Ljepota i zdravlje zuba 

Simptomi kod osoba s patologijom TMZ-a. Potpuni opis bolesti. Šta je uključeno u tretman botoksom

Temporomandibularni zglob omogućava osobi da priča, žvače hranu, zijeva. Ovaj zglob u skeletu je najopterećeniji.

U prosjeku, prema medicinskom atlasu, TMZ se koristi 2 puta u minuti.

Temporomandibularna disfunkcija niže vilicni zglob je prvi otkrio B. Kosten, poznati otorinolaringolog sredinom 30-ih godina prošlog vijeka. Specijalist je primijetio da se ovo stanje javlja zbog velikih fizičkih opterećenja.

Costen je uspio dokazati da ovaj sindrom izaziva bol kod pacijenata u tom području:

  • glave;
  • uši;

Istovremeno je predložio da se pomenuti problem otkloni ispravljanjem defekta zagriza, kao i upotrebom intraoralne udlage.

Zauzvrat, liječnici ističu da se pacijenti obično žale da imaju određenu bolnu tačku u predjelu lijevog ili desnog zgloba. U ovom slučaju, kretanje čeljusti često je popraćeno prilično jasno čujnim škripanjem ili škljocanjem. Kao rezultat toga, osoba ne može normalno jesti i govoriti. Osim toga, ponekad pacijenti navode da imaju začepljene uši.

Na licu osobe postoje dva zgloba. Ako rade simetrično, onda nema problema i bolova.

Ali ako se jedan od njih makar i malo ošteti, vrlo brzo će drugi početi da radi pogrešno.

Disfunkcija se uvijek razvija u situacijama kada dođe do pomaka mandibula prilikom zatvaranja ili otvaranja usta. Stoga, to dovodi do:

  • promjena u zagrizu;
  • kršenje mišićni tonus ili ozljeda mekog tkiva;
  • promjena položaja pojedinih komponenti TMZ.

Zamućenost simptoma u većini slučajeva tjera pacijente da posjete liječnike koji ne liječe ovaj zglob. U međuvremenu, da bi se utvrdila dijagnoza, često je potrebna interakcija sa nekoliko stručnjaka iz srodnih oblasti odjednom, što, prema objektivni razlozi teško.

Simptomi

Većina karakteristične karakteristike Disfunkciju TMZ vrijedi nazvati bolom. Javlja se kada osoba jede, govori ili, na primjer, zijeva, u tom području:

  • lica;
  • čeljusti;
  • ramena;
  • u ili blizu uha.

Obično je tupa i prilično jaka.

Istovremeno, postoji i ograničenje pokretljivosti čeljusti, praćeno njenim zaglavljivanjem.

Često je rad zgloba praćen krckanjem ili pucanjem. Prilikom jela mišići lica se vrlo brzo umaraju. Osim toga, u nekim teškim slučajevima, jedna od jagodičnih kostiju vidljivo otiče.

Uzroci

Specijalisti se sada ne mogu naginjati konsenzus raspravlja o prirodi bolesti. Jer postoje tri vodeće teorije o pojavi TMZ disfunkcije. radi se o:

  • miogena;
  • psihogeni;
  • okluzalna artikulacija.

U potonjem slučaju, patologija se razvija zbog:

  • defekti zuba;
  • brzo habanje njihovih površina;
  • ozljeda vilice;
  • nepismeno izrađene proteze;
  • malokluzija;
  • druge bolesti koje dovode do toga da alveolarni proces postaje kraći.

U ovoj situaciji sindrom bola obično se javlja oko 10 ili 12 dana nakon što pacijent:

  • izvadio jedan ili više zuba;
  • ugrađena previsoka brtva;
  • pogrešna proteza.

Štoviše, u svim slučajevima pacijenti se žale da se bol značajno pojačava prilikom jela i da je praćen smanjenjem pokretljivosti čeljusti, što ih ponekad prisiljava da pređu na meku hranu.

Miogena hipoteza predlaže da je disfunkcija rezultat kvara u mišićima koji pokreću vilicu. Razlog za to se naziva i tonički spazam i preopterećenje mišića mehaničke prirode. Štaviše, navika žvakanja na jednoj strani dovodi do ovih problema. Takođe se razvija zbog:

  • bruksizam;
  • profesionalni faktori.

Rezultat je kronična ozljeda TMZ-a.

Psihogena verzija sugerira da je poremećaj izazvan različite vrste patoloških promjena u strukturi CNS-a.

Dijagnostika

Ako se sumnja na disfunkciju TMZ-a, treba hitno potražiti medicinsku pomoć. medicinska pomoć. Takve probleme proučava medicinska disciplina kao što je neurologija. Međutim, za postavljanje ispravne dijagnoze, u idealnom slučaju, potrebna je i konsultacija sa stomatologom.

Tokom pregleda, lekar intervjuiše pacijenta i pregleda ga. Biće potrebno napraviti odljevke čeljusti kako bi se potom napravio dijagnostički model.

Osim toga, ponekad je potrebno (kako bi se procijenilo stanje artikulacije) podvrgnuti takvim pregledima:

  • ortopantomografija;
  • fluoroskopija;

MRI je potreban u situacijama kada postoji sumnja na oštećenje mekog tkiva. Kvaliteta cirkulacije krvi utvrđuje se doplerografijom ili reoartrografijom.

Liječnici glavne studije funkcionalne prirode nazivaju:

  • gnatodinamometrija;
  • elektromiografija;
  • fonoartrografija.

Izuzetno je važno isključiti sljedeće patologije u dijagnozi:

  • dislokacije ili subluksacije vilice;
  • artritis;
  • prijelom zglobnog procesa;
  • sinovitis;
  • hemoartritis.

Kako liječiti

Prije svega, potrebno je smanjiti opterećenje na zglobovima. Kod ovog pacijenta se pacijent prelazi na meku hranu i savjetuje mu se da manje priča. Liječenje, ovisno o tome koji su uzroci doveli do disfunkcije, uključuje različitih specijalista. To može biti:

  • ortodont;
  • terapeut;
  • zubar;
  • vertebrolog;
  • neurolog;
  • psiholog;
  • osteopat;
  • kiropraktičar.

Bol se ublažava lijekovima. U nekim slučajevima se propisuju i:

  • glukokortikosteroidi (injekcije);
  • antidepresivi;
  • razne blokade;
  • sedativi itd.

Prikazana i miogimnastika. Ovdje je glavna stvar ne preopteretiti oboljele zglobove.

Od fizioterapeutskih sredstava pogodna su:

  • laserski tretman;
  • elektroforeza;
  • induktotermija;
  • ultrazvuk.

Masaža će vam pomoći da opustite mišiće za žvakanje. Sličan efekat postiže se i psihoterapijom.

Ako je problem nastao zbog stomatoloških faktora, tada će pacijentu trebati:

  • vratite ispravan zagriz pomoću nosača;
  • popraviti previše izbočenu ispunu ili protezu;
  • brusiti zube kako bi im se vratila okluzija itd.

Ako ništa od gore navedenog ne riješi problem, razmislite hirurška intervencija.

Liječenje narodnim lijekovima

Takve opcije ima smisla koristiti samo u situacijama kada težina simptoma disfunkcije nije jako izražena. Najefikasnije će biti masti ili obloge.

Takav sastav za vanjsku upotrebu je sasvim prikladan:

  • U jedno žumance dodaje se 5 grama terpentina i 10 sirćeta;
  • sve se dobro izmiješa dok ne postane glatko;
  • ohladi se malo.

Mast se utrlja bolno mesto dok se potpuno ne upije.

Evo još jednog recepta:

  • crna rotkva se nasjecka na sitno rende;
  • cijeđeni sok;
  • pomešano sa 150 mililitara meda i kašikom kuhinjske soli.

Ovaj lijek se nanosi na zglob i omotava šalom.

Vrijedi to napomenuti narodni lijekovi potpuno liječenje se ne može zamijeniti. Stoga je izuzetno važno:

  • pridržavati se svih uputa ljekara;
  • izbegavajte jesti čvrstu hranu;
  • izvoditi zadate vežbe.

Neugodne senzacije u temporomandibularnom zglobu najčešće se javljaju kod artritisa. Može pokriti dvostrano ili biti jednostrano. Artritis karakterizira nelagoda pri žvakanju hrane i otvaranju usta.

Kronični oblik može uzrokovati značajnu štetu ne samo fizičkom, već i emocionalnom blagostanju osobe.

Iz tog razloga, potrebno je započeti liječenje odmah nakon utvrđivanja bolesti. Ova bolest Može se javiti u bilo kojoj dobi, ali je češći kod starijih ljudi. Također, vrlo često se primjećuje bol kod djece. To je zbog stalnog rasta u rastućem tijelu.

Uzroci

Bol i nelagodnost u temporomandibularnom zglobu može se pojaviti duž različitih razloga. Izuzetno je važno pravilno utvrditi uzrok, jer će od toga ovisiti efikasnost budućeg liječenja. Svaki od njih ima svoje karakteristike. Glavni uzroci razvoja bolesti:

  1. Infekcije i virusi;
  2. zadobili mehaničke povrede;
  3. sve vrste upalnih bolesti.

Infekcija može uzrokovati bol u zglobovima. Zlonamjerni mikroorganizmi počinju stvarati pozitivno okruženje za nastanak upale. Može dospjeti u usta kontaktom ili direktno, kao i kroz krv. Najčešći je direktni put. Dakle, infekcija nastaje kada je zglobna kapsula ozlijeđena i oštećena. Sve vrste mikroorganizama ulaze u usnu šupljinu, što izaziva pojavu bolesti.

Kontaktni put karakterizira umnožavanje i širenje bakterija iz inficiranih tkiva. Glavni uzroci kontaktne infekcije: furuncle, gnojni parotitis, flegmon, apsces, upala srednjeg uha, osteomijelitis i sve vrste zarazne bolesti usnoj šupljini. Uzrok infekcije putem krvi mogu biti ospice, sepsa, difterija, upala krajnika, gonoreja i sifilis.

Simptomi

Da biste odredili artritis temporomandibularnog zgloba, morate znati glavne simptome, među kojima su:

  1. Bol. Uz nastanak upalnih procesa, bol je uvijek vrlo oštar, režući ili probadajući. Ima tendenciju da se pojača tokom kretanja. Čovjeku je veoma teško otvoriti usta čak i na nekoliko minuta. Vrijedi napomenuti da artritis temporomandibularnog zgloba može imati prolazan bol. To je zbog činjenice da su različiti dijelovi lica povezani trigeminalnim živcem.
  2. Vrućica. Toplota posmatra se ljudsko tijelo uznapredovalim fazama bolesti. Također, artritis temporomandibularnog zgloba može biti praćen bolovima u mišićima, povećan umor, glavobolje i opštu slabost.
  3. Crvenilo i upala. Akumulira se u ognjištu veliki broj mikrobi, kao rezultat toga, zglob može nateći.
  4. Gubitak sluha. Kada dođe do upale, uočava se smanjenje vanjskog slušnog kanala. Kao rezultat toga, može doći do oštećenja sluha na zahvaćenoj strani zgloba.

Tretman



Prije svega, vrijedi napomenuti da bol neće nestati sam od sebe, izuzetno je važno osigurati pravi tretman. U bilo kom obliku ovog izbjeljivanja potrebno je osigurati nepokretnost vilice. Za to se primjenjuje poseban zavoj koji sigurno fiksira čeljust. Ako govorimo o ozljedi, onda se zavoj nosi 7-9 dana, ali u slučaju infektivnog tipa dovoljno je popraviti čeljust 1-3 dana.

Tokom tretmana, bolje je odbiti čvrstu hranu, bolje je koristiti samo tečnu hranu.. Ako ste zamjena za barem neke simptome artritisa temporomandibularnog zgloba i osjećate bol, onda se svakako obratite liječniku za detaljnu konsultaciju. On će pomoći da se pravilno utvrdi uzrok i prepiše liječenje.

Anabolički lijekovi se propisuju za bilo koji oblik upale i devijacije temporomandibularnog zgloba. Kod traumatskih tipova propisuju se i lijekovi koji stimuliraju cirkulaciju krvi u oštećenim tkivima. Ako je vaša bolest infektivnog porijekla, onda jednostavno ne možete bez jačanja imunološkog sistema. Za to liječnici propisuju sve vrste vitaminskih kompleksa.

Svi poseban slučaj ima svoje specifičnosti, ali u većini slučajeva nakon 3 dana efikasan tretman primećuju se pozitivne promene. Nakon ublažavanja glavnih simptoma bolesti, dodatne procedure, to uključuje: magnetoterapiju, terapiju blatom, elektroforezu, aplikacije vrućim parafinom, laserska terapija, masaža i sve vrste vježbi koje su neophodne za oporavak mišića.

Ako jeste, neke od simptoma možete ukloniti kod kuće. Masti sa pčelinjim otrovom mogu imati efikasan efekat. Ali zapamtite da ih je zabranjeno raditi osobama sa alergijske reakcije. Preporučuje se i pravljenje obloga od podbele, kamilice, hrastove kore i majčine dušice.

Ovaj postupak je najbolje raditi najmanje 2 puta dnevno. Preporučuje se nanošenje prije spavanja jodna mreža na vilici. Ovaj proizvod u širokoj upotrebi u medicini. Njegova svojstva vam omogućavaju da se riješite mnogih negativni faktori. Pomozite u ublažavanju bolova u zglobovima toplim ispiranjem od kamilice.

Ako je pojava artritisa povezana s prisutnošću zubnih bolesti, tada se nakon uklanjanja glavnih simptoma oralna šupljina sanira. Ova mjera je obavezna. U suprotnom, za samo nekoliko mjeseci, artritis i bolovi u zglobovima će se ponovo vratiti. Kod reumatoidnih vrsta, liječnici propisuju opći tečaj jačanja. To su sve vrste elemenata u tragovima, bioaditiva i vitamina.

U praksi, slučajevi gnojnog i prilično složenog artritisa temporomandibularnog zgloba nisu neuobičajeni. U ovom slučaju nemoguće je bez potpune hirurške intervencije. Tako se otvara zglobna šupljina i postavlja se posebna drenaža. Osobe koje boluju od gnojnog artritisa moraju se podvrgnuti stacionarnom liječenju, koje može trajati od 2 do 4 sedmice, sve ovisi o složenosti situacije.

Kao što je ranije spomenuto, tek nakon utvrđivanja vrste i karakteristika bolesti može se propisati liječenje. Za utvrđivanje uzroka koriste se različite metode. Najčešći može biti opšta analiza krv i evaluacija kliničkih podataka.

U svakom slučaju, svaki zdravstveni problem ostavlja traga na tijelu. Ljekari savjetuju da prilagodite ishranu i da stavite veći naglasak na sve vrste voća i povrća. Dakle imuni sistemće se oporaviti mnogo brže i biti manje podložni bolestima.

DA LI JOŠ UVIJEK MISLITE DA JE TEŠKO RIJEŠITI SE BOLA ZGLOBOVA?

Sudeći po tome što sada čitate ove redove, pobjeda u borbi protiv bolova u zglobovima još nije na vašoj strani...

Stalni ili povremeni bol, škripanje i opipljivi bol tokom kretanja, nelagodnost, razdražljivost... Svi ovi simptomi su vam poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije liječiti ne posljedicu, već uzrok? Da li je moguće riješiti se bolova u zglobovima bez ozbiljnih posljedica po organizam? Preporučujemo da pročitate članak DOKTORA MEDICINSKIH NAUKA, PROFESORA BUBNOVSKY SERGEY MIKHAILOVICH o savremenim metodama ublažavanje bolova u zglobovima...

Prisustvo spontanog bola, nakupljanja tečnosti ili izliva u zglobnoj šupljini. Poteškoća u dijagnostici bolesti temporomandibularnog zgloba povezana je sa utvrđivanjem izvora boli – da li je bol u predjelu zgloba uzrokovan bolešću mišića, zgloba ili sistemska bolest. U većini slučajeva, artralgični bol, čiji je izvor temporomandibularni zglob, naziva se bol, lokaliziran ispred ušna školjka. Ovaj bol ponekad zrači u susjedna (npr. temporalna) područja. Pri palpaciji i pokretu primjećuje se bol u zglobu.

Artralgija može biti uzrokovana nekoliko bolesti zglobova.

Pomicanje diska sa redukcijom karakterizira pojava klikova u temporomandibularnom zglobu pri otvaranju i zatvaranju usta. Klik pri otvaranju usta javlja se u trenutku kada se zglobna glava pomiče duž zadnje površine diska i uspostavlja se normalan odnos između glave TMZ i konkavne donje površine diska. Klik prilikom zatvaranja usta odražava obrnuti proces. Zglobna glava klizi unazad duž zadnje površine diska i zaustavlja se iza diska. Pretpostavlja se da je takva promjena funkcije povezana s hrapavosti zglobne površine, stvaranjem adhezija između zglobne površine i diska, promjenom svojstava sinovijalne tekućine, kršenjem interakcije između diska i diska. kondilarni proces zbog poremećene funkcije mišića, povećane mišićne aktivnosti u području zgloba ili deformacije diska. Kako disfunkcija diska napreduje, počinje ometati normalno kretanje kondilarnog nastavka i može uzrokovati povremeno začepljenje temporomandibularnog zgloba. Ponekad pacijent previše široko otvara usta zbog labavosti ligamenta i hipermobilnosti u zglobu, što je povezano s rizikom od nastanka bloka ili subluksacije u zglobu.

Pomicanje diska bez redukcije karakterizira izraženo ograničenje otvaranja usta kada je poremećen proces normalnog klizanja kondila duž diska zbog adhezije diska, njegove deformacije ili distrofije. U ovoj situaciji, otvaranje usta je obično ograničeno na 20-30 mm u kombinaciji sa devijacijom mandibule na zahvaćenu stranu pri otvaranju usta. Zglobna buka je minimalno izražena zbog činjenice da je kretanje u zglobu oštro ograničeno. Mišići žvakanja i zglob često postaju bolni pri palpaciji zbog disfunkcije zgloba. Uz uporno pomicanje diska, meka tkiva rekonstruiraju disk i ligamente u zglobu. Nakon uporne blokade, rutinske svakodnevne žvačne funkcije doprinose adaptivnim promjenama u tkivima uz stražnju površinu diska i kolateralnim ligamentima, što dovodi do prestanka boli i potiče normalno otvaranje usta. Daljnja adaptacija zgloba uključuje rekonstrukciju površine kondilarnog nastavka, glenoidne jame i zglobne eminencije, uz odgovarajuće radiološke promjene. Perforacija diska može uzrokovati degenerativne promjene i jak crepitus pri otvaranju i zatvaranju usta. Uspješno remodeliranje rezultira vraćanjem normalnog otvaranja usta u kombinaciji s minimalnim bolom, iako zglobni šum često perzistira. Međutim, u nekim slučajevima degenerativne promjene u progresiji koštanog tkiva, što dovodi do razvoja erozivnih promjena, smanjenja vertikalne veličine, malokluzije, pojačane boli u zglobu i mišićima, te izražene disfunkcije donje čeljusti.

Povreda diska i artralgija temporomandibularnog zgloba su barem dijelom povezani s abnormalnim biomehaničkim stresom na kondilarni proces,

što dovodi do promjene veličine, oblika i funkcije tkiva zgloba. Trenje koje je rezultat disfunkcije zgloba i abnormalnog položaja diska može pogoršati neusklađenost čeljusti i promjene u obliku i funkciji diska. U drugim slučajevima, provocirajući faktori mogu biti ozljede u predjelu čeljusti, slučajni ugriz za tvrdi predmet ili nepravilno žvakanje. Ponekad, razvoj artralgije u temporomandibularnom zglobu i pomicanje diska može biti uzrokovana "whiplash".

Pomaknuti diskovi temporomandibularnog zgloba česti su u općoj populaciji, ali u većini slučajeva, funkcija zgloba perzistira i ne zahtijeva liječenje. Ako se pacijent prijavi za medicinsku njegu o pojavi buke u temporomandibularnom zglobu u nedostatku drugih simptoma, u tim slučajevima je dovoljno dugotrajno promatranje, edukacija pacijenata i metode samopomoći. Bol, povremena blokada i poteškoće u kretanju vilice zahtijevaju pažljivo praćenje, možda i terapiju.

Subluksacija ili dislokacija temporomandibularnog zgloba, sa ili bez pomaka diska, karakterizirana je hipermobilnošću zgloba zbog labavosti ligamenta. Subluksacija temporomandibularnog zgloba može biti izazvana stomatološkim manipulacijama sa širokim produženim otvaranjem usta, posebno kod pacijenata sa sistemskom hipermobilnošću zgloba. Kondilarni nastavak je pomaknut anteriorno u odnosu na disk i zglobnu eminenciju i ne može se vratiti u zatvoreni položaj zbog činjenice da je blokirano normalno klizanje u stražnjem smjeru. U većini slučajeva, kliničar ili pacijent može pomaknuti kondilarni proces bočno ili medijalno kako bi se otklonila blokada i osiguralo normalno zatvaranje usta. Ako se blokada zgloba ne može eliminirati ovim radnjama, mogu biti potrebne dodatne manipulacije (dolje i naprijed) da bi se mandibula vratila u prvobitni položaj.

Osteoartritis temporomandibularnog zgloba karakteriziraju degenerativne modrice na zglobnim površinama koje mogu uzrokovati crepitus, disfunkciju zgloba i radiološke promjene. Kod osteoartritisa degenerativne promene su praćene pojavom spontanog bola, osetljivošću u predelu zgloba pri palpaciji i razvojem upale. Osteoartritis se može razviti u bilo kojoj fazi pomicanja diska, kao i kao rezultat traume, infekcije i drugih štetnih faktora koji uzrokuju oštećenje integriteta zgloba, ili reumatskih ili drugih stanja koja mogu uzrokovati poliartritis. Ove bolesti uključuju sistemski osteoartritis, reumatoidni artritis, psorijazu, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, Sjogrenov sindrom i giht. Konsultacija sa reumatologom je indicirana ako se u predjelu temporomandibularnog zgloba (kao i u drugim zglobovima) javi bol, oteklina, crvenilo, ukočenost ili krepitus.

Ostale bolesti temporomandibularnog zgloba uključuju ankilozu, traumatske ozljede i frakture zgloba, neoplazme i malformacije. Ankiloza ili potpuno odsustvo pokreti u zglobu mogu biti povezani sa formiranjem koštane ili fibrozne fuzije između zglobne glave i zglobne jame. Ekstrakapsularni patoloških procesa, kao što je lezija koronoidnog procesa ili kontraktura mišića, također može uzrokovati značajno ograničenje pokreta mandibule. Najčešće traumatske povrede su kontuzija (kontuzija) sa krvarenjem u zglobnoj šupljini, u predelu vrata kondilarnog nastavka, zglobne glave ili spoljašnjeg slušnog kanala. Povrede TMZ obično su praćene bolom i ograničenim opsegom pokreta u zglobu. Malformacije, primarni benigni i maligni tumori, miksom, fibrozna displazija, metastaze ili lokalno proširenje na zglob malignih tumora iz susjednih područja također se javljaju, ali pripadaju rijetki razlozi lezije temporomandibularnog zgloba.