Farmacie de medicamente puternice. Medicamente otrăvitoare și puternice

Printre numărul mare medicamenteaplicat în medicină modernă, există un grup de medicamente, al căror efect fiziologic asupra organismului se manifestă chiar și la doze mici și foarte mici. Aceste medicamente sunt numite otrăvitoare și puternice. Diferența dintre otrăvitoare și medicamente puternice cea mai mare parte numai cantitativă: prima (Sunt de obicei utilizate în doze de ordinul miilor și zece mii de grame, și cele puternice - în sutimi și zecimi de gram.

Care medicamente sunt otrăvitoare și care ar trebui considerate potențiale sunt indicate în farmacopeea. Toate medicamentele otrăvitoare sunt colectate într-o descriere specială, numită listă A, potente - în lista B, plasate în „Introducerea” farmacopeei. Despre apartenența medicamentului laaceastă listă sau acea listă este menționată și în monografiile Farmacopeei la rubrica „Depozitare”.

Pe măsură ce nomenclatura medicamentelor se schimbă, la fel și conținutul listelor A și B. În GFH, lista A include 116 nume de medicamente otrăvitoare. Dintre cele 116 articole, 26 sunt pe listă cu o marcă D. Această marcă marchează substanțe stupefiante și alte substanțe care pot fi eliberate din farmacii conform instrucțiuni Speciale Ministerul Sănătății URSS.

Lista B include 326 de articole.

Notele clericale specificate nu acoperă toate cele găsite efectiv în rețeta otrăvitoare și substanțe puternice... Pe partea interioară a ușilor dulapului, în care acționează puternic substanțe medicinale, ar trebui să existe o inscripție: „B Heroica”. Inscripțiile de pe barile trebuie să fie roșii pe un fundal alb, indicând cele mai mari doze unice și zilnice. Cabinetul B trebuie închis după încheierea zilei de lucru. Medicamentele otrăvitoare și puternice, în comparație cu altele, necesită o manipulare deosebit de atentă. Pentru a preveni accidentele și abuzurile, Ministerul Sănătății URSS a stabilit „Reguli speciale pentru depozitarea, contabilitatea și distribuirea medicamentelor otrăvitoare, stupefiante și potențiale în farmaciile autoportante” și „la întreprinderile farmaceutice”.

Regulile prevăd, în primul rând, izolarea medicamentelor otrăvitoare și puternice de toate celelalte. În condițiile farmaciei, se alocă seifuri și dulapuri speciale în acest scop. Narcotic și mai ales agenți otrăvitori trebuie depozitate numai în seifuri, cu agenți în special toxici (anhidridă de arsen, arsenat de sodiu, azotat de stricnină, clorhidrat de mercur și oxicianură de mercur) - în compartimentul intern, închis, al seifului. Toate celelalte substanțe toxice din lista A sunt depozitate într-un dulap metalic închis. Pe interiorul ușilor seifului și al acestui dulap ar trebui să existe o inscripție: „A. Venena ”și, de asemenea, a atașat o listă de substanțe toxice păstrate în cabinet, indicând doze unice și zilnice. Înscrierile pe bare cu substanțe medicinale otrăvitoare ar trebui să fie alb pe fond negru cu indicarea obligatorie a celor mai mari doze unice și zilnice (Fig. 1).

Dulapul A trebuie să conțină solzi de mână, greutăți, mortare, butelii și pâlnii necesare pentru distribuirea sau fabricarea medicamentelor care conțin substanțe toxice. „Regulile” atrag atenția asupra faptului că spălarea și prelucrarea articolelor enumerate trebuie efectuate separat de alte vase sub supravegherea unui farmacist. Dulapul A trebuie ținut sub încuietoare și cheie, iar după o zi lucrătoare este sigilat sau sigilat. Cheile, etanșarea sau sigiliul dulapului trebuie păstrate de către managerul farmaciei sau de o persoană autorizată de comanda farmaciei. Cabinetul A din farmacie este disponibil atât în \u200b\u200bdepartamentul de stoc, cât și în departamentul de rețetă. Medicamentele fabricate, care includ substanțe otrăvitoare, sunt sigilate și depozitate până când sunt distribuite într-un dulap separat, după ce au fost verificate de un operator de prescripție medicală.

Aprobat prin Ordinul nr. 523 din 3 iulie 1968. Pe lângă regulile pentru farmacii, au fost aprobate simultan reguli similare pentru depozitele de farmacii, laboratoarele de analiză, universitățile, instituțiile medicale și preventive și de cercetare.

În acest sens, GFH (în notele din listele A și B) conține o indicație că substanțele medicinale otrăvitoare și potențiale care nu sunt plasate în listele A și B, dar sunt în farmacii, sunt depozitate, respectiv, în dulapul A (sub încuietoare) ) sau în dulapul B (cu precauție, separat de alte medicamente).

În egală măsură, normele de păstrare stabilite pentru substanțele din listele A și B se aplică medicamentelor finite (în tablete, fiole etc.) care conțin substanțe otrăvitoare sau potențiale.

În condițiile unei întreprinderi producătoare, acestea se ocupă de cantități mai mari de substanțe otrăvitoare și potențiale decât în \u200b\u200bfarmacii. În acest sens, substanțele medicinale toxice sunt depozitate într-o cameră specială, cu bare de fier pe ferestre și o ușă căptușită cu fier. Substanțele narcotice și foarte toxice sunt depozitate în această încăpere într-un dulap metalic. Pentru ambalarea, măcinarea, cântărirea, măsurarea substanțelor otrăvitoare în camera de depozitare, trebuie să existe dispozitive și ustensile speciale. Instalația de depozitare a substanțelor din Lista A este ținută închisă și după o zi lucrătoare este sigilată sau sigilată.

Cheile magazinului, sigiliul și sigilantul trebuie să fie păstrate de persoana responsabilă pentru păstrarea otrăvurilor. Accesul la depozitare (pentru ambalaje și alte operațiuni de producție) este disponibil numai pentru persoanele care au primit acest lucru permisiunea scrisă de la șeful întreprinderii. Substanțe potențiale din lista B "a farmaceutică întreprinderi de producție sunt depozitate și în camere speciale sau în dulapuri cu precauție, separate de alte substanțe medicinale. Cheile depozitării (și dulapurilor) trebuie să fie păstrate de persoana responsabilă pentru depozitarea acestui grup de substanțe.

Doctrina dozelor de substanțe medicinale

Anumite cantități de substanțe medicinale introduse în organism se numesc doze. Dozele de substanțe medicinale sunt exprimate în grame sau mililitri, iar în rețete după figura care exprimă doza, nu se face denumirea „g” sau „ml”.

Cea mai mică doză de medicament care poate provoca o reacție farmacologică se numește doza minimă eficientă. Doze care provoacă un răspuns în afara domeniului normal reacții fiziologice iar caracteristicile patologice purtătoare se numesc toxice. Cea mai mică doză care provoacă o astfel de reacție se numește doză toxică minimă. Cu o creștere suplimentară a dozei, efectele toxice se pot încheia în moarte; astfel de doze sunt numite letale. Este destul de evident că în practica medicală se pot utiliza doar doze în intervalul de la minimul efectiv până la cel minim toxic.

Deoarece dozele toxice minime nu pot fi stabilite la om, a fost necesar să se determine dozele condiționale mai mari, care sunt întotdeauna mai mici (din motive de siguranță) decât dozele toxice minime. Dozele mai mari sunt incluse în farmacopeea. Întrucât substanțele medicinale pot fi prescrise pentru o singură doză - pro dosi (astfel de doze sunt numite o singură dată) sau pentru a lua în timpul zilei - pro die (doze zilnice), în farmaceutic, atât doze zilnice mai mari, cât și mai mari de otravă substanțe medicinale puternice. Dozele mai mari de substanțe medicinale sunt actualizate și revizuite în mod constant înainte de fiecare nouă ediție a farmacopeei. În prezent, în țara noastră, acestea sunt ghidate de cele mai mari doze administrate în GFH.

În practica lor, medicii folosesc doze în intervalul dintre minimul efectiv și cel mai mare; toate dozele din acest interval sunt denumite doze terapeutice medii. Dozele terapeutice medii sunt de obicei Chg - X Ucea mai mare doză. Alegerea unei doze eficiente depinde de natura bolii, localizarea procesului sexual, vârsta și alte motive.

REGULAMENTUL PRODUCȚIEI ȘI DOCUMENTAREA TEHNICĂ

Toate medicamentele sunt preparate în conformitate cu documentația normativă și tehnică stabilită, aprobată în ordinea stabilită. Pentru medicamentele retetate individuale vândute de farmacii, un astfel de document de reglementare și tehnică este o rețetă sau medicamente productie in masa - reglementări industriale.

Reţetă

Prescripția (medicală) este o comandă scrisă de la o instituție medicală la o farmacie despre prepararea unui medicament conform unei rețete specifice și eliberarea acestuia către pacient, indicând metoda de utilizare. Medicamentele pot fi preparate fie într-o farmacie conform unei prescripții individuale destinate unui anumit pacient, fie administrate formă terminată în conformitate cu prescripția standard plasată în farmacopeea sau alte document normativ... Rețetele de prim fel sunt numite mainlines - magistrati de formulă (din latină magister - mentor, profesor, în în acest caz - medicul care a făcut raportul). Rețetele plasate în farmacopeea se numesc farmacopoe, sau oficiale, - formule officinales (din latina offisina - atelier de medicamente sau farmacie).

Rețetele plasate în manuale se numesc manuale - formule manuale. Rețetele au fost compilate de mult timp în majoritatea țărilor latincare a devenit internațional în acest domeniu.

In aceea dosarele medicale, care este întocmit în fiecare caz al bolii, rețeta are un loc special. Și acest lucru este complet de neînțeles, întrucât o rețetă este folosită pentru prepararea și administrarea unui medicament conceput pentru a suprima această boală. Pregătirea fiecărei rețete necesită o atitudine foarte serioasă și atentă din partea medicului, deoarece o rețetă scrisă neglijent sau incorect poate provoca dificultăți și întârzieri în fabricarea și distribuirea medicamentelor, iar în cazul erorilor grave ratate de farmacist, poate provoca un accident. Avertizarea vechilor clinicieni că „o bucată de hârtie atât de mică poate face trei persoane nefericite: un pacient, un medic și un farmacist” este absolut corect.

Reguli de prescripție

Acordăm o atenție deosebită emiterii prescripției corecte. În locul regulilor învechite din 1959, prin Ordinul nr. 1230 din 27 decembrie 1976 „Cu privire la procedura de redactare a rețetelor pentru ambulatori și administrarea medicamentelor pentru aceștia”, Ministerul Sănătății al URSS a aprobat și a pus în aplicare la 1 iulie 1977:

1) reguli de prescriere a medicamentelor pentru ambulatori;

2) formulare de formulare cu prescripție medicală pentru 4 grupe de medicamente, ținând cont de categoriile de pacienți, gradul de plată pentru costul medicamentelor și medicamentelor care sunt stupefiante;

3) instrucțiuni despre cum se pot păstra formularele de rețetă;

4) regulile privind distribuirea medicamentelor din farmacii.

În același timp, acest ordin a aprobat un formular pentru sigiliul personal al medicului, care este eliberat medicilor practicanți care lucrează în instituțiile medicale și îl folosește la scrierea rețetelor.

Ministerul Sănătății URSS a aprobat următoarele forme de formulare pe bază de rețetă:

Formularul 1 - pentru administrarea medicamentelor la costuri complete pentru adulți și copii.

Formularul 2 - pentru concediu gratuit pentru copii sub un an și alte categorii de pacienți.

Formularul 3 - pentru distribuirea medicamentelor persoanelor cu dizabilități Războiul patriotic iar cu plata de 20%.

Formularul 4 - pentru distribuirea stupefiantelor.

Formularele sunt tipărite prin metoda tipografică în dimensiunea 105X148 mm: formularele 1-3 - pe hârtie albă, formularele 4 - pe hârtie culoare roz... Formularele 1-3 au coloane și text pe părțile din față și din spate ale formularelor, formularul 4 este unilateral. Pe fețele din față ale formularelor sunt indicate toate coloanele principale ale rețetei, iar pe partea din spate: formularele 1 - un memoriu pentru medic, formularele 2, 3 - instrucțiuni pentru criptarea formularului de prescripție. Formularele 2-3 prevăd completarea copiilor formularelor de rețetă cu conținutul părților lor frontale.

Formularele de formulare de prescripție aprobate prevăd utilizarea tehnologiei computerizate pentru mecanizarea și automatizarea operațiunilor de contabilitate și decontare a medicamentelor eliberate din farmacii pe baza de rețete, precum și procesarea informațiilor conținute în rețete pentru a evalua raționalitatea farmacoterapiei și a îmbunătăți tehnologia farmaceutică. În acest sens, în comparație cu formularele de prescripție valabile anterior (până în 1977), în conținutul părții din față a formularelor pentru criptarea informațiilor necesare sunt incluse o serie de coloane speciale.

Rețeta trebuie să fie scrisă cu cerneală în mod lizibil, cu completarea obligatorie a tuturor secțiunilor formularului. Nu este permisă efectuarea de corecții la rețetă; daca se fac greseli, reteta trebuie rescrisa.

Numele medicamentelor din rețete sunt scrise în latină în cazul părinților cu majusculă și ar trebui indicată prin nomenclatura indicată în Fondul de Stat al URSS, pentru a evita ghicirea și interpretările diferite ale rețetei scrise. Este permisă utilizarea abrevierilor, dar numai astfel încât este imposibil de amestecat un nume cu altul. Au fost înregistrate o serie de accidente care au fost cauzate de prescurtările incorecte ale numelor atunci când au fost prescrise prescripții.

De exemplu, este dificil să înțelegem ce se prescrie cu o astfel de prescurtare a numelui medicamentelor: Natr. sulf. În acest caz, putem înțelege: Natrium sulfurieum (sulfat de sodiu Na 2 SO 4), Natrium sulfuratum (sulfură de sodiu Na 2 S), Natrium sulfurosum (sulfat de sodiu Na 2 SO3). Toate aceste medicamente au absolut aplicație diferită: Sulfatul de sodiu (sare de Glauber) este utilizat ca laxativ. Sulfatul de sodiu este utilizat ca antioxidant la prepararea unor soluții injectabile. Sulfura de sodiu face parte din depilator.

Fiecare rețetă trebuie să indice clar doza și metoda de administrare a medicamentului (de câte ori pe zi trebuie luată, când, adică înainte sau după masă, pe stomacul gol etc.). Este interzis să se limiteze la instrucțiunile generale: „Așa cum se spune”, „Modul de utilizare este cunoscut”, „Intern”, etc. Dacă medicul trebuie să facă o indicație despre urgența pregătirii medicamentelor, el în colțul din dreapta sus al rețetei indică - „Cito” - curând, repede sau „Statim” - imediat, imediat. Dacă există mai multe rețete cu denumirea „Cito”, se folosesc mai întâi antidoturi, oxigen etc.

Să analizăm structura unei prescripții scrise corect conform Formularului 1 (Fig. 2). Reteta este formata din urmatoarele sectiuni si un grafic (pe fata eulatură).

1. Numele instituției medicale și codul acesteia (de obicei tipărite prin metoda tipografică, dar puteți utiliza o ștampilă).

2. Grupă de vârstă pacient: copil sau adult. Necesarul este eliminat.

3. Data prescripției (zi, lună, an).

4. Numele și inițialele pacientului - nomen aegroti (lizibil): pentru copii și persoane peste 60 de ani, este indicată vârsta lor. Dacă pacientul este medicul care a rețetat, atunci este indicat: pro autore sau pro me (pentru autor, pentru mine). În acest caz, textul de semnătură poate fi scurtat.

5. Numele de familie și inițialele medicului - nomenmedici (lizibile). Prin ordin, se indică și poziția și rangul persoanei care a eliberat prescripția.

6. Apel de la medic la farmacist (invocatio). Este scris în latină cu cuvântul „Rețetă” (ia), prescurtat ca „Rp”.

7. Compoziția medicamentului, rețeta medicinală - Designatio materiarum, lista substanțelor medicamentoase "administrate într-o anumită secvență. În primul rând, se administrează principala (otravă, narcotică, puternică) medicamentă - baza, apoi substanța (sau substanțele), asistarea substanței principale la manifestarea corectă efect terapeutic - adjuvane, apoi indicați-
Există substanțe care îmbunătățesc gustul și mirosul medicamentului - corigene și, în sfârșit, sunt indicate substanțele formatoare, care sunt mediul sau baza de distribuție a substanțelor de mai sus - stituens vehiculum, excipiens, menstru. Substanțele care contribuie și corectează nu pot fi găsite în toate rețetele.

8. Desemnarea forma de dozare și operațiunile tehnologice aferente - subscriptio. Această parte a rețetei este formulată în moduri diferite, în funcție de tipul de formă de dozare și de abrevierile latine stabilite.

9. Modul de administrare, procedura de administrare și păstrare a medicamentului - semnatura - sunt indicate în limbile rusă sau rusă și națională.

10. Semnătura și sigiliul personal al medicului.

Pe partea frontală din formular, la stânga secțiunilor 6-9, există două coloane (pentru impozitarea unei rețete medicinale), precum și o indicație a valabilității rețetei - 10 zile sau 2 luni (inutil este trecut).

Pe partea din spate din rețetă, pe lângă memoriul medicului, există: coloane: numărul medicamentului fabricat individual, ștampila farmaciei, numele lucrătorilor din farmacie (care au acceptat rețeta, au pregătit, verificat și distribuit medicamentul conform acestei rețete).

Formularul 1 vă permite să prescrieți două medicamente. Este permisă utilizarea acestui lucru dacă ambele medicamente conțin medicamente simple sau puternice. Dacă un medicament conține un medicament otrăvitor sau narcotic 1, medicul are dreptul să prescrie un singur medicament.

Nu este inclus în lista specială aprobată de Ministerul Sănătății URSS.

Formularele de prescripție 2 și 3 sunt destinate distribuirii gratuite a medicamentelor în ambulatoriu. Numărul acestor rețete este în creștere de la an la an, ceea ce este destul de firesc pentru îngrijirea sănătății unui stat socialist dezvoltat.

Structura acestor forme este mai complexă. Ambele formulare au 10 cifre, care sunt completate în conformitate cu instrucțiunile tipărite în spatele formularului. Doar un medicament este prescris pe formular.

Prescripțiile pentru formularele 2 și 3 sunt eliberate cu o copie de carbon. Atât rețeta, cât și copia sunt certificate prin semnătura și sigiliul medicului, precum și sigiliul instituției medicale: „Pentru rețete”. Prescripțiile sunt impozitate și servesc drept document monetar pentru decontări între farmacii și instituții medicale.

ATENȚIE DOCTORUL

Codul instalației medicale (tipărit sau ștampilat);

Rețeta este scrisă în latină, lizibil, clar, cu cerneală sau pixuri, corecțiile sunt interzise;

O singură formă: un medicament care conține o substanță otrăvitoare sau două - mijloace simple și puternice;

Numai permis adoptat de reguli prescurtările desemnărilor;

Dacă este necesar, mai multe rețete sunt prescrise pentru cursul tratamentului;

Solidele și substanțele desfăcute - în fracțiuni de gram (g) sau g; lichid - în mililitri;

Metoda de aplicare - exact în rusă sau rusă și în limbile locale; este interzis să se limiteze la indicații generale: „intern”, „cunoscut” etc.

Semnătura medicului trebuie să fie certificată prin sigiliul personal; -După administrarea medicamentului, rețeta rămâne în farmacie.

Din instrucțiunile indicate „Copil”, „Adult”, ieșiți inutile

Formularul 4 este un formular de prescripție pentru un medicament care conține o substanță narcotică. Acest formular servește ca un document contabil special cu scrisori și numere de serie, tipărit prin metoda tipografică. O rețetă pentru un narcotic trebuie să fie scrisă de medicul care a semnat-o; prescripția trebuie să fie semnată și de medicul șef al instituției medicale sau de șeful secției, sigilat de sigiliul personal al medicului și sigiliul rotund al instituției.

Dacă un medicament care conține un narcotic trebuie distribuit gratuit sau în mod preferențial, este prescris pe formulare? Formularul 2 sau 3, și la fiecare dintre ele, în plus față de o copie, se atașează o reeditare ^ scrisă pe formularul Formularului 4,

Prescripții pentru medicamente; care conțin substanțe toxice din lista A (și etanol), trebuie sigilate cu sigiliul instituției medicale („Pentru rețete”) și sigiliul personal al medicului.

Instrucțiunile privind procedura de depozitare a formularelor de prescripție aprobate de Ministerul Sănătății URSS se aplică instituțiilor medicale și preventive.

Reguli pentru eliberarea medicamentelor prescrise din farmacii

Medicamentul cu prescripție medicală este preparat o singură dată. Dacă este necesar ca pacientul să urmeze un curs de tratament, este permis să scrie mai multe rețete pentru același medicament, ținând cont de perioada de valabilitate stabilită.

Când acceptați o rețetă, farmacia verifică:

Corectitudinea completării de către medic a tuturor coloanelor și secțiunilor din formularul de prescripție;

Conformitatea medicamentelor narcotice și echivalente prescrise cu lista acestor medicamente din Ordinul nr. 1230 (Anexele I și II) și corectitudinea rețetei;

Corectitudinea rețetei pentru medicamentele prescrise care conțin medicamente toxice din Lista A enumerate în Ordinul nr. 1230 (apendicele I, §15);

Corectitudinea prescripției pentru medicamentele care conțin alcool etilic;

Doza corectă a unui medicament otrăvitor și potențial și prescripția medicului de doze care depășesc o singură doză (medicul trebuie să scrie doza acestei substanțe în cuvinte și să pună un semn de exclamare);

Nicio încălcare a maximului admis pentru eliberarea într-un număr de medicamente prescrise în lista de ordine nr. 1230 (apendicele I, § 20), cu excepția cazului cazuri speciale - pentru bolnavii de cancer, programari speciale la curs, etc .;

Compatibilitatea între ele a medicamentelor prescrise într-o formă de dozare prescrisă.

O prescripție scrisă cu încălcarea regulilor aprobate sau care conține substanțe medicinale incompatibile nu este acceptată pentru a fi executată de către farmacie și este anulată cu ștampila „Prescripția nu este valabilă”. Toate aceste rețete rămân în farmacie și sunt înregistrate într-un jurnal special, cu notificarea ulterioară a acestora către șeful instituției medicale corespunzătoare. Medicul care a emis o astfel de rețetă sau medic șef instituția medicală este obligată să asigure reînnoirea la timp a rețetei necesare pacientului.

În cazul unui medic care prescrie o substanță otrăvitoare, narcotică sau puternică, într-o doză care depășește cea mai mare doză unică, fără o prescripție corespunzătoare, farmacia este obligată să elibereze acest medicament doar în jumătate din doza stabilită ca cea mai mare doză unică. O rețetă pentru un medicament care conține un medicament otrăvitor este valabilă nu mai mult de 10 zile de la data emiterii, pentru un medicament care conține un medicament - doar 5 zile, rețete pentru toate celelalte medicamente - în termen de 2 luni. Prin utilizare perioada specificată reteta este considerata invalida si farmacia nu poate fi acceptata.

Rețetele pentru toate medicamentele eliberate rămân în farmacie. Pacienților li se acordă o semnătură cu o dungă galbenă în partea superioară și inscripția: „Semnătura” în schimbul rețetelor atunci când se administrează medicamente fabricate extemporal, care conțin substanțe otrăvitoare și narcotice și alcool etilic, și când se administrează medicamente finite, dacă este necesar, o etichetă care indică metoda de administrare a medicamentului.

Rețetele rămase în farmacie sunt salvate:

a) pentru medicamentele eliberate gratuit sau în condiții preferențiale - timp de 3 ani la fel cu alte documente financiare primare;

b) pentru medicamente care conțin substanțe otrăvitoare, stupefiante și puternice, precum și alcool etilic - în termen de 1 an;

c) pentru toate celelalte medicamente - în termen de 1 lună. După expirarea termenului de valabilitate, rețetele sunt supuse distrugerii în conformitate cu procedura stabilită.

Astfel, rezumând toate cele spuse, rețeta este un document:

1) medical;

2) utilizarea tehnologică, mai precisă a reglementării și a tehnicii, o singură dată;

3) baza monetară pentru decontări cu instituții medicale în caz de concediu, gratuit sau în condiții preferențiale; baza pentru eliminarea medicamentelor ca valori materiale;

4) legal (responsabilitatea pentru prescrierea, fabricarea și distribuirea incorectă a unui medicament de la farmacie);

5) economică și statistică (baza de rezumare și procesare pentru a îmbunătăți sistemul de servicii de droguri).

Reguli de distribuire a medicamentelorconform cerințelor instituțiilor medicale

Cerințele instituțiilor medicale și profilactice pentru medicamente sunt scrise în limba latină.

Cerințele pentru medicamente otrăvitoare și narcotice, precum și pentru alcoolul etilic, trebuie scrise pe formulare separate, cu ștampilă, sigiliu și semnătura șefului instituției sau a adjunctului său pentru departamentul medical. Cererea trebuie să indice în mod necesar departamentul sau biroul instituției medicale, precum și scopul medicamentului (pentru injecții, pentru uz extern, pentru administrare orală, picături pentru ochi etc.); pentru alcool, este indicată concentrația sa.

Medicamentele potențiale sunt incluse în cerințele generale cu alte medicamente și sunt eliberate în mod obișnuit în conformitate cu regulile aprobate pentru cerințele de scriere.

Căutare avansată pe site

Subiectul întrebării Pentru toate subiectele Licențiere activități farmaceutice Licențierea activităților medicale Controlul și certificarea calității Prețurile Impozitarea Organizarea activității întreprinderilor farmaceutice Organizarea activității întreprinderilor medicale Angajații întreprinderilor farmaceutice Lucrători medicali Cifra de substanțe psihotrope narcotice, potențiale, otrăvitoare Cifra de suplimente dietetice Cifra de afaceri cu produse alcoolice

Documente importante:

• DECIZIA din 12 octombrie 2017 nr. 130 Cu privire la suspendarea comerțului cu amănuntul cu produse nealimentare care conțin alcool, aditivi și arome care conțin alcool A. DA POPOVA
• CARTEA din 24 octombrie 2017 nr. 3095 / 25-4 Cu privire la clarificări suplimentare ale normelor ordinului Ministerului Sănătății Rusiei din 11 iulie 2017 N 403n E. A. MAKSIMKINA, director al Departamentului de furnizare farmaceutică și reglementare a circulației dispozitivelor medicale din Ministerul Sănătății din Rusia
• COMANDA din 1 septembrie 2017 nr. 585n PRIVIND APROBAREA REGULAMENTELOR ADMINISTRATIVE PENTRU EXECUȚIA SERVICIULUI FEDERAL PENTRU SUPRAVEGHERE ÎN Sfera de sănătate a FUNCȚIEI STATULUI PENTRU IMPLEMENTAREA CONTROLULUI DE LICENȚĂ A ACTIVITĂȚILOR FARMACEUTICE Ministrul V. I. SKVORTSOVA

Întrebări recente:

Întrebare: În depozitul en-gros al medicamentelor sunt instalate câteva zeci de senzori regimul de temperaturăcare înregistrează temperatura și umiditatea în fiecare minut și introduc informații într-o bază de date electronică. În timpul inspecției, autoritățile de reglementare solicită ca acestea să emită informații despre regimul de temperatură pe hârtie pentru o anumită perioadă... În situația actuală, acest lucru va duce la o pierdere multivolume de hârtie și timp. Spune-mi cum să trimit un raport de temperatură în mod corespunzător autorităților de reglementare? Există o practică despre cum să abordăm corect astfel de situații? Există cerințe pentru numărul de măsurători de temperatură în depozitele farmaceutice?

Răspuns "

• Întrebare: Medicament cu prescripție medicală neincluse în listele PKU. Externat pt formular de prescriptie medicala Nr. 107. Un pachet a fost emis. Rețeta este valabilă timp de două luni. Pacientul trebuie să răscumpere acest pachet în două luni? Sau în două luni cumpără medicamentul, adică. mai mult de un pachet. Acestea. valabilitatea rețetei (în acest caz, două luni) este perioada pentru care pacientul cumpără medicamentul sau cumpără un pachet în fiecare lună?

  Întrebarea este legată de subiect:

  Licențiere de activități farmaceutice (total 3101 răspunsuri)
  Organizarea activității companiilor farmaceutice (total 4643 răspunsuri)
  Răspuns "

• Întrebare: În conformitate cu clauza 15 din Regulile aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății din Federația Rusă din 11 iulie 2017 N 403n, rețetele scrise cu încălcarea regulilor stabilite sunt înregistrate în jurnal, care indică încălcările identificate, numele complet lucrător medicalcine a scris rețeta, numele organizatie medicala, măsuri luate, sunt marcate cu ștampila „Rețeta nu este valabilă” și sunt returnate persoanei care a depus rețeta. Entitatea de vânzare cu amănuntul informează șeful organizației medicale relevante cu privire la faptele de încălcare a normelor de emitere a rețetelor. ȘI medicament este eliberat conform acestei rețete? Pacienții nu au vina pentru greșelile medicilor!

  Întrebarea este legată de subiect.

Toate medicamentele, în funcție de activitatea lor farmacologică, sunt împărțite în trei grupe: otrăvitoare, potențiale și nepotente. Această separare este importantă pentru a preveni pericolul de supradozaj în procesul de preparare a medicamentelor și utilizarea lor. În general, conceptul de toxicitate pentru medicamente este relativ. Multe medicamente non-potente pot fi toxice în caz de supradozaj.

Medicamente otrăvitoare (VENENA) - acestea sunt mijloace, numirea, utilizarea, dozarea și depozitarea acestora, datorită toxicității ridicate, trebuie efectuate cu precauție extremă. Acestea includ medicamentele care provoacă dependența de droguri - stupefiante,care sunt aprobate de organele speciale.

Droguri potențiale (Heroica) - mijloace, a căror numire, utilizare, dozare și depozitare trebuie efectuate cu precauție.

Diferența dintre medicamentele otrăvitoare și potențiale este în mare parte doar cantitativă: substanțele toxice sunt de obicei utilizate în doze de ordinul miilor și zece mii de grame, iar cele puternice - în sutimi și zecimi de gram.

Apartenența unui medicament la lista substanțelor potențiale sau otrăvitoare este determinată de Centrul Farmacologic de Medicamente de Stat. Conținutul acestor liste se modifică în funcție de modificările din nomenclatorul medicamentelor. Deci, de exemplu, în GF X din „Partea introductivă” se plasează liste de substanțe otrăvitoare (lista A) și potențiale (lista B). Lista B include 326 nume de medicamente, lista A - 116. Ordinul Ministerului Sănătății al Ucrainei nr. 233 din 25.07.97 a aprobat șase Liste de medicamente înregistrate în Ucraina, inclusiv Listele medicamentelor potențiale, otrăvitoare, stupefiante și psihotrope. paratas 1.

1 Manualul conține desemnarea substanțelor potențiale și toxice, adoptate conform GF X: lista B și lista A.

Depozitarea, contabilitatea și distribuirea medicamentelor otrăvitoare, stupefiante și puternice se efectuează în conformitate cu normele stabilite prin ordinele Ministerului Sănătății din Ucraina.

Reguli pentru păstrarea substanțelor toxice și potențiale.

Medicamentele otrăvitoare trebuie păstrate izolat, în dulapuri metalice special destinate în acest scop, sub încuietoare și cheie. Ar trebui să existe o inscripție pe interiorul ușilor seifului și dulapului VENENA cu indicarea listei de substanțe stocate, a dozelor lor unice și zilnice.

Medicamente deosebit de otrăvitoare - anhidridă de arsen, arsenat de sodiu cristalin, azotat de stricnină, diclorură de mercur (clorură de mercur), cianură de mercur și oxicianură - trebuie păstrate numai în compartimentul intern închis al seifului.

Dulapul pentru substanțe otrăvitoare trebuie să aibă solzi de mână, greutăți, greutăți, mortare, butelii, pâlnii, care sunt necesare pentru prepararea medicamentelor. Pe astfel de ustensile se fac marcaje: „pentru atropină”, „pentru clorură de mercur”, etc. Se spală și se prelucrează aceste produse separat de restul vaselor sub supravegherea unui farmacist.

Medicamentele puternice și creioanele trebuie păstrate în dulapuri separate. Ar trebui să existe o inscripție pe interiorul ușilor « Heroica» și o listă de substanțe puternice, cu indicarea celor mai mari doze unice și zilnice.

Inscripțiile de pe barele în care sunt păstrate substanțe medicinale otrăvitoare trebuie să fie albe pe fond negru, iar pe barele care conțin medicamente potențiale - roșu pe fond alb, în \u200b\u200bambele cazuri trebuie indicate indicele cele mai mari de doze unice și zilnice pe bare ... Pe barele cu medicamente convenționale, inscripțiile sunt făcute cu negru pe un fundal alb.

În timpul programului de lucru, cheia dulapului „pentru substanțe toxice” amplasat în camera asistentului trebuie să fie în posesia farmacistului-tehnolog. Seifurile sau dulapurile după încheierea zilei de lucru sunt sigilate sau sigilate, iar cheile pentru acestea, un sigiliu sau o înghețată trebuie să fie păstrate de către șeful farmaciei sau de către persoane autorizate prin comanda farmaciei. Dulapurile „pentru substanțe potențiale” după încheierea zilei de lucru trebuie blocate. Camerele în care sunt păstrate medicamente narcotice și mai ales otrăvitoare trebuie să aibă alarme ușoare și solide. Ar trebui să existe bare pe geamuri. După terminarea lucrărilor, aceste camere sunt blocate și sigilate.

Reguli pentru prescrierea substanțelor otrăvitoare și puternice.Pentru prescrierea stupefiantelor în forma pură sau amestecat cu substanțe indiferente (conform listei aprobate de Ministerul Sănătății Ucrainei) Formularul f-3 este furnizat. Sub forma de prescripție f-1 sunt prescrise substanțe otrăvitoare și puternice, inclusiv alcool etilic.

Medicamentele narcotice și în stare de ebrietate sub formă pură sau cu substanțe indiferente nu pot fi prescrise decât de medicii care lucrează în instituții de sănătate publică.

Numele de otrăvitoare (a căror listă este aprobată de Ministerul Sănătății din Ucraina) și narcotice sunt scrise la începutul rețetei, apoi - toate celelalte medicamente.

Formularul de prescripție nr. 3 este semnat suplimentar de către șeful instituției medicale sau de către adjunctul său pentru partea medicală și certificat de sigiliul instituției medicale (ștampila). Prescripțiile pentru formularele care conțin substanțe toxice și alcool etilic trebuie sigilate cu sigiliul instituției medicale „Pentru rețete” și sigiliul personal al medicului.

Prescrie medicamente otrăvitoare sau potențiale în doze care depășesc cea mai mare doză unică, medicul trebuie să scrie în scris doza acestui medicament și să pună un semn de exclamație.

Reguli pentru distribuirea medicamentelor care conțin substanțe medicinale toxice.Atunci când acceptă o rețetă pentru un medicament care conține o substanță toxică, farmacistul trebuie să arate o atenție deosebită și acuratețe: este necesar să clarifice vârsta pacientului, să verifice doza corectă, compatibilitatea ingredientelor prescrise și să sublinieze numele agentului otrăvitor în creion roșu. La prepararea medicamentelor, substanța toxică este cântărită de farmacist-tehnolog în prezența farmacistului. Medicamentul otrăvitor primit de farmacist este imediat utilizat pentru prepararea medicamentului. Este interzisă administrarea medicamentelor otrăvitoare, stupefiante și puternice, prescrise în rețetă în afara formei de dozare preparate.

Dacă medicul prescrie un medicament otrăvitor, narcotic sau potențial într-o doză care depășește cea mai mare doză unică, fără o prescripție corespunzătoare, lucrătorul farmaceutic trebuie să elibereze medicamentul prescris în cantitate de 50% din doza stabilită ca cea mai mare doză unică.

Narcoticele prescrise pe formularele speciale de prescripție f-3 sunt eliberate numai de la o farmacie atașată în acest scop instituțiilor medicale și preventive teritoriale.

Clorhidratul de etilmorfină, codeina, fosfatul de codeină, etaminalul de sodiu, barbamilul într-un amestec cu alte medicamente sunt vândute de farmaciile din oraș sau regiunea administrativă rurală, conform prescripțiilor instituțiilor medicale situate pe teritoriul lor.

Atunci când se administrează medicamente preparate extemporane care conțin substanțe otrăvitoare, narcotice și alcool etilic, pacientului i se dă o semnătură în locul rețetei (Fig. 5).

Rețetele pentru medicamentele administrate sunt păstrate în farmacii, cu excepția anului curent, pentru:

La vârsta de cinci ani - pentru narcotice prescrise pe formularele speciale de prescripție F-3;

Prenume, inițiale ale medicului

Pregătit

verificat

Sa mergem

Data Prețului

O nouă rețetă a medicului este necesară pentru a distribui din nou medicamente

Fig. cinci.Semnătura de probă

Timp de trei ani - pentru medicamentele eliberate gratuit sau în condiții preferențiale;

Un an - pentru medicamentele supuse contabilității cantitative (cu excepția stupefiantelor), steroizi anabolizanți;

O lună - pentru restul medicamentelor.

La sfârșitul perioadei de depozitare, toate rețetele sunt supuse distrugerii în conformitate cu procedura stabilită.

Medicamentele preparate care conțin agenți otrăvitori sunt sigilate de persoana care a verificat medicamentul (sau sunt sigilate „pentru funcționarea”).

Flacoanele, în care sunt distribuite soluții de diclorură de mercur (clorură de mercur), cianură și oxicianură, sunt emise cu etichete „Otrăvire” cu imaginea oaselor încrucișate și a unui craniu, „Mânează cu grijă”, iar numele medicamentului otrăvitor în limba rusă (sau locală) trebuie de asemenea indicat. și concentrația soluției.

O soluție de diclorură de mercur (clorură de mercur) destinată dezinfectării este colorată cu eozină sau fuchsină; semnătura sau eticheta trebuie să indice modul în care soluția este nuanțată.

Pe ambalajul altor medicamente preparate în farmacie care conțin agenți otrăvitori, precum și fenol în formă pură sau pe soluții cu o concentrație de peste 5%, acizi tari, perhidrol și altele fonduri similare, trebuie să fie aplicată eticheta „Mânează cu grijă”.

Toate medicamentele preparate care conțin substanțe toxice sunt depozitate într-un dulap închizabil separat până la distribuire.