Institucije 

CT abdomena sa kontrastom koji pokazuje. CT i MCT trbušne duplje

Metode ispitivanja zasnovane na fizičkom učinku rendgenskih zraka na ljudsko tkivo se široko koriste u kliničkoj praksi za dijagnosticiranje raznih patologija. Razvojem tehnologija unapređuju se postojeće dijagnostičke metode - pregled postaje udobniji i sigurniji za pacijenta, a informativniji za doktora. Najpopularnije metode radiološke dijagnostike u ovom trenutku su CT i MSCT - studije su vrlo slične po principu skeniranja, međutim postoji značajna razlika u dizajnu uređaja.

Multispiralna kompjuterizovana tomografija

Multispiralna kompjuterizovana tomografija(MSCT) je vrsta CT skeniranja. Skeniranje se obavlja na naprednoj opremi i ima mnoge prednosti u odnosu na konvencionalnu kompjuterizovanu tomografiju zbog proširene liste podešavanja - specijalista ima mogućnost podešavanja parametara skeniranja, prilagođavajući se svakom konkretnom kliničkom slučaju. Ovo vam omogućava da dobijete veoma precizne slike. pravo telo koji će se prikazati najmanjih karakteristika zgrade.

Karakteristike multisrezne kompjuterizovane tomografije

MSCT se zasniva na sposobnosti rendgenskih zraka da se reflektiraju na različite načine od tjelesnih tkiva, u zavisnosti od njihove gustine - fizički princip skeniranje se ne razlikuje od konvencionalnog CT skeniranja. glavna karakteristika uređaja za multispiralnu tomografiju sastoji se u rasporedu rendgenskih cijevi unutar uređaja - senzori koji emituju jonizujuće zračenje nalaze se po obodu instalacije. Tokom skeniranja, MSCT aparat rotira oko kauča sa pacijentom, dok se sam kauč kreće horizontalno unutar tomografa. Ako pratite putanje kretanja senzora oko pacijenta, dobijate čvrstu spiralu - na osnovu toga studija je nazvana spirala kompjuterizovana tomografija(SKT, ili MSCT), a sami tomografi se nazivaju multidetektorima.

Jedan okret MSCT aparata dovoljan je za skeniranje jednog odabranog područja - to je značajno smanjilo vrijeme pregleda. Na primjer, za istraživanje organa trbušne duplje traje samo nekoliko sekundi, za razliku od konvencionalnog CT skeniranja, koji traje najmanje 15 minuta. Ovo postignuće omogućilo je značajno proširenje liste indikacija - studija se može provesti kod pacijenata kojima je teško dugo vrijeme leže nepomično u zatvorenom prostoru, na primjer, djeca, starije osobe, pacijenti s klaustrofobičom. Isto važi i za pacijente na aparatima za održavanje života, koji boluju od teških somatskih bolesti, kao i za hitne pacijente. Nadograđeni uređaj CT skenera omogućio je da pregled bude gotovo bešuman, a samim tim i ugodniji za pacijenta.

Prilikom izvođenja SCT-a, stručnjak može sam odabrati potrebnu veličinu preseka, dok moderna tomografija pruža mogućnost skeniranja s minimalnim rezom do 1 mm - to vam omogućava da identificirate najmanje patološke formacije.

Pored navedenog, zbog smanjenja vremena skeniranja kod MSCT-a, smanjuje se i radijacijsko opterećenje pacijenta – doza rendgenskog zračenja kod SCT-a je skoro 30% manja nego kod konvencionalnog CT-a. Uzimajući ovaj faktor u obzir, spiralni CT ima znatno manje kontraindikacija - studija se može koristiti u djetinjstvu.

Promijenjena je i tehnika kontrastiranja - pri izvođenju SCT potrebna je manja količina kontrastnog sredstva. Kontrast se ubrizgava pomoću automatskog injektora ugrađenog u aparat za tomografiju i naziva se bolus kontrast. Ova tehnika omogućava bolje praćenje doze ubrizganog lijeka i značajno smanjuje opterećenje bubrega pacijenta.

Prilikom izvođenja CT skeniranja, doktor prima više informacija nego kod konvencionalnog CT-a, dok troši mnogo manje vremena na studiju. Zbog činjenice da se slike snimaju u različitim ravninama, dobijaju se najpreciznije slike koje detaljno prenose sve strukturne karakteristike organa.

Indikacije za MSCT

CT kičme

U većini slučajeva CT se propisuje za dijagnosticiranje stanja koštanih struktura - lubanje, kičme, udova. X-zrake dobro apsorbuje koštano tkivo, što rezultira jasnom volumetrijskom slikom koja se može posmatrati sa svih strana. SCT se propisuje za dijagnostiku traumatskih ozljeda - prijeloma, mikropukotina, u sklopu onkološkog pregleda radi otkrivanja neoplazmi i metastaza. Osim toga, metoda omogućava dijagnosticiranje bolesti šupljih organa - želuca, crijeva, pluća. U mnogim slučajevima, SCT skeniranje se izvodi radi diferencijalne dijagnoze u slučajevima kada druge metode ispitivanja nisu pokazale tačan rezultat... Ponekad se SCT propisuje nakon CT-a kako bi se razjasnila lokacija, veličina i struktura otkrivene neoplazme.

U poređenju sa konvencionalnim CT-om, CT skeniranje omogućava bolju vizualizaciju:

  • Male neoplazme - do 1 mm.
  • Hemoragije u mozgu, hematomi u mekih tkiva.
  • Bolesti pankreasa, jetre, žučne kese.
  • Patologija aorte i njenih grana.

Što je bolje - CT ili MSCT?


Multispiralna kompjuterizovana tomografija ima niz prednosti u odnosu na prethodne generacije tomografa

Kompjuterska tomografija je danas jedna od najprogresivnijih dijagnostičkih metoda koje se brzo razvijaju. Svake godine sve više modernih uređaja ulazi u rad, nove metode rada, podvrste ovo istraživanje, koji pomažu da se otklone nedostaci CT-a, uz zadržavanje značajnih prednosti ove metode. To uključuje, posebno, spiralnu i multispiralnu kompjuterizovanu tomografiju. Koja je razlika između CT i MSCT ili SCT?

Šta je SKT?

SCT, ili spiralna kompjuterizovana tomografija, zasebna je oblast kompjuterizovane tomografije, čija je posebnost mehanizam samog tomografa. Rendgenski emiter u njemu neprekidno rotira, istovremeno sa translatorni pokreti sto za koji je pacijent fiksiran. Prilikom okretanja, mehanizam opisuje spiralni segment oko pacijenta. Ova metoda istražuje ne određeni dio, već cijelo područje odjednom. Odlikuje se prilično velikom brzinom, a također ima nisku dozu zračenja.

Slična metoda se koristi za pregled pacijenata koji imaju teške ozljede, uključujući i one koje mogu ometati zadržavanje daha, s sindrom bola i tako dalje, kao i za djecu do 12 godina, ako je za dijete od vitalnog značaja da se podvrgne CT-u, za virtuelnu endoskopiju i druge slične manipulacije. SCT omogućava doktoru da dobije sliku u bilo kojoj ravni, a ne samo u frontalnoj, i napravi trodimenzionalnu sliku ispitivanog organa. Ova metoda nema apsolutne kontraindikacije i ima velike praktične prednosti.

Šta je MSCT?

MSCT (transkript - višeslojna kompjuterizovana tomografija) je još jedan tip tradicionalnog CT-a. Multispiralni CT vam omogućava da brzo procijenite prevalenciju patološkog procesa i njegovu lokalizaciju, čak i ako je pacijent u teškom stanju... Velika prednost ove metode je njena velika brzina: MSCT aparat omogućava dijagnostiku za nekoliko minuta, mnogo brže od CT skenera.

Osim toga, MSCT pruža primjetno poboljšanje u kvaliteti cjelokupne slike, sa i bez poboljšanja kontrasta. Ova dijagnostička metoda ima veliku površinu anatomske pokrivenosti, daje minimalnu izloženost zračenju. Prilikom pregleda trbušne šupljine procjenjuje se položaj organa, njihova veličina, struktura, prisustvo patoloških formacija, stanje žučnih vodova, limfnih čvorova, prisustvo tekućine - što pokazuje MSCT abdomena i retroperitoneuma. organi. Osim toga, MSCT abdominalne aorte omogućava procjenu stanja krvotoka u ovom području.

Da li su MSCT i SKT štetni?

Jedan od glavnih razloga zašto se pacijenti često plaše pregleda na kompjuterizovanoj tomografiji je verovatna šteta ove dijagnostičke metode. CT zaista ima Negativan uticaj na tijelu, iako uopće nije tako kritično kako se ponekad piše - nikako 500 puta više od rendgenskih zraka; možete apsolutno sigurno podvrgnuti 2 pregleda na CT skeneru godišnje, a da ništa ne rizikujete. Međutim, iz tog razloga CT nije uvijek dostupan - ovu metodu pokušavaju ne prepisivati ​​djeci mlađoj od 12 godina i trudnicama.

Međutim, ponekad je nemoguće zamijeniti CT magnetskom rezonancom ili ultrazvukom, a studija postaje pitanje života i smrti. S tim u vezi, spiralna ili multispiralna tomografija postala je pravo otkriće - nisu u potpunosti lišene izlaganja zračenju, ali ga značajno smanjuju. Dakle, pitanje koliko često možete raditi MSCT / SCT postaje manje popularno - ova metoda omogućava više česta upotreba... Ako je potrebno, biće praktično bezopasno napraviti MSCT djetetu. Ali tokom trudnoće, MSCT i SCT i dalje radije ne propisuju osim ako je apsolutno neophodno, kada život majke može biti ozbiljno ugrožen.

MSCT i SCT sa bolus kontrastom

Obje metode, sa svojom početnom visokom preciznošću, mogu biti još efikasnije. Na primjer, kada se traži onkologija, potrebna je maksimalna snaga kako bi se mogle pronaći i najmanje, do 1 mm, formacije ili metastaze. Slika MSCT trbušne šupljine, pojačana kontrastom, omogućava vam da pregledate područje koje se proučava do najsitnijih detalja, što daje nekoliko drugih dijagnostičkih metoda. Tumačenje MSCT slike vrši specijalista nakon tomografije, omogućava vam da postavite tačnu dijagnozu i stanje unutrašnje organe.

Kontrast u ovom slučaju ima apsolutno iste kontraindikacije i ograničenja kao i kod konvencionalne kompjuterizovane tomografije. Kontrastno sredstvo posebno nije prikladno za pacijente koji su alergični na jod u bilo kojem obliku, jer je u suštini jodni pripravak. Zatajenje bubrega (ova karakteristika tijela može ometati povlačenje kontrastnog sredstva nakon pregleda), tireotoksikoza (povećan nivo hormona štitnjače) ili dijabetes... Cijena MSCT-a trbušne šupljine s kontrastom bit će nešto viša nego inače.

Priprema za ispit

Multispiralna kompjuterska tomografija abdomena zahtijeva ograničenje unosa hrane koja može izazvati stvaranje plinova - na primjer, soda, kruh, mahunarke i tako dalje. Prije pregleda preporučljivo je uzeti lijek koji će pomoći u smanjenju stvaranja plinova – na primjer, to može biti uobičajeno Aktivni ugljen, - i antispazmodik koji će pomoći opuštanju glatkih mišića. Sve to će omogućiti crijevima da ne nabubre i ne naprežu se, zaklanjajući ostale organe.

Prije nego što se uradi MSCT trbušne šupljine sa kontrastom, pacijent mora sačekati nekoliko sati bez jela i pića, a preporučljivo je isključiti pušenje. Također je preporučljivo unaprijed napraviti testove na odsustvo alergije na lijek, ako nema takvih podataka. Lekar treba da prati kako teče MSCT sa intravenskim kontrastom tako da, ako postoji negativne reakcije na lijek, odmah dajte medicinska pomoć pacijentu.

Indikacije za MSCT trbušne šupljine

Za MSCT i SKT, sljedeći faktori su indikacije:

  • ozljede koje mogu utjecati na trbušne organe;
  • bolest urolitijaze;
  • anomalije razvoja organa;
  • hiperplazija nadbubrežne žlijezde;
  • oštećenje bubrega;
  • bolesti urinarnog i bilijarnog trakta;
  • apscesi, ciste;
  • masna degeneracija ili ciroza jetre;
  • pankreatitis, druge lezije pankreasa;
  • bolesti slezene;
  • hepatomegalija;
  • druge bolesti nepoznate etiologije.

Gdje mogu dobiti MSCT i CT skeniranje u Sankt Peterburgu i Moskvi

Klinike koje izvode spiralnu i multispiralnu kompjuterizovanu tomografiju nisu prisutne u svakom okrugu Sankt Peterburga i Moskve. Tu spadaju medicinski centri "CMRT", "Cestovna klinička poliklinika" i neki drugi. Gdje se podvrgnuti MSCT trbušne šupljine možete saznati u St.

Savremene metode dijagnostika uključuje korištenje uređaja koji omogućavaju prepoznavanje bolesti kod drugog početna faza njegov razvoj.

Nedavno se magnetska rezonanca smatrala najpopularnijim. Međutim, do danas, više nova tehnika, koji još nije jako popularan, ali prilično informativan i siguran. Ovo je spiralna kompjuterizovana tomografija (SCT).

Princip ove metode

Šta je ovo SKT. Na prvi pogled ova metoda izgleda kao konvencionalna kompjuterska tomografija.

Spiralna kompjuterizovana tomografija se deli u dve vrste:

  • jednostruki, dajući samo jedan sloj;
  • višeslojni, omogućavajući istovremenu rekonstrukciju do 64 tomografska sloja.

Prije svega, takva tehnika je usmjerena na utvrđivanje problema povezanih s ljudskim osteoartikularnim sistemom, - lobanjom, udovima,.

Koristi se izuzetno rijetko za otkrivanje patologija u mekim tkivima.

Princip rada ovu metodu dijagnoza se zasniva na skeniranju tijela rendgenskim zracima. Oni se, zauzvrat, nakon faze pretvaranja u električne impulse napajaju na kompjuterski monitor za dalje proučavanje.

U ovom pregledu koristi se poseban sto na kojem pacijent mora biti u ležećem položaju. U vrijeme istraživanja, stol se pomiče sinhrono u odnosu na tok cijevi vršeći rotacijske radnje u odnosu na tijelo. Brzina rotacije stola direktno će ovisiti o svrsi dijagnoze. Takav SCT - tomograf omogućava vizualizaciju neoplazme veličine do jednog milimetra. Ovo je dovoljno važan indikator u prisustvu raka. Neophodno je za pravovremenu eliminaciju žarišta lezije.


Jedno područje tijela može se pregledati tri do pet minuta. U prosjeku, cijeli postupak može trajati do trideset minuta. Rezultati se zatim štampaju kao snimci.

Fizioterapija

Procedura za postupak

4 sata prije početka procesa potrebno je isključiti hranu i vodu iz prehrane.

Prilikom pregleda pojedinih organa, pacijent se podstiče na obuku. Njegova suština je u uzimanju urografina pacijentima. Detaljnije, kako se pripremiti za postupak, reći će specijalista imenovan za provođenje studije.

Večera treba da bude lagana, a za doručak je bolje koristiti tečnu kašu i sok.


Pacijent se postavlja na sto, koji se vozi u poseban tunel - uređaj za skeniranje. Kako bi pacijentu bilo udobnije, stol je opremljen posebnim jastucima i pojasevima. Dizajnirani su da ograniče kretanje tokom postupka. Ovo će vam omogućiti da snimite jasne, visokokvalitetne slike.

    Ako pacijent ne može dugo ostati nepomičan (na primjer, djeca) ili je klaustrofobičan, daje se sedativ.

    U ordinaciji pored se nalazi kompjuterska stanica u kojoj radi doktor tehnolog. On je taj koji kontrolira skener, vodi razgovor s pacijentom i kaže šta treba učiniti u ovom ili onom trenutku.

    SCT postupak se smatra prilično sigurnim, unatoč činjenici da pacijent prima malu količinu zračenja. Ali zbog svoje beznačajnosti ne šteti tijelu. Može postojati rizik kada koristite kontrastno sredstvo ili sedativ. Ako ste alergični na lijekove ili jod, pacijent bi trebao obavezno obavestite lekara o tome.


    Ako imate zdravstveno stanje kao što je astma, dijabetes melitus, zatajenje bubrega, problemi sa srcem ili štitne žlijezde, pacijent je takođe dužan da o tome obavesti lekara.

    Rentgenska dijagnostika

    Prednosti i nedostaci

    Tehnika kao što je spiralna kompjuterizovana tomografija ima glavnu preovlađujuću prednost – jeste visoka efikasnost i brzinu dijagnostičke studije. Međutim, ima i niz nedostataka.

    PREPORUČUJEMO!

    Za liječenje i prevenciju BOLA LEĐA, naši čitatelji koriste sve popularnije metoda brzog i nehirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ortopedi u zemlji. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo da ga ponudimo vašoj pažnji.


    Prednosti SKT-a:

    • mogućnost dobivanja ultra tankih rezova, zbog čega se povećava kvaliteta slika;
    • dijagnostika oduzima malo vremena, što je važno, posebno u vanredne situacije kada je važna najbrža moguća dijagnoza;
    • stepen sigurnosti je na visokom nivou;
    • možete dobiti trodimenzionalne slike i konstruirati slike;
    • metoda pruža više informacija od konvencionalne kompjuterizovane tomografije.

    Uprkos nizu važnih pozitivne kvalitete, SKT ima i niz određenih nedostataka sa rizicima, među kojima su:

    • malo, ali štetno za tijelo zračenje; njegov nivo se može uporediti sa dozom koju osoba prima okruženje tri do pet godina;
    • moguće alergijske reakcije na kontrastno sredstvo koje sadrži jod;
    • učenje SKT za djecu može se izvoditi tek od sedme godine;
    • metoda nije dozvoljena tokom trudnoće, a takođe zabranjuje dojenje 24 sata nakon upotrebe kontrastnog sredstva.

    Nedostatak postupka je njegova mala dostupnost. Ne još u svemu medicinske ustanove moguće je predložiti takav metod. Osim toga, to je skupa dijagnostika.


      Bol u grudima i prsnoj kosti

      Dijagnostičke mogućnosti

      Spiralna kompjuterizovana tomografija je dobila svoje široka primena prilikom pregleda organa kao što su:

      • jetra;
      • žučna kesa;
      • pankreas;
      • bubrezi;
      • slezena;
      • organa male karlice.


      Pojava SCT-a pruža više mogućnosti za utvrđivanje prisustva kamena, na primjer, u bubrezima i što je moguće lakšim za postavljanje ispravne dijagnoze.

      Ova dijagnostička metoda je također nezamjenjiva u proučavanju promjena koje nastaju kod skleroze i tuberkuloze.

      Postupak se koristi i u situacijama kada je potrebno skenirati područje oko očiju, fragmente lica i sinuse. Tomograf vam omogućava da precizno identificirate povrede ovih organa i prisutnost stranih tijela u njima.

      Među doktorima ORL ova procedura je također prilično česta. Omogućava vam da identifikujete patologiju temporalne kosti, paranazalnih sinusa i slušnih kanala. Ovo je jedan od najbolje prakse pregled ovih organa ljudskog tela.

      Treba napomenuti da SCT uvijek koriste traumatolozi. To vam omogućava da brzo vizualizirate složene ozljede koštanog tkiva ili unutrašnjih organa, kao i u dijagnostici kranijalnih ozljeda i cerebralnog krvarenja.


      Dijagnostikovanje kralježnice ovom metodom pomaže da se utvrdi prisustvo čak i najmanjih odstupanja u strukturi kostiju.

      Važno je zapamtiti da utvrđivanje potrebe za CT skeniranjem treba odrediti samo iskusan liječnik koji može vidjeti cjelokupnu sliku zdravstvenog stanja.

      Dobijeni rezultati

      Nakon završetka dijagnoze spiralnom kompjuterizovanom tomografijom, radiolog počinje proučavati podatke analize i dešifrovati ih. Sve informacije dobijene kao rezultat ankete obrađuju se zajedno sa dostupnim medicinska dokumentacija. Velika slika uspoređuje se sa dobijenim rezultatima CT skeniranja, upisuje se dijagnostički zaključak i štampa se snimci.

      Vrijeme potrebno za ove događaje kreće se od trideset minuta do nekoliko sati. Nakon završene potpune obrade podataka, radiolog izdaje zaključak sa svojim potpisom.



      Značajne kontraindikacije

      Upotreba spiralne kompjuterizovane tomografije je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

      • Postoji intolerancija na kontrastno sredstvo od strane pacijenta.
      • Pacijent se ne može uključiti dugo vremena zadržati dah.
      • Ne postoji mogućnost zauzimanja ležećeg položaja.
      • Velika tjelesna masa.
      • Starost djeteta nije navršila sedam godina.
      • Klaustrofobija.
      • Period trudnoće.
      • Pleuralni izliv.

      Prije izvođenja studije potrebno je konzultirati specijaliste. To je neophodno kako bi liječnik mogao utvrditi postojanje bilo koje druge individualne kontraindikacije kojih pacijent možda nije ni svjestan.

      Međutim, istovremeno ne postoje apsolutne zabrane za postupak, pa se može primijeniti na svakog pacijenta.


      U cilju prevencije SCT, ni u kom slučaju se ne smiju davati ženama u položaju i djeci mlađoj od šesnaest godina.

      Ova metoda pruža nove mogućnosti u ovoj oblasti savremena medicina i omogućava vam da dijagnozu podignete na sljedeći, viši nivo.

      Ako imate simptome kao što su:

      • Vrtoglavica
      • Ponekad se naježi
      • Bol u potiljku ili samo pritiskanje
      • Bol ili težina u vratu

      Sa vjerovatnoćom od 99,9% imate OSTEOHONDROZU VRATA, evo šta o ovome kaže profesor Bubnovsky u svom intervjuu. Sve dok ne izliječite uzrok svoje patnje, svi ovi simptomi će se vremenom povećavati, sve dok ne dovedu do više teške posledice, jer se sve ovo dešava zbog narušavanja dotoka krvi u glavu, što znači da posledice mogu biti smrtonosne.

Ako je potrebno, procijenite stanje konstrukcija nervni sistem, doktori sve češće propisuju CT mozga.

Spiralna kompjuterizovana tomografija je brza, sigurna i tačan način prepoznavanje različitih patologija. U ekstremnim slučajevima, koristi se za brzu procjenu obima unutrašnjih ozljeda i krvarenja, često je to ono što može spasiti živote.


Spiralna kompjuterizovana tomografija poznata je od kasnih 80-ih godina XX veka, kada su prvi spiralni tomografi poznata kompanija Siemens je počeo da se koristi u medicinska dijagnostika... Za tri decenije, hardverski sistemi su značajno unapređeni. Dijagnostički rezultat uvelike ovisi o broju detektora, a prvi uređaji su imali samo dva senzora. Tomografi druge generacije su već bili opremljeni sa 30-50 senzora. Da bi istovremeno primali signal, razvijen je novi volumetrijski oblik rendgenskog snopa u obliku lepeze valova.

Treća generacija SRKT uređaja već je koristila od 300 do 500 senzora, au narednim godinama, u četvrtoj generaciji, njihov broj se povećao na 5000.

Kasnije su se pojavile poboljšane metode višeslojne kompjuterizovane tomografije (MSCT), gde su mnogi detektori smešteni u nekoliko redova, što je značajno poboljšalo rezoluciju uređaja i ubrzalo ispitivanje.

Razvoj i izrada uređaja za spiralni CT izuzetno je skup i visoke tehnologije... Od samog početka do danas, Siemens je lider u razvoju i implementaciji spiralnih tomografa.


Svaki kompjuterski tomografski skener koristi rendgenske zrake za skeniranje. Najznačajnija prednost spiralnog CT-a je da možete dobiti mnogo više 3D slika skeniranog područja u jedinici vremena.

Stol pacijenta polako klizi duž ose skeniranja. Istovremeno, oko subjekta se okreće okrugla zavojnica u koju je montiran izvor rendgenskog zračenja. Tkiva ljudskog tijela imaju različite gustine i stoga različito apsorbuju rendgenske zrake. Senzori instalirani u skeneru registruju ove razlike, i kompjuterski program odmah obrađuje podatke i prikazuje rezultat u obliku slike (snimka).

Brzina stola, na kojem pacijent nepomično leži, određuje veličinu područja tijela koje se može skenirati. Sa spiralnom tomografijom, ova brzina može biti vrlo visoka. Može se prilagoditi u zavisnosti od ciljeva ankete. Zahvaljujući tome, SCT omogućava provođenje visokokvalitetne dijagnostike u vrlo kratkom vremenu.

Da li je SKT bezbedan? Naravno da. Konvencionalni rendgenski pregled povezan je sa mnogo većom dozom zračenja. Kako noviji uređaj za skeniranje, sigurnije je za subjekt.

Upotreba SCT u kliničkoj praksi

Šta je SCT u medicini i kako se koristi u kliničkoj praksi? Budući da moderni višeslojni uređaj za kompjutersku tomografiju može napraviti 64-slojne slike velikom brzinom i preciznošću, liječnici aktivno koriste ovu dijagnostičku metodu kada je potrebno brzo identificirati lokaciju i procijeniti veličinu žarišta patologije, na primjer, u plućima. SCT može otkriti čak i male neoplazme u unutrašnjim organima, koje neće biti vidljive na drugim tomografima.

To vam omogućava da identificirate patologiju u što je brže moguće i odmah započeti liječenje čak i u onim fazama bolesti kada nisu vidljivi svi simptomi. Vrijeme može biti kritičan faktor u uspješnom liječenju višestrukih bolesti ozbiljne patologije(na primjer, rak pluća).

SCT se koristi u dijagnostici bolesti gotovo svih unutrašnjih organa i sistema, uključujući i nervni.

Spiralna kompjuterizovana tomografija mozga može se izvesti sa kontrastom. U tom slučaju, prije pregleda pacijent treba piti specijalno rešenje za poboljšanje kvaliteta vizualizacije ili kontrast se ubrizgava u venu pomoću injekcije.

Nakon injekcije, pacijent može osjetiti toplinu u cijelom tijelu, ali to nije nimalo opasno i brzo prolazi. Tomografija se izvodi i bez uvođenja kontrastnog sredstva (metoda skrininga). Ako nema sumnje na tumor i potreban je hitan pregled pacijenta, na primjer, s ozljedom glave, tada se kontrast ne koristi. Nadalje, skrining se može koristiti za praćenje dinamike razvoja. patoloških promjena procjenu efikasnosti lijekova.

Kontrastiranje može biti potrebno prilikom dijagnosticiranja karcinoma mozga, malformacija krvnih sudova ili dijagnosticiranja aneurizme.

Upotreba tehnike za određena patološka stanja

Neurolog može naručiti spiralni CT mozga u sljedećim slučajevima:


  • glavobolje nejasne etiologije, tinitus, vrtoglavica u mirovanju i pri okretanju glave;
  • potresi mozga, kontuzije mozga, druge kraniocerebralne traume;
  • sumnja na neuroinfekciju;
  • neoplazme pluća, očiju i ORL organa;
  • problemi sa cerebralnu cirkulaciju, vaskularna patologija;
  • poremećaji u razvoju nervnog sistema.

U onkološkoj praksi spiralni CT je nezamjenjiv za:

  • potvrda onkološke dijagnoze;
  • procjene stadijuma raka;
  • otkrivanje lokalizacije formacija prije postupka biopsije;
  • procjenu izvodljivosti radioterapije ili operacije;
  • kontrola tretmana;
  • otkrivanje recidiva bolesti.

Kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine i grudnog koša također se široko koristi.

Preciznost tomografa je dovoljna da detektuje i najmanji patoloških procesa u koštanom tkivu, ligamentima, intervertebralnim diskovima.

Spiralni CT se pokazao efikasnim u dijagnostici:


  • ruptura slezene i drugih trbušnih organa;
  • urolitijaza;
  • kongenitalne anomalije retroperitonealnog prostora;
  • plućna embolija (krvni ugrušak u plućnim žilama).

Patološki procesi u koštanom tkivu se također uspješno vizualiziraju pomoću SCT-a, pa se koristi u dijagnostici oboljenja kičme i drugih dijelova skeleta.

Budući da SCT ima vrlo visoku rezoluciju, takav pregled će pomoći da se vidi patologija koja će ostati neprimijećena prilikom upotrebe konvencionalne metode tomografija.

Priprema i kontraindikacije

Priprema za istraživanje je prilično jednostavna.

  • ne jesti niti piti najmanje 3 sata prije studije;
  • ne piti alkohol 24 sata;
  • prestati pušiti 4-5 sati prije početka pregleda, posebno kod SCT pluća;
  • ako se studija provodi s kontrastom, potrebno je uzeti specijalna mešavina koje će vam biti dato ili rečeno da kupite u apoteci. U nekim slučajevima, kontrast se ubrizgava u venu neposredno prije zahvata;
  • prije svega, prođite ultrazvuk ili magnetnu rezonancu (u zavisnosti od preporuka liječnika) i ponesite svoje zaključke sa sobom;
  • obavijestite osoblje o svim alergijama na lijekovi ili znakove klaustrofobije;
  • obucite se udobno, od vas se takođe može tražiti da nosite bolničku haljinu;
  • prije pregleda ostavite kod kuće ili uklonite sve metalne predmete, uključujući nakit, naočale, proteze, jer mogu utjecati na rad skenera.

Postoji i niz kontraindikacija:

  • trudnoća;
  • prisustvo pejsmejkera;
  • šizofrenija, depresija i druge psihopatologije;
  • nemogućnost osiguranja nepokretnosti;
  • starost do 4 godine;
  • crijevna hiperpneumatizacija, pleuralni izljev;
  • alergija na jod ili druge komponente kontrastnog sredstva;
  • prekomjerna težina.

Za djecu i pacijente kojima je teško ostati mirni tokom skeniranja, ljekar može propisati lijekove protiv anksioznosti prije početka testa.

Šta se dešava tokom pregleda

SKT je lepa jednostavna procedura... Pacijent se postavlja na sto skenera. Kada ispitivanje počne, stol se glatko i progresivno pomiče u kružni kalem, gdje se nalaze senzori i emiter. Ovisno o ciljevima i objektu studije, od pacijenta se može tražiti da zauzme određeni položaj na stolu.

Kao i kod rendgenskih snimaka, vaš doktor može zatražiti da neko vrijeme zadržite dah kako slike ne bi bile zamućene. Kompjuterska obrada informacija sa skenera je instalirana u posebnoj prostoriji iza stakla, gde se i osoblje nalazi tokom skeniranja. Doktor i pacijent komuniciraju koristeći hands-free sistem. Ako se pregleda malo dijete tada se roditelju može dozvoliti da bude prisutan u prostoriji za testiranje noseći olovnu zaštitnu kecelju.

U vrlo rijetkim slučajevima, CT kontrastna sredstva mogu izazvati alergijske reakcije. Neki ljudi mogu dobiti blagi svrab ili koprivnjaču (male crvene kvržice na koži). Simptomi težeg oblika alergijska reakcija uključuju kratak dah i oticanje grla ili drugih dijelova tijela.

Pacijent treba odmah obavijestiti osoblje ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma. Vrlo rijetko, kontrastna sredstva mogu uzrokovati probleme s bubrezima kod nekih ljudi. CT je bezbolna procedura. Neugodnost može uzrokovati samo produženi boravak u nepomičnom položaju.

Trajanje SCT procedure ovisi o veličini skeniranog područja i obično traje od nekoliko minuta do pola sata. Neki pacijenti strahuju da će se osjećati klaustrofobično dok su u skeneru. Međutim, većina modernih tomografa ne okružuje cijelo tijelo, već samo njegov dio.

Radiolog, koji ga je obavio, izdaje i opisuje rezultate studije. A tumačenje podataka, formuliranje konačne dijagnoze i imenovanje liječenja provodi liječnik koji je poslao ovaj pregled. Obično Detaljan opis v papirna forma a snimak na CD-u se daje pacijentu u kratkom vremenu (od 1 sata do 2-3 dana).


Uprkos svim prednostima, SKT ima i niz nedostataka. Ovo siguran postupak, ali je još uvijek povezan s nekim zračenjem. Prema medicinskim procjenama, izloženost zračenju u jednoj dijagnostičkoj sesiji približno je jednaka dozi koju osoba primi za 3-5 godina u prirodnom okruženju.

Da bi kontrolisao ekspoziciju, lekar koji radi tomografiju mora da zapiše na pacijentovoj kartici dozu koju je primio pri svakom skeniranju, navodeći datum zahvata.

Kontrastno sredstvo može negativno utjecati na razvoj fetusa i novorođenčeta, stoga je primjena SCT kod trudnica i dojilja ograničena.

Korištene kontrastne mješavine sadrže jod, koji može uzrokovati alergije. Potreba da ostane nepomičan tokom studije otežava upotrebu za djecu mlađu od 6 godina. Drugo ograničenje je nemogućnost korištenja SKT-a za osobe veće od 150 kg (maksimalno opterećenje na pokretnom stolu skenera ovisi o vrsti tomografa).


Ove dvije metode temelje se na potpuno različitim fizičkim pojavama. Prilikom skeniranja, MRI mašina generiše elektromagnetno polje oko pacijenta, dok SCT koristi X-zrake. MRI je pogodna samo za proučavanje mekih tkiva, dok je spiralna tomografija pogodna i za dijagnostiku bolesti mišićno-koštanog sistema.

Ove metode se razlikuju po cijeni. prosječna cijena SKT u Rusiji košta 5.000 rubalja, a magnetna rezonanca će biti nešto skuplja. Cijena zavisi od kvalifikacije osoblja, nivoa usluge, vrste i starosti opreme. Kada se koristi kontrast, cijena postupka se povećava.

Dakle, danas je SCT nezamjenjiva tehnika za vizualizaciju neoplazmi i drugih žarišta patologija sa visok stepen detaljima. Na kraju pregleda, pacijent na CD-ROM-u dobija slike organa i sistema visokog kontrasta, na osnovu kojih lekar može da dijagnostikuje ne samo vrstu, već i obim poremećaja i da prepiše lečenje.

Moderne dijagnostičke metode omogućavaju prepoznavanje patoloških procesa i promjena u ljudsko tijelo u ranim fazama, što znači da povećavaju efikasnost lečenja. Spiralna kompjuterizovana tomografija je jedna od visokopreciznih metoda istraživanja. Šta je to i kada se ovaj zahvat prikazuje, koje su kontraindikacije za postavljanje dijagnoze? Po čemu se razlikuje od konvencionalne kompjuterizovane tomografije i MR?

Šta je SCT u modernoj medicini?

U medicini se ova vrsta istraživanja, poput MRI, koristi relativno kratko - manje od 30 godina. Sa spiralnom kompjuterizovanom tomografijom, pacijentovo tijelo se skenira pomoću rendgenskih zraka. Potonji se šalju na monitor na analizu nakon što ih konvertuju u električnih impulsa... Glavna karakteristika je da se i sto pacijenta i cijev rotiraju tokom skeniranja. Ova tehnika vam omogućava da otkrijete neoplazme veličine do 0,1 cm.

Koji organi i sistemi se ispituju?

Spiralna kompjuterizovana tomografija - efikasna dijagnostička metoda, koji se može koristiti u proučavanju gotovo svih ljudskih organa i sistema. Zbog minimalne debljine kriške otkriva najbeznačajnije patološke promjene u tijelu, što omogućava dijagnosticiranje rana faza i blagovremeno započeti terapiju. Nije uvijek efikasan pri pregledu mekih tkiva.

Treba imati na umu da se, sa teorijske tačke gledišta, spiralna kompjuterizovana tomografija može koristiti za pregled bilo kojeg pacijenta, jer nema apsolutna ograničenja.

Međutim, postoji spisak stanja u kojima se njegova primjena ne preporučuje i moguća je tek nakon što ljekar koji prisustvuje procijeni omjer potencijalne koristi i vjerovatnog rizika. Ove kontraindikacije za SKT uključuju:

  1. pleuralni izliv;
  2. trudnoća (u ovom slučaju bolje je napraviti magnetnu rezonancu);
  3. strah od skučenog prostora;
  4. djeca mlađa od 7 godina;
  5. tjelesnu težinu koja premašuje dopuštenu težinu koju je odredio proizvođač uređaja;
  6. odsustvo fizička sposobnost za zauzimanje ležećeg položaja;
  7. pacijent ne može dugo zadržati dah;
  8. u ljudskom tijelu postoje mehanički uređaji (na primjer, pejsmejker je ugrađen u srce);
  9. sa individualnom netolerancijom na kontrastno sredstvo.

Spiralna kompjuterska tomografija je dozvoljena u dijagnostici patoloških promjena u gotovo svim organima i sustavima osobe. Ako se pacijent žali na glavobolje, smetnje vida, gubitak osjeta u ekstremitetima, zamagljen razum i svijest ili neočekivanu paralizu, onda se preporučuje spiralna CT. CT mozga je indiciran u sljedećim slučajevima:

  • vaskularno oštećenje;
  • patologija limfnog sistema;
  • sumnja na patološke procese u strukturi pluća;
  • procjena oštećenja mozga ako se sumnja na akutni moždani udar;
  • patologija slušnih kanala, temporalne regije lubanje, nazalnih sinusa;
  • povećan ICP;
  • potvrditi / opovrgnuti tumor na mozgu;
  • traumatske ozljede mozga;
  • poremećaji neurotične prirode;
  • anomalije u razvoju djeteta također su razlog za provođenje SCT glave;
  • deformacija unutrasnje uhošto je izazvalo smanjenje nivoa sluha;
  • epilepsija (epileptički napadi su takođe indikacija za CT mozga).

Razlike između spiralne kompjuterizovane tomografije i MRI i CT

SCT i MRI su metode za proučavanje unutrašnjih organa i sistema, koji se razlikuju u 3 bitne karakteristike:

  • princip rada - tokom MRI dijagnostike koristi se elektromagnetno polje, u SCT - rendgenski zraci;
  • informativnost - MRI se koristi za proučavanje mekih tkiva, SCT - u većini slučajeva za ispitivanje tvrdih koštanih struktura;
  • vrijeme zahvata - MRI može trajati do sat i po, spiralni pregled traje u prosjeku nekoliko minuta.

I SCT i konvencionalna kompjuterska tomografija su vrste rendgenskih zraka. Osnovni princip rada je gotovo isti - vrši se sloj po sloj skeniranje tijela ili pojedinog organa. Međutim, postoji razlika između to dvoje. Glavna razlika leži u debljini reza. Ako je kod CT njegova minimalna debljina 10 mm, tada vam SKT omogućava da dobijete precizniju sliku zbog debljine sloja od oko 3 mm. To se postiže činjenicom da sto sa pacijentom nesmetano ulazi u aparat (kod CT-a to se dešava korak po korak, sa "korak" od 1 cm), a izvor zračenja rotira oko njega spiralno.

Faze istraživanja

Spiralna tomografija, uzimajući u obzir vrijeme utrošeno na pripremu, obradu podataka i formiranje recepata i preporuka od strane radiologa, ne traje više od 4 sata. Nije potrebna posebna obuka. Pacijentu se preporučuje preliminarna magnetna rezonanca i ultrazvuk, a 4 sata prije pregleda ne smije se jesti, piti i pušiti.

Faze SKT dijagnostike:

  1. uvođenje kontrasta (intravenozno ili oralno);
  2. stavljanje pacijenta na mobilni sto (budući da ćete morati mirno ležati, u nekim slučajevima liječnik propisuje lijekove za smirenje);
  3. stol ulazi u portal - "cijev" (izvor zračenja rotira duž spiralne putanje);
  4. vrši se skeniranje (obično procedura traje 5 do 30 minuta);
  5. informacije se prikazuju na kompjuterskom monitoru (po želji, mogu se snimiti na prijenosni uređaj);
  6. radiolog dešifruje dijagnostički rezultat i izdaje uput za konsultacije užim specijalistima.

CT skeniranje je apsolutno bezbolno i može uzrokovati minimalnu nelagodu povezanu s boravkom u skučenom prostoru.

Ukoliko se radi pregled abdomena ili prsa, tada će pacijent morati neko vrijeme zadržati dah.

Kako bi tumačenje rezultata studije bilo što preciznije i pouzdanije, potrebno je radiologu dostaviti svoju medicinsku karticu ili zaključak liječnika koji pokazuje preliminarnu dijagnozu. Tada će doktor moći da uzme u obzir sve ranije pretrpljene bolesti i povrede, individualne karakteristike strukturu pacijentovog tijela.

Šta snimak pokazuje?

Šta pokazuje slika koju doktor dobije kao rezultat zahvata? Omogućuje vam vizualizaciju ozljeda kostiju i unutarnjih organa, određivanje stanja limfoidnog tkiva, identifikaciju tumora, dijagnosticiranje patoloških procesa akutnog i kroničnog toka. Studija takođe omogućava praćenje stanja pacijenta u dinamici i na taj način procenjuje efikasnost propisane terapije.

Na primjer, prilikom pregleda bubrega moguće je identificirati ne samo maligne ili benigne formacije u njihovoj strukturi. Dijagnostikovana je i policistična bolest bubrega, apscesi, razvojne anomalije. Tomografija bubrega je prikazana u postoperativni period(ako je izvršena transplantacija ili uklanjanje), kao i biopsijom organa.

Koliko košta SKT?

Prosječna cijena spiralne kompjuterizovane tomografije u ruskim klinikama je 5 hiljada rubalja. Za skeniranje jednog organa morat ćete platiti 4.000 rubalja ili više, dok dijagnostika cijelog tijela košta tri puta više - oko 13.000 rubalja. Cijena može varirati ovisno o regiji, kvalifikacijama stručnjaka i samoj opremi - rezultati studije na tomografu najnovije generacije bit će točniji, ali je skuplji.