Njolla të bardha në labi. Pllakë e bardhë në organet gjenitale, shkaqet dhe parimet e trajtimit

22.01.2019

Shfaqja e pllakës së bardhë në palosjet e organeve gjenitale është një fenomen i shpeshtë dhe jo gjithmonë është rezultat proces inflamator. Lulëzim i bardhë në labi shpjegohet me faktin se një grua përjeton ndryshime në erën, konsistencën dhe strukturën e sekrecioneve gjatë gjithë ciklit. Ashtu si pllaka, shkarkimi ngjyrë të ngjashme nuk kanë erë shumë të theksuar, nëse shëndeti i gruas është në rregull. Prania e një ere të lehtë të thartë varet nga mikroflora e vaginës dhe konsiderohet normale.

Simptoma alarmante

Lulëzimi i bardhë në labia në vetvete nuk është një arsye për panik. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet shfaqjes së manifestimeve shoqëruese: një ndjesi djegieje në zonën gjenitale dhe siklet në pjesën e poshtme të barkut, prania ERE e keqe, pllakë dhe shkarkim. Ndonjëherë këto manifestime shoqërohen me një rritje të temperaturës. Në këtë rast, për të identifikuar arsyet që kanë shkaktuar ndryshime të ngjashme ia vlen të vizitoni një gjinekolog.

Të tjerët në vende intime shfaqet pllaka

Një njollë e bardhë në labi mund të shfaqet për shkak të trajtimit me cilësi të dobët të mëllenjës. Procesi i infektimit mund të ndodhë vazhdimisht nga një partner seksual. Në rastin e mëllenjës, formimi i pllakës shoqërohet me kruajtje të rëndë... Shfaqja e sekrecioneve dhe pllakës të bardhë në mukozën organet riprodhuese mund të ndodhë jo vetëm në grua e pjekur por edhe në një vajzë adoleshente që nuk është seksualisht aktive. Zakonisht shfaqen tek vajzat e moshës njëmbëdhjetë deri në trembëdhjetë vjeç dhe sinjalizojnë se menstruacionet mund të fillojnë së shpejti. Arsyeja janë ndryshimet hormonale që ndodhin në trup.

Pasojat e ndryshimeve hormonale

Në fillim të aktivitetit seksual, kur mikroflora vaginale ndryshon, pllaka në labi shpjegohet me një reagim ndaj florës së huaj të partnerit. Në të ardhmen, këto ndryshime pushojnë së shqetësuari gruan. Megjithatë, në rast të manifestimit të zgjatur gjendje e ngjashme duhet të konsultoheni me një specialist. Pa ekzaminim dhe konsultim me një gjinekolog, është pothuajse e pamundur të thuhet nëse një shtresë e bardhë në labi është dëshmi e një sëmundjeje të rëndë, apo ndryshimet hormonale ndodhin në trup që lidhen me fillimin e aktivitetit seksual. Mos u përpiqni të hiqni pllakën sa më shpejt të jetë e mundur. Në mungesë të sëmundjeve, mbron trupin, duke parandaluar depërtimin e mikrobeve patogjene. Falë kësaj, mikroflora vaginale mbetet e shëndetshme.

Rregullat e higjienës

Gjatë procedurave të higjienës personale, rekomandohet heqja e pllakës së bardhë në labi shtupë pambuku zhytur në vaj perimesh ose ujë. Në këtë rast, është më mirë të mos përdorni xhel dushi ose sapunë të zakonshëm, pasi ato vetëm mund të rrisin acarimin. Shumë më efikas në në këtë rast do të jetë përdorimi i xheleve speciale për higjienën intime. Ato bazohen në ekstraktet e kalendulës dhe kamomilit, të cilat përdoren në mjekësinë popullore tradicionale për të lehtësuar inflamacionin dhe acarimin e zonave intime.

Paraqitja në zonë intime puçrra të bardha

Puçrrat dhe topat e bardhë në mukozën e organeve gjenitale nuk duhen marrë shumë lehtë. Shfaqja e tyre në këtë zonë shpesh tregon një infeksion sifilizi. Sifilizi, duke qenë një infeksion i zakonshëm i trupit, transmetohet kryesisht seksualisht ose gjatë lindjes tek një fëmijë nga një nënë e sëmurë.

Leukoplakia karakterizohet nga keratinizimi dhe trashja e epitelit skuamoz të shtresuar.

Shkaqet e leukoplakisë vulvare

Zhvillimi i leukoplakisë bazohet në proceset komplekse neuroendokrine dhe metabolike të shkaktuara nga ndryshimet sistemi nervor... Shpesh leukoplakia shfaqet si rezultat i mosfunksionimit të vezoreve, korteksit adrenal dhe një sërë gjëndrash të tjera. sekretimi i brendshëm... Shfaqja dhe zhvillimi i sëmundjes lehtësohet nga proceset atrofike të lidhura me moshën në vulvë, të shkaktuara nga ristrukturimi i sistemit neuroendokrin.

Megjithëse leukoplakia mund të ndodhë në çdo moshë, ajo më së shpeshti vërehet gjatë menopauzës dhe menopauzës. Në gratë me mosfunksionim të gonadave, sëmundja shfaqet më shpesh sesa tek gratë e shëndetshme.

Një rol të caktuar në zhvillimin e leukoplakisë luan mungesa e vitaminave, veçanërisht A-hipovitaminoza.

Shenjat e leukoplakisë vulvare

Shenja kryesore e leukoplakisë janë vatrat e depigmentimit - njolla të bardha, të cilat zakonisht ndodhen në mënyrë simetrike. Më shpesh ato lokalizohen në labia të vogla, klitoris dhe gjithashtu sipërfaqe e brendshme labia majora (sipërfaqja e jashtme, si rregull, nuk preket), duke u përhapur më tej në perineum dhe palosjet inguinale.

TE tipare karakteristike Sëmundja përfshin edhe kruajtjen e organeve gjenitale të jashtme, që zakonisht ndodh gjatë natës. Ekziston edhe një ndjenjë mpirjeje, djegieje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe zvarritjeje.

Leukoplakia mund të jetë e kufizuar, domethënë të përbëhet nga pllaka të veçanta, ose difuze - në formën e lezioneve të bashkuara. Për nga natyra e ashpërsisë së shtresës së trashë, ekzistojnë 3 forma të sëmundjes: e sheshtë (e thjeshtë), hipertrofike (hiperkeratotike) dhe lythore. Leukoplakia hipertrofike dhe verrukoze janë karakteristike për lezionet e lokalizuara.

Shpesh, leukoplakia i paraprin atrofisë së epitelit skuamoz të shtresëzuar integrues.

Me ndryshimet sklerotike në vulvë, klitorisi dhe labia e vogël deformohen, labia e madhe rrafshohet dhe trashet ndjeshëm, lëkura dhe mukozat rriten ngushtë me indin themelor, ato ngushtojnë hyrjen në vaginë, si dhe (më pak shpesh) hapja e jashtme uretrës... Hija me shkëlqim perla e indeve integruese që kanë humbur elasticitetin e tyre i ngjan një fletë pergamenë të thërrmuar (një simptomë e pergamenës). Prania e çarjeve dhe ulçerave favorizon infeksionin e indeve, shfaqjen e një reaksioni inflamator, i cili shoqërohet me dhimbje, ënjtje dhe skuqje.

Kruajtja e zgjatur e vulvës kontribuon në shfaqjen e një sërë çrregullimesh emocionale dhe neurotike në formën e pagjumësisë, rritjes së nervozizmit, depresionit, uljes së aftësisë për të punuar. Kësaj i shtohen edhe urinimi i vështirë ose i dhimbshëm, pamundësia për të pasur një jetë seksuale.

Diagnostifikimi i leukoplakisë së vulvës

Zonat e leukoplakisë janë të dukshme me sy të lirë. Megjithatë, thjeshtësia e dukshme e diagnozës është e rrezikshme në rastet kur leukoplakia kombinohet me kancerin e vulvës. Prandaj mjeku plotëson ekzaminimin vizual të vulvës duke e ekzaminuar me kolposkop. Në raste të dyshimta, ai mund të përdorë biopsinë e një vendi të dyshimtë të indit të ndjekur nga ekzaminimi histologjik.

Trajtimi i leukoplakisë vulvare

Më efektive terapi komplekse, e cila zgjidhet rreptësisht individualisht.

Trajtimi jo-operativ i leukoplakisë përfshin komponentët e mëposhtëm: psikoterapi, fonoforezë e hidrokortizonit në vulvë, injeksion intramuskular Zgjidhje 5-10% e acetatit tokoferol në vaj, 1 ml, marrje acid Askorbik... Rekomandohet gjithashtu kryerja e injeksioneve nënlëkurore ditore të stimuluesve biogjenikë (ekstrakti i aloes, FiBS, suspensioni ose ekstrakti i placentës - të gjitha 1 ml) për të aktivizuar funksionin hormonal të korteksit adrenal. Kursi i trajtimit (30 injeksione) përsëritet pas 3-4 muajsh. Njëkohësisht me përdorimin e biostimulantëve, pomada e folikulinës (20 OOO ED) dhe linimenti i aloes mund të përdoren si një agjent terapeutik lokal.

Për trajtimin e leukoplakisë përdoren pomada që përmbajnë glukokortikoidë. Ata kanë veti anti-inflamatore dhe anti-alergjike, si dhe eliminojnë ose zvogëlojnë ndjesinë e kruajtjes. Është më e këshillueshme të përdoren pomada me hidrokortizon (1% dhe 2,5%), prednizolon (0,5%), fluorokortik (përmban 0,1% acetonid triamcinolone).

Një parakusht i domosdoshëm për suksesin e trajtimit është një tualet i plotë sistematik i organit gjenital të jashtëm, perineum. Për larje, përdorni vetëm ujë të zier, duke shtuar në të bikarbonat natriumi, kamomil ose infuzion të kalendulës. Përdorni solucione të permanganatit të kaliumit dhe acid borik, si dhe sapunë të ndryshëm, të padëshirueshëm, pra mace. ato thahen dhe kështu irritojnë pëlhurat, duke përkeqësuar shqetësimin.

Të brendshmet duhet të jenë prej pëlhurash natyrale, ato nuk duhet të përshtaten fort në organet gjenitale të jashtme, përndryshe kruajtja mund të rritet.

Është e nevojshme të përjashtohet pirja e duhanit dhe konsumimi i alkoolit. Baza e dietës duhet të jenë produktet e qumështit, mishi i zier (veçanërisht mëlçia dhe veshkat), peshku i zier, perimet, manaferrat dhe frutat. Ushqim i thatë, erëza, pjata pikante, pirja e duhanit, çaj të fortë dhe kafe.

Mjekësia tradicionale ofron metodat e veta të trajtimit të leukoplakisë vulvare - akupunkturë, trajtimet e ujit duke përdorur barishte dhe bimë. Për shembull, shtrirja para se të shkoni në shtrat dhe menjëherë pas zgjimit është e dobishme për të pirë një gotë ujë të valuar temperatura e dhomës.

Nëse gjeni një lulëzim të bardhë në organet gjenitale, nuk duhet të frikësoheni menjëherë. Në parim, ky është një fenomen mjaft i zakonshëm, dhe faktorët patologjikë nuk janë gjithmonë baza e tij.

Por si ta dallojmë normën nga patologjia? Cilat janë arsyet e këtij fenomeni, si diagnostikohet dhe trajtohet? Kjo është ajo që do të diskutohet në artikullin tonë.

Thelbi dhe shkaqet e shfaqjes së pllakës së bardhë në organet gjenitale

Shfaqja e pllakës në organet gjenitale mund të jetë e natyrshme, baza fiziologjike si dhe të jetë shenjë e sëmundjeve të ndryshme.

Shpesh, lulëzimi i bardhë formohet si rezultat i prodhimit gjëndrat dhjamore një sekret që përzihet me luspat e qelizave të vdekura të epitelit dhe lagështisë. Kjo përzierje i quajtur smegma. Kur është e papërshtatshme, smegma grumbullohet në zonën e klitorisit, labia tek femrat dhe në atë zonë. lafsha te meshkujt.

Ky fenomen ndodh pavarësisht nga mosha. Ju madje mund të shihni një lulëzim të bardhë në organet gjenitale të një vajze nga mosha 0 deri në 2 muaj. Kështu, trupi i porsalindur pastrohet dhe përshtatet mjedisi... Pllaka nuk është e pazakontë edhe në një kohë kur trupi ndërton një mbrojtje kundër depërtimit të infeksioneve të ndryshme.

Nëse lulëzimi i bardhë nuk ka një erë të theksuar dhe nuk shkakton parehati, atëherë nuk përbën kërcënim për shëndetin.

Por nëse, përveç lulëzimit të bardhë, gjeni një sërë shenjash të tjera jo karakteristike, atëherë kjo tashmë mund të bëhet problem. Në këtë rast, prania e pllakës tregon mundësinë e një sërë sëmundjesh.

Ndër faktorët që ndikojnë në shfaqjen e pllakës së bardhë në organet gjenitale, mund të dallohen:

(mëllenjë). Një sëmundje e shkaktuar nga kërpudhat e ngjashme me majanë.
Vaginiti dhe sëmundje të tjera inflamatore të organeve gjenitale.
Organet gjenitale. Ka një etiologji virale, të shkaktuar nga tipet 1 dhe 2 të herpesvirusit.
Sëmundje të tjera infektive dhe inflamatore (përfshirë sëmundjet seksualisht të transmetueshme) të sistemit riprodhues dhe urinar.
Ndryshimet në mikroflora të vaginës. Ato lehtësohen nga ndërprerjet hormonale, çrregullimet e sistemit nervor, marrje afatgjatë droga, reagim ndaj një partneri seksual.
Ndryshimet e adoleshencës (shpesh përpara fillimit të periudhës së parë).
Jo Dietë të ekuilibruar dhe mungesa.
Reagimi ndaj përdorimit të produkteve alkaline për higjiena intime.
Të brendshme të ngushta false.

Simptomat shoqëruese

Formimi i pllakës së bardhë të shkaktuar nga një etiologji patogjene nuk është një sëmundje më vete, por një nga simptomat e saj. Si rregull, shfaqja e saj shoqërohet me një sërë shenjash të tjera që ndihmojnë në diagnostikimin e sëmundjes.

Ndër simptomat shoqëruese, përfshijnë sa vijon:

Ndjenja e parehatisë së vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut.
Dhimbje dhe ngërçe gjatë zbrazjes së fshikëzës.
Përmirësimi periodik i trupit.
Shfaqet e qartë, ERE e keqe shkarkimi.
Skuqje e organeve gjenitale të jashtme, rastet individuale shfaqet edema.

Shkakton një lulëzim të bardhë, kruajtje të organeve gjenitale, një ndjesi djegieje në perineum.

Në varësi të natyrës së sëmundjes, mund të shfaqen edhe puçrra purulente, formacione jo karakteristike në lëkurë dhe në mukozën gjenitale ( shenjë e dhënë karakteristikë e infeksionit me sifiliz).

Të gjitha simptomat e mësipërme mund të tregojnë praninë e sëmundjeve infektive, inflamatore ose të tjera në trup.

Nëse gjeni, së bashku me një lulëzim të bardhë, të paktën një nga simptomat, atëherë nuk duhet të humbni kohë duke kontaktuar një gjinekolog ose venerolog. Ju nuk keni nevojë të diagnostikoni veten dhe të përshkruani vetë trajtimin, kjo mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm në trup (deri në infertilitet).

Parimet e diagnostikimit dhe trajtimit

Sëmundje të ndryshme, si infektive dhe inflamatore, mund të kenë simptoma të ngjashme klinike. Prandaj, pa kryerjen e masave diagnostikuese, duke kaluar të gjitha testet e nevojshme, është shumë e vështirë të përcaktohet diagnoza e saktë dhe, si rezultat, të përshkruhet terapi adekuate.

Kur zbulohet një pllakë e bardhë në organet gjenitale të një gruaje, përdoren metodat e mëposhtme diagnostikuese:

Ekzaminimi me ultratinguj i organeve gjenitale;
Dorëzimi i njollave për mikroflora;
Një njollë për praninë e infeksioneve gjenitale (STD);
Koloskopia;
Ekzaminimi i përgjithshëm i gjakut dhe urinës.

Pas rezultateve të marra, mjeku specialist bën një përfundim dhe përshkruan trajtimin.

Nga natyra dhe specifikat e sëmundjes, ato janë të përshkruara medikamente orale (tableta), vaginale ( supozitorët vaginalë) dhe përdorimi i jashtëm (kremra, pomada). Në raste veçanërisht të rënda, kritike, rekomandohet shtrimi në spital.

Gjithashtu, për të lehtësuar disa nga simptomat, mund të përdoren mjete juridike. mjekësi tradicionale... Për shembull, një zierje nga bimët që kanë veti anti-inflamatore mund të përdoret për larje, ose si kompresë. Kjo do të ndihmojë në zbutjen e mukozës së përflakur dhe lehtësimin e kruajtjes për një kohë.

Trajtim i rëndësishëm mjetet juridike popullore mund të kryhet vetëm pas konsultimit me një mjek, në mënyrë që të mos ndërlikohet rrjedha e sëmundjes.

Nëse, pas një diagnoze të sjelljes, u zbulua se pllaka e bardhë nuk përbën ndonjë kërcënim për shëndetin dhe nuk ka nevojë për trajtim, atëherë ajo mund të "heqet" me metoda të thjeshta.

Para së gjithash, është e nevojshme të vëzhgoni pastërtinë e organeve gjenitale. Hiqni dorë nga produktet alkaline konvencionale (sapuni) dhe kaloni në produkte speciale të balancuara të higjienës. Vishni të brendshme të bëra nga pëlhura natyrale, balanconi dietën tuaj.

Gjëja kryesore për të mbajtur mend është se neglizhenca e shëndetit tuaj mund të çojë në pasoja të padëshirueshme të cilat janë më të lehta për t'u parandaluar sesa për t'u kuruar.

Për masat e nevojshme për higjienën e organeve gjenitale - në video:

Periudhat e menopauzës dhe menopauzës shoqërohen gjithmonë me ndryshimet hormonale trupin e gruas dhe shpesh janë të ndërlikuara nga shfaqja e ndryshme simptoma të pakëndshme dhe sëmundjeve. Një nga këto sëmundje gjinekologjike që lidhet me gjendjet prekanceroze është leukoplakia e vulvës. Në fillim, kjo sëmundje mund të jetë absolutisht asimptomatike, dhe në mungesë të trajtimit në kohë, mund të çojë në zhvillimin e një procesi onkologjik.

Leukoplakia e vulvës (ose skleroza e likenit) është një sëmundje distrofike e vulvës me manifestime të hiperplazisë së qelizave skuamoze të epitelit skuamoz të shtresuar që mbulon vulvën. Në këtë sëmundje vërehet shfaqja në indet e vulvës së shtresës korneum normalisht të munguar dhe shtresave kokrrizore, të cilat çojnë në zhvillimin e para- dhe hiperkeratozës. Kjo sëmundje mund të kombinohet me kraurozën e vulvës dhe raste të tilla klinike në vitet e fundit vërehen gjithnjë e më shumë në praktikën e gjinekologëve. Me leukoplakinë e vulvës, malinjiteti i qelizave dhe zhvillimi i kancerit të vulvës vërehet në 13-30% të pacientëve, dhe kur kombinohet me kraurozë, rreziku i shfaqjes rritet. Për fat të keq, mjekët gjithashtu vërejnë faktin se kjo sëmundje gjinekologjike bëhet “më i ri” dhe zbulohet gjithnjë e më shpesh tek femrat e reja.

Në këtë artikull do t'ju njohim me shkaqet, simptomat, metodat e diagnostikimit, trajtimit dhe parandalimit të leukoplakisë vulvare. Ky informacion do t'ju lejojë të filloni trajtimin në kohë dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve të rënda.

Mirupafshim mjekësia moderne nuk mund të japin një përgjigje të saktë për arsyen e zhvillimit të leukoplakisë vulvare në çdo rast klinik specifik, por mjekët janë të vetëdijshëm për faktorët që mund të çojnë në ndryshime në përbërjen qelizore të epitelit të vulvës. Kjo perfshin:

sëmundjet inflamatore kronike të organeve gjenitale;
erozioni dhe displazia e qafës së mitrës;
trauma gjenitale;
çekuilibër hormonal;
infeksion;
neglizhimi i rregullave të higjienës personale;

Të gjithë këta faktorë janë veçanërisht të rrezikshëm pas moshës 40 vjeçare ose gjatë menopauzës.

Psikiatrit e konsiderojnë leukoplakinë si një sëmundje psikosomatike, e cila provokohet nga një kompleks i tërë çrregullimesh psikoemocionale dhe mund të korrigjohet duke ndryshuar mënyrën e të menduarit. Si rregull, gratë me një diagnozë të tillë përjetojnë pakënaqësi të vazhdueshme me veten dhe veprimet e njerëzve përreth tyre, bëjnë kërkesa në rritje ndaj vetes dhe mosbesim të thellë ndaj të dashurve dhe të afërmve të tyre.

Shumë më rrallë, leukoplakia vulvare zhvillohet në fëmijërinë... Megjithatë, të gjithë faktorët e mësipërm mund të shkaktojnë ndryshime në mukozën e vulvës tek vajzat. Kjo është arsyeja pse kontrollet e rregullta parandaluese në këtë moshë fitojnë rol i rendesishem, dhe kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.

Simptomat

Ndonjëherë leukoplakia e vulvës kohe e gjateështë asimptomatike dhe gratë mësojnë për zhvillimin e saj gjatë një ekzaminimi rutinë ose parandalues nga një gjinekolog. Patologjia mund të zbulohet rastësisht gjatë ekzaminimit të klitorisit dhe labia minora. Njolla të vogla, zakonisht të shumta, shfaqen në mukozën e tyre të bardha... Me kalimin e kohës, ato trashen, keratinizohen, ngrihen pak mbi sipërfaqen e mukozës dhe fitojnë ngjyrë gri-e bardhë me hije margaritar... Fokuset e membranës mukoze të ndryshuar mund të rriten në madhësi, të bashkohen dhe të përhapen në një sipërfaqe të konsiderueshme të vulvës. Shpesh pacientët kanë parestezi në formën e mpirjes ose ndjesi shpimi gjilpërash në zonën e keratozës.

Në rast të infeksionit ose sklerozës së zonave të leukoplakisë, një grua mund t'i kushtojë vëmendje shfaqjes së papritur të fryrjes dhe ankohet për thatësi, tension dhe shtrëngim të mukozës dhe lëkurës në zonën gjenitale, intensive, e cila intensifikohet gjatë natës ose me lëvizje. marrëdhëniet seksuale dhe urinimi. Kruajtja e zgjatur e vulvës çon në shfaqjen e çrregullimeve psikoemocionale, varfërimin e sistemit nervor dhe paaftësinë.

Në zonat e leukoplakisë, mund të shfaqen hemorragji të shumta nënepiteliale. Aktiv fazat e mëvonshme sëmundjet e hiperkeratozës dhe sklerozës arrijnë maksimumin e tyre. Membranat e mukozës bëhen të ngurtë, të palosur, me ngjyrë perlash me shkëlqim. Në sipërfaqen e tyre shfaqen telangjiektazitë dhe hemorragjitë subepiteliale. Labia e madhe bëhen si kreshta të trasha, labia e vogël pothuajse nuk është e përcaktuar dhe hyrja në vaginë ngushtohet ndjeshëm.

Klasifikimi i formave të leukoplakisë

Sipas ashpërsisë së hiperkeratozës, leukoplakia mund të jetë:

E sheshtë. Në vulvë duket e sheshtë njolla të bardha nuk ka shenja të një procesi inflamator. Pas heqjes me shtupë, ato rishfaqen. Njollat mund të jenë të pranishme në zona të kufizuara të vulvës, dhe në rrjedhën e përgjithësuar ato kapin një sipërfaqe të madhe të mukozës.
Hipertrofike. Fokuset e ndryshimeve të mukozës duken si njolla gri-të bardha me konturet e përcaktuara qartë, ato ngrihen mbi sipërfaqe dhe ndonjëherë bashkohen me njëra-tjetrën, nuk mund të hiqen me një shtupë.
Zgjuar. Lezionet janë të rëndësishme dhe duken si rritje lythore. Mund të ndërlikohet nga ulçera, inflamacioni, ënjtja dhe shfaqja e skuqjeve, ulçerave, çarjeve dhe erozioneve. Kjo formë e leukoplakisë konsiderohet një gjendje prekanceroze.

Leukoplakia e vulvës dhe shtatzënia

Në disa raste, leukoplakia e vulvës mund të zhvillohet gjatë shtatzënisë. Me ndihmën e një emërimi në kohë dhe me kompetencë terapi medikamentoze zakonisht është e mundur të arrihet një gjendje e qëndrueshme pa përparim të simptomave gjatë shtatzënisë dhe në fillim periudha pas lindjes... Në raste të tilla, grave u tregohet lindja. natyrshëm... Në prani të thatësisë së rëndë, rrallimit, pranisë së ulceracioneve që shërohen gjatë, çarjeve dhe vatrave të gjera të leukoplakisë, rekomandohet lindja me prerje cezariane.

Diagnostifikimi

Për të vendosur një diagnozë, pacientëve u caktohen llojet e mëposhtme të ekzaminimit:

mbledhja e anamnezës dhe ekzaminimi gjinekologjik;
analiza e përgjithshme e gjakut;
një njollë në florën nga uretra, vagina dhe qafa e mitrës;
analiza me PCR për praninë e papillomavirusit human me përcaktimin e llojit të virusit;
biopsi dhe ekzaminim histologjik;
ekzaminimi citologjik i gërvishtjeve nga qafa e mitrës dhe kanali i qafës së mitrës qelizat atipike;
vulvoskopia (e thjeshtë dhe e avancuar duke përdorur ngjyra);
kolposkopia;
aspirimi i përmbajtjes së zgavrës së mitrës dhe / ose kanalit të qafës së mitrës me ekzaminimin e mëvonshëm histologjik të materialit;
imunogrami.

Aktiv fazat e hershme leukoplakia e vulvës, diagnoza diferenciale e kësaj sëmundjeje me sëmundje të tilla si:

neurodermatiti - kruarja shfaqet edhe në pjesë të tjera të trupit, epiteli është i ngjeshur, i thatë dhe i trashur, lëkura është e skuqur, me papula rozë-kafe të përflakur dhe ka një model të zgjeruar;
- me këtë sëmundje nuk ka zona pigmentimi, kruajtja është e lehtë, nuk ka ndryshime atrofike në zonat e ndryshuara të lëkurës;
diabeti mellitus - indet e vulvës janë të përflakur, edematoze, pastë, kruajtje të rëndë;
liken planus - me këtë sëmundje, skuqja është papulare, e shumëfishtë dhe e prirur për t'u grupuar, pas hapjes së papulave, në lëkurë formohen zona të atrofisë ose sklerozës me formimin e ndryshimeve cikatrike.

Nëse dyshoni për një sëmundje të lëkurës, një grua këshillohet të konsultohet me një dermatolog.

Kur një grua zhvillon çrregullime neuropsikiatrike, rekomandohet konsultimi i një psikoterapisti.

Mjekimi

Të gjithë pacientët me leukoplaki vulvare i nënshtrohen ndjekjes nga një gjinekolog ose onkolog (nëse ka lezion malinj). Për të monitoruar gjendjen e zonave të leukoplakisë, kryhen domosdoshmërisht metoda të tilla ekzaminimi si analiza citologjike dhe ekzaminimi kolposkopik.

Taktika e trajtimit të leukoplakisë vulvare varet nga shkalla dhe natyra e ndryshimeve në mukozën e vulvës dhe synon eliminimin e simptomave të sëmundjes dhe parandalimin e degjenerimit të pllakave. Aktiv fazat fillestare sëmundjes, pacientit i përshkruhet një terapi konservatore komplekse afatgjatë, e cila kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore dhe monitorim të efektivitetit të saj (bazuar në rezultatet e testit).

Terapia konservative

Për trajtimin konservativ të leukoplakisë vulvare, pacientit rekomandohet:

marrja e medikamenteve;
masat e duhura higjienike;
respektimi i një diete;
procedurat e fizioterapisë.

Terapia me barna

Për të eliminuar simptomat e pakëndshme të sëmundjes, përshkruhen sa vijon:

preparate lokale për eliminimin e inflamacionit: Baneocin, krem Elidel, pomadë Beloderm, pomadë Dermovate, Clobetasol propionate etj.;
preparate lokale për eliminimin e kruajtjes: Akriderm, pomadë Sinaflan, Beloderm, Triderm, Celestoderm, krem Progesterone etj.;
: Tavigil, Loratadin, Clarisens, Fenkarol dhe të tjerë;
lokal barna hormonale: Krem estriol, krem progesteroni, pomadë propionate testosterone, etj.;
agjentë antibakterialë për aplikimi aktual(për infeksionet dytësore): Levomikol, tretësirë vaji Klorofilipt, Liniment Synthomycin 5%, Supozitorë Synthomycin, Emulsion klorheksidine etj.

Për forcimi i përgjithshëm trupin dhe për të përmirësuar gjendjen e mukozës, rekomandohet marrja e komplekseve të vitaminave dhe mineraleve.

Nëse është e pamundur të eliminohet kruarja e vulvës medikamente për përdorim të jashtëm, përshkruhen bllokada e vulvës së novokainës dhe shpimi i valëve të radios lëkurën vulvë.

Në inflamacion i rëndë dhe infeksionit dytësor mund të përshkruhen barna anti-inflamatore dhe antibakteriale në formën e tabletave ose injeksioneve. Nëse është e nevojshme, përshkruhen ilaçe për korrigjimin e imunitetit.

Pacientëve me çrregullime neuropsikiatrike u caktohen klasa për psikokorrigjim dhe pritje, ilaqet kundër depresionit dhe qetësuesit.

Masat higjienike

Mos e mbinxehni trupin.
Mos vishni të brendshme sintetike ose të ngushta.
Shmangni ekspozimin në diell.
Refuzoni të bëni banja të nxehta, sauna dhe banja.
Për larje mos përdorni solucione antiseptike dhe sapunë që thajnë lëkurën, por përdorni ujë të valuar me shtimin e sodës (për të zbutur) dhe zierjet e bimëve (kamomil, kalendula, hithër, sherebelë).
Mos u lani.
Refuzoni të përdorni tampona dhe tampona sintetike.

Dieta

pirja e duhanit dhe pirja e duhanit;
pritja e pjatave të tymosura yndyrore, pikante, çaji i zi dhe kafeja.

V dietë ditore Duhet të përfshihen perime të pasura me vitamina (veçanërisht vitamina A) dhe minerale, fruta, mish pa dhjamë, drithëra dhe produkte qumështi.

Fizioterapi

Për efektin anti-inflamator dhe desensibilizues, janë përshkruar:

fonoforeza me barna;
modulimi i ritmeve të trurit;
trajtim me valë radio;
magnetoforeza;
sonoforeza;
lazertoforeza;
darsoval;
balneoterapi;
rrezatim gjaku me lazer perkutan;
fizioterapi.

Kirurgjia

Nevoja trajtim kirurgjik të përcaktuara nga treguesit e analizave dhe efektiviteti i terapisë konservative. Për të eliminuar vatrat e leukoplakisë, mund të përdoren sa vijon:

heqja e zonave të leukokeratozës së vulvës me bisturi ose thikë radio;
heqja e vatrave të leukokeratozës duke përdorur kriodestruksion;
heqja e vatrave të leukokeratozës duke përdorur ablacionin me lazer;
ekstirpimi i vulvës (i kryer me shenja degjenerimi në kancer).

Nëse pas operacionit ka shenja të degjenerimit të një tumori në një pacient me kancer, përshkruhen kurse radioterapie.

Profilaksia

Parandalimi i leukoplakisë konsiston në mënyrë të rregullt ekzaminimet parandaluese dhe trajtim në kohë sëmundjet inflamatore, çrregullime hormonale dhe çrregullime metabolike.

Tek cili mjek duhet të shkoj?

Kur shfaqen shenjat e para të leukoplakisë vulvare, duhet të konsultoheni me një gjinekolog. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të rekomandojë konsultimin me një dermatolog, endokrinolog, psikoterapist dhe onkolog.