임계값 이상의 이중 테스트 스크리닝. 산전 검진.

임신 첫 삼 분기 산전 선별 검사는 두 가지 절차로 구성됩니다. 초음파 진단태아의 유전적 이상 가능성에 대한 혈액 검사. 이러한 이벤트에는 문제가 없습니다. 초음파 절차와 혈액 검사를 수행하여 얻은 데이터를이 기간의 표준과 비교하여 태아의 상태를 확인하고 임신 과정의 품질을 결정할 수 있습니다.

임산부 용 주요 업무좋은 정신-감정의 보존이다. 신체 상태... 임신을 주도하는 산부인과 의사의 지시를 따르는 것도 중요합니다.

초음파는 스크리닝 복합체에 대한 한 가지 연구일 뿐입니다. 얻기 위해 전체 정보아기의 건강에 대해 의사는 미래 여성의 혈액에서 호르몬을 확인하고 결과를 평가해야합니다 일반 분석소변과 혈액

초음파 진단 I 선별 기준

1차 산전검진에서 임신 1학기초음파 진단 의사 특별한 주의태아의 해부학 적 구조에주의를 기울이고 기준과 비교하여 재태 연령 (재태)을 지정합니다. 가장 신중하게 평가된 기준은 칼라 공간(TVP)의 두께입니다. 이것은 태아의 유전 질환을 식별하는 것을 가능하게하는 주요 진단 적으로 중요한 매개 변수 중 하나입니다. 염색체 이상에서는 쇄골 공간이 일반적으로 확대됩니다. 주간 TVP 요금은 표에 나와 있습니다.

첫 번째 삼 분기의 초음파 검사를 수행 할 때 의사는 태아 두개골의 안면 구조 구조, 비강 뼈의 존재 및 매개 변수에 특별한주의를 기울입니다. 10주라는 기간 동안, 그것은 이미 아주 명확하게 정의되어 있습니다. 12 주령-건강한 태아의 98 %에서 크기는 2 ~ 3mm입니다. 아기의 상악 뼈 크기를 평가하고 표준과 비교합니다. 규범과 관련하여 턱 매개 변수가 눈에 띄게 감소하면 삼염색체가 나타납니다.

초음파 1 검사에서 태아 심박수(심박수)를 기록하고 정상과 비교하기도 합니다. 표시기는 재태 연령에 따라 다릅니다. 주간 심박수는 표에 나와 있습니다.

초음파 절차 중 이 단계에서 주요 태아 측정 지표는 미골 정수리(CTE) 및 양정(BPR) 크기입니다. 그들의 규범은 표에 나와 있습니다.

태아 연령 (주)	평균 CTE(mm)	중간 BPD(mm)
10	31-41	14
11	42-49	13-21
12	51-62	18-24
13	63-74	20-28
14	63-89	23-31

첫 번째 검사는 정맥 (Arantia) 덕트의 혈류에 대한 초음파 평가를 제공합니다. 위반 사례의 80 %에서 아동이 다운 증후군으로 진단되기 때문입니다. 그리고 유전적으로 정상적인 태아의 5%만이 그러한 변화를 보입니다.

11주차부터 육안으로 인식 가능 방광초음파 검사를 할 때. 12주차에 첫 번째 초음파 검사에서 방광 크기의 증가가 삼염색체성(다운) 증후군 발병의 위협에 대한 또 다른 증거이기 때문에 부피가 평가됩니다.

생화학을 위한 혈액은 초음파 검진과 같은 날 헌혈하는 것이 가장 좋습니다. 이것이 요구 사항은 아니지만. 혈액 샘플링은 공복 상태에서 수행됩니다. 첫 번째 삼 분기에 수행되는 생화학 적 매개 변수 분석은 발생 위협의 정도를 식별하는 것을 목표로합니다. 유전 질환태아에. 이를 위해 다음 호르몬과 단백질이 결정됩니다.

• 임신 관련 혈장 단백질-A(PAPP-A);
• 무료 hCG(컴포넌트 베타).

이 지표는 임신 주에 따라 다릅니다. 가능한 값의 범위는 상당히 넓으며 해당 지역의 민족 함량과 관련이 있습니다. 주어진 지역의 평균-정상 값과 관련하여 지표 수준은 0.5-2.2 MoM 한계 내에서 변동합니다. 위협을 계산하고 데이터를 디코딩할 때 분석을 위해 평균 값을 사용하는 것뿐만 아니라 임산부의 기억 상실 데이터에 대해 가능한 모든 수정 사항이 고려됩니다. 이 조정된 MoM을 통해 태아 유전 병리의 발병 위협을 보다 완전히 결정할 수 있습니다.

호르몬에 대한 혈액 검사는 반드시 공복 상태에서 수행되며 종종 초음파 검사와 같은 날 처방됩니다. 혈액의 호르몬 특성에 대한 표준이 있기 때문에 의사는 임산부의 검사 결과를 규범과 비교하고 특정 호르몬의 부족 또는 과잉을 식별할 수 있습니다

HCG: 위험 가치 평가

정보 내용 면에서 free hCG(베타 성분)가 능가 총 hCG태아 유전적 이상 위험의 표지자로서. 유리한 임신 과정을 가진 베타-hCG의 비율이 표에 나와 있습니다.

그만큼 생화학적 지수- 가장 유익한 것 중 하나. 이것은 유전 병리의 식별과 임신 과정의 표시 및 임산부의 신체 변화에 모두 적용됩니다.

임신 관련 혈장 단백질-A 비율

이것은 태반이 임신 기간 동안 생성하는 특정 단백질입니다. 그 성장은 임신 발달 기간에 해당하며 각 기간에 대한 자체 표준이 있습니다. 규범과 관련하여 PAPP-A 수준이 감소하면 태아의 염색체 이상이 발생할 위험이 있다고 의심하는 이유입니다 (다운 및 에드워드 병). 정상 임신의 PAPP-A 지표 규범은 다음 표에 나와 있습니다.

그러나 임신과 관련된 단백질 수준은 14주 이후에 정보 내용을 잃습니다(다운병 발병의 지표로서). 이 기간이 지나면 염색체 이상이 있는 태아를 낳은 임산부의 혈액 내 수준이 일치하기 때문입니다. ...에 정상적인 성능- 건강한 임신을 한 여성의 피처럼.

첫 번째 삼 분기 선별 검사 결과에 대한 설명

1차 선별 결과를 평가하기 위해 각 검사실은 전문 컴퓨터 제품, 즉 각 검사실에 대해 별도로 구성된 인증 프로그램을 사용합니다. 그들은 염색체 이상이있는 아기의 출생에 대한 위협 지표에 대한 기본적이고 개별적인 계산을합니다. 이 정보를 바탕으로 모든 테스트가 한 실험실에서 가장 잘 수행된다는 것이 분명해졌습니다.

가장 신뢰할 수 있는 예후 데이터는 임신 첫 3개월(생화학 및 초음파)의 첫 산전 검진에서 얻을 수 있습니다. 데이터를 해독할 때 두 표시기 모두 생화학적 분석다음과 같이 결합된 것으로 간주됩니다.

낮은 단백질 A 값 (PAPP-A) 및 베타 hCG 증가 - 어린이의 다운 병 발병 위협;
낮은 수준의 단백질 A 및 낮은 베타-hCG - 아기의 에드워드 병 위협.
유전적 이상을 확인하는 상당히 정확한 절차가 있습니다. 그러나 이것은 산모와 아기 모두에게 위험할 수 있는 침습적 검사입니다. 이 기술을 적용할 필요성을 명확히 하기 위해 초음파 진단 데이터를 분석합니다. 초음파 검사에서 유전적 이상을 나타내는 에코 징후가 있는 경우 여성에게 권장됩니다. 침습적 진단... 존재를 나타내는 초음파 데이터가 없는 경우 염색체 병리학, 출산을 앞둔 엄마생화학을 반복하거나 (기간이 14 주에 도달하지 않은 경우) 다음 삼 분기의 적응증을 기다리는 것이 좋습니다.

태아 발달의 염색체 이상은 생화학 적 혈액 검사를 사용하여 가장 쉽게 발견됩니다. 단, 초음파로 공포증이 확인되지 않으면 잠시 후 여성이 다시 연구를 하거나 2차 검진 결과를 기다리는 것이 좋다.

위험 평가

수신된 정보는 이 문제를 해결하기 위해 특별히 제작된 프로그램에 의해 처리되며, 이 프로그램은 위험을 계산하고 개발 위협과 관련하여 상당히 정확한 예측을 제공합니다. 염색체 이상태아(낮음, 역치, 높음). 결과에 대한 결과 해석은 최종 평결이 아니라 예측일 뿐이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

국가마다 수준의 양적 표현이 다릅니다. 우리는 높은 레벨 1:100보다 작은 값이 고려됩니다. 이 비율은 100 명의 출생 (유사한 테스트 결과 포함)마다 1 명의 아이가 유전 적 장애를 가지고 태어나는 것을 의미합니다. 이러한 위협 수준은 침습적 진단의 절대 지표로 간주됩니다. 우리나라의 임계 값 수준에는 1 : 350에서 1 : 100 범위의 발달 결함이있는 아기를 가질 위협이 포함됩니다.

위협 임계값은 아기가 1:350에서 1:100의 위험으로 아프게 태어날 수 있음을 의미합니다. 임계값 수준의 위협에서 여성은 유전학자와 약속을 잡습니다. 종합 평가수신 데이터. 임산부의 매개 변수와 기억 상실을 연구 한 의사는 위험 그룹 (높은 정도 또는 낮음)에서 그녀를 정의합니다. 대부분의 경우 의사는 두 번째 삼 분기 선별 연구까지 기다린 다음 새로운 위협 계산을받은 후 침습적 절차의 필요성을 명확히하기 위해 약속에 다시 오도록 권장합니다.

위에 설명된 정보는 임산부를 놀라게 해서는 안 되며 임신 초기 검진을 거부할 필요도 없습니다. 대부분의 임산부는 유산이 없기 때문에 위험아픈 아기를 수행하면 추가 침습적 진단이 필요하지 않습니다. 설문조사가 보여주더라도 열악한 상태태아의 경우 적시에 이를 알고 적절한 조치를 취하는 것이 좋습니다.

연구에서 아이가 아플 위험이 높은 것으로 확인되면 의사는 이 정보를 부모에게 정직하게 전달해야 합니다. 어떤 경우에는 침습적 연구가 태아의 건강 상태를 명확히 하는 데 도움이 됩니다. 불리한 결과의 경우 여성이 임신을 중단하는 것이 좋습니다. 조기 학기견딜 수 있도록 건강한 아이

결과가 좋지 않으면 어떻게 해야 합니까?

그렇다면 첫 삼 분기 선별 검사의 지표를 분석 한 결과 높은 온도아이를 갖겠다는 협박 유전적 이상, 우선 감정이 태아의 출산에 부정적인 영향을 미치기 때문에 스스로를 끌어 당겨야합니다. 그런 다음 추가 조치를 계획하기 시작합니다.

우선, 다른 검사실에서 재검사를 받는 것은 시간과 돈의 가치가 거의 없습니다. 위험 분석에서 1:100의 비율이 표시되면 지연이 없습니다. 즉시 유전학자에게 연락하여 조언을 받아야 합니다. 낭비되는 시간은 적을수록 좋습니다. 이러한 지표를 사용하면 충격적인 데이터 확인 방법이 처방될 가능성이 큽니다. 13주에 이것은 융모막 융모 생검 샘플의 분석이 될 것입니다. 13주 후에는 탯줄이나 양수천자가 권장될 수 있습니다. 융모막 융모 생검 분석은 정확한 결과... 결과를 기다리는 기간은 약 3주입니다.

임산부는 항상 많은 검사를받으며 이중 및 트리플 테스트... "이중 검사"는 태아 발달의 심각한 이상을 의심하는 데 도움이됩니다. 선천성 질환... 어떤 미래의 엄마그녀는 태어나지 않은 아이의 건강을 항상 걱정하고 있으며, 아이가 키나 몸무게나 발달에 병리학 적 병이 없기 때문에 아기가 기형이나 유전 적 결함이 없도록 걱정합니다. 이를 위해 의사는 특별한 검사를 받도록 처방합니다. 이러한 연구는 다운 증후군, 어린이의 에드워드 증후군 및 결함을 의미하는 뇌증을 감지하는 데 도움이 될 것입니다. 신경관, 등 그러나 이러한 모든 검사는 결정적인 진단을 내리지 못하고 위험을 초래할 뿐입니다.

산전 검진그것은 항상 임신 당 두 번 수행됩니다. 첫 번째는 11-13주에, 두 번째는 18-21주에 수행됩니다. 이러한 검사는 "이중 검사"라는 자체 이름을 가진 특정 태반 단백질을 결정하는 및의 조합입니다. 이러한 절차에는 다음이 포함됩니다. 생화학적 스크리닝... 이러한 검사는 안전하며 엄마와 아기의 건강에 절대적으로 영향을 미치지 않습니다. 의사는 모든 임산부에 대해 임신 중에 "이중 검사"를 수행할 것을 권장합니다. 이러한 연구는 염색체 이상을 감지하는 데 도움이 될 수 있지만 정확한 진단을 제공하지는 못합니다. 예를 들어, 21번 염색체가 변경되면 다운 증후군입니다. 예를 들어, 18번째 염색체가 변경되면 이것은 에드워드 증후군입니다.

이중 임신 검사는 어떻게 이루어지나요? 빈속에 아침에 엄마는 두 가지 지표를 결정하는 정맥에서 혈액을 기증하러갑니다. 임신과 관련된 혈장 단백질 A 인 PAPP-A. 그리고 이러한 단백질에 변화가 있으면 태아에 위험이 있음을 의미합니다 염색체 이상... 또한 태아 목 표면에 체액이 있는지 여부를 보여주는 태아 목 초음파를 수행해야 합니다. 의사가 아기가 머리를 구부리지 않는 것을 발견하면 이 값은 10분의 6밀리미터까지 증가할 수 있고, 구부러지면 10분의 4밀리미터까지 감소할 수 있습니다. 즉, 총 값은 3밀리미터입니다. 일반적으로 숫자가 높으면 병리학의 위험이 있습니다.