ზემო უკანა ილიაკის ხერხემალი ლათინურად. ქვედა კიდურის ძვლები და მათი შეერთებები

ცნობილი ბრიტანელი ნეიროფიზიოლოგი კრის ფრითი ცნობილია თავისი უნარით ისაუბროს უბრალოდ ფსიქოლოგიის ძალიან რთულ პრობლემებზე - როგორიცაა გონებრივი აქტივობა, სოციალური ქცევა, აუტიზმი და შიზოფრენია. ეს არის ამ სფეროში, იმის შესწავლასთან ერთად, თუ როგორ აღვიქვამთ სამყარო, ჩვენ ვმოქმედებთ, ვაკეთებთ არჩევანს, გვახსოვს და ვგრძნობთ, დღეს არის მეცნიერული რევოლუცია, რომელიც დაკავშირებულია ნეიროვიზუალიზაციის მეთოდების დანერგვასთან. Brain and Soul-ში კრის ფრითი ამ ყველაფერზე ყველაზე ხელმისაწვდომი და გასართობი სახით საუბრობს.

440 რუბლს შეადგენს

Ადამიანის ანატომია. ატლასის საღებარი წიგნი

ბესტსელერი "ადამიანის ანატომია: საღებარი ატლასი" 35 წელზე მეტია ლიდერია საგანმანათლებლო ატლასებს შორის. ეს არის უნიკალური წიგნი: მისი ლაკონური ტექსტი და ზუსტი ხელით დახატული ილუსტრაციები შექმნილია სპეციალურად ანატომიის ინტერაქტიული სწავლისთვის - შეღებვისთვის.
ორიგინალური ფერის გასაღები, ვიზუალური ასოციაციები და ინტერაქტიული სწავლა უფრო ადვილი, საინტერესო და ეფექტურია. კარგად დაბალანსებული ვიზუალური სტრუქტურა, მარტივი ნავიგაცია და მოკლე განმარტებითი ტექსტები საშუალებას მისცემს სტუდენტებს სამედიცინო უნივერსიტეტებიისწავლეთ ანატომია საიმედოდ და სწრაფად. ფართო წრემკითხველს შეეძლება დააკავშიროს იდეები სხვადასხვა სისტემებიდა ორგანოები ერთ მთლიანობაში და ესმით ადამიანის ანატომია პროფესიონალების ტოლფასად.

949 რუბლს შეადგენს

ადამიანის ანატომია

ატლასი "ადამიანის ანატომია: 2nd Edition" არის კომპაქტური და მოსახერხებელი ყველა სამედიცინო სპეციალობის სტუდენტებისთვის გამოსაყენებლად. ის იქნება სანდო და მარტივი მითითება ჯანმრთელობის შეგნებული ადამიანებისთვის. იგი შეიცავს 200 ფერად ნახატს სიმბოლოებით და მათზე კომენტარებით: მოცემულია სხეულის სტრუქტურა კლასიკური თანმიმდევრობაცოცხალი უჯრედით და კუნთოვანი სისტემით დაწყებული და გრძნობის ორგანოებით დამთავრებული. შინაგანი ორგანოები (საჭმელი, სასუნთქი სისტემაშარდის აპარატი), გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, სისხლმბადი ორგანოები და იმუნური სისტემაენდოკრინული ჯირკვლები, ნერვული სისტემა- ვიზუალურად წარმოდგენილი ახლის შედეგების გათვალისწინებით სამეცნიერო გამოკვლევა.

389 რუბლს შეადგენს

სხეულის სახელმძღვანელო. სხეულის პალპაციის პრაქტიკული გზამკვლევი

Body Guide არის უნიკალური გზამკვლევი კუნთოვანი სისტემის პალპაციისთვის. ამ წიგნის სტრუქტურაში სხეულისა და სხეულში მოძრაობის არეები განიხილება მათი ურთიერთქმედების ლოგიკის მიხედვით: მხრის სარტყელი და მხრები, წინამხარი და ხელი, ხერხემალი და ტანი, თავი, კისერი და სახე, მენჯი და ბარძაყი. , ქვედა ფეხი და ფეხი. თითოეული სფერო დეტალურად არის აღწერილი, ზედაპირული ანატომიიდან, კანიდან და ფასციებიდან, კუნთებსა და ძვლებში.
საერთო ჯამში, წიგნში აღწერილია 162 კუნთი, 206 ძვალი, 33 ლიგამენტი და 110 ძვლის ღირშესანიშნაობა. ილუსტრაციების საერთო რაოდენობა არის დაახლოებით 1400. დანართში მოცემულია ღირებული ინფორმაცია სინერგიული კუნთების, მიმიკური კუნთების შესახებ და სახელმძღვანელო წერტილების შესახებ.
ქიროპრაქტორებისთვის, ოსტეოპათებისთვის, მასაჟისტებისთვის, ფიზიოთერაპევტებისთვის, სავარჯიშო თერაპიის სპეციალისტებისთვის.

3429 რუბლს შეადგენს

გრძნობის ორგანოების ბიოფიზიკა

წიგნში ასახულია არა მხოლოდ ადამიანების, არამედ ცხოველების გრძნობათა ორგანოების ფუნქციონირების ბიოფიზიკური საფუძვლები და მექანიზმები.
იგი ავლებს პარალელებს გრძნობის სხვადასხვა ორგანოების ფუნქციონირებას შორის, იძლევა მტკიცებულებას, რომ ყველა გრძნობის ორგანო აგებულია ერთი და იგივე რეცეპტორის საფუძველზე. წიგნის წაკითხვის შემდეგ გაიგებთ:
რომ ყველა ჩვენი გრძნობის ორგანო შექმნილია ბუნების მიერ ერთი მგრძნობიარე ელემენტის საფუძველზე; მოლეკულის რომელი პარამეტრი განსაზღვრავს მის სუნს;
როგორ გავაკეთოთ ელექტრული იმპულსებიჩვენი გრძნობის ორგანოებში;
რატომ არის ჩვენი გრძნობის ორგანოები აღჭურვილი ლოგარითმული შკალით;
როგორ მუშაობს ვესტიბულური აპარატი?
როგორ მუშაობს ცოცხალი თერმოლოკატორები;
როგორ მუშაობს ფრინველის კომპასი?
რა არის თევზის გრძნობები.

წიგნი განკუთვნილია საშუალო სკოლის მოსწავლეებისთვის, სტუდენტებისთვის და ყველასთვის, ვინც დაინტერესებულია პოპულარული ფიზიოლოგიით.

340 რუბლს შეადგენს

კვება, მიკრობიოცენოზი და ადამიანის ინტელექტი

წიგნი ვრცლად ეხება კლინიკურ კვებასთან დაკავშირებულ საკითხებს. წარმოდგენილი ახალი სისტემაშეხედულებები დაავადების არსზე შინაგანი ორგანოებიპირის გათვალისწინებით განსაკუთრებული მნიშვნელობაენდო-ეკოლოგიური სისტემა (მიკრობიოტა). წარმოდგენილია კლინიკური კვების ზოგიერთი ახალი პრინციპი, მათ შორის ბიოტექნოლოგიური მიდგომების გამოყენება, რომლებიც მიზნად ისახავს ფიზიოლოგიური ფუნქციების მართვას. ხელოვნური კვებაან მიკრობიოტის კორექცია. ხაზგასმულია მთელი რიგი დაავადებების კვების თერაპიის გამოყენების თანამედროვე მიღწევები და პერსპექტივები: „კვებით-მეტაბოლური თერაპია“, „ფუნქციური კვება“, მიკრობიოტას კორექცია და ა.შ. პირველად, გაზრდის შესაძლებლობები ინტელექტუალური შესაძლებლობებიადამიანი იყენებს კვების მიდგომებს ნეიროფსიქონუტრიციის ახალი პარადიგმის პრიზმაში.

სახელმძღვანელო განკუთვნილია ფიზიოლოგებისთვის, ფსიქოლოგებისთვის, მიკრობიოლოგებისთვის, თერაპევტებისთვის, გასტროენტეროლოგებისთვის, ქირურგებისთვის, კლინიკური ფარმაკოლოგებისთვის, დიეტოლოგებისთვის, ზოგადი პრაქტიკოსებისთვის, სამედიცინო სტუდენტებისთვის - ყველასთვის, ვინც მუდმივად ცდილობს გააფართოვოს ცოდნის საზღვრები მატერიალური სამყაროს არსის შესახებ.

159 რუბლს შეადგენს

ადამიანის ანატომიის ატლასი (3 წიგნის ნაკრები)

ადამიანის ანატომიის ატლასი - მნიშვნელოვანია სახელმძღვანელოსამედიცინო სტუდენტებისთვის, ისევე როგორც ყველა მათთვის, ვინც სწავლობს მედიცინას, ბიოლოგიას, ფსიქოლოგიას და სხვა ჰუმანიტარულ მეცნიერებებს. ანატომიური ატლასი შეიძლება იყოს სასარგებლო წიგნი ნებისმიერ საოჯახო ბიბლიოთეკაში.
ატლასი დაიწერა თანამედროვე მიღწევები სამედიცინო მეცნიერებაიგი ასახავს ადამიანის სხეულის, მისი ორგანოების, სისტემებისა და აპარატის შესწავლის დამკვიდრებულ ტრადიციებს და თანმიმდევრობას.
ატლასში, ტრადიციულად ასახულ ნახატებთან ერთად გარეგნობა სხვადასხვა ორგანოები, არის ორგანოებისა და ქსოვილების მაკრო-მიკროსკოპული სტრუქტურის სურათები, ასევე თანდართული ტექსტი, დიაგრამები და ცხრილები, რომლებიც ხელს უწყობს ადამიანის სხეულის ორგანოების სტრუქტურისა და დიზაინის უკეთ გაგებასა და შეფასებას.

8090 რუბლს შეადგენს

სფინქტეროლოგია

სფინქტეროლოგია არის სფინქტერების სტრუქტურული და ფუნქციური ორგანიზაციის შესწავლა, ადამიანის სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების დახურვის აპარატისა და სარქველების მოწყობილობების შესახებ.
მონოგრაფიაში წარმოდგენილია უახლესი სამეცნიერო მონაცემები სხვადასხვა ორგანოს დახურვის მოწყობილობების რეგულირების მექანიზმების, მათი დიზაინის ონტოგენეზის ეტაპებზე. გამოკვეთილი თანამედროვე იდეებიადამიანის სფინქტერის აპარატის სტრუქტურასა და ფუნქციაზე. მონაცემები მოცემულია ამ ორგანოების სისხლძარღვთა და ნერვულ მოწყობილობებზე, ზოგ შემთხვევაში მათ ასაკზე და ინდივიდუალური მახასიათებლები. დეტალურად არის აღწერილი სარქვლოვანი სტრუქტურების ძალიან ნათელი და მრავალფეროვანი მორფოლოგიური ნიმუში. საჭმლის მომნელებელი სისტემა. საკმარისად დეტალურად არის გაშუქებული სანაღვლე სისტემის და შარდ-სასქესო აპარატის კომპრესიული ხელსაწყოების ფუნქციონირების საკითხები.
დიდი ყურადღება ეთმობა ლოკალიზაციის, ფორმის, ანტაგონისტების არსებობის, გაჩენის სიხშირეს და დამატებითი კომპონენტებიადამიანის სხეულის დახურვის მექანიზმები. წარმოდგენილი თანამედროვე კლასიფიკაციადა სრული სიაადამიანის ორგანოებისა და სისტემების დახურვის სტრუქტურები.

მონოგრაფია განკუთვნილია მორფოლოგებისთვის, თერაპევტებისთვის, გასტროენტეროლოგებისთვის, ქირურგებისთვის, უროლოგებისთვის, რადიოლოგებისთვის, ენდოსკოპისტებისთვის.

...

165 რუბლს შეადგენს

ეს ორტომეული მდიდრულად ილუსტრირებული ნაშრომი ადამიანის ანატომიაზე არის საბჭოთა სახელმძღვანელოს პირველი ინგლისური თარგმანი M. Prives, N. Lysenkov და V. Bushkovich. უნიკალური ანალიტიკური და სინთეზური მიდგომებით ამ საკითხთან დაკავშირებით, წიგნი მოიცავს აღწერით, ევოლუციურ, ფუნქციურ და პრაქტიკულ ანატომიას. ადამიანის ორგანიზმი სიღრმისეულად არის შესწავლილი, როგორც ხანგრძლივი და უწყვეტი ევოლუციის პროდუქტი და სრულად განიხილება როგორც ტრადიციული ანატომია, ისე ახალი მიმართულებები ანატომიურ მეცნიერებაში. განსაკუთრებული ინტერესი იქნება სპორტისა და სხვადასხვა პროფესიის გავლენის მკაფიო და დეტალური განხილვა ადამიანის სხეულზე.
I ტომი მოიცავს შემდეგ საგნებს: ანატომიის ისტორიას, ძვლებისა და მათი არტიკულაციების მეცნიერებას, მიოლოგიას, შინაგანი ორგანოების მეცნიერებას და შინაგანი სეკრეციის ორგანოების მეცნიერებას.
II ტომი ეხება გულისა და სისხლძარღვთა სისტემის, ლიმფური სისტემის ანატომიას, ჰემოპოეზის ორგანოებს და იმუნოლოგიურ რეაქციებს, ნერვულ სისტემას და გრძნობის ორგანოებს. დეტალურად არის განხილული ორგანოების ფილოგენეზი და ონტოგენეზი. აღწერილია სოციალური ფაქტორების გავლენა ორგანიზმის სტრუქტურაზე. ხაზგასმულია მთლიანობის პრინციპის მნიშვნელობა ანატომიაში, კერძოდ, რომ ანატომია არის მეცნიერება არა მხოლოდ ცალკეული სისტემების სტრუქტურის შესახებ, არამედ მთელიადამიანის ორგანიზმი. ადამიანის სხეულის სტრუქტურის აღწერას ემატება ანატომიური მონაცემების სინთეზი, რის შედეგადაც ადამიანის ორგანიზმი წარმოდგენილია როგორც მთლიანობა, კომპონენტებისა და პროცესების ურთიერთდამოკიდებულების რთული სისტემა. სახელმძღვანელო განკუთვნილია ანატომიკოსებისა და უნივერსიტეტის სტუდენტებისთვის.

3809 რუბლს შეადგენს

ქვედა კიდურების ჩონჩხი (სურ. 44) იყოფა ორ ნაწილად: ქვედა კიდურების სარტყლის ჩონჩხი ( მენჯის სარტყელი, ან მენჯის) და თავისუფალი ქვედა კიდურების ჩონჩხი.

ქვედა კიდურის სარტყლის ძვლები

ქვედა კიდურების სარტყლის ჩონჩხი წარმოიქმნება მენჯის ორი ძვლისგან და სასის კუდუსუნით.

მენჯის ძვალი(os coxae) ბავშვებში შედგება სამი ძვლისგან: ილიუმი, პუბისი და ისქიუმი, რომლებიც დაკავშირებულია აცეტაბულუმის მიდამოში ხრტილით. 16 წლის შემდეგ ხრტილი იცვლება ძვლოვანი ქსოვილით და იქმნება მონოლითური მენჯის ძვალი (სურ. 45).

ილიუმი(os ilium) - უდიდესი ნაწილი მენჯის ძვალი, წარმოადგენს მის ზედა მონაკვეთს. განასხვავებს შესქელ ნაწილს - სხეულს და ბრტყელ მონაკვეთს - ილიუმის ფრთას, რომელიც მთავრდება თხემით. ფრთაზე წინ და უკან არის ორი გამონაზარდი: წინ - ზედა წინა და ქვედა წინა თეძოების წვერები, ხოლო უკან - ზედა უკანა და ქვედა უკანა თეძოები. ზედა წინა თეძოს ხერხემალი კარგად პალპაცირდება. Ზე შიდა ზედაპირიფრთას აქვს თეძოს ფოსო, ხოლო დუნდულოვანზე (გარე) - სამი უხეში დუნდულოვანი ხაზი - წინა უკანა და ქვედა. ამ ხაზებიდან იწყება გლუტალური კუნთები. უკანა ნაწილიფრთა გასქელებულია, მას აქვს ყურის ფორმის (სახსროვანი) ზედაპირი საჯდომთან შესაერთებლად.

საჯარო ძვალი(os pubis) არის მენჯის ძვლის წინა ნაწილი. იგი შედგება სხეულისა და ორი ტოტისაგან: ზედა და ქვედა. ბოქვენის ძვლის ზედა ტოტზე არის ბოქვენის ტუბერკულოზი და ბოქვენის მწვერვალი, რომელიც გადის ილუმის რკალის ხაზში. ბოქვენის ძვლის ილიუმთან შეერთებისას არის თეძოს-ბუბიური ემინენცია.

ისხიუმი(os ischii) ფორმები ქვედა ნაწილიმენჯის ძვალი. იგი შედგება სხეულისა და ტოტისგან. ძვლის ტოტის ქვედა ნაწილს აქვს გასქელება - იშიალური ტუბეროზი. ძვლის კორპუსის უკანა კიდეზე არის გამონაყარი - იშვიატური ხერხემალი, რომელიც გამოყოფს დიდ და მცირე იღლიის ჭრილებს.

ბოქვენის და საყლაპავის ძვლების ტოტები ქმნიან ობტურატორულ ხვრელს. იგი დახურულია თხელი შემაერთებელი ქსოვილის ობსტურატორის გარსით. მის ზედა ნაწილში არის ობტურატორის არხი, რომელიც შემოიფარგლება ბოქვენის ძვლის ობტურატორის ღარით. არხი ემსახურება ამავე სახელწოდების გემებისა და ნერვის გავლას. მენჯის ძვლის გარე ზედაპირზე, ილიუმის, პუბისა და იშხიუმის სხეულების შეერთებისას, წარმოიქმნება მნიშვნელოვანი დეპრესია - აცეტაბულუმი (აცეტაბულუმი),

მენჯი მთლიანად

მენჯი (მენჯი) იქმნება მენჯის ორი ძვლისგან, სასის და კუდუსუნისგან.

მენჯის ძვლების სახსრები. მენჯის ძვლები ერთმანეთს წინ უკავშირებენ ბოქვენის სიმფიზის საშუალებით, ხოლო უკან - ორი საკრალური სახსრით (სურ. 46) და მრავალრიცხოვანი ლიგატებით.

საჯარო სიმფიზიწარმოიქმნება ბოქვენის ძვლებით, მჭიდროდ შერწყმული მათ შორის განლაგებულ ფიბროკარტილაგინურ ბოჭკოვან დისკთან. დისკის შიგნით არის ჭრილის მსგავსი ღრუ. ეს სიმფიზი ძლიერდება სპეციალური ლიგატებით: ზემოდან - ზემო ბოქვენის ლიგატით და ქვემოდან - ბოქვენის რკალისებრი ლიგატით. ორსულობის დროს იზრდება პუბის სიმფიზის ღრუ. ასევე შესაძლებელია საკრალური სახსრის ღრუს უმნიშვნელო გაფართოება. ამ ღრუების გაფართოების გამო იზრდება მენჯის ზომა, რაც ხელსაყრელი ფაქტორია მშობიარობის დროს.

საკრალური სახსარიბრტყელი ფორმის, რომელიც წარმოიქმნება სასის და ილიუმის ყურის ფორმის ზედაპირებით. მასში მოძრაობა უკიდურესად შეზღუდულია, რასაც ხელს უწყობს მძლავრი ვენტრალური (წინა), ზურგის (უკანა) და ძვალთაშუა საკრალური ლიგატების სისტემა.

TO მენჯის ლიგატებიმოიცავს სასქესო ტუბერკულოზურ ლიგატს - გადადის სასქესო ჯირკვალიდან იშიალურ ტუბეროზამდე და საკროსპინოზული ლიგატი - გადადის საკრულიდან ხერხემლის იშვიაზე. ეს ლიგატები ხურავს მსხვილ და პატარა საჯდომის ჭრილებს, მათთან ერთად ქმნიან დიდ და პატარა საჯდომის ხვრელს, რომლის მეშვეობითაც გადის კუნთები, სისხლძარღვები და ნერვები. თეძოს უკანა ნაწილი დაკავშირებულია წელის V ხერხემლის განივი პროცესთან ძლიერი ილიოფსოას ლიგატით.

დიდი და პატარა მენჯი. სასაზღვრო ხაზი, რომელიც გადის ბოქვენის სიმფიზის ზედა კიდესთან, ბოქვენის ძვლების მწვერვალებით, ილიუმის ნახევარწრიული ხაზებითა და საკრალური წიაღით, მენჯი იყოფა ორ ნაწილად: მსხვილ და მცირე მენჯად.

მსხვილი მენჯი შემოიფარგლება ილიუმის ფრთებით, მცირე მენჯი შემოიფარგლება იშიალური და პუბიური ძვლებით, სასის, კუდუსუნის, საკროსტუბეროზული და საკროსპინოზული ლიგატებით, ობტურატორული გარსებითა და პუბის სიმფიზით. მენჯის ღრუს ორი ღიობია: ზედა არის ზედა მენჯის დიაფრაგმა (შესასვლელი) და ქვედა არის ქვედა მენჯის დიაფრაგმა (გამოსასვლელი). ზედა დიაფრაგმა შემოიფარგლება სასაზღვრო ხაზით, ხოლო ქვედა დიაფრაგმა შემოიფარგლება ბოქვენისა და საყლაპავის ძვლების ტოტებით, იღლიის ტუბეროზით, საკროსტუბეროზული ლიგატებითა და კუდუსუნით.

სქესობრივი განსხვავებები მენჯის არეში. ქალის მენჯის ფორმა და ზომა განსხვავდება მამრობითისაგან (სურ. 47). ქალის მენჯი უფრო განიერი და სიმაღლით უფრო მცირეა, ვიდრე მამაკაცი. მისი ძვლები უფრო თხელია, მათი რელიეფი გლუვია. ეს გამოწვეულია ქალებში და მამაკაცებში კუნთების განვითარების ხარისხში განსხვავებებით. მამაკაცის მენჯის ფრთები განლაგებულია თითქმის ვერტიკალურად, ქალებში ისინი განლაგებულია გვერდებზე. მენჯის მოცულობა ქალებში უფრო დიდია, ვიდრე მამაკაცებში. ღრუ ქალის მენჯიცილინდრული არხია, მამაკაცებში ძაბრს წააგავს.

სქესობრივი განსხვავებები ასევე აქვს გენდერულ განსხვავებებს (მისი მწვერვალი მდებარეობს ბოქვენის სიმფიზის ქვედა კიდეზე). მამაკაცებში ეს კუთხე მწვავეა (დაახლოებით 75 °), ქალებში კი ბლაგვია და აქვს რკალის ფორმა (კანქვეშა თაღი).

ქალებში მენჯის ზედა შესავალი უფრო ფართოა, ვიდრე მამაკაცებში და აქვს ელიფსური ფორმა. მამაკაცებში ეს გულის ფორმისიმის გამო, რომ მათი კონცხი უფრო წინ არის გამოწეული. ქალებში ქვედა მენჯის შესავალი ასევე უფრო ფართოა, ვიდრე მამაკაცებში. მენჯის არეში სექსუალური განსხვავებები ვლინდება 10 წლის ასაკში.

მეანობაში გათვალისწინებულია ანატომიური მონაცემები ქალის მენჯის სტრუქტურული თავისებურებებისა და ზომების შესახებ. ჩვეულებრივად არის განსაზღვრული შემდეგი ზომებიდიდი და მცირე მენჯი (სურ. 48, 49).

დიდი მენჯის საშუალო ზომა ქალში: 1) spinous მანძილი (distantia spinarum), ანუ მანძილი წინა ზედა იღლიის წვეთებს შორის არის 25 - 27 სმ;

2) ქედის მანძილი (distantia cristarum), ანუ მანძილი თეძოს წვეროების ყველაზე შორეულ წერტილებს შორის არის 28 - 29 სმ;

3) ტროხანტერიული მანძილი (distantia trochanterica), ანუ ბარძაყის ძვლის დიდ შამფურებს შორის მანძილი 30 - 32 სმ;

4) გარე პირდაპირი ზომა, ანუ მანძილი ბოქვენის სიმფიზის ზედა კიდესა და დეპრესიას შორის მეხუთე წელის ხერხემლის ხერხემლიან პროცესსა და საკრალურ ნაწილს შორის არის 21 სმ.

ძვლის ღირშესანიშნაობები მითითებული ზომების დასადგენად გვხვდება გამოკვლევით, ხოლო მათ შორის მანძილი იზომება სპეციალური კომპასის - ტაზომერის გამოყენებით.

მცირე მენჯის საშუალო ზომა ქალში: 1) ანატომიური კონიუგატი, ანუ სწორი დიამეტრი (diametr recta), ანუ მანძილი კონცხსა და ბოქვენის სიმფიზის ზედა კიდეს შორის, 11 სმ.

2) განივი დიამეტრი (diametr transversa), ანუ მანძილი შუბლის სიბრტყეში მდებარე სასაზღვრო ხაზის ყველაზე შორეულ წერტილებს შორის არის 13 სმ;

3) სამეანო, ანუ ჭეშმარიტი, კონიუგატი (canjugata vera), ანუ მანძილი კონცხსა და ზურგს შორის, სიმფიზის ყველაზე ამობურცული წერტილი მცირე მენჯის ღრუში, საშუალოდ არის 10,5 სმ და ახასიათებს უმცირეს ანტეროპოსტერიორის ზომას. მცირე მენჯის ღრუს. ჭეშმარიტი კონიუგატი ირიბად განისაზღვრება მენჯის გარეთა პირდაპირი ზომით (მას აკლდება 10 სმ) ან დიაგონალური კონიუგატით. დიაგონალური კონიუგატი არის მანძილი კონცხსა და სიმფიზის ქვედა კიდეს შორის (დაახლოებით 12,5 სმ). ჭეშმარიტი კონიუგატი დიაგონალზე მცირეა საშუალოდ 2 სმ-ით დიაგონალური კონიუგატი დგინდება ვაგინალური გამოკვლევისას;

4) მცირე მენჯიდან გამოსასვლელის პირდაპირი დიამეტრი ანუ მანძილი სიმფიზის ქვედა კიდიდან კუდუსუნის ზევით არის 10 სმ.მშობიარობისას კუდუსუნის გადახრის გამო 15 სმ-მდე იზრდება. უკან;

5) მცირე მენჯის გასასვლელის განივი ზომა, ანუ მანძილი საყლაპავის ძვლების ტუბერკულოზებს შორის არის 11 სმ.

წარმოსახვითი ხაზი, რომელიც აკავშირებს მცირე მენჯის შესასვლელის ანტეროპოსტერიული ზომების შუა წერტილებს, მცირე მენჯის ღრუს და მცირე მენჯიდან გასასვლელს, არის მენჯის ღერძი. მას ასევე უწოდებენ მავთულის ღერძს, ან სახელმძღვანელო ხაზს; ეს არის გზა, რომელსაც ნაყოფის თავი გადის მშობიარობის დროს. მენჯის ღერძი არის მრუდი ხაზი, მისი გამრუდება დაახლოებით შეესაბამება სასის მენჯის ზედაპირის გამრუდებას.

მენჯს აქვს წინა დახრილობა (სხეული ვერტიკალურად). მენჯის კუთხე წარმოიქმნება კონცხის მეშვეობით გავლებული ხაზით და ზედა ზღვარიბოქვენის სიმფიზი და ჰორიზონტალური სიბრტყე. ჩვეულებრივ, ეს არის 50 - 60 °.

თავისუფალი ქვედა კიდურის ძვლები

ჩონჩხი უფასო ქვედა კიდური(ფეხები) მოიცავს ბარძაყის ძვალს პატელასთან, ქვედა ფეხის ძვლებს და ფეხის ძვლებს (იხ. სურ. 44).

ბარძაყის ძვალი(ბარძაყის ძვალი) - ყველაზე გრძელი ძვალიადამიანის სხეული (სურ. 50). განასხვავებს სხეულს, პროქსიმალურ და დისტალურ ბოლოებს. სფერული თავი პროქსიმალურ ბოლოში მიმართულია მედიალური მხარისკენ. თავის ქვემოთ არის კისერი; იგი მდებარეობს ძვლის გრძივი ღერძის მიმართ ბლაგვი კუთხით. კისრის ძვლის სხეულში გადასვლის ადგილას არის ორი გამონაზარდი: დიდი და მცირე ტროხანტერი (მაჟორი და მცირე ტროხანტერი). დიდი ტროხანტერი დევს გარეთ და კარგად იგრძნობა. ძვლის უკანა ზედაპირზე ტროქანტერებს შორის გადის ინტერტროქანტერული ქედი, ხოლო წინა ზედაპირის გასწვრივ გადის ინტერტროქანტერული ხაზი.

სხეული ბარძაყის ძვალიმოხრილი, ამობურცული წინა მხარეს. სხეულის წინა ზედაპირი გლუვია, უხეში ხაზი გადის უკანა ზედაპირზე. ძვლის დისტალური ბოლო გარკვეულწილად გაბრტყელებულია წინიდან უკან და მთავრდება გვერდითი და მედიალური კონდილებით. მათ ზემოთ გვერდებიდან ამოდის, შესაბამისად, მედიალური და გვერდითი ეპიკონდილები. ამ უკანასკნელს შორის მდებარეობს კონდილართაშორისი ფოსოს უკან, წინ - პატელას ზედაპირი (პატელასთან არტიკულაციისთვის). კონდილართაშორის ფოსოს ზემოთ არის ბრტყელი, სამკუთხა პოპლიტალური ზედაპირი. ბარძაყის ძვლის კონდილებს აქვთ სასახსრე ზედაპირები წვივის ძვალთან შესაერთებლად.

პატელა(პატელა), ან პატელა, არის ყველაზე დიდი სეზამოიდური ძვალი; ის ჩასმულია ბარძაყის ოთხკუთხედის მყესში და მონაწილეობს მუხლის სახსრის ფორმირებაში. განასხვავებს გაფართოებულ ზედა ნაწილს - ძირს და შევიწროებულ, ქვევით მიმართულ ნაწილს - ზედა.

ქვედა ფეხის ძვლები: წვივის, მედიალურად განლაგებული და პერონეალური, იკავებს ლატერალურ პოზიციას (სურ. 51).

წვივის(თიბია) შედგება სხეულისა და ორი ბოლოსგან. პროქსიმალური ბოლო გაცილებით სქელია, მას აქვს ორი კონდილი: მედიალური და ლატერალური, რომლებიც არტიკულირებენ ბარძაყის ძვალთან. კონდილებს შორის არის კონდილართაშორისი გამონათქვამი. Ზე გარეთლატერალური კონდილი განლაგებულია მცირე პერონეალურ სასახსრე ზედაპირზე (ბოჭოს თავსა შესაერთებლად).

წვივის სხეული სამკუთხაა. ძვლის წინა კიდე მკვეთრად გამოდის, ზევით გადადის ტუბეროზში. ძვლის ქვედა ბოლოს მედიალურ მხარეს არის დაღმავალი პროცესი - მედიალური მალის. ქვემოთ, ძვლის დისტალურ ბოლოში, არის სასახსრე ზედაპირი თალუსთან შერწყმისთვის, ლატერალურ მხარეს - ბოჭკოვანი ნაჭერი (ბოჭკოსთან შეერთებისთვის).

ფიბულა(ფიბულა) - შედარებით თხელი, მდებარეობს წვივის გარეთ. ფიბულას ზედა ბოლო სქელდება და თავს ეძახიან. თავზე, ზედა იზოლირებულია, მიმართულია გარედან და უკან. ფიბულას თავი არტიკულირებულია თიბიასთან. ძვლის სხეულს აქვს სამკუთხა ფორმა. ძვლის ქვედა ბოლო გასქელებულია, ეწოდება გვერდითი მალი და გარედან გვერდით არის თალუსთან. ქვედა ფეხის ძვლების კიდეებს, ერთმანეთის პირისპირ, ეწოდება ძვალთაშუა; მათზე მიმაგრებულია ქვედა ფეხის ძვალთაშუა გარსი (მემბრანა).

ფეხის ძვლებიიყოფა ტარსის, მეტატარსალური ძვლებისა და ფალანგების (თითების) ძვლებად (სურ. 52).

ტარსალური ძვლებიმიეკუთვნება მოკლე ღრუბლოვან ძვლებს. მათგან შვიდია: ტალუსი, კალკანეუსი, კუბოიდური, ნავიკული და სამი ლურსმული. ტალუსს აქვს სხეული და თავი. Ზე ზედა ზედაპირიმისი სხეული ბლოკირებულია; ქვედა ფეხის ძვლებთან ერთად ქმნის ტერფის სახსარს. თალუსის ქვეშ მდებარეობს კალკანუსი, ტარსალური ძვლებიდან ყველაზე დიდი. ამ ძვალზე გამოიყოფა კარგად გამოკვეთილი გასქელება - კალკანუსის ტუბერკულოზი, პროცესი, რომელსაც ეწოდება თალუსის საყრდენი, თალუსი და კუბოიდური სასახსრე ზედაპირები შესაბამის ძვლებთან შეერთებას მოემსახურება.

კალკანუსის წინ არის კუბოიდური ძვალი, ხოლო თალუსის თავის წინ - ნავიკულური ძვალი. სამი ლურსმული ძვალი - მედიალური, შუალედური და ლატერალური - განლაგებულია ნავიკულური ძვლის დისტალურად.

მეტატარსალური ძვლებიხუთი განლაგებულია კუბოიდური და სპენოიდური ძვლების წინ. თითოეული მეტატარსალური ძვალი შედგება ფუძის, სხეულისა და თავისგან. ფუძეებით ისინი არტიკულირებენ ტარსის ძვლებთან, ხოლო თავებით - თითების პროქსიმალური ფალანგებით.

ფეხის თითებს, ისევე როგორც თითებს, სამი ფალანგი აქვს, გარდა პირველი თითისა, რომელსაც ორი ფალანგა აქვს.

ფეხის ჩონჩხს აქვს მახასიათებლები მისი, როგორც ნაწილის როლის გამო დამხმარე აპარატისხეულის ვერტიკალური პოზიციით. ფეხის გრძივი ღერძი თითქმის მართი კუთხით არის ქვედა ფეხისა და ბარძაყის ღერძთან. ამავდროულად, ფეხის ძვლები არ დევს ერთ სიბრტყეში, არამედ ქმნიან განივი და გრძივი თაღები, რომლებიც მიმართულია ჩაზნექილიდან ძირისკენ, ხოლო ამოზნექილი ფეხის უკანა მხარეს. ამის გამო ფეხი ეყრდნობა მხოლოდ კალკანუსის ტუბერკულოზს და მეტატარსალური ძვლების თავებს. ფეხის გარეთა კიდე უფრო დაბალია, ის თითქმის ეხება საყრდენის ზედაპირს და ეწოდება საყრდენი თაღი. ფეხის შიდა კიდე აწეულია - ეს გაზაფხულის თაღია. ფეხის მსგავსი სტრუქტურა უზრუნველყოფს მისი საყრდენი და ზამბარის ფუნქციების შესრულებას, რაც დაკავშირებულია ადამიანის სხეულის ვერტიკალურ მდგომარეობასთან და ვერტიკალურ პოზასთან.

თავისუფალი ქვედა კიდურის ძვლების სახსრები

ბარძაყის სახსარი(articulatio coxae) წარმოიქმნება მენჯის ძვლის აცეტაბულუმით და ბარძაყის თავით. აცეტაბულუმის კიდის გასწვრივ არის აცეტაბულური (სასახსრე) ტუჩი, რაც ღრუს უფრო ღრმას ხდის. ფორმით, ეს არის ერთგვარი სფერული სახსარი - კაკლის სახსარი.

სახსარი გამაგრებულია ლიგატებით. უძლიერესი ilio-femoral ligament. იგი ირიბად მიდის სახსრის წინ, წინა ქვედა თეძოს ხერხემლიდან ბარძაყის ძვლის ინტერტროქანტერულ ხაზამდე და აფერხებს გაფართოებას ბარძაყის სახსარი. ამ ლინკს აქვს დიდი მნიშვნელობასხეულის თავდაყირა შესანარჩუნებლად. ბოქვენის ძვლის ზედა ტოტიდან და იშიუმის სხეულიდან იწყება ბოქვენის-თეძოს და იშიო-ბარძაყის ლიგატები; ისინი გადიან სასახსრე კაფსულის მედიალური და უკანა ზედაპირების გასწვრივ, ნაწილობრივ ჩაქსოვილი მასში და მიმაგრებულია ბარძაყის ძვლის მცირე და დიდ ტროქანტერებზე.

სახსრის ღრუს შიგნით არის ბარძაყის თავის ლიგატი. ის მიემართება აცეტაბულუმის ქვემოდან ბარძაყის თავზე ფოსომდე. სისხლძარღვები და ნერვები გადის მასში ბარძაყის თავისკენ; ბონდის მექანიკური ღირებულება უმნიშვნელოა.

ბარძაყის სახსარში მოძრაობები ხდება სამი ღერძის ირგვლივ: შუბლის - მოქნილობა და გაფართოება, საგიტალური - გატაცება და ადუქცია, ვერტიკალური - როტაცია შიგნით და გარეთ. მასში, როგორც ნებისმიერ სამღერძულ სახსარში, წრიული მოძრაობები. ბარძაყის სახსარში მოძრაობის ამპლიტუდა ნაკლებია, ვიდრე სამღერძულ მხრის სახსარში, იმის გამო, რომ ბარძაყის თავი ღრმად შედის მენჯის ძვლის სასახსრე ღრუში.

მუხლ-სახსარი(articulatio genus) წარმოიქმნება სამი ძვლისგან: ბარძაყის ძვალი, წვივი და პატელა (სურ. 53). ბარძაყის ძვლის მედიალური და გვერდითი კონდილები არტიკულირებულია წვივის ამავე სახელწოდების კონდილებით, ხოლო პატელას სასახსრე ზედაპირი წინ არის მიმდებარე. წვივის კონდილების სასახსრე ზედაპირები ოდნავ ჩაზნექილია, ხოლო ბარძაყის კონდილების სასახსრე ზედაპირები ამოზნექილია, მაგრამ მათი გამრუდება არ არის იგივე. სასახსრე ზედაპირებს შორის შეუსაბამობა კომპენსირდება სასახსრე ძვლების კონდილებს შორის სახსრის ღრუში განლაგებული მედიალური და ლატერალური მენისკით. მენისკის გარეთა კიდე გასქელებულია, შერწყმულია სასახსრე კაფსულასთან. შიდა კიდე გაცილებით თხელია. მენისკები ლიგატებით არის მიმაგრებული წვივის შუაგულში: მათი წინა კიდეები ერთმანეთთან დაკავშირებულია მუხლის განივი ლიგატით. მენისციები, როგორც ელასტიური წარმონაქმნები, შთანთქავს ფეხიდან გადაცემულ დარტყმებს სიარულის, სირბილის, ხტუნვის დროს.

სახსრის ღრუს შიგნით არის წინა და უკანა ჯვარედინი ლიგატები; ბარძაყისა და წვივის ძვლის დამაკავშირებელი. მუხლის სახსრის სასახსრე კაფსულის სინოვიალური გარსი წარმოქმნის რამდენიმე ვერსიას - სინოვიალურ ჩანთებს (ბურსა), რომლებიც ურთიერთობენ სახსრის ღრუსთან. უფრო დიდი ზომისაა პატელას ტომარა, რომელიც მდებარეობს ბარძაყის ოთხთავის მყესსა და ბარძაყის დისტალური ბოლოს წინა ზედაპირს შორის.

მუხლის სახსარი გაძლიერებულია ძლიერი გარე ლიგატებით. ოთხთავის ბარძაყის მყესი ჩასმულია პატელას ძირში და გრძელდება მისი მწვერვალიდან, როგორც პატელარის ლიგატი, რომელიც ჩასმულია წვივის ტუბეროზში. წვივის და პერონეალური გირაო ლიგატები განლაგებულია მუხლის სახსრის გვერდებზე და მიემართება ბარძაყის ძვლის ეპიკონდილებიდან, შესაბამისად, წვივის მედიალური კონდილისკენ და ფიბულას თავსაკენ.

მუხლის სახსარი არის ბლოკ-როტაციული კომპლექსური სახსარი. ვ მუხლის სახსარიმოძრაობები ხორციელდება: ქვედა ფეხის მოქნილობა და გაფართოება, გარდა ამისა, ქვედა ფეხის უმნიშვნელო ბრუნვითი მოძრაობა მისი გრძივი ღერძის გარშემო. ბოლო მოძრაობა შესაძლებელია ქვედა ფეხის ნახევრად მოხრილი პოზიციით, როდესაც მუხლის სახსრის გირაო ლიგატები მოდუნებულია.

ქვედა ფეხის ძვლების სახსრები. ქვედა ფეხის ძვლების პროქსიმალური ბოლოები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული თიბიოფიბულური სახსრის საშუალებით, რომელიც ბრტყელი ფორმისაა. ორივე ძვლის სხეულს შორის არის ფეხის ძვალთაშუა გარსი. წვივისა და ფიბულას დისტალური ბოლოები დაკავშირებულია სინდესმოზით (ლიგატები), რომლებიც განსაკუთრებით ძლიერია.

ტერფის სახსარი(articulatio talocruralis) წარმოიქმნება ქვედა ფეხის ორივე ძვლისა და თალუსის (ნახ. 54): წვივის ქვედა სასახსრე ზედაპირი და ქვედა ფეხის ორივე ძვლის ტერფის სასახსრე ზედაპირები არტიკულირებულია ფეხის ბლოკით. ტალუსი. სახსარი ძლიერდება ლიგატებით, რომლებიც მიემართება ქვედა ფეხის ძვლებიდან თალუსის, ნავიკულური და კალკანის ძვლებისკენ. სასახსრე ჩანთა თხელია.

სასახსრე ზედაპირების ფორმის მიხედვით სახსარი მიეკუთვნება ბლოკის ფორმას. მოძრაობა ხდება შუბლის ღერძის ირგვლივ: ფეხის მოხრა და დაგრძელება. გვერდებზე მცირე მოძრაობები (ადუქცია და გატაცება) შესაძლებელია ძლიერი პლანტარული მოქცევით.

ფეხის სახსრები და ლიგატები. ფეხის ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ლიგატებით გამაგრებული სახსრების სერიით (იხ. სურ. 54). ტარსის სახსრებს შორის განსაკუთრებული პრაქტიკული მნიშვნელობა ენიჭება ტალოკალკანეალურ-ნავიკულურ და კალკანეოკუბოიდულ სახსრებს. მათ ერთობლივად მოიხსენიებენ, როგორც განივი ტარსალური სახსარი (ოპერაციაში ცნობილია როგორც ჩოპარტის სახსარი). ეს სახსარი ფეხის წელზე ძლიერდება ორმხრივი ლიგატით - ე.წ ჩოპარტის სასახსრე გასაღებით. ტარსის სახსრებში შესაძლებელია ფეხის სუპინაცია და პრონაცია, ასევე ადუქცია და გატაცება.

ტარსუსის სახსრები მეტატარსუსთან ქმნის ტარსალ-მეტატარსალურ სახსარს (ცნობილია როგორც Lisfranc ერთობლივი). უკანა და პლანტარული მხრიდან ისინი გამაგრებულია ლიგატებით. მათგან მედიალური ძვალთაშუა ტარსალ-მეტატარსალური ლიგატი, რომელსაც ლისფრანკის სახსრის გასაღები ეწოდება, ყველაზე გამძლეა. ტარსუს-მეტატარსალური სახსრები ბრტყელი სახსრებია, მათში მოძრაობები უმნიშვნელოა,

ფეხის მეტატარსოფალანგეალური და ფალანგთაშორისი სახსრები ფორმის მსგავსია ხელის მსგავსი სახსრების, მაგრამ განსხვავდება მოძრაობის უფრო მცირე დიაპაზონში. მეტატარსოფალანგეალურ სახსრებში ხდება მოქნილობა და დაგრძელება და უმნიშვნელო გადაადგილება გვერდებზე, ინტერფალანგეალურ სახსრებში – მოხრა და დაგრძელება.

ფეხის თაღი გამაგრებულია ლიგატებითა და კუნთებით. იმ ლიგატებს შორის, რომლებიც ამაგრებენ ფეხის რკალს, მთავარ როლს ასრულებს გრძელი პლანტარული ლიგატი. კალკანუსის ქვედა ზედაპირიდან დაწყებული, ის ეშვება ფეხის გასწვრივ და ვენტილატორივით მიმაგრებულია ყველა მეტატარსალური ძვლის ფუძესთან და კუბოიდურ ძვალთან.

ილიუმში, os ilium-ში გამოყოფენ ორ ნაწილად: ქვედა, შესქელებულ ნაწილს - ტანი, კორპუს ოსსის ილიუმი, რომელიც მონაწილეობს აცეტაბულუმის წარმოქმნაში, აცეტაბულუმი: ზედა ბრტყელი, ცენტრში გათხელებული - ფრთა, ალა. ossis ilium.

სხეულსა და ფრთას შორის საზღვარი არის რკალისებური ხაზი, კარგად გამოკვეთილი ძვლის შიდა ზედაპირზე, lipea arcuata. თეძოს ფრთის ზედა შესქელებულ, თავისუფალ კიდეს ეწოდება თეძოს თხემი, არისტა უიაკა. სკალოპის კიდეები წვეტიანი, უხეშია; მათ ტუჩებს უწოდებენ - გარე, labium extermon და შიდა, labium internum. მათ შორის, სკალპის გასწვრივ, არის მესამე უხეშობა შუალედური ხაზის სახით, Cnea intermedia.

ყველა ეს ფორმირება არის კუნთების მიმაგრების ადგილები. მუცლის კედელიდა უკან. Crista iliaca მთავრდება კარგად გამოკვეთილი პროტრუზიის წინ, წინა ზედა iliac spine, spina iliaca anterior superior. მის ქვემოთ, ფრთის წინა კიდის გასწვრივ, არის ნაჭერი, რომელიც იყოფა წინა ქვედა ხერხემლის, spina iliaca anterior inferior, ორ ნაწილად. მათგან ზედა, რომელიც შემოიფარგლება ზემოდან spina iliaca anterior superior-ით და ქვემოდან spina iliaca anterior inferior-ით, ეწოდება დიდი iliaca inset, incisura iliaca (Henie), ან semilunar notch, incisura semilunaris. ქვედა iliaca ჭრილი, incisura iliaca minor (Henie), მდებარეობს spina iliaca anterior inferior ქვემოთ. ის უახლოვდება საზღვარს ბოქვენის ძვალი, სადაც შეიმჩნევა ორივე ძვლის შერწყმის კვალი ილიოპექტინური ემინენციის სახით, eminentia iliopectinea. crista iliaca-ს უკანა ბოლოში არის უკანა ზედა iliaca ხერხემალი, spina iliaca posterior superior და ოდნავ დაბლა, ფრთის უკანა კიდის გასწვრივ, არის უკანა ქვედა ხერხემალი, spina iliaca posterior inferior.

იღლიის ფრთის უკანა კიდეს, რომელიც დევს spina iliaca posterior inferior-ის ქვემოთ, აქვს იშიამდე გაშლილი ნაჭრის ფორმა - დიდი იშვია, incisura ischiadica major. ფრთის გარე ზედაპირზე, ala ossis ilium, შესამჩნევია სამი უხეში ხაზი, რომლებსაც დუნდულოვანი კუნთების სახელწოდების მიხედვით, მათში დაწყებული, გლუტალურ ხაზებს უწოდებენ. lineae glutaeae. აქედან ქვედა, linea glutaea inferior, ყველაზე მოკლე, გადაჭიმულია აცეტაბულუმზე; წინა, linea glutaea anterior, ყველაზე გრძელი, რკალისებურად მიმართული incisura ischiadica major-დან spina iliaca anterior superior-მდე და უკანა, linea glutaea posterior, რომელიც მდებარეობს თეძოს ფრთის უკანა ნაწილში spina iliaca posterior inferior crista-მდე; რომელსაც აქვს თითქმის ვერტიკალური მიმართულება.

თეძოს ფრთის შიდა ზედაპირი გლუვია, თანაბრად ჩაზნექილი და ეწოდება ფოსო ილიაკა. მის უკანა განყოფილებაში, linea arcuata-ს უკანა ბოლოში არის სახსარი, რომელიც ჰგავს საყურეყურის ფორმის ზედაპირი, ქრება auricularis. ილიუმის ეს ზედაპირი არტიკულირებულია საკრალურთან. facies auricularis-ის გარშემოწერილობის გასწვრივ ზოგჯერ გამოხატულია პერიარტიკულური ღარი sulcus para-glenoidalis. facies auricularis-ის ზემოთ და მის უკან არის იღლიის უხეშობა, tuberositas iliaca, - მძლავრი ლიგატების დასამაგრებელი ადგილი.

ილიუმი ადამიანის ჩონჩხის ერთ-ერთი უდიდესი ძვალია.. მარჯვენა და მარცხენა თეძოს ძვლები განლაგებულია მენჯის ძვლის ზედა უკანა ნაწილებში.

ილიუმის სტრუქტურა

იღლიის ძვლები დაწყვილებულია. მაშასადამე, ორივე მარცხენა და მარჯვენა თეძოს ძვლებს აქვთ იგივე სტრუქტურა. ისინი იყოფა ორ ნაწილად: სხეული და ფრთა. სხეული არის ილიუმის მოკლე და სქელი მონაკვეთი. ის ერწყმის ისქიუმსა და პუბისს და ქმნის აცეტაბულუმს. გაფართოებული ზედა ნაწილიილიუმი ქმნის ფრთას. ფრთის მოღუნულ ზედა კიდეს თეძოს მწვერვალი ეწოდება. მწვერვალის წინა მხარეს არის ორი პატარა გამონაზარდი - ქვედა და ზედა თეძოს ხერხემალი. მათ ოდნავ ქვემოთ არის დიდი საჯდომის ჭრილი. ფრთის შიდა ჩაზნექილი ნაწილი ქმნის თეძოს ფოსოს, ხოლო ამოზნექილი გარე ნაწილი ქმნის გლუტალურ ზედაპირს. ილიუმის ფრთის შიდა ზედაპირზე არის ყურის ფორმის ზედაპირი, რომელიც წარმოადგენს სასის და მენჯის ძვლის შეერთებას.

ილიუმის მოტეხილობა

ილიაკის მოტეხილობები ჩვეულებრივ გამოწვეულია მენჯის ძვლების პირდაპირი დარტყმით ან შეკუმშვით.. ბავშვებში იღლიის ფრთის მოტეხილობა ასევე შეიძლება მოხდეს დუნდულოების კუნთების მკვეთრი შეკუმშვის შედეგად. მოტეხილობის სიმპტომებია:

• გამოხატული ქსოვილის შეშუპება მოტეხილობის ადგილზე;
• მკვეთრი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ფეხის გადაადგილების ნებისმიერი მცდელობით;
• ქვედა კიდურის ფუნქციის მკვეთრი დაქვეითება დაზიანების მხარეს, ე.ი. მარჯვენა იღლიის ძვლის დაზიანებით, ფუნქციები ირღვევა მარჯვენა ფეხი, ხოლო მარცხნივ დაზიანების შემთხვევაში - შესაბამისად მარცხნივ.

ილიუმის მოტეხილობას თან ახლავს მნიშვნელოვანი სისხლდენა, ხოლო ჰემატომა ვრცელდება მენჯის მთელ ლატერალურ ზედაპირზე და ბარძაყის ზედა მესამედზე. ხშირად აღინიშნება დაძაბულობა მუცლის წინა კედლის კუნთებში.

თუ ილიუმის მოტეხილობაზეა ეჭვი, დაზარალებული უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში მწოლიარე მდგომარეობაში. მუხლების ქვეშ მოთავსებულია პატარა როლიკერი. თუ მოტეხილობა არ არის გადაადგილებული, მაშინ ტარდება მოტეხილობის ადგილის ადგილობრივი ანესთეზია, ფეხი მოთავსებულია სპეციალურ საბურავში და მკაცრ. საწოლის დასვენებასამი ოთხი კვირის განმავლობაში. მოტეხილობისთვის გადაადგილებით ქირურგიული ჩარევა, რომლის დანიშნულებაა შედარება და ფრაგმენტები (რეპოზიცია), რის შემდეგაც ფეხს ათავსებენ ბალიშში და დაშავებულს უნიშნავენ წოლითი რეჟიმის ხანგრძლივობას ერთი თვის განმავლობაში. შემდეგ დანიშნეთ ფიზიოთერაპიული მკურნალობა, მასაჟი. სავალდებულო კლასები ფიზიოთერაპია. ჩვეულებრივ სრული აღდგენაქვედა კიდურის ფუნქცია შეინიშნება წოლითი რეჟიმის გაუქმებიდან 1,5 - 2 თვის შემდეგ.

ილიუმი გტკივა: იწვევს

გარდა დაზიანებებისა, არსებობს სხვა მიზეზები, რის გამოც ილიუმი გტკივა. ისინი საკმაოდ მრავალფეროვანია:

• მაღალი ფიზიკური ვარჯიშისპორტის თამაშის დროს;
• იღლიის ძვლების სიმსივნეები;
• სისხლის დაავადებები (მრავლობითი მიელომა, ერითრემია, ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია, მწვავე ლეიკემია, ძვლის ტვინის დაავადებები, ჰოჯკინის ლიმფომა);
• იღლიის ძვლების ინფექციური დაზიანებები (ტუბერკულოზი, ოსტეომიელიტი);
• ძვლის მეტაბოლური დაავადებები (მინერალური და/ან D ვიტამინის დეფიციტი, ოსტეომალაცია, ვიტამინი B1 დეფიციტი);
• კორტიზოლის, T3 ან პარათირეოიდული ჰორმონის გადაჭარბებული სეკრეცია;
• ზოგიერთის მოქმედება წამლებიკერძოდ, ჰორმონალური აგენტები;
• საწოლში ხანგრძლივი ყოფნა;
• ასაკით გამოწვეული ოსტეობლასტების აქტივობის დათრგუნვა;
• კოლაგენის სინთეზის თანდაყოლილი პათოლოგია (პეჯეტის დაავადება).

გარდა ამისა, ტკივილი მარჯვენა ან მარცხენა იღლიის ძვლის არეში შეიძლება მოხდეს ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს., მალთაშუა დისკების თიაქარი. ამიტომ, თუ ილიუმი გტკივა, მაშინ თვითმკურნალობა კი არა, ექიმს უნდა მიმართოთ. მხოლოდ ექიმი, რომელმაც ყველაფერი გააკეთა სამედიცინო გამოკვლევაპაციენტი, შეძლებს გაარკვიოს ნამდვილი მიზეზიტკივილი, სწორი დიაგნოზის დასმა და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნა.