Boli li maligni tumor? Sve o malignim tumorima i liječenju raka
VreeastCare.ru - 2008
Koji je bol povezan s rakom dojke?
Razumijevanje uzroka boli pomaže vam da ga bolje razumijete i nosite se s njim. Kada ste tek počeli s liječenjem, može biti teško razumjeti šta uzrokuje bol – sam tumor ili nešto drugo. Bol je uvijek upozorenje. Može ukazati šta se dešava u telu i kako utiče ovaj ili onaj tretman. Novi bol može ukazivati na pojavu novog tumora ili metastaze. Povećanje intenziteta bola također ukazuje na odgovarajuće promjene. Dakle, šta je karakteristično za bol od raka, a šta za bol drugačijeg porekla?
Bol kod raka dojke može biti uzrokovan:
- Sam tumor dojke. Ponekad se u tumoru može primijetiti bol. Upalni karcinom dojke je blag do umjeren jer je povezan s lezijama kože. Ovo je praćeno stvaranjem čak i ranica na koži.
- Metastaze. Već znate da je metastaza širenje kancerogenog tumora na druge dijelove tijela. Metastaze se mogu širiti kroz limfne ili cirkulatorne puteve. Mogu da pogode razna tijela: jetra, pluća, mozak, kao i koštano tkivo. Jedan od glavnih znakova metastaza je bol. Kada je zahvaćena metastaza u kičmi, bol se javlja u leđima, a kod oštećenja jetre javlja se u desnoj strani abdomena.
- Bol povezan s liječenjem. Ponekad neki tretmani mogu pogoršati bol. Na primjer, hormonski tretman ili izlaganje metastazama u kostima zračenju može uzrokovati pekuće bolove. Razlog tome je obično taj što se kao odgovor na liječenje javlja oticanje tumora, što je povezano s bolom.
- Bol u prsima. Iako bol u dojkama nije kancerogen, bol u samo jednoj dojci zabrinjava pacijente. Ovo je posebno tačno kada se javi bol iz nekog nepoznatog razloga. U tom slučaju, liječnik može preporučiti biopsiju područja od interesa.
Bol nije povezan s tumorom dojke
Uzrok boli ne može biti samo tumor:
- Hirurška intervencija.
- Radiacijska terapija.
- Hemoterapija.
- Period oporavka.
- Promjene u mliječnoj žlijezdi nekanceroznog porijekla.
Postoperativni bol i bol nakon zračenja
Bol nakon operacije nije tako strašna, ali može umoriti i uznemiriti pacijenta. Ova bol se obično povezuje s činjenicom da se prilikom reza mekog tkiva oštećuju mala nervna vlakna. To dovodi do povećanja osjetljivosti u ovom području. Oticanje tkiva nakon operacije je također jedan od uzroka ove boli. Osim toga, tijekom operacije, kirurg izvodi različite manipulacije s tkivima, što također uzrokuje dodatnu traumu.
Nakon lumpektomije, bol se lokalizira na mjestu uklonjenog tumora. Razlozi za to su gore opisani. Postepeno, ovaj bol nestaje kako rana zacjeljuje i nervna vlakna se obnavljaju.
Nakon aksilarne limfadenektomije, također se primjećuje bol. Može se pogoršati nakon izlaganja zračenju. Kada se uklone limfni čvorovi, dolazi do odliva limfe iz gornji ud. To dovodi do dobro poznatog stanja - limfedema. Limfedem je limfni otok mekih tkiva. Istovremeno, u mekih tkiva stvara se pritisak, što također uzrokuje bol u ovom području. Limfedem može biti trajan, iako ga ima posebne vježbe, što može pomoći da se donekle ublaži njegova ozbiljnost.
Bol nakon limfadenektomije ima još jedan izvor - to je nervni pleksus u aksilarnoj regiji. Prilikom operacije uklanjanja limfnih čvorova, ovi nervi se moraju udaljiti, što im uzrokuje dodatnu traumu. Stoga u nekim slučajevima bol u pazuhu može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Jednostavni lijekovi protiv bolova (analgin, ibuprofen itd.) su u ovom slučaju nedjelotvorni i obično se koriste posebni lijekovi koji djeluju na nervno tkivo - to su antikonvulzivi i antidepresivi.
Bol nakon mastektomije - odstranjivanja cijele dojke - može se kombinirati s utrnulošću i slabošću u ruci i ramenu. U većini slučajeva, ovi simptomi su povezani s ozljedom mekih tkiva: njihovim seciranjem i istezanjem.
Bol nakon izlaganja zračenju
Zračenje može uzrokovati bol različitog intenziteta. Ponekad je paroksizmalan, au nekim slučajevima - značajno izražen. U većini slučajeva ovaj bol je umjereno izražen i postupno nestaje nakon kursa. radioterapija. Zašto zračenje uzrokuje bol?
- iritacija živaca,
- Pojava edema oko ožiljnog tkiva i ozračenog područja,
- Lezije na koži (slično opekotinama od sunca)
- Trljanje nadražene kože jedna o drugu (na primjer, tokom ozračivanja aksilarne regije).
- Ponekad infekcija.
Bol povezan s kemoterapijom
Hemoterapija ima negativan uticaj ne samo na tumor, već i na zdrave ćelije organizma, posebno one koje se brzo množe i dijele. To uključuje epitelne ćelije gastrointestinalnog trakta, usne šupljine, nosa, kao i folikula dlake. Jedna od manifestacija ove nuspojave kemoterapije su promjene na oralnoj sluznici: stomatitis sa stvaranjem ulkusa i erozija. Ove lezije su bolne i reaguju na hranu i tečnost. Kada im se pridruži infekcija, nastaje upala koja pojačava bol. U ovoj situaciji, Vaš ljekar može propisati lijekove koje stomatolozi obično koriste za ublažavanje bolova u ustima. Nije preporučljivo koristiti takve lijekove samostalno.
Osim toga, neki od lijekova za kemoterapiju, kao što su Taxol i Taxotere, mogu uzrokovati bolove u mišićima i zglobovima. Ostalo nuspojava od ovih lijekova je takozvana polineuropatija - bol u rukama i stopalima, što je povezano sa oštećenjem perifernih nerava.
Bol tokom perioda oporavka
Neki pacijenti, nakon što saznaju za svoju dijagnozu, tokom cijelog liječenja ostaju neaktivni. Kao rezultat toga, dobijaju na težini, gube svoje bivše fizičko stanje, što rezultira bolom. Izlaz iz ove situacije je postepen povratak na prethodni nivo fizička aktivnost– vježbanje, aerobik itd.
TUMORI NE BOLEAli početna faza rak dojke koji se ne smije propustiti
Rak dojke je postao prava katastrofa za moderne žene. Prema Američkom nacionalnom savezu organizacija za kontrolu bolesti (NABCO), pronađen je kod 1 od 18-19 pacijenata 1950. godine, kod 1 od 14 pacijenata 1960. godine, danas kod 1 od 11 u Velikoj Britaniji i kod 9 u SAD-u i Rusiji .
TO Svakih 30-35 godina, broj žena oboljelih od raka dojke se udvostručuje. Ali to je u prosjeku na planeti, a kod nas, na primjer, ima dva takva pacijenta ponovo najviše u 15 godina.
Princ Čarls traži princip raka
Godine 1988, Nacionalna zdravstvena služba Ujedinjenog Kraljevstva uvela je prvi u svijetu široko rasprostranjeni program skrininga raka dojke. Već 14 godina kraljica Elizabeta, kao i svaki njen podanik koji je zamijenio petu deceniju, svake tri godine dobija poziv na mamografiju. Svake godine britanski ljekari pregledaju 1.250.000 žena.
Nasljednik britanska kruna na čelu dobrotvorna organizacija"Breakthrough Breast Cancer Charity", koja finansira razvoj metoda rana dijagnoza rak dojke i njegovi uzroci. Britanski naučnici potrošili su milion funti iz kraljevskog fonda na veliku studiju, u kojoj je učestvovalo 37.000 žena oboljelih od raka dojke. Nakon uklanjanja tumora, svi su podvrgnuti kemoterapiji, a recidivi bolesti u ovoj grupi su se javljali 2 puta manje nego kod pacijenata koji su se ograničili na operaciju. Autori eksperimenta tvrde: kombinacija hirurška intervencija hemoterapijom će spasiti živote 20.000 žena širom svijeta svake godine.
KOMPJUTER U GENE
Još jedno važno otkriće, napravljeno uz finansijsku podršku Fondacije princa od Velsa, je kompjuterizovana DNK dijagnoza raka dojke. Svake godine više od 15.000 Engleskinja umre od raka dojke. Čak ni pravovremena operacija ne zaustavlja uvijek malignu degeneraciju – malignitet tkiva.
Sa aktivnim patološki proces nije dovoljno ukloniti tumor - potrebno je zračenje ili kemoterapija. Odaberite pravu taktiku liječenje će pomoći specijalistima nova metoda dijagnostika - kompjuterska analiza DNK na prisustvo mutacija u takozvanom p53 genu, što ukazuje na visok onkološki rizik.
CANCER BACKS
Prije sto godina rak dojke je bio nekoliko puta rjeđi nego sada, ali dijagnoza je bila ravna kazni. V kasno XIX Stoljećima je uklanjanje tumora bio rizičan poduhvat, često kompliciran gnojem i trovanjem krvi, jer antibiotici još nisu postojali. plastična operacija nije bilo ni, što znači da nije trebalo računati na restauraciju mliječne žlijezde. Osim toga, dijagnoza je postavljena prekasno: uostalom, prstima možete osjetiti tumor u grudima samo veličine velikog graška, ni manje ni više. A to znači da se pojavio prije najmanje pet godina, ili čak i ranije. I svih ovih godina niko nije liječio bolest. A jedini lijek za ovu bolest u prošlosti je bio skalpel.
Danas su stvari drugačije: mogućnosti dijagnoze i liječenja su se proširile, a rezultati ulijevaju nadu, ne ostavljajući mjesta za strah i očaj. Ako se rak otkrije u ranoj fazi, vjerovatnoća da će se sve dobro završiti je skoro sto posto.
TRI RAZLOGA ZA ALARM
Ali čak i oni čiji je proces otišao daleko ne bi trebali očajavati. U arsenalu savremenih lekara postoji mnogo sredstava za borbu protiv raka dojke.
OPERACIJA OPCIJSKA
Kriodestrukcija. Ako je tumor vrlo mali, do njega se dovodi posebna kriosonda, koja se pet puta zamrzava i potom uklanja. Kao uspomena na operaciju ostao je jedva primjetan ožiljak.
Uklanjanje samo tumora svakoj petoj ženi koja boluje od raka dojke napravi se mali rez u blizini bradavice, ako se otkrije na vrijeme (tumor je mali, jasnih granica). Ponekad se uklanjaju i obližnji limfni čvorovi. Terapija zračenjem se obično daje nakon operacije.
Djelomična resekcija mliječne žlijezde. Tumor se uklanja zajedno sa odgovarajućim sektorom grudnog koša - okolnim tkivima, kožom, aksilarnim limfnim čvorovima. Uništiti ćelije raka koji bi mogli ostati u grudima, propisati zračenje ili kemoterapiju.
radikalna mastektomija. Ako je tumor dovoljno velik, ali se ne proteže dalje od dojke i limfni čvorovi nisu zahvaćeni, kirurg uklanja cijelu mliječnu žlijezdu i upućuje pacijentkinju na zračenje ili kemoterapiju. Ima li metastaza u limfnim čvorovima? Izvode modificiranu verziju hirurške intervencije - također se uklanjaju. To je daleko najčešća operacija raka dojke.
DODATNI PROGRAM
Radiacijska terapija- efektivno na ranim fazama kada je tumor mali i nije imao vremena da metastazira. Kurs obično traje 6 sedmica, 5 dana u sedmici. Pokušajte da ne operete tragove na peglu na koje je povezan izvor zračenja, inače neće doći do željenog područja. Ne brišite kožu na ovom mjestu alkoholom, ne mažite kremom, pazite da se odjeća ne trlja.
Hemoterapija- citostatici ubijaju ćelije raka, a proizvodi njihovog raspadanja izazivaju intoksikaciju - trovanje organizma. Njegovi simptomi su slabost, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita. Kako bi vam poboljšali dobrobit, stavit će vam drip i preporučiti lijekove koji ublažavaju stanje.
hormonska terapija- inhibira stvaranje estrogena u jajnicima, koji doprinose nastanku raka dojke.
NAKON OPERACIJE
PLUS ASPIRIN - MINUS RAK
Prema onkolozima sa Univerziteta Columbia, uzimanje aspirina jednom sedmično tokom šest mjeseci smanjuje vjerovatnoću razvoja raka dojke zavisnog od estrogena (javlja se kod 60-70 od 100 pacijenata) za 20 posto, a svakodnevnom upotrebom - za 28. Istina , naučnici su daleko od razmišljanja da preporučuju ovaj alat za prevenciju raka: aspirin može izazvati astmu, krvarenje iz želuca i druge komplikacije. Ali žene koje ga uzimaju prema preporuci ljekara, kao što su srčana oboljenja, mogu imati dodatnu zaštitu od raka.
IZBRIŠI "za svaki slučaj"
U 10-15 posto slučajeva rak dojke je nasljedan. Sklonost bolesti prenosi se po majčinoj liniji, zajedno sa specifičnim onkogenima. Od 50 do 95 od stotinu pacijenata kod kojih se nađu tokom genetskog testiranja, tokom života su u riziku od razvoja raka. Ako nemate gene ubice, imate samo 2 posto šanse za razvoj raka.
A šta je sa onima čije su grudi „programirane“ za rak? Ima nas samo 5%. Strani doktori radikalno: van opasnosti, uklanjaju zdrave mliječne žlijezde od žena u riziku. Zamislite, sedam od deset Amerikanki koje su pronašle opasne gene pristaju na preventivnu mastektomiju. Inače, u nekim udaljenim organima, zdravog izgleda, nalaze se ćelije raka kada se pregledaju pod mikroskopom. Ali ipak, izolirani histološki nalazi ne opravdavaju masovno odvajanje uplašenih pacijenata od mliječnih žlijezda.
Mišljenje zaslužnog doktora Rusije, šefa Odeljenja za onkologiju Rusije klinička bolnica, kandidat medicinske nauke Vladimir Ivanovič KOVALEV:
Preventivne operacije su jača strana američkih hirurga. Sredinom prošlog stoljeća gotovo cijeloj populaciji Sjedinjenih Država uklonjena su slijepa crijeva. Tužan rezultat je rast infektivnih i onkoloških bolesti crijeva. Uostalom, slijepo crijevo je odgovorno za imunološku zaštitu i zaštitu od raka. probavni sustav, ali to je postalo jasno tek nedavno.
Osamdesetih godina u Sjedinjenim Državama se pojavio još jedan hir - ženama su masovno odstranjivani zdravi jajnici i maternica kako u budućnosti ne bi razvile rak. Vjerovalo se da su nakon rođenja planiranog potomstva ovi organi odslužili svoju svrhu i više nisu potrebni. Ali u tijelu nema ništa suvišno! Danas je svaka treća Amerikanka podvrgnuta ovoj operaciji, a incidencija raka nije nimalo opala.
Isto važi i za uklanjanje zdravih mlečnih žlezda. Zato što je veoma traumatično. hirurška intervencija, nakon čega ćete u suštini postati invalid - dugo ćete propasti (s obzirom na predstojeće plastična operacija) neće moći dojiti bebu. Ako postoji barem jedna šansa od stotinu da vas rak zaobiđe, ne možete ukloniti mliječne žlijezde. Ali vjerovatnoća da vas bolest neće zahvatiti mnogo je veća - od 5 do 50 posto! Takvo raspršivanje sugerira da naučnici još ne mogu dati tačno predviđanje kada se otkriju maligni geni. Dakle, vrijedi li preduzimati drastične mjere na osnovu nedovoljno provjerenih podataka?
Nemojte žuriti da idete ispod skalpela - samo uradite prevenciju raka dojke. Redovno na pregledima kod mamologa, podvrgnuti mamografiji. Pokušajte da se porodite mlada godina, dojite svoju djecu. Izbjegavajte abortus, ne uzimajte hormone kontraceptivi sa estrogenima. I šanse da vas bolest neće pogoditi značajno će se povećati.
Pripremljeno
Irina BEREZINA, doktorka
Tumor boli, obično uključen kasne faze razvoj onkologije. To je podmuklost toka onkološke bolesti. Intenzitet i lokalizacija zavise od vrste kancerogene lezije i organa u kojem je maligna neoplazma nastala. Za adekvatnu terapiju sindrom bola lekar treba da utvrdi prirodu bola.
Šta su bolovi od raka?
Mnogi ljudi se pitaju: “ Da li tumor boli? u ranoj fazi? Za početno razdoblje razvoja patologije, tipični su kronični napadi boli niskog intenziteta. Širenje procesa raka izvan zahvaćenog organa praćeno je dugotrajnim napadima koji zahtijevaju terapiju lijekovima.
Sindrom akutne boli ukazuje na oštećenje nervnih vlakana i krvnih sudova. Ove senzacije, općenito, mogu se zaustaviti tradicionalnim analepticima. U nekim kliničkim slučajevima, akutni napad boli može preći u kronični tok. Takvi pacijenti zahtijevaju uvođenje narkotičnih lijekova protiv bolova.
Liječenje ako tumor boli. Etapno liječenje bola kod raka
Svjetska zdravstvena organizacija razvila je sljedeći pristup liječenju boli od raka:
Prva faza
Prva faza kupiranja nelagodnost provodi se u prisustvu umjerenog bola umjerenog intenziteta. Onkološkim pacijentima u ovom periodu propisuju se nenarkotični analeptici. Glavni lijekovi u ovoj grupi su: aspirin, paracetamol, analgin itd.
U pratnji hroničnog bola, u ranim fazama napredovanja podrazumeva uzimanje aspirina u dozi od 1000 mg i paracetamola (500-600 mg) svakih pet sati.
Prilikom propisivanja ovih lijekova treba uzeti u obzir moguće nuspojave. Za aspirin se karakteristične komplikacije smatraju smetnjama u radu gastrointestinalnog trakta, neispravno zgrušavanje krvi i alergijske reakcije spor tip. Za preparate paracetamola tipični su toksični efekti na tkiva jetre. Učestalost komplikacija direktno je proporcionalna dobi pacijenta.
U slučaju dijagnosticiranja koštanih metastaza visoka efikasnost ima primjenu kombinacije analeptika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (Indometacin, Voltaren, itd.). Ovi lijekovi imaju ograničene mogućnosti za ublažavanje bolova. Uz povećanu nelagodu, koja je posljedica činjenice da se onkologija povećala, postaje potrebno prijeći na sljedeću fazu terapije.
Druga faza
Jačanje bolova od raka uključuje upotrebu slabih opijata u obliku kodeina i tramala. V ambulantne postavke Posebno pogodan za upotrebu je lijek kao što je Tramal, koji je dostupan u obliku kapsula, ampula i kapi. Terapijska doza ovog farmakološkog sredstva je 50-100 mg svakih šest sati. Kada se efikasnost ovih sredstava smanji, dolazi do prelaska na treću fazu analgetske terapije.
Treća faza
Kada bolesti raka su u kasnoj fazi malignog procesa i istovremeno je tumor veoma bolan, pacijentima se propisuje kurs uzimanja jakih opijata. Predstavnici ove grupe farmakoloških agenasa su: Morfin i MST-Continus.
- Morfin se proizvodi u ampulama od 1 ml for intramuskularne injekcije a u obliku tableta 0,2-0,4 mg. Lijek ima teške nuspojave, koje se mogu manifestirati mučninom, povraćanjem, depresivna stanja i halucinacije.
- V U poslednje vreme Lijek koji se široko koristi je MST-Continus, koji sadrži morfij i dolazi u obliku tableta. Analgetsko djelovanje ovaj alat traje oko 12 sati.
U ovoj fazi lečenja, kada je rak veoma bolan, velika vrijednost Ima dijeljenje hormonalni lekovi, antidepresivi i lijekovi koji potiču sužavanje krvnih žila. Preporučljivo je propisati ove mjere u slučajevima niske efikasnosti narkotičkih analeptika i pojave nuspojave od analgetske terapije.
Prisustvo neurološkog bola se ublažava jednom dozom amitriptilina u dozi od 25 mg. Akutna pucajuća bol podrazumijeva kombinirani medicinski tretman koji uključuje lijekove protiv bolova i antikonvulzive.
Tumor boli - principi propisivanja analgetske terapije
Najbolji rezultat analgezije može se postići ako se koristi striktno prema satima prijema (za razliku od upotrebe analgetika u hitnim slučajevima). Ova šema terapije smanjuje dnevnu potrebu za opojnim drogama.
Još jedan temeljni princip za ublažavanje onkološke boli je uzlazni metod analgezije, koji se sastoji u postepenom prelasku sa konzervativnih lijekova protiv bolova na opojne lijekove.
Kao što praksa pokazuje, najviše pogodan oblik analeptici se smatraju tabletiranim oblikom, što podrazumijeva oralni način uzimanja lijekova. Farmaceutski proizvodi u obliku tableta i kapsula najpristupačniji su oblik terapije u ambulantnim uvjetima.
Patološke formacije koje su se razvile bez ikakvog razloga reprodukcijom ćelija. Razlikuju se po polimorfizmu strukture i izolaciji rasta. Pravi tumori imaju niz karakteristika koje ih razlikuju od formacija sličnih izgledu. Dakle, treba ih razlikovati od otoka, koji su simptom bolesti kao što su ciste, gušavost i sl., javljaju se i kod hematoma, vodenih bolesti, raznih upalnih procesa i povrede. Reaktivno oticanje tkiva tijela nakon otklanjanja uzroka nestaje. Započeti razvoj tumora se uvijek nastavlja, kao da izlazi iz regulatornog djelovanja tijela, jer ima „autonomiju“ rasta.
Svojstva tumora mogu se pojaviti u ćelijama bilo kojeg tkiva u tijelu koje su sposobne za reprodukciju. Postavši tumorska ćelija, prvobitna ćelija prenosi nova svojstva na svoje direktne ćelijske potomke, koji joj postaju slični po svojim morfološkim i hemijskim karakteristikama, ispoljavanju niza obrazaca.
Prema karakteristikama rasta i kliničkom toku razlikuju se benigne i maligne formacije.
benigni tumori rastu sporo, okruženi su kapsulom, ne klijaju, već razmiču susjedna tkiva i organe. Ovisno o lokalizaciji, takav tumor u nekim slučajevima može (postojati cijeli život pacijenta, a da mu ne nanese veliku štetu. U drugim slučajevima, svojim rastom vrši pritisak na obližnji organ, uzrokuje njegovu atrofiju, stiskanje krvnih sudova). i nervi.Benigni tumor ne daje metastaze i nakon njegovog radikalnog uklanjanja dolazi do izlječenja (ne ponavlja se).
Maligni tumori
odlikuju se brzim infiltrirajućim rastom, nisu ograničeni kapsulom od susjednih tkiva i, kada klijaju, uništavaju ih.
Ćelije malignih tumora, rastući u limfne i krvne žile, mogu se odlomiti i protokom tekućine (krvi, limfe) prenijeti u druge organe, uzrokujući razvoj novih tumora – metastaza. Rast kancerogenog tumora u tijelu mijenja metabolizam, uzrokujući pogoršanje opšte stanje, oštra iscrpljenost i distrofija. Početak njegovog razvoja je često asimptomatski, što dovodi do kasno liječenje pacijenata i odgođene dijagnoze. Infiltrirajuća sposobnost širenja stvara poteškoće u utvrđivanju granica lezije / zbog čega je potrebno ukloniti tokom operacije ne samo tumor, već i okolna zdrava tkiva, koja mogu sadržavati ćelije raka. Međutim, nakon toga može doći do ponovnog recidiva na istom mjestu.
Podjela tumora na benigne i maligne je uslovna i dozvoljena je samo u kliničkoj procjeni bolesti. Budući da benigni, ali se nalaze u blizini vitalnih organa i narušavaju njihovu funkciju, mogu dovesti do smrti pacijenta (tumori mozga, medijastinuma itd.).
Pregledom bolesnika sa sumnjom na tumor treba dati odgovore, prije svega, na sljedeća pitanja: 1) da li ovaj veliki tumor ima pravi tumor ili je formacija koja se smatra za njega simptom druge bolesti; 2) benigni ili maligni tumor, da li ima metastaza; 3) da li je moguće ukloniti tumor, tj. da li postoji tehnička (anatomska) i funkcionalna operabilnost. Odgovori na ova pitanja dobijaju se nakon detaljnog pojašnjenja pritužbi, istorije razvoja bolesti i kliničkih, endoskopskih, radioloških, patofizioloških i dr. posebne metode pregledi.
Simptomi i tok. Benigni tumori obično ne izazivaju tegobe i često se otkrivaju slučajno, na unutarnjim organima pojavljuju se samo kao simptomi mehaničkog kršenja njihove aktivnosti. Opće stanje pacijenta, u pravilu, ne trpi. Prilikom pregleda površno locirane formacije, pažnju privlači zaobljenost njenog oblika ili režnjasta struktura. Tumor je pokretljiv, nije zalemljen za okolna tkiva, konzistencija mu može biti različita, regionalni limfni čvorovi nisu uvećani, palpacija je bezbolna.
Početak razvoja malignog tumora teče skriveno za samog pacijenta, a pritom je važna ravnopravna dijagnoza. S tim u vezi, prilikom pregleda osoba, posebno starijih od 35 godina, o nejasnim tegobama, započetom gubitku težine, dugotrajnim kontinuiranim i pojačanim simptomima bolesti bez ikakvog razloga, treba se manifestovati onkološka budnost. Ovaj koncept uključuje: 1) sumnju na prisustvo raka, 2) temeljno uzimanje anamneze, 3) upotrebu opštih i posebnih metoda istraživanja; 4) dubinsku analizu i generalizaciju dobijenih materijala za postavljanje dijagnoze.
Često pacijenti sa maligna neoplazmažaliti se na kršenje općeg stanja: gubitak normalnog tonusa na poslu, apatija, nedostatak apetita; mučnina ujutru, gubitak težine itd. Ovome se može pridružiti i više lokalnih znakova - prisustvo hronične bolesti želuca, rektuma, pojava pečata u mliječnoj žlijezdi itd. U početku ove pojave možda neće biti praćene bolom, ali onda, kada tumor počne da raste u nervna stabla, javljaju se bolovi koji poprimaju sve bolniji karakter. Kancerozni tumor brzo raste. Supstance za ishranu ćelija dolaze iz celog organizma, uzrokujući njihov nedostatak u drugim tkivima i organima. Štaviše, uprkos veliki broj krvnih sudova u kancerogenom tumoru, njihova inferiornost često dovodi do pothranjenosti u pojedinim dijelovima i njihovog propadanja. Proizvodi nekroze se apsorbiraju u tijelo, što dovodi do intoksikacije, progresivnog mršavljenja, iscrpljenosti, kaheksije.
Priznanje. U anamnezi se obraća pažnja na hronične bolesti, zanimanje pacijenta, loše navike. Nakon općeg pregleda pacijenta, palpacijom se utvrđuje veličina tumora (ako je dostupan), njegova priroda, konzistencija i odnos prema okolnim tkivima. Utvrditi prisustvo ulceracija, udaljenih metastaza, povećanje regionalnih limfnih čvorova.
Prilikom pregleda šupljih organa (creva, žučna kesa, Bešika itd.) široko se koristi endoskopija koja se izvodi endofibroskopima sa optičkim sistemom i rasvjetom. Omogućava ne samo pregled sumnjivog dijela organa, već i uzimanje komada za histološki pregled. Nakon toga slijedi biopsija (ekscizija). mikroskopski pregled- veoma vrijedna metoda onkološke dijagnostike. Kada je bolestan unutrašnje organe Kada i pored svih primijenjenih metoda istraživanja dijagnoza bolesti ostane nejasna, a sumnja na tumorski proces nije otklonjena, pribjegavaju se dijagnostičkoj operaciji (abdominotomija, torakotomija i dr.) kako bi se utvrdila priroda ili obim bolesti. širenje procesa.
Prevencija. Sada je utvrđeno da se neki tumori razvijaju na osnovu niza dugotrajnih upalnih i drugih bolesti organa. Na primjer, kod kroničnog anacidnog gastritisa, kroničnog žuljevog ulkusa i želučanih polipa, rak želuca se može razviti s vremenom. Hronični bronhitis i dugotrajno ponavljajuća intersticijska pneumonija prethode karcinomu pluća. Dugotrajno nezacjeljujuće pukotine i čirevi, koji se povećavaju tamne mrlje, rastuće bradavice, papilomi i hiperkeratoza prethode raku kože. Sve je to omogućilo stvaranje doktrine prekanceroznih, prekanceroznih bolesti, čije je otkrivanje i liječenje osnova prevencije raka.
Tretman benigni tumor operativni: ekscizija zajedno sa kapsulom, nakon čega slijedi histološki pregled. Sa malim i površno smještenim, ne uznemiravajući pacijenta, čekanje je moguće. Apsolutne indikacije za njegovo uklanjanje su: 1) prisustvo simptoma kompresije organa, opstrukcije, uzrokovane neoplazmom; 2) trajna povreda površinski lociranog tumora odećom; 3) ubrzanje rasta i sumnja na malignu degeneraciju.
Liječenje malignih tumora zavisi od faze razvoja bolesti. Formirani fokus rasta tumora u početku je ograničen na organ ili tkivo, ali kasnije, zbog klijanja u okolna tkiva i metastaziranja tumorskih ćelija, proces se generalizira. S tim u vezi, postoje četiri stadijuma u razvoju bolesti: I stadij - lokalizovani proces; II stadijum - oštećenje obližnjih (organskih) limfnih čvorova; III stadijum - oštećenje regionalnih limfnih čvorova; IV stadijum - prisustvo udaljenih metastaza.
Maligni tumori su podložni neposrednoj radikalizaciji hirurško lečenje. Operacija se sastoji u potpunoj ili djelomičnoj eksciziji tkiva ili organa zajedno sa razvijenim tumorom i tkivom sa regionalnim limfnim čvorovima. Međutim, takvu radikalnu operaciju moguće je izvesti samo kod pacijenata sa stadijumom I i II razvoja procesa, rjeđe kod pacijenata sa III faza zbog prisutnosti udaljenih metastaza i njihovog klijanja u vitalne organe.
V poslednjih godina operativni metodširoko u kombinaciji sa zračenjem rendgenskim zracima i radijumom, sa hormonskom terapijom. Počele su se koristiti hemijske i biološke metode liječenja.