Institucije 

Koja se kožna bolest javlja kod novorođenčeta. Akutna upala srednjeg uha. Nekrotični flegmon novorođenčeta

Koža beba koje su rođene zdrave u terminu obično je meka i gipka. Ako pokušate da ga savijete u preklop, odmah će se ispraviti. Dječja koža je tako baršunasta zbog posebnog maziva koji ima baktericidno svojstvo, a također sprječava da se natapa. Međutim, koža novorođenčadi je još uvijek vrlo slaba i ranjiva, te stoga zahtijeva posebnu njegu. Nudimo da razgovaramo o tome kakva je koža novorođenčeta, kao i kako se pravilno brinuti o njoj.

Osobine kože novorođenčeta

Boja kože novorođenčeta odmah nakon rođenja može biti siva ili u nekim slučajevima čak i cijanotična - to je zbog slabe aktivnosti krvnih žila djetetovog tijela. Tokom prvog sata života bebina koža dobija blago ružičastu nijansu, što ukazuje na njenu adaptaciju. cirkulatorni sistem na nove uslove života.

Ponekad boja kože novorođenčeta može imati žućkastu nijansu. To se događa u slučaju razvoja fiziološke žutice, koja po pravilu nestaje nakon 7-14 dana od trenutka razvoja. Zauzvrat, s anemijom, vazospazmom, povraćanjem, kao i sa srčanim manama, boju kože novorođenčeta karakterizira izražena blijeda nijansa.

Vrlo često mladi roditelji primjećuju da je koža njihove bebe previše suva. Prema riječima pedijatara, ne biste trebali brinuti o tome, jer je potpuno normalna pojava. Suha koža novorođenčadi najčešće je posljedica njihove nedovoljne aktivnosti znojne žlezde. Ali tokom perioda adaptacije djeteta na novo okruženje, njegove znojne žlijezde počinju raditi prilično intenzivno i suvoće kože postepeno nestaje.

Treba napomenuti da suha koža novorođenčeta često ne zahtijeva upotrebu bilo kakvih hidratantnih krema u obliku ulja i krema. Postepeno, beba se prilagođava novim uslovima, a njegova koža će steći svojstva koja su karakteristična za kožu odrasle osobe.

Također, vrlo često se roditelji suočavaju s činjenicom da se koža novorođenčeta ljušti. To nije strašno i može biti uzrokovano pretjeranom suhoćom zraka u kući. Nakon eliminacije ovaj faktor Piling će nestati sam od sebe. Ako se koža novorođenčeta dovoljno ljušti, onda je treba tretirati posebnim dječjim uljem ili hidratantnom kremom.

Mramorna koža novorođenčeta

Prema riječima stručnjaka, mramorna koža kod beba može se primijetiti prilično često. Ova država dijete može biti rezultat više razloga. Često je nepravilan i razvija se kao rezultat oštrog pada temperature (na primjer, prilikom presvlačenja, ruke i noge mrvica postaju mramorne). To je zbog činjenice da zbog u razvoju sistem termoregulacije, novorođenče još nije u stanju da u potpunosti kontroliše temperaturu svog tijela. Osim toga, mramornost kože kod dojenčadi često se javlja zbog zagušenja krvnih žila velikom količinom krvi. U svakom slučaju, većina stručnjaka smatra da je uzrok mramorne kože novorođenčadi nesavršenost termoregulacionog sistema, što nije sama po sebi patologija. U pravilu, mramornost kože kod novorođenčeta nestaje do 3 mjeseca, kada svi sistemi njegovog tijela počinju potpunije da rade.

Neinfektivne bolesti kože novorođenčadi

Govoreći o kožnim bolestima dojenčadi, treba napomenuti da se dijele na zarazne i neinfektivne.

Najčešća u grupi nezaraznih kožnih bolesti novorođenčadi su stanja poput bodljikave vrućine, pelenskog osipa i dijateze. Iako jesu različitih razloga pojavom i različitim tokom, metode lečenja su dosta slične i podrazumevaju pravilnu prehranu, vazdušne kupke kao i pridržavanje pravila higijene i temperaturni režim. At pravilnu njegu za bebe se leče prilično brzo i efikasno.

Nezarazne bolesti također uključuju dermatitis, koji je uzrokovan izlaganjem specifičnom iritantu ili alergenu. Njihov glavni simptom je da se koža novorođenčeta ljušti. Postoje seboroični, atopijski, pelenski i kontaktni dermatitis. Svaki od njih karakteriziraju svoje karakteristike toka i zahtijevaju različite terapijske mjere.

Infektivne bolesti kože dojenčadi

Infektivne kožne bolesti koje se često nalaze kod novorođenčadi uključuju niz patologija uzrokovanih stafilokokusom aureus:

  • Pioderma je pustularna kožna bolest. Najblaži oblik ove lezije kože je vezikuloza, koja se manifestuje osipom malih mjehurića s mutnom tekućinom iznutra. Liječenje vezikuloze uključuje pažljivu higijenu kože, kupanje u kadi s 0,005% otopinom kalijevog permanganata, kao i tretiranje zahvaćenih područja otopinom briljantne zelene ili medicinskog alkohola.
  • Pemfigus novorođenčadi, koji se odlikuje pojavom karakterističnih vezikula na bebinoj koži, nakon otvaranja kojih ostaje plačljiva površina. Kod ove bolesti, uz lokalno liječenje (kao kod vezikuloze), moraju se propisati antibiotici, a bolesne bebe se hitno izoliraju.
  • Folikulitis je bolest koja pogađa folikul dlake. Kod ove bolesti, u pravilu se propisuje lokalno liječenje, ali u slučaju opsežne lezije preporučljivo je koristiti antibakterijske lijekove.
  • Ritterov eksfolijativni dermatitis je jedan od najčešćih ozbiljne bolesti kože novorođenčadi, što se manifestuje stvaranjem plačljivih, crvenkastih područja oko pupka, femoralnih nabora i uglova usta. Ubrzo se crvenilo brzo širi na kožu trupa, glave i udova. Istovremeno, stanje bebe je prilično teško, jer postoji opasnost od dehidracije njegovog tijela. Terapija ove bolesti podrazumijeva lokalno liječenje rana, primjenu kursa antibiotika, kao i uvođenje fiziološki rastvor i glukozu.

Piogene kožne bolesti kod novorođenčadi razlikuju se od onih kod starije djece. odojčadi.

Prije svega treba ukazati na nesavršenost takozvane barijerno-fiksirajuće funkcije kože novorođenčadi. Pokožica je sočna i rastresita. Stratum corneum je vrlo tanak i sadrži ćelije s nukleusima do samih gornjih redova: stoga nije u stanju da pruži mehaničku zaštitu koju vrši kasnije. To čini epidermu novorođenčeta lako ranjivom na najmanje mehaničke, hemijske, termičke i druge uticaje (pri kupanju, sapunanju, povijanju i sl.). Osim toga, vrlo se lako macerira, a uslovi za to u ovom periodu su očigledni (stalno vlaženje kože urinom i izmetom, pelenski osip u kožnih nabora).

Nedovoljna kiselost kože u ovom uzrastu (“acid mantle” po Marchioniniju), posebno u intertriginoznim i seboreičnim područjima, kao i nesavršenost vodeno-lipidnog omotača zbog nefunkcionisanja lojne žlezde, po svoj prilici također igraju ulogu u osjetljivosti kože novorođenčeta na bakterijske infekcije. Ovdje se primjećuje neutralizirajuće, pa čak i alkalizirajuće djelovanje nekvalitetnog sapuna koji se koristi u kupanju, kao i (trenutno odbačeni) preranog grubog i potpuno uklanjanje fiziološki kožni "lubrikant" - vernix caseosa.

Delikatna anatomska struktura je također uzrok posebne morfologije eruptivnih elemenata.- piodermatitis kod novorođenčadi je uglavnom mjehurić. Uz spremnost na burne, uglavnom eksudativne reakcije svojstvene ovom povratku, ovdje je, nesumnjivo, slaba, ne previše jaka veza između epiderme i same kože zbog nepotpunog formiranja papila dermisa: stoga se epiderma može relativno lako i na velikim površinama odljuštiti od relativno glatkog papilarnog sloja.

Ovo objašnjava, na primjer, ekstenzivnu lamelarnu eksofolijaciju i pozitivan simptom Nikolsky.

Uz razmotrene momente predispozicije na dijelu same kože, radi razumijevanja patogeneze i kliničkih karakteristika piodermatitisa kod novorođenčadi, važno je naglasiti i nespremnost organizma novorođenčeta za borbu protiv infekcije i nesavršenost imunobioloških zaštitnih sredstava. reakcije u ovom uzrastu.

Obično je to prvi susret organizma sa patogenom mikrobnom florom. Dok pravi imunitet (sa specifičnim serumskim antitijelima) ne postoji za piogene koke ni u kasnijoj dobi, ovdje treba uzeti u obzir opšte imunobiološke mehanizme.

Upravo je u prvim danima života takozvani prirodni imunitet (čiji se nivo sudi prema fagocitnoj aktivnosti leukocita i titru komplementa) posebno nizak.

Kod zdrave i dojene novorođenčadi rođene u terminu brzo raste pod uticajem majčinog mleka, ali je podložan oštrim kolebanjima u zavisnosti od imunobiološkog stanja majke, usled česte pothranjenosti odojčadi, a posebno pod uticajem akutnih zaraznih bolesti u detinjstvu. bolesti, bolesti. Značajnu labilnost imunoloških i zaštitnih reakcija kod novorođenčeta svakako treba povezati s nerazvijenošću neuroregulatornih mehanizama.

Mnogo nepovoljnija je situacija nedonoščadi, slabe, umjetno hranjene i distrofične novorođenčadi. Stoga su kod njih posebno česte piogene kožne bolesti, koje se, uz to, manifestiraju u teški oblici, često dovode do komplikacija u vidu potkožnog flegmona, nekroze, uobičajene pojave intoksikacije, dermatogene sepse, a posebno u prošlosti, prije uvođenja liječenja savremenim antiseptičkim i antibiotskim lijekovima, značajan broj ove djece završavao je smrtno.

Piodermatitisa, karakterističnog prvenstveno za novorođenčad i odojčad, najveća vrijednost imaju površinski, šindre i difuzni stafilodermatitis koji nisu povezani sa folikulima dlake i izvodnim kanalima znojnih žlezda: bulozni impetigo novorođenčeta, epidemijski pemfigus novorođenčeta i eksfolijativni dermatitis novorođenčeta (Ritterova bolest). Razmotrimo ove kliničke oblike po učestalosti, relativnoj težini i međusobnoj povezanosti.

« Kožne bolesti v djetinjstvo»,
P. Pophristov

Pitanje streptokokne ili stafilokokne etiologije raznih klinički oblici piodermatitis (a posebno pitanje koja od ovih vrsta piogenih koka je primarni patogen, a koja se naknadno pridružuje) je od velike važnosti za ispravnu klasifikaciju i nozografiju piodermatitisa. Međutim, ovo pitanje je od više teorijskog interesa. Važno je da doktor zna - a to je najvažnije - ...

Toksični eritem javlja se kod trećine novorođenčadi, mnogo češće kod velike djece nego kod djece male težine; erythrosis neonatorum, s druge strane, češća je kod dojenčadi male porođajne težine i teža je i upornija. Toksični eritem novorođenčadi javlja se najčešće 2. - 3. dana života - rijetko ranije, a još rjeđe kasnije. Prvi znaci...

Indirektna infekcija nastaje preko predmeta za njegu djece, prilikom korištenja zajedničkih posuda za kupanje, prilikom brisanja bolesnog novorođenčeta istim ručnikom, a potom i zdravog, uz nedovoljnu ili nesavršenu sterilizaciju kontaminiranih pelena, posteljina, obloge i alate. Istovremeno, ne treba zaboraviti da se infekcija ovim stvarima može desiti i obično se javlja nakon najviše...

Veliki izbor mehaničkih i fizički faktori, kao što su toplota, trenje, itd., mogu uzrokovati eritem koji trenutno bukne. Toksični eritem novorođenčadi je apsolutno benigna bolest, bez svraba i ikakvih subjektivnih osjeta; osip prolazi bez ljuštenja i pigmentacije. Nema komplikacija na drugim organima. Međutim, u istom periodu života postoji ...

Kada se pojavi epidemijski pemfigus novorođenčadi u porodilištu ili bolnici, bolesno novorođenče treba izolovati, a sve zahvate i njegu obavljati u rukavicama i maski. At veliki brojevi slučajevima bolesti, potrebno je izdvojiti dio osoblja koji bi opsluživao samo bolesne, izbjegavajući kontakt sa zdravim. Posteljina i sve ostalo, kao i…

Sve bolesti kože novorođenčadi mogu se uvjetno podijeliti u tri grupe. Prva grupa su bolesti koje su karakteristične samo za dojenčad u prvim danima života i nikada se ne nalaze kod ljudi druge dobi. Druga grupa su problemi s kožom kod novorođenčadi, izazvani nepravilnom njegom. Treće su pustularne bolesti uzrokovane bakterijama.

Kožne bolesti dojenčadi: ihtioza, eritem i bodljikava vrućina

Neonatalni period karakteriziraju takve lezije kože koje se ne javljaju u drugim periodima djetetovog života.

Sebaceozna ihtioza- kožne bolesti kod novorođenčadi povezane s prekomjernim stvaranjem i odgođenim odbacivanjem maziva za rođenje, koje se kasnije pretvara u film. Koža s bolešću postaje suha, gruba, poprima smećkastu nijansu. Lako se prekriva pukotinama, nakon čega se pojavljuje ljuštenje.

Toksični eritem novorođenčeta javlja se 2-3 dana života. Ovu neinfektivnu bolest kože novorođenčadi karakterizira polimorfni osip koji ubrzo nestaje; mogući sekundarni osip.

Lekar treba da odluči o lečenju ovih bolesti.

Bodljikava vrućina- to ne zarazne bolesti koža novorođenčeta povezana s nedostacima u njezi djeteta

Uzroci bolesti. Bodljikava vrelina nastaje kada se djetetovu tjelesna temperatura podigne ili kada je previše umotano.

Znakovi bolesti. Bolest je karakterizirana pojavom na tijelu djeteta na pozadini neupaljene kože crvenkastih osipa ili malih vezikula ispunjenih bistrom tekućinom. Obično se osip nalazi na vratu, u preponama i drugim prirodnim naborima tijela, ali u uznapredovalim slučajevima mogu pokriti cijelo tijelo bebe. Dijete pati od svraba, ali to ne utiče na njegov apetit i san. Poslije higijenske procedure(i tretman, ako je potrebno) plikovi prolaze bez ostavljanja tragova.

Tretman. Sama po sebi, bodljikava vrućina nije strašna i čak se ne smatra bolešću, ali može dovesti do ozbiljnih komplikacija - bakterije (streptokoke i stafilokoke) lako prodiru u oštećenu kožu, što završava pustularnim infekcijama.

Nije potreban poseban tretman, glavna stvar je ukloniti uzrok prekomerno znojenje. Djetetu se daju higijenske kupke s blago ružičastim rastvorom kalijum permanganata.

Ako su plikovi dovoljno veliki i izazivaju nelagodu kod bebe, tretiraju se vrlo slabom otopinom joda (1-2 kapi 5% tinkture joda na čašu vode), zahvatajući okolne kožne nabore. Mogu se i prati sa soda bikarbona(1 kašičica na čašu vode), podmazati sa 1% rastvorom metilen plavog, 1% rastvorom briljantnog zelenog, Castellani bojom, Lassar pastom. Dobra pomoć i biljni lijekovi npr. trava trobojne ljubičice: 1 kašičica bilja se izgnječi, prelije sa čašom ključale vode, drži u vodenom kupatilu 15-20 minuta (podesi vatru da se ne vidi ključanje tečnosti), procijedi . Ova infuzija se koristi za brisanje zahvaćenih područja, može se dodati i u vodu za svakodnevno kupanje.

U veoma teškim slučajevima, mesta najvećih oštećenja podmazuju se 2-3 puta dnevno. hormonske masti: lorinden, dermozolon itd., obrišite 40% otopinom urotropina.

Da bi se spriječilo ovo kožno oboljenje novorođenčeta, dijete se kupa tako što se u vodu dodaju infuzije ili odvarci ljekovitog bilja sa antiseptičkim i adstringentnim svojstvima: cvijeta kamilice, hrastove kore, trave žalfije. Nakon kupanja i svakog pranja, bebina koža se dobro osuši pamučnom salvetom i napudra bebi puderom ili namaže bebi kremom. Ne biste trebali koristiti ulja (čak ni dječja) i glicerin - oni se brzo brišu s kože pelenama i klizačima, a da nemaju vremena da imaju željeni učinak.

Još jedna bitna preventivna mjera- vazdušne kupke, posebno su korisne u vrućem vremenu.

Problemi s kožom novorođenčadi: pelenski osip

Intertrigo- ovo je kožna bolest novorođenčeta koja je nastala na mjestima prekomjernog trenja, na područjima koja su dugo bila izložena mokraći i fecesu, u naborima kože.

Uzroci bolesti. Najviše se javlja iritacija osjetljivim područjima koža, koja je takođe često vlažna (u preponama). Znoj, urin i izmet predstavljaju plodno tlo za mikroorganizme koji uzrokuju upalu. Često pojavu pelenskog osipa provociraju tvari koje čine pelene, jednokratne maramice i druge higijenske potrepštine.

Dojenčad s prekomjernom težinom, endokrinom patologijom, krvnim žilama blizu kože sklona su pojavi pelenskog osipa na koži novorođenčadi (vaskularna mreža kod takvih beba sija kroz tanku, nježnu kožu).

Znakovi bolesti. Pelenski osip I stepen karakterizira crvenilo kože bez narušavanja njenog integriteta. Nalaze se u preponama, gdje mokra koža najosjetljiviji na vanjske utjecaje (trenje).

O pelenskom osipu II stepena o čemu svjedoči svijetlo crvena koža, prekrivena mikropukotinama, ponekad čak i pojedinačnim pustulama. Dijete ima svrab, pa beba postaje nemirna.

osip od pelena III stepen - veoma teško oštećenje kože. Koža postaje jarko crvena, prekrivena pukotinama, pustulama, pa čak i čirevima, što uzrokuje oštra bol. Beba stalno plače, može mu porasti tjelesna temperatura.

Tretman. Pelenski osip I stepen ne zahtijevaju posebne medicinsku njegu, prilično temeljna higijenska njega, svakodnevne kupke sa blijedo ružičastim rastvorom mangan permanganata, vazdušne kupke 10-20 minuta 2-3 puta dnevno. Preporučljivo je napustiti upotrebu pelena i preći na pelene od gaze ili široke klizače. Pelene treba mijenjati što je češće moguće, a nakon pranja ih temeljito ispirati uz dodatak sirćeta (1 supena kašika 6% sirćeta na 1 litar vode).

Liječenje pelenskog osipa II stepena započnite sa već navedenim aktivnostima; ako u naredna 24 sata ne dođe do poboljšanja, rade se vlažne obloge sa infuzijama lekovitog bilja (kamilica, struna, listovi oraha i dr.), dodaje se medikamentozna terapija. Zahvaćena područja mažu se 2-3 puta dnevno zaštitnim kremama i mastima (tanin, metiluracil, drapolen, bepanten), talkerima (talk - 20,0 g, cink oksid - 20,0 g, glicerin - 10,0 g, olovna voda - 50,0 g ml ili cink oksid - 15,0 g, glicerin - 15,0 g, destilovana voda - 15,0 ml), vrši se UV zračenje kože.

Liječenje pelenskog osipa III stepena sprovodi samo pedijatar. Roditelji bi trebali jasno zapamtiti: nemoguće je tretirati uplakana područja kože mastima i uljima na bazi masti, oni stvaraju neprobojan film, pod kojim se stvaraju povoljni uvjeti za razmnožavanje gljivica i bakterija.

Posjet ljekaru zbog ove kožne bolesti kod novorođenčadi je neophodan ako:

  • pelenski osip ne prolazi dugo vremena;
  • usprkos uloženim naporima pelenski osip, povećanje veličine;
  • na pozadini nadražene kože pojavile su se pukotine, mjehurići s prozirnim sadržajem, a još više pustule i plač.

Da bi se spriječile ove kožne bolesti kod novorođenčadi, potrebno je prati dijete nakon svakog toaleta, redovno mijenjati pelene, mazati problematična mjesta sterilnim biljno ulje ili kreme, napravite zračne kupke.

Gnojna bolest kože novorođenčadi omfalitis

Omfalitis- gnojno oboljenje kože novorođenčadi u pupčanoj rani.

Uzroci bolesti. Pupčana rana obično zacijeli do početka druge sedmice života. Ako infekcija uđe u njega, dolazi do izlječenja rokovi ne nastaje i počinje omfalitis.

Znakovi bolesti. jednostavan oblik upala - takozvani plačni pupak. Pupčana rana ne zacjeljuje dugo (u roku od nekoliko sedmica), iz nje stalno curi prozirna viskozna tekućina.

U težim slučajevima počinje flegmona pupka: rana i tkiva koja je okružuju pocrvene, oteknu, gnoj počinje da izlazi iz pupka. Dijete je u početku nemirno, a zatim postaje letargično, apatično, odbija dojenje; njegova težina se brzo smanjuje. Tjelesna temperatura bebe raste, pojavljuje se povraćanje.

Ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere, flegmona se širi na prednji trbušni zid, a gnoj se širi žilama po cijelom tijelu, što dovodi do stvaranja apscesa u unutarnjim organima, pa čak i trovanja krvi.

Najteže zapaljenje kod ove kožne bolesti dojenčadi obično se javlja kod nedonoščadi i oslabljenih dojenčadi: na mjestu pupka nastaje dugotrajno nezacjeljiv čir sa nazubljenim ivicama, tkiva oko njega se također upale i počinju gnojiti. Čir može prodrijeti u cijelu dubinu trbušnog zida, što dovodi do vrlo opasnih komplikacija.

Tretman. Za prevenciju ove kožne bolesti kod novorođenčadi potrebno je svakodnevno tretirati batrljak pupčane vrpce, a nakon otpadanja pupčanu ranu 3%-tnim rastvorom vodikovog peroksida, rastvorom kalijum permanganata i dr. potpuno izlječenje pupak.

Pupak koji plače nakon tretmana alkoholom jačine 60 ° kauterizira se 10% otopinom srebrnog nitrata ili jakim rastvorom kalijum permanganata. Beba se svakodnevno kupa sa blago ružičastim rastvorom kalijum permanganata.

U slučaju gnojne upale, pupčana rana se ispere otopinom vodikovog peroksida, na nju se stavljaju zavoji s rivanolom (1:1000), furacilinom u hipertoničnoj otopini (1:5000), hlorfiliptom, hloramfenikolom. Ako nema efekta, antibiotici se propisuju oralno, radi se UHF.

U slučaju stvaranja viška tkiva u pupčanoj rani (pupčane gljivice), uklanja se hirurški.

Kožne bolesti kod dojenčadi pelenski dermatitis

Pustularna bolest kože u novorođenčadi pemfigusa

Pemfigus novorođenčadi- Ovo je zarazno pustularno oboljenje kože novorođenčeta, karakteristično za djecu u prvim danima života. Bolest se ne odnosi na djecu stariju od 1 mjeseca i odrasle. Bolest se često javlja u pozadini nedonoščadi, porođajna povreda, kod djece čije su majke bolovale od trudničke toksemije.

Uzrok bolesti. Uzrok ove kožne bolesti dojenčadi je stafilokok aureus.

Znakovi bolesti. Na pozadini nepromijenjene ili blago pocrvenjele kože pojavljuju se postupno rastući plikovi s mutnim sadržajem. Brzo se otvaraju formiranjem površinskih erozija koje slabo zarastaju. Tjelesna temperatura bebe raste na 38-38,5 ° C, pojavljuju se regurgitacija, povraćanje, a ponekad i proljev.

Tretman. Kod ove bolesti kože novorođenčeta daju se antibiotici ili sulfonamidi, vitamini B6, B12, C. ili bor-naftalna) mast.

Kožna bolest kod novorođenčadi eksfolijativni dermatitis Ritter

Ritterov eksfolijativni dermatitis- zarazna bolest kože novorođenčadi, koju karakteriše njeno ljuštenje, uočava se kod novorođenčadi tokom prve 2-3 nedelje života. Obično registrovan kod prevremeno rođene bebe i bebe koje se hrane na flašicu.

Uzrok bolesti. Kao i pemfigus, Ritterov eksfolijativni dermatitis uzrokuje staphylococcus aureus.

Znakovi bolesti. Na pozadini edematozne i crvenila kože pojavljuju se opsežni plikovi koji se gotovo odmah otvaraju stvaranjem erozivne površine. Ako dodirnete (rukom, tkaninom, itd.) ivicu takve erozije, epidermis počinje da se ljušti, otkrivajući duboke slojeve kože. Oni koji pate od ovoga problem sa kožom iskustvo novorođenčadi jak bol, stalno plače, odbija da doji. Tjelesna temperatura mu raste (do 38,4-38,8°C), javlja se povraćanje i proljev. Uz ovu kožnu bolest novorođenčadi, bebe brzo gube na težini.

Tretman. Za liječenje Ritterovog eksfolijativnog dermatitisa, liječenje je isto kao i za pemfigus novorođenčeta.

Kožna bolest kod male djece pseudofurunculosis

Pseudofurunculosis- gnojna upala znojnih žlezda, karakteristična za decu prve i druge godine života.

Uzrok bolesti. Ova kožna bolest dojenčadi uzrokovana je stafilokokom u pozadini, funkcionalni poremećaji probavu (česte dijareje), sa posebnom osjetljivošću na staphylococcus aureus.

Znakovi bolesti. Na koži leđa, stražnjici, stražnjoj strani bedara, na stražnjoj strani glave pojavljuju se višestruke zaobljene formacije do velikog graška, koje postupno omekšaju u sredini, a zatim se otvaraju oslobađanjem gnoja. Ova zarazna bolest kože novorođenčadi teče ciklički: nakon sušenja jedne serije apscesa, drugi se formiraju.

Tretman. Djetetu se daju antibiotici, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama koji su na njih izazvali bolest. Prije nego što se otkrije osjetljivost, počinje se uzimanje antibiotika serija penicilina. Ako je dijete alergično na takve lijekove, propisani su mu sulfonamidi: biseptol, etazol, bactrim itd. U cilju podizanja imuniteta daje se antistafilokokni gama globulin ili se radi autohemoterapija.

U liječenju ove kožne bolesti kod male djece obavezna je upotreba nerabola, himopsina, antihistaminika i drugih lijekova, propisuje se vitaminska terapija.

Koža na mjestima lezija podmazuje se Alibur tekućinom, Castellani bojom ili 5% otopinom kamfornog alkohola. Uobičajenim postupkom lokalno se aplicira 4% heliomicinska mast ili masti sa antibioticima (eritromicin, linkomicin i dr.) i kortikosteroidnim hormonima (oksikort, lorinden C i dr.), radi se UVI.

Prevencija bolesti: pažljiva higijenska nega, redovne vazdušne kupke, stvrdnjavanje.

Kožna bolest impetiga dojenčadi

Impetigo- površinske pustularne kožne bolesti dojenčadi, najčešće oboljevaju od djece koja se hrane na flašicu i pate od pelenskog osipa, pelenskog osipa.

Uzrok bolesti. Bolest je uzrokovana stafilokokom i streptokokom. Bolest je zarazna.

Znakovi bolesti. Kod male djece na koži lica često se pojavljuju plikovi, često oko usta, prvo sa providnim, a zatim postepeno zamućenim žućkastim sadržajem, okruženi crvenkastim vjenčićem na rubovima. Brzo se otvaraju, formirajući mjesta koja plaču, koja se na kraju prekrivaju lisnatim koricama. Vremenom se na mestu lezije formira ružičasta mrlja. Ponekad se bolest komplikuje upalom obližnjih limfnih čvorova i krvnih sudova.

Tretman. Da biste se riješili ovog kožnog problema kod novorođenčeta, plikovi se namažu anilinskim bojama (metilen plavo, brilijantno zeleno), a koža oko njih Alibur tekućinom ili 5% kamfor alkoholom.

Ako je proces uobičajen, obavezno prepisati antibiotike, antihistaminike, vitamine C, A, E.

Sve zarazne kožne bolesti novorođenčadi zahtijevaju bolničko liječenje.

Članak je pročitan 28.977 puta.

Infektivne kožne bolesti novorođenčadi uključuju vezikulopustulozu, kandidijazu, neonatalni pemfigus, Ritterov eksfolijativni dermatitis, stafilokokni sindrom opečene kože, Fignerovu pseudofurunkulozu, neonatalni flegmon i erizipele.

Vesikulopustuloza (stafilokokni periporitis)

Vesikulopustuloza je uobičajena neonatalna bolest koju karakteriziraju upalne promjene u području otvora ekkrinih znojnih žlijezda.

Vesikulopustuloza je česta bolest neonatalni periodšto je najvećim dijelom posljedica kršenja sanitarno-epidemijskog režima u porodilištima i odjelima za novorođenčad, kao i nedostataka u njezi. Od velikog značaja u razvoju bolesti je kontaminacija djeteta stafilokokom. Određenu ulogu u nastanku bolesti u prvim danima života igra intrauterina infekcija fetusa uz prisustvo zaraznih bolesti kod majke.

Patogeneza. Infekcija djeteta dovodi do upalnog procesa u predjelu usta ekkrinih žlijezda. Predisponirajući faktori za nastanak vezikulopustuloze su nedostaci njege, veštačko hranjenje, hlađenje, pregrijavanje, stanja imunodeficijencije, sklonost epiderme novorođenčeta eksudaciji i maceraciji.

kliničku sliku. Kod antenatalne infekcije klinički znakovi se mogu zabilježiti pri rođenju ili u prva dva dana nakon rođenja, kod intranatalne infekcije - 3.-5. dana, kod postnatalne infekcije - nakon 5. dana života. Karakteristična je pojava vezikula ispunjenih providnim, a zatim zamućenim sadržajem veličine od glavice igle do zrna graška sa blago izraženim upalnim vjenčićem. Najtipičnija lokalizacija je vlasište, nabori trupa i udovi.

Elementi mogu biti pojedinačni, ali češće se bilježi veliki broj njih. Kod oslabljene djece proces može zahvatiti velike površine, ima tendenciju spajanja i formiranja dubokih lezija; karakteristični simptomi intoksikacije. Tok nekompliciranih oblika je povoljan. Nakon 2-3 dana na mjestu otvorenih vezikula formiraju se male erozije, prekrivene koricama, nakon čijeg otpadanja na koži ne ostaju promjene. Prognoza za nekomplikovane oblike je povoljna.

Diferencijalna dijagnoza preporučljivo je provesti s gljivičnim dermatitisom, u kojem se na hiperemičnoj pozadini pojavljuju vezikule tankih stijenki koje se brzo spajaju i pustule ispunjene seroznim sadržajem. Nakon otvaranja elemenata, formiraju se erozije sa potkopanim nazubljenim rubovima. Kod šuge komplikovane piodermijom, vezikule se nalaze u paru na dlanovima, tabanima, zadnjici, trbuhu, oko pupka, na ekstenzornim površinama ruku. U ovom slučaju, prisutnost šuga između uparenih elemenata vezikula i pustula, prisutnost grinja od šuge pomaže u postavljanju dijagnoze.

Kandidijaza kože novorođenčadi

V poslednjih godina učestalost pojave kandidijaze se povećava: kod donošene novorođenčadi je 10-15%, kod prijevremeno rođenih beba - 13-30%. Češće kandidijaza djeluje kao popratna bolest. Učestalost kandidijaze među zaraznim bolestima novorođenčadi je 6%. Od svih oblika kandidijaze, kandidijaza kože je najčešća.

Etiologija. Kandidijazu novorođenčadi uzrokuju gljivice nalik kvascima iz roda Candida, češće - C. albicans, ali posljednjih godina se povećala uloga drugih vrsta - C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata i C. krusei .

Patogeneza. U razvoju bolesti kod novorođenčadi razlikuju se 4 faze: kontaminacija, adhezija, kolonizacija i invazija. Tokom invazije, elementi patogene gljive prodiru u osnovna tkiva, što je praćeno razvojem kliničke slike. Kod novorođenčadi, posebno nedonoščadi, gotovo svi antifungalni zaštitni faktori su nesavršeni, što ih čini posebno ranjivim.

kliničku sliku. U zavisnosti od kliničkih manifestacija, izoluju se gljivični dermatitis, gljivični pelenski osip, pelenski dermatitis, u smislu prevalencije - lokalizovane i raširene lezije.

Gljivični dermatitis karakterizira prisustvo konfluentnih, eritematoznih, edematoznih područja sa malim vezikulama i pustulama, nakon čijeg otvaranja dolazi do erozije. Nakon toga, erozivne površine se spajaju u velika žarišta sa jasno konturiranim zaobljenim rubovima i potkopanom epidermalnim vjenčićem. Površina erozije je glatka, sjajna, napeta.

Druga varijanta poraza je candida pelenski dermatitis. Razvoj bolesti olakšava topla, vlažna koža, hermetička pelena ili pelena, koji stvaraju optimalno okruženje za rast gljiva. Javljaju se brojne papule i vezikule na čijem ušću se formiraju intenzivno eritematozni plakovi sa resastim rubom i jasno izraženim rubom. Nakon oporavka nema zaostalih efekata na koži.

Diferencijalna dijagnoza provedeno s vezikulopustulozom, u kojoj se pojavljuju vezikule s gnojnim sadržajem.

Prognoza je povoljna, osim u slučajevima generalizacije kandidijaze.

Pemfigus novorođenčeta (pemfigus, piokokni pemfigoid)

Pemfigus novorođenčadi je akutna bolest koju karakterizira brzo stvaranje mlohavih plikova (konflikt) i njihovo širenje po koži novorođenčadi. Bolest je veoma zarazna. Glavnu ulogu u zarazi djece imaju medicinsko osoblje ili majke novorođenčadi koja su bolesna ili su se nedavno oporavila od pioderme, nosioca bacila. U porodilištima su moguće epidemije pemfigusa zbog prenošenja infekcije preko ruku medicinskog osoblja ili donjeg rublja. U slučaju epidemije porodilište ili se neonatalno odjeljenje zatvori radi dezinfekcije prostorija i posteljine. U izolovanim slučajevima bolesti, novorođenčad treba izolovati.

Etiologija. Najčešći uzročnici su stafilokoki i streptokoki.

Patogeneza. U nastanku bolesti važnu ulogu igra posebna reaktivnost kože novorođenčadi, što dovodi do stvaranja mjehurića kao odgovora na djelovanje bakterijskog faktora.

kliničku sliku. Postoje benigni i maligni oblici pemfigusa kod novorođenčadi. U benignom obliku, 3-6. dana života, na nepromijenjenoj ili blago eritematoznoj koži, u roku od nekoliko sati nastaju vezikule promjera 0,5-1 cm sa tankim pokrovom i providnim seroznim žućkastim sadržajem. Nakon toga, sadržaj postaje mutan. S vremenom, kapak mjehura puca sa stvaranjem svijetlocrvenih erozivnih površina s ostacima epiderme na rubovima. Simptom Nikolskog je negativan. U roku od nekoliko dana mogu se pojaviti svježi plikovi. Formiranje kora na mjestu plikova nije tipično. Najtipičnija lokalizacija je pupak, stomak, grudi, leđa, zadnjica, prirodni nabori, udovi. Plikovi se mogu proširiti na sluznicu usta, nosa, očiju i genitalija, gdje se plikovi brzo otvaraju i stvaraju erozije. Stanje djece je zadovoljavajuće ili umjereno, moguća su subfebrilna temperatura, anksioznost ili mala letargija. Intoksikacija je obično odsutna. Kriva težine se izravnava ili postaje negativna.

Maligni oblik je karakterističniji za oslabljene, prevremeno rođene bebe. Osipi su rasprostranjeni na velikom području, prečnik mlohavih plikova se povećava na 2-3 cm. Simptom Nikolskog može biti pozitivan. Stanje novorođenčadi je teško zbog infektivne toksikoze, temperatura je povišena do febrilnih vrijednosti. Bolest se javlja u izbijanju s trzavim erupcijama plikova. Nakon prestanka osipa može doći do ponovnog recidiva nakon kratkog vremena. Trajanje bolesti je 3-5 sedmica.

Prognoza sa benignim oblikom i adekvatnom terapijom je povoljan, a kod malignog oblika (posebno sa razvojem sepse) ozbiljan.

Diferencijalna dijagnoza provedeno sa sifilitičnim pemfigusom novorođenčadi i kongenitalnom buloznom epidermolizom, koja se može otkriti od rođenja. Kod sifilitičnog pemfigusa, plikovi na infiltriranoj bazi se obično nalaze na dlanovima, tabanima i zadnjici. Osim toga, druga otkrića rani simptomi rani kongenitalni sifilis (sifilitički rinitis, papule, difuzna Gohzingerova infiltracija, otkrivanje blijedih treponema u sekreciji plikova, oštećenje dugih tubularnih kostiju, pozitivni rezultati Wassermanova reakcija). Mjehurići kod kongenitalne bulozne epidermolize lokalizirani su na područjima kože koja su podložna traumi, kod novorođenčadi - u glavi, ramenima, donjih ekstremiteta. Malo je mehurića, mogu biti pojedinačni. Upalne pojave su odsutne. U distrofičnom obliku kongenitalne bulozne epidermolize primjećuju se distrofične promjene na noktima i kosi. Kod vodenih kozica pustule podsjećaju na vezikule i plikove zbog karakterističnog žućkasto-bistrag sadržaja. Za dijagnozu je važno centralno povlačenje pustula sa njihovom sferičnosti i napetosti. Na periferiji su okruženi uskom zonom blago edematoznog hiperemijskog tkiva. Pustule vodenih kozica se rijetko otvaraju, njihov sadržaj se često suši, formirajući serozno-gnojne kore. Ritterov eksfolijativni dermatitis karakterizira pojava plikova na pozadini crvenila, sukanja i pucanja. Simptom Nikolskog je pozitivan.

Ritterov eksfolijativni dermatitis

Bolest je maligna vrsta piokoknog pemfigoida.

Etiologijačesto povezan sa stafilokokom II fagne grupe, tip faga 71 ili 71/55, koji proizvodi egzotoksin - eksfoliatin. Neki autori ga pripisuju mješovitoj stafilokokno-streptokoknoj bolesti, jer su poznati slučajevi sjetve streptokoka.

Epidemiologija i patogeneza isto kao i kod neonatalnog pemfigusa.

kliničku sliku. Postoje 3 stadijuma bolesti - eritematozni, eksfoliativni i regenerativni. Bolest počinje crvenilom, pukotinama, deskvamacijom gornjih slojeva epidermis oko pupka ili usta (eritematozni stadijum). Nadalje, dolazi do serozne impregnacije kože, na pozadini svijetlog eritema pojavljuju se veliki sferni napeti plikovi, nakon čijeg otvaranja i spajanja nastaju opsežne plačljive erozivne površine (eksfolijativni stadij). Kada se gutljaju komadići epiderme oko erozije, on se odvaja unutar naizgled zdrave kože (pozitivni simptom Nikolskog). Proces za 1-3 dana pokriva cijelo tijelo djeteta, što veoma podsjeća na opekotinu drugog stepena. Regenerativni stadij karakterizira smanjenje hiperemije i otoka kože, dolazi do epitelizacije erozivnih površina. Nakon što se proces riješi, ožiljci ne ostaju. Na vrhuncu bolesti stanje novorođenčadi je teško ili izuzetno teško, infektivna toksikoza, febrilna temperatura, izraženi su simptomi eksikoze zbog eksudatnog izliva. Kako mlađe dijetešto bolest teže napreduje. Često se kod novorođenčadi razvija upala pluća, otitis, omfalitis, enterokolitis, pijelonefritis, flegmon, sepsa. Trenutno su rijetki pacijenti s teškim oblicima eksfolijativnog dermatitisa. Češće se bilježi abortivni oblik bolesti, u kojem je vidljivo lamelno ljuštenje i blaga hiperemija kože. Odvajanje epiderme se javlja samo unutar stratum corneuma, erozija ne nastaje. Opšte stanje pacijenata je zadovoljavajuće ili umjereno. Kod blagih abortivnih oblika ishod je povoljan. Sa razvojem teške komplikacije, kao što je sepsa, može biti fatalna.

diferencijalna dijagnoza. Podaci iz anamneze omogućavaju isključivanje opekotina. Također, diferencijalna dijagnoza se provodi s buloznom epidermolizom i sifilitičnim pemfigusom. Leinerova deskvamativna eritrodermija je moguća kod starije djece i počinje anogenitalnim područjem ili velikim naborima, manifestirajući se eritematozno-eksfolijativnim promjenama bez stvaranja plikova. Lezije se nalaze na trupu, licu, tjemenu, postepeno dostižu najveće manifestacije do 2 mjeseca života, zatim nestaje eksfolijativni dermatitis. Erozivna područja su manje svijetle i sočne boje, lezije su žućkaste, ljuskice su masne, žućkaste, što podsjeća na seboroični ekcem. Bulozni oblik kongenitalne ihtioziformne eritrodermije javlja se prije rođenja, karakterizira ga generalizirana eritroderma s prisustvom plikova, erozija, čireva (posebno izraženih na mjestu ozljede), hiperkeratoza dlanova i tabana u kombinaciji sa abnormalnostima kostiju. Bolest napreduje protiv normalna temperatura, intoksikacija i promjene u krvi su odsutne.

Stafilokokni sindrom opečene kože (sindrom opečene kože stafilokokom)

Bolest je karakterizirana lezijom kože slična Ritterovom eksfolijativnom dermatitisu.

Etiologija. Stafilokokni sindrom opečene kože (SSSS) povezan je sa stafilokokom grupe faga II, koji uzrokuje proizvodnju specifičnog toksina zvanog eksfoliatin A ili B.

Patogeneza. Eksfoliatin koji proizvode stafilokoki uzrokuje akantolizu, poremećaj veze između ćelija zrnastog i bodljikavog sloja. Kod SSIS-a ne zahvaćeni su bazalni slojevi kože, što tok bolesti čini benignijim u odnosu na Ritterov eksfolijativni dermatitis.

Klinička slika Karakterizira ga pojava u ingvinalnim i aksilarnim naborima tamnih, mrljastih ciglastocrvenih osipa, koji se često javljaju nakon gnojnog konjunktivitisa, upale srednjeg uha, omfalitisa i drugih zaraznih bolesti. Istovremeno se nalaze žarišta maceracije kože. Dječje lice poprima vrlo tužan, "vapijući" izraz, oko očiju i usta se nakupljaju impetiginoidne kore. Lezija kože napreduje u roku od 1-2 dana od osipa od šarlaha do spontanih velikih i mlohavih plikova. Znak Nikolskog je pozitivan. Nakon otvaranja plikova vidljiva je eritematozna površina koja plače. Sva koža izgleda oparena ili spaljena. Teške lezije sluznice usne šupljine se u pravilu ne događaju. U roku od 5-7 dana dolazi do epitelizacije erozija, nakon čega slijedi piling. Djeca mogu imati anksioznost, slab apetit, groznicu. Često dolazi do eksikoze zbog gubitka tečnosti iz zahvaćene kože. Neka djeca su dobro. Prognoza je povoljnija nego kod Ritterovog eksfolijativnog dermatitisa.

Diferencijalna dijagnoza provodi se toksičnom epidermalnom nekrolizom, koja počinje akutno: pojavom plikova i erozija. Simptom Nikolskog je izrazito pozitivan. Stanje djece je teško. Diferencijalna dijagnoza sa Leinerovom deskvamativnom eritrodermijom, kongenitalnom bulozom epidermolize, kongenitalnom ihtiozom, buloznom ihtioziformnom eritrodermom, kongenitalnim sifilisom je data gore.

Fignerova pseudofurunkuloza (višestruki kožni apscesi)

Bolest se javlja kod novorođenčadi i male djece kao posljedica infekcije u izvodnim kanalima i glomerulima ekkrinih znojnih žlijezda.

Bolest se rijetko javlja kod novorođenčadi, češće kod djece prvih mjeseci života. Razvoj pseudofurunculoze potiču nedostaci u njezi i hranjenju, pregrijavanje, prekomjerno znojenje, pothranjenost, opće bolesti (pneumonija, anemija, enterokolitis itd.). Bolest se često javlja kod nedonoščadi sa smanjenim ukupnim otporom tijela.

Etiologija. Uzročnici pseudofurunculoze mogu biti Staphylococcus aureus, hemolitički streptokok, Escherichia coli, Proteus, itd.

Patogeneza. Infekcija ekskretornih kanala znojna žlezda u kombinaciji s predisponirajućim faktorima dovodi do širenja procesa na cijeli izvodni kanal i glomerul žlijezde.

kliničku sliku. Ako infekcija zahvati samo otvor izvodnog kanala znojne žlijezde, nastaju male (veličine zrna prosa) površinske pustule (periporitis), koje se brzo suše u kruste i bez traga zacjeljuju. Međutim, cijela žlijezda je češće zahvaćena pojavom potkožnih čvorova veličine od graška do lješnjaka, ljubičasto-crvenih s plavičastim nijansama. Fluktuacija je moguća u centru čvorova. Prilikom otvaranja apscesa izlazi žuto-zeleni kremasti gnoj. Proces se završava ožiljcima. Omiljena lokalizacija - stražnji dio glave, leđa, zadnjica, stražnji dio bedara. Moguće je proširiti proces na kožu grudi, abdomena. Višestruki apscesi mogu biti izvor sekundarnih flegmona koje je teže liječiti, jer se proces razvija u debljini kože, pa se recidivi često javljaju u roku od 2-3 mjeseca i kasnije. Često bolest prati poremećaj općeg stanja zbog povećanja tjelesne temperature od subfebrilne do febrilne vrijednosti, pogoršanja apetita, gubitka težine, povećanja veličine jetre, slezene i regionalnih limfnih čvorova. Možda razvoj sepse, što određuje prognozu bolesti.

Diferencijalna dijagnoza. Za razliku od furunkula, nema gustog infiltrata i karakteristične nekrotične jezgre; furunkuloza nije tipična za djecu prve godine života. Periporitis treba razlikovati od folikulitisa kod kojeg uvijek postoji veza sa folikulom dlake, a u centru pustule uvijek se vidi dlaka. Folikulitis se javlja i u starijoj dobi. Višestruki apscesi kod djece početna faza može ličiti na razvoj višestruke papulonekrotične tuberkuloze s lokalizacijom na tjemenu i koži trupa sve do stvaranja siraste nekroze. Uzimaju se u obzir tuberkulozne lezije drugih organa i dinamika Mantouxove reakcije. Rjeđe se pseudofurunculoza razlikuje od skrofuloderme - pojedinačne lezije, koja brzo dovodi do topljenja i otvaranja središnjeg područja uz formiranje sporo granulirajućeg ulkusa sa oskudnim seroznim iscjetkom.

Nekrotični flegmon novorođenčeta

Nekrotična flegmona novorođenčadi je akutna gnojno-nekrotična upala potkožnog masnog tkiva.

Etiologija. Uzročnik nekrotične flegmone je Staphylococcus aureus, rjeđe streptokok, međutim, u toku liječenja moguća je promjena patogena.

Patogeneza. Prodiranje infekcije kroz kožu doprinosi njenom oštećenju u slučaju kršenja brige o djetetu, nepoštivanja pravila asepse prilikom izvođenja medicinskih postupaka. Upala se javlja oko znojnih žlezda, a najdramatičnije promene se javljaju u dubokim slojevima potkožnog masnog tkiva. Tromboza perifokalno lociranih krvnih sudova i fulminantni edem dovode do oštre pothranjenosti potkožnog masnog tkiva i kože, praćene njihovom nekrozom. Širenje flegmona je olakšano proizvodnjom hijaluronidaze Staphylococcus aureus, što povećava propusnost vezivnog tkiva. Kasnom dijagnozom upalni proces ide dublje, dolazi do nekroze mekog tkiva.

kliničku sliku. Bolest često počinje općim simptomima: dijete postaje letargično, nemirno, slabo spava, odbija dojiti; tjelesna temperatura 38-39 ° C. Tipična lokalizacija flegmona - stražnja i bočna površina prsa, lumbalni i sakralni region, rjeđe - zadnjica, udovi. Na zahvaćenom području pojavljuje se crvena mrlja koja se brzo (u roku od nekoliko sati) povećava. Koža u početku ima ljubičastu boju, a zatim poprima cijanotičnu nijansu. Obratite pažnju na zbijanje i oticanje mekih tkiva. U budućnosti, fluktuacija se javlja u središtu žarišta upale. lokalni proces može se proširiti na velikom području. U teškim slučajevima dolazi do odvajanja, nekroze kože i opsežnih defekta mekih tkiva. Prilikom otvaranja flegmona dobija se tečni gnoj sa sivim komadićima. Ponekad se odbacivanje vlakana javlja u značajnim područjima.

Diferencijalna dijagnoza provodi se kod erizipela, adiponekroze. Kod erizipela na koži se javlja bakrenocrvena hiperemija zarubljenog oblika sa jasnim granicama i infiltracijom sa tendencijom širenja. Adiponekrozu karakterizira prisustvo demarkiranih gustih čvorova, infiltrata od 1 do 5 cm u promjeru. Koža nije promijenjena ili hiperemična, cijanotične nijanse. Vrlo rijetko dolazi do omekšavanja u sredini, a nakon otvaranja se oslobađa bijela mrvljiva masa. Opšte stanje djeteta ne trpi.

Erysipelas

Akutni progresivni serozno-upalni proces.

Etiologija. Uzročnik je streptokok, rjeđe - staphylococcus aureus.

V patogeneza bolest ima ulogu prodora infekcije kroz macerirane, oštećene dijelove kože, počinje oko pupka, u području genitalija ili anusa.

Klinička slika karakterizira pojava na koži bakreno-crvene hiperemije sa jasnim granicama zarubljenog oblika i infiltracije, koja ima tendenciju širenja. Lokalna groznica i otok. Lokaliziran u donjoj trećini abdomena, perineumu i na licu. Dolazi do pogoršanja opšteg stanja djeteta. Često se javljaju zimica, povraćanje, groznica do 38-40 °C, izražen edem i oštećena trofizma tkiva (formiraju se mjehurići, nekroza).

Diferencijalna dijagnoza provedeno s adiponekrozom, flegmonom novorođenčeta.

Dijagnostika

Dijagnoza infektivnih bolesti kože i potkožnog tkiva kod novorođenčadi, u pravilu, ne izaziva poteškoće i zasniva se na kliničkoj slici. Istovremeno, kako bi se identificirao patogen i utvrdila osjetljivost na antibiotike, provodi se bakteriološka studija sadržaja elemenata i krvi. V klinička analiza Obično se primjećuje leukocitoza krvi, neutrofilija s pomakom formule ulijevo, ubrzanje ESR. Ozbiljnost upalnih promjena na hemogramu ovisi o težini bolesti. Osim toga, kod pemfigusa novorođenčadi javlja se Ritterov eksfolijativni dermatitis, anemija i eozinofilija. V biohemijske analize krvi s eksfolijativnim dermatitisom Rittera i SSOC-a, zabilježena je hipoproteinemija, au prvom slučaju - hipoholesterolemija.

Hospitalizacija je indikovana za sve infektivne bolesti kože, osim za blage lokalizirane oblike vezikulopustuloze i kandidijaze.

Hranjenje igra važnu ulogu u liječenju pacijenata. majčino mleko. Prikazuju se svakodnevne higijenske kupke sa rastvorom kalijum permanganata 1:10 000, dekocijama bilja velikog celandina, cvetovima kamilice. Plivanje je kontraindikovano ozbiljno stanje dijete i velika površina kožnih lezija.

lokalna terapija. Kod vezikulopustuloze, elementi se moraju ukloniti 70% otopinom etanola pomoću sterilnog materijala, 2 puta dnevno tretiraju se 1-2% alkoholnom otopinom briljantne zelene, anilinskim bojama, 1% alkoholnom otopinom ekstrakta kugle. listovi eukaliptusa, fukorcin, 5% rastvor kalijum permanganata. Koristi se i ultraljubičasto zračenje. Kada se pojave simptomi intoksikacije, indicirana je antibiotska terapija oksacilinom ili cefalosporinima I-II generacije.

Kod lokalizirane kandidijaze kože primjenjuje se samo lokalna terapija antifungalnim kremama i mastima (sertakonazol, klotrimazol, mikonazol itd.). Najmanje je efikasan nistatin u obliku masti. Sa široko rasprostranjenom kandidijazom, istovremeno sa eksterna terapija indicirano je imenovanje sistemskog antimikotičkog flukonazola brzinom od 5-8 mg / kg / dan 1 put dnevno tijekom 5-7 dana. Od fizioterapeutskih postupaka koristi se ultraljubičasto zračenje (UVI).

Kod pemfigusa, mjehur se mora probušiti sterilnom iglom. Sadržaj mjehurića ne bi trebao pasti na područja zdrave kože. Obrada elemenata se vrši sa 1-2% alkoholnim rastvorima briljantne zelene boje, anilinskim bojama, 1% alkoholnim rastvorom ekstrakta lista eukaliptusa, fukorcinom, 5% rastvorom kalijum permanganata. Koristite i mast sa mupirocinom. Dobar efekat se primećuje kod UV zračenja. U bilo kojem obliku pemfigusa indicirana je antibiotska terapija oksacilinom ili cefalosporinima I-II generacije. U težim slučajevima efikasna je imunoterapija (humani antistafilokokni imunoglobulin, humani imunoglobulin). S razvojem infektivne toksikoze, preporučljivo je provesti terapiju detoksikacije.

Ritterov eksfolijativni dermatitis i SSHS sindrom se liječe slično. Kutija u kojoj leži dijete podliježe kvarcizaciji 4 puta dnevno. Djeci je potreban režim inkubatora pod kontrolom tjelesne temperature, nakon čega se vrši korekcija temperature okruženje. Koristite sterilne meke pelene. Ostaci mrtve epiderme pažljivo se uklanjaju odsijecanjem sterilnim makazama.

V lokalna terapija koristiti obloge sa aluminijum acetatom, sterilnim izotoničnim rastvorom natrijum hlorida uz dodatak 0,1% rastvora srebrnog nitrata i mazanje sa 0,5% rastvorom kalijum permanganata. Bacitracin ili mupirocin mast se mogu nanositi na male površine pilinga. U fazi regeneracije, emolijentne kreme sa 0,1% vitamina A itd. Za sušenje seroznog sadržaja koristi se prah od 5% cink oksida sa talkom. Nezahvaćena područja kože namažu se 1-2% vodenim rastvorima anilinskih boja. U svim slučajevima indicirana je antibiotska terapija: za stafilokoknu etiologiju - oksacilin, cefalosporini I-II generacije, kada se otkriju rezistentni sojevi stafilokoka - vankomicin, linezolid, za druge patogene, antibiotska terapija se provodi uzimajući u obzir osjetljivost. V kompleksan tretman važnu ulogu ima imunoterapija (humani imunoglobulin antistafilokokni, humani imunoglobulin).

Kod pseudofurunculoze, nakon otvaranja elemenata, tretiraju se 1-2% alkoholnim otopinama anilinskih boja, zavoji se nanose hipertoničnom otopinom natrijevog klorida, levomekol masti. Efikasan NLO. Antibakterijska terapija se propisuje uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama. Imunoterapija (humani antistafilokokni imunoglobulin) igra važnu ulogu u kompleksu liječenja.

Operacija. Nakon gnojne fuzije i pojave fluktuacija, skalpelom se otvaraju pseudofurunci.

Kod nekrotične flegmone, žarište se sanira hirurški, osiguravajući maksimalnu drenažu žarišta i uklanjanje neživih tkiva. Uz blagovremenu dijagnozu u postoperativni period incizije se postepeno pune granulacionim tkivom i zatim epiteliziraju. U liječenju se koristi fizioterapija - UHF. Lokalno koristite zavoje s mast Levomekol. Ako su defekti kože opsežni, onda se nakon ublažavanja lokalne upale radi presađivanje kože. Antibakterijska terapija se provodi uzimajući u obzir osjetljivost, u težim slučajevima se dodaju aminoglikozidi.

Kod erizipela lokalno nanesite obloge u kiseloj sredini (tomicid, vitamin C). Koristite fizioterapiju (UHF, NLO). U slučaju komplikovanog tijeka (prisustvo nekrotičnih područja), radi se nekrektomija. Izbor antibakterijskih lijekova je isti kao i kod nekrotične flegmone.

Djeca koja su bolovala od infektivnih kožnih bolesti su u riziku od razvoja gnojno-upalnih bolesti. Prva 2-3 mjeseca nakon oporavka, pedijatar odn medicinska sestra vršiti patronažu, merenje antropometrijskih podataka, procenu stanja kože, pregled hemograma svakog meseca. Važna uloga oduzimanje higijenske njege djeteta, prevencija pelenskog osipa, dojenje. Zdravstvena grupa - IIB.

Kožne bolesti kod djece su mnogo češće nego kod odraslih. To je zato što su djeca osjetljivija i podložnija infekcijama. Kožne bolesti kod djece su vrlo često alergijske prirode. Liječenje bolesti treba započeti tek kada je dijagnoza tačno utvrđena i potvrđena.

Uzmite u obzir bolesti koje su češće od drugih.

Atopijski dermatitis

je kronična, genetski određena inflamatorna bolest kože.

Prvo i najviše glavni razlog pojava bolesti je genetska predispozicija (rođaci koji pate od raznih alergija);

Bitan! Atopija je sklonost dječjeg tijela da razvije alergije. Možete pročitati o liječenju alergija.

  1. Povećana hiperreaktivnost kože ( preosjetljivost spoljnim faktorima).
  2. Ometanje posla nervni sistem s detetom.
  3. Upotreba duvanskih proizvoda u prisustvu deteta.
  4. Loša ekologija.
  5. Hrana sadrži puno boja i pojačivača okusa.
  6. Suva koža.

Bitan! Ova vrsta dermatitisa pogađa djecu mlađu od 12 godina, u starijoj dobi je izuzetno rijetka.

At atopijski dermatitis djetetova koža postaje suha, počinje da se ljušti, pojavljuje se osip na mrljama, posebno na određenim mjestima: na licu, vratu, na pregibima laktova i koljena. Ova bolest ima valovit tok, periode remisije (slabljenje simptoma) zamjenjuju periodi egzacerbacije.

Pelenski dermatitis

- Ovo je iritabilni i upalni proces koji se javlja ispod pelene, zbog ograničenja dovoda zraka u kožu međice ili produžene vlage. Ovo dobro okruženje za rast bakterija.

Bitan! Javlja se kod beba koje nose pelene, bez obzira na godine.

Kada koristite pelene i pelene, iritanti su:

  1. Visoka vlažnost i temperatura.
  2. Dugo vrijeme kontakta stolica i urin sa kožom.
  3. Ubrzani razvoj gljivične infekcije.

Gljivična infekcija igra važnu ulogu u ovom slučaju. Naučnici su dokazali da mnoga djeca s pelenskim dermatitisom imaju gljivičnu infekciju koja je uzročnik kandidijaze.

Bitan! Pri prvim manifestacijama osipa treba imati na umu da beba može biti alergična na novi sapun, kremu ili čak nove pelene, pod uvjetom da nije bilo kršenja higijene.

Simptomi:

  1. Kod djece sa pelenskim dermatitisom javlja se jak upalni proces kože u perineumu i na stražnjici.
  2. Može se otkriti hiperemija kože, plikovi ili čak male rane.
  3. Vrlo jaka upala se opaža u kožnim naborima i između stražnjice.
  4. Klinac će u ovom slučaju biti nemiran, cvileći, nervozan.
  5. Povući će ruke do prepona i pokušati skinuti pelenu.

Koprivnjača

- Ovo je kožno oboljenje koje se karakteriše pojavom svraba, a nakon pojave plikova, plikovi na početku bolesti su usamljeni, kasnije se spajaju i formiraju upaljeno područje, što može uzrokovati povišenu temperaturu i poremećaj želuca i crijeva.

Uzroci koji doprinose nastanku kožnih oboljenja:

  1. Preosjetljivost kože.
  2. Namirnice koje sadrže mnogo alergena (agrumi, jagode, čokolada, med).
  3. Lijekovi.
  4. Prašina ili polen, životinjska dlaka.
  5. Infektivne i virusne bolesti.
  6. Hladnoća, toplota, voda, UV zraci.
  7. Ujedi insekata.

Simptomi:

  1. Kod urtikarije se prvi pojavljuju plikovi i crveni osip koji uzrokuje svrab i želju za svrbežom (kao kod opekotina od koprive).
  2. Dijete češe ove plikove uslijed čega se spajaju.
  3. Lokaliziran je oko usana, na obrazima, u naborima kože, na kapcima.
  4. Telesna temperatura raste, ponekad mučnina i,.

Bodljikava vrućina

- ovo je jedan od oblika dermatitisa koji nastaje kao posljedica iritacije kože zbog pojačanog znojenja.

Simptomi se dijele u tri tipa:

  1. Kristalna bodljikava vrućina - novorođenčad će se češće razboljeti od ove vrste, elementi osipa izgledaju kao bijeli mjehurići veličine oko 2 mm. Osip se može spojiti i formirati velike bijele površine, ovi plikovi se lako oštećuju, što rezultira područjima koja se ljušte. Osip je lokaliziran na vratu, licu, gornjoj polovici tijela.
  2. Crvena bodljikava vrućina - kod ove vrste pojavljuje se osip u obliku čvorića oko kojih se na periferiji pojavljuje hiperemija. Ovaj osip se ne spaja, svrbi i uzrokuje bol kada se dodirne.
  3. Duboka bodljikava vrućina - kod ovog oblika pojavljuje se osip u obliku mjehurića bež ili blijedo ružičaste boje. Osip se može nalaziti ne samo na vratu, licu, već i na nogama i rukama. Ovaj osip nestaje brzo kao što se pojavio, ne ostavljajući tragove ili ožiljke.

Ali odrasli koji su više puta patili od bodljikave vrućine češće obolijevaju od ove vrste, ali postoje izuzeci kada su djeca bolesna od nje.

Bitan! Ako dijete ima osip na koži, ni u kom slučaju ga ne treba mazati kozmetičke kreme ili masti koje ste nekada koristili. Zapamtite - zdravlje Vašeg djeteta, samo u Vašim rukama!

Uzroci bolesti:

  1. Veoma tanka i delikatna koža.
  2. Aktivna opskrba krvlju, zbog čega se beba brzo pregrije.
  3. Slabo razvijeni znojni kanali.
  4. Visoka zasićenost kože vodom (92%).

Akne

Akne kod djece su bolest novorođenčadi koja se manifestuje sitnim osipom. bijele boje, koji su lokalizirani na bradi i obrazima bebe. Mogu se pojaviti u prvih 6 mjeseci djetetovog života, a to je zbog hormonalnih promjena koje se dešavaju u tijelu bebe.

Bitan! Također, ova vrsta kožne bolesti može se manifestirati u adolescenciji.

  1. Začepljenje kanala lojnih žlijezda.
  2. Promjena hormonske pozadine dijete.
  3. Prekomjerna količina estrogena (ženskih hormona) ulazi u tijelo.

Simptomi: Akne se manifestuju kao pojedinačne papule, bijele ili blago žućkaste.

Vremenom se mogu pretvoriti u crne tačke. Akne obično nestaju brzo, za 14 dana, nakon što nestanu, na koži ne ostaju ožiljci i fleke.

Ali situacija se može zakomplikovati infekcijom akni. Znakovi infekcije su otok kože gdje se nalaze akne i crvenilo. U tom slučaju morate posjetiti ljekara.

Furuncles

Furuncles kod djece je kožna bolest uzrokovana stafilokokom. Prisustvo čireva na tijelu djeteta ukazuje na ozbiljne poremećaje u tijelu bebe.

Razlozi za pojavu su podijeljeni u 2 vrste:

  1. Mehanički efekti (nošenje preuske i neujednačene odjeće).
  2. Nepoštivanje pravila higijene (grebanje kože prljavim rukama, rijetka promjena pelena, neredovno kupanje).

interni:

  1. Nepravilna ishrana deteta.
  2. Bolesti endokrinog i nervnog sistema bebe.
  3. Kongenitalna ili stečena imunodeficijencija.

Čirev ima svoj stadij razvoja, koji je određen simptomima:

  1. Prvo se pojavljuje čvrst infiltrat sa nejasnim granicama, koji daje bol.
  2. Na periferiji, oko čireva, nastaje otok, dok se bol pojačava. Nakon toga se sam čir otvara i iz njega izlazi gnojni sadržaj i jezgra koja se formira od mrtvih leukocita i bakterija.
  3. Nakon toga, ranica na koži zacijeli, ostavljajući za sobom ožiljak.

Bitan! Posebno je opasan čir, koji se nalazi na glavi, može zaraziti ostatak kože.

Carbuncle

Može se formirati i karbunkul - ovo je upalni proces nekoliko čireva spojenih jedan s drugim.

U ovom slučaju krši opšte stanje dijete:

  1. Težina djeteta se može smanjiti.
  2. Temperatura raste.
  3. Koža postaje blijeda.
  4. Slabost.
  5. Otečeni limfni čvorovi, u blizini obližnjeg čireva.

Pravovremena i ispravna dijagnoza je direktan put do uspjeha u liječenju kožnih oboljenja vašeg djeteta, zapamtite ovo!


Eritematozni osipi na koži dojenčadi su česta bolest. Bodljikava vrućina kod novorođenčadi (vidi sliku ispod) često se pojavljuje u uvjetima velike vrućine i vlage. Bolest je uzrokovana začepljenjem znojnih kanala koji se nalaze u koži.


Osip se obično ne pojavljuje sam od sebe. Pojavljuje se znojenje na licu bebe određenih razloga. Prejaka briga o majci dovodi do pojave ovog problema, zbog čega dijete pati od njegovih manifestacija. Suočen sa ovom bolešću...


U medicini postoje tri oblika streptodermije, od kojih je jedan suhi tip. Ova patologija je neprijatelj ljepote. Ova bolest je akutna, zarazna je i brzo pogađa velika grupa ljudi. U narodu se patologija naziva jednostavnim lišajevima. Suva streptodermija...


Kontaktni dermatitis je upala kože koja nastaje kada s njom dođe u kontakt alergijska supstanca. iritantno. U kliničkoj praksi ova patologija je podijeljena u dvije vrste: jednostavnu i alergijsku. Bolest je česta, simptomi...


Seboroični dermatitis je kožna bolest uzrokovana prekomjerno aktivnim lojnim žlijezdama. Ovo stanje se lako liječi i može se izbjeći pravilnom njegom. Srećom, seboroični dermatitis kod dojenčadi ne izaziva...


Donedavno se dermatološka bolest smatrala bolešću nefunkcionalnih porodica, ali danas se od ove bolesti može razboljeti svako. Do pogoršanja dolazi u jesen i zimu, kada postoji visoka plodnost krpelja. parazitska bolest...