Hemostatski lijekovi za želučano krvarenje. Hemostatske injekcije i biljni lijekovi.

Lijekovi za zaustavljanje krvi kod ljudi

Naše se tijelo normalno nosi s tim različite vrste krvarenje zbog sposobnosti zgrušavanja krvi. Međutim, u nekim slučajevima takva funkcija može biti oštećena ili jednostavno nedostatna. U skladu s tim, za kontrolu krvarenja mogu biti potrebni različiti lijekovi. Takvi se lijekovi nazivaju hemostatičkim, neke od njih koriste isključivo liječnici, dok su drugi sasvim prikladni za samostalnu upotrebu. Koji lijekovi postoje za zaustavljanje krvi? Pokušajmo malo detaljnije shvatiti njihovu raznolikost.

Vikasol

Ovaj je lijek inherentno sintetički analog vitamina topiv u vodi. Njegova upotreba je poželjna u korekciji krvarenja izazvanog smanjenom količinom protrombina u krvi u pozadini nedostatka vitamina K. Vikasol se obično koristi za hepatitis i ciroze, kao i za opstruktivnu žuticu, takozvani bubrežno-jetreni sindrom i u slučaju predoziranja indirektnim antikoagulansima. Uz to, takav lijek može malo pomoći kod ulceroznih, kao i materničkih (juvenilnih ili klimakteričnih) krvarenja.

Lijek se može kupiti u obliku tableta ili rastvora za intramuskularnu primjenu. Ne može se koristiti za prekomjerno zgrušavanje, tromboflebitis i akutni srčani udar.

Epsilon-aminokaproična kiselina

Ova supstanca ima snažno hemostatsko djelovanje, opće i lokalno, zbog svoje sposobnosti da inhibira aktivnost fibrinolitičkog sistema. Upotreba takvog lijeka preporučljiva je za ispravljanje krvarenja iz nosa, gingive, crijeva, želuca, bubrega i tip maternice vrlo različita etiologija.
Može se koristiti i za Wergolfovu bolest, hemofiliju ili aplastičnu anemiju. Lijek treba konzumirati tri do pet grama tri puta do četiri puta dnevno ili ga primijeniti intravenozno. Da bi se zaustavilo lokalno krvarenje, sluznice se jako posipaju prahom.
Epsilon-aminokaproična kiselina se ne može koristiti za trombozu i akutno zatajenje jetre.

Fibrinogen

Ovaj lijek je proizvod ljudske krvi, naime, koristi se kao prvi faktor koagulacije krvi u korekciji afibrinogemičnog krvarenja intravenoznim ubrizgavanjem. U većini slučajeva, fibrinogen se kombinira sa epsilon aminokaproičnom kiselinom. Ovaj lijek se ne može koristiti za tromboflebitis ili akutni oblik infarkt miokarda.

Trasilol

Ovaj lijek je preparat dobiven iz parotidnih žlijezda goveda. Učinkovito inhibira procese intravaskularne mikrokoagulacije, a također razgrađuje tripsin. Ovaj lijek je propisan za krvarenja koja se javljaju u pozadini opsežne traume tkiva, kao i nakon septičnog pobačaja ili u pozadini akutne leukemije i drugih stanja. Trasilol se primjenjuje kapanjem u stacionaru. Liječnici ga mogu propisati i za akutne ili hronični oblik pankreatitis ili sa zaušnjacima. Vrijedno je razmotriti to ovaj lijek može izazvati ozbiljne alergije ili flebitis na mjestu ubrizgavanja.

Hemophobin

Ovaj lijek se sastoji od otopine pektina i ima ne jako izražen hemostatski učinak. Može se koristiti za uklanjanje hemoroidalnih i krvarenja iz maternice itd. Obično se sredstvo uzima oralno ili se ubrizgava intramuskularno. Pored toga, hemofobin se može lokalno koristiti, na primjer, nakon vađenja zuba.

Adroxon

Ovaj lijek pomaže u suočavanju s kapilarnim krvarenjem nakon lakših ozljeda. Tamponi se navlaže njegovom otopinom, osim toga, sredstvo se može primijeniti intramuskularno, na primjer, prije hirurške intervencije, tokom njih i u postoperativnoj fazi. Adroxon pomaže u suočavanju s gastrointestinalnim krvarenjima.

Etamsilat

Ovaj lijek je u stanju da optimizuje aktivnost trombocita i smanji propusnost kapilara. Obično se koristi za sprečavanje i uklanjanje kapilarnog tipa krvarenja koje se razvilo u pozadini tonzilektomije, vađenja zuba. Pored toga, Etamsilat može pomoći u uklanjanju plućnih ili crijevnih krvarenja. Lijek se uzima oralno u dvije do tri tablete ili se ubrizgava intramuskularno.

Lijekovi za zaustavljanje krvarenja biljnog porijekla

Biljni lijekovi mogu se koristiti za suzbijanje krvarenja, koja se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni. Tako s manjim ponavljajućim nazalnim, hemoroidnim i krvarenje iz maternice možete koristiti tinkturu opojnog lagohila. Treba je konzumirati po jednu kašičicu tri puta do četiri puta dnevno, rastvarajući proizvod u četvrt čaše vode.

Ekstrakt lista koprive (tečnost) može se koristiti i za uklanjanje umjerenih krvarenja iz maternice, bubrega ili crijeva. Ovaj lijek treba jesti dvadeset pet do trideset kapi tri puta dnevno otprilike pola sata prije obroka.

Da bi se zaustavilo lokalno krvarenje, najčešće se savjetuje upotreba hemostatske spužve, trombina, fibrinskog filma i crvene paprike u prahu.

Da biste odabrali najoptimalniji lijek, trebate se obratiti liječniku.

Svaka osoba zna što je, iako malo, krvarenje. Ali žena ih mora prolaziti svakog mjeseca. Nažalost, način života, ekologija i bolesti često dovode do toga da žene pate od obilnih menstruacija, što im nimalo ne doprinosi zdravlju. Menstruacija se smatra normalnom, s gubitkom krvi u prosjeku do 80 g za 5 - 7 dana. Ako je ta brojka veća, morate hitno posjetiti liječnika.

Kako se spasiti krvarenjem?

Da biste odabrali prave lijekove za zaustavljanje krvarenja, morate znati njegovu prirodu i uzrok. Najčešće smo u životu suočeni s krvarenjem iz nosa i maternice, hemoroidima, unutarnjim krvarenjem sa razne bolesti... Postoje neke vrste s kojima se možete nositi sami, ne pribjegavajući svaki put pomoći liječnika. Ali u svakom slučaju prije uzimanja prvih lijekova neophodna je specijalistička konzultacija.

Svi lijekovi koji zaustavljaju krv imaju ozbiljne kontraindikacije. To su neke zloćudne bolesti krvi, tromboflebitis, povećana koagulabilnost krv, akutni infarkt miokarda. Ascorutin i Traneskam su kontraindicirani kod pijelonefritisa i bubrežne insuficijencije. Dicinone i Etamsylate mogu izazvati nuspojave:

• alergije;
• mučnina;
• dijareja;
• žgaravica;
• vrtoglavica;
• tahikardija.

Dipherelin ima nuspojavu u obliku depresije ili poremećaja emocionalne labilnosti.

Lijekovi za zaustavljanje krvarenja iz maternice

Materinsko krvarenje nije nimalo bezazleno. Stoga bi se u svakom slučaju žena trebala obratiti liječniku. Mogu nastati iz drugi razlog i biti različiti u snazi. Ako su to samo obilne mjesečnice, savjetovat će ih ginekolog željeni lijek i zapisat će shemu njenog prijema. Obilni gubici krvi zahtijevaju pojašnjenje uzroka i stacionarno liječenje. Krvarenje iz maternice može nastati zbog:

• hormonska neravnoteža;
• mioma maternice;
• endometrioza;
• intrauterini uređaj;
• onkologija;
• smanjeno zgrušavanje krvi;
• stres.

Tabela: Najefikasniji hemostatični lijekovi:

Dicion i njegov analog Etamsilat ne dovode do stvaranja krvnih ugrušaka. Dicinone djeluje brzo i efikasno. Koristi se u raznim operacijama - ginekološkim, oftalmološkim, plastičnim. Uz konstantne obilne menstruacije, lijek se propisuje u tabletama. Tranexam se preporučuje da ga žena koristi kao prvu pomoć obilno krvarenje pre dolaska lekara.

Možda je lijek Vikasol najpoznatiji ženama. Međutim, liječnici upozoravaju da se ne može uzimati bez konsultacija sa specijalistom. Lijek može djelovati na žene na različite načine. Nije prikladno ni kao vozilo hitne pomoći, jer počinje djelovati 16-18 sati nakon prijema. Češće se koristi kao profilaktičko sredstvo s nedostatkom vitamina K u tijelu.

Recepti tradicionalne medicine

IN narodna medicina vjerovatno postoji više od stotinu biljaka koje zaustavljaju krvarenje. A neki od njih su u svakom domu.

Kopriva

To je najpoznatija i lako dostupna biljka. Sadrži komponente neophodne za normalno stvaranje krvi - vitamine K i C. Vitamin K naziva se antihemoragijskim zbog sposobnosti zaustavljanja krvi. S tendencijom obilnih menstruacija, odvar koprive pije se 5 puta dnevno, po 50 ml.

Recept broj 1

Kopriva dobro djeluje s drugim začinskim biljem. Dreveš ptica, stolisnik, pastirska torba i kopriva u jednakim dijelovima se miješaju i kuhaju sa 2 kašike 250 ml kipuće vode. Dajte napitku pola sata. Uzimati 3-4 puta dnevno, po 75 ml.

Još jedna svestrana biljka koja je indicirana za krvarenje iz maternice bilo koje etiologije je borova maternica. Štoviše, ona ne samo da zaustavlja krvarenje, već je u stanju i dovesti u red hormonska pozadina i pomaže kod endometrioze, mioma maternice i neplodnosti. Borovaya maternica ima ozbiljan učinak na organizam, stoga se njegova upotreba, kao i tablete, moraju dogovoriti sa ljekarom koji dolazi. Preuzeto u obliku alkoholne tinkture, dekocije i infuzije.

Recept broj 1

Tinktura se može pripremiti kod kuće od 2 čaše votke i 5 kašika suhe sirovine. Inzistirati na tome 20 dana u mraku. Uzima se na način od 25 kapi dnevno tokom 21 dana. Zatim morate napraviti pauzu od 10 dana i, ako je potrebno, ponoviti kurs.

Recept broj 2

2 kašike biljke prelije se sa 2 šolje kipuće vode i kuha na laganoj vatri 15 minuta. Uzimajte 25 ml tri puta dnevno prije jela.

Crvena četka

Još jedna biljka koja dobro djeluje kod krvarenja je crvena četka. Dobro djeluje kod krvarenja tokom perioda premenopauze i postmenopauze. Zaustavljanje krvarenja pomaže u normalizaciji hormona, ublažavanju upale i ublažavanju stanja općenito.

Recept broj 1

2 kašike sušenog i nasjeckanog korijena biljke prelijte u 2 šalice hladna voda... Prokuhajte i kuhajte na laganoj vatri 20 minuta. Uzimajte 100 ml tri puta dnevno prije jela.

Recept broj 2

Tinktura crvene četke nije ništa manje efikasna. Koristi se za ispiranje, razrjeđivanje 2 kašičice tinkture u 2 čaše vode. Možete ga pripremiti kod kuće od 50 g zdrobljenog korijena i 0,5 litre votke ili alkohola. Insistiranje na lijeku traje mjesec dana.

Ako nemate vremena za pripremu samih dekocija, možete kupiti posebne ginekološke naknade u ljekarnama koje sadrže hemostatsko bilje. Uz hipermenstrualni sindrom pomoći će:

• duguljasta dunja;
• poljska preslica;
• šipak;
• burnet;
• viburnum;
• potencija, žutika.

Simptomi koji bi, uz obilne menstruacije, trebali biti alarmantni:

• slabost;
• vrtoglavica;
• bljedilo kože;
• brza zamornost.

Mogu biti signal da se anemija razvija u pozadini stalnog gubitka krvi. Stanje zahtijeva hitno liječenje. Pazite na sebe i budite zdravi!

Iz ovog članka naučit ćete: o metodama zaustavljanja krvarenja iz maternice, o efikasnosti lijekova koji se koriste. Koji su hemostatični lijekovi za krvarenje iz maternice najefikasniji i najsigurniji.

Krvarenje iz maternice može biti mučno za žene bilo koje dobi. Terapija lijekovima prilično se efikasno nosi sa krvarenjem iz maternice, ali se ne može uzeti kao glavni način liječenja. Materinsko krvarenje je samo znak patologije, a ne i same bolesti. Stoga hemostatička sredstva uklanjaju samo opasan simptomnego njegov pravi uzrok. Lijekovi o kojima je riječ trebaju biti dio složen tretman, koji se mogu zasnivati \u200b\u200bne samo na konzervativnim metodama, već i na hirurškoj intervenciji.

Prvi liječnik koji započinje borbu protiv krvarenja iz maternice je ginekolog.

Imati različiti lijekovi od krvarenja iz maternice - drugačiji mehanizam akcije. Na primjer, krvarenje iz maternice može se eliminirati izravnim utjecajem na proces zgrušavanja krvi i mehaničkim stezanjem materničnih sudova. Izbor lijeka u velikoj će mjeri ovisiti o uzroku i opsegu krvarenja.

Karakteristike sljedećih lijekova sortirane su prema redoslijedu djelotvornosti, počevši od najefikasnijeg. Informacije o lijekovima daju se samo u opće informativne svrhe i nikako nisu vodič za samoliječenje.

1. Tranexam

Aktivni sastojak lijeka je traneksamska kiselina. Ovisno o težini krvarenja, lijek se može primjenjivati \u200b\u200bintravenozno - za brzi efekati oralno (u obliku tableta) - u svrhu odgođenog djelovanja. Aktivni sastojak traneksam blokira otapanje krvnih ugrušaka koji blokiraju lumen oštećenih žila.

Lijek ima blago protuupalno, antiinfektivno i antitumorsko djelovanje. Prema podacima službena uputstva, eksperimentalno je dokazao učinak traneksamske kiseline, sličan analgetiku (ublažavanje bolova). Obično se ovaj lijek koristi za ublažavanje jakih krvarenja s odbacivanjem posteljice, nakon porođaja, za vrijeme i nakon većih operacija.

Uprkos izraženom hemostatskom dejstvu, Tranexam ima znatan broj nuspojava, uključujući:

• alergični svrbež kože, urtikarija;
• dispepsija (mučnina, sve do povraćanja, nedostatak apetita, žgaravica, tečna stolica);
• astenovegetativni sindrom (slabost, povećan umor, pospanost, povećani puls);
• bol u prsima;
• opadanje krvni pritisak brzim uvođenjem putem intravenskog pristupa;
• poremećaji vida (oslabljeno prepoznavanje boja, problemi sa fokusiranjem pri gledanju predmeta);
• tromboza (izuzetno rijetko).

Trošak varira od 200 rubalja (tablete) do 1400 rubalja (rastvor za intravensku primjenu).

2. Dicinon

Aktivni sastojak lijeka je etamsilat. Postojeći oblici lijekovi: rastvor za intramuskularnu i intravensku primjenu, tablete. Aktivni sastojak ima sljedeće efekte:

1. Hemostatski. Etamsilat stimulira stvaranje i agregaciju (sedimentacija na oštećenim područjima vaskularnog zida) trombocita.
2. Angioprotektivni: aktivna supstanca lijek pomaže u jačanju krvnih žila, smanjenju krhkosti i propusnosti kapilara.

Dicinon je jedan od lijekova za prevenciju, uklanjanje krvarenja iz maternice s obilnim menstruacijama i kao rezultat hirurške intervencije... Nuspojave su slične Tranexamu, ali su manje i rijetke:

• dispeptični sindrom (mučnina, žgaravica, osjećaj težine u želucu);
• alergijske reakcije;
• cNS oštećenje ( glavobolja, vrtoglavica, osjećaj trnaca u donjim ekstremitetima).

Prosječna cijena za 10 tableta je 40 rubalja. Rješenje za intravensku primjenu je nešto skuplje - od 500 rubalja.

3. Oksitocin

Aktivni sastojak lijeka je sintetički analog hormona oksitocina koji dolazi iz zadnjeg režnja hipofize. Oksitocin postoji samo u obliku rastvora za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Prema svojoj glavnoj svrsi, lijek pripada stimulansima. generička aktivnost... To je zato što oksitocin povećava kontraktilnu aktivnost maternice i stoga doprinosi izbacivanju fetusa tokom porođaja. Ovaj efekat koristi se i za zaustavljanje krvarenja. Kontrakcija mišića materice dovodi do mehaničkog stezanja oštećenih žila. Oksitocin se koristi samo u bolnicama. Nuspojave:

• dispeptični sindrom (identičan Dicinonu i Tranexamu);
• alergijske reakcije;
• grč glatkih mišića bronha (izuzetno rijetko, stoga lijek ne predstavlja posebnu opasnost za pacijente s bronhijalnom astmom);
• kašnjenje u mokrenju;

Prosječna cijena lijeka ne prelazi 70 rubalja za 10 ampula.

4. Vikasol

Lijek je sintetički analog vitamina K. Proizveden je u obliku tableta i rastvora za intramuskularnu primjenu. Vikasol je uključen u sintezu prirodni faktori zgrušavanje krvi. Lijek je prilično učinkovit i ginekolozi ga često koriste u borbi protiv krvarenja iz maternice.

Prekoračenje doze može dovesti do viška vitamina K, hemolitičke anemije (razgradnje crvenih krvnih zrnaca) i tendencije ka stvaranju tromba. Alergije su rijetka nuspojava. Korištenje Vikasola bez prethodnog savjetovanja s liječnikom vrlo je obeshrabreno.

Ovisno o proizvođaču, cijena u apotekama za tablete kreće se od 20 rubalja. Ampule Vikasola u prosjeku koštaju 80-100 rubalja.

5. Aminokaproična kiselina

Ovo lijek primjenjuje se samo intravenozno i \u200b\u200bkoristi se isključivo u bolničkim uvjetima. Po svom mehanizmu djelovanja, lijek je sličan Tranexamu.

Aminokaproična kiselina se cijeni zbog brza akcija: Hemostatski efekat se razvija u roku od 15–20 minuta nakon injekcije. Aktivna tvar se nepromijenjena izlučuje urinom, stoga je kontraindicirana kod bolesti bubrega s oštećenom funkcijom izlučivanja.

Moguće nuspojave:

• alergija;
• dispepsija;
• gornji upalni odgovor respiratorni trakt (rijetko);
• konvulzije;
• naglo smanjenje krvnog pritiska.

Trošak 5% rastvora ne prelazi 50 rubalja po bočici od 100 ml.

6. Ascorutin

Ascorutin sadrži askorbinska kiselina i rutozid. Mehanizam djelovanja je zahvaljujući angioprotekciji: aktivna tvar jača vaskularni zid i smanjuje propusnost kapilara. Takođe, Ascorutin sprečava prekomerno taloženje trombocita i poboljšava mikrocirkulaciju. Ima najmanje potencije u odnosu na prethodne lijekove.

Apsolutno bilo kakva šteta kože tijelu prijeti ozbiljan gubitak krvi, pa svaka osoba mora znati hemostatske agense. Takva sredstva doprinose prilično brzom zgrušavanju krvi, nakon čega ranu treba tretirati. dezinficijens za sprečavanje trovanja krvi.

Sredstva koja pomažu u efikasnom zaustavljanju krvi nazivaju se hemostatičkim sredstvima. Možete zaustaviti krv mehanički udar s pamučnom krpom. U osnovi se supstance koje doprinose zaustavljanju krvi proizvode iz same krvi. Trombin, proizveden iz ljudske krvne plazme, koristi se uglavnom za kapilarno krvarenje na mokre pamučne krpice. Trombin se koristi i za zaustavljanje krvarenja tokom erozija, za pranje rana na želucu, površinskih čireva.

Sa dovoljno mali rezovi, za abrazije se koriste posebne hemostatske olovke, čiji su glavni sastojci kalcijum oksid, aluminijum sulfat, aluminijum-kalijum stipsa. Kada lokalno krvarenje prestane, ove supstance djeluju uzrokujući vazokonstrikciju.

Hemostatičko sredstvo potrebno za lokalno djelovanje je, naravno, hemostatska spužva, koja je suha porozna masa koja sadrži trombin, trombokinazu i soli. Udar se vrši pritiskom na površinu rane. Izuzetno je efikasno koristiti takav lijek za nos, gingivu, hemoroidno krvarenje... Nema kontraindikacija za upotrebu hemostatske spužve.

Sada postoji veliki broj razni lijekovi koji izazivaju hemostatski učinak. Na primjer, vikazol ili analog vitamina K, želatina. U slične svrhe koristi se i kalcijum-hlorid, iako se mehanizam njegovog delovanja smatra nedovoljno razumljivim. Želatina je proizvod djelomične hidrolize kolagena, koristi se supkutano za crijevna ili želučana krvarenja.

Hemostatičko sredstvo uključuje fibrinogen, koji je takođe dio krv. Ovaj lijek se primjenjuje intravenozno. Takođe, mnogi lijekovi koji doprinose efikasnom mogu se smatrati sredstvom koje pomaže u zaustavljanju krvarenja. Pored toga, hemostatički lijekovi uključuju lijekove koji uzrokuju kontrakciju mišića maternice.

Općenito, morate znati da hemostatske lijekove trebate upotrebljavati s velikom pažnjom. S povećanim indeksom protrombina, upotreba osipa može dovesti do moždanog udara... Prije upotrebe lijekova takvog djelovanja potreban je test na protrombin.

Mnogo ih je droge prirodnog porijekla, a koriste se i kao sredstvo za zaustavljanje krvarenja. Ovi proizvodi uključuju, na primjer, sivu johu. Kora mlade johe treba brati u proljeće, a češeri se bere u jesen. Uvarak ili alkoholni ekstrakt smatraju se hemostatičkim lijek za pluća utjecaj.

Pastirska torbica, napunjena alkoholom, koja se prodaje u gotovo bilo kojoj ljekarni, sredstvo je za zaustavljanje krvi. Otrovne bobice imele, koje se koriste zajedno sa preslicom, pozitivno djeluju na krvarenje i doprinose njegovom prestanku. Kašika preslice, slična količina bijele imele, skuhana sa čašom kipuće vode, kuhana 10 minuta u vodenoj kupelji, dat će juhu potrebnu da utiče na krvarenje srednje jačine. Treba ga uzimati tokom dana, 50 mililitara pet puta dnevno.

Kopriva se koristi i za zaustavljanje krvarenja. Odvar pripremljen na bazi koprive, koji se sastoji od dvije kašike suve koprive u čaši kipuće vode, treba infuzirati oko 15 minuta, a zatim uzimati 50 mililitara tri puta dnevno. Kopriva je izvrsno hemostatsko sredstvo koje takođe ima svojstvo stimuliranja krvi.

Možda najpristupačniji, najviše efikasan lijek Je stolisnik. To je ono što se mora koristiti za ozbiljne posjekotine, krvarenje, kada nema drugih sredstava sličnog efekta. Treba dobro isprati list stolisnika, umijesiti ga, a zatim nanijeti direktno na površinu rane. Ne samo da se prilično brzo zaustavlja jaka krvarenjaali doprinosi brzo zarastanje rane.

Problem brzo zaustavljanje krv je izuzetno važna, često je potrebno brzo donošenje odluka, budite u mogućnosti da pomognete!

Informacije na našoj web stranici su informativne i edukativne prirode. ali ove informacije ni na koji način nije vodič za samopomoć. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

U svom radu bolničari se često moraju suočiti s krvarenjima različite lokalizacije - nazalnim (kod djece i odraslih), gingivalnim (nakon vađenja zuba), materničnim, hemoroidnim, plućnim, crijevnim itd. Kod nekih bolesti razvija se generalizirano krvarenje (na primjer , s kapilarnom toksikozom, Werlhofovom bolešću, aplastičnom anemijom itd.).
Krvarenje se može dogoditi zbog kršenja integriteta kapilara ili velikih žila, kao rezultat njihove ozljede ili rasta tumora i nedostatka sistema koagulacije krvi. U mnogim slučajevima, sa akutnim unutrašnje krvarenje srednji medicinski radnik već na mestu incidenta ili tokom transporta pacijenta da mu uvede odgovarajuća hemostatska (hemostatska) sredstva. Stoga zdravstveni radnik mora znati moderna hemostatska sredstva.
Kada interne bolesti krvarenje je češće uzrokovano poremećajima u samom sistemu koagulacije krvi. Sada je utvrđeno da je koagulacija krvi složen kaskadni proces koji uključuje 13 faktora koagulacije plazme i više od 10 faktora sadržanih u trombocitima. Najvažniji su sljedeći faktori koagulacije plazme: I - fibrinogen, II - protrombin, V - prokonvertin, VIII - antihemofilni globulin i XIII - kontaktni faktor. Tečno stanje krvi u tijelu normalno održava antikoagulantni (fibrinolitički) sistem.
U praksi se krvarenje najčešće objašnjava ili nedostatkom faktora koagulacije (na primjer, hemofilijom, opstruktivnom žuticom, virusnim hepatitisom) ili smanjenim nivoom trombocita, kao, na primjer, kod Werlhofove bolesti, aplastične anemije i druge bolesti. Često su okidač brojne sitne tromboze u kapilarima, praćene prekomjernim trošenjem I, II, V, VIII i drugih faktora zgrušavanja, kao i trombocita, što odmah dovodi do hemoragičnog sindroma. Sličan mehanizam uočava se kod ozbiljnih šokova (traumatičnih, kardiogenih), različitih trovanja, septičkih stanja (uključujući i nakon krivičnog pobačaja), opsežnih operacija, posebno u pozadini masovnih transfuzija krvi. Ova se patologija sada definira kao "sindrom raširene intravaskularne mikrokoagulacije", ranije se zvala "fibrinolitičko krvarenje".
Nadležna hemostatska terapija uključuje utjecaj na inicijalno oštećenu vezu hemostaze, odnosno upotrebu jednog (rijetko dva) hemostatskog lijeka u dovoljnim dozama. Na primjer, hemofilno krvarenje kontrolira se infuzijom svježe plazme ili krioprecipitata. Ali vicasol ili kalcijum-hlorid u ovom slučaju se ne primenjuju. Obično je moguće utvrditi pogođenu vezu sistema hemostaze na osnovu anamnestičkih podataka i simptoma utvrđenih tokom pregleda pacijenta.
Stoga, prije početka hemostatske terapije, treba razjasniti genezu krvarenja. Međutim, lokalna hemostatska sredstva mogu se koristiti za bilo koje vanjsko krvarenje sluznice.

Evo opće informacije o nekima hemostatički lijekovi.

Vikasol - sintetički vodotopivi analog vitamina K. Pomaže u zaustavljanju samo takvih krvarenja koja su uzrokovana malim udjelom protrombina u krvi zbog nedostatka vitamina K. Vikasol stimulira sintezu protrombina u ćelijama jetre, je indiciran za krvarenja uzrokovana malim udjelom protrombina, na primjer, kod hepatitisa, ciroze, opstruktivne žutice, bubrežno-jetrenog sindroma, kao i predoziranja "indirektnih" antikoagulansa (neodikumarin, pelentan, itd.). Ima određeni učinak kod ulceroznih, krvarenja, maloljetničkih i klimakteričnih krvarenja iz maternice. Neefikasan za hemofiliju i Werlhofovu bolest.

Učinak lijeka javlja se najranije 12-18 sati nakon primjene u tijelo. Vicasol se proizvodi u tabletama od 0,015 g i u ampulama od 1 ml 1% rastvora. Vikasol se propisuje per os po 0,015 g 2-3 puta dnevno, intramuskularno 1 ml 1% rastvora 1-2 puta dnevno ne više od 4 dana zaredom (zbog opasnosti od tromboze). Vikasol je kontraindiciran u slučaju povećanog zgrušavanja krvi, tromboflebitisa, akutnog infarkta miokarda.

Vitamin P - kompleks čajnih katehina - inhibira djelovanje hijaluronidaze, koja rastvara bazu vezivnog tkiva zida kapilara, čime donekle smanjuje propusnost i krhkost kapilara. Pored toga, vitamin P štiti askorbinsku kiselinu od oksidacije u tijelu, što također jača zid kapilara. Najčešći dodatak vitamina P je rutin - zelenkasto žuto, prah netopiv u vodi. Rutin u određenoj mjeri smanjuje ozbiljnost kožnog hemoragijskog osipa s kapilarnom toksikozom i Werlhofovom bolešću. Lijek se koristi i za krvarenja u mrežnici, septički endokarditis, ospice, šarlah. Vitamin P praktički ne uzrokuje trombozu, nema kontraindikacija za njegovu upotrebu. Lijek je dostupan u tabletama od 0,02. g i u kombinaciji sa askorbinskom kiselinom (askorutin): 0,05 g rutina i 0,05 g askorbinske kiseline. Rutin se propisuje odraslima u dozama od 0,02-0,05 g 3-4 puta dnevno.

Epsilon-aminokaproična kiselina - bijeli kristalni prah, bez mirisa i okusa, lako rastvorljiv u vodi. Ima snažno hemostatsko dejstvo (opšte i lokalno), inhibirajući aktivnost fibrinolitičkog krvnog sistema. Pored toga, lijek smanjuje triptičnu aktivnost probavnih sokova. Epsilon-aminokaproična kiselina je indicirana za nazalna, gingivalna, želučana, crijevna, bubrežna, maternična krvarenja različita etiologija, uključujući Werlhofovu bolest, aplastičnu anemiju, hemofiliju nakon kiretaže maternice. U bolnici se propisuje nakon operacija pluća, prostate, sa preuranjeno odvajanje normalno smještena posteljica. Lijek se uzima oralno po 3,0-5,0 g 3-4 puta dnevno, prah se ispere slatka voda... Epsilon-aminokaproična kiselina se takođe daje intravenozno (kap po kap i mlaz) u 100 ml ili više 5% rastvora (dnevna doza 10-20 g). Lijek se također uspješno koristi za lokalnu hemostazu, obilno posipajući prahom područje krvarenja nosne sluznice, čahuru zuba nakon njegovog vađenja itd. Kada se uzima oralno, epsilon-aminokaproična kiselina ne nadražuje probavni trakt, u rijetkim slučajevima pacijenti primjećuju mučninu. Maksimalni hemostatski efekat se opaža 1 do 4 sata nakon intravenske primjene lijeka.
Kontraindikacije za upotrebu epsilon-aminokaproične kiseline - tromboza, akutna bubrežna insuficijencija.
Dostupno u prahu i bočicama od 100 ml sa 5% rastvora.

Medicinska želatina - hidrolizat kolagena, koji je žućkasto lišće ili želatinozna bezbojna masa. Kada se daje intravenozno, želatina povećava viskoznost krvi i ljepljivost trombocita, pružajući vrlo dobar i brz hemostatski učinak u slučaju internih krvarenja (uključujući gastrointestinalna, intra-pleuralna, itd.), Manje efikasna u krvarenju sluznice. Nuspojava - alergijske pojave. Lijek se koristi uglavnom intravenoznim kapanjem od 50-100 ml ili više otopine zagrijane na 37 ° C. Oblik otpuštanja: ampule od 10 ml 10% otopine želatine u 0,5% otopini natrijum klorida.

Fibrinogen - (tip M 2 ili K 3) - preparat ljudske krvi, faktor I koagulacije krvi. Fibrinogen se koristi za "afibrinogenemično" intravensko krvarenje (do 1,8-2,0 g suve materije dnevno). U gotovo većini slučajeva potrebno je paralelno s fibrinogenom ubrizgavati epsilon-aminokaproinsku kiselinu, kako ne bi izazvali široku mikrokoagulaciju krvi (na primjer, u postpartalni period i u šoku).
Neposredno prije upotrebe, fibrinogen u prahu rastvara se u 200-: 300 ml tople (25 - 30 ° C) sterilne fiziološke otopine, infuzija se mora obaviti filtrom u sistemu, jer se u rastvoru lijeka mogu pojaviti čestice netopivih proteina .
Kontraindikacije za upotrebu fibrinogena su tromboflebitis, akutni infarkt miokarda.

Ponekad sa unutrašnjim krvarenjem dobar efekat daje direktnu transfuziju krvi ili infuzija svježe citrirane krvi (tj. čuva se manje od 1 dana). Suva plazma ili posebno pripremljeni (na hladnom) njen koncentrat - krioprecipitat - omogućavaju zaustavljanje hemofilnih krvarenja.

Najbolji način za zaustavljanje krvarenja uzrokovanog nedostatkom trombocita (s Werlhofovom bolešću, aplastičnom anemijom, zračnom bolešću, itd.) Je, transfuzija svježe mase trombocitapripremljeno u plastičnim kesama na separatoru krvnih zrnaca u uslovima hematoloških centara. U ovom slučaju, krvarenje se zaustavlja „na igli“, odnosno za vrijeme infuzije mase. Nabavka mase trombocita u staklenim posudama "uklanjanjem filma" ne osigurava sigurnost trombocita i, prema tome, isključuje hemostatski efekat.

Trasilol (sinonimi: tsalol, kontrikal) je preparat parotidnih žlijezda goveda koji inhibira proces intravaskularne mikrokoagulacije i razgrađuje tripsin. Koristi se za krvarenja uočena s opsežnom traumom tkiva, nakon septičnog pobačaja, u akutnoj leukemiji (na primjer, mijelocitna) i drugim stanjima, 10.000-20.000 IU intravenski 1 do 2 puta dnevno u 5% otopini glukoze ili fiziološkoj otopini. Trasilen se u pravilu daje u bolnici. Pored toga, lijek se široko koristi kod akutnog i kroničnog pankreatitisa, parotitisa. Nuspojave - alergija (do anafilaktičkog šoka), flebitis na mjestu injekcije.
Oblik otpuštanja: ampula od 5 ml (25.000 jedinica) rastvora lijeka.

Protamin sulfat - derivat proteina sposoban za stvaranje nerastvorljivih kompleksa sa heparinom i tromboplastinom. Koristi se za krvarenja uzrokovana hiperheparinemijom (zbog predoziranja heparinom ili hiperprodukcije endogenog heparina). Lijek osigurava brzo (u roku od 1-2 sata) zaustavljanje krvarenja. Obično se daje 5 ml 1% rastvora protamin sulfata intravenozno ili intramuskularno, ako je potrebno, administracija se ponavlja nakon 15 minuta.
Tokom liječenja protamin sulfatom potrebno je kontrolirati vrijeme koagulacije krvi. Lijek je dostupan u ampulama od 5 ml 1% rastvora.

Hemophobin - rastvor pektina koji ima slab hemostatski efekat kod hemoroidnih, materničnih i drugih krvarenja. Nanesite intramuskularno na 5 ml 1,5% rastvora i lokalno (na primjer, u rupu nakon vađenja zuba). Unutar lijeka propisana je 1 žlica 2-3 puta dnevno.
Način proizvodnje: u ampulama od 5 ml, u bočicama od 150 ml za interna upotreba i za vlaženje tampona.

Adroxon - narandžasti prah, bez mirisa i okusa. Učinkovito za kapilarno krvarenje kao rezultat lakših ozljeda, nakon tonzilektomije, vađenja zuba itd. Koristite 0,025% otopine adroksona za vlaženje tampona, kao i za intramuskularna injekcija (1 ml 0,025% rastvora) više puta prije, za vrijeme i unutra postoperativni period... Adroxon je takođe efikasan kod gastrointestinalnih krvarenja.
Dostupno u ampulama od 1 ml 0,025% rastvora.

Etamsilat (dicinone) poboljšava funkciju trombocita, smanjuje propusnost kapilara. Učinkovit za prevenciju i liječenje kapilarnih krvarenja tokom tonzilektomije, vađenja zuba, plućnih i crijevnih krvarenja. Maksimalan efekat traje 1-2 sata za intravensku primjenu i 3 sata za oralnu primjenu.
Profilaktički se etamzilat koristi u 2-4 ml intramuskularne injekcije ili 2-3 tablete per os. U slučaju krvarenja, daje se 2-4 ml lijeka intravenozno ili intramuskularno, a zatim 2 ml svaka 4-b sata.
Etamsilat se proizvodi u ampulama od 2 ml 12,5% rastvora i u tabletama od 0,25 g.

Neki posjeduju i umjerena hemostatska svojstva supstance sadržane u biljkama ... Istorija njihove primjene seže više od jednog stoljeća.

Tinktura lagohila (haregub) opojna (Tinctura Lagochilli inebrians) sadrži latochilin i tanine, djeluje umjereno stimulirajuće na sistem koagulacije krvi i daje blagi sedativni učinak. Preporučuje se kao simptomatski lijek za obilna ponavljajuća krvarenja iz nosa, hemoroida i maternice (hipermenoreja) unutar 1 kašičice 10% tinkture u 0,25 čaše vode 3-4 puta dnevno. Nuspojava - umjereno laksativno djelovanje. Tamponi navlaženi tinkturom lagohila mogu se koristiti i za lokalno zaustavljanje nosa ili hemoroidalnih krvarenja.
Oblik otpuštanja: 10% alkoholna tinktura.

Tečnost iz ekstrakta lišća koprive (Extr. Urticae fluidum) sadrži askorbinsku kiselinu, vitamin K i tanine, ima umjereni hemostatski učinak na krvarenja iz maternice, bubrega, crijeva zbog lokalnih uzroka i kod Werlhofove bolesti. Dodijelite unutar 25-30 kapi ekstrakta 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Tečnost iz biljaka stolisnika (Extr. Millefolii fluidum) sadrži alkaloide, askorbinsku kiselinu, tanine i smole; daje slab hemostatski efekat kod krvarenja iz maternice. Propisati 40-50 kapi ekstrakta 3 puta dnevno, obično u kombinaciji sa ekstraktom lista koprive (za pojačavanje hemostatskog efekta).

Tečnost sa ekstraktom vodene paprike (Extr. Polygonii hydropiperis fluidum) sadrži rutin, kvercetin i tanine, ima umjereno hemostatsko svojstvo u menoragiji uzrokovanu upalnim promjenama na maternici. Dodijelite 30-40 kapi ekstrakta 3 puta dnevno. Lijek je dio supozitorija "Anestezol".

Lokalni hemostatički agensi.

Hemostatska spužva - preparat za ljudsku plazmu koji sadrži tromboplastin i kalcijum hlorid i pruža dobar lokalni hemostatski efekat. Preporučuje se za nazalna, gingivalna, hemoroidalna krvarenja različite etiologije.

Način primjene: sterilno odvojivši komad spužve, čvrsto ga pritisnite na područje krvarenja sluznice, koje je prethodno osušeno sterilnim tamponom od gaze. Nakon 1 dana, višak formiranog fibrinskog filma pažljivo se uklanja s rubova, ostaci spužve se sami rastvaraju u roku od 20-30 dana. Neiskorišteni komadići spužve iz otvorene posude mogu se koristiti samo nakon ponovne sterilizacije (40 minuta na 120 ° C). Nema kontraindikacija za upotrebu hemostatske spužve. Lijek se proizvodi u metalnim ili plastičnim kutijama.

Trombin - preparat ljudske plazme, bijelo-ružičasta rastresita masa Kao katalizator za pretvorbu fibrinogena u fibrin, trombin ima direktan hemostatski učinak. Koristi se samo za lokalnu hemostazu sa kapilarnim (nazalnim, gingivalnim) krvarenjem različite etiologije, uključujući nakon vađenja zuba. Treba imati na umu da uvođenje intravenskog ili intramuskularnog trombina može izazvati raširenu fatalnu trombozu.

Način primjene: sterilno otvorite bočicu sa trombinom, u nju ubrizgajte 10-15 ml sterilne fiziološke otopine sobna temperatura, nakon rastvaranja trombina ovom otopinom, namočite sterilni tampon od gaze i čvrsto ga pritisnite na površinu koja krvari. Nakon zaustavljanja krvarenja tampon se pažljivo uklanja natapanjem sterilnom fiziološkom otopinom kako bi se izbjeglo ponavljanje krvarenja. Trombin se proizvodi u bočicama.

Fibrin film - droga, plazma ljudi ili goveda. Lijek sadrži tromboplastin i ima umjereni hemostatski učinak kada topikalna primjena... Fibrinski film je indiciran za krvarenje iz sluznice.

Način primjene: nakon što sterilno otvorite epruvetu, uklonite film, operite ga rastvorom rivanola, penicilina ili sterilnom fiziološkom otopinom, a zatim ga nanesite na površinu koja krvari. Nuspojava upotrebe heterogenog fibrinskog filma je alergija.

Proizvodi se u obliku ploča i traka upakovanih u epruvete ili metalne limenke.

Crveni biber u prahu - nasjeckana ljuta crvena paprika. Alkaloidi sadržani u paprici doprinose ne samo zaustavljanju krvi, već i lokalnoj dezinfekciji. Primjenjuje se kada manje krvarenje u situacijama kada je sterilnost teško postići.

Način primjene: najbolji način - kapnite tekućinu u prah, stvorite kašastu smjesu, raširite po rani. Pokrijte ubrusom ili ljepljivom žbukom na vrhu.

Prodaje se u apotekama u obliku praha, pripremljeno samostalno