MACROLIDS Način upotrebe, mehanizam djelovanja, nuspojava, indikacija i kontraindikacije, doziranje. Makrolidni antibiotici.

Navikli smo da pretpostavimo da su antibiotici lijekovi za ekstremni slučaj, ali postoje među njima i relativno sigurni preparatikoji na dva računa nosi sa infekcijom i u isto vrijeme ima minimum negativan uticaj na telu pacijenta. Ovi "bijeli i lepršavi" lijekovi su makrolidi. Šta je u njima posebno?

"Ko" takve makrolide?

Ovi antibiotici imaju složenu hemijsku strukturu, od kojih su karakteristike da shvate oh, koliko je teško ako niste biohemičar. Ali pokušat ćemo to shvatiti. Dakle, grupa makrolida su tvari koja se sastoje od makrocikličkog laktona zvona u kojem može postojati različit broj atoma ugljika. Prema ovom kriteriju, ovi su lijekovi podijeljeni na 14-i 16 člana makrolida i azalidiju, koji sadrži 15 atoma ugljika. Ovi antibiotici odnose se na spojeve prirodnog porijekla.

Prvi je otvoren eritromicin (1952.), koji i dalje uživa u poštovanju ljekara. Kasnije, u 70-80-ima otvoreni su moderne makrolidije, koji su odmah zauzeli slučaj i pokazali odlični rezultati U borbi protiv infekcija. To je služilo kao poticaj za daljnje proučavanje makrolida, tako da je danas njihov spisak prilično opsežan.

Kako makrolidi rade?

Ove tvari prodire u mikrobe ćeliju i poremeti sintezu proteina na njenim ribosomima. Naravno, nakon takvog napada lukavna infekcija Najam. Pored antimikrobnih efekata, antibiotici makrolida imaju imunomodulacijsku (regulišu imunitet) i protiv upalne aktivnosti (ali vrlo umjerene).

Ovi lijekovi savršeno se nose sa gram-pozitivnim kokanskim, atipičnim mikrobakterijima i drugim nesrećama koje uzrokuju kašalj, bronhitis, pneumoniju, sinusitis i mnoge druge bolesti. U u posljednje vrijeme Primjećuje se otpor (mikrobi se koriste i ne plaše se antibiotika), ali makrolidi nove generacije zadržavaju svoju aktivnost u odnosu na većinu patogena.

Šta su makrolidi?

Među indikacijama za upotrebu ovih lijekova takve bolesti kao:

• infekcija respiratorni trakt - Difteria, kašalj, atipična pneumonija, pogoršanje hroničnog bronhitisa, akutni sinusitis;
• infekcije mekih tkiva, kože - folikulitis, furunculese, paronychia;
• infekcije koje se prenose seksualnim sredstvima - klamidija, sifilis;
• infekcija usnoj šupljini - Periostitis, parodontitis.

Također, makrolidi zadnje generacije tretiraju se toksoplazmozi, osip akne (u teškim), gastroenteritisu, kriptosporidiji i drugim bolestima uzrokovanim infekcijama. Antibiotici makrolidnih grupa koriste se za prevenciju - u stomatologiji, reumatologiji, tokom operacija na debeloku ...

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i svi lijekovi, makrolidi imaju popis nepoželjnih efekata i kontraindikata, ali treba napomenuti, popis je mnogo manji od ostalih antibiotika. Makrolidije se smatraju najotkrijnim i sigurnim među sličnim lijekovima. Ali u izuzetno rijetkim slučajevima moguća su sljedeće neželjene reakcije:

• glavobolja, vrtoglavica, oštećenje sluha;
• mučnina, proliv, povraćanje, nelagodnost trbuha;
• rash, urtikarija.

Pripreme grupe MACROS su kontraindicirani:

S ovim lijekovima treba poduzeti pacijente s oštećenim funkcijama jetre i bubrega.

Koji su makrolidi?

Navodimo najpoznatije makrolide nove generacije na osnovu njihove klasifikacije.

1. Prirodno: Oleandomycin, eritromicin, spiramycin, mikecamicin, leucicine, josamamicin.
2. Polu-sintetički: roxitromycin, klaritromicin, diritromicin, fluritromicin, azitromicin, rokitamicin.

Te su tvari antibiotike u antibioticima, čija se imena mogu razlikovati od imena makrolida. Na primjer, u drogu "Azitroces" aktivna supstanca Je makrolid-azitromicin, a u cinyrit losionu - eritromicin.

Mnogi su sigurni da se antibiotici trebaju primijeniti samo u ekstremnim slučajevima. Međutim, to nije potpuno lojalno mišljenje, od popisa takvih lijekova nadopunjavaju lijekove, relativno sigurne - makrolide. Takvi antibiotici, uglavnom bez negativnog utjecaja na ljudsko tijelo, mogu "u dva računa" u prevladavanju infekcije. Siguran profil vam omogućuje propisivanje makrolida pacijentima koji su podvrgnuti ambulantnom i bolnom tečaju liječenja, kao i djecu u dobi od 6 mjeseci (pod nadzorom ljekara).

Malo ljudi zna o nekretninama, porijeklu i djelovanju takvih "bezopasnih" tretmana. A ako se želite upoznati sa takvim drogama i saznati više o tome šta je makrolidni antibiotik, predlažemo čitanje našeg članka.

Vrijedi napomenuti odmah da makrolidi pripadaju grupi antibiotičkih lijekova, što su u odnosu na ljudsko tijelo najmanje toksično, a pacijenti se dobro prevozi dobro.

Antibiotici poput makrolida, sa stanovišta biohemije, složeni spojevi prirodnog porijekla, koji se sastoje od ugljičnih atoma koji različita količina Su u makrocikličkom liktonom prstenu.

Ako uzmete kao osnovu klasifikacije lijekova, ovaj je kriterij odgovoran za broj ugljičnih atoma, a zatim sva slična antimikrobna sredstva mogu se podijeliti na:

Antibiotska grupa makrolida "Eritromicin" otvorila je jedan od prvih, 1952. lijekovi nove generacije pojavili su se malo kasnije, u 70-ima. Budući da su pokazali u borbi protiv infekcija, odličnim rezultatima, studije ove grupe lijekova aktivno su nastavljene, tako da imamo prilično opsežnu listu lijekova koji se mogu koristiti za liječenje i odrasle i djecu i djecu.

http://youtu.be/-pb2xzd-qwe.

Mehanizam djelovanja i opsega

Antimikrobni efekat postiže se izlaganjem ribosomima ćelija mikroba, uznemirujući sintezu proteina. Naravno, pod takvim napadom makrolida, infekcija slabi i "predaje". Pored toga, antibiotici ove grupe lijekova mogu regulirati imunitet, pružajući imunomodulacijsku aktivnost. Takođe sličan lijekovi Oni posjeduju anti-upalna svojstva, utječu na organizam odraslih i djece, prilično umjereno.

Sredstva grupe antibakterijskih agenata nove generacije mogu se nositi sa atipičnim mikrobatrijačima, gram-pozitivnim penisom i sličnim nesrećama, koji često postaju uzročnici bolesti poput: bronhitisa, kašalj, difterija, pneumonija itd.

Makrolidije u trenutnoj situaciji zbog ovisnosti u posljednjih nekoliko godina bili su sve popularniji veliki broj Mikrobe do antibiotika (otpor). To je zbog činjenice da su pripreme nove generacije koji pripadaju takvoj grupi u odnosu na skup patogena mogu održati svoju aktivnost.

Konkretno, pripreme makrolida bili su rasprostranjeni u liječenju i kao preventivni alati Iz sljedećih bolesti:

• hronični bronhitis;
• akutni sinusitis;
• periozitis;
• parodontitis;
• reumatizam;
• endokarditis;
• gastroenteritis;
• teški oblici toksoplazmoza akna, Mycobacterial.

Spisak bolesti koje se mogu prevladati koristeći nove generacije antibiotika koji imaju opće ime - makrolidi mogu dodati infekcije koje prenose seksualnim - sifilisom, klamidijom i infekcijama koje utiču meke tkanine A koža je furunculosis, folikulitis, paronychia.

Kontraindikacije za upotrebu

Ako vaš ljekar propisuje sličan antibiotik, odmah se upoznajte sa svojim kontraindikacijama navedenim u uputama za lijek. Za razliku od najobičnijih antibiotika, pripreme nove generacije - makrolidi su sigurni, uključujući djecu i manje toksične. Stoga, popis neželjenih učinaka u antibioticima ove grupe nije toliko velik kao u sličnim sredstvima.

Prije svega, ne preporučuje se primijeniti makrolide za trudnice i mamama tokom dojenja. Upotreba takvih lijekova za djecu do 6 mjeseci kontraindicirana je, jer reakcija na lijek još nije proučena. Ne biste trebali koristiti takve lijekove kao agent koji pohađaju osobe koje imaju pojedinačnu osjetljivost.

Antibiotičke grupe makrolida sa posebna pažnja moraju imenovati ljekari pacijentima zrela starost. To je zbog činjenice da većina predstavnika starije generacije ima poremećaje u radu bubrega, jetre i srca.

Nuspojave se mogu pojaviti i kada se koriste makrolide u laganom obliku - slabost i neraspoziciju, manifestovan nakon njihovog prijema. Ali takođe može nastati:

• povraćanje;
• mučnina;
• glavobolja I. bolan u trbuhu;
• umanjenje vrijednosti vida, sluha;
• alergijska reakcija u obliku osipa, urtikarija (najčešće se javlja kod djece).

Tako da se ne pojavi problemi i neželjene posljedice Nakon primjene lijekova makrolidne grupe potrebno je jasno slijediti preporuke ljekara, strogo posmatrati dozu i suzdržavati se od konzumiranja alkohola. Također je kategorički zabranjeno kombiniranje prijema novih antibiotika nove generacije s anticidima lijekova. Važno je i da ne preskočite tehnike.

U osnovi, uzimanje novih generacijskih antibiotika potrebno je 1 sat prije jela, ili 2 sata nakon obroka. Stisnite tablete trebate cijelu čašu vode. Ako vam je liječnik imenovao antibiotsku grupu makrolida, čiji je obrazac za oslobađanje prah za pravljenje suspenzije, strogo slijedite upute prilikom pripreme lijeka i jasno primijetiti recepte doktora.

Primjena i imenovanje djeci

U borbi protiv bakterijskih i drugih bolesti koje su se pojavile kod djece, prvo mjesto danas zauzimaju antibiotici - makrolidi. Ovo je jedna od rijetkih grupa. ljekoviti preparatiKo je zaradio poštovanje stručnjacima, a hrabro se prijavljuje u pedijatriju. Prednost takvog prisustva sredstava, za razliku od druge slične, jeste da praktički ne uzrokuju alergijske reakcije u malim pacijentima. Konkretno, ovo se odnosi na drogu koja ima imena - penicilin i cefalosporin.

Uprkos činjenici da su makrolidi sigurni za djecu, oni imaju dovoljno efektivna akcija. Efekti njih u laganom obliku na dječji organizam Pružiti farmakokinetička svojstva svojstvena lijekovima. Jedna od najpopularnijih sredstava koja predstavljaju grupu makrolida su:

• Klaritromicin;
• Roxitromycin;
• Spiramycin i sur.

Doziranje korištenja takvih lijekova za djecu ovisi o vrsti bolesti i masi djeteta. Stoga se pokušajte pridržavati preporuka ljekara. Općenito, proizvedeni oblici takvih sredstava vrlo su zgodni za upotrebu. Neki od njih imaju oblik masti za vanjsku upotrebu, a također je namijenjen za parenteralni obrazac za prijavu, koji je zauzvrat relevantan za djecu u vanrednim situacijama.

Reziming, možemo sigurno reći da su makrolidi poput antibiotika "bijeli i lepršavi". Praktično ne uzrokujemo nuspojave i neželjene posljedice, ovi lijekovi nove generacije pronašli su svoje priznanje mnogih ljekara i stručnjaka. Učinkovito i u stanju da se nose čak i sa teškim oblicima bolesti, takvi antibiotici primjenjuju čak i na liječenje djece.

Macrolids - antibakterijski agenti nove generacije. Osnova strukture ove vrste antibiotika je makrociklički laktonski prsten. Ova činjenica i dao ime cijele grupe droga. Ovisno o broju ugljičnih atoma sadržanih u prstenu, sve makrolidije su: 14, 15 i 15-član.

Antibiotici - makrolidi su aktivni u odnosu na gram-pozitivne kokkine, kao i intracelularnim patogenima: mikoplazma, klamidija, kampilobakteri, legionells. Ova grupa za drogu odnosi se na najmanje toksične antibiotike, a popis lijekova uključenih u njega je prilično opsežan.

Danas ćemo razgovarati o antibioticima makrolida, nazivima, upotrebom, razmatranja se razmatraju očitanja za upotrebu - sve će to naučiti i vi ćete saznati i razgovarati:

Imena antibiotika makrolida

Grupa ovih lijekova uključuje mnoge lijekove - nove antibiotike nove generacije. Najpoznatiji od njih:

Prirodni makrolidi: Oleandomycin fosfat, eritromicin, eribisculin spiramycin, kao i Midekamicin, Lekomicin i Josamamicin.

Polu-sintetički makrolidi: roxitromycin, klaritromicin, diritromicin. Istoj grupi odnosi se i na: Fluritromicin, azitromicin i rokitamicin.

Često propisuju takve lijekove poput: Villplerafen, ChineSecin, Midekamicin. U ljekarni ćete najvjerovatnije preporučiti takva imena: roxitromycin, sumamed, tetraolean i eriderm.

Mora se reći da se imena droge antibiotika često razlikuju od imena samih makrolida. Na primjer, aktivna supstanca poznati lijek Astroks je azitromicin makrolid. Pa, droga "ziinyrit" sadrži antibiotički makrolidni eritromicin.

Šta su antibiotici makrolidne pomoći? Indikacije za upotrebu

Ova grupa droga ima širok spektar akcije. Najčešće su propisane u liječenju sljedećih bolesti:

Zarazne bolesti disajnog sustava: difterija, kašalj, oštar sinusitis. Oni su propisani prilikom liječenja atipične upale pluća, primjenjuju se sa pogoršavanjem hroničnog bronhitisa.

Zarazne bolesti mekih tkiva, koža pokrov: Folikulitis, furunculese, paronychia.

Seks infekcije: klamidija, sifilis.

Bakterijske infekcije Usta: periozitis, parodontitis.

Pored toga, lijekovi ove grupe propisana je u liječenju toksoplazmoze, gastroenteritisa, kriptosporidioze, kao i liječenjem teških akni. Propisati sa drugima zarazne bolesti. Oni se takođe mogu preporučiti da se primene za sprečavanje infekcija u stomatološkoj praksi, reumatologiji, kao i hirurški tretman Na debelikovnici.

Kako i koliko zauzeti antibiotike makrolida? Primjena, doziranje

Grupa makrolidnih antibiotika predstavljena je različitim oblicima doziranja: tablete, granule, suspenzije. Također se nude ljekarne: svijeće, prah u bocama i lijek u obliku sirupa.

Bez obzira obrazac za doziranjePripreme namijenjene internom prijemu propisane su za piće na satu, nakon jednak perioda. Obično se uzimaju za 1 sat prije jela ili 2 sata nakon njega. Samo mala količina Imena ovih antibiotika ne ovise o unosu hrane. Stoga, prije početka liječenja pažljivo pročitajte upute za umetanje.

Pored toga, svaki lijek ove grupe može se primijeniti samo medicinski indikacije Imenovanje lekara. Nakon promjene dijagnoze, ljekar će dodijeliti to znači da će vam pomoći u vašoj bolesti i to je doza koja vam treba. Način doziranja uzima u obzir starost, tjelesnu težinu pacijenta, dostupnost hronične bolesti itd.

Ko je opasni antibiotici makrolida? Kontraindikacije nuspojave

Kao i najozbiljnija droga, makrolidi imaju cijela linija Kontraindikacije za upotrebu. Takođe poseduju nuspojave. Međutim, treba napomenuti da je njihov broj znatno manji od onog antibiotika drugih grupa. Makrolidije su manje toksični, a samim tim su sigurniji u odnosu na druge antibiotike.

Ipak, oni su kontraindicirani u trudnicama, njeguju majke, djeca do 6 mjeseci. Ne mogu se koristiti u pojedinačnoj osjetljivosti tijela na komponente iz pripreme. Uz oprez, ova sredstva su propisana ljudima koji imaju ozbiljno oštećenje funkcija jetre, bubrega.

Uz nepravilan dodjelu ili nekontroliranu upotrebu, mogu se pojaviti nuspojave: glavobolja, vrtoglavica. Može se prekršiti saslušanje, često nastaje mučnina, povraćanja, nelagodu u stomaku je osjetila, pojavljuje se dijareja. Primećene su alergijske manifestacije: osip, urtikarija.

Sjetite se da je neovisna svrha, prijem antibiotika bez imenovanja ljekara, može ozbiljno pogoršati pacijentovo stanje. Budite zdravi!

Midcamicin acetat Roxitromycin

Klasifikacija makrolidnih antibiotika (međunarodno ime i ženske) Tabela 2

14-član laktonski prsten	Stažist. ime		Ženske droge
		Clasid, Clasid Wed, Klasid V.V.	Clabaks, Clabaks od, kleremirani, Clarice, Clastan-kmp, Klamed, Clarimax, Lekklar, Claritzin, Frozilide, Froylide Uno, Clarrein i dr
			Renitzin, Roxide, Kidtab Roxide, Roxylide, Roxygexal
15-član laktonski prsten (Azalida)		Sumamed, Sumamed Forte	Azivok, aziklar, azicin-d, azimed-kmp, asin, aithroks, azro, zitrogen, zitox, zoomax, hemomicin, azaks i drugi.
16-član laktonski prsten		Rovamicin		Vilprafen.			Makroperan

Mehanizam akcije

Antimikrobni efekat je zbog kršenja sinteze proteina na ribosomima mikrobne ćelije. Po pravilu, makrolidi imaju bakteriostatički učinak, ali u visokim koncentracijama, baktericidal na BGSA, pneumokoku, kabine i patogene difterije mogu se ponašati. Macrolids prikazuju PAE protiv gram-pozitivnih štednjaka. Pored antibakterijskog djelovanja, makrolidi imaju imunomodulacijsku i umjerenu protuupalnu aktivnost.

Spektar aktivnosti

Makrolidije su aktivne u pogledu gram-pozitivnih korpa, poput S.Pyogenes, S.Pneumoniae., S.Aureus. (osim MRSA). U prošle godine Povećanje otpora je primijećeno, ali istovremeno 16-članovima makrolida u nekim slučajevima može održavati aktivnost protiv pneumokoka i pirogenih streptokoka, otporan na 14 i 15 i 15 člana.

Macrolids Zakon o kokpitu i difteriji, Moraxella, Legionells, Camylobacters, Listeria, Spirochetes, Chlamydia, MyCoplasma, Ureaplamma, Anaerobes (osim B.Fragilis.).

Makrolidije pripadaju antibioticima tkiva, jer su njihove koncentracije seruma znatno niže od tkiva i razlikuju se od različitih lijekova. Najveće koncentracije u serumu bilježe se u roxitromycinu, najniži - međuzitromicinom.

Makrolidije su varirajuće stepene povezane sa proteinima u plazmi u krvi. Najveće obvezujuće za plazme promatra se u roxitromycinu (više od 90%), najmanji - u spiramsycinu (manje od 20%). Dobro su raspoređeni u tijelu, stvarajući visoke koncentracije u različita tkiva i organe (uključujući u prostatu), posebno kada upale. Istovremeno, makrolidi prodire u ćelije i stvaraju visoke unutarćelijske koncentracije. Loše prolazi kroz BC i hematofalmičnu barijeru. Proći kroz placentu i prodrijeti majčino mlijeko.

Makrolidi u jetri su metabolizirani sa sudjelovanjem mikrosomalnog sistema citokroma P-450, metaboliti se uklanjaju uglavnom s žuči. Jedan od metabolita klaritromicina ima antimikrobnu aktivnost. Metaboliti se uklanjaju uglavnom s žuči, bubrežni izlučivanje je 5-10%. Poluživot droge varira od 1 h (midekamicin) do 55 sati (azitromicin). Uz neuspjeh bubrega u većini makrolida (osim klaritromicina i roxitromycina), ovaj se parametar ne mijenja. Uz cirozu, značajno je povećanje polu-ukapkivanja eritromicina i josamicina.

Neželjene reakcije

Macrolids su jedna od najsigurnijih amp grupa. HP u cjelini je rijedak.

PCT: Bol ili nelagodnost u trbuhu, mučnini, povraćanje, proliv (češće od ostalih postoje eritromicin koji ima prokinetički učinak, manje je uobičajen - spiramycin i josamamicin).

Jetra: Prolazni porast transamaminske aktivnosti, holestatskog hepatitisa, koji se može očitovati, groznica, uobičajena malaseta, slabost, bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje (češće kada se koristi eritromicin i klaritromicin, vrlo rijetko kada koriste spiramycin i josamicin).

CNS: Glavobolja, vrtoglavica, oštećenje sluha (rijetko, u / u uvođenju velikih doza eritromicina ili klaritromicina).

Srce: Izduživanje QT intervala na elektrokardiogramu (rijetko).

Lokalne reakcije: Phelebitis i tromboflebitis s uvodom uzrokovanim lokalnim zračenjem (makrolidi se ne mogu davati u koncentriranom i peći, unose se samo sporim infuzijom).

Alergijske reakcije (osip, urtikarija itd.) su vrlo rijetko označeni.

Indikacije

Infekcije FMA: Streptokokni tonzilofaritis, akutni sinusitis, ISO kod djece (azitromicin).

NDP infekcije: pogoršanje hroničnog bronhitisa, bolnička pneumonija u zajednici (uključujući atipičnu).

Campylobacter gastroenteritis (eritromicin).

Iskorjenjivanje H.Pylori. za peptična bolest Želudac I. duodenal Gut (Klaritromicin u kombinaciji sa amoksicilinom, metronidazolom i antisekretoranim drogama).

Prevencija i liječenje mikobakterijskog uzrokovanog M.avium Kod pacijenata sa AIDS-om (klaritromicin, azitromicin).

Preventivna aplikacija:

prevencija kašlja kod ljudi u kontaktu sa pacijentima (eritromicin);

sanacija nosača meningokoka (spiramsycin);

gotovogodišnja prevencija reumatizma za vrijeme alergija na penicilinu (eritromicin);

prevencija endokarditisa u stomatologiji (azitromicin, klaritromicin);

dekonptaminacija creva prije operacije na debelikovnici (eritromicin u kombinaciji sa Kanamicinom).

Kontraindikacije

Alergijska reakcija na makrolide.

Upozorenja

Trudnoća. Postoje podaci o nepoželjnom uticaju klaritromicina na plodu. Informacije koje dokazuju sigurnost roksitromicina i midekamicina za fetus su odsutni, tako da im se ne bi trebalo propisati tokom trudnoće. Eritromicin, josamamicin i spiramyzin ne imaju negativan utjecaj na plod i može se imenovati trudnicom. Azitromicin se primjenjuje tokom trudnoće u slučaju ekstremnih potreba.

Laktacija. Većina makrolida prodire u majčino mlijeko (nema podataka iz azitromicina). Sigurnosne informacije za dijete u dojenju dostupne su samo za eritromicin. Treba izbjegavati upotrebu drugih makrolida ženama, sestrinstvu.

Pedijatrija. Sigurnost klaritromicina kod djece do 6 mjeseci nije instalirana. Poluživot roksitromicina kod djece može se povećati na 20 sati.

Gerijatrika. Nema ograničenja za upotrebu makrolida u starijim osobama ne postoje, ali potrebno je uzeti u obzir moguće promjene povezane sa dobnim proizvodima Funkcije jetre takođe povišeni rizik Slušni poremećaji kada koristite eritromicin.

Kršenje funkcije bubrega. Sa smanjenjem klirensa za kreatinin / min, pola života klaritromicina može se povećati na 20 sati, a njegov aktivni metabolit je do 40 sati. Poluživot Roxitromycina može se povećati na 15 sati s padom U klirensu kreatinina do 10 ml / min. U takvim situacijama možda će biti potrebno ispraviti režim doziranja ovih makrolida.

Makrolidije inhibiraju metabolizam i povećavaju koncentraciju u krvi indirektnih antikoagulansa, teofilline, karbamazepina, velprooic kiseline, dispeyreymida, sporova, ciklosporina, što povećava rizik od razvoja neželjene reakcijeSvojstveno u tim drogama i može zahtijevati korekciju njihovog doziranja. Ne preporučuje se kombinirati makrolide (osim spiramizine) s terfeneenadinom, astemisolom i cisapridom zbog opasnosti od jakih kršenja srčani ritamIzduženje intervala QT.

Makrolidije mogu povećati bioraspoloživost digoksina prilikom uzimanja unutra zbog slabljenja njegove inaktivacije crevne mikroflore.

Antacidi smanjuju apsorpciju makrolida, posebno azitromicina, u gastrointestinalnom traktu.

Rifampicin poboljšava metabolizam makrolida u jetri i smanjuje njihovu koncentraciju u krvi.

Makrolidije se ne smiju kombinirati s Lincoosamidima zbog sličnog mehanizma djelovanja i mogućeg takmičenja.

Eritromicin, posebno kada je u / u administraciji, u stanju ojačati apsorpciju alkohola u gastrointestinalni trakt i povećati njegovu koncentraciju u krvi.

Informacije za pacijente

Većina makrolida treba uzimati unutar 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, a samo klaritromicin, spiramycin i josamamicin može se uzimati bez obzira na obnavljanje obroka.

Eritromicin prilikom uzimanja unutra treba biti veličine pune čaše vode.

Obrasci za tekući doziranje i uzima se u skladu s priloženim uputama.

Strogo promatrajte režim i režim liječenja tijekom cijelog tijek terapije, nemojte prenositi dozu i odnijeti ga u jednakim intervalima. U slučaju prolaza doze, uzmite ga što je prije moguće; Ne uzimajte ako postoji gotovo vrijeme prijema sljedeće doze; Nemojte uvlačiti dozu. Da izdržate trajanje terapije, posebno sa streptokoknim infekcijama.

Ne koristite pripravke sa istekom roka isteka.

Posavjetujte se sa ljekarom ako se poboljšanje ne dogodi u roku od nekoliko dana ili se pojavljuju novi simptomi.

Ne uzimajte makrolide zajedno sa antacidima.

Tokom liječenja eritromicinom a ne piti alkohol.

Stol. Pripravci grupa makrolida.
Glavne karakteristike i karakteristike primjene

Mnn	Mekhform ls.	F. (iznutra),%	T½, h *	Način doziranja	Značajke LS.
Eritromicin	Stol. 0,1 g; 0,2 g; 0,25 g i 0,5 g Gran. D / SSP. 0.125 g / 5 ml; 0,2 g / 5 ml; 0,4 g / 5 ml Svijeće, 0,05 g i 0,1 g (za djecu) Sur D / Recepcija iznutra 0.125 g / 5 ml; 0,25 g / 5 ml Pore. d / in. 0,05 g; 0,1 g; 0,2 g u FLAC-u.	30-65	1,5-2,5	Unutra (1 sat prije jela) Odrasli: 0,25-0,5 g svakih 6 sati; sa streptokoknim kranovima - 0,25 g svakih 8-12 sati; Za sprečavanje reumatizma - 0,25 g svakih 12 sati Djeca: Do 1 mjeseca: Pogledajte "Primjena AMP-a kod djece"; Stariji 1 znači: 40-50 mg / kg / dan u 3-4 prijema (rektalno korišteno) V / B. Odrasli: 0,5-1,0 g svakih 6 h Djeca: 30 mg / kg / dan U 2-4 administraciju Prije u / u uvodu, jednokratna doza se razvodi najmanje 250 ml od 0,9% RAL natrijum-hlorida, ubrizgava se U roku od 45-60 min	Hrana značajno smanjuje bioraspoloživost prilikom uzimanja unutra. Česti razvoj HP sa glave gastrointestinalnog načina. Klinički značajna interakcija s drugim lijekovima (tofilline, karbamazepin, termopenadin, cisaprid, diziporamid, ciklosporin itd.). Može se koristiti tokom dojenja i dojenja
Klaritromicin	Stol. 0,25 g i 0,5 g Stol. usporen. Malo. 0,5 g Pore. D / SSP. 0,125 g / 5 ml pora. d / in. 0,5 g u FLAC-u.	50-55	3-7	Odrasli: 0,25-0,5 g svakih 12 sati; Za prevenciju endokarditisa - 0,5 g po 1 sat prije postupka Djeca više od 6 mjeseci: 15 mg / kg / dan u 2 prijema; Za prevenciju endokarditisa - 15 mg / kg po 1 sat prije postupka V / B. Odrasli: 0,5 g svakih 12 h Prije u / u administraciji, jednokratna doza se razvodi najmanje na 250 ml od 0,9% natrijum-hlorida soliji, ubrizgava se 45-60 min	Razlike od eritromicina: - veća aktivnost u odnosu H.Pylori. i atipične mikobakterije; - najbolja bioraspoloživost prilikom uzimanja unutra; - dostupnost aktivnog metabolita; - Mogući je zatajenje bubrega, moguće je povećanje t½; - Ne primjenjuje se kod djece do 6 mjeseci, tokom trudnoće i dojenja
Roxitromycin	Stol. 0,05 g; 0,1 g; 0,15 g; 0,3 g	50	10-12	Unutra (1 sat prije jela) Odrasli: 0,3 g / dan u 1 ili 2 recepciji Djeca: 5-8 mg / kg / dan u 2 recepciju	Razlike od eritromicina: - viša bioraspoloživost; - veće koncentracije u krvi i tkivima; - hrana ne utječe na usisavanje; - sa teškim zatajenjem bubrega, moguće je povećanje t½; - bolje je tolerirano;
Azitromicin	Kape. Tabela 0,25 g. 0.125 g; 0,5 g Pore. D / SSP. 0,2 g / 5 ml u FLAC-u. 15 ml i 30 ml; 0,1 g / 5 ml u FLAC-u. 20 ml Sirup 100 mg / 5 ml; 200 mg / 5 ml	37	35-55	Unutra (1 sat prije jela) Odrasli: 0,5 g / dan 3 dana ili u 1 dan 0,5 g, 2-5 dana - 0,25 g, u jednom aparatu; Sa akutnim klamidijskim urethitisom i cervititisom - 1,0 g jednom Djeca: 10 mg / kg / dan 3 dana ili u 1. dan - 10 mg / kg, 2-5 dana - 5 mg / kg, u jednom prijemu; Na OSO - 30 mg / kg jedan ili 10 mg / kg / dan za 3 dana	Razlike od eritromicina: - aktivnije u odnosu H.INFLUENZAE.; - djeluje na nekim enterobakteriji; - Bioraspoloživost je manja ovisna o obrocima, ali preporučljivo je uzeti prazan stomak; - najveće koncentracije koncentracije među makrolidima u tkivima, ali nisko u krvi; - bolje je tolerirano; - prihvaćeno 1 put dnevno; - mogući kratki kursevi (3-5 dana); - sa akutnom urogenitalnom klamidijom i OSO kod djece mogu se primijeniti jednom
Spiramycin	Stol. 1,5 miliona IU i 3 miliona Gran. D / SSP. 1,5 miliona ja; 375 hiljada metara; 750 hiljada metara u Paku. Pore. Lesof. d / in. 1,5 miliona me	10-60	6-12	Iznutra (bez obzira na obroke) Odrasli: 6-9 miliona IU / dan u 2-3 recepcije Djeca: Težina tijela do 10 kg - 2-4 pakovanja. 375 hiljada metara dnevno u 2 prijema; 10-20 kg - 2-4 pakovanja. 750 tisuća metara dnevno u 2 recepciju; Više od 20 kg - 1,5 miliona IU / 10 kg / dan u 2 recepciju V / B. Odrasli: 4,5-9 miliona IU / dan u 3 Administracija Prije u / u administraciji, jednokratna doza se rastvara u 4 ml vode za injekcije, a zatim se dodaje 100 ml od 5% RAL glukoze; Ući unutar 1 h	Razlike od eritromicina: - aktivan u odnosu na neke streptokoke, otporan na 14 i 15 člana makrolide; - stvara veće koncentracije u tkivima; - bolje je tolerirano; - Nije ugrađeno klinički značajno ljekovita interakcije; - primjenjuje se s toksoplazmozom i kriptosporidiasis; - Djeca su propisana samo unutra;
Josamamicin	Stol. 0,5 g sur. 0,15 g / 5 ml u FLAC-u. 100 ml i 0,3 g / 5 ml po flac. 100 ml	ND	1,5-2,5	Iznutra Odrasli: 0,5 g svakih 8 h Sa klamidijem u trudnica - 0,75 mg svakih 8 sati za 7 dana Djeca: 30-50 mg / kg / dan u 3 recepciju	Razlike od eritromicina: - aktivno u pogledu nekih sojeva s streptokoka otpornim na eritromicino; - Hrana ne utiče na bioraspoloživost; - bolje je tolerirano; - manje vjerovatne ljekovite interakcije; - ne primjenjuje se prilikom dojenja
Midekamicin	Stol. 0,4 g	ND	1,0-1,5	Unutra (1 sat prije jela) Odrasli i djeca stariji od 12 godina: 0,4 g svakih 8 sati	Razlike od eritromicina: - Bioraspoloživost je manje ovisna o hrani, ali preporučljivo je trajati 1 sat prije jela; - veće koncentracije u tkivima; - bolje je tolerirano; - manje vjerovatne ljekovite interakcije; - ne primjenjuje se tokom trudnoće i dojenja
Midcamicin acetat	Pore. D / SSP. D / Recepcija unutar 0,175 g / 5 ml po flac. 115 ml	ND	1,0-1,5	Unutra (1 sat prije jela) Djeca mlađa od 12 godina: 30-50 mg / kg / dan u 2-3 recepciji	Razlike od Midcamicina A: - aktivnije in vitro.; - bolje se apsorbira u gastrointestinalni trakt; - Stvara veće koncentracije u krvi i u tkivima

* Sa normalnom funkcijom bubrega

Makrolidi protiv antibiotika su antibakterijski agenti, koji se široko koriste u modernom medicinskoj praksi za liječenje zaraznih bolesti. Ova grupa droga odnosi se na najmanje toksične antibiotike, koji nemaju izražene nuspojave kao i drugi antibakterijski lijekovi.

Opća svojstva i primjena

Kliničke studije potvrđuju da makrolidi imaju trajni post-libeotični efekt, odnosno dugo vremena nakon prijema su vitalna aktivnost bakterijskih mikroorganizama potiskuje. Pored toga, lijekovi ove grupe imaju ne-stočna aktivnost koja se izražava u obliku protuupalne i prokinetičke akcije (sposobnost poticanja pokretljivosti gastrointestinalni trakt).

Najčešće se makrolidni antibiotici koriste u liječenju sljedećih bolesti:

• respiratorne infekcije (kašalj, difterija, sinusitis, tonzilitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa);
• infekcije kože i mekih tkiva (furunculosis, folikulitis);
• bakterijske infekcije usmene šupljine (parodontitis, periozitis);
• seksualno prenosive infekcije (klamidija, sifilis);
• gastroenteritis;
• infekcije mokraćnog puteva;
• teški formiraju akne.

Pored toga, antibiotici makrolidnih grupa mogu se koristiti za sprečavanje zaraznih bolesti u reumatološkim i stomatološkim praksama. Oni se koriste i za sprečavanje postoperativnih infekcija nakon nekog hirurškog operacija.

Klasifikacija i naslovi lijekova

Makrolidni antibiotici klasificirani su prema hemijskoj strukturi i načinu dobijanja. Ovisno o hemijskoj strukturi, makrolidi su podijeljeni na:

• 14-član (eritromicin, klaritromicin, roxitromycin, olendomycin, diritromicin);
• 15-član (azitromicin);
• 16-član (spiramycin, midekamicin, josamicin).

Ova klasifikacija potrebna je za procjenu sigurnosti lijekova, što u velikoj mjeri ovisi o karakteristikama njihove kemijske strukture. Na primjer, 14-član makrolidi se razlikuju poticanjem utjecaja na pokretljivost gastrointestinalnog trakta, koja je sposobna izazvati razne crijevni poremećaji. 15-član i 16-član makrolidi mogu uzrokovati ovaj nepoželjni učinak, ali znatno je manje izražen.

Ovisno o načinu dobijanja priprema grupe makrolida, dijeli se na prirodno i sintetičko. Popis prirodnih antibakterijskih sredstava uključuje eritromicin, midekamicin, olendomycin, spiramycin, josamamicin. Polu-sintetički lijekovi uključuju klaritromicin, azitromicin, roxitromycin.

Nuspojave

Antibiotici iz grupe makrolida pripadaju jednoj od najviše sigurne vrste Antibakterijski agenti. Imaju relativno nisku toksičnost, nemaju izražen efekat na imunološki sistem Organizam je dobro prenesen na pacijente. U odnosu na antibiotike drugih grupa makrolida, manje je uobičajeno alergijske reakcije. Trenutno se široko koriste u liječenju zaraznih bolesti u novorođenčadi, djeci i trudničkim pacijentima.

Istovremeno, ova vrsta antimikrobnih priprema može uzrokovati niz neželjenih efekata:

• gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, proliv, bol u trbuhu);
• povećanje rizika od teških kršenja otklanjanja;
• niži pritisak;
• poremećaji funkcije jetre (holestatski hepatitis);
• reverzibilni poremećaji sluha;
• alergijske reakcije.

Roxitromycin ima bolju prenosivost među makrolidima. Nakon što slijedi azitromicin, zatim -spiramicin i klaritromicin, a nakon njih -EemetTromicin. Što se tiče kontraindikata za upotrebu, oni se uspostavljaju pojedinačno ovisno o vrstama i značajkama toka bolesti, stanja pacijenta i obliku lijeka.

Neki makrolidni antibiotici nisu dozvoljeni za korištenje djece, trudnice i dojenja žena, kao i pacijenti s teškim poremećajima jetre.

Ostali lijekovi uključeni u ovu grupu mogu se propisati starijim pacijentima, novorođenčadi, djeci mlađa dob i žene tokom trudnoće i dojenje. Međutim, ovo imenovanje je dozvoljeno samo u prisustvu stroge svjedočenja i zahtijeva pažljivu medicinsku kontrolu nad cijelim razdobljem liječenja.

macrolid.

Međunarodno ime:

Obrazac za doziranje:

Farmahološki efekat:

Indikacije:

Međunarodno ime:

Obrazac za doziranje:

Farmahološki efekat:

Indikacije:

Međunarodno ime: Roxitromycin (Roxitromycin)

Obrazac za doziranje: Disperzivne tablete [za djecu], tablete prekrivene školjkom

Farmahološki efekat: Polu-sintetička antibiotska grupa makrolida za unos. Ima bakteriostatičku akciju: obvezujući na 50-ih podjedine ribosoma.

Indikacije: Infekcije gornjeg i donjeg disajnog puteva (žljebit, bronhitis, pneumonija, bakterijske infekcije tokom KOPB-a, Pubbronchite, Bronchootathic.

Međunarodno ime: Claritromicin (klaritromicin)

Obrazac za doziranje: Granule za pripremu suspenzije za unos, kapsule, Lyofilisate za pripremu infuzijskih rješenja, prah za kuhanje ovjesa za unos, tablet prekriven školjkom, produženim akcijskim tabletima

Farmahološki efekat: Polu-sintetički makrolidni antibiotički akcijski spektar. Ometa sintezu proteina mikroorganizama (veže se na 50-ih podjedinica membrane.

Indikacije: Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije gornjeg disajnog puteva (laringitis, farryngitis, tonzilitis, sinusitis).

Međunarodno ime: Roxitromycin (Roxitromycin)

Obrazac za doziranje: Disperzivne tablete [za djecu], tablete prekrivene školjkom

Farmahološki efekat: Polu-sintetička antibiotska grupa makrolida za unos. Ima bakteriostatičku akciju: obvezujući na 50-ih podjedine ribosoma.

Indikacije: Infekcije gornjeg i donjeg disajnog puteva (žljebit, bronhitis, pneumonija, bakterijske infekcije tokom KOPB-a, Pubbronchite, Bronchootathic.

Međunarodno ime: Josamamicin (Josamycin)

Obrazac za doziranje:

Farmahološki efekat:

Indikacije:

Međunarodno ime: Eritromicin (eritromicin)

Obrazac za doziranje: Granule za pripremu suspenzije za unos iznutra, granule za pripremu suspenzije za unos, liofilisat za pripremu rješenja za intravensku primjenu, prah za pripremu rješenja za injekcije, rektalni supozitori [

Farmahološki efekat: Bakteriostatički antibiotik iz grupe makrolida reverzibirano je povezan sa 50-ih ribosum podjedinica, što narušava stvaranje peptidnih veza.

Indikacije: Bakterijske infekcije uzrokovane osetljivim patogenima: difterija (uključujući bakteratiju), kašalj (uključujući profilaksu), trachoma.

Međunarodno ime: Josamamicin (Josamycin)

Obrazac za doziranje: ovjes za prijem iznutra, tablet prekriven školjkom

Farmahološki efekat: Antibiotik iz grupe makrolida, djeluje baktericidalno. Povezana je s 50-ih podjedinica ribosomalne membrane i sprečava pričvršćivanje transporta.

Indikacije: Zarazne upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: srednji otitis, sinusitis, tonzilitis, faryngatis, laringitis, diffterija.

Međunarodno ime: Diritromicin (dirigumicin)

Farmahološki efekat: Antibiotik iz grupe makrolida. Suzbija intracelularna sinteza proteina u osjetljivim mikroorganizmima. Aktivirano protiv gram-pozitivnog.

Indikacije: Zarazne upalne bolesti uzrokovane osjetljivim patogenima: ždrijela; tonzilitis; Bronhitis (akutni i pogoršanje); upala pluća; Infekcije kože i mekih tkiva; Kolecistitis, holangitis.

Macrolids - antibakterijski agenti nove generacije. Osnova strukture ove vrste antibiotika je makrociklički laktonski prsten. Ova činjenica i dao ime cijele grupe droga. Ovisno o broju ugljičnih atoma sadržanih u prstenu, sve makrolidije su: 14, 15 i 15-član.

Antibiotici - makrolidi su aktivni u odnosu na gram-pozitivne kokkine, kao i intracelularnim patogenima: mikoplazma, klamidija, kampilobakteri, legionells. Ova grupa za drogu odnosi se na najmanje toksične antibiotike, a popis lijekova uključenih u njega je prilično opsežan.

Danas ćemo razgovarati o antibioticima makrolida, nazivima, upotrebom, razmatranja se razmatraju očitanja za upotrebu - sve će to naučiti i vi ćete saznati i razgovarati:

Imena antibiotika makrolida

Grupa ovih lijekova uključuje mnoge lijekove - nove antibiotike nove generacije. Najpoznatiji od njih:

Prirodni makrolidi: Oleandomycin fosfat, eritromicin, eribisculin spiramycin, kao i Midekamicin, Lekomicin i Josamamicin.

Polu-sintetički makrolidi: roxitromycin, klaritromicin, diritromicin. Istoj grupi odnosi se i na: Fluritromicin, azitromicin i rokitamicin.

Često propisuju takve lijekove poput: Villplerafen, ChineSecin, Midekamicin. U ljekarni ćete najvjerovatnije preporučiti takva imena: roxitromycin, sumamed, tetraolean i eriderm.

Mora se reći da se imena droge antibiotika često razlikuju od imena samih makrolida. Na primjer, aktivna supstanca poznatih lijekova "Azitroces" je sirtromicin makrolid. Pa, droga "ziinyrit" sadrži antibiotički makrolidni eritromicin.

Šta su antibiotici makrolidne pomoći? Indikacije za upotrebu

Ova grupa droga ima širok spektar akcije. Najčešće su propisane u liječenju sljedećih bolesti:

Zarazne bolesti disajnog sustava: difterija, kašalj, oštar sinusitis. Oni su propisani prilikom liječenja atipične upale pluća, primjenjuju se sa pogoršavanjem hroničnog bronhitisa.

Zarazne bolesti mekih tkiva, kože: folikulitis, furunculosis, paronychia.

Seks infekcije: klamidija, sifilis.

PTA bakterijske infekcije: periozitis, parodontitis.

Pored toga, lijekovi ove grupe propisana je u liječenju toksoplazmoze, gastroenteritisa, kriptosporidioze, kao i liječenjem teških akni. Propisano drugim zaraznim bolestima. Takođe se mogu preporučiti da se primijene radi sprečavanja infekcija u stomatološkoj praksi, reumatologiji, kao i sa hirurškim tretmanom na debelikovnici.

Kako i koliko zauzeti antibiotike makrolida? Primjena, doziranje

Grupa makrolidnih antibiotika predstavljena je različitim oblicima doziranja: tablete, granule, suspenzije. Također se nude ljekarne: svijeće, prah u bocama i lijek u obliku sirupa.

Bez obzira na obrazac za doziranje, lijekovi namijenjeni internom prijemu propisani su za piće na satu, posmatrajući jednak vremenski period. Obično se uzimaju za 1 sat prije jela ili 2 sata nakon njega. Samo mali broj predmeta ovih antibiotika ne ovisi o unosu hrane. Stoga, prije početka liječenja pažljivo pročitajte upute za umetanje.

Pored toga, svaki lijek ove grupe može se primijeniti samo na medicinsko svjedočenje za imenovanje ljekara. Nakon promjene dijagnoze, ljekar će dodijeliti to znači da će vam pomoći u vašoj bolesti i to je doza koja vam treba. Dozirni režim uzima u obzir starost, tjelesnu težinu pacijenta, prisustvo hroničnih bolesti itd.

Ko je opasni antibiotici makrolida? Kontraindikacije, nuspojave

Kao i najozbiljnija droga, makrolidi imaju niz kontraindikacija za upotrebu. Takođe poseduju nuspojave. Međutim, treba napomenuti da je njihov broj znatno manji od onog antibiotika drugih grupa. Makrolidije su manje toksični, a samim tim su sigurniji u odnosu na druge antibiotike.

Ipak, oni su kontraindicirani u trudnicama, njeguju majke, djeca do 6 mjeseci. Ne mogu se koristiti u pojedinačnoj osjetljivosti tijela na komponente iz pripreme. Uz oprez, ova sredstva su propisana ljudima koji imaju ozbiljno oštećenje funkcija jetre, bubrega.

Uz nepravilan dodjelu ili nekontroliranu upotrebu, mogu se pojaviti nuspojave: glavobolja, vrtoglavica. Može se prekršiti saslušanje, često nastaje mučnina, povraćanja, nelagodu u stomaku je osjetila, pojavljuje se dijareja. Primećene su alergijske manifestacije: osip, urtikarija.

Sjetite se da je neovisna svrha, prijem antibiotika bez imenovanja ljekara, može ozbiljno pogoršati pacijentovo stanje. Budite zdravi!