Манай хүүхдүүд 

Хермафродитууд хэн бэ. Гермафродит: нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн бүтэц. Жинхэнэ гермафродитизм ба жинхэнэ гермафродит.

Грек хэлнээс орчуулсан гермафродитизм нь бисексуал гэсэн утгатай. Үнэн ба худал (псевдогермафродитизм) гэсэн хоёр төрлийн гермафродитизм байдаг.

Гермафродитизм нь үүнээс үүдэлтэй төрөлхийн гажигбэлгийн булчирхай болон хүний ​​гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн аль аль нь үр хөврөлийн хөгжлийн арван найм дахь долоо хоног хүртэлх хугацаанд үүсдэг.

Нэмж дурдахад, Хойд Америкийн уугуул иргэдийн дунд жендэрийг ангиллаас илүүтэйгээр үргэлжилсэн байдлаар авч үздэг бөгөөд энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алиныг нь хамарсан "хоёр агаартай" хүмүүсийг хүлээн зөвшөөрдөг. эмэгтэйлэг чанаруудба шинж чанарууд. Тэгэхээр энэ нь ойлгомжтой өөр соёлуудөргөдөл гаргах өөр өөр хандлагабүтээх хүйсийн ялгаашалны уян хатан байдал, нарийн төвөгтэй байдлыг бага эсвэл бага хэмжээгээр хүлээн зөвшөөрөх замаар.

Генетикийн холбоотой хүйс ялгах эмгэг

Ердийн бэлгийн хөгжилЭнэ нь олон генийн үр дүн бөгөөд эдгээр генийн аль нэгэнд нь мутаци нь хүйсийн ялгааг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алдахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр аргууд нь хүйсийн бус биологийн хүйсийг хэлдэг тул алдаатай байдаг. Энэ зөрүү нь сэтгэцийн эмгэгтэй интерсекс хүмүүс байгаагаар онцолж байна бэлгийн хөгжилмөн жендэр нь заримдаа нялх байхдаа биологийн хүйстэй нь таардаггүй. Энэхүү тайлангийн туршид "хүйс" гэсэн нэр томъёог "хүйс" гэхээсээ илүү биологийн бэлгийн харьцаанд ашиглах болно.

Эпидемиологи

Эмэгтэйчүүдийн болон урологийн өвчний бүтцэд гермафродитизм нь тохиолдлын 2-6% -д тохиолддог. Энэ нь гермафродитизмын давтамж илүү өндөр байх магадлалтай. Одоогоор энэ өвчний албан ёсны газарзүйн статистик мэдээ байхгүй байна. Үнэн болон худал гермафродитизмтэй өвчтөнүүд гэр бүл төлөвлөлт, нөхөн үржихүйн төв, эмэгтэйчүүд, урологийн эмнэлгүүдэд үзлэг, эмчилгээ хийлгэж, "адреногенитийн хам шинж", "төмсөгний феминизаци", "бэлгийн булчирхайн задрал", "овотестис", "зураг" гэсэн оноштойгоор "нуугддаг". - inguinal буюу "хэвлийн крипторхидизм" бүхий периний гипоспадиас.

Хромосом нь генийг зөөвөрлөж, удамшлын шинж чанарыг эцэг эхээс үр удамд дамжуулдаг бүтэц юм. Хүн 23 хос хромосомтой бөгөөд хос бүрийн тал нь эцэг эх бүрээс удамшдаг. Тернерийн синдромын зарим тохиолдолд бага байдаг Сэтгэцийн хомсдол... Гурван Х хромосомтой эмэгтэйчүүд туршлагатай хэвийн хөгжилбэлгийн чанар, үржил шим. Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүс ихэвчлэн дунджаас дээгүүр, нарийхан биетэй байдаг. Нэмэлт X хромосом хүлээн авах эмэгтэйчүүдийн давтамж ойролцоогоор 1 байна: эмэгтэйчүүдэд гурван X хромосомтой холбоотой хүнд хэлбэрийн фенотип байдаггүй.

Түүгээр ч барахгүй транссексуализм, гомосексуализм, бисексуал (завсрын секс) хэлбэрийн жинхэнэ ба хуурамч гермафродитизмын шинж тэмдгүүд нь тархины "бэлгийн төв"-ийн өвчин гэж андуурч үздэг тул гермафродитизмтай өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэцийн эмнэлэгт эмчилдэг. Тиймээс үнэн ба хуурамч гермафродитизмыг оношлох, эмчлэх асуудал нь нийгмийн шинж чанартай бөгөөд орчин үеийн нийгэмд онцгой ач холбогдолтой болж байна.

Эдгээр эмэгтэйчүүд сурахад бага зэрэг бэрхшээлтэй байж болно. Гормоны энэхүү тэнцвэргүй байдлын үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн эрчүүдэд хоёрдогч эр бэлгийн шинж чанар бүрэн хөгжөөгүй байна. Нөлөөлөлд өртсөн эрэгтэйчүүд ихэвчлэн үржил шимтэй байдаг бөгөөд ихэнх нь тэдэнд юу байгааг мэддэггүй хромосомын эмгэг... "Жинхэнэ" гермафродитизм нь удамшлын эмгэг бөгөөд өртсөн хүмүүст өндгөвчний боловсорч гүйцсэн эд, төмсөг хоёулаа байдаг. Жинхэнэ гермафродитуудын тохиолдлын талаар улсын хэмжээнд нийтлэгдсэн тооцоо байдаггүй. Энэ эмгэгийн аутосомын удамшлын улмаас бэлгийн хөгжил, ялгааг хянадаг ген нь зөвхөн бэлгийн хромосомоор хязгаарлагдахгүй гэдгийг харуулж байна.

Маягтууд

Хуурамч эр гермафродитизм

Хуурамч гермафродитизм (псевдогермафродитизм) нь ижил хүйсийн бэлгийн булчирхайтай, гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүд нь хөгжлийн согогийн улмаас эсрэг хүйсийн эрхтэнтэй төстэй байдаг өвчин юм. Эрэгтэй, эмэгтэй псевдогермафродитизмыг ялгах шаардлагатай. Хуурамч эр гермафродит нь эрэгтэй, гэхдээ эмэгтэй гадаад бэлэг эрхтэн, эмэгтэй паспорттой. Хуурамч эмэгтэй гермафродит нь эмэгтэй хүн боловч эрэгтэй гадаад бэлэг эрхтэн, эрэгтэй паспорттой.

Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази

Гэр бүлийн ийм өв залгамжлал нь бэлгийн хоёрдмол байдлын удамшлын бусад хэлбэрийн нэгэн адил жинхэнэ гермафродитизмын харьцангуй өндөр хувьтай халаас, магадгүй газарзүйн том бүс нутаг байж болох боломжийг нээж өгдөг гэж үздэг. Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази нь удамшлын аутосомын рецессив эмгэг бөгөөд охид, хөвгүүдэд нөлөөлдөг. Адреногенитал синдром гэж нэрлэгддэг энэхүү эмгэг нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын стероид гормон болох кортизолын генетикийн дутагдлын үр дагавар юм.


Хуурамч эр гермафродитизм нь эрэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтний хэвийн бус байдал юм. Эрэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтэн нь эмэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтэнтэй төстэй байдаг. Эдгээр гажиг нь 300-400 шинэ төрсөн хөвгүүдийн нэгд тохиолддог тул эрт дээр үеэс мэдэгдэж, сайн судлагдсан байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хоёр гажигийн хослол юм. Тэдний нэг - үгүй зөв хөгжилэрэгтэй шээсний суваг болон бусад буруу байршилтөмсөг.

Андрогенийн мэдрэмжгүй байдлын синдром

Андрогенийн мэдрэмжгүй байдлын хамшинж нь X-холбоотой рецессив эмгэг бөгөөд өртсөн хүмүүс удамшлын хувьд эрэгтэй ч гэсэн гадаад эмэгтэй бэлэг эрхтэн, хөхний хөгжилтэй байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн эд эс нь эр бэлгийн дааварт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, харин эстроген дааврын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Бүрэн андрогенийн мэдрэмжгүй синдромтой 14 эмэгтэйн бие махбодийн болон сэтгэцийн сексийн байдлыг асуулга ашиглан үнэлж, Эрүүл мэндийн үзлэгоролцогчдын 'өөрсдийн эмгэгийн талаарх мэдлэг, эмчилгээний болон мэс заслын эмчилгээний талаарх тэдний үзэл бодлыг' тодорхойлох. Судалгаанд хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь сэтгэл хангалуун байгаагаа илэрхийлжээ психосексуал хөгжилболон бэлгийн үйл ажиллагаа.

Үр хөврөлд төмсөг тавих нь бүсэлхийн бүсэд тохиолддог бөгөөд дараа нь доошоо бууж, гэдэсний сувгаар дамжиж, scrotum руу буудаг. Үр хөврөлийн эмгэгийн үр дүнд төмсөг дотор үлдэж болно хэвлийн хөндийэсвэл inguinal сувагт, scrotum руу бууж болохгүй. Энэ эмгэгийг крипторхидизм гэж нэрлэдэг. Крипторхидизмын хоёр хэлбэр байдаг: хэвлийн ба inguinal. Энэ гажигтай үед scrotum хоосон эсвэл бүрэн аплази байдаг.

Судалгаанд хамрагдсан бүх эмэгтэйчүүд эмэгтэй хүн болж хүмүүжиж байгаадаа сэтгэл хангалуун байсан бөгөөд оролцогчдын хэн нь ч хүйсээр дахин суулгахыг хүсээгүй. Төрөлт дэх гэр бүл хоорондын тархалтыг тооцоолоход хэцүү байдаг, учир нь интерсексийг тодорхойлох тусгай параметр байдаггүй.

Жинхэнэ гермафродитизм: байгаль хаана бүтэлгүйтдэг вэ?

Бэлгийн жортой холбоотой чухал зүйл бол интерсекс хүүхдийн бэлэг эрхтнийг "хэвийн болгох" зорилгоор мэс заслын аргаар өөрчлөх ёс зүй юм. Улмаар нярай хүүхэд төрөхдөө хүйсийн ялгаагүй байдаг гэсэн санаан дээр үндэслэн Жонс Хопкинсийн сэтгэл судлаачид улирлын бус үеийн менежментийн стандартчилсан стратегийг боловсруулсан. Төрөх үеийн сэтгэцийн бэлгийн харьцааны саармаг байдлын онолыг одоо хүйс, дараа нь бэлгийн баримжаа хөгжүүлэхэд хүргэдэг пренатал ба төрсний дараах хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэлийн цогц загвараар сольсон.

Хуурамч эрэгтэй гермафродитизмын өөр нэг гажиг бол гипоспадиас юм. Энэ нь эрэгтэй шээсний сүвний захын хэсгүүдийн дутуу хөгжил бөгөөд энэ сувгийн дутуу хэсгийг өтгөн цикатрик утасаар сольж, шодойн хэв гажилт юм. Шээсний сүвний гаднах нүхний байршлаас хамааран энэ эмгэгийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг.

Гэсэн хэдий ч одоогоор АНУ болон Баруун Европын олон оронд хамгийн их магадлалтай эмнэлзүйн зөвлөмжИнтерсекс нярайн эцэг эхийн хувьд тэднийг эмэгтэй хүн болгон өсгөж хүмүүжүүлдэг нь ихэвчлэн бэлэг эрхтний гадаад төрхийг эмэгтэйлэг болгох мэс засалтай холбоотой байдаг. Хоёрдмол утгатай бэлэг эрхтэнтэй хүмүүсийн насанд хүрэгчдийн бэлгийн үйл ажиллагаанд интерсекс мэс заслын эмэгтэйчлэлийн нөлөөг үнэлэх судалгааг хийсэн.

Энэ судалгааны нэг хэсэг болгон тэд энэ үйл ажиллагаатай холбоотой ёс зүйн хэд хэдэн асуудлыг тэмдэглэсэн. Бэлгийн эрхтний мэс заслыг эмэгтэйчлэх нь сэтгэц, нийгмийн үр дүнг сайжруулахад хүргэдэг гэсэн нотолгоо байхгүй; Бэлгийн эрхтнийг эмэгтэйчлэх мэс засал нь насанд хүрэгчдийн хүйсийн баримжаа нь эмэгтэй хүний ​​хувьд хөгжинө гэдгийг баталж чадахгүй; Тэгээд юу гэж бэлгийн үйл ажиллагааНасанд хүрсэн хүн клитор эсвэл фаллик эдийг арилгах замаар хэлбэрийг нь өөрчилж болно. Хөгжлийн биологи нь туйлын бэлгийн диморфизмын хүчтэй итгэл үнэмшил нь буруу гэдгийг харуулж байна.

Эр бэлэг эрхтний булчирхайн гипоспадиас

Шээсний сүвний гаднах нүх нь шодойн толгойн ёроолд нээгддэг. Өвчтөнүүд өөрсдөө ийм гажиг хэлбэрийг анзаардаггүй бөгөөд бүх хүмүүст шээсний сүвний гаднах нүх нь шодойн толгойн туйлд биш, харин суурь дээр байдаг гэж үздэг. Энэ хэлбэрийн гажиг нь шээх, бэлгийн харьцаанд ороход саад болохгүй бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй.

Бэлгийн харьцааны тухай хуулийн тодорхойлолтуудын үр дагаварын жишээ

Хүн амын хүйсийн ялгааг тодорхойлохын тулд давхардсан хонхны хоёр муруйг санал болгож байна. Чанарын өөрчлөлтхромосомын найрлагад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн морфологи, дааврын үйл ажиллагаа нь давхцах хэсэгт ордог. Энэ үзэл бодол нь хэрэгцээнд эргэлзээ төрүүлж байна эмнэлгийн оролцообэлгийн харьцааны үед. Жендэр, хүйсийн ангилал нь нийгэмд үзүүлэх нөлөөллөөс гадна улс төр, эрх зүйн чухал ач холбогдолтой. Хувь хүнийг биологийн хувьд эрэгтэй эсвэл эмэгтэй гэж тодорхойлох нь гэрлэлтийн зөвшөөрөл, эхнэр, нөхрийн дэмжлэг, эцэг эх байх эрхэд хууль ёсны нөлөө үзүүлж болно.

Гипоспадиагийн ишний хэлбэр нь шээсний сүвний гаднах нүх нь шодойн босоо амны арын гадаргуу дээр нээгддэг. Энэ нүхнээс шодойн толгой хүртэл богино цикатрик утас байдаг бөгөөд энэ нь толгойг шээсний сүвний гаднах нүх рүү татаж, улмаар шодойг дэгээ хэлбэрээр нугалж өгдөг. Өвчний энэ хэлбэр нь өвчтэй хүмүүст төвөг учруулдаг. Хүүхэд шээх үед шээсний урсгалыг шүршинэ. Насанд хүрэгчдийн хувьд муруй, тогтсон доошоо чиглэсэн шодойг үтрээнд оруулах боломжгүй тул бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч бэлгийн ангиллын асуудал нь хромосомын нэмэлт, гадаад бэлэг эрхтэн, хүйсийг тодорхойлох, мэс заслын өөрчлөлт. Ихэнх улс орны нэгэн адил АНУ-д хүний ​​хүйсийг хэрхэн тодорхойлохыг нарийн тодорхойлсон хяналтын хууль тогтоомж байдаггүй. Дараах жишээ нь үүсч болох зарим хүндрэлийг харуулж байна.

Бэлгийн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа нь тухайн хүн сэтгэл зүй, оюун санааны хувьд эмэгтэйлэг байсныг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд гэрчилж байсан ч бэлгийн шилжүүлэн суулгах мэс засал, гадаад хүйсийн шинж чанар, сэтгэц-нийгмийн өөрийн үнэлгээг бус хромосомын нэмэлтийг авахыг шүүх үзсэн байна. хүн. Шүүх олсон хүчингүй гэрлэлттранссексуал эмэгтэй хууль ёсоор эрэгтэй байсан гэсэн үндэслэлээр.

Гипоспадиагийн шодой-scrotal хэлбэр

Шээсний сүвний гаднах нүх нь шодойн үндэс дээр нээгддэг бөгөөд эндээс scrotum эхэлдэг. Эр бэлэг эрхтний гипоплази тэмдэглэгдсэн бөгөөд энэ нь бас зүүгээр хийгдсэн байдаг. Шээс ялгаруулах үйлдлийг гүйцэтгэдэг эмэгтэй төрөлсуулт. Бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй.

Scrotal hypospadias

Энэ гажигтай үед scrotum нь эмэгтэйчүүдийн том уруултай төстэй хоёр хэсэгт хуваагддаг. Шээсний сүвний гаднах нүх нь хуваагдсан scrotum-ийн хагасын хооронд нээгддэг. Эр бэлэг эрхтэн нь хөгжөөгүй, эмэгтэй клитор шиг харагддаг. Эмэгтэйн шээх.

Энэ хэрэг нь нэг улсын хууль эрх зүйн тогтолцоо нь хүйс, хүйсийг тодорхойлоход тулгарч буй ээдрээтэй асуудлууд, хүйс, хүйсийн тодорхойлолтын үр дагаврыг хэрхэн шийдэж байгаагийн нэг жишээ юм. Ийм тодорхойлолтоос өөр олон хууль эрх зүйн үр дагавар байж болох нь тодорхой байна хэцүү асуултуудтэд маш их өсгөдөг.

Хуурамч гермафродитуудын жинхэнэ хүйсийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Энэ нэр томъёо нь Грекчүүдээс бидэнд ирсэн; Тэд түүний бурхан ба дарь эхийн нэрийг ёс заншлын дагуу нэгэн үгээр илэрхийлэхийн тулд Буд болон Сугар гаригийн холимог буюу нийлбэрийг зохиосон бөгөөд энэ ер бусын амьтны төрөлтийг тэргүүлсэн гэж үздэг. Гэхдээ Грекчүүд Астрологийн зарчмаас эсвэл Герметик гүн ухаанаас үл хамааран тэд гермафродитыг Буд болон Сугар гаригийн удам гэж овжиноор төсөөлж байсан. Хүндэтгэлийн газар нь бурхан ба дарь эхийн хүүхдэд харьяалагддаг тул домогт Грекийн хуурмаг байдлыг хүндэтгэсээр байна.

Периний гипоспадиас

Шээсний суваг нь эмэгтэй хүнийх шиг богино, перинум дээр нээгддэг. scrotum хуваагдсан эсвэл байхгүй байна. Эр бэлэг эрхтэн нь шээсний сүвний гадна талын нүх хүртэл татагдаж, клитор шиг харагддаг. Дүрмээр бол скротал болон периний гипоспадиазын үед крипторхидизм ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл төмсөг нь хэвлийн хөндийд эсвэл гэдэсний сувагт байдаг.

Нимф Салмасис залуу гермафродитад маш их дурласан бөгөөд түүнийг сэрээж чадаагүй тул тэднийг хоёр биетэй болгохыг бурхадад залбирав; Салмасис түүний хүслийг биелүүлсэн боловч бурхад шинэ амьтан дээр хоёр хүйсийн ул мөр үлдээжээ. Гэхдээ жинхэнэ гермафродит байдаг уу? Энэ асуултыг мунхагийн үед асууж болно; гэгээрсэн зууны үед үүнийг цаашид өргөх ёсгүй. Хэрэв байгаль заримдаа хүний ​​​​үйлдвэрлэлд тэнүүчилж байвал энэ нь метаморфоз, бодисын төөрөгдөл, хоёр хүйсийн төгс цугларалтанд ордоггүй.

Домог зүй дэх гермафродит

Байгаль хэзээ ч эдгээр жинхэнэ шинж тэмдгүүд болон түүний үнэн зөв үнэлгээнд төөрөгддөггүй; байгаль нь эцсийн эцэст хүйсийг ялгах шинж чанарыг илчилдэг; Хэрэв тэд үе үе нялх насандаа нуугдаж байвал эцэст нь бэлгийн бойжилтын үеэр гарч ирдэг.

Шинээр төрсөн хөвгүүд scrotal болон perineal hypospadias-тай ихэвчлэн бүртгэгддэг төрөх эмнэлгүүдохид шиг. Ийм охины гадаад бэлэг эрхтэн нь эмэгтэй хүнийх шиг харагддаг. Бэлгийн уруул (хуваасан scrotum), клитор (муу хөгжсөн, муруй шодой) байдаг. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд urogenital sinus гэж нэрлэгддэг синусыг хадгалдаг. Энэ бол үр хөврөлийн (үеийн үед) байрлах хөндий юм үр хөврөлийн хөгжил) руу урсдаг шээсний сувагмөн үтрээ нээгдэнэ. Энэхүү шээс бэлгийн замын синусын нээлт нь үтрээний орох хаалга шиг харагдаж байна. Заримдаа ийм өвчтөнд шээс бэлэгсийн синус нь үтрээний үүдний танхим руу ордог. Ийм хүүхнүүд эмэгчин шиг шээж, тонгойж, охин шиг хүмүүждэг.

Хүүхдэд гермафродитизмын хүндрэл ба үр дагавар

Бүх зүйл аль аль хүйсийн хувьд адилхан үнэн байдаг: байгаль заримдаа эмэгтэй хүнийг эрэгтэй хүний ​​дүр төрхөөр нууж чаддаг ч энэ дүр төрх, гадаргуугийн холтос, энэ харц нь гэгээрсэн эрчүүдэд сэтгэгдэл төрүүлдэггүй бөгөөд энэ эмэгтэйг эрэгтэй болгодоггүй. Хэрэв эмэгтэй хүнийг дагадаг эрчүүд байсан бол энэ нь мэдээжийн хэрэг хоёрдмол шинж чанартай байдаг; Гэвч амьдралын элбэг дэлбэг байдал, хүч чадал, эрүүл мэндийн эх үүсвэр нь яг л таашаал ханамжийн үе болох эрин зуунд байхаа больж, эрэл хайгуулыг энэ хугацаанд багтаах боломжгүй юм. аз жаргалтай насгадаа харагдахын тулд өөрийгөө зарлаж, эцэст нь амжилтанд хүрэв. Энэ бол Константины үед эр хүн болсон Итали охинд тохиолдсон явдал юм гэж Сүмийн Эцгүүдийн нэг нь мэдээлсэн.

Хэзээ ирэх бэлгийн бойжилт, биологийн болон нийгмийн хүйсийн хооронд зөрчилдөөн үүсдэг.

Эмэгтэй псевдогермафродитизм

Эмэгтэй псевдогермафродитизм нь эмэгтэй хүний ​​генетик (хромосомын) хүйстэй, бэлэг эрхтний дотоод эрхтний хэвийн бүтэцтэй (хоолой, өндгөвч бүхий умай) эмэгтэйд гадаад бэлэг эрхтний эрхтэн нь эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнтэй төстэй байдагт оршино. Төрөхдөө ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн эрэгтэй паспортын хүйсээр андуурдаг. Ийм "эрэгтэй хүн" насанд хүрсэн хойноо эмэгтэй хүн шиг аашилж, идэвхгүй ижил хүйстэн болдог.

Хүн төрөлхтний эрч хүчтэй энэ байдалд хамгийн бага хүчин чармайлтаар хэзээ ч анзаарагдаж байгаагүй хэсгүүдийг бий болгож чадна гэж гэрч Мари Жермен Паре руу үсрэн орсныхоо дараа яг тэр мөчид гарч ирсэн бөгөөд дахин хэзээ ч секс гэж үзээгүй Паре ярьжээ. өмнө нь мэдэгдэж байсан.

Сарын тэмдэг ирдэг гермафродитууд бол жинхэнэ охидууд юм; Колумб тэднийг судалж байсан гэдэг дотоод эрхтнүүдбусад эмэгтэйчүүдээс үндсээрээ ялгаатай зүйлийг олж илрүүлэхгүйгээр. Жижиг дугуй, хоосон, гэхдээ мэдрэмтгий биебэлгийн эрхтний арын хэсэгт байрладаг , бараг үргэлж гермафродит гэж тодорхойлогддог, байгалиас заяасан арга барилаар энэ хэсгийг хүчирхийлэлд өртөхөд хангалттай байсан охид. Сая бидний ярьж байсан Колумбус нэгэн богем эмэгтэйг харсан бөгөөд түүнээс энэ цогцсыг зайлуулж, хайртай хүнийхээ тэврэлтийг хүлээж авахын тулд сувгийг нь ичгүүртэй болгохыг хүссэн юм.

Хуурамч эмэгтэй гермафродитуудад гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн вирилизацийн таван зэрэглэл (эрэгтэй байдал, өөрөөр хэлбэл эрэгтэй дүр төрх) байдаг.

  • I зэрэг - клиторын тусгаарлагдсан томрол.
  • II зэрэг - жижиг бэлгийн уруул дутуу хөгжсөн. Үтрээний нүх нарийсч, клитор томорч байна.
  • III зэрэг- клиторын өсөлт. Жижиг бэлгийн уруул байхгүй. Том лабиа нь дутуу хөгжсөн байдаг. Шээс бэлгийн замын синусыг хадгалдаг. Хадгалсан шээс бэлгийн замын синусын нээлт нь томорсон клиторын ёроолд байрладаг.
  • IV зэрэг - клитор нь том бөгөөд гипоспазми шодойтой төстэй. Энэ нь толгойтой ба хөвчний арьс... Ийм клиторын суурь дээр шээс бэлгийн замын синус нээгдэж, шээсний суваг болон үтрээний аль аль нь урсдаг. Том бэлгийн уруул нь хуваагдмал scrotum хэлбэртэй болдог. Жижиг бэлгийн уруул байхгүй. Тиймээс хуурамч эмэгтэй гермафродитизмын IV зэрэгтэй гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүд нь scrotal-perineal hypospadias-аар өвчилсөн хуурамч эр гермафродитын гадаад бэлэг эрхтний эрхтэнтэй яг адилхан харагддаг. Харин хуурамч эм гермафродит нь умай, өндгөвчтэй, хуурамч эр гермафродит нь түрүү булчирхай, төмсөгтэй байдаг.
  • Хуурамч эмэгтэй гермафродитизм бүхий гадаад бэлэг эрхтний эр бэлгийн эсийн V зэрэг нь эрэгтэй хүний ​​шээсний суваг бүхий хэвийн хөгжсөн эр бэлэг эрхтэн байдаг гэдгээрээ илэрхийлэгддэг. Үтрээ нь шодойн үндэс дээр нээгддэг эсвэл эрэгтэй шээсний сүвний арын хэсэгт нээгддэг. Эрэгтэй шээсний сүв нь шээс бэлгийн замын синусаас үүсдэг. Энэ нь үтрээ нь шээсний сүвний арын хэсэгт нээгдэж болохыг тайлбарладаг. Үр хөврөл нь хуваагдсан, эсвэл энэ нь хэвийн хөгжсөн, гэхдээ төмсөггүй байж болно. Ийм өвчтөнд шээх үйлдэл нь зогсож байхдаа хийгддэг эрэгтэй төрөл... Төрөхдөө хуурамч эмэгтэй гермафродитизмын V зэрэгтэй тул эрэгтэй хүйс нь үргэлж андуурч тогтоогддог бөгөөд өвчтөнүүд урологичдын харааны талбарт ордог.

Эмэгтэй, эрэгтэй гермафродитуудын аль аль нь хоёр агуй биетэй "бэлэг-клитор" байдаг. Энэ шодой нь үргэлж доошоо бөхийж, хөвчрөх үед хөгжөөгүй шээсний сүвний сорвины үлдэгдэлээс болж нуман хэлбэртэй болдог бөгөөд энэ нь шодойн толгойг шээсний сүвний гаднах нүх рүү (эрэгтэйчүүдэд) эсвэл нүхний нүх рүү татдаг. urogenital sinus (эмэгтэйчүүдэд).

Хуурамч ба жинхэнэ гермафродит дахь шээс бэлгийн замын синус нь клитор эсвэл шодойн үндэс дээр нээгддэг хөндий бөгөөд түүн рүү шээсний суваг, үтрээ эсвэл үтрээний гол урсац урсдаг. Заримдаа шээс бэлгийн замын синусын гүн нь 10-14 см хүрдэг.Тиймээс бид хуурамч эмэгтэй, хуурамч эрэгтэй гермафродитизмын үед гадаад бэлэг эрхтний эрхтэнүүд яг адилхан харагдах боломжтой гэдгийг бид дахин онцлон тэмдэглэв. Псевдогермафродитизмтэй өвчтөнүүд бэлэг эрхтнийг мэс заслын аргаар засч залруулах шаардлагатай бөгөөд хэрэв төрөх үед энэ нь буруу тогтоогдсон бол хууль ёсны хүйсийг өөрчлөх шаардлагатай. Хуурамч гермафродитизм нь эмнэлзүйн хувьд ижил хүйстэн, трансвестизмээр илэрдэг.

Жинхэнэ гермафродитизм ба жинхэнэ гермафродит

Жинхэнэ гермафродитизм бол гайхалтай биологийн үзэгдэл юм шиг санагддаг. Гэвч дэлхий дээрх бүх амьдрал гермафродитизмээс гарсан. Вирус, бактери, эгэл биетүүд ямар ч хүйсгүй. Нөхөн үржихэд нэг хувь хүн хангалттай. Гермафродитизм нь зөвхөн анхдагч амьтдын организмд ажиглагддаггүй. Энэ нь мөн өндөр зохион байгуулалттай амьтдад норм хэлбэрээр явагддаг. Жишээлбэл, өт нь эмэгтэй, эрэгтэй бэлэг эрхтний аль алиных нь иж бүрэн эрхтнийг агуулдаг бөгөөд нөхөн үржихэд нэг хувь хүн хангалттай байдаг.

Hermaphroditism нь шавж, ургамлын дунд өргөн тархсан байдаг. Гермафродитизм нь загас, хануур хорхой, сам хорхой, тэр ч байтугай гүрвэлүүдэд ч байдаг. Хүн үр хөврөлийн процесст байгаа тул умайн доторх хөгжилОйролцоогоор 1-2 сарын дотор энэ нь "Дэлхий" гариг ​​дээрх амьтны ертөнцийн хувьслын хөгжлийн бүх үйл явцыг давтаж, хүмүүс ямагт аль нэг хэлбэрээр гажиг (муухай) хэлбэрээр гермафродитизмтэй байсан, одоо ч байгаа, байх болно.

Жинхэнэ гермафродит бол эрэгтэй, аль аль нь байдаг хүмүүс юм эмэгтэй хүйс, тиймээс цусанд эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн даавар хоёулаа байдаг. Жинхэнэ гермафродитизм нь бэлгийн булчирхайн гажиг юм, эсвэл тусдаа эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн булчирхай, эсвэл өндгөвчний хэлбэрээр байдаг.

Жинхэнэ гермафродитизмын хоёр хувилбарыг ялгах шаардлагатай.

  • Гадны бэлэг эрхтний хэвийн бус байдал бүхий жинхэнэ гермафродитууд.
  • Гадны бэлэг эрхтний гажиггүй жинхэнэ гермафродитууд.

Хэрэв гадаад бэлэг эрхтний хөгжилд гажиг байгаа бол жинхэнэ гермафродитизмыг оношлох боломжтой. бага нас... Хэрэв гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэвийн бус байдал байхгүй бол жинхэнэ гермафродитизмыг зөвхөн бэлгийн бойжилтын дараа л оношлох боломжтой. Жинхэнэ гермафродитууд мөн ийм зүйлийг ихэвчлэн ажигладаг эмнэлзүйн шинж тэмдэгцусанд хууль ёсны хүйсийн эсрэг бэлгийн даавар давамгайлж байгаа тохиолдолд хууль ёсны хүйс нь дааврын хүйстэй тохирохгүй байх үед трансвестизм, ижил хүйстэн зэрэг болно.

Жинхэнэ гермафродитуудын гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн төрлөөс хамааран зөв хөгжсөн, хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь гадаад бэлэг эрхтний бүтэцтэй тохирч байвал жинхэнэ гермафродитизмыг зөвхөн бэлгийн бойжилтын дараа оношлох боломжтой. зөвхөн жинхэнэ гермафродитизмын үед ажиглагддаг шинж тэмдгүүд. Эдгээр нь транссексуал ба бисексуал (завсрын секс) юм. Транссексуализм бол хэвийн зүйл хөгжсөн хүнөөрийгөө эмэгтэй хүн гэж үзэж, хүйсээ солих хүсэлтээр эмч нарт хандсан тул эрэгтэй хүний ​​биед амьдарч чадахгүй.

Эсвэл хэвийн хөгжсөн эмэгтэй(заримдаа хүүхэдтэй ч гэсэн) өөрийгөө эрэгтэй хүн гэж үзэж, хууль ёсны болон мэс заслын аргаар хүйсээ солихыг шаарддаг. Дүрмээр бол транссексуализм аажим аажмаар хөгжиж, хүний ​​биеийн байдлын эсрэг хүйсийг автоматаар тодорхойлох нь улам бүр гүнзгийрч, амиа хорлоход хүртэл хүргэдэг. Энэ нь өвчтөний фенотипийн статусын эсрэг бэлгийн булчирхайд хавдар (ихэвчлэн аденома) ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь тухайн хүний ​​​​соматик байдлын эсрэг хүйсийн гормоныг асар их хэмжээгээр үүсгэдэгтэй холбон тайлбарлаж байна.

Эр хүний ​​дүрд хувирсан ийм гермафродит хүүхэдтэй болох ч дараа нь тэр трансвестик, дараа нь ижил хүйстэн болж, эцэст нь транссексуал болдог. Эсвэл эмэгтэй хүний ​​дүрд хувирсан жинхэнэ гермафродит нь хүүхэдтэй байж болох ч дараа нь тэр трансвестизм, ижил хүйстэн болж хувирч, транссексуализмд ордог. Зөвхөн жинхэнэ гермафродитизмд ажиглагддаг хоёр дахь шинж тэмдэг нь бисексуал эсвэл завсарлагатай бэлгийн харьцаа юм. Хүн орсон өөр өөр үеүүдамьдрал нь эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүний ​​бэлгийн харьцаатай байдаг. Бэлгийн зан үйл нь цусан дахь андроген эсвэл эстроген дааврын давамгайллаас хамаардаг.

Тиймээс трансвестизм, гомосексуализм, транссексуализм, бисексуализмын хооронд ихэвчлэн тодорхой ялгаа байдаггүй бөгөөд эдгээр дөрвөн шинж тэмдгийг жинхэнэ гермафродитизмтэй хослуулж болно. Одоогийн байдлаар эдгээр бэлгийн эмгэгийг тархинд нөлөөлж, тархины мэс засал хүртэл эмчлэх оролдлого хийж байна. Тархинд өртөх нь гермафродитизмын эмнэлзүйн шинж тэмдгийг арилгах боломжгүй юм. Зөвхөн нэг хүйсийн (эрэгтэй, эмэгтэй) гормонууд цусаар тархи руу орохыг баталгаажуулах шаардлагатай.

Эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл жинхэнэ гермафродитизмыг хоёр төрөлд хуваана.

  • жинхэнэ гермафродитизм нь гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гажигтай хослуулсан;
  • гадаад бэлэг эрхтний эмгэггүй, эсрэг талын бэлгийн хоёрдогч бэлгийн шинж чанаргүй жинхэнэ гермафродитизм.

Жинхэнэ гермафродитизм нь гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гажигтай хослуулсан байдаг. Эдгээр гажиг нь ихэвчлэн пеноскротал, скротал эсвэл периний гипоспадиас үүсдэг. Ихэнхдээ крипторхидизмтэй хослуулан шээс бэлэгсийн тогтолцооны синусыг хадгалах нь ажиглагддаг. Заримдаа паспортын хүйсийн эсрэг хүйсийн хоёрдогч бэлгийн шинж чанарууд байдаг. Клитор нь гипоспассан шодой хэлбэрээр огцом томордог.

Ийм хүмүүс урологич, андрологич, эмэгтэйчүүдийн эмчээс тусламж хүсдэг бөгөөд заримдаа жинхэнэ гермафродитизм гэж оношлогддог. Гэхдээ ихэвчлэн гадаад бэлэг эрхтнийг мэс заслын аргаар сэргээж, хууль ёсны хүйсийн дагуу тохируулдаг бөгөөд гермафродитизм (үнэн) оношлогддоггүй.

Жинхэнэ гермафродитууд нь гадаад бэлэг эрхтний эмгэггүй, хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдгийн урвуу шинж чанаргүй, дүрмээр бол бүх эрэгтэй, эмэгтэй бэлэг эрхтнийг бүрэн бүрдүүлдэг, бэлгийн булчирхай эсвэл бэлгийн булчирхайтай байдаг. эсрэг талын секс. Ийм өвчтөнүүд бараг хэзээ ч гермафродитизм гэж оношлогддоггүй, гэхдээ тэд трансвестизм, ижил хүйстэн, транссексуализм, бисексуализм хэлбэрээр гермафродитизмын тод шинж тэмдэгтэй байдаг. Хэрэв ийм хүмүүс урологич, андрологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, дотоод шүүрлийн эмч рүү хандвал эдгээр эмч нар бэлэг эрхтний гадаад эрхтнүүдийн зөв хөгжлийг тодорхойлж, сексологич руу сэтгэлзүйн эмчилгээнд илгээдэг. Секс судлаачид гермафродитизмыг оношлох, эмчлэх боломжгүй юм.

Трансвеститүүд, ижил хүйстнүүд, бисексуалууд ихэвчлэн хүйсийн гажигийг хүлээн зөвшөөрдөг. Мөн дэгээгээр эсвэл луйварчин транссексуалууд хууль ёсны хүйсээ өөрчлөхийг эрмэлздэг. Транссексуал хам шинж нь ижил хүйсийн бүх бэлэг эрхтнийг бүрэн бүрдүүлдэг ийм жинхэнэ гермафродитуудад тохиолддог бөгөөд энэ нь тэдэнд хүүхдийн эх эсвэл эцэг байх боломжийг олгодог. Гэхдээ тэд эсрэг хүйсийн бэлгийн булчирхайтай байдаг. Эсрэг хүйстний бэлгийн булчирхайд аденома хэлбэрийн эсрэг хүйсийн гормон үүсгэгч хавдар гарч ирснээр транссексуализм хөгжиж эхэлдэг. Мөн транссексуализмын радикал эмчилгээ нь хавдартай эсрэг хүйсийн бэлгийн эсийг олж, арилгах явдал юм. Жинхэнэ гермафродитизмд гурван төрлийн бэлгийн булчирхайн гажиг байдаг.

  • хүн нэг эсвэл хоёр төмсөгний бэлгийн булчирхайтай, мөн нэг эсвэл хоёр өндгөвчтэй байдаг;
  • хүний ​​хувьд өндгөвчний төрлөөс хамааран нэг буюу хоёр бэлгийн булчирхай баригдсан;
  • хүний ​​хувьд нэг эсвэл хоёр бэлгийн булчирхай нь мозайк бүтэцтэй байдаг. Бэлгийн булчирхайд төмсөг болон өндгөвчний эдүүд хоорондоо мозайк хэлбэрээр холбогддог.

Сексологичид хэрэв бэлэг эрхтний гадаад эрхтнүүд (эрэгтэй эсвэл эмэгтэй) хэвийн хөгжиж, ямар нэгэн эмгэггүй бол гермафродитизм байж болохгүй гэж үздэг. Жинхэнэ гермафродитизмын тусламжтайгаар гадаад бэлэг эрхтнийг хэвийн хөгжүүлэх боломжтой. Жинхэнэ гермафродитизм нь гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гажиг биш харин бэлгийн булчирхайн гажиг юм.

Жинхэнэ гермафродитизмын гурван үндсэн морфологийн хувилбар байдаг.

  • Эхний сонголт: хүн ижил хүйсийн (эрэгтэй, эмэгтэй) бэлгийн эрхтнүүдийн бүрэн багцтай байдаг бөгөөд бие нь гадна бэлэг эрхтний ямар ч гажиггүй, эсрэг хүйсийн нэг эсвэл хоёр бэлгийн булчирхайтай байдаг.
  • Хоёрдахь хувилбар: хүн ижил хүйсийн (эрэгтэй эсвэл эмэгтэй) бэлгийн эрхтнүүдийн бүрэн багц, эсрэг хүйсийн нэг эсвэл хоёр бэлгийн булчирхай, түүнчлэн эсрэг хүйсийн бусад (бэлгийн булчирхайгаас бусад) бэлэг эрхтэнтэй байдаг. "Эрчүүдэд" (бэлгийн эрхтнүүдийн бүрэн багцын дагуу) - үтрээ эсвэл умай, эсвэл хөхний булчирхай. "Эмэгтэйчүүдэд" (бэлгийн эрхтнүүдийн бүрэн багцын дагуу) - scrotum, шодой, түрүү булчирхай.
  • Жинхэнэ гермафродитизмын гурав дахь хувилбар: хүн аль аль хүйсийн бэлгийн булчирхай, янз бүрийн хослолоор бусад бэлэг эрхтний бүрэн бус багцтай байдаг. Энэ сонголт нь гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн янз бүрийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог тул урологич, андрологич, эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн оношлогддог.

Жинхэнэ гермафродитизмын өөр нэг, дөрөв дэх, морфологийн хувилбар байдаг нь эргэлзээгүй бөгөөд хүн бэлэг эрхтэний бүрэн багцтай байдаг. эрэгтэй, эмэгтэй аль аль нь. Эдгээр гермафродитууд нь эр бэлгийн сүвтэй эр бэлгийн эс, эр бэлгийн эс, эр бэлгийн эс, үрийн цэврүү, түрүү булчирхай, шодойд төмсөгтэй байдаг. Гэхдээ ижил хүн үтрээ, үтрээ, умайн хүзүү, умай, фаллопийн хоолой, өндгөвчний язгуураас шодойн эхэн үе хүртэл орох хаалгатай байдаг. Хүний ийм жинхэнэ гермафродитизмын хувилбарыг дотоодын анагаах ухааны ном зохиолд хараахан тайлбарлаагүй байна.

Гермафродитизм нь ямар ч генетик, хромосомын хүйсийн эсрэг хөгжиж болно. Эрэгтэй хромосомын талбар 46XY-д гермафродитизм нь крипторхидизм бүхий scrotal-perineal hypospadias, urogenital sinus буюу түүнгүйгээр ихэвчлэн дагалддаг. Эмэгтэй хромосомын 46XX талбарт гермафродитизм нь ихэвчлэн шээс бэлгийн замын синустай эсвэл байхгүй үед клиторын гипертрофи, шээсний сүвний үтрээний эктопи байгаа тохиолдолд ажиглагддаг.

Хромосомын мозайк бүтэцтэй гермафродитизм нь бага ажиглагддаг: XX / XY; XX / XXYY; XX / XXY. Бэлгийн хромосомын багцын бусад сонголтууд бас боломжтой.

Эмнэлзүйн ажиглалт дээр үндэслэн гермафродитизмын хэлбэр, хувилбаруудын ажлын ангиллыг боловсруулсан болно.

Гермафродитизмын хэлбэр, хувилбаруудын ангилал

  • Хуурамч гермафродитизм
    • Эрэгтэй хуурамч гермафродитизм.
    • Эмэгтэйн хуурамч гермафродитизм.
  • Жинхэнэ гермафродитизм
    • Хоёр хүйсийн бэлгийн булчирхай байгаа эсэх.
    • Ovotestis.
    • Бэлгийн булчирхайн мозайк бүтэц.
  • Гадны бэлэг эрхтний хэвийн бус байдалгүйгээр жинхэнэ гермафродитизм
    • Эрэгтэй хоёрдогч бэлгийн шинж чанартай.
    • Эмэгтэй хоёрдогч бэлгийн шинж чанартай.
    • Хоёр хүйсийн хоёрдогч бэлгийн шинж чанартай.
    • Транссексуализмаар илэрдэг гормон үүсгэгч хавдар бүхий эсрэг хүйсийн ижил хүйсийн бэлгийн эрхтнүүдийн (эрэгтэй, эмэгтэй) бэлгийн булчирхайн (эсвэл бэлгийн эсийн эд) иж бүрэн багц.
  • Гаднах голомтот эрхтнүүдийн гажиг бүхий жинхэнэ гермафродитизм
    • Ижил хүйсийн (эрэгтэй эсвэл эмэгтэй) бэлгийн эрхтнүүдийн бүрэн багц, эсрэг хүйсийн эрхтэн байгаа эсэх.
    • Төрөл бүрийн хослолоор хоёр хүйсийн бэлэг эрхтний бүрэн бус багц.
    • Эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь бэлэг эрхтний иж бүрэн багц.

Гермафродитизмын оношлогоо

Хүйс - маш чухал шинж чанартуйлын хүн бүр. Хүнийг төрснөөс хойш нас барах хүртэл дагалддаг бүх баримт бичигт овог, овог нэр, овог нэрийн дараа хоёр дахь баганад хүйсийн тэмдэглэгээ орно. Төрсний гэрчилгээ, насан туршдаа бөглөсөн бүх маягт, нас барсны гэрчилгээнд хүйсийг зааж өгсөн болно.

Hermaphroditism-ийн бэлгийн харьцааг оношлох нь бэлгийн харилцааны зургаан үндсэн шалгуурыг тодорхойлоход үндэслэдэг. Тиймээс хүн бүр нэг биш, зургаан хүйстэй, давхцаж ч магадгүй, давхцахгүй ч байж магадгүй гэж заримдаа хэлдэг, бичдэг. Хүн бүр генетикийн хүйс, бэлгийн булчирхай, дааврын хүйс, фенотип хүйс, сэтгэл зүйн (сэтгэцийн) хүйс, хууль ёсны (паспорт) хүйстэй байдаг.

Генетик хүйс нь үр тогтох үед тогтоогддог. Үүнийг мөн хромосомын секс гэж нэрлэдэг.

Хүний хэвийн хромосомын багц нь 22 хос хромосом агуулдаг. Үүнээс гадна хоёр бэлгийн хромосом байдаг. Хүний биед 46 хромосом байдаг.Хүйс эмэгтэй хромосомууд X тэмдгээр тэмдэглэнэ.Эмэгтэйчүүд хоёртой. Эмэгтэй хүний ​​хромосомын генотипийг 46XX гэж нэрлэдэг. Бэлгийн эсүүд (гаметууд) нь зөвхөн нэг бэлгийн хромосомыг багтаасан хагас багц хромосомыг агуулдаг. Өндөгний эсүүд нь эмэгтэй бэлгийн эс (өндгөвч) -д үүсдэг бөгөөд 22 хромосом (аутосом), нэг бэлгийн Х хромосом агуулдаг. Spermatozoa (spermatozoa) нь эр бэлгийн эс (төмсөг) -д үүсдэг бөгөөд 22 аутосом, нэг бэлгийн хромосом (X хромосом эсвэл Y хромосом) агуулдаг. Y нь эрэгтэй хүйсийг тодорхойлдог хромосомын тэмдэглэгээ юм. Хэрэв өндөгийг эр бэлгийн эстэй хамт бордсоны үр дүнд XX бэлгийн хромосомын багцыг олж авбал үр хөврөл нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг хөгжүүлдэг. Хэрэв та XY бэлгийн хромосомын багцыг авах юм бол урагт эрэгтэй нөхөн үржихүйн эрхтнүүд үүсдэг. Энэ нь байгалиасаа "зорилготой" боловч хазайлттай байдаг. Эрэгтэй кариотипийг 46XY гэж тодорхойлсон. Хэрэв бордооны үр дүнд бэлгийн хромосомын мозайк багцыг олж авбал (XX / XY; XX / XXYY; XXX / XY; XX / XXY гэх мэт) үр хөврөл нь эмэгтэй, эрэгтэй бэлэг эрхтнийг үүсгэдэг. , өөрөөр хэлбэл, бисексуал организм хуурамч эсвэл жинхэнэ гермафродит хэлбэрээр хөгжинө. Гэсэн хэдий ч гермафродитизм нь ердийн эмэгтэй кариотип (46XX), эрэгтэй хүний ​​​​кариотип (46XY) үед үүсч болно.

Хромосомын, генетикийн хүйс, генотип, кариотипийн оношлогоо нь хромосомыг судлах замаар хийгддэг боловч энэ нь шаардлагатай байдаг. тусгай тоног төхөөрөмжболон мэргэшил. Эсийн бөөмийн секс хроматиныг тодорхойлох аргаар генотипийн оношлогооны аргыг өргөн ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд амны хөндийн салст бүрхэвчээс арьс зүсэх, хусах, эсвэл цусны түрхэц хийх. Мансууруулах бодис нь тусгай будалтанд өртдөг. Эсийн цөм дэх будгийн хэсгүүдийн байршил нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөр байдаг. Бэлгийн хроматинаар удамшлын хүйсийг тодорхойлох арга нь төгс бус байдаг, учир нь эмэгтэй хүйсийн бэлгийн хроматины байрлал нь бүх эсийн 70-90% -д л байдаг бөгөөд үүний зэрэгцээ бэлгийн хроматин ийм зохион байгуулалттай байдаг. эрэгтэй хүний ​​биеийн эсийн 5-6%-д байдаг.


Хромосомын хүйс нь дангаараа (тусгаар нь) хүний ​​хүйсийг нарийн тодорхойлох хүчин зүйл биш юм. Хэвийн эрэгтэй генотиптэй (46XY) хүн эмэгтэй байж чадахгүй, гэхдээ гермафродит (бисексуал) эсвэл тайган (бэлгийн бус) байж болно. Тиймээс анорхизм (гонадаль агенез), хоёр төмсөгний аплази нь кариотип нь эрэгтэй (46XY) байж болно, бэлэг эрхтэн нь эмэгтэй төрлөөс хамаарч хөгждөг эсвэл анхан шатны бүтэцтэй байдаг. Энэ бол эрэгтэй генотиптэй сонгодог эунхоидизм юм.

Хүн бүрт байдаг хоёр дахь хүйс (бэлгийн шалгуур) нь бэлгийн булчирхай юм. Энэ хүйсийг жинхэнэ секс буюу биологийн хүйс гэж нэрлэдэг. Хүний биед бэлгийн булчирхайн дөрвөн хүйс байдаг.

  • эмэгтэй - бие нь өндгөвчтэй байдаг:
  • эрэгтэй хүйс - биед төмсөг байдаг;
  • бисексуал (жинхэнэ гермафродитизм) - бие нь өндгөвчний эд ба төмсөгний эдийг агуулдаг:
  • асексуализм (eunuchoidism) - биед бэлэг эрхтний булчирхай (гонад) байдаггүй.

Бэлгийн булчирхайн хүйсийг биопси, гистологийн шинжилгээгээр тодорхойлно. Гистологийн шинжилгээнд зориулж хэсгүүдийг хоёр булчирхайгаас авдаг, учир нь тэдгээрийн нэг нь төмсөг, нөгөө нь өндгөвч болж хувирдаг. Булчирхайн нэг тал нь өндгөвч, нөгөө хэсэг нь төмсөг байж болох тул бэлгийн булчирхайг нэг ба нөгөө туйлаас шалгаж үзэх шаардлагатай. Энэ бэлгийн булчирхайг ovotestis гэж нэрлэдэг. Мөн булчирхай нь мозайк бүтэцтэй байж болно (өндгөвчний эдэд төмсөгний эд эсийн хэсгүүд байдаг, эсвэл эсрэгээр төмсөгний эдэд өндгөвчний эд эсийн хэсгүүд байдаг). Бэлгийн булчирхайн хэсгийг судалгаанд авахын тулд түүнийг олж, ил гаргах ёстой. Хүний бэлгийн булчирхай нь ихэвчлэн эрчүүдэд scrotum-д, эмэгтэйчүүдэд - умайн хажуугийн хэвлийн хөндийд байдаг. Hermaphroditism-ийн үед төмсөг нь хэвлийн хөндийд "болон өндгөвч нь scrotum-д байж болно. Дашрамд хэлэхэд, умай нь мөн scrotum-д байж болно. Бэлгийн булчирхай нь том уруул, inguinal суваг, хэвлийн хөндийд байж болно. перинум ба дотор inguinal ивэрхий... Үр хөврөл, гэдэсний суваг, бэлгийн уруул дахь бэлгийн булчирхайг тэмтрэлтээр харж болно. Хэвлийн хөндийд бэлгийн булчирхай байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээ, лапароскопи хийдэг бөгөөд үүнийг биопситой хослуулж болно. Ер нь удамшлын хүйс нь бэлгийн булчирхайн хүйстэй тохирч байх ёстой, гэхдээ таарахгүй байж болно, дараа нь тэд ажигладаг. янз бүрийн хувилбаруудбэлгийн гажиг.

Гурав дахь хүйс (бэлгийн шалгуур) нь дааврын шинж чанартай байдаг. Үүнийг биологийн буюу жинхэнэ секс гэж нэрлэдэг. Бэлгийн булчирхай нь бэлгийн дааврыг үүсгэдэг тул бэлгийн даавар нь дааврын бэлгийн хавьталд орох ёстой юм шиг санагддаг. Өндгөвч үргэлж эстроген үүсгэдэг бөгөөд төмсөг нь андрогенийг үргэлж үйлдвэрлэх ёстой.

Цусан дахь андроген, эстроген дааврын түвшинг тодорхойлох замаар дааврын сексийг оношилдог. Гормоны хүйсХүнд бас дөрвөн байдаг:

  • эрэгтэй - цусанд хэвийн түвшинандроген;
  • эмэгтэй - цусан дахь эстрогений хэвийн түвшин байдаг;
  • цусан дахь гермафродитизм өндөр түвшинболон андроген ба эстроген (цусан дахь эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн дааврын хэмжээ ихээхэн ялгаатай байдаг);
  • асексуализм - цусан дахь эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн даавар байхгүй эсвэл бараг байдаггүй.

Ер нь генетик, бэлгийн булчирхай, дааврын хүйс таарч байх ёстой, өөрөөр хэлбэл тэр бүгд эрэгтэй эсвэл бүгд эмэгтэй байх ёстой. Хэрэв тэдгээр нь таарахгүй бол бэлгийн гажиг үүсдэг.

Хүн бүрийн дөрөв дэх хүйс (бэлгийн шалгуур) нь соматик буюу фенотипийн хүйс юм. Энэ бол хүний ​​ерөнхий дүр төрх, гадаад бэлэг эрхтэний бүтэц, хоёрдогч бэлгийн шинж чанар, хувцас гутал, үс засалт, гоёл чимэглэл юм. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь бэлгийн дааврын нөлөөнөөс хамаардаг бөгөөд нас, бэлгийн булчирхайн эдэд хавдар үүсэх зэргээс хамаарч өөрчлөгдөж болно. Фенотипийн зураг өөрчлөгдөх нь бэлгийн булчирхайн дааврын үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс үргэлж холбоотой байдаг. Хүний дөрвөн фенотип хүйс байдаг:

  • эрэгтэй хүйс - хүн эрэгтэй хүн шиг харагддаг;
  • эмэгтэй - хүн эмэгтэй хүн шиг харагддаг;
  • хүний ​​гадаад төрх дэх бисексуал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүний ​​шинж чанартай байдаг;
  • eunuchoidism - гадаад төрх нь эрэгтэй, эмэгтэй хүний ​​шинж чанартай байдаггүй. Тэр хүүхэд шиг, хүүхэд шиг.

Фенотип хүйс нь бэлгийн булчирхай, дааврын хүйстэй үргэлж таарч байдаг ч генетикийн хүйстэй таарахгүй байж болно. Фенотип сексийг зөвхөн бэлгийн төлөвшилд хүрсэн хүмүүст оношлох боломжтой гадаад төрх... Хүүхдүүд хоёрдогч бэлгийн шинж чанаргүй, соматик хүйс нь зөвхөн гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүтцээр оношлогддог. Үүнийг оношлоход алдаа гарах нь тийм ч ховор биш юм, учир нь гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүтэц нь бэлгийн булчирхай, дааврын хүйстэй тохирохгүй байж магадгүй юм. Соматик хүйс нь нөлөөн дор өөрчлөгдөж болно дааврын эмчилгээзарим өвчин.

Хүний тав дахь хүйс (бэлгийн шалгуур) нь сэтгэлзүйн эсвэл сэтгэцийн шинж чанартай байдаг. Энэ хүйс нь цусан дахь бэлгийн дааврууд байгаа эсэхээс бүрэн тодорхойлогддог. Хүүхдүүдийн цусанд бэлгийн дааврууд байдаггүй, бэлгийн харьцаанд ордоггүй.

Хүүхдийн сэтгэцийн хүйс нь хүүхдийн эцэг эх, түүний эргэн тойрон дахь хүмүүсээс хүлээн авсан бэлгийн сэтгэлзүйн чиг баримжаагаар тодорхойлогддог. Бэлгийн хувьд төлөвшсөн хүмүүсийн сэтгэл зүйн хүйсийг бэлгийн автомат таних замаар тодорхойлдог: хүн хэнийг мэдэрдэг - эрэгтэй эсвэл эмэгтэй. Дөрвөн сэтгэцийн хүйс байдаг:

  • эрэгтэй хүйс - эрэгтэй бэлгийн зан үйл;
  • эмэгтэй хүйс - эмэгтэй хүний ​​бэлгийн зан үйл;
  • бисексуал байдал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн харьцааны аль алинаар илэрдэг (завсрын секс; бисексуал байдал);
  • бэлгийн харьцаанд орохгүй байх - бэлгийн харьцаанд орохгүй.

Хүний зургаа дахь хүйс (жендэрийн шалгуур) нь хууль ёсны, паспорт, хэмжигдэхүүн, иргэний, нийгмийн, хууль ёсны хүйс юм. Энэ нь тухайн хүний ​​хувийн баримт бичигт заасан хүйс юм. Эрэгтэй, эмэгтэй гэсэн хоёр л хууль ёсны хүйс байдаг. Паспортын хүйс нь удамшлын хүйс, бэлгийн бэлгийн эс, дааврын хүйс, соматик хүйс, сэтгэл зүйн секстэй давхцахгүй байж болно. Хермафродит ба тайганууд эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүний ​​бичиг баримттай байдаг. Хүүхэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд хүйсийг эрэгтэй, эмэгтэй гэж албан ёсоор бүртгэдэг. Энэ тохиолдолд хүйсийг буруу тодорхойлж болно. Хүйсийг буруу тодорхойлох нь зөвхөн гадаад бэлэг эрхтний эмгэгийн үед тохиолддоггүй. Ер нь эмэгтэй эсвэл эрэгтэй гадаад бэлэг эрхтний хувьд хүүхэд худал эсвэл жинхэнэ гермафродит байж болох тул хүйсийг буруу тодорхойлж болно.

Тиймээс одоогийн байдлаар урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч нар хэрэглэж болно мэс засал hermaphroditism, эрэгтэй, эмэгтэй гадаад бэлэг эрхтнийг бий болгодог. В эрэгтэй тал: шодойн гажигтай биеийг шулуун болгож, өвчтөний өөрийн эд эсээс эрэгтэй шээсний сүв үүсгэх, түүнчлэн мэс заслын болон дааврын (хэрэглэх) chorionic gonadotropin) эр бэлгийн эсийг доош буулгах. scrotum нь эргээд өвчтөний перинум эсвэл бэлгийн уруулын арьснаас үүсдэг.


Гадны бэлэг эрхтнийг эмэгтэй тал руу нь засах нь "клитор-бэлэг эрхтний" хэмжээг мэс заслын аргаар багасгахаас гадна шээс бэлгийн замын синусын эд, хөндий, эсвэл аллопластик материалыг ашиглан үтрээ үүсгэхээс бүрдэнэ. хэвлийн гялтангийн хэсэг. Түүгээр ч зогсохгүй эр, эм бэлгийн эсийг судсанд суулган биед мэс заслын аргаар шилжүүлэн суулгаснаар бэлгийн дааврын болон дааврын бэлгийн харьцааг зохих ёсоор бий болгох боломжууд нээгдэж байна. Мөн бэлгийн дааврыг үүсгэдэг үр хөврөлийн эсийн өсгөвөрийг биед суулгаснаар дааврын секс бий болно. Эдгээр аргууд нь синтетик бэлгийн дааврыг өдөр бүр хэрэглэхээс өвчтөнүүдийг авардаг.

Хүүхдүүдэд трансвестизм, гомосексуализм, транссексуал, бисексуализм хэлбэрээр жинхэнэ ба хуурамч гермафродитизмын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч эдгээр үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдийн эмч нараас бүрэн хамаарна. Тэд гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэгийг ойлгох ёстой бөгөөд ийм хүүхдүүдийг урологи, эмэгтэйчүүд, хүүхдийн мэс заслын эмнэлэгт үзүүлэх ёстой.

Жинхэнэ гермафродитизм нь эсрэг хүйсийн бэлгийн эсийг (эсвэл бэлгийн эсийн эдийг) биед илрүүлж, арилгах боломжтой. Та бэлгийн булчирхайг Дуглас орон зай, scrotum, inguinal суваг, том уруулын хөндийд хайх хэрэгтэй. Тусдаа бэлгийн булчирхай олдохгүй бол бэлгийн булчирхайн биопси хийх бөгөөд өндгөвчний үрэвсэл, бэлгийн булчирхайг тайрах, бэлгийн булчирхайн мозайк бүтэцтэй тохиолдолд гормоны дараа кастрация хийх асуудлыг хөндөх шаардлагатай. эмчилгээ эсвэл донорын бэлгийн булчирхайг шилжүүлэн суулгах, гадаад бэлэг эрхтнийг засах.

Гермафродитизмын эмчилгээ нь маш үр дүнтэй бөгөөд нэг хүйсийн бэлгийн булчирхайг арилгах, нөгөө хүйсийн бэлгийн булчирхайг үлдээхээс бүрддэг. Эрэгтэй, эмэгтэй тал руу хүйс солих чиглэл нь бэлэг эрхтний булчирхайгаас бусад бэлгийн эрхтнүүдийн хөгжил, эмгэгээс хамаарна. Бэлгийн хувьд төлөвшсөн өвчтөнүүд ихэвчлэн хүйсээ солих чиглэлийг өөрсдөө сонгодог. Тэд өөрсдийгөө эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүн гэж боддог. Энэ бэлгийн мэдрэмж нь зөвхөн бие махбодид аль бэлгийн даавар (эрэгтэй эсвэл эмэгтэй) давамгайлж байгаагаас хамаарна.

Хуурамч ба жинхэнэ гермафродитизмтай өвчтөнүүдийн динамик ажиглалт нь цусан дахь гипофиз-гонадалийн дааврын концентрацийг үе үе тодорхойлох, бэлэг эрхтэн, бэлгийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийхээс бүрдэнэ. Өвчтөний бэлгийн автомат таних чадвар, түүний фенотипийн хоёрдогч бэлгийн шинж чанарын тогтвортой байдлыг хянах шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх

Гермафродитизмаас урьдчилан сэргийлэх - дисембриогенезийг үүсгэдэг хүчин зүйлийн нөлөөллийг багасгах, үүнд зөв програмжирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Урт хугацааны гиперестрогенизацийн дэвсгэр дээр ургийн жирэмслэлтийн үед үүссэн нь батлагдсан. эмэгтэй бие, гадаад бэлэг эрхтний эрхтэн, бэлэг эрхтний булчирхайн гажиг үүсэх эрсдэл, ялангуяа янз бүрийн хэлбэрүүдэрэгтэй урагт гипоспадиа.

Урьдчилан таамаглах

Гермафродитизмтай өвчтөнүүдийн амьдралын урьдчилсан таамаглал нь ерөнхийдөө таатай байдаг ч хэвийн бус бэлгийн булчирхай, түүний дотор өндгөвчний булчирхайн хорт хавдар үүсэх магадлалыг мартаж болохгүй. Энэ тохиолдолд өвчний таамаглал нь бэлгийн булчирхайн неоплазмын гистологийн хэлбэрээс хамаарна. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор болон эрт сэрэмжлүүлэгөвчний үед бэлгийн булчирхайн эд эсийн бүтцийн хэт авиан шинжилгээг ойролцоогоор зургаан сард нэг удаа хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв неоплазм илэрсэн бол заавал байх ёстойрадикал мэс засал хийх шаардлагатай асуудлыг шийдэхийн тулд биопси, формацийн гистологийн судалгаа хийх шаардлагатай.

Харамсалтай нь, одоогийн байдлаар хуурамч, жинхэнэ гермафродитизмтай өвчтөнүүд, ялангуяа гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гаднах гажиггүй өвчтөнүүд цаг тухайд нь мэргэшсэн тусламж авдаггүй. Энэ нь хоёр хүчин зүйлээс шалтгаална - анагаах ухааны ном зохиолд энэ асуудлыг хангалттай тусгаагүй (хичээлийн хөтөлбөрт гермафродитизмын асуудал ороогүй болно) анагаахын их дээд сургуулиуд), мөн ижил хүйстэн, транссексуализм, бисексуал байдал, нийгэмд хандах хандлага зэрэг энэ өвчний өвөрмөц эмнэлзүйн илрэлийг харгалзан өвчтөнүүд өөрсдөө өөрсдийн нөхцөл байдлыг сурталчлах хүсэлгүй байдаг.

Тиймээс эдгээр өвчтөнүүдийн ихэнх нь бэлгийн цөөнхийн ангилалд багтдаг. утгагүй сонсогдож байна, гэхдээ дотор илүү сайн байрлалгадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гадаад гажигтай гермафродитизмтай өвчтөнүүд байдаг. Дүрмээр бол тэд урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын анхаарлыг татдаг тул тусгай үзлэгт хамрагддаг бөгөөд үүний үр дүнд бэлгийн булчирхайн эмгэгүүд ихэвчлэн илэрдэг.

Бид бүгд гермафродитуудын талаар сонссон боловч гермафродитизмын хэд хэдэн сорт байдгийг хүн бүр мэддэггүй.

Энэ үзэгдэл нь хүн бүр энэ талаар илүү ихийг мэдэх ёстой.

Бэлгийн гермафродитизм

Бэлгийн гермафродитизм гэдэг нь тухайн хүний ​​үйл ажиллагааны болон анатомийн аль алиных нь хувьд аль аль хүйсийн бэлэг эрхтнийг тодорхой хэмжээгээр хөгжүүлсэн нөхцөл байдлыг хэлнэ. Жендэрийн ерөнхий гермафродитизм нь бүх бисексуал хүмүүсийг нэг бүлэгт хуваадаг.

Хуурамч гермафродитизм нь жинхэнэ гермафродитизмээс юугаараа ялгаатай вэ?

Дээр дурдсанчлан бисексуализм буюу гермафродитизм нь нэг хүнд хоёр хүйсийн бэлэг эрхтний эрхтнүүд байгаагаар илэрхийлэгддэг. Жинхэнэ гермафродитизм, худал гэх мэт ийм төрлийн гермафродитизм байдаг. Үнэн нь хуурамч гермафродитизмээс юугаараа ялгаатай вэ?

Хуурамч псевдо гермафродитизм нь ижил хүйсийн бэлгийн булчирхайтай байдаг өвчин боловч түүний гадаад бэлэг эрхтэн нь эсрэг хүйсийн эрхтэнтэй төстэй бүтэцтэй байдаг. Псевдо гермафродитизм нь эмэгтэй, эрэгтэй аль аль нь байж болно. Эрэгтэй хүний ​​хувьд эмэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтэн байдаг. Түүнээс гадна энэ байдалд хоёр гажиг бий. Эхнийх нь гипоспадиас буюу эрэгтэй шээсний суваг зөв хөгжөөгүй, хоёр дахь нь төмсөг хэвийн бус, буруу байрласан үед крипторхидизм юм.

Жинхэнэ гермафродитизм нь бие нь хоёр хүйсийн бэлгийн булчирхайтай хүмүүст илэрдэг. Жинхэнэ гермафродитизмын хувьд хуурамч зүйлээс илүү олон гажиг ялгардаг. Энэ бол өндгөвчний үрэвсэл бөгөөд бэлгийн булчирхайн аномали нь тус тусад нь эрэгтэй, тусдаа эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүд, мөн гипоспадиас, крипторхидизм юм.

Эмэгтэй гермафродитизм

Эмэгтэй гермафродитизмын онцлог нь эмэгтэй хүн эмэгтэй хромосомын болон генетикийн хүйстэй байдаг, дотоод бэлэг эрхтэн нь эмэгтэй хүнийхтэй тохирч байдаг, харин гадаад бэлэг эрхтэн нь эрэгтэй байдаг. Ихэнхдээ ийм гермафродит төрөхөд түүнд эрэгтэй паспортын хүйс өгдөг. Дараа нь төлөвшихдөө ийм "эрэгтэй" зан авир нь эмэгтэй хүнтэй бүрэн төстэй байдаг бөгөөд ихэнхдээ өөрийгөө идэвхгүй ижил хүйстэн гэж ангилдаг.

Эмэгтэйчүүдийн ердийн гермафродитизм, түүнчлэн гермафродитизмын бусад хэлбэрүүд нь ижил төстэй хөгжлийн гажигтай бүх хүмүүст үргүйдэл үүсгэдэг.