սահմանափակում է ամբարտավաններին: Վերնագրերի բաժնում քթի բաժանման պտղունցը հարակից է քթի թեւի մեծ աճառի մեդալի գործընթացին, որը, քթի բաժանման մաշկի հետ, կազմում է իր շարժակազմը

Առջեւի գերատեսչություններում քթի խոռոչի վերին պատը ձեւավորվում է քթի ոսկորներով, վերին ծնոտի ճակատային արտահոսքը եւ մասամբ ուղղահայաց վանդակավոր ոսկրային ափսեի մեջ: Միջին բաժանմունքներում վերին պատը ձեւավորում է վանդակավոր ոսկորների վանդակավոր (լամինա cribrosa) վանդակավոր ոսկորից, հետեւի սեպաձեւ ձեւով ոսկորով (սեպի ձեւավորված սինուսի առջեւի պատը): Wedge ձեւավորված ոսկորը ձեւավորում է Հոյի վերին պատը: Վանդակավոր ափսեը թափվում է մեծ թվով (25-30) այն անցքերի միջով, որի միջոցով առջեւի վանդակավոր նյարդի ճյուղերը եւ երակն ուղեկցում են առջեւի վանդակավոր զարկերակը եւ քթի խոռոչը կապում առջեւի գանգուղեղային գրպանում: Քթի միջնորմի եւ քթի լվացարանների միջեւ տարածքը կոչվում է ընդհանուր քիթ: Քթի խոռոչի կողային գերատեսչություններում, ըստ քթի երեք լվացարանների, կան քթի երեք հարվածներ: Ներքեւի քիթը (MEATUS NASI ստորադաս) սահմանափակվում է ներքեւի քթի լվացմամբ, քթի խոռոչի հատակը: Ստորին քթի կաթվածի առաջին տեղում, լվացարանի առջեւի ծայրից 10 մմ հեռավորության վրա, կա Rosal ջրանցքի փոս: Ստորին գերատեսչություններում ստորին քթի կաթվածի կողային պատը հաստ է (այն ունի սպունգ կառուցվածք), ստորին քթի կճեպի կցման վայրը զգալիորեն մանրացված է, եւ, հետեւաբար, առավելագույնը արտադրվում է դրանով Կայքը. 2 սմ խորքերը ստորին մասի առջեւի ծայրից:

Միջին քիթը (Meatus Nasi Medius) գտնվում է ստորին եւ միջին քթի լվացարանների միջեւ: Դրա կողային պատը ներկայացված է ոչ միայն ոսկրային հյուսվածքով, այլեւ Dupicate լորձաթաղանթ մեմբրանը, որը կոչվում է «Fontanela» (գարուն): Եթե \u200b\u200bմասամբ հեռացրեք միջին Noveline լվացարանը, այն կբացի կիսալուսնի ճեղքվածք (Hiatus Semilunaris), ոսկրային ափսեի սահմանակից գերատեսչությունների դիմաց, կեռիկ-պղպջակների պղպջակների մեջ (Bulla Etmoidalis): Նստած բացի առջեւի հատվածներում բացվում է ճակատային սինուս բերանը, միջին հատվածներում `սինուսային սինուսների առջեւի եւ միջին բջիջները, եւ հետեւի հատվածներում կա խորություն, որը ձեւավորվել է կրկնօրինակ լորձաթաղանթի կողմից եւ կոչվում է Ձագար (Infundibulum), որն ավարտվում է առավելագույն սինուս տանող անցքով: Վերեւի քիթը (MEATUS NASI վերադաս) գտնվում է վերին եւ միջին քթի լվացարանների միջեւ: Այն բացում է վանդակավոր ոսկորի հետեւի բջիջները: Ամրոցով սինուսը բացում է կլինիկական ձեւավորված-վանդակավոր դեպրեսիան (Regessus Spheno-Etmmoidalis): Քթի խոռոչը կնճռոտվում է լորձաթաղանթով, որն ընդգրկում է պատերի բոլոր ոսկրային պատերը, եւ, հետեւաբար, ոսկրային բաժնի ուրվագծերը պահպանվում են: Բացառությունը քթի խոռոչի նախօրեին է, որը ծածկված է մաշկով եւ ունի մազեր (vibrisae): Էպիթելի այս տարածքում մնում է բազմաշերտ բնակարան, ինչպես արտաքին քթի տարածքում: Քթի խոռոչի լորձաթաղանթը ծածկված է բազմաշերտ գլանաձեւ հարկաբյուջետային էպիթելիայով: Կախված քթի խոռոչի լորձաթաղանթի կառուցվածքի բնութագրերից, շնչառական եւ հոտավետ գերատեսչություններն առանձնանում են: Շնչառական վարչությունը քթի խոռոչի ներքեւի մասում զբաղեցնում է միջնադարյան քթի կճեպի կեսին: Այս սահմանից վեր է, թեքված գլանաձեւ էպիթելը փոխարինվում է հատուկ հոտով: Քթի խոռոչի շնչառական բաժնի համար բնորոշ է լորձաթաղանթի մեծ հաստությունը: Իր ենթահանձնաժողովում պարունակում են բազմաթիվ ալվեոլային-գլանային խցուկներ, որոնք գաղտնիության բնույթով բաժանվում են լորձաթաղանթների, սայթաքելու եւ խառնված: Լորձաթաղանթի շնչառական մասի համար `խոռոչ պլեքսուսների իր հաստությամբ ներկայությունը` varicose երկարաձգված երակային վագին, որը ունի մկանային պատ, որը կարող է նվազել ծավալով: Cavernous plexuses (cavernous մարմինները) տալիս են քթի խոռոչի միջոցով անցնող օդի ջերմաստիճանի կարգավորումը: Cavernous գործվածքը պարունակվում է ստորին քթի կճեպի լորձաթաղանթի հաստությամբ, որը գտնվում է միջին քթի լվացարանի ստորին եզրին երկայնքով, միջին եւ վերին քթի կճեպի հետեւի հատվածներում: Օլֆակտիվ բաժանմունքում, բացառությամբ հատուկ հոտավետ էպիթելիի, կան աջակցության բջիջներ, որոնք գլանաձեւ են, բայց կիլիաներից զուրկ: Խցուկներ, որոնք առկա են այս քթի խոռոչի տարանջատում Հեղուկ գաղտնիք քան գեղձերը շնչառական մասում: Քթի խոռոչի արյան մատակարարումը իրականացվում է արտաքին համակարգից (ա. Կարոտիս արտաքին) եւ ներքին (ա. Կարոտիսի միջանկյալ) կարոտիդային զարկերակների համար: Առաջին զարկերվանից ծագում է հիմնականում երկնքի զարկերակը (ա. Sphenopalatina); Քթի խոռոչի մեջ անցնելով հիմնական-խաղաղօիկ օվկիանոսի անցքով (ձեւավորեք sphenopalatinum), այն տալիս է երկու մասնաճյուղ `թեկնածու կողային եւ միջնապատերի զարկերակներ (AA. Nasales posteries- ը հետախուզվում է քթի խոռոչի հետեւի հատվածներում) կողային եւ մեդալային պատեր: Ներքին կարոտիդից զարկերակը վերցնում է աչքի զարկերակի սկիզբը, որից առջեւի եւ հետեւի վանդակավոր զարկերակների ճյուղերը (AA Ethmoidales and posterior) մեկնում են: Առջեւի էթմոիդային զարկերը քթի մեջ են վանդակավոր ափսեի միջոցով, հետեւի թիկունքը `հետեւի վանդակավոր անցքի միջոցով (ձեւավորվում է էթմոիդալ գրառումը): Դրանք հնարավորություն են տալիս վանդակավոր լաբիրինթոսի եւ քթի խոռոչի առջեւի հատվածների տարածքին: Արյան արտահոսքն իրականացվում է առջեւի դեմքի եւ աչքերի երակների վրա: Արյան ելքի առանձնահատկությունները հաճախ որոշում են աչքի եւ ներգանգային ռնոգեն բարդությունների զարգացումը: Քթի խոռոչում հատկապես արտահայտված երակային պլեքսուսները հասանելի են քթի բաժանման առջեւի հատվածներում (LOCUS KILSSELBACHII): Լիմֆատիկ անոթները կազմում են երկու ցանց, մակերեսային եւ խորը: Օլֆակործը եւ շնչառական տարածքը, չնայած հարաբերական անկախությանը, ունեն անաստոմոզ: Լիմֆոտոկը տեղի է ունենում նույն ավշային հանգույցների մեջ. Քթի առջեւի հատվածներից դեպի սուզանավ, հետեւից `խորը արգանդի վզիկի մեջ: Քթի խոռոչի զգայուն ներխուժումը տրամադրվում է տրիգեմական նյարդի առաջին եւ երկրորդ ճյուղերով: Քթի խոռոչի առջեւի գերատեսչությունը ներմուծվում է առաջին տրիգեմական նյարդային մասնաճյուղի կողմից (առջեւի մանրացված նյարդը `N. Ethmoidalis Rhehorest նյարդի առաջատարը): Քթի խոռոչից քթի նյարդը ներթափանցում է վարդանց փոսով (Foramen Nasociliaris) գանգի խոռոչի մեջ, իսկ այնտեղից `վանդակավոր ափսեի միջով, որտեղ այն ճյուղավորվում է քթի բաժանման մեջ եւ քթի առջեւի հատվածները: Արտաքին քթի մասնաճյուղը (Ramus Nasalis EXT.) Քթի ոսկրերի եւ կողային աճառի միջեւ գալիս է քթի հետեւի մասում, ներթափանցելով արտաքին քթի մաշկը: Քթի խոռոչի հետեւի հետեւի հետեւանքները կարող են ներմուծվել տրիգենալային նյարդի երկրորդ ճյուղի կողմից, որը թափանցում է քթի խոռոչը հետեւի վանդակավոր անցքի միջոցով եւ ճյուղավորվում է վանդակավոր ոսկորի հետեւի բջիջների եւ սեպի ձեւավորված ոսկորի լորձաթաղանթով , Trigeminal նյարդի երկրորդ մասնաճյուղից հանգույցի ճյուղերը եւ պորցնիկի նյարդը ընկճված են: Նոդալ մասնաճյուղերը պահեստային միավորի մի մասն են, բայց նրանց մեծ մասը անցնում է ուղղակիորեն քթի խոռոչի մեջ եւ ներթափանցում է էշը մեջտեղում գտնվող քթի խոռոչի կողային պատին, իսկ վերին քթի կճեպերը, թիկունքի բջիջները Վանդակավոր ոսկորը եւ սեպի ձեւավորված ոսկորի սինուսները RR- ի տեսքով: Նասալիզներ: Թագավորության միջնամասի երկայնքով, մեջքի ուղղությամբ, մեծ ճյուղը նվարթ նյարդ է (Nasopalatinus): Քթի առջեւի հատվածներում այն \u200b\u200bկտրող հեռուստաալիքի միջոցով ներթափանցում է ամուր երկնքի լորձաթաղանթում, որտեղ նա անաստոմոզոզներ է առաջացնում ալվեոլային եւ երկնքի նյարդերի քթի ճյուղերով: Դեկորացի եւ անոթային ներխուժումն իրականացվում է արգանդի վզիկի վերին համակրության վեհաժողովից, որոնց հետխորգիկոնիկ մանրաթելերը ներթափանցում են քթի խոռոչը եռանկյուն նյարդի երկրորդ ճյուղում. ParasyMpathetic Invervation- ն իրականացվում է կտրող հանգույցի (բանդայի) միջոցով `պատված ջրանցքի նյարդի պատճառով: Վերջինս ձեւավորվում է համակրելի նյարդով, որը մեկնում է արգանդի վզիկի վերին համակրելի հանգույցից, եւ պարասիմպաթիկ նյարդը, որը ծագում է դեմքի նյարդի ծնկների հանգույցից: Հատուկ օլֆեկտորների ներթափանցումն իրականացվում է օլֆակտիվ նյարդի (Ն. Օլֆակտորիուս): Օլֆակտիվ նյարդի (I Neuron) զգայուն երկբեւեռ բջիջները տեղակայված են քթի խոռոչի հոտավետ տարածքում: Այս բջիջներից առանձնացված հոտավետ թելերը (Filae Olfactoriae), ներթափանցում են գանգի խոռոչը վանդակավոր ափսեի միջոցով, որտեղ կապում, ձեւավորում են հոտավետ լամպ (Bulbus Olfactorius), որը եզրակացություն է ստացել պինդ ուղեղային կեղեւի միջոցով: Օլֆակտիվ լամպերի զգայուն բջիջների եղանակի մանրաթելերը կազմում են հոտավետ տրակտ (Tractus Olfactorius - II Neuron): Հաջորդը, հոտավետ եղանակները գնում են հոտավետ եռանկյունու եւ ավարտվում են կորտիկ կենտրոններում (Gyrus Hippocampi, Gyrus Dentatus, Sulcus Olfactorius):

Թերի սինուսների կլինիկական անատոմիա

Առանձնացման սինուսները օդանավերի խոռոչներ են, որոնք տեղակայված են քթի խոռոչի շուրջը եւ դրա հետ շփվում են ելքի բացվածքների կամ խողովակների միջոցով: Գոյություն ունեն չորս զույգ սինուս, դիմածածկ, ճակատային, վանդակավոր լաբիրինթոս եւ սեպաձեւ ձեւավորված (հիմնական): Կլինիկան առանձնացնում է առջեւի սինուսները (առավելագույն, ճակատային եւ առջեւի եւ միջին վանդակավոր) եւ թիկունքը (վանդակավոր ոսկորի եւ սեպի հետեւի բջիջները): Նման բաժանումը հարմար է ախտորոշման դիրքորոշումից, քանի որ առջեւի սինուսները բաց են միջին քթի կաթվածի համար, իսկ թիկունքը վերին քթի մեջ է: Maxillary Sinus- ը, (դա gaimores) տեղակայված է վերին շղթայական ոսկորի մարմնում, 15-ից 20 սմ 3 անկանոն ձեւի բուրգ է: Սինուսի առջեւի կամ առջեւի պատը խորանում է, որը կոչվում է շան զամբյուղ: Այս ոլորտում սինուսը սովորաբար բացվում է: Միջուկային պատը քթի խոռոչի կողային պատն է եւ պարունակում է բնական ելք `միջին քթի ինսուլտով: Այն գտնվում է գրեթե սինուսի տանիքի տակ, ինչը դժվարացնում է բովանդակության արտահոսքը եւ նպաստում է լճացած բորբոքային գործընթացների զարգացմանը: Սինուսի վերին պատը միեւնույն ժամանակ ուղեծրի ստորին պատն է: Դա բավականին նուրբ է, հաճախ ոսկրային անկառավարում է, ինչը նպաստում է ներհամակարգային բարդությունների զարգացմանը: Ստորին պատը ձեւավորվում է վերին ծնոտի ալվեոլային արտահոսքով եւ սովորաբար երկրորդ աղոթքից տանում է երկրորդ մոլար: Սինուսի հատակը ցածր դիրքը նպաստում է ատամների արմատների մոտակայքում զոհերին: Որոշ դեպքերում ատամների արմատների գագաթը կավարտվի սինուսի լուսավորության մեջ եւ ծածկված է միայն լորձաթաղանթով, որը կարող է նպաստել սինուսների մեկ ջրածանոց վարակի զարգացմանը, մտնելով սինուսների մեկ ջրածնի վարակը Կողմերի խոռոչ կամ դիմացկուն պերֆորիվ անցքի ձեւավորում, երբ ատամը հանվում է: Սինուսի հետեւի պատը խիտ է, լաբիրինթոսի լաբիրինթոսի եւ սեպի ձեւավորված սինուսների բջիջներով սահմաններ: Front ակատային սինուսը ճակատային ոսկորի հաստության մեջ է եւ ունի չորս պատեր. Պատվերի հատակը լավագույնն է, առջեւը 5-8 մմ է, իսկ հետեւի գանգուղեղը, Ներքին միջնորմ: Front ակատային սինուսը քթի խոռոչի մասին հաղորդվում է բարակ ոլորուն հեռուստաալիքով, որը բացվում է Միջին քթի ինսուլտի առաջնագծում: Սինուսների մեծությունը տատանվում է 3-ից 5 սմ 3-ի, իսկ դեպքերի 10-15% -ում այն \u200b\u200bկարող է բացակայել: Վանդակապատ լաբիրինթոսը գտնվում է որբերի խոռոչի եւ բաղկացած է 5-20 ինքնաթիռի բջիջներից, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր արդյունքի անցքեր քթի խոռոչում: Բջիջների երեք խումբ տարբերակում. Առջեւի եւ միջին, բացելով միջին քթի մեջ, իսկ վերին քթի հետեւի բացումը: Wedge-behis- ը, կամ հիմնական, Sinus- ը գտնվում է սեպաձեւ ձեւով ոսկրերի մարմնում, բաժանված բաժանված երկու կեսի, ունենալով անկախ ելք դեպի վերին քթի կաթվածի տարածք: Ամրաբուծության սինուսների մոտակայքում կան խոռոչ սինուս, կարոտիդային զարկերակ, խաչաձեւ դռներ, հիպոֆիզի խցիկներ: Հետեւաբար բորբոքային գործընթաց Սեպաձեւ ձեւավորված սինուսը լուրջ վտանգ է ներկայացնում: Թերի սինուսների արյան մատակարարումը տեղի է ունենում արտաքին եւ ներքին կարոտիդային զարկերակի ճյուղերի պատճառով: Maxillary Sinus- ի երակները ձեւավորում են բազմաթիվ անաստոմոզսներ հասարակության երակների, քթի, ամուր ուղեղային կեղեւի սողունների հետ: Լիմֆատիկ անոթները սերտորեն կապված են քթի խոռոչի անոթների, ատամների անոթների, գլխարկի եւ խորը արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների հետ: Նկրվացումը իրականացվում է տրիգեմական նյարդի առաջին եւ երկրորդ ճյուղերով: Թերի սինուսների կառուցվածքի առանձնահատկությունները մանկություն Նորածնը ունի ընդամենը երկու սինուս, անողոք սինուս եւ վանդակավոր լաբիրինթ: Maxillary Sinus- ը լորձաթաղանթի միկրոյի ծալք է մոտ 1 սմ Ներքին անկյուն Ուղեծր, ուղեծրի ներքեւի պատի տակ գտնվող ուղեծրերը, կաթնամթերքի եւ մշտական \u200b\u200bատամների միջադեպերի երկու շարքեր կան: Կյանքի առաջին տարվա ավարտին սինուսը ձեռք է բերում Կլոր ձեւ, 6-7 տարի հետո ատամներն աստիճանաբար զբաղեցնում են իրենց դիրքերը, եւ սինուսը դառնում է բազմակողմանի: Վաղ մանկության տարիներին ավելի մոտ է սինուսին, 6 տարվա ընթացքում կա երկու պրեմոլոլ եւ մոլեր: 12 տարով իսկ սինուսների ծավալը մեծանում է, եւ տեղագրությունը մոտենում է մեծահասակի նորմին: Նորածինների վանդակավոր լաբիրինթոսի բջիջները մանկության շրջանում են եւ ամբողջությամբ մշակվում են 14-16 տարի: Նորածինների մեջ ճակատային եւ սեպաձեւ սինուսները բացակայում են եւ սկսում են ձեւավորվել 3-4 տարեկանից: Ճակատային սինուսները զարգանում են վանդակավոր լաբիրինթոսի առջեւի բջիջներից եւ մինչեւ 6-ը Ամառային տարիքը ունեն մոտ 1 սմ 3 հատ: Սեպաձեւ սինուսները ձեւավորվում են վանդակավոր լաբիրինթոսում գտնվող վանդակավոր լաբիրինթոսում գտնվող բջիջներից, որոնք տեղակայված են սեպաձեւ ձեւավորված ոսկորի մարմնում: Սինուսների վերջնական զարգացումը ավարտվում է 25-30 տարի: