Sindromul de disfuncție a articulației temporomandibulare (TMJD) este unul dintre cele mai dificile și controversate diagnostice cu care se confruntă medicii stomatologi. Potrivit lui V.A. Khvatova (1997), de la 27% la 76% dintre pacienții care solicită ajutor de la un stomatolog au plângeri de disfuncție a ATM, de la 14% la 29% dintre copii și adolescenți suferă de această boală. Diversitate manifestari clinice disfuncția articulației temporomandibulare este determinată de polietiologia modificărilor patologice care se dezvoltă în aceasta, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul acesteia.

Cel mai motiv comun dezvoltarea disfuncției ATM este - stres. Nu mai puțin frecvente cauze ale disfuncției TMJ sunt greșelile făcute de stomatologi - ortopediști, ortodonți, terapeuți și chirurgi. Chiar și plasarea necorespunzătoare a unei plombe pe un dinte de mestecat poate perturba simetria în activitatea articulațiilor ATM, poate duce la sarcini unilaterale, apoi deplasarea discurilor și, în final, la disfuncția dureroasă a articulațiilor ATM.

Pentru alții motive posibile bolile includ:

leziune articulară

scăderea înălțimii mușcăturii din cauza pierderii dinților, în special la mestecat;

bruxism, uzură ca urmare a stresului;

sarcini excesive la practicarea sporturilor atletice;

malocluzie;

Deoarece disfuncția ATM este dificil de diagnosticat, stomatologii nu sunt foarte familiarizați cu simptomele și metodele de tratament ale acesteia (și alți medici cu atât mai mult), pacienții nu primesc asistența necesară în timp util și merg de la un medic la altul, ajungând la chiropracticieni, otolaringologi, terapeuți, neuropatologi, psihoneurologi, iar în cele din urmă ajung la un psihoterapeut, unde li se prescriu înseamnă „a calma nervii”. Multe clinici stomatologice preferă să evite acești pacienți, deoarece mulți dintre ei au deja un sistem somatic complicat.

În Statele Unite, costul tratării disfuncției articulației temporomandibulare este al doilea după terapie tumori maligne... O situație similară se observă în Germania. Potrivit Asociației Americane de Stomatologie, disfuncția TMJ afectează aproximativ 75 de milioane de oameni din Statele Unite.

Din moment ce sunt multe simptome diferite Leziuni ale TMJ, este dificil de pus un diagnostic corect. Cu toate acestea, există mai multe simptome clasice - cele care afectează articulațiile ATM în sine, urechile, capul, fața și dinții.

Clicuri și alte zgomote în articulația temporomandibulară

Cel mai simptom frecvent Leziuni TMJ - clic în articulație maxilarul inferior... Aceste sunete pot fi atât de puternice încât alții le pot auzi când mesteci. Durerea articulară direct la sunetul clicului poate fi sau nu. Dar un lucru este cert: dacă discul este nealiniat (ceea ce este de obicei cazul) atunci când apare clicul, atunci mușchii care mișcă maxilarul inferior la mestecat sunt încordați mai mult decât în ​​mod normal. Această tensiune duce la dureri în mușchi, față, cap și gât.

Blocarea (capturarea, blocarea) TMJ

Blocarea (prinderea, blocarea) TMJ - acest termen este folosit pentru a desemna mișcarea neuniformă a articulației din cauza tulburărilor din aceasta. Blocarea articulației temporomandibulare poate fi văzută pur și simplu ca o mișcare neuniformă la deschiderea maxilarului inferior (ca și cum prinde ceva). Uneori, o persoană cu o articulație blocată trebuie să miște maxilarul inferior într-o parte sau alta pentru a deschide gura larg. De asemenea, se întâmplă ca o persoană să fie nevoită să deschidă gura până când aude și/sau simte un sunet puternic în punctul în care maxilarul inferior este efectiv „deblocat”.

Schimbarea mușcăturii

Tulburările la nivelul articulației temporomandibulare se pot manifesta și printr-o modificare a ocluziei dentare, sau mușcătură. Dacă discul articulației temporomandibulare este nealiniat, atunci oasele și discul nu se potrivesc corespunzător și, prin urmare, mușcătura dinților se modifică.

Simptome ale urechii

Datorită apropierii ATM de auriculare, leziunea ATM provoacă adesea diverse simptome ale urechii... Unele simptome includ dureri de urechi, congestie sau tonalitate sau chiar pierderea auzului. De aceea, mulți pacienți cu leziuni ale TMJ apelează mai întâi la lor medic de familieși un specialist ORL înainte ca medicul dentist să suspecteze patologia ATM.

Durere de cap

Cefaleea este unul dintre cele mai frecvente simptome ale patologiei TMJ. De obicei durere de cap cu patologie, TMJ este localizată în tâmple, partea din spate a capului și chiar umeri (omoplați). Strângerea maxilarelor și scrâșnirea dinților pot fi simptome ale patologiei ATM; aceste simptome provoacă dureri musculare, care pot duce la dureri de cap. Un disc TMJ deplasat poate provoca, de asemenea, dureri articulare care iradiază adesea către tâmple, frunte sau gât. Aceste dureri de cap sunt adesea atât de severe încât medicii le acceptă și le tratează (fără succes deosebit) ca migrene sau patologie cerebrală.

Creșterea sensibilității dentare

Dacă discul articulației temporomandibulare este nealiniat, dinții pot deveni foarte sensibili, în parte din cauza mișcărilor precum strângerea maxilarelor și scrâșnirea dinților. Pacienții merg adesea la dentist pentru dureri dentare, dar de obicei medicul nu poate găsi nicio cauză pentru durere. Din păcate, extracțiile inutile ale pulpei și chiar extracțiile dinților sunt adesea efectuate atunci când încearcă să ajute o persoană care suferă. Și acesta este cel mai rău, pentru că dupa aceste proceduri invazive si ireversibile durerea nu numai ca ramane, dar se intensifica!

Alte simptome

Cu multe alte simptome pot fi asociate Patologia ATM... Adesea există dureri în umeri (omoplați) și spate din cauza tensiunii musculare crescute (spasm) - o afecțiune numită sindrom de durere miofascială. Unii oameni cu patologie TMJ experimentează, de asemenea, amețeli, dezorientare și chiar confuzie.

Depresia este adesea observată în patologia TMJ. Se poate datora experienței pacientului cu privire la faptul că nimeni nu poate înțelege problema care provoacă o astfel de durere și suferință. În plus, o mulțime de dovezi științifice arată că pacienții cu durere cronică (și aproape toți pacienții cu patologie ATM) prezintă modificări ale structurilor chimice ale creierului (numiți neurotransmițători) din cauza acestei dureri. Acești neurotransmițători pot provoca depresie. Odată cu depresia vine și incapacitatea de a deveni bine somn de noapte. Vis urât poate fi direct din cauza durerii ATM sau din cauza modificărilor neurotransmițătorilor din creier care trimit impulsuri chiar și atunci când pacientul doarme. Astfel de suferinzi se trezesc de obicei cu sentimentul că nu au dormit deloc, sau cel puțin nu au dormit bine. Nu numai că lipsa somnului îi face pe acești oameni nefericiți să se simtă mai dureroși, dar le crește și depresia.

Un pacient cu patologie ATM poate suferi și de fotofobie (sensibilitate crescută la lumină). Tulburările TMJ pot provoca durere în și în spatele ochiului, ceea ce poate provoca hipersensibilitate la lumina. Vederea încețoșată și convulsii ale mușchilor oculari sunt, de asemenea, simptome comune la acești pacienți.

Și, în sfârșit, un alt simptom comun este țiuitul în urechi. Acest sunet poate fi cauzat de multe probleme diferite (lucrarea sub sunete puternice sau luând prea multă aspirină sau ibuprofen).

Întrebări la care ar trebui să răspundeți dacă sunteți suspectat că aveți patologie ATM:

Ai dureri de cap frecvente?

Auzi zgomote articulare sau pocnii când mesteci?

Auzi un sunet de frecare (cum ar fi un ziar mototolit) când mesteci?

Aveți o senzație de înfundare, presiune sau blocaj în urechi?

Auzi țiuit sau bâzâit în una sau ambele urechi?

Te simți des amețit?

Simți că maxilarele tale inferioare prind ceva?

Maxilarele tale inferioare se simt strânse, greu de deschis gura?

Nu simți că nu poți deschide gura la fel de larg ca înainte?

Încercați să vă despărțiți dinții cu limba? Îți muști limba în timp ce faci asta?




Senzațiile neplăcute la nivelul articulației temporomandibulare apar cel mai adesea în cazul artritei. Se poate întinde pe două laturi sau poate fi unilateral. Artrita se caracterizează prin disconfort la mestecarea alimentelor și la deschiderea gurii.

Forma cronică poate provoca un prejudiciu semnificativ nu numai fizicului, ci și bunăstării emoționale a unei persoane.

Din acest motiv, tratamentul trebuie început imediat după definirea bolii. Această boală poate apărea la orice vârstă, dar persoanele în vârstă sunt mai predispuse să sufere. De asemenea, destul de des se observă durere la copii. Acest lucru se datorează creșterii constante a corpului în creștere.

Cauze

Durerea și disconfortîn articulaţia temporomandibulară poate apărea pe motive diferite... Este extrem de important să se determine corect cauza, deoarece eficacitatea tratamentului viitor va depinde de aceasta. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. Principalele motive pentru dezvoltarea bolii:

1. Infecție și viruși;
2. a suferit leziuni de natură mecanică;
3. tot felul de afecțiuni inflamatorii.

Infecția poate provoca dureri articulare. Microorganismele dăunătoare încep să formeze un mediu pozitiv pentru formarea inflamației. Poate intra în gură prin contact, contact direct și sânge. Cea mai comună este calea dreaptă. Deci, infecția apare atunci când capsula articulară este rănită și deteriorată. Tot felul de microorganisme pătrund în cavitatea bucală, care provoacă apariția bolii.

Calea de contact se caracterizează prin multiplicarea și răspândirea bacteriilor din țesuturile infectate. Principalele cauze ale infecției de contact: furuncul, oreion purulent, flegmon, abces, otita medie, osteomielita și tot felul de boli infecțioase cavitatea bucală... Rujeola, sepsisul, difteria, amigdalita, gonoreea și sifilisul pot provoca infecții transmise prin sânge.

Simptome

Pentru a determina artrita articulației temporomandibulare, trebuie să cunoașteți principalele simptome, printre care:

1. Durere... Odată cu formarea proceselor inflamatorii, durerea este întotdeauna foarte ascuțită, tăioasă sau înjunghiată. Are tendința de a se intensifica în timpul mișcării. Este foarte greu pentru o persoană să deschidă gura chiar și pentru câteva minute. Este demn de remarcat faptul că artrita temporomandibulară poate avea dureri tranzitorii. Acest lucru se datorează faptului că diferite părți ale feței sunt conectate prin nervul trigemen.
2. Febră. Căldură corpul uman este observat când stadii avansate boli. De asemenea, artrita articulației temporomandibulare poate fi însoțită de dureri musculare, oboseală crescută, dureri de cap și slăbiciune generală.
3. Roșeață și inflamație... În vatră se acumulează cantitate mare microbi, ca urmare, articulația se poate umfla.
4. Afectarea auzului... Când apare inflamația, se observă o scădere a canalului auditiv extern. Ca rezultat, auzul poate fi afectat de partea leziunii articulare.

Tratament


Primul pas este să rețineți că durerea nu va dispărea de la sine, este extrem de important să oferiți tratamentul potrivit. În orice formă a acestei albiri, este necesar să se asigure imobilitatea maxilarului. Pentru aceasta, se aplică un bandaj special, care fixează în mod fiabil maxilarul. Dacă vorbim de o leziune, atunci bandajul este purtat timp de 7-9 zile, dar în cazul unui tip infecțios este suficient să fixați maxilarul timp de 1-3 zile.

În timpul tratamentului, este mai bine să refuzați alimentele solide, este mai bine să mâncați alimente exclusiv lichide... Dacă sunteți înlocuitori pentru cel puțin unele simptome ale artritei articulației temporomandibulare și simțiți durere, atunci cu siguranță ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi detaliate. El va ajuta la determinarea corectă a cauzei și la prescrierea tratamentului.

Pentru orice formă de inflamație și deviație a articulației temporomandibulare, sunt prescrise medicamente anabolice. Pentru tipurile traumatice, sunt prescrise și medicamente care stimulează circulația sângelui în țesuturile deteriorate. Dacă boala ta este de origine infecțioasă, atunci pur și simplu nu poți face fără întărirea sistemului imunitar. Pentru aceasta, medicii prescriu tot felul de complexe de vitamine.

Fiecare caz individual are specificul său, dar în majoritatea cazurilor după 3 zile tratament eficient se observă modificări pozitive. După ameliorarea principalelor simptome ale bolii, acestea sunt prescrise proceduri suplimentare, acestea includ: magnetoterapia, terapia cu nămol, electroforeză, aplicații cu parafină fierbinte, terapie cu laser, masaj și tot felul de exerciții care sunt necesare pentru refacerea musculară.

Dacă aveți, atunci puteți elimina unele dintre simptome acasă. Unguentele cu venin de albine pot fi eficiente. Dar amintiți-vă că este interzis să le faceți pentru persoanele cu reactii alergice... De asemenea, se recomandă să se facă comprese din coltsfoot, mușețel, scoarță de stejar și cimbru.

Această procedură se face cel mai bine de cel puțin 2 ori pe zi. Înainte de culcare, se recomandă aplicarea grila de iod pe maxilar. Acest produs utilizat pe scară largă în medicină. Proprietățile sale vă permit să scăpați de multe factori negativi... Va ajuta la ameliorarea durerilor articulare clătiri calde din musetel.

Dacă apariția artritei este asociată cu prezența bolilor dentare, atunci după eliminarea principalelor simptome, cavitatea bucală trebuie igienizată. Această măsură este obligatorie. În caz contrar, în doar câteva luni, artrita și durerile articulare vor reveni din nou. Cu o varietate reumatoidă, medicii prescriu un curs general de întărire. Acestea sunt tot felul de oligoelemente, suplimente alimentare și vitamine.

În practică, există adesea cazuri de artrită purulentă și destul de complexă a articulației temporomandibulare. În acest caz, nu puteți face fără un full intervenție chirurgicală... Deci se deschide cavitatea articulară și se instalează un drenaj special. Persoanele care suferă de artrită purulentă ar trebui să se supună unui tratament internat, care poate dura de la 2 până la 4 săptămâni, totul depinde de complexitatea situației.

După cum am menționat mai devreme, numai după determinarea tipului și a caracteristicilor bolii, tratamentul poate fi prescris. Sunt folosite diferite metode pentru a afla cauza. Cele mai frecvente sunt analiza generala test de sânge și evaluarea datelor clinice.

În orice caz, fiecare problemă de sănătate își lasă amprenta asupra organismului. Medicii vă sfătuiesc să vă îmbunătățiți alimentația și să puneți mai mult accent pe toate tipurile de fructe și legume. Asa de sistemul imunitar se va recupera mult mai repede și va fi mai puțin susceptibil la boli.

ÎNCĂ VEDEȚI CĂ E GREU SĂ SCADĂ DE DURILE articulare?

Judecând după faptul că acum citești aceste rânduri, victoria în lupta împotriva durerilor articulare nu este încă de partea ta...

Durere constantă sau intermitentă, durere scârțâitoare și palpabilă în timpul mișcării, disconfort, iritabilitate... Toate aceste simptome vă sunt familiare din prima mână.

Dar poate că este mai corect să tratăm nu efectul, ci cauza? Este posibil să scapi de durerile articulare fără consecințe grave pentru organism? Vă recomandăm să citiți articolul DOCTORUL DE ȘTIINȚE MEDICALE, PROFESORUL BUBNOVSKY SERGEY MIKHAILOVICH despre metode moderne scapa de durerile articulare...

Disfuncții ale articulației temporomandibulare

Diagnosticul imediat și ameliorarea simptomelor


cu atela articulară pentru articulația temporomandibulară

Ce este TMJ?

Articulația temporomandibulară (ATM) formează o articulație flexibilă între osul temporal craniul și maxilarul inferior. Este una dintre cele mai active articulații din întregul corp. Se folosește practic tot timpul - când se vorbește, se mestecă alimente și se înghite (1-2 ori pe minut).




Puteți simți mișcarea articulației dacă deschideți și închideți gura punând degetul mic în canalul urechii. Dacă există o tulburare ATM, această procedură poate fi dureroasă.

Cauzele disfuncției TMJ

JavaScript este dezactivat în browserul dvs

Pentru prima dată, sindromul de disfuncție a ATM a fost descoperit în 1934 de către medicul otolaringolog Dr. B. Kosten, apare atunci când articulația este supusă unui stres crescut, motivele pentru care pot fi dinții, mușchii sau maxilarele.

Kosten a fost primul care a demonstrat că durerea în zona urechilor, capului și gâtului poate fi eliminată prin corectarea mușcăturii, ameliorând presiunea excesivă asupra articulației cu ajutorul unei atele intraorale.
Potrivit Asociației Stomatologice Americane, aproximativ 75 de milioane de oameni din Statele Unite suferă de disfuncție a ATM. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu dureri cronice de cap și gât nu au acest sindrom.

Simptome de disfuncție TMJ

Disfuncția dureroasă a ATM se manifestă prin diverse dureri, atât dureroase, cât și acute, pronunțate. Durerile de cap, durerile de urechi, maxilarul inferior, gâtul, dificultatea sau însoțite de clicuri, deschiderea și închiderea gurii sunt simptome comune. Mai des, durerile se manifestă nu în articulație în sine, ci în mușchii care o înconjoară. Este ca o pietricică într-un pantof - nu doar talpa suferă, ci și genunchiul și spatele, deoarece corpul încearcă să mențină echilibrul.

Pacienții adesea nu primesc tratamentul de care au nevoie

Mulți stomatologi consideră că acest tratament este dificil și nu este garantat. Alți medici încep să trateze simptomele fără a identifica cauza de bază. Ca urmare, pacienții trec de la un specialist la altul fără a primi diagnosticul și tratamentul corect.

Cauzele disfuncției TMJ

DINTII

Dinți neuniformi (ocluzie anormală), dinți lipsă și erori în tratamentul ortopedic sau ortodontic

MUSCHII

Drum greșitînghițire, în care maxilarul inferior se mișcă înapoi
Obiceiuri miofuncționale, cum ar fi vânătăi sau strângerea dinților respirația pe gură
Supraîncărcare articulară din cauza stresului sau a sporturilor atletice

FĂLCI

Alinierea incorectă a maxilarului
Vătămare, cum ar fi cauzată de un accident de mașină
Condiții medicale specifice, cum ar fi artrita

Tratamentul disfuncției TMJ

Indiferent de cauzele sau severitatea disfuncției TMJ, cel mai mult metoda eficienta- în stadiul inițial, utilizarea unei atele articulare moi.
Sarcina sa este de a ameliora stresul asupra articulației, de a reduce tensiunea musculară și de a limita scrâșnirea dinților.
Utilizarea unei atele articulare pentru TMJ ameliorează imediat simptomele disfuncției articulare. terapia musculară concomitentă este eficientă. Pentru eliminarea completă a simptomelor, poate fi necesar un tratament suplimentar de către un medic specialist.

Principiul atelei articulare

Atela articulară are o ingrosare in zona molara, care favorizeaza decompresia usoara a articulatiei. Datorită bazei flexibile din silicon a atelei, se creează un efect relaxant asupra mușchilor din articulația ATM, cap și gât, ceea ce duce la reducerea imediată a durerii.
Obiceiurile precum bruxismul, strângerea dinților sub stres sunt limitate - stresul este atenuat datorită bazei patentate în formă de aripă, precum și a designului atelei cu două fălci: în atele, maxilarul inferior este împins înainte astfel. poziţia fălcilor este stabilită conform clasei I. În timp, acest lucru vă permite să eliminați durerea cronică în zona articulațiilor.
Principalele simptome ale disfuncției TMJ sunt eliminate în câteva zile, dar pentru a calma durerea cronică necesită purtarea dispozitivului timp de câteva săptămâni. Atela trebuie purtată de obicei timp de 1 oră în timpul zilei plus peste noapte. Durata și modul de purtare sunt individuale și trebuie stabilite de medicul curant conform indicațiilor.

DIAGNOSTICUL SI TRATAMENTUL DISFUNCTIILOR ATM

Conform datelor cercetării, 35% dintre pacienții stomatologici suferă de disfuncție a ATM, dintre care 20% caută în mod activ un tratament. De obicei, pacienții nu caută tratament de la stomatologi sau ortodonți. Un instrument eficient pentru diagnosticul disfuncției articulației temporomandibulare este un studiu electromiografic (EMG) al mușchilor regiunii maxilo-faciale.

Un instrument eficient pentru diagnosticarea și eliminarea simptomelor

Extracția unuia sau a mai multor dinți, depulparea, supraestimarea obturațiilor, protezarea nereușită și alte motive pot provoca apariția sindromului dureros, care apare uneori în a 10-12-a zi după tratamentul la dentist. Intensitatea durerii la astfel de pacienți crește de obicei odată cu mestecarea și există o limitare pronunțată a mobilității maxilarului inferior, forțându-i adesea să treacă la alimente frecate și lichide.

De regulă, mai mult de jumătate dintre acești pacienți suferă de bruxism în timpul somnului sau strâng din dinți puternic în momentele de stres emoțional chiar minor în timpul zilei. Asimetriile umerilor, omoplaților, scurtarea unui picior pot provoca, de asemenea, sindromul de disfuncție a ATM. În acest caz, lateral picior scurt de obicei se corelează cu partea dureroasă. Sindromul de durere poate fi atenuat eficient prin corectarea mușcăturii și ameliorarea presiunii în exces în zona articulației folosind o atela moale pentru ATM.

Palparea mușchilor și articulațiilor ATM - aceste zone sunt examinate pentru tensiunea musculară

Schema de examinare la palpare a musculaturii regiunii maxilare la pacienții cu disfuncție a ATM:


Moale atela TMJ nu necesită montare, fabricare și corecție speciale. Designul său unic combinat cu costul scăzut face ca tratamentul tulburărilor articulare să fie mai rapid și mai accesibil.

Atela articulară este dezvoltată de MRC pentru diagnostic și imediat eliminarea simptomelor disfuncției TMJ - stadiul inițial tratament. Se face fabricat din silicon de calitate medicală, în formă de arcada dentară perfectă. Atela are o îngroșare în zona molară, ceea ce provoacă o decompresie ușoară a articulației. Dispozitivul fixează, de asemenea, aranjarea reciprocă a fălcilor conform clasei I (de la margine la margine). Acest lucru creează un efect relaxant asupra mușchilor din zona articulațiilor, capului și gâtului, rezultând ameliorarea imediată a durerii, atât acute, cât și cronice. Datorita flexibilitatii sale, aparatul este potrivit pentru toate tipurile si marimile de falci (tunderea este posibila in cazul unui arc foarte ingust).

Tratamentul disfuncției TMJ de orice grad de complexitate este cel mai eficient pentru a începe cu utilizarea atelelor moi, care provoacă decompresia TMJ, reduce tensiunea muscularăși bruxismul nocturn (scrâșnirea dinților) și previne ciobirea ceramicii. Pentru tratament suplimentar ortodontic sau tratament ortopedic, care vizează modificarea înălțimii mușcăturii (proteze).

Metode suplimentare tratament

V cazuri individuale ar putea avea nevoie tratament suplimentar: realizarea unei atele dentare dure individuale, fizioterapie, masaj, exercitii de relaxare, comprese reci. Unii pacienți trebuie să consulte un ortoped pentru corectarea posturii.
O atela articulară este indicată și pentru prevenirea disfuncției ATM în toate tipurile de tratament ortopedic sau ortodontic care modifică înălțimea mușcăturii sau raportul maxilarelor.

Anvelopă simulată TMD™

Atela articulară TMD, dezvoltată de MRC special pentru pacienții cu disfuncție a articulației temporomandibulare (ATM), la care este indicată utilizarea unei structuri rigide - ruptură în articulație, deplasarea discului articular, dificultăți de deschidere a gurii. Atela TMD vă permite să eliberați articulația maxilarului inferior, să îndepărtați sindrom de durereși poziționați corect capul articular.

Dacă, ca urmare a bruxismului, suprafețele de mestecat ale molarilor superiori sunt uzate semnificativ, atunci suprafata exterioara după montare, atelele vor rămâne netede, ceea ce va permite maxilarului inferior să-și ia poziția cea mai naturală. După utilizarea atelei pentru o perioadă, există o senzație de deplasare a contactelor dentare, care este semn pozitiv... Ușorul disconfort resimțit la utilizarea atelei în primele zile este normal și dispare după câteva zile.

Articulația temporomandibulară permite unei persoane să vorbească, să mestece alimente și să căscă. Această articulație din schelet este cea mai aglomerată.

În medie, conform unui atlas medical, TMJ este folosit de 2 ori pe minut.

Disfuncția articulației temporomandibulare a fost descoperită pentru prima dată de B. Kosten, un cunoscut otolaringolog la mijlocul anilor 30 ai secolului trecut. Specialistul a remarcat că această afecțiune apare din cauza sarcinilor fizice mari.

Kosten a reușit să demonstreze că acest sindrom provoacă durere la pacienții din zonă:

• Capete;
• urechi;

Totodată, a mai propus eliminarea problemei amintite prin corectarea defectelor mușcăturii, precum și utilizarea unei atele intraorale.

La rândul lor, medicii subliniază că de obicei pacienții se plâng că au un anumit punct de durere în zona articulației stângi sau drepte. În acest caz, mișcarea maxilarului este adesea însoțită de un crâșnire sau un clic destul de clar audibil. Ca urmare, o persoană nu poate mânca și vorbi în mod normal. În plus, uneori, pacienții indică că le sunt blocate urechile.

Există două articulații considerate pe chipul uman. Dacă funcționează simetric, atunci nu există probleme sau dureri.

Dar dacă unul dintre ele este deteriorat măcar puțin, și foarte curând al doilea va începe să funcționeze incorect.

Disfuncția se dezvoltă întotdeauna în situațiile în care maxilarul inferior este deplasat atunci când gura este închisă sau deschisă. Prin urmare, ele conduc la aceasta:

• modificarea mușcăturii;
• încălcare tonusului muscular sau leziuni ale țesuturilor moi;
• modificarea poziției componentelor individuale ale articulației temporomandibulare.

Vagul simptomelor obligă în majoritatea cazurilor pacienții să viziteze medicii care nu sunt implicați în tratamentul acestei articulații. Între timp, pentru stabilirea diagnosticului, de multe ori este necesară interacțiunea mai multor specialiști în domenii conexe, care, potrivit motive obiective dificil.

Simptome

Cel mai trasaturi caracteristice Disfuncția TMJ ar trebui numită durere. Apare atunci când o persoană mănâncă, vorbește sau, de exemplu, căscă, în zonă:

• chipuri;
• fălci;
• umerii;
• în sau în apropierea urechii.

Ea este de obicei tocită și destul de puternică.

În același timp, există o limitare a mobilității maxilarului, însoțită de blocarea acestuia.

Adesea, munca articulației este însoțită de un crâșnet sau trosnet. Când mănâncă, mușchii feței obosesc foarte repede. În plus, în unele cazuri severe, unul dintre pomeți se umflă vizibil.

Cauze

Specialiștii nu se pot apleca acum consens, discutând natura bolii. Prin urmare, există trei teorii principale ale apariției disfuncției TMJ. Este vorba despre:

• miogen;
• psihogen;
• ocluzală și articulatorie.

În acest ultim caz, patologia se dezvoltă din cauza:

• defecte dentare;
• ștergerea rapidă a suprafețelor lor;
• leziuni ale maxilarului;
• proteză făcută analfabet;
• muscatura gresita;
• alte boli, ducând la faptul că creasta alveolară devine mai scurtă.

În această situație, sindromul dureros apare de obicei la aproximativ 10 sau 12 zile după pacient:

• a scos unul sau mai mulți dinți;
• puneți o etanșare prea mare;
• proteză incorectă.

Mai mult, în toate cazurile, pacienții se plâng că durerea crește semnificativ odată cu mâncarea și este însoțită de o scădere a mobilității maxilarului, ceea ce îi obligă uneori să treacă la alimente moi.

Ipoteza miogenă sugerează că disfuncția se datorează unor anomalii ale mușchilor care mișcă maxilarul. Acest lucru se datorează atât spasmului tonic, cât și supraîncărcării mecanice a mușchilor. Mai mult, obiceiul de a mesteca pe o parte duce la problemele numite. În plus, se dezvoltă datorită:

• bruxism;
• factori profesionali.

Ca urmare, există o leziune cronică a TMJ.

Versiunea psihogenă sugerează că tulburarea este provocată tipuri diferite modificări patologiceîn structura sistemului nervos central.

Diagnosticare

Dacă bănuiești Disfuncția TMJ ar trebui să solicite prompt ajutor medical... Astfel de probleme sunt studiate de o disciplină medicală precum neurologia. Cu toate acestea, pentru a pune un diagnostic corect, în mod ideal, este necesară și o consultație la medicul stomatolog.

În timpul examinării, medicul intervievează pacientul și îl examinează. Va fi necesar să se facă amprente ale maxilarelor pentru a realiza apoi un model de diagnostic.

În plus, uneori este necesar (pentru a evalua starea articulației) să se supună unor astfel de examinări:

• ortopantomografie;
• fluoroscopie;

RMN-ul este necesar în situațiile în care există suspiciunea de afectare a țesuturilor moi. Calitatea circulației sângelui este determinată de ecografie Doppler sau reoartografie.

Principalele studii ale naturii funcționale a medicilor se numesc:

• gnatodinamometrie;
• electromiografie;
• fonoartrografie.

Este extrem de important să excludeți următoarele patologii în diagnostic:

• luxația sau subluxația maxilarului;
• artrită;
• fractura procesului articular;
• sinovita;
• hemoartroza.

Cum să tratezi

În primul rând, este necesar să se reducă stresul asupra articulațiilor. Pentru aceasta, pacientul este transferat la mâncare moale și se recomandă să vorbească mai puțin. Pentru tratament, în funcție de cauzele care au dus la disfuncție, sunt atrași diferiți specialiști... Poate fi:

• medic ortodont;
• terpaevt;
• dentist;
• vertebrolog;
• neurolog;
• psiholog;
• osteopat;
• chiropractician.

Durerea este ameliorată cu medicamente. În unele cazuri, acestea sunt, de asemenea, prescrise:

• glucocorticosteroizi (injecții);
• antidepresive;
• diverse blocaje;
• sedative etc.

Arata si miogimnastica. Principalul lucru aici este să nu supraîncărcați articulațiile dureroase.

Dintre agenții fizioterapeutici se potrivesc următoarele:

• tratament cu laser;
• electroforeză;
• inductotermie;
• ecografie.

Masajul va ajuta la relaxarea mușchilor de mestecat. Psihoterapia are, de asemenea, un efect similar.

Dacă problema se datorează factorilor dentari, atunci pacientul va avea nevoie de:

• restabiliți mușcătura corectă cu bretele;
• reparați obturația sau proteza prea proeminentă;
• lustruiți dinții pentru a le restabili ocluzia etc.

Dacă niciuna dintre cele de mai sus nu rezolvă problema, atunci se ia în considerare intervenția chirurgicală.

Tratament cu remedii populare

Este logic să folosiți astfel de opțiuni numai în situațiile în care severitatea simptomelor de disfuncție nu este foarte pronunțată. Unguentele sau compresele sunt cele mai eficiente.

Această compoziție este destul de potrivită pentru uz extern:

• La un gălbenuș se adaugă 5 grame de terebentină și 10 oțet;
• totul se amestecă bine până la omogenizare;
• se răcește ușor.

Unguent frecat în punct dureros până la absorbția completă.

Iată o altă rețetă:

• ridichea neagră se toacă pe răzătoarea frecventă;
• sucul este stors;
• amestecat cu 150 de mililitri de miere și o lingură de sare de masă.

Acest medicament este aplicat pe articulație și învelit într-o eșarfă.

Trebuie remarcat faptul că remedii populare tratamentul complet nu poate fi înlocuit. Prin urmare, este extrem de important:

• urmați toate ordinele medicului;
• evitați consumul de alimente solide;
• executa exercitii atribuite.