Enciklopedija 

Pogledajte šta je "palijativno zbrinjavanje" u drugim rječnicima. Društvena organizacija palijativnog zbrinjavanja.

Prvo, razumimo terminologiju, jer mnogi ljudi brkaju pojmove "Palijativna medicina", "palijativna njega", "hospicijska njega", "Suportivna terapija" ili "Podrška".

Palijativno zbrinjavanje

To je pristup koji ima za cilj poboljšati kvalitetu života pacijenata i njihovih porodica suočenih sa životno ugrožavajućom bolešću. Rendering palijativno zbrinjavanje znači sprječavanje i ublažavanje patnje kroz rano otkrivanje, pažljivu procjenu i liječenje boli i drugih bolnih fizički simptomi kao i kroz psihosocijalnu i duhovnu podršku.

Drugim riječima, palijativna skrb je skrb usmjerena na pružanje najveće moguće udobnosti i socijalnu podršku za onkološkog pacijenta ne postavlja sebi cilj liječenja, već ima za cilj poboljšati kvalitetu i maksimalno produžiti život onkološkom pacijentu. Palijativno zbrinjavanje ispostavilo se da je i kod pacijenta i u stacionarnim medicinskim ustanovama.



Palijativna medicina

Palijativna medicina se odnosi na palijativno zbrinjavanje- palijativna kemoterapija, palijativna operacija ili terapija palijativnim zračenjem. Onkolog ih propisuje pacijentima s rakom u slučaju kada je radikalno liječenje nemoguće. Palijativna medicina ima za cilj zaustaviti napredovanje bolesti (odnosno zaustaviti rast tumora) i produžiti kvalitetu života pacijenta.

Primjer palijativna hirurgija- Ovo je traheostomija (kada tumor prekriva grkljan), gastrostomija (za umjetno hranjenje pacijenta s rakom jednjaka), kolostomija (s crijevnom opstrukcijom uzrokovanom opstrukcijom tumora).

Mora se shvatiti da ni palijativna kemoterapija, ni palijativna radioterapija, ni palijativna kirurgija neće izliječiti radikalno, oni će dovesti do smanjenja opijenosti, smanjenja sindrom boli i poboljšanje (koliko je to moguće) stanja oboljelog od raka zbog kontrole tumora.

Pomoć

Ovo je sprječavanje i uklanjanje negativnog utjecaja maligne onkološke bolesti na tijelo i liječenje protiv raka. To jest, to je detoksikacija, antiemetik, simptomatska farmakoterapija, kao i psihološka podrška. To se odnosi i na fizičke simptome i psihosocijalne probleme nuspojave liječenje raka tijekom cijelog razdoblja bolesti, uključujući rehabilitaciju i podršku preživjelima koji su dijagnosticirali rak.

Razlika između palijativne i suportivne skrbi je u tome što je suportivna skrb uvijek dio glavnog liječenja (npr. Kemoterapija), dok palijativna skrb za oboljele od raka ima neovisan opseg.

Zdravstvena njega

Temeljna filozofija i definicije palijativne i hospicijske njege imaju mnogo zajedničkog.

Svrha hospicijska njega brine o pacijentu kao cjelovitoj osobi, pomaže u rješavanju svih njegovih problema - vezanih za fizičku, emocionalnu, društvenu i duhovnu sferu života. U hospiciju se pruža skrb pacijentu koji se bliži kraju života i onima koji ga vole.





Osoblje i volonteri rade kao dio interdisciplinarnog tima kako bi pružili pomoć čiji je primarni cilj ublažavanje boli, dostojanstva i brige o pacijentu.

Glavna stvar fundamentalna razlika hospicij iz palijativne njege znači da hospicijska njega znači da se glavni tretman protiv raka zaustavlja jer je ili nedjelotvoran ili nepraktičan.

Dok palijativna skrb i poseban tretman protiv raka ne isključuju, već se međusobno nadopunjuju, čime se povećava učinkovitost terapije.

Elemente palijativne njege treba provoditi od prvih dana liječenja onkološkog pacijenta. To će poboljšati kvalitetu njegovog života u svim fazama i pružiti ljekaru više mogućnosti za terapiju protiv raka. Samo što je u ranim fazama bolesti palijativno dodatak glavnom lijeku protiv raka, a kako bolest napreduje, kada je liječenje protiv raka već završeno (otkazano ili nedjelotvorno), palijativno zbrinjavanje postaje jedina metoda terapije.

Ciljevi palijativne njege

  1. Odabirsredstvo protiv bolova i pomoćnu njegu za ublažavanje simptoma, kao i liječenje komplikacija koje se pojavljuju kod posljednjih mjeseciživot.
  2. Psihološka i emocionalna podrška oboljelom od raka i njegovoj rodbini. To je zbog činjenice da je, kad se pojave osjećaji, uzrokovani mislima o neizbježnoj i neizbježnoj smrti, podrška stručnjaka vrlo važna.
  3. Vjerska ili duhovna podrška tako da pacijent ima priliku postavljati pitanja o svom životu, njegovom smislu i smrti.

Dakle, zadaci palijativne skrbi za oboljele od raka su ublažavanje boli i drugih simptoma, kao i rješavanje društvenih, psiholoških i duhovnih problema. Dizajniran je da osigura, koliko je to moguće, najbolje kvalitete pacijentov život do samog kraja. Ovi zadaci pokazuju potrebu za zajedničkim radom različitih stručnjaka - ljekara, psihologa, socijalnih radnika, svećenika.


Gdje se pruža palijativna skrb?

  • U specijalizovanoj bolnici

Ako centar za rak ima jedinicu za palijativno zbrinjavanje, neizlječivom pacijentu se pruža pomoć za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Na primjer, ovo je liječenje komplikacija kao što su crijevna opstrukcija, ascites, dispepsija, peritonitis, intoksikacija.

  • U odjelima dnevne njege

Dnevne bolnice organizirane su radi pružanja palijativne skrbi usamljenim pacijentima i osobama s ograničenom pokretljivošću. U okruženju dnevne bolnice pacijenti mogu dobiti ne samo neophodne medicinske savjete, već i važnu psihološku podršku. Tako posjećujući dnevnu bolnicu 2-3 puta sedmično, pacijent dobiva priliku da se udalji od kućne usamljenosti, što također povoljno utječe na kvalitetu života.

  • Kod kuce

Najčešće palijativno zbrinjavanje ispostavilo se da je kod kuće, u rodnim zidovima i u najudobnijim uvjetima za pacijenta, okružen voljenim osobama i dragim osobama.

Ovdje specijalist, odnosno doktor palijativne njege, detaljno objašnjava članovima porodice kako se brinuti za oboljelog od raka, propisuje odgovarajući režim uzimanja lijekova protiv bolova, govori o navikama u ishrani i kuhanju te je u kontaktu kako bi prilagodio terapiju na vrijeme ili samo na vrijeme dajte potrebne savjete. ...

Hospicij je javna ustanova namijenjena neizlječivim oboljelima od raka radi pružanja simptomatskog liječenja, odabira potrebne terapije za ublažavanje bolova, pružanja medicinske i socijalne pomoći, njege, psihosocijalne rehabilitacije, kao i psihološke podrške rodbini u periodu bolesti i gubitak voljene osobe.

Medicinska pomoć, kvalificirana njega za neizlječivog pacijenta u bolnici pruža se besplatno. Pruža hospicijsku njegu široki krug zadaci, uključujući medicinske, socijalne, psihološke i duhovne. Ovo je aktivno ublažavanje simptoma i njihovog stresnog učinka na pacijenta i njegovu rodbinu. U bolnicama rade liječnici, medicinske sestre, socijalni radnici, svećenici i volonteri. Općenito, timski rad, kao što smo već rekli, smatra se osnovom palijativne skrbi.

Hospicij ima uslugu palijativne i kućne njege na licu mjesta. "Hospicij kod kuće" pruža intenzivnu, stacionarnu medicinsku i njegu pacijenata kod kuće. U nekim Evropske zemlje u Francuskoj ili Finskoj, na primjer, hospicij kod kuće nudi intenzivnu ponudu medicinsku njegu i uslugu koja omogućava pacijentima kojima je potrebna hospitalizacija da ostanu kod kuće. Ovo je vrsta liječenja koja mnogo više liči na stacionarno liječenje u bolnici nego na konvencionalnu kućnu njegu.

pallium- pokrivač, kabanica) je pristup koji poboljšava kvalitetu života pacijenata i njihovih porodica suočenih sa problemima opasnim po život sprječavajući i ublažavajući patnju kroz rano otkrivanje, pažljivu procjenu i liječenje boli i drugih fizičkih simptoma, kao kao i pružanje psihosocijalne i duhovne podrške pacijentu i njegovim voljenima.

Izraz "palijativno" dolazi od latinskog "pallium" što znači "maska" ili "ogrtač". To određuje sadržaj i filozofiju palijativne skrbi: ublažavanje - ublažavanje manifestacija neizlječive bolesti i / ili prekrivanje kabanicom - stvaranje pokrivača za zaštitu onih koji su ostali "na hladnoći i bez zaštite".

Ciljevi i zadaci palijativne skrbi

Palijativno zbrinjavanje:

Ciljevi i zadaci palijativne skrbi:

Palijativna medicina

Palijativna medicina- grana medicine, čiji je zadatak koristiti metode i dostignuća savremenog doba medicinske nauke for postupci liječenja i manipulacije osmišljene za ublažavanje stanja pacijenta, kada su mogućnosti radikalnog liječenja već iscrpljene (palijativne operacije za neoperabilni karcinom, ublažavanje boli, ublažavanje bolnih simptoma).

Palijativna skrb razlikuje se od palijativne medicine i uključuje potonju. Rusko udruženje palijativne medicine http://www.palliamed.ru/

Zdravstvena njega

Zdravstvena njega jedna je od opcija za palijativno zbrinjavanje, to je sveobuhvatna njega za pacijenta na kraju života (najčešće u posljednjih 6 mjeseci) i umiruću osobu.

vidi takođe

Rusko udruženje palijativne medicine http://www.palliamed.ru/

Napomene (uredi)

Linkovi

  • Prva stranica s informacijama / resursima za palijativnu / hospicijsku skrb (2006)
  • Preporuke Vijeća Evrope Rec (2003) 24 državama članicama o organizaciji palijativnog zbrinjavanja
  • Metodološke preporuke za organizaciju palijativne skrbi odobrene od Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije 22.09.2008. N 7180-rx)
  • Kratki klinički vodič za palijativno zbrinjavanje HIV / AIDS -a. Uredio doktor medicinskih nauka, profesor G. A. Novikov. Moskva, 2006.

Fondacija Wikimedia. 2010.

Pogledajte šta je "palijativno zbrinjavanje" u drugim rječnicima:

    Palijativno zbrinjavanje- 3.4 Palijativna skrb: Smjer koji ima za cilj poboljšati kvalitetu života pacijenata i njihovih porodica suočenih s neizlječivom (po život opasnom) bolešću, koja se postiže ublažavanjem patnje ranim ... ... Rečnik-referentna knjiga uslova normativne i tehničke dokumentacije

    Palijativna medicina- - područje zdravstvene zaštite, osmišljeno za poboljšanje kvalitete života pacijenata s različitim nozološkim oblicima kroničnih bolesti, uglavnom u terminalnoj fazi razvoja u situaciji u kojoj su mogućnosti specijaliziranog liječenja ... ... Enciklopedija novinara

    Palijativno zbrinjavanje- 1. Palijativno zbrinjavanje je kompleks medicinske intervenciječiji je cilj uklanjanje boli i ublažavanje drugih teških manifestacija bolesti, radi poboljšanja kvalitete života smrtno bolesnih građana ... ... ... Službena terminologija

    Dječji domovi u Rusiji i svijetu- Hospicij je osnovna struktura palijativne medicine za pomoć kritično bolesnim ljudima u terminalnom stanju (kada je oštećenje organa nepopravljivo), koji imaju više dana i mjeseci života nego godine. Palijativno ...... Enciklopedija novinara

    Svjetski dan hospicija i palijativne njege- održava se druge subote u oktobru. U 2013. godini ovaj dan pada 12. oktobra. Organizator je Svjetska alijansa za palijativno zbrinjavanje (WPCA). Savez uključuje nacionalne i regionalne ... ... Enciklopedija novinara

Palijativna medicina Pristup je poboljšanja kvalitete života pacijenata i njihovih obitelji koji se suočavaju sa životno ugrožavajućom bolesti sprječavanjem i ublažavanjem patnje kroz rano otkrivanje, tačnu procjenu i liječenje boli i drugih fizičkih, mentalnih, psihosocijalnih i duhovnih problema. Palijativno zbrinjavanje integrativno je područje za efikasan radšto zahtijeva mrežu ljekara, medicinskih sestara, radnika u kućnoj pomoći, socijalnih radnika, duhovnih mentora, menadžera programa, radnika za brigu o djeci, volontera, psihologa, ljekarnika, osoblja rehabilitacionim centrima, osoblje koje pruža podršku članovima porodice pacijenta.

Holistički pristup uključuje fokusiranje na četiri grupe pitanja:

  • Fizički - Simptomi (pritužbe na nelagodu), na primjer: bol, kašalj, umor, groznica;
  • Psihološke - anksioznost, strahovi, tuga, ljutnja;
  • Društvene - porodične potrebe, problemi u vezi sa hranom, poslom, stanovanjem i odnosima;
  • Duhovno - pitanja o smislu života i smrti, potrebi za mirom (sklad i harmonija).

Mnogi ljudi misle da je palijativna medicina pomoć pacijentima u posljednjih nekoliko dana njihovog života, ali u stvarnosti se radi o ublažavanju patnje i poboljšanju kvalitete života od otkrića neizlječive bolesti. Cilj palijativne medicine nije produžiti ili skratiti život, već poboljšati kvalitetu života tako da preostalo vrijeme - bilo dani, mjeseci ili godine - bude što je moguće mirnije i plodonosnije.

Palijativna medicina može pomoći kod:

  • HIV infekcija;
  • Rak;
  • Teška bubrežna ili srčana insuficijencija;
  • Terminal stage plućne bolesti;
  • Progresivne neurološke bolesti;
  • Druge bolesti opasne po život.

Hospicij (od engleskog hospice) - medicinska ustanova u kojima pacijenti sa predvidivim štetnim ishodom bolesti primaju pristojnu njegu i usluge. Pacijenti hospicija okruženi su uobičajenim "kućnim" stvarima, koje su besplatno dostupne rodbini i prijateljima. Medicinsko osoblje pruža palijativno zbrinjavanje: pacijenti mogu primati kisik, lijekove protiv bolova, hranjenje na sondu itd. Minimum ljekara, a maksimalno srednji i mlađi medicinsko osoblje... Glavna svrha boravka u hospiciju je da se razvedri posljednjih danaživota, oslobodi patnje.

Osoblje Centra za palijativno zbrinjavanje su certificirani specijalisti anesteziologije i onkologije sa posebnom obukom iz palijativne njege u onkologiji. Konzultiraju onkološke pacijente u svim stadijima bolesti, uključujući kasne i uznapredovale slučajeve, daju preporuke o složenom palijativnom liječenju koje ima za cilj poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Palijativnu skrb pacijentima s rakom treba pružiti kada se pojave prvi patološki simptomi, a ne samo dekompenzacijom funkcija organa i sistema. Palijativno zbrinjavanje nije alternativa radikalnom liječenju operabilnih oblika maligne neoplazme, već je dodatak glavnom liječenju, međutim postaje vodeće kako bolest napreduje.

Glavni cilj palijativne njege je poboljšati kvalitetu života pacijenata, a ne produžavati ga ni na koji način.

Konsultacije uključuju:

I. Terapija bola:

  1. procjena težine i vrste sindroma kronične boli,
  2. izbor lekova protiv bolova
  3. pripremu recepata za analgetike i
  4. iscjedak detaljan dijagram njihov unos lijekova po satu,
  5. terapija specifične neuropatske boli;
  6. terapija psihogenih komponenti sindroma boli u onkologiji
  7. revolucionarno liječenje boli.

II. Simptomatska farmakoterapijska terapija:

  1. korekcija hematoloških poremećaja,
  2. terapiju gastrointestinalni poremećaji(mučnina, povraćanje, proljev, zatvor);
  3. korekcija respiratornih poremećaja farmakološki agensi,
  4. liječenje specifičnih kožnih poremećaja (svrbež kože, svrbež);
  1. nutritivna podrška, savjeti o odgovarajućoj prehrani, ispravljanje gastrointestinalnih poremećaja (mučnina, povraćanje, proljev, zatvor);
  2. davanje savjeta o konzervativnom liječenju poliserozitisa (ascites, nakupljanje tekućine u pleuralnim šupljinama);

III. Nutritivna podrška

  1. izbor racionalni režim prehrana i zakazivanje zdrava hrana,
  2. korekcija gastrointestinalnih poremećaja;
  3. procena nutritivnog statusa pacijenta;

IV. Etičko i pravni aspekti palijativno zbrinjavanje u onkologiji, povezanost s hospicijima.

Razgovor sa pacijentima i rodbinom o metodama i mogućnostima palijativne njege, gdje, od koga, kako, kada se pojavi u mjestu stanovanja pacijenta, proces propisivanja moćnih i opojnih droga, prava i obaveze pacijenata u sferi cirkulacija opioidnih analgetika.

V. Ksenonska terapija

Ova metoda temelji se na inhalaciji terapijskih doza medicinskog ksenona. Ksenon (Xe) je inertni gas koji se u zraku nalazi u mikrokoncentracijama, apsolutno bezopasan za ljude, netoksičan, ne uzrokuje alergijske reakcije... Xe ima širok raspon terapijskih učinaka (analgetski, neuroprotektivni, kardioprotektivni, antispazmodični, antistresni, antidepresivni, imunostimulacijski, protuupalni) koji se mogu koristiti sa terapeutska svrha iz različitih oblasti praktične medicine:

  • Ksenonska terapija učinkovito se koristi u liječenju akutnih i kroničnih stresnih poremećaja, za ublažavanje psiho-emocionalnog stresa, anksioznosti, depresivna stanja i nesanica;
  • Moguće je koristiti ksenon za vrijeme i nakon liječenja osnovne bolesti, za ublažavanje stresa povezanog s liječenjem i poboljšanje kvalitete života;
  • Primljeno lijepi rezultati u liječenju boli (postoperativna, vertebro- i diskogena priroda, neuralgija, tenzijske glavobolje, migrene);
  • Ksenonska terapija koristi se u kardiologiji za stabilizaciju hemodinamike i poboljšanje funkcionalno stanje miokada, koja je posebno važna za prevenciju i liječenje srčanog udara i angine pektoris;

Nakon zahvata pacijent doživljava prijatne senzacije, raspoloženje se poboljšava.

Konsultacije:

Med. Abuzarova Guzel Rafailovna
voditeljica centra za palijativnu skrb za oboljele od raka

Mr. Lapina Svetlana Evgenievna

Mr. Stanislav Kuznetsov

Neurolog u Centru za palijativno zbrinjavanje pacijenata oboljelih od raka

Šta je palijativno zbrinjavanje.
Izraz "palijativno" dolazi od latinskog "pallium" što znači "maska" ili "ogrtač". Ovo definira ono što je palijativno zbrinjavanje u suštini: izglađivanje - skrivanje manifestacija neizlječive bolesti i / ili pružanje ogrtača za zaštitu onih koji su ostavljeni "na hladnoći i nezaštićeni".
Dok se ranije palijativno zbrinjavanje smatralo simptomatskim liječenjem pacijenata sa malignim neoplazmama, sada se ovaj koncept proteže na pacijente sa bilo kojom neizlječivom bolešću hronične bolesti u završnoj fazi razvoja, među kojima je, naravno, najveći dio oboljelih od raka.
Trenutno je palijativna skrb smjer medicinske i društvene djelatnosti čija je svrha poboljšati kvalitetu života neizlječivih pacijenata i njihovih obitelji sprječavanjem i ublažavanjem njihove patnje ranim otkrivanjem, pažljivom procjenom i ublažavanjem boli i drugih simptoma - fizičke, psihološke i duhovne.
Prema definiciji, palijativno zbrinjavanje:

  • potvrđuje život i smatra smrt normalnim prirodnim procesom;
  • nema namjeru produžiti ili skratiti životni vijek;
  • pokušava osigurati pacijenta što je dulje moguće aktivna slikaživot;
  • nudi pomoć porodici pacijenta tokom njegove teške bolesti i psihološku podršku tokom perioda ožalošćenja;
  • koristi međuprofesionalni pristup kako bi zadovoljio sve potrebe pacijenta i njegove obitelji, uključujući i organizaciju pogrebnih usluga, ako je potrebno;
  • poboljšava kvalitetu života pacijenta, a također može pozitivno utjecati na tijek bolesti;
  • uz dovoljno blagovremenu provedbu mjera zajedno s drugim metodama liječenja, može se produžiti život pacijentu.

    • Ciljevi i zadaci palijativne skrbi:
    1. Odgovarajuće ublažavanje boli i ublažavanje drugih fizičkih simptoma.
    2. Psihološka podrška bolesna i brižna rodbina.
    3. Razvijanje stava prema smrti kao normalnoj fazi na čovjekovom putu.
    4. Zadovoljavanje duhovnih potreba pacijenta i njegovih bliskih osoba.
    5. Rješavanje društvenih i pravnih pitanja.
    6. Rješavanje pitanja medicinske bioetike.

    Može se razlikovati tri glavne grupe pacijenata kojima je potrebna specijalizovana palijativna nega na kraju života:
    • pacijenti sa stadijumom 4 malignih neoplazmi;
    • pacijenti sa AIDS -om u terminalnoj fazi;
    • bolesnici s ne-onkološkim kroničnim progresivnim bolestima u terminalnoj fazi razvoja (stadij dekompenzacije zatajenja srca, pluća, jetre i bubrega, multipla skleroza, teške posljedice kršenja cerebralna cirkulacija itd.).
    Prema riječima stručnjaka za palijativnu njegu, kriteriji odabira su:
    • očekivano trajanje života ne duže od 3-6 mjeseci;
    • dokazi o činjenici da su kasniji pokušaji liječenja neprikladni (uključujući čvrsto uvjerenje stručnjaka u ispravnost dijagnoze);
    • pacijent ima pritužbe i simptome (nelagodu), koji zahtijevaju posebna znanja i vještine za provođenje simptomatske terapije i njege.

    Stacionarne ustanove za palijativno zbrinjavanje su hospiciji, odjeli za palijativno zbrinjavanje (odjeljenja) smješteni na bazi općih bolnica, onkoloških dispanzera, kao i stacionarnih ustanova. socijalnu zaštitu... Pomoć u kući obavljaju stručnjaci terenske službe, organizirani kao neovisna struktura ili kao strukturni odjel stacionarne ustanove.
    Organizacija palijativnog zbrinjavanja može biti različita. S obzirom na činjenicu da bi većina pacijenata željela provesti ostatak života i umrijeti kod kuće, kućna njega bila bi najprikladnija.
    Kako bi se zadovoljile potrebe pacijenata sveobuhvatna njega i različite vrste pomoć zahtijeva uključivanje različitih stručnjaka, medicinskih i nemedicinskih specijalnosti. Stoga se tim ili osoblje hospicija obično sastoji od ljekara, medicinskih sestara sa odgovarajućom obukom, psihologa, socijalni radnik i sveštenik. Pozivaju se i drugi stručnjaci da pruže pomoć prema potrebi. Koristi se i pomoć rodbine i volontera.