Frumusețea și sănătatea dinților 

Simptomele persoanelor cu patologie TMJ. Descrierea completă a bolii. Ce este inclus în tratamentul cu Botox

Articulația temporomandibulară permite unei persoane să vorbească, să mestece alimente, să căscă. Această articulație din schelet este cea mai aglomerată.

În medie, conform atlasului medical, TMJ este folosit de 2 ori pe minut.

Disfuncție temporomandibulară inferior articulația maxilarului a fost descoperit pentru prima dată de B. Kosten, un cunoscut otorinolaringolog la mijlocul anilor '30 ai secolului trecut. Specialistul a remarcat că această afecțiune apare din cauza sarcinilor fizice mari.

Costen a reușit să demonstreze că acest sindrom provoacă durere la pacienții din zonă:

  • Capete;
  • urechi;

Totodată, a mai propus eliminarea problemei amintite prin corectarea defectelor mușcăturii, precum și utilizarea unei atele intraorale.

La rândul lor, medicii subliniază că de obicei pacienții se plâng că au un anumit punct de durere în regiunea articulației stângi sau drepte. În acest caz, mișcarea maxilarului este adesea însoțită de un scrâșnet sau un clic destul de clar. Ca urmare, o persoană nu poate mânca și vorbi în mod normal. În plus, uneori, pacienții indică că au urechi înfundate.

Există două articulații considerate pe fața unei persoane. Dacă funcționează simetric, atunci nu există probleme sau dureri.

Dar dacă unul dintre ei este chiar puțin deteriorat, și foarte curând al doilea va începe să funcționeze incorect.

Disfuncția se dezvoltă întotdeauna în situațiile în care există o schimbare mandibulă la închiderea sau deschiderea gurii. Prin urmare, duce la:

  • modificarea mușcăturii;
  • încălcare tonusului muscular sau leziuni ale țesuturilor moi;
  • modificarea poziției componentelor individuale ale ATM.

Neclaritatea simptomelor obligă în majoritatea cazurilor pacienții să viziteze medicii care nu tratează această articulație. Între timp, pentru a stabili diagnosticul, este adesea necesară interacțiunea cu mai mulți specialiști în domenii conexe simultan, care, potrivit motive obiective dificil.

Simptome

Cel mai trasaturi caracteristice Disfuncția TMJ merită numită durere. Apare atunci când o persoană mănâncă, vorbește sau, de exemplu, căscă, în zonă:

  • chipuri;
  • fălci;
  • umerii;
  • în sau în apropierea urechii.

Ea este de obicei tocită și destul de puternică.

În același timp, există și o restricție a mobilității maxilarului, însoțită de blocarea acesteia.

Adesea, munca articulației este însoțită de o criză sau crăpătură. Când mănâncă, mușchii feței obosesc foarte repede. În plus, în unele cazuri severe, unul dintre pomeți se umflă vizibil.

Cauze

Specialiștii nu se pot înclina acum spre consens discutând natura bolii. Pentru că există trei teorii conducătoare ale apariției disfuncției TMJ. Este vorba despre:

  • miogen;
  • psihogen;
  • articulația ocluzală.

În acest ultim caz, patologia se dezvoltă din cauza:

  • defecte dentare;
  • abraziunea rapidă a suprafețelor lor;
  • leziuni ale maxilarului;
  • proteză făcută analfabet;
  • malocluzie;
  • alte boli conducând la faptul că procesul alveolar devine mai scurt.

In aceasta situatie sindrom de durere apare de obicei la aproximativ 10 sau 12 zile după pacient:

  • a scos unul sau mai mulți dinți;
  • instalat o etanșare prea mare;
  • proteză greșită.

Mai mult decât atât, în toate cazurile, pacienții se plâng că durerea crește semnificativ atunci când mănâncă și este însoțită de o scădere a mobilității maxilarului, ceea ce îi obligă uneori să treacă la alimente moi.

Ipoteza miogenă propune că disfuncția rezultă dintr-o defecțiune a mușchilor care mișcă maxilarul. Motivul pentru aceasta se numește atât spasm tonic, cât și supraîncărcare musculară de natură mecanică. Mai mult, obiceiul de a mesteca pe o parte duce la aceste probleme. Se dezvoltă și din cauza:

  • bruxism;
  • factori profesionali.

Rezultatul este o leziune cronică a TMJ.

Versiunea psihogenă sugerează că tulburarea este provocată alt fel modificări patologiceîn structura SNC.

Diagnosticare

Dacă se suspectează o disfuncție a ATM, trebuie solicitată imediat asistență medicală. asistenta medicala. Astfel de probleme sunt studiate de o disciplină medicală precum neurologia. Totuși, pentru a pune un diagnostic corect, în mod ideal, este necesară și o consultație la medicul stomatolog.

În timpul examinării, medicul intervievează pacientul și îl examinează. Va fi necesar să se facă modele ale fălcilor pentru a realiza apoi un model de diagnostic.

În plus, uneori este necesar (pentru a evalua starea articulației) să se supună unor astfel de examinări:

  • ortopantomografie;
  • fluoroscopie;

RMN-ul este necesar în situațiile în care există suspiciunea de afectare a țesuturilor moi. Calitatea circulației sângelui este determinată de dopplerografie sau reoartografie.

Medicii numesc principalele studii de natură funcțională:

  • gnatodinamometrie;
  • electromiografie;
  • fonoartrografie.

Este extrem de important să excludeți următoarele patologii în diagnostic:

  • luxații sau subluxații ale maxilarului;
  • artrită;
  • fractura procesului articular;
  • sinovita;
  • hemoartrita.

Cum să tratezi

În primul rând, este necesar să se reducă sarcina asupra articulațiilor. Pentru acest pacient, pacientul este trecut la alimente moi și i se recomandă să vorbească mai puțin. Tratamentul, în funcție de cauzele care au dus la disfuncție, implică diferiți specialiști. Poate fi:

  • medic ortodont;
  • terapeut;
  • dentist;
  • vertebrolog;
  • neurolog;
  • psiholog;
  • osteopat;
  • chiropractician.

Durerea este ameliorată cu medicamente. În unele cazuri, acestea sunt, de asemenea, prescrise:

  • glucocorticosteroizi (injecții);
  • antidepresive;
  • diverse blocaje;
  • sedative etc.

Arata si miogimnastica. Principalul lucru aici este să nu supraîncărcați articulațiile bolnave.

Din mijloace fizioterapeutice potrivite:

  • tratament cu laser;
  • electroforeză;
  • inductotermie;
  • ecografie.

Masajul va ajuta la relaxarea mușchilor de mestecat. Un efect similar se obține și prin psihoterapie.

Dacă problema a apărut din cauza factorilor dentari, atunci pacientul va avea nevoie de:

  • restabiliți mușcătura corectă cu un bracket;
  • reparați obturația sau proteza prea proeminentă;
  • zdrobiți dinții pentru a le reface ocluzia etc.

Dacă niciuna dintre cele de mai sus nu rezolvă problema, luați în considerare intervenție chirurgicală.

Tratament cu remedii populare

Este logic să folosiți astfel de opțiuni numai în situațiile în care severitatea simptomelor de disfuncție nu este foarte pronunțată. Cele mai eficiente vor fi unguentele sau compresele.

O astfel de compoziție pentru uz extern este destul de potrivită:

  • La un gălbenuș se adaugă 5 grame de terebentină și 10 oțet;
  • totul se amestecă bine până la omogenizare;
  • răcoriți-vă puțin.

Unguentul este frecat în punct dureros până la absorbția completă.

Iata o alta reteta:

  • ridichea neagră se toacă pe răzătoare fină;
  • suc stors;
  • amestecat cu 150 de mililitri de miere și o lingură de sare de masă.

Acest medicament este aplicat pe articulație și învelit cu o eșarfă.

Este demn de remarcat faptul că remedii populare tratamentul complet nu poate fi înlocuit. Prin urmare, este extrem de important:

  • urmați toate instrucțiunile medicului;
  • evitați consumul de alimente solide;
  • executa exercitii atribuite.

Senzațiile neplăcute la nivelul articulației temporomandibulare apar cel mai adesea cu artrită. Poate acoperi două laturi sau poate fi unilateral. Artrita se caracterizează prin disconfort la mestecarea alimentelor și la deschiderea gurii.

Forma cronică poate provoca un prejudiciu semnificativ nu numai fizicului, ci și bunăstării emoționale a unei persoane.

Din acest motiv, este necesar să începeți tratamentul imediat după determinarea bolii. Această boală Poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la persoanele în vârstă. De asemenea, destul de des, durerea este observată la copii. Acest lucru se datorează creșterii constante a corpului în creștere.

Cauze

Durerea și disconfortîn articulația temporomandibulară poate apărea de-a lungul motive diferite. Este extrem de important să se determine corect cauza, deoarece eficacitatea tratamentului viitor va depinde de aceasta. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. Principalele cauze ale dezvoltării bolii:

  1. Infecție și viruși;
  2. a suferit leziuni mecanice;
  3. tot felul de boli inflamatorii.

Infecția poate provoca dureri articulare. Microorganismele rău intenționate încep să formeze un mediu pozitiv pentru formarea inflamației. Poate ajunge în gură prin contact sau direct, precum și prin sânge. Cea mai comună este ruta directă. Deci, infecția apare atunci când capsula articulară este rănită și deteriorată. Tot felul de microorganisme pătrund în cavitatea bucală, care provoacă apariția bolii.

Calea de contact se caracterizează prin multiplicarea și răspândirea bacteriilor din țesuturile infectate. Principalele cauze ale infecției de contact: furuncul, parotita purulentă, flegmonul, abcesul, otita medie, osteomielita și tot felul boli infecțioase cavitatea bucală. Cauza infecției prin sânge poate fi rujeola, sepsisul, difteria, amigdalita, gonoreea și sifilisul.

Simptome

Pentru a determina artrita articulației temporomandibulare, trebuie să cunoașteți principalele simptome, printre care:

  1. Durere. Odată cu formarea proceselor inflamatorii, durerea este întotdeauna foarte ascuțită, tăioasă sau înjunghiată. Are tendința de a se intensifica în timpul mișcării. Este foarte greu pentru o persoană să deschidă gura chiar și pentru câteva minute. Este de remarcat faptul că artrita articulației temporomandibulare poate avea dureri tranzitorii. Acest lucru se datorează faptului că diferite părți ale feței sunt conectate prin nervul trigemen.
  2. Febră. Căldură se observă corpul uman stadii avansate boli. De asemenea, artrita articulației temporomandibulare poate fi însoțită de dureri musculare, oboseală crescută, dureri de cap și slăbiciune generală.
  3. Roșeață și inflamație. Se acumulează în vatră un numar mare microbi, ca urmare, articulația se poate umfla.
  4. Pierderea auzului. Când apare inflamația, se observă o scădere a canalului auditiv extern. Ca urmare, auzul poate fi afectat pe partea afectată a articulației.

Tratament



În primul rând, este de remarcat faptul că durerea nu va dispărea de la sine, este extrem de important să se ofere tratamentul potrivit. În orice formă a acestei albiri, este necesar să se asigure imobilitatea maxilarului. Pentru aceasta, se aplică un bandaj special, care fixează în siguranță maxilarul. Dacă vorbim de o leziune, atunci bandajul este purtat timp de 7-9 zile, dar în cazul unui tip infecțios este suficient să fixați maxilarul timp de 1-3 zile.

În timpul tratamentului, este mai bine să refuzați alimentele solide, este mai bine să folosiți numai alimente lichide.. Dacă sunteți înlocuitori pentru cel puțin unele simptome ale artritei articulației temporomandibulare și simțiți durere, atunci cu siguranță ar trebui să consultați un medic pentru o consultație detaliată. El va ajuta la determinarea corectă a cauzei și la prescrierea tratamentului.

Medicamentele anabolice sunt prescrise pentru orice formă de inflamație și deviație a articulației temporomandibulare. În tipurile traumatice, sunt prescrise și medicamente care stimulează circulația sângelui în țesuturile deteriorate. Dacă boala ta este de origine infecțioasă, atunci pur și simplu nu poți face fără întărirea sistemului imunitar. Pentru aceasta, medicii prescriu tot felul de complexe de vitamine.

Toata lumea caz separat are specificul său, dar în majoritatea cazurilor după 3 zile tratament eficient se observă modificări pozitive. După ameliorarea principalelor simptome ale bolii, proceduri suplimentare, acestea includ: magnetoterapia, terapia cu nămol, electroforeză, aplicații cu parafină fierbinte, terapie cu laser, masaj și tot felul de exerciții care sunt necesare pentru refacerea musculară.

Dacă aveți, atunci puteți elimina unele dintre simptome acasă. Unguentele cu venin de albine pot avea un efect eficient. Dar amintiți-vă că acestea sunt interzise să fie făcute de către persoanele cu reactii alergice. De asemenea, se recomandă să se facă comprese din coltsfoot, mușețel, scoarță de stejar și cimbru.

Această procedură se face cel mai bine de cel puțin 2 ori pe zi. Se recomanda aplicarea inainte de culcare grila de iod pe maxilar. Acest produs utilizat pe scară largă în medicină. Proprietățile sale vă permit să scăpați de multe factori negativi. Ajută la ameliorarea durerilor articulare clătiri calde din musetel.

Dacă apariția artritei este asociată cu prezența bolilor dentare, atunci după eliminarea principalelor simptome, cavitatea bucală este igienizată. Această măsură este obligatorie. În caz contrar, în doar câteva luni, artrita și durerile articulare vor reveni din nou. Cu o varietate reumatoidă, medicii prescriu un curs general de întărire. Acestea sunt tot felul de oligoelemente, bioaditivi și vitamine.

În practică, cazurile de artrită purulentă și destul de complexă a articulației temporomandibulare nu sunt neobișnuite. În acest caz, este imposibil să faci fără o intervenție chirurgicală cu drepturi depline. Deci se deschide cavitatea articulară și se instalează un drenaj special. Persoanele care suferă de artrită purulentă trebuie să se supună unui tratament internat, care poate dura de la 2 până la 4 săptămâni, totul depinde de complexitatea situației.

După cum am menționat mai devreme, numai după determinarea tipului și a caracteristicilor bolii, tratamentul poate fi prescris. Pentru a determina cauza, sunt utilizate diferite metode. Cel mai comun poate fi analiza generala sânge și evaluarea datelor clinice.

În orice caz, fiecare problemă de sănătate își lasă amprenta asupra organismului. Medicii vă sfătuiesc să vă ajustați dieta și să puneți mai mult accent pe toate tipurile de fructe și legume. Asa de sistemul imunitar se va recupera mult mai repede și va fi mai puțin predispus la boli.

CREDEȚI ÎN CĂ ESTE GREU SĂ SCADĂ DE DURILE articulare?

Judecând după faptul că acum citești aceste rânduri, victoria în lupta împotriva durerilor articulare nu este încă de partea ta...

Durere constantă sau intermitentă, dureri de scărșăminte și palpabile în timpul mișcării, disconfort, iritabilitate... Toate aceste simptome vă sunt familiare din prima mână.

Dar poate că este mai corect să tratăm nu consecința, ci cauza? Este posibil să scapi de durerea articulațiilor fără consecințe grave pentru organism? Vă recomandăm să citiți articolul DOCTORUL DE ȘTIINȚE MEDICALE, PROFESORUL BUBNOVSKY SERGEY MIKHAILOVICH despre metode moderne ameliorarea durerilor articulare...

Prezența durerii spontane, acumularea de lichid sau revărsare în cavitatea articulară. Dificultatea în diagnosticarea bolilor articulației temporomandibulare este asociată cu determinarea sursei durerii - dacă durerea în zona articulației este cauzată de o boală a mușchilor, articulației sau boala sistemica. În majoritatea cazurilor, durerea artralgică, a cărei sursă este articulația temporomandibulară, se numește durere, localizată anterior pavilionul urechii. Această durere iradiază uneori către zonele învecinate (de exemplu, temporale). La palpare și mișcare, se observă durere în articulație.

Artralgia poate fi cauzată de mai multe tulburări articulare.

Deplasarea discului cu reducerea se caracterizează prin apariția unor clicuri în articulația temporomandibulară la deschiderea și închiderea gurii. Clicul la deschiderea gurii are loc în momentul în care capul articular se deplasează de-a lungul suprafeței posterioare a discului și se restabilește relația normală dintre capul ATM și suprafața inferioară concavă a discului. A face clic la închiderea gurii reflectă procesul invers. Capul articular alunecă înapoi de-a lungul suprafeței posterioare a discului și se oprește în spatele discului. Se presupune că o astfel de schimbare a funcției este asociată cu rugozitatea suprafeței articulare, formarea de aderențe între suprafața articulară și disc, o modificare a proprietăților lichidului sinovial, o încălcare a interacțiunii dintre disc și procesul condilar din cauza funcției musculare afectate, activității musculare crescute în zona articulațiilor sau deformării discului. Pe măsură ce disfuncția discului progresează, aceasta începe să interfereze cu mișcarea normală a procesului condilar și poate provoca blocarea intermitentă a articulației temporomandibulare. Uneori, pacientul deschide gura prea larg din cauza laxității ligamentare și a hipermobilității în articulație, care este asociată cu riscul de a dezvolta un bloc sau subluxație în articulație.

Deplasarea discului fără reducere se caracterizează printr-o limitare pronunțată a deschiderii gurii atunci când procesul normal de alunecare a condilului de-a lungul discului este perturbat din cauza aderenței discului, deformării sau distrofiei acestuia. În această situație, deschiderea gurii este de obicei limitată la 20-30 mm în combinație cu deviația mandibulei către partea afectată la deschiderea gurii. Zgomotul articular este exprimat minim datorită faptului că mișcarea în articulație este puternic limitată. Mușchii masticației și articulația devin adesea dureroase la palpare din cauza disfuncției articulare. Cu deplasarea persistentă a discului, țesuturile moi reconstruiesc discul și ligamentele din articulație. După blocaj persistent, funcțiile masticatorii zilnice de rutină contribuie la modificări adaptative ale țesuturilor adiacente suprafeței posterioare a discului și ligamentelor colaterale, ceea ce duce la încetarea durerii și promovează deschiderea normală a gurii. Adaptarea ulterioară a articulației include reconstrucția suprafeței procesului condilar, a fosei glenoide și a eminenței articulare, cu modificări radiologice adecvate. Perforarea discului poate provoca modificări degenerative și crepitații severe la deschiderea și închiderea gurii. Remodelarea cu succes are ca rezultat restabilirea deschiderii normale a gurii, combinată cu durere minimă, deși suflul articular persistă adesea. Cu toate acestea, în unele cazuri modificări degenerativeîn țesutul osos progresează, ducând la dezvoltarea modificărilor erozive, o scădere a dimensiunii verticale, malocluzie, creșterea durerii în articulație și mușchi și o disfuncție pronunțată a maxilarului inferior.

Leziunile discului și artralgia articulației temporomandibulare sunt cel puțin parțial asociate cu stres biomecanic anormal asupra procesului condilar,

ceea ce duce la modificarea dimensiunii, formei și funcției țesuturilor articulației. Frecarea rezultată din disfuncția articulației și din poziția anormală a discului poate exacerba atât nealinierea maxilarului, cât și modificările formei și funcției discului. În alte cazuri, factorii provocatori pot fi leziuni în zona maxilarului, mușcarea accidentală a unui obiect dur sau mestecarea necorespunzătoare. Uneori, dezvoltarea artralgiei la nivelul articulației temporomandibulare și deplasarea discului poate fi cauzată de „whiplash”.

Discurile articulației temporomandibulare deplasate sunt frecvente în populația generală, dar în majoritatea cazurilor, funcția articulației persistă și nu necesită tratament. Dacă pacientul solicită îngrijire medicală despre apariția zgomotului în articulația temporomandibulară în absența altor simptome, în aceste cazuri, observarea pe termen lung, educarea pacientului și metodele de autoajutorare sunt suficiente. Durerea, blocajul intermitent și dificultățile de mișcare a maxilarului necesită o monitorizare atentă, eventual terapie.

Subluxația sau luxația articulației temporomandibulare, cu sau fără deplasarea discului, se caracterizează prin hipermobilitate articulară datorită laxității ligamentare. Subluxația articulației temporomandibulare poate fi provocată de proceduri stomatologice cu deschidere largă prelungită a gurii, în special la pacienții cu hipermobilitate articulară sistemică. Procesul condilar este deplasat anterior față de disc și eminența articulară și nu poate reveni în poziția închisă din cauza faptului că alunecarea normală în direcția posterioară este blocată. În cele mai multe cazuri, procesul condilar poate fi deplasat lateral sau medial de către clinician sau pacient pentru a ajuta la îndepărtarea blocajului și pentru a asigura închiderea normală a gurii. Dacă blocarea articulației nu poate fi eliminată prin aceste acțiuni, pot fi necesare manipulări suplimentare (mandibula în jos și înainte) pentru a readuce mandibula în poziția inițială.

Osteoartrita articulației temporo-mandibulare se caracterizează prin echimoze degenerative ale suprafețelor articulare, care pot provoca crepită, disfuncție articulară și modificări radiologice. În osteoartrita, modificările degenerative sunt însoțite de apariția durerii spontane, sensibilitate în zona articulației în timpul palpării și dezvoltarea inflamației. Osteoartrita se poate dezvolta în orice stadiu al deplasării discului, precum și ca urmare a unor traume, infecții și alți factori dăunători care provoacă leziuni ale integrității articulației, sau afecțiuni reumatice sau de altă natură care pot provoca poliartrita. Aceste boli includ osteoartrita sistemică, artrita reumatoidă, psoriazis, lupus eritematos, sclerodermie, sindrom Sjögren și gută. Consultarea medicului reumatolog este indicată dacă există dureri, umflături, roșeață, rigiditate sau crepitus la nivelul articulației temporomandibulare (precum și în alte articulații).

Alte boli ale articulației temporomandibulare includ anchiloza, leziunile și fracturile articulare traumatice, neoplasmele și malformațiile. Anchiloza sau absență completă mișcările în articulație pot fi asociate cu formarea de os sau fuziune fibroasă între capul articular și fosa articulară. Ex-tracapsular procese patologice, cum ar fi o leziune a procesului coronoid sau contractura musculară, poate provoca, de asemenea, o limitare semnificativă a mișcării mandibulare. Cele mai frecvente leziuni traumatice includ contuzia (contuzia) cu hemoragie în cavitatea articulară, în gâtul procesului condilar, capul articular sau canalul auditiv extern. Leziunile TMJ sunt de obicei însoțite de durere și gamă limitată de mișcare a articulației. Malformații, tumori primare benigne și maligne, mixom, displazie fibroasă, metastaze sau extensie locală la articulație tumori maligne din zonele învecinate apar și ele, dar aparțin motive rare leziuni ale articulației temporomandibulare.