Το εγκεφαλικό είναι παραβίαση της παροχής αίματος στο σώμα, με αποτέλεσμα εκτεταμένες βλάβες στα αγγεία του εγκεφάλου και αποσταθεροποίηση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη. Η υπάρχουσα ταξινόμηση της νόσου χωρίζεται σε ισχαιμικούς, αιμορραγικούς και μεικτούς τύπους. Το αιμορραγικό είναι χαρακτηριστικό για την παλαιότερη γενιά. Ωστόσο, επί του παρόντος, υπάρχει μια νεότερη ηλικιακή ομάδα ατόμων με τάση για εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω εξωτερικών περιβαλλοντικών επιδράσεων.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι συνέπεια της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων από τις λιπαρές πλάκες της χοληστερόλης (σχηματισμός θρόμβου).

Πώς εκδηλώνεται ένα εγκεφαλικό

Οι συνέπειες της αιμορραγίας είναι απειλητικές για τη ζωή. Προηγείται ρήξη φραγμένου αγγείου με αιμορραγία στις μήνιγγες, συνοδευόμενη από οξύ σύνδρομο πόνουσαν απότομο χτύπημα.

Πώς εμφανίζεται το αιμορραγικό εγκεφαλικό;

Ανάλογα με το σημείο του τραυματισμού, γίνεται διάκριση μεταξύ δεξιάς και αριστερής εγκεφαλικής βλάβης. Σοβαρές συνέπειεςΟι θέσεις στη δεξιά πλευρά οφείλονται στην έλλειψη αναγεννητικής ικανότητας των κυττάρων στο δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μία από τις υποκείμενες αιτίες του σχηματισμού της νόσου είναι η αρτηριακή υπέρταση. Η αργή υπέρταση σε άτυπες καταστάσεις προκαλεί κρίση, η οποία στο 75% χρησιμεύει ως αφετηρία για την ανάπτυξη αιμορραγικού εγκεφαλικού. Μια αιτιώδης σχέση μεταξύ της νόσου και συγγενής παθολογίαη δομή του αγγειακού κλάδου του εγκεφάλου, ανεύρυσμα, επίκτητη δυσπλασία.

Ασθένειες που προδιαθέτουν για ανάπτυξη υπέρτασης και αγγειακή παραμόρφωση

• Παθολογίες πήξης του αίματος.
• Υπερβολική χρήση θρομβολυτικών.
• Εναπόθεση χοληστερόλης κατά παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων στα αγγεία του εγκεφάλου (αθηροσκλήρωση).
• Κρυμμένος φλεγμονώδεις διεργασίεςστον εγκέφαλο.
• Αρτηριακή εναπόθεση πρωτεΐνης β-αμυλοειδούς (αμυλοειδής αγγειοπάθεια).
• Τροποποιήσεις ανοσοπαθολογικής αγγειακής φλεγμονής του εγκεφάλου (αγγειίτιδα, αρτηρίτιδα).
• Παθήσεις της καρδιάς, του νωτιαίου μυελού.
• Η παρουσία όγκων.
• Διαβήτης.
• Παθολογική στένωση των καρωτιδικών αρτηριών (εγκεφαλική στένωση).

Παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό αγγειακής απόφραξης

• Ρευματική καρδιοπάθεια.
• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• Άτυπη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου.
• Αρτηριακή προεξοχή των αραιωμένων αγγειακών τοιχωμάτων.
• Αλκοόλ, κατάχρηση ναρκωτικών, κάπνισμα.
• Εμφραγμα μυοκαρδίου.

Συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη και εξέλιξη της νόσου

• Σοβαρή δηλητηρίαση.
• Παρατεταμένο σωματικό στρες, ψυχοσυναισθηματική κατάθλιψη.
• Συνεχείς εκδηλώσεις ανεπάρκειας βιταμινών.
• Στρεσογόνες καταστάσεις.
• Σωματικό τραύμα.
• Παχυσαρκία 3-4 βαθμοί βαρύτητας.
• Αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία.

Η παρουσία ενός από τους αναφερόμενους παράγοντες - σοβαρός λόγοςζυγίζω με το νουν. Να αποφύγω δυσμενείς συνέπειεςπαρακολουθήστε για σημάδια φθοράς, περάστε έγκαιρα ιατρική εξέταση, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας.

Η αυθόρμητη αιμορραγία κάτω από τον εγκεφαλικό φλοιό είναι μια σημειακή ξαφνική διακοπή της παροχής αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα, διόγκωση κατεστραμμένων τμημάτων του εγκεφάλου, παθολογικές αλλαγέςυποφλοιώδεις κόμβοι, κοιλίες, θάλαμος. Αυτές οι διεργασίες είναι επιζήμιες για τη σύγχρονη δραστηριότητα του σώματος, επομένως είναι μη αναστρέψιμες ή δύσκολο να ανακτηθούν.

Η ανεξέλεγκτη διείσδυση της ροής του αίματος στην παρεγκεφαλίδα ή τα βλαστοκύτταρα του εγκεφάλου οδηγεί σε άμεση καρδιακή ανακοπή (κλινικός θάνατος).

Άτομα με συγγενής δυσπλασίακαρδιά, κληρονομικές αιματολογικές παθήσεις, ενδοκρινικό σύστημαείναι επιρρεπείς σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα εγκεφαλικού

Το ξαφνικό αιμορραγικό εγκεφαλικό οφείλεται σε απότομη εμφάνισηχαρακτηριστικά πρωτογενή συμπτώματα.

Ορατό σημάδιπαθολογία

Λίστα ελέγχου στο σπίτι για την ανίχνευση των πρώτων σημείων ασθένειας

• Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος σε κυανωτικό, καμπυλότητα προσώπου, πηγουνιού.
• Πονοκέφαλος ευέλικτης τοποθεσίας.
• Γρήγορος ή εξασθενημένος καρδιακός παλμός.
• Ππνιγμένη ή επίπονη αναπνοή που οδηγεί σε βραχνούς ήχους.
• Άτυπη διαστολή των κόρης των ματιών.
• Παραβίαση του αντανακλαστικού της κατάποσης.
• Ισχυροί παλμοί των αυχενικών αρτηριών.
• Αποσπασματική ή πλήρης παράλυση ορισμένων μερών του σώματος.
• Ναυτία, έμετος, μειωμένη συνείδηση.
• Λιποθυμία, κρύο δέρμα στην αφή, ακούσια ούρηση.
• Απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων είναι ταχεία, μερικές φορές αρκούν μερικά λεπτά. Με τα κύρια σημάδια του εγκεφαλικού, είναι σημαντικό να πλοηγηθείτε έγκαιρα στους λόγους που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου και στις τακτικές παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού

Η εξέλιξη της νόσου επιδεινώνεται από τη μείωση του ευαίσθητου κατωφλίου μιας από τις πλευρές του σώματος σε πλήρη απώλεια (επιπλέκουσα παράλυση), σπασμωδικό τρέμουλο των άκρων, εξασθένηση ή απώλεια ομιλίας, κινήσεις συντονισμού, νευρολογικά ελαττώματα, στραβισμός, απώλεια όρασης και ακοής, μνήμης και ανάρμοστη συμπεριφορά... Ο βαθμός των εναλλασσόμενων σημείων της νόσου εξαρτάται από τη θέση της αιμορραγικής ζώνης.

Η ογκομετρική αιμορραγική αιμορραγία σηματοδοτεί την εμφάνιση δευτερογενών σημάτων: εξάρθρωση του εγκεφάλου, συνεχείς σπασμοί, απώλεια συνείδησης, κώμα. Η κοιλιακή, παρεγκεφαλιδική εξαγγείωση χαρακτηρίζεται από θανατηφόρο έκβαση την πρώτη ημέρα μετά την ανίχνευση σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διαφορική διάγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού

Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής λάβει βοήθεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες ανάρρωσης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η στοιχειώδης πρωτογενής διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση στοιχείων δοκιμής

1. Χαμόγελο. Χαρακτηριστική πτώση της γωνίας των χειλιών στη μία πλευρά.
2. ΜΙΛΑ ρε. Η προφορά απλών λέξεων είναι δύσκολη.
3. Σηκώνοντας και τα δύο χέρια. Η ταυτόχρονη κίνηση των άκρων ανιχνεύει οπτικά διαφορετικά ύψη ανύψωσης.

Η επείγουσα εξέταση CT, MRI θα σας επιτρέψει να ανακαλύψετε γρήγορα την αιτία και τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης. Η αντίθεση θα διευκολύνει τη διαπίστωση της έκτασης της βλάβης, τον εντοπισμό, τη μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου και το οίδημα, τον βαθμό βιωσιμότητας των κυττάρων του φλοιού.

Η παρουσία αίματος στο νωτιαίο υγρό είναι χαρακτηριστική της κοιλιακής ή υπαραχνοειδής αιμορραγίας. Η οσφυονωτιαία παρακέντηση πραγματοποιείται με βάση τα δεδομένα CT. Σε περίπτωση οιδήματος, εάν αφαιρεθεί ένα βιοϋλικό, η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει μερική σφήνωση του μυελού στο ινιακό άνοιγμα, γεγονός που θα οδηγήσει στον αναπόφευκτο θάνατο του ασθενούς.

Επισκόπηση σοβαρούς ασθενείςσε κώμα μετά από εγκεφαλικό πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εγκεφαλογραφία. Η διαδικασία καθορίζει τον βαθμό υποστήριξης ζωής της φλοιώδους ουσίας.

Φάρμακα για αιμορραγικό εγκεφαλικό

Ως επείγοντα μέτρα για την αντιμετώπιση του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διασωλήνωση, τεχνητό αερισμό και καρδιακή διέγερση.

Με βάση τη μελέτη του εγκεφάλου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια θεραπευτική μέθοδο για τη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σύνθετη θεραπείαπραγματοποιήθηκε σε νοσοκομείο. Δεν αποκλείονται οι κίνδυνοι επαναλαμβανόμενου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω αρτηριακού ελαττώματος.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού αιματώματος πραγματοποιείται συνήθως με αιμοστατικούς παράγοντες και οσμωτικά διουρητικά. Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ και βήτα-αναστολέων επηρεάζει τη διατήρηση της πίεσης αιμάτωσης, επομένως λαμβάνετε φάρμακα με προσοχή. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των ενδοκρανιακών λοιμώξεων μετά από εγκεφαλικό. Ένα πρόσθετο μέσο στο σύμπλεγμα μέτρων για την πρόληψη των συνεπειών του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου προσθέτει ηρεμιστικά για την ανακούφιση της διέγερσης.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου πραγματοποιείται μόνο για λόγους υγείας με υποχρεωτικό προσδιορισμό των αιτιών της εγκεφαλικής αιμορραγίας. Η στερεοταξική αφαίρεση του αιματώματος πραγματοποιείται με κρανιοτομή με επακόλουθη εξάλειψη του ελαττωματικού αγγείου. Η επέμβαση διαρκεί 3-5 ώρες.

Θεραπεία λαϊκές θεραπείεςΑπαράδεκτος.

Κρανιοτομή

Αιμορραγικό εγκεφαλικό - πρόγνωση

Η σοβαρότητα και η φύση της βλάβης, η πρόγνωση και τα στάδια ανάρρωσης εξαρτώνται από τον τόπο και τον βαθμό εντοπισμού της μη τραυματικής εγκεφαλικής αιμορραγίας. Λόγω των διάχυτων αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα και της μη αναστρέψιμης επιβράδυνσης των λειτουργιών αποκατάστασης, η πρόγνωση στους ηλικιωμένους είναι πρακτικά απρόβλεπτη, καθώς εξαρτάται από τον χρόνο της βοήθειας, τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης τη στιγμή της ανίχνευσης και την αντίσταση. ανοσοποιητικό σύστημαοργανισμός.

Η άμεση ιατρική φροντίδα θα επηρεάσει την έκβαση της νόσου.

Μετά από ένα χρονικό διάστημα (έως και μία εβδομάδα από τη στιγμή της ανίχνευσης), ο ασθενής εμφανίζει τις συνέπειες ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού - οιδήματος με σχηματισμό νεκρωτικού εγκεφαλικού ιστού. Η ελεγχόμενη εργασία τέτοιων τμημάτων του εγκεφάλου σταματά, ενώ η διαταραχή συνεχίζεται. κινητικές λειτουργίες, κινήσεις συντονισμού, παράλυση, δυσκολία στην κατανόηση και αναπαραγωγή της προφορικής γλώσσας.

Ως αποτέλεσμα της βλάβης στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου, η εμφάνιση αποτυχιών των αντανακλαστικών λειτουργιών είναι χαρακτηριστική - κατά την ανάγνωση, την καταμέτρηση, τη γραφή. Η διαταραχή των κινήσεων κατάποσης λόγω ασθένειας προκαλείται από την είσοδο υγρού στα όργανα κυκλοφορίας του αέρα. Με φόντο αυτά τα χαρακτηριστικά, αναπτύσσεται συναισθηματική αστάθεια, αποδιοργάνωση του ασθενούς, που συνεπάγεται προβλήματα αντίληψης.

Οπτικά, στις περίπλοκες συνέπειες, μπορείτε να προσθέσετε μια επιδείνωση της λειτουργίας των ουροποιητικών και εντερικών λειτουργιών - είναι πιθανές οι ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου και η ούρηση. Ο σχηματισμός επιληψίας παρατηρείται στο 7-20% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε ασθενείς που επέζησαν από εγκεφαλικό εκδίδεται αναπηρία.

Δεδομένου ότι οι εξασθενημένες λειτουργίες μετά από ένα εγκεφαλικό αναρρώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σχεδόν αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας χωρίς θεραπεία και υποστήριξη αγαπημένων προσώπων.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο: συνέπειες

Η πρωτογενής φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση του ασθενούς, τη διακοπή της εντατικής εξέλιξης και την εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας για το αιμορραγικό εγκεφαλικό περιλαμβάνει περίοδο ανάρρωσηςπου απαιτεί πολλή προσπάθεια. Πραγματοποιείται στο πλαίσιο λήψης φαρμάκων που μειώνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και μέτρα ελέγχου για τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης. Περιλαμβάνει αποκατάσταση κατεστραμμένων οργανικών λειτουργιών μέσω γυμναστικής και αθλητισμού, ισορροπημένη διατροφή, μέτρα αποκατάστασης με τη συμπερίληψη ηλεκτροδιεγερτικών παραγόντων, μαγνητοθεραπεία, ρεφλεξολογία.

Επανορθωτική γυμναστική μετά από εγκεφαλικό

Οι θεμελιώδεις προληπτικές μέθοδοι για την καταπολέμηση της νόσου είναι η συνεχής παρακολούθηση της υπέρτασης, η διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, η εξελικτική αθηροσκληρωτική διαδικασία.

Διακοπή του καπνίσματος κατηγορηματικά, κατάχρησηαλκοολούχα ποτά, διαχείριση θερμίδων και ενεργό θέση ζωής- βασικές αρχές διορθωτικών και προληπτικών μέτρων.

Η πρόληψη κατά την περίοδο της σύνθετης αποκατάστασης αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Έλεγχος των λειτουργιών του κινητήρα μετά από εγκεφαλικό

Η θετική πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιθυμία του ασθενούς και την υποστήριξη των κοντινών του ανθρώπων.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό δεξιά πλευρά: πόσο ζουν οι επιζώντες ασθενείς

Ο ιδανικός συνδυασμός περιστάσεων δεν εγγυάται την απουσία ίχνους ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σχηματισμός επίμονων επιπλοκών: παράλυση, αμνησία, εξάρθρωση του χώρου, διαταραχές της όρασης και του αιθουσαίου συστήματος, απουσία εικονιστική σκέψηστις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε δυσμενή έκβαση. Οι ασθενείς σε κώμα είναι πρακτικά απελπισμένοι.

Στατιστικά δεδομένα επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη θανατηφόρων υποτροπών αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο 5% των ασθενών κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά την ασθένεια, 10% - εντός ενός έτους. Το ποσοστό θνησιμότητας της πενταετίας μετά την ασθένεια είναι πάνω από 50%.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό αριστερή πλευρά: πόσο ζουν οι επιζώντες ασθενείς

Η πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης είναι ελάχιστη, ωστόσο, χρησιμοποιώντας το αναγεννητικό χαρακτηριστικό των κυττάρων του αριστερού ημισφαιρίου, είναι δυνατό να αντισταθμιστούν οι χαμένες ικανότητες. Τις λειτουργίες των νεκρών τμημάτων του εγκεφάλου αναλαμβάνουν τα γειτονικά. Η διαδικασία εναλλαξιμότητας εξαρτάται πλήρως από το χρονικό διάστημα μεταξύ της ανίχνευσης ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου και της έναρξης της εντατικής θεραπείας αποκατάστασης εγκεφάλου. Μια σημαντική πτυχή εδώ είναι η ενεργή επιθυμία του ίδιου του ασθενούς - να μάθει ξανά να μιλάει, να αναπτύξει τη σκέψη, να γράψει και να διαβάσει.

Το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου που έχει υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό δεν εξαρτάται από τον τόπο της νόσου. Σημαντικό ρόλο παίζουν οι παράγοντες ηλικίας, η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, το ραντεβού σωστή θεραπείακαι μια ισχυρή διαδικασία αποκατάστασης μετά από ασθένεια.

Με την ευρεία έννοια της λέξης, ένα εγκεφαλικό είναι μια απότομη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου. Οι συνέπειες ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού στην αριστερή ή δεξιά πλευρά οδηγούν σε μη αναστρέψιμες δυσλειτουργίες του εγκεφάλου. Είναι δύσκολο να προβλέψουμε πόσοι άνθρωποι θα ζήσουν μετά, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αλλά στο 70% των περιπτώσεων γίνονται ο λόγος θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Σύμφωνα με το ICD-10, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει τον κωδικό I60 (υπαραχνοειδής αιμορραγία) ή I61 (ενδοεγκεφαλική αιμορραγία) και ανήκει στην κατηγορία των εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων - που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο τύπων εγκεφαλικού: και αιμορραγικού.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι μια έκχυση αίματος από ένα αγγείο στον μυελό, τις κοιλίες ή κάτω από την επένδυση του εγκεφάλου με το σχηματισμό αιματώματος. Αυτή είναι μια οξεία κατάσταση που αναπτύσσεται πολύ γρήγορα - κυριολεκτικά μέσα σε λίγα λεπτά. Η άμεση αιτία είναι η ρήξη του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων.

Λόγω του υψηλού ρυθμού ανάπτυξης της διαδικασίας και του τραύματος στον εγκεφαλικό ιστό ξένο σώμα, που στην ουσία είναι αιμάτωμα, το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι πολύ πιο σοβαρό από το ισχαιμικό. Είναι πιο πιθανό να είναι θανατηφόρο και οι συνέπειές του είναι πολύ πιο δύσκολο να διορθωθούν.

Οι εκδηλώσεις ενός εγκεφαλικού έχουν άμεση σχέση με το ποια από τα εγκεφαλικά ημισφαίρια σημειώθηκε η αιμορραγία:

• με βλάβη στο δεξί ημισφαίριο - διαταραχές στο αριστερό μισό του σώματος μέχρι παράλυση, η μνήμη και η ικανότητα αφηρημένης σκέψης επιδεινώνονται, η αντίληψη του σώματος είναι μειωμένη (για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση πληθώρας άκρων - "έξτρα "δάχτυλα, χέρια, πόδια ή αποξένωση των μελών του σώματος)
• με βλάβη στο αριστερό ημισφαίριο, οι λειτουργίες του δεξιού μισού του σώματος είναι εξασθενημένες, η παράλυση και η πάρεση είναι συχνές. η ομιλία επιδεινώνεται, οι δεξιότητες ανάγνωσης και γραφής χάνονται.

Ταξινόμηση

Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι δύο τύπων:

• όταν σχηματίζεται ένα αιμάτωμα (συμπαγής συλλογή αίματος).
• όταν το αίμα κατανέμεται ομοιόμορφα σε μεγάλη περιοχή εγκεφαλικού ιστού (αιμορραγικό εμποτισμό). Οι συνέπειες αυτού του τύπου εγκεφαλικού είναι πολύ πιο εύκολες από το πρώτο.

Ανάλογα με τον εντοπισμό, διακρίνονται:

• παρεγχυματική αιμορραγία - κατά την οποία το αίμα εισέρχεται στο μυελό. Αυτός είναι ο πιο σοβαρός τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου, που οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο.
• υπαραχνοειδής - το αίμα χύνεται στη λεγόμενη υπαραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου.
• αραχνοειδές - αίμα ρέει επίσης στην υπαραχνοειδή μεμβράνη όταν οι προηγουμένως υπάρχοντες κυστικοί σχηματισμοί ρήξουν. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού είναι εξαιρετικά σπάνιος.
• κατακόρυφο - το αίμα εισέρχεται στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• μικτή - σε μια κατάσταση όπου υπάρχουν πολλές εστίες εγκεφαλικού.

Αιματώματα

Τα αιματώματα που προκύπτουν από αιμορραγία ταξινομούνται επίσης ανάλογα με την περιοχή της βλάβης:

• υποσκληρίδιο αιμάτωμα - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στις φλέβες και βρίσκεται μεταξύ των σκληρών και αραχνοειδών μεμβρανών του εγκεφάλου.
• επισκληρίδιο - εμφανίζεται όταν μια αρτηρία που βρίσκεται μεταξύ του κρανίου και της σκληρής μήνιγγας είναι κατεστραμμένη, εντοπισμένη εκεί.
• ενδοεγκεφαλική - βρίσκεται στην ίδια την ουσία του εγκεφάλου.

Ο εντοπισμός διακρίνει τους παρακάτω τύπουςαιματώματα:

• λοβός - βρίσκεται σε έναν από τους λοβούς του εγκεφάλου, δεν επηρεάζει τον φλοιό.
• έσω - επηρεάζει τον θάλαμο.
• πλευρικά - επηρεάζει τους υποφλοιώδεις πυρήνες στη λευκή ουσία του εγκεφάλου.

Στάδια

Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Καλλιτεχνικό ψευδώνυμο	Χαρακτηριστικά σημάδια	Διάρκεια
Το πιο αιχμηρό	Αιχμηρός πονοκέφαλο, θόλωση της συνείδησης (μέχρι κώμα), διαταραχή της αντίληψης και της ομιλίας	Πρώτες 24 ώρες μετά την αιμορραγία
Αιχμηρός	Επί για λίγοΗ εγκεφαλική λειτουργία μπορεί να ανακάμψει, αλλά στη συνέχεια υπάρχει μια απότομη επιδείνωση. Γνωστική εξασθένηση, εξασθένηση της μνήμης, σύγχυση (αν όχι στο πρώτο στάδιο)	24 ώρες έως 3 εβδομάδες
Υποξεία	Σοβαρή, μη προοδευτική βλάβη της εγκεφαλικής λειτουργίας	3 εβδομάδες έως 3 μήνες
Πρώιμη ανάρρωση	Η εργασία των εγκεφαλικών αγγείων αποκαθίσταται και οι εγκεφαλικές λειτουργίες αποκαθίστανται επίσης εν μέρει	3 έως 6 μήνες
Καθυστερημένη ανάρρωση	Η εργασία όλων των περιοχών του εγκεφάλου ομαλοποιείται, εκτός από τις πληγείσες	6 μήνες έως ένα χρόνο

Αιτίες

Μια εγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από διαφορετικούς λόγους- από μια απότομη αύξηση της πίεσης έως έναν τραυματισμό στο κεφάλι, επομένως κανείς δεν έχει ανοσία από αυτό. Ωστόσο, η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα ηλικίας 50 έως 60 ετών.

Σπουδαίος! Μια άλλη ομάδα κινδύνου είναι τα νεογέννητα και τα παιδιά κάτω του ενός έτους. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, ακόμη και ένα μωρό μπορεί να πάθει εγκεφαλικό.

Εάν το παιδί έχει εκ γενετής προβλήματα με καρδιαγγειακά συστήματαω ή ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, αναιμία, αιμορροφιλία κ.λπ.), μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλική αιμορραγία. Ωστόσο, καθώς μεγαλώνετε, ο κίνδυνος εγκεφαλικού μειώνεται σταδιακά.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι που οδηγούν σε παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων του αγγείου:

• – υψηλή πίεσηστα αγγειακά τοιχώματα οδηγεί στο σχηματισμό μικρορωγμών μέσω των οποίων το αίμα εισχωρεί στον εγκέφαλο ή προκαλεί σοβαρή αιμορραγία ενός σταδίου κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης.
• παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων - ανώμαλη δομή των αιμοφόρων αγγείων, παρουσία διευρύνσεων (ανευρύσματα) και στένωση (στενώσεις). Η παρουσία ενός ελαττώματος αυτού του είδους δημιουργεί ισχυρή πίεση σε διάφορα σημεία του αγγείου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του τοιχώματος του.

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτές τις καταστάσεις:

• αθηροσκλήρωση, που συχνά προκαλεί ανευρύσματα.
• άφθονη αγγειοπάθεια - μια κατάσταση παρόμοια με την αθηροσκλήρωση, στην οποία εμφανίζονται εναποθέσεις πρωτεϊνών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• φλεγμονή διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου (εγκεφαλοπάθεια).
• όγκοι εγκεφάλου?
• σακχαρώδη διαβήτη, στον οποίο παρατηρείται λέπτυνση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκληθούν από παράγοντες όπως:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης?
• συνδυασμός αλκοόλ με αντιπηκτικά - το αλκοόλ διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, τα αντιπηκτικά αραιώνουν το αίμα. ο συνδυασμός αυτών των επιπτώσεων προκαλεί ισχυρό φορτίο στα σκάφη.
• κάπνισμα;
• στρες;
• σκληρή σωματική εργασία.

Συμπτώματα

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό χαρακτηρίζεται από οξεία αιφνίδια έναρξη, που συνοδεύεται από έντονους πονοκεφάλους. Μερικές φορές οι πόνοι μπορεί να ξεκινήσουν αρκετές ώρες ή και μέρες πριν από το ίδιο το εγκεφαλικό.

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα:

• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• ναυτία, έμετος?
• καταστολή της συνείδησης μέχρι κώμα.

Ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται, μπορούν να παρατηρηθούν εστιακά συμπτώματα, όπως:

• εάν επηρεαστεί ένα από τα ημισφαίρια - πάρεση ή παράλυση αντίθετη πλευράσώμα;
• με έσω αιμάτωμα - επιληπτόμορφες κρίσεις.
• με βλάβη στην παρεγκεφαλίδα - εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.
• σε περίπτωση βλάβης των περιοχών που είναι υπεύθυνες για την όραση και την ακοή - παραβιάσεις των αντίστοιχων λειτουργιών.
• με βλάβη στο δεξί ημισφαίριο - εξασθένηση της μνήμης.
• με βλάβες στο αριστερό ημισφαίριο - διαταραχές ομιλίας έως πλήρη απώλεια ομιλίας.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση εγκεφαλικής αιμορραγίας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρέχετε γρήγορα τις πρώτες βοήθειες και να στείλετε το θύμα στο νοσοκομείο. Οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι υψηλότερες σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων η θεραπεία ξεκίνησε τις πρώτες 3 ώρες μετά την επίθεση.

Εάν ένα άτομο έχει τις αισθήσεις του, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια απλή εξέταση για τη διάγνωση εγκεφαλικού.

1. Ζητήστε από το άτομο να χαμογελάσει. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μια γωνία του στόματος θα παραμείνει κάτω.
2. Ζητήστε από το άτομο να πει το όνομά του. Εάν ο εγκέφαλος υποστεί βλάβη, η ομιλία του θα είναι δύσκολη και δυσανάγνωστη ή δεν θα μπορεί να καταλάβει το αίτημα.
3. Ζητήστε να σηκώσετε και τα δύο χέρια. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το ένα χέρι θα πέσει πιο γρήγορα από το άλλο ή θα παραμείνει ακίνητο.

Εάν βρείτε κάποια από τις περιγραφόμενες ανωμαλίες, καλέστε αμέσως έναν γιατρό.

Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, κάντε τα εξής:

• ξαπλώστε το θύμα οριζόντια, με το κεφάλι του ελαφρώς ανασηκωμένο.
• απελευθερώστε το λαιμό του από ρούχα και αξεσουάρ που μπορεί να παρεμποδίσουν την αναπνοή.
• αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες από το στόμα του θύματος.
• εάν το θύμα είναι αναίσθητο, γυρίστε το κεφάλι του προς τη μία πλευρά για να εξασφαλίσετε ανεμπόδιστη εκροή σάλιου.

Μην προσπαθήσετε να φέρετε τον ασθενή στις αισθήσεις σας μόνοι σας - υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασής του.

Κώμα με εγκεφαλικό

Η εγκεφαλική αιμορραγία συχνά συνοδεύεται από κώμα - καταστολή της εγκεφαλικής δραστηριότητας, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του αιματώματος.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί βαρύτητας του κώματος.

Βαθμός	Συμπτώματα
Ο πρώτος	Αναισθητοποίηση, λήθαργος των αντιδράσεων, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, τα αντανακλαστικά του δέρματος μειώνονται. Συχνά υπάρχει στραβισμός, διαταραχές στην κίνηση των ματιών, αλλά η αντίδραση των κόρης δεν είναι ελαφριά παραμένει φυσιολογική. Τα αντανακλαστικά κατάποσης διατηρούνται, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να τρώει ανεξάρτητα. Τα αντανακλαστικά του πόνου διατηρούνται επίσης
Το δεύτερο	Θλίψη, κατάθλιψη της συνείδησης, ασυντόνιστες χαοτικές κινήσεις, απότομη μείωση των αντανακλαστικών του πόνου. Η αντίδραση των μαθητών στο φως εξασθενεί. Τα αντανακλαστικά του δέρματος απουσιάζουν. Συχνά παρατηρούνται μη φυσιολογικά πρότυπα αναπνοής (διαταραχές στο ρυθμό και το βάθος, όπως η αναπνοή Cheyne-Stokes).
Η τρίτη	Η συνείδηση ​​απουσιάζει εντελώς, τα αντανακλαστικά του δέρματος εξαφανίζονται. Η αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία του σώματος μειώνονται, η αναπνοή εξασθενεί.
Τέταρτος	Τα αντανακλαστικά και ο μυϊκός τόνος απουσιάζουν εντελώς, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται σημαντικά, αρτηριακή πίεσηπέφτει σε κρίσιμο σημείο. Ο τέταρτος βαθμός κώματος συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Όσο πιο βαρύ είναι το κώμα, και τι μεγαλύτερο άτομοβρίσκεται σε τέτοια κατάσταση που λιγότερες πιθανότητεςβγες από αυτό. Η ελάχιστη διάρκεια ενός κώματος είναι μια ώρα, η μέγιστη μπορεί να είναι περισσότερο από δέκα χρόνια.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη ακριβής διάγνωση παίζει κρίσιμο ρόλο στη θεραπεία του εγκεφαλικού. Για την εφαρμογή του χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Η αξονική τομογραφία- μελέτη του εγκεφάλου με χρήση ακτίνων Χ. Βοηθά στον προσδιορισμό του εντοπισμού και του μεγέθους του αιματώματος.
• μαγνητική τομογραφία - εξέταση του εγκεφάλου με χρήση μαγνητικού πεδίου. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε τις δομές του εγκεφάλου και να αποκτήσετε μια πιο ακριβή και λεπτομερή εικόνα από ό,τι με μια εξέταση ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος, μαζί με την προηγούμενη, χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση αιμορραγικού και ισχαιμικού εγκεφαλικού.
• διακρανιακό υπερηχογράφημα Doppler - εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων που βρίσκονται κάτω από το κρανίο. Βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας παραμορφώσεων και σπασίματος.
• αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού - οπτικοποίηση χρησιμοποιώντας το μαγνητικό πεδίο των αγγείων του εγκεφάλου.
• ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι μια μελέτη της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Επίσης για να πάρει Επιπλέον πληροφορίεςμπορεί να συνταγογραφηθεί ένα πήγμα - μια δοκιμή πήξης του αίματος και μια βιοχημική εξέταση αίματος για τη γλυκόζη και τα λιπίδια.

Θεραπεία

Στο αιμορραγικό εγκεφαλικόπιθανή φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία. Η αρχή της θεραπείας εξαρτάται από τη θέση και τον όγκο της αιμορραγίας. Έτσι, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση:

• με μεγάλα αιματώματα.
• με υπαραχνοειδή αιμορραγία?
• παρεγκεφαλιδικό αιμάτωμα.

Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα.

φαρμακευτική αγωγή

Φαρμακευτική θεραπείαπρώτα απ 'όλα, στοχεύει στην τόνωση της αιμόστασης και στη θεραπεία του αγγειόσπασμου. Για αυτό χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• διέγερση της αιμόστασης - Δικινόνη, Αμινοκαπροϊκό οξύ, Τρανεξαμικό οξύ.
• ανακούφιση από τον σπασμό - Νιμοδιπίνη, Θειικό μαγνήσιο.

Χειρουργικός

Η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβασηείναι μια εκτεταμένη αιμορραγία (40 ml ή περισσότερο αίματος) στην παρεγκεφαλίδα. Η χειρουργική ανακατασκευή των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιείται επίσης για την αποφυγή υποτροπής. Σήμερα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• αφαίρεση αιματώματος με κρανιοτομή - αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική, αλλά συχνά οδηγεί σε συνοδούς τραυματισμούς και θεωρείται ξεπερασμένη.
• αφαίρεση αιματώματος με ενδοσκόπιο.
• αποκοπή του ανευρύσματος - απομόνωση του ανευρύσματος από τη γενική ροή αίματος, η οποία εμποδίζει τη ρήξη του.
• η αφαίρεση της αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας (περιοχή παραμόρφωσης αγγείου) είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της αιμορραγίας, αλλά χρησιμοποιείται μόνο όταν μικρό μέγεθοςδυσμορφία.

Αναμόρφωση

Στην αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και διαδικασίες που βοηθούν στην αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας και στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου.

Στην αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Piracetam, Phenotropil, Noopept - για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
• Encephabol - για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στους ιστούς του εγκεφάλου.
• Χολίνη, Actovegin, Cytoflavin - για την τόνωση των μεταβολικών διεργασιών.

Εφαρμόζονται ακολουθώντας τις διαδικασίες:

• θεραπεία ορθογραφίας - αποκατάσταση της λειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος με τη βοήθεια ορθώσεων - συσκευών που αλλάζουν τα δομικά χαρακτηριστικά του, κατά κανόνα, ακινητοποιώντας οποιαδήποτε μυϊκή ομάδα ή άρθρωση. Αυτά περιλαμβάνουν νάρθηκες, γιακά κ.λπ.
• κινησιοθεραπεία - φυσιοθεραπείαπου στοχεύει στην αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα.
• μηχανοθεραπεία - εκτέλεση ασκήσεις αποκατάστασηςμε βοήθεια ειδικά μέσα(συσκευές, προσομοιωτές).
• Η φυσιοθεραπεία είναι μια μέθοδος αποκατάστασης των λειτουργιών του σώματος χρησιμοποιώντας φυσικούς παράγοντες όπως θερμότητα, ηλεκτρικό ρεύμα, μαγνητικό πεδίο κ.λπ.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση του εγκεφαλικού. Οι βασικές αρχές του είναι οι εξής:

• μέτρια περιεκτικότητα σε θερμίδες - όχι περισσότερο από 2500 kcal την ημέρα.
• κατακερματισμός - είναι απαραίτητο να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.
• μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών στη διατροφή, η οποία βρίσκεται σε λαχανικά και φρούτα.
• τη χρήση σύνθετων υδατανθράκων που μπορούν να ληφθούν από τα δημητριακά.

Πρόβλεψη

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι κακή. Η θνησιμότητα από εγκεφαλικά είναι υψηλή στο 70%. Μετά από μια προσβολή, μόνο το 35% ζει για περισσότερο από ένα χρόνο και ο κύριος λόγος για αυτό είναι οι επιπλοκές που αναπτύσσονται μετά από μια προσβολή, όπως το εγκεφαλικό οίδημα και η καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος υποτροπής - ειδικά τον πρώτο χρόνο μετά από μια επίθεση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 30% των αναφερόμενων περιπτώσεων αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι υποτροπιάζουσες.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες ενός εγκεφαλικού είναι:

• πρήξιμο του εγκεφάλου?
• παράλυση των άκρων?
• εξασθένηση της μνήμης και των γνωστικών λειτουργιών.
• παραβίαση της αισθητηριακής ευαισθησίας.
• διαταραχή της ομιλίας.

Προφύλαξη

Προληπτικά μέτραγια την πρόληψη του εγκεφαλικού στοχεύουν κυρίως στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα:

• για την ομαλοποίηση της πίεσης - Εναλαπρίλη, Λιπραζίδη, Φουροσεμίδη, Μετοπρολόλη.
• για την ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων - Askorutin, Atorvastatin.
• να μειώσει νευρική διεγερσιμότητα- Valerian, Fitosed, Gidazepam.

Επίσης, με υψηλή αρτηριακή πίεση, συνιστάται η τήρηση μιας δίαιτας με ελάχιστη περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη, η αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης (σε καμία περίπτωση να μην το εγκαταλείπετε κατ' αρχήν), να παρακολουθείτε τα επίπεδα χοληστερόλης, σε περίπτωση διαταραχών του μεταβολισμού της γλυκόζης και διαβήτη, έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι η πιο σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Η θνησιμότητα μετά από εγκεφαλικό κυμαίνεται από 50 έως 90% των προσβεβλημένων, ανάλογα με την πάσχουσα περιοχή. Έτσι, ένα εγκεφαλικό στέλεχος οδηγεί σε σχεδόν άμεσο θάνατο, η αιμορραγία στην περιφέρεια παρέχει καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης.

Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και οι συνέπειές της είναι ασυνήθιστα σοβαρές.

Τι είναι το εγκεφαλικό

Όλες οι περιπτώσεις οξέων κυκλοφορικών διαταραχών ενώνονται με αυτό το όνομα. Η νόσος συνοδεύεται από το σχηματισμό ορισμένων νευρολογικών σημείων που επιμένουν ή αναπτύσσονται εντός 24 ωρών. Η υψηλότερη θνησιμότητα παρατηρείται ακριβώς την πρώτη ημέρα της νόσου.

Το λεγόμενο δευτερεύον εγκεφαλικό διαφέρει στο ότι το νευρολογικό έλλειμμα υποχωρεί για 3 εβδομάδες και όχι μια μέρα. Το ποσοστό θνησιμότητας αυτή την περίοδο είναι 35%.

Υπάρχουν τρεις τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου, ανάλογα με τη φύση της διαταραχής του κυκλοφορικού.

• Το ισχαιμικό είναι το πιο συχνό και όχι τόσο κατηγορηματικά που οδηγεί σε θάνατο, αντιπροσωπεύοντας το 70-80% των περιπτώσεων. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό είναι, στην πραγματικότητα, καρδιακή προσβολή, νέκρωση ιστού λόγω απόφραξης ή στένωση της αρτηρίας τροφοδοσίας και ο θάνατος των κυττάρων του εγκεφαλικού ιστού.
• - ρήξη αγγείου που οφείλεται σε κρανιακό τραύμα, ρήξη ανευρύσματος, αγγειακή νόσο, όγκο κ.λπ.
• Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από αιμορραγία. Η ρήξη του αγγείου συμβαίνει μέσω δύο βασικών μηχανισμών.

Σε μια υπερτασική κρίση, η αυτορρύθμιση των αρτηριών διαταράσσεται: χάνουν την ικανότητά τους να στενεύουν και επεκτείνονται μόνο παθητικά υπό την επίδραση της πίεσης. Όχι μόνο οι αρτηρίες γεμίζουν με αίμα, αλλά και οι φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία, ως μια προσπάθεια αντιστάθμισης της πίεσης.Αλλα αν εγκεφαλική ροή αίματοςσυνεχίζει να αυξάνεται, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων απλά δεν μπορούν να αντέξουν.

Ο δεύτερος μηχανισμός σχετίζεται με το αντίθετο φαινόμενο - σπασμό ή παράλυση των αρτηριακών αγγείων του εγκεφάλου. Σχηματίζεται ισχαιμική εστία, διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες στο σημείο και στα αγγεία.

Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των αρτηριδίων είναι διαπερατά από το πλάσμα και τα ερυθροκύτταρα. Το αίμα διαρρέει από τα τοιχώματα και διεισδύει στον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου.

Ανάλογα με τη φύση και την κατανομή των σπασμών, είναι δυνατός ο σχηματισμός μιας εκτεταμένης ή πολλαπλών εστιών αιμορραγικών βλαβών.

Η εικόνα περιπλέκεται από την εμφάνιση ενός ενδοεγκεφαλικού αιματώματος: το αίμα από ένα αγγείο σχηματίζει μια κοιλότητα και το γεμίζει μόνο του. Στη συνέχεια, μια τέτοια κοιλότητα σχηματίζει μια ουλή ή μετατρέπεται σε κύστη. Οι συνέπειες είναι τραγικές και στις δύο περιπτώσεις. Το πόσο καιρό ζουν μετά από μια τέτοια ασθένεια εξαρτάται πολύ από το πόσο γρήγορα λαμβάνει ο ασθενής βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Συνήθως διαγιγνώσκεται σε ασθενείς άνω των 60 ετών με ρευματικά καρδιακά ελαττώματα, έμφραγμα, αιμοδυναμικές διαταραχές. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρείται σε ηλικιακή ομάδααπό 45 έως 65 ετών. Συνήθης «συνοδεία» του είναι η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση.

Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία θανάτου και η πρώτη αιτία αναπηρίας. Μετά τη νόσο, το 70-80% καθίσταται ανάπηρο, εκ των οποίων το 20-30% απαιτεί συνεχή φροντίδα.

Ποικιλίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Όπως το ισχαιμικό, έτσι και το αιμορραγικό εγκεφαλικό κατατάσσεται σύμφωνα με διάφορα χαρακτηριστικά που υποδεικνύουν την πληγείσα περιοχή.

• Βλάβη στην περιφέρεια ή στο πάχος του εγκεφαλικού ιστού. Αναφέρεται στην πιο «ασφαλή» ζημιά. Σπάνια προκαλεί οίδημα. Οι συνέπειες εδώ δεν είναι καθόλου εύκολες, αλλά είναι η περιφερική αιμορραγία που τις περισσότερες φορές γίνεται εγκεφαλικό που παθαίνει «στα πόδια» και συμβαίνουν και τέτοιες περιπτώσεις.
• Αερισμός - εκροή αίματος στις πλάγιες κοιλίες.
• Υπαραχνοειδές - η είσοδος αίματος μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου. Μετά από ζημιά στον κορμό, αυτή η μορφή έχει τις πιο σοβαρές συνέπειες.
• Συνδυάζεται - παρατηρείται με εκτεταμένη βλάβη.

Διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτερογενούς εγκεφαλικού επεισοδίου

• Πρωτογενής - συνέπεια ή βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από συνεχή υπερβολική πίεση. Προκαλεί έντονο συναισθηματικό ή σωματικό στρες με αυξημένη πίεση.
• Δευτερεύον - εδώ αληθινός λόγοςυπάρχει ρήξη ανευρύσματος, ανωμαλία ή επίκτητη παραμόρφωση του αγγείου που οδηγεί σε βλάβη του ή παραβίαση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων.

Η σοβαρότητα της νόσου δεν εξαρτάται από τη δευτερογενή ή πρωτογενή φύση της αιμορραγίας. Οι συνέπειες είναι εξίσου τραγικές και η πρόγνωση είναι απογοητευτική.

Συμπτώματα της νόσου

Η αιμορραγία εμφανίζεται ξαφνικά, χαρακτηρίζεται από εγκεφαλική και τοπική νευρολογικά σημεία... Συχνά τόσο ανέκφραστο που ο ασθενής δεν δίνει προσοχή στην επιδείνωση της κατάστασης.

Τα συμπτώματα της απειλής είναι τα εξής:

• ναυτία και έμετος χωρίς προφανείς λόγους, ο εμετός δεν φέρνει ανακούφιση.
• σοβαρή ζάλη, πονοκέφαλος?
• ανομοιόμορφος διακοπτόμενος παλμός, αδυναμία.
• το δέρμα χάνει ευαισθησία, παρατηρείται μούδιασμα των χεριών και των ποδιών.

Συνήθως το αιμορραγικό εγκεφαλικό εκδηλώνεται με τη μορφή αιχμηρού πονοκεφάλου και βραχυπρόθεσμης απώλειας συνείδησης. Μετά από αυτό, μπορεί να παρατηρηθεί υπνηλία ή διέγερση, κατάσταση κώφωσης, ναυτία. Συχνά ο ασθενής πέφτει σε κώμα, που είναι μια από τις πιο τρομερές συνέπειες.

Η πρόγνωση για ανάρρωση από το κώμα είναι εξαιρετικά κακή.Στο 16% των περιπτώσεων, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με μια κρίση επιληψίας, κάτι που είναι ένας εξαιρετικός λόγος για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Εάν ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του και δεν αισθάνεται κάτι ιδιαίτερο, εκτός από ζάλη, αδυναμία και κάποιο αποπροσανατολισμό στο χώρο, υπάρχει Μεγάλη ευκαιρίαότι η βοήθεια δεν θα παρασχεθεί έγκαιρα.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό.

Ευτυχώς, το αιμορραγικό εγκεφαλικό διακρίνεται από αρκετά ακόμη συμπτώματα που σχετίζονται με την εστία της βλάβης.

• Ένας ασθενής με εγκεφαλικό δεν μπορεί να χαμογελάσει. Εάν το δεξί ημισφαίριο είναι κατεστραμμένο, τότε αριστερή πλευράτο πρόσωπο μένει ακίνητο. Εάν επηρεαστεί η αριστερή πλευρά, η δεξιά πλευρά του προσώπου δεν γίνεται σχεδόν καθόλου αισθητή.
• Το θύμα δεν μπορεί να βγάλει τη γλώσσα του - είναι σε αφύσικη θέση, βυθίζεται στη μία πλευρά.
• Όταν προσπαθείτε να επαναλάβετε έστω και μια απλή φράση, η φράση συχνά σπάει. Αυτό είναι προαιρετικό σημάδι, αφού η αιμορραγία δεν επηρεάζει πάντα τα κέντρα ομιλίας.
• Όταν προσπαθεί να σηκώσει και τα δύο χέρια, κατά κανόνα, ο ασθενής δεν μπορεί να τα κρατήσει στο ίδιο ύψος. Ένας άλλος τρόπος: πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να απλώσει τα χέρια του, τις παλάμες προς τα κάτω και να καλύψει τα μάτια του. Εάν το ένα χέρι αρχίσει να κινείται προς τα πλάγια και προς τα κάτω, τότε έχει συμβεί αιμορραγία.

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα σημάδια σε συνδυασμό με πονοκέφαλο ή βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως ασθενοφόρο... Η ζωή και η υγεία του κυριολεκτικά εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα λαμβάνονται τα μέτρα.

Κρίσιμες στο αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι οι πρώτες 3 ώρες, λιγότερο συχνά οι 6. Εάν σε αυτό το διάστημα ο ασθενής υποστηριχθεί, η απειλή για τη ζωή μειώνεται σημαντικά - έως και 20%. Επιπλέον, με την έγκαιρη βοήθεια, η απειλή της αναπηρίας μειώνεται επίσης αισθητά, οι συνέπειες μετριάζονται, ίσως ακόμη και η πλήρης αποκατάσταση των εγκεφαλικών λειτουργιών.

Φυσικά, η πρόγνωση της ανάκαμψης σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται επίσης από πολλούς παράγοντες: πόσος χρόνος έχει περάσει, ποιο μέρος του εγκεφάλου επηρεάζεται, ποιες άλλες ασθένειες υπάρχουν στην ιστορία, αλλά, ωστόσο, είναι οι ενέργειες στις πρώτες 3 ώρες που μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ανθρώπου.

Πρώτες βοήθειες

Είναι άχρηστο να οδηγήσετε ανεξάρτητα το θύμα στο νοσοκομείο, καθώς δεν μπορούν όλες οι κλινικές να παρέχουν την απαιτούμενη βοήθεια. Η θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιδρύματα. Επομένως, η σωστή ενέργεια θα ήταν να καλέσετε επείγονμε περιγραφή των συμπτωμάτων και ένδειξη για το πόσος χρόνος έχει περάσει από τη στιγμή της απώλειας των αισθήσεων.

• Το θύμα πρέπει να είναι τοποθετημένο με τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι και ο λαιμός να βρίσκονται σε ευθεία γραμμή και να τοποθετούνται σε γωνία 30 μοιρών. Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια, διπλωμένα ρούχα και ούτω καθεξής για αυτό.
• Εάν το θύμα αρχίσει να κάνει εμετό, γυρίστε το κεφάλι του προς τη μία πλευρά.
• Πρέπει να ξεκουμπώσετε τα ρούχα σας, να χαλαρώσετε τη γραβάτα σας και να αποτρέψετε τον ασθενή από απότομες κινήσεις.
• Εάν δεν παρατηρηθεί ρυθμική αναπνοή κατά την απώλεια συνείδησης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε καρδιοπνευμονική ανάνηψη... Δεν πρέπει να δίνετε προσοχή στην κατάσταση του παλμού.
• Μην δίνετε στον ασθενή ποτό, καθώς είναι πιθανό ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού να παραλύσουν τα όργανα της κατάποσης.

Δραστηριότητες θεραπείας

Ακόμη και η πιο επείγουσα φροντίδα είναι αδύνατη χωρίς διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να εντοπίσετε την πληγείσα περιοχή. Η κύρια θεραπεία για το αιμορραγικό εγκεφαλικό ξεκινά με την έρευνα.

Τις πρώτες ώρες η αξονική τομογραφία είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να ληφθεί μια πλήρης εικόνα του θρόμβου αίματος. Μετά την έναρξη της απορρόφησης - περίπου μια μέρα, η ακρίβεια της τομογραφίας μειώνεται.

Στο στάδιο του σχηματισμού κύστης χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία.

Αφού τεθεί η διάγνωση, συνταγογραφείται θεραπεία. Σκοπός του είναι να εκτελέσει τις ακόλουθες ενέργειες:

• ομαλοποίηση της πίεσης - η μείωση του φορτίου στα σκάφη συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκτησή τους. Χρησιμοποιούνται αδρενεργικοί αποκλειστές, αναστολείς ΜΕΑ.
• πρόληψη ή μείωση του οιδήματος - λήψη διουρητικών.
• ρύθμιση του ιξώδους του αίματος. Η χρήση αντιπηκτικών αντενδείκνυται. διορθώνεται με την εισαγωγή μάζας αιμοπεταλίων, φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα.
• ανακούφιση του πόνου - μη ναρκωτικά αναλγητικά.
• νευροπροστασία.

Το πρώτο καθήκον στο εγκεφαλικό είναι η απόσυρση αίματος, η απαλλαγή από το αιμάτωμα. Εάν οι διαστάσεις του τελευταίου υπερβαίνουν τα 3 cm σε διάμετρο, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Αποκατάσταση ασθενών

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού περιλαμβάνουν έναν ολόκληρο κατάλογο σοβαρών τραυματισμών. Τα έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται αποκλείουν ορισμένα από αυτά και ορισμένα μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη βοήθεια των σωστών μέτρων αποκατάστασης. Το πόσο θα πρέπει να διαρκέσουν εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη φύση της βλάβης.

Και ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, η πρόγνωση σπάνια είναι καθησυχαστική: το αιμορραγικό εγκεφαλικό προκαλεί 70-80 περιπτώσεις αναπηρίας από τις 100.

Οι ακόλουθες συνέπειες παρατηρούνται συχνότερα:

• παραβίαση των κινητικών λειτουργιών - χωλότητα, παράλυση των ποδιών ή των χεριών. Όσο τρομακτικό κι αν ακούγεται, αυτές οι συνέπειες είναι από τις πιο αποδεκτές, καθώς δεν συνεπάγονται αλλαγές στην προσωπικότητα ή εξασθενημένες εγκεφαλικές λειτουργίες.
• ανισορροπία στην ούρηση και την αφόδευση.
• αλλαγή στην αντίληψη, ανάπτυξη άνοιας.
• παραβίαση στην ομιλία, την καταμέτρηση, τη γραφή.
• εξασθένηση της μνήμης, απώλεια προσανατολισμού στο χώρο και το χρόνο.
• αλλαγή στα συμπλέγματα συμπεριφοράς - καχυποψία, επιθετικότητα, καθυστερημένη αντίδραση.
• επιληψία;
• φυτικό κώμα.

Αυτή η κατάσταση είναι η λιγότερο θεραπεύσιμη. Αν και οι ιατρικές στατιστικές έχουν καταγράψει περιπτώσεις απροσδόκητης εξόδου ασθενών από αυτό το είδος κώματος και αποκατάστασης των περισσότερων λειτουργιών. Ωστόσο, αυτό είναι πράγματι σπάνιο.

Η αποκατάσταση ασθενών μετά από εγκεφαλικό δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να θεωρείται ως επιθυμητό αλλά περιττό μέτρο. Ανεξάρτητα από το πόσο χρόνο διαρκεί η αποκατάσταση, ακόμη και η μερική αποκατάσταση των λειτουργιών είναι αδύνατη χωρίς κατάλληλες διαδικασίες και θεραπεία.

• Η φυσιοθεραπεία είναι ένα σύμπλεγμα διαφόρων μέτρων που στοχεύουν στην αποκατάσταση των κινητικών ικανοτήτων και της ευαισθησίας. Διάφορες μορφές παράλυσης - συχνές συνέπειεςΕγκεφαλικό.
• Διόρθωση κατάποσης- μετά από εγκεφαλικό, συχνά παρατηρείται μια τέτοια διαταραχή. Οι ασθενείς τρέφονται με μικρές μερίδες και παρακολουθείται η διαδικασία μάσησης και κατάποσης.
• Διόρθωση Λόγου - μαθήματα λογισμικού, δεξιοτήτων ανάγνωσης και αριθμητικής.
• Η εργοθεραπεία είναι ένα σύμπλεγμα μέτρων για την αποκατάσταση του χεριού.
• Ψυχολογική βοήθεια- ο ειδικός όχι μόνο παρέχει συναισθηματική υποστήριξη, αλλά βοηθά στην αποκατάσταση των χαμένων δομών της προσωπικότητας, βοηθά τον ασθενή να προσαρμοστεί μετά από ένα σοβαρό σοκ.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι μια από τις πιο σοβαρές εγκεφαλικές βλάβες, είναι μια πραγματική εγκεφαλική καταστροφή που απαιτεί άμεσα μέτρα για να σωθεί η ζωή ενός ανθρώπου. Παρά τις σοβαρές συνέπειές του, οι ασκούμενοι γιατροί είναι σίγουροι: με έγκαιρη επέμβαση, υποστήριξη από συγγενείς και προσπάθειες από τον ίδιο τον ασθενή, είναι δυνατή η αποκατάσταση όλων των λειτουργιών μέσα σε 1-2 χρόνια.

Η φυσιολογική λειτουργία και η ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματός μας. Επομένως, οποιεσδήποτε παραβιάσεις αυτού του είδους μάλλον γρήγορα, αν όχι αμέσως, γίνονται αισθητές, προκαλώντας την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Έτσι, μια παραβίαση της βατότητας ή της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Ας μιλήσουμε σε αυτήν τη σελίδα www.site για το τι συνιστά αιμορραγικό εγκεφαλικό με λίγο περισσότερες λεπτομέρειες. Σκεφτείτε τι συμβαίνει όταν επηρεάζεται η δεξιά ή η αριστερή πλευρά του εγκεφάλου, τις πιθανές συνέπειες αυτού. Επιπλέον, θα απαντήσουμε στο ερώτημα ποια πρέπει να είναι η θεραπεία και η ανάρρωση για το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τι είναι το αιμορραγικό εγκεφαλικό;

Ο όρος αιμορραγικό εγκεφαλικό σημαίνει κλινική μορφήοξείες διαταραχές στην εγκεφαλική κυκλοφορία. Με αυτό παθολογική κατάστασηυπάρχει οποιαδήποτε (μη τραυματική) είσοδος αίματος στην κρανιακή κοιλότητα, η οποία προκαλείται από τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό του εγκεφάλου λόγω των ασθενειών τους. Όπως δείχνει η πρακτική, το αιμορραγικό εγκεφαλικό αντιπροσωπεύει το οκτώ έως δεκαπέντε τοις εκατό όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων, θεωρείται ως η πιο σοβαρή μορφή της νόσου μεταξύ άλλων οξειών διαταραχών. εγκεφαλική κυκλοφορία.

Το αριστερό ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τη λογική και την ομιλία, και το δεξί ημισφαίριο είναι υπεύθυνο για τα συναισθήματα, τα συναισθήματα, Δημιουργικές δεξιότητεςκαι για την αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου. Γι' αυτό οι νέες πληροφορίες αναλύονται στα αριστερά και οι ήδη γνωστές πληροφορίες στα δεξιά.

Αν υπήρξε αιμορραγικό εγκεφαλικό (αριστερή πλευρά), ποιες είναι οι συνέπειες;

Πιστεύεται ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού ημισφαιρίου εμφανίζεται πιο συχνά από το δεξί ημισφαίριο. Δεδομένου ότι αυτό το μέρος του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για την ομιλία και τη λογική, όταν επηρεάζεται από εγκεφαλικό, παραλύει όχι μόνο η δεξιά πλευρά του σώματος, αλλά και η γλώσσα και διαταραχές λόγου.

Το θύμα έχει διαταραχές ομιλίας, η προφορά του γίνεται δυσδιάκριτη και δυσδιάκριτη. Ο ασθενής δεν κατανοεί την ομιλία που έχει ακούσει, καταφέρνει να εκφραστεί μόνο με αποκόμματα λέξεων ή μεμονωμένους ήχους. Μερικές φορές τα θύματα μοιάζουν χαζά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα που περιγράφονται είναι τυπικά μόνο για δεξιόχειρες.

Το αριστερό αιμορραγικό εγκεφαλικό προκαλεί γρήγορο αποπροσανατολισμό, προκαλεί προβλήματα με λογική σκέψηκαι ισχυρό καταθλιπτικές καταστάσεις... Ο ασθενής κλείνει μέσα του και, όπως λέμε, αποσύρεται στον εαυτό του, καθώς η επικοινωνία του με τους άλλους γίνεται περισσότερο από περιορισμένη.
Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην αριστερή πλευρά, εμφανίζεται παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος - μερική ή πλήρης.

Εάν υπάρχει αιμορραγικό εγκεφαλικό (δεξιά πλευρά), ποιες είναι οι συνέπειες;

Εάν η αιμορραγία συμβεί στο δεξί ημισφαίριο, ο ασθενής έχει παράλυση της αριστερής πλευράς του σώματος - πλήρη ή μερική. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από την ανάπτυξη επίμονων διαταραχών του μυϊκού τόνου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από σπαστικό τύπο. Αυτό το πρόβλημα τείνει να αυξάνεται γρήγορα κατά τη διάρκεια οξεία περίοδος... Σε αυτό το στάδιο, οι συσπάσεις σχηματίζονται ενεργά και η ευαισθησία όλων των τύπων είναι επίσης μειωμένη.

Σε ασθενείς, ο πόνος, η απτική, μυοαρθρική ευαισθησία και η ευαισθησία στη θερμοκρασία μπορεί να επιδεινωθούν ή να εξαφανιστούν εντελώς. Οι κινήσεις των ματιών μπορεί επίσης να επηρεαστούν, οπότε ολόκληρο το κεφάλι και ακόμη και οι κόρες των ματιών παραμένουν στραμμένα προς τα αριστερά.

Με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου, δεν παρατηρείται μόνο αριστερόστροφη σπαστική ημιπάρεση, αλλά και αιθουσαίες διαταραχές. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί τύφλωση του αριστερού ματιού, διπλωπία στην αριστερή πλευρά. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να μην βλέπουν καθόλου τον χώρο στα αριστερά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιπλέκονται από νευροψυχιατρικές διαταραχές, οι οποίες συνοδεύονται από επίμονες διαταραχές του ύπνου και ακόμη και προβλήματα με την κατάποση.

Τόσο τα δεξιά όσο και τα αριστερά αιμορραγικά εγκεφαλικά μπορούν να προκαλέσουν θάνατο, κώμα και σοβαρή αναπηρία.

Νικώντας ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό - είναι δυνατή η θεραπεία και η αποκατάσταση του σώματος;

Θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού

Η θεραπεία για το αιμορραγικό εγκεφαλικό μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για την αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, για την εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος, καθώς και για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Η διέγερση της νευρογένεσης, η διατήρηση της φυσιολογικής δραστηριότητας άλλων ζωτικών συστημάτων και λειτουργιών παίζει πολύ σημαντικό ρόλο.

Η χειρουργική διόρθωση βοηθά στη διόρθωση του αιματώματος που προκαλείται από την αιμορραγία.

Για όσους έχουν επιβιώσει από αιμορραγικό εγκεφαλικό, η ανάρρωση, ως διαδικασία, δίνει πίστη στη ζωή.

Δυστυχώς, το αιμορραγικό εγκεφαλικό συχνά προκαλεί και θάνατο σοβαρά προβλήματαμε υγεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μαζί με συγγενείς βοηθούν τον ασθενή να επιτύχει μερική αποκατάσταση της υγείας του. Η αποκατάσταση πραγματοποιείται τόσο σε ιατρικά ιδρύματα όσο και στο σπίτι.

Ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα δίνεται με τη διενέργεια φυσιοθεραπείας (darsonvalization ή ηλεκτροθεραπεία, λουτροθεραπεία ή υδροθεραπεία, faradization - χρήση χαμηλής συχνότητας εναλλασσόμενο ρεύμα). Επίσης, πολλοί ασθενείς που έχουν υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό παρουσιάζεται να κάνουν παραφινοθεραπεία, φωτοθεραπεία, βελονισμό.

Η έγκαιρη και ικανή βοήθεια από ψυχοθεραπευτή και ειδικές ασκήσεις παίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Στην αρχή, η γυμναστική θα πρέπει να είναι παθητική (μια νοσοκόμα ή συγγενείς βοηθούν να το κάνει), αλλά ο ασθενής μπορεί να κάνει κάποιες ασκήσεις μόνος του (να αναβοσβήνει, να λυγίζει τα δάχτυλά του κ.λπ.).

Φυσικά, το σωστό διαίτης.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι μια εξαιρετικά σοβαρή διαταραχή που απαιτεί επαρκή έγκαιρη θεραπεία υπό την επίβλεψη μονάδας εντατικής θεραπείας.

Στο άρθρο θα μιλήσουμε για το αιμορραγικό εγκεφαλικό, τι είναι, θεραπεία και διάγνωση, συμπτώματα και συνέπειες. Καθώς και τα είδη και την ταξινόμησή του. Θα μάθετε επίσης πόσο καιρό ζουν μετά από ένα τέτοιο εγκεφαλικό.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Πρέπει να πούμε ότι τα αγγειακά εγκεφαλικά νοσήματα βρίσκονται στην πρώτη θέση μεταξύ όλων των αιτιών θανάτου και αναπηρίας σε ασθενείς άνω των 40 ετών. Η συχνότητα εμφάνισης στις γυναίκες φτάνει από 30 έως 49 ετών, στους άνδρες - από 70 έως 75 ετών. Η γνώση της πρόληψης και της θεραπείας του αιμορραγικού εγκεφαλικού συμβάλλει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό τι είναι

Αυτή είναι μια κλινική παραλλαγή παραβίασης της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Ρέει απότομα. Συνοδεύεται από ρήξη αγγείων και διείσδυση αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί σε εστιακά και εγκεφαλικά συμπτώματα.

Ταξινόμηση

Ακολουθεί η κύρια ταξινόμηση του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Παρεγχυματική- αγγειακή βλάβη λόγω παρεγχύματος. Πολύ σοβαρή ασθένεια... Χωρίζεται στους παρακάτω τύπους:
  • δεξιά - βλάβη στο δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου
  • αριστερή όψη - βλάβη στο αριστερό ημισφαίριο
  • παρεγκεφαλικός
  • πεζοδρόμιο
  • στέλεχος
  • υποφλοιώδης - συχνά εκδηλώνεται στο σημείο επαφής μεταξύ του βρεγματικού και του κροταφικού λοβού. Το αποτέλεσμα είναι μακροπρόθεσμο.
• Υπαραχνοειδής- εμφανίζεται λόγω ρήξης αγγειακού ανευρύσματος. Συχνές περιπτώσειςείναι κρανιοεγκεφαλικό τραύμα.
• Αραχνοειδές- το ίδιο με το προηγούμενο, μόνο που διαφέρει μόνο στην αιτία της αιμορραγίας. Κυρίως λόγω ρήξης καλοήθων κυστικών όγκων.

Υπάρχουν ορισμένα στάδια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Όλα διαφέρουν ως προς τη διάρκεια του μαθήματος.

Για τη λήψη προληπτικών μέτρων, συνιστάται να προσδιορίσετε σε ποια ομάδα κινδύνου ανήκει ένα άτομο και να επιλέξετε μεμονωμένα προληπτικά μέτρα.

Αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ας δούμε τις κύριες αιτίες του αιμορραγικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

1. Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση, νεφρική νόσο κ.λπ.).
2. Αθηροσκλήρωση
3. Αγγειακά ανευρύσματα
4. Ασθένειες του αίματος
5. Τραύμα κρανίου
6. Υπερβολική δόση ναρκωτικών
7. Νευροψυχιατρικές διαταραχές
8. Υπερθέρμανση
9. Δηλητηρίαση από αλκοόλ και τσιγάρα
10. Αυξημένο σωματικό στρες

Μπορεί επίσης να υπάρχει ρήξη ανευρύσματος. Συχνότερα σακοειδής δομή. Ειδικά αυτά που βρίσκονται στη βάση του κρανίου. Κυρίως νεαροί άνδρες υποφέρουν από αυτό.

Εκδηλώνεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της σωματικής δραστηριότητας. Και επίσης κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, του σεξ και λόγω του αυξημένου σωματικού βάρους.

Ο πόνος εμφανίζεται αρχικά στην ινιακή περιοχή, και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλο το κεφάλι. Είναι αφόρητος και καταστροφικός χαρακτήρας. Μπορεί να πυροβολήσει στο λαιμό και ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Μερικές φορές ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι έχει ένα καυτό υγρό να ρέει στο κεφάλι του.

Περιοδικά υπάρχουν συμπτώματα ενθουσιασμού, σπασμοί, υπερθερμία 40, αυξημένη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός. Περιστασιακά, υπάρχουν ζαλάδες, μύγες «πετούν» μπροστά στα μάτια και θόρυβος στο κεφάλι.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό και συμπτώματα

Παρακάτω θα εξετάσουμε το αιμορραγικό εγκεφαλικό και τα συμπτώματά του. Θα μιλήσουμε για διάφορα είδη αιματωμάτων. Πρόκειται για τη συσσώρευση αίματος με διάφορους τραυματισμούς σε όργανα και ιστούς με ρήξη αιμοφόρων αγγείων. Το αποτέλεσμα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό ή αίμα.

Εξαρτάται από την περιοχή συσσώρευσης αίματος. Εκδηλώνεται με παραβίαση του μυϊκού τόνου και μυϊκή αδυναμία στην άλλη πλευρά του ενδοεγκεφαλικού αιματώματος. Εμφανίζονται οπτικά συμπτώματα και η ομιλία εξασθενεί.

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι προγνωστικοί παράγοντες για το εγκεφαλικό επεισόδιο. Για παράδειγμα, ορμή αίματος στο πρόσωπο, θολές εικόνες και αποχρωματισμός οικείων αντικειμένων.

Υπάρχουν γενικευμένες κρίσεις ή ψυχοκινητική διέγερση. Αναπτύσσεται επίσης κατάθλιψη του επιπέδου συνείδησης. Οι μεγάλες αιμορραγίες περιπλέκονται από την αναπνευστική καταστολή, τη λειτουργία της καρδιάς, τον μυϊκό τόνο και τη συνείδηση.

Με βαθιές αιμορραγίες – ημιπληγίες, ημιαναισθησία στην άλλη πλευρά. Οι οπτικές λειτουργίες, η ομιλία μειώνονται, το πρόσωπο παραλύει.

Εάν επηρεαστεί το μη κυρίαρχο ημισφαίριο (αριστερό για τους αριστερόχειρες), η αντίληψη του σώματος επηρεάζεται. Προκύπτουν παρανοήσεις σχετικά με το μέγεθος και το σχήμα χωριστά μέρησώμα. Ο ασθενής δεν έχει κριτική για την ασθένειά του. Δεν αισθάνεται τα υπάρχοντα ελλείμματα λόγου και κινητικότητας.

Με αιμορραγία στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο επηρεάζονται οι λειτουργίες συντονισμού, η μνήμη και η προσοχή. Υπάρχει ζάλη, λήθαργος, υπνηλία, ναυτία και έμετος, πόνος στο κεφάλι και τον αυχένα.

Τα εγκεφαλικά του στελέχους εκδηλώνονται με εξασθενημένες ζωτικές λειτουργίες, διαταραχές της όρασης και της κατάποσης.

Ο όγκος των σχηματισμένων αιματωμάτων κυμαίνεται από 5 έως 150 ml. Το σχήμα τους έχει συνήθως τη μορφή μπάλας ή έλλειψης με πρήξιμο γύρω. Τα φρέσκα αιματώματα είναι πηγμένο αίμα που διαλύεται μετά από 2-3 εβδομάδες. Και μετά από 1-2 μήνες σχηματίζεται κύστη, με την προϋπόθεση να επιζήσει ο ασθενής.

Υποσκληρίδιο και επισκληρίδιο αιμάτωμα

Η συσσώρευση αίματος στον υποσκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο, της οποίας δεν προηγήθηκε τραύμα, οφείλεται σε επιπλοκές της αντιπηκτικής θεραπείας.

Η κλινική εικόνα αυτών των αιμορραγιών δεν διαφέρει από αυτή σε τραυματικά αιματώματα παρόμοιας εντόπισης.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό σε παιδιά

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στα παιδιά εμφανίζεται μόνο από τις 28 εβδομάδες της ενδομήτριας ζωής και έως και 7 ημέρες μετά τη γέννηση. Όλες οι επόμενες περιπτώσεις εξηγούνται από την παρουσία αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών και ενδοκαρδίτιδας.

Κατά τη γέννηση ενός παιδιού, οι αιμορραγίες αναπτύσσονται με ρήξη αιμοφόρων αγγείων και ταξινομούνται ως στους ενήλικες. Το πιο δύσκολο είναι η εισροή αίματος στις κοιλίες. Εμφανίζονται με συχνότητα αντιστρόφως ανάλογη με την ηλικία έναρξης.

Υπάρχει κλινική εικόναμια περίοδος φανταστικής ευημερίας. Στα παιδιά, η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Με αυτή την παθολογία, υπάρχει πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας - έως και 90% των περιπτώσεων την πρώτη ημέρα.

Τώρα ας αγγίξουμε ένα τέτοιο υποθέμα όπως το αιμορραγικό εγκεφαλικό στην αριστερή πλευρά των συνεπειών και πόσο καιρό ζουν. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό είναι πιο οξύ από άλλα. Περίπου το 60% των ασθενών πεθαίνουν. Και όσοι είναι πιο τυχεροί γίνονται ισόβιοι ανάπηροι.

Αριστερό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ίδιο το πρόβλημα εμφανίζεται λόγω ρήξης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μεγάλη αιμορραγία στους ιστούς του αριστερού ημισφαιρίου της κεφαλής, ακολουθούμενη από σχηματισμό αιματωμάτων.

Συνέπειες αριστερού εγκεφαλικού

Όλες οι συνέπειες ενός αιμορραγικού εγκεφαλικού εξαρτώνται από τη βλάβη. Εδώ είναι οι κύριες συνέπειες:

• άγχος και κατάθλιψη ενός ατόμου - διαβάστε,
• τα άκρα, οι μύες του προσώπου και οι αναπνευστικοί μύες αποτυγχάνουν
• δυνατός πόνος
• παράλυση ή κόψιμο στη δεξιά πλευρά με διάφορες διαταραχές (δύσκολη κατάποση, πολύ χαμηλό επίπεδο γενικής ευαισθησίας και χαμηλός μυϊκός τόνος)
• αδύνατο να σκεφτεί κανείς λογικά
• περιορισμένη εργασία των μυών του προσώπου
• δύσκολη η πλοήγηση στο διάστημα

Πόσο ζουν οι άνθρωποι μετά από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό

Πολλοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια τέτοια ερώτηση, πόσο καιρό ζουν μετά από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Θα πρέπει να πούμε αμέσως ότι τα στατιστικά εδώ δεν είναι ενθαρρυντικά.

Κυριολεκτικά τον πρώτο μήνα μετά το εγκεφαλικό, περίπου το 35% των ασθενών πεθαίνουν. Και ακόμη περισσότεροι (αυτό είναι 50%) πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο.

Να σημειωθεί ότι οι συνταξιούχοι και όσοι έχουν χρόνιες ασθένειεςτου καρδιαγγειακού συστήματος.

Τώρα ας εξετάσουμε ένα τέτοιο πρόβλημα όπως ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό στη δεξιά πλευρά των συνεπειών και πόσο καιρό ζουν. Όπως και στον προηγούμενο τύπο, έτσι και αυτός δεν προχωρά πολύ καλά. ο καλύτερος τρόπος... Οι μόνες διαφορές είναι οι συνέπειες.

Δεξιό χτύπημα

Εάν, με την ήττα της αριστερής πλευράς, ένα άτομο έχει προβλήματα με τη σκέψη και την ομιλία. Εάν καταστραφεί η δεξιά πλευρά, θα υπάρξουν προβλήματα με την αντίληψη και την επεξεργασία πληροφοριών από το περιβάλλον.

Συνέπειες μετά από δεξιό εγκεφαλικό επεισόδιο

Παρακάτω θέλω να σας αναφέρω τις κύριες συνέπειες μετά από ένα δεξιόστροφο αιμορραγικό εγκεφαλικό. Κατά κανόνα, όλα έχουν πολύ κακή επίδραση στην αριστερή πλευρά ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Αυτές είναι οι συνέπειες:

• υψηλή πίεση του αίματος
• έλλειψη συντονισμού
• απώλεια συνείδησης και λιποθυμία
• κράμπες στην αριστερή πλευρά του σώματος
• μούδιασμα
• αδύναμη δραστηριότητα των αριστερών άκρων
• απώλεια όρασης στο αριστερό μάτι
• κλίση του βλέμματος και το κεφάλι προς τα αριστερά
• έλλειψη ευαισθησίας στην αριστερή πλευρά του σώματος

Πόσοι ζουν

Συνήθως, δεξιό χτύπημαεμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 35-50 ετών. Πολύ συχνά τα άτομα που πάσχουν από υπέρταση είναι επιρρεπή σε μια τέτοια ασθένεια.

Πόσο καιρό ζείτε μετά από ένα δεξιόστροφο αιμορραγικό εγκεφαλικό;

Ναι, περίπου το ίδιο με το αριστερό. Και οι προβλέψεις εδώ δεν είναι ενθαρρυντικές. Περίπου το 60% των περιπτώσεων καταλήγουν σε θάνατο. Όσοι επέζησαν ζουν μετά από εγκεφαλικό για περίπου ενάμιση χρόνο. Επιπλέον, το 70% των επιζώντων είναι ήδη ισόβια ανάπηροι.

Διαγνωστικά του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ας δούμε ποια μέτρα λαμβάνονται για τη διάγνωση του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου στον άνθρωπο:

• ΗΚΓ για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των μυών της καρδιάς
• Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης
• Εξέταση αίματος για γλυκόζη και χοληστερόλη, επίπεδα ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων, ESR, φόρμουλα λευκοκυττάρων
• Έλεγχος αρτηριακής πίεσης
• Σκάφη διπλής όψης

Επίσης, οι γιατροί ασκούν και άλλες δραστηριότητες.

Υπερηχογραφική dopplerography- μια τεχνική που σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παρουσία ή την απουσία σπασμού των αρτηριών. Λόγω της ευκολίας εφαρμογής και της ασφάλειας, πραγματοποιείται δυναμικά για την αξιολόγηση της κατάστασης της εγκεφαλικής ροής αίματος.

Σπειροειδής αξονική τομογραφία(SKT) - έχει μια αξιοπρεπή ιδιαιτερότητα. Χάρη στο SCT, ο γιατρός βλέπει τη συσσώρευση αίματος, τον επιπολασμό του και αν υπάρχει αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εάν υπάρχει υποψία ανεύρυσμα με αιμορραγία, πραγματοποιείται αξονική τομογραφία με ενδοφλέβια έγχυση σκιαγραφικού ή SCT αγγειογραφική παρακολούθηση.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού(MRI) - ενημερωτικό για την εύρεση πηγών αιμορραγίας, μικρών, λανθάνοντων ή εντοπιζόμενων αιματωμάτων σε βάθος. Και επίσης για τη διαφορική διάγνωση της πρωτοπαθούς αιμορραγίας ή της φύσης του όγκου.

Οι περισσότερες πληροφορίες παρέχονται από εκλεκτική εγκεφαλική αγγειογραφία(UCAS). Πραγματοποιείται όμως μόνο ως μέθοδος προεγχειρητικής εξέτασης. Συνήθως για να διευκρινιστεί η θέση ενός ανευρύσματος ή μιας αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας.

Εκτέλεση ακτινογραφία κρανίουεάν δεν υπάρχει ένδειξη για το γεγονός του τραυματισμού.

Πώς να υποψιαστείτε μια αιμορραγία;Εδώ είναι μερικές επιλογές:

• εγκεφαλικά συμπτώματα
• καταπιεσμένη συνείδηση
• βραδυκαρδία ή αυξημένο καρδιακό ρυθμό
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• αδάμαστος εμετός
• λόξυγκας
• συγκεκριμένα αντανακλαστικά και συγκινήσεις (φιλικές κινήσεις των άκρων)
• ορμονικές κράμπες, που εμφανίζονται συχνότερα από τη 2η ημέρα

Θεραπεία και αποκατάσταση αιμορραγικού εγκεφαλικού

Τώρα ας μιλήσουμε για τη θεραπεία και την ανάρρωση του αιμορραγικού εγκεφαλικού. Εξάλλου, η ταχύτητα παροχής βοήθειας επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου.

Πρώτες βοήθειες

Για οποιαδήποτε σοβαρή υποψία εγκεφαλικού, πρέπει να καλείται ασθενοφόρο. Μετά από αυτό, πρέπει να εκτελέσετε μια σειρά μέτρων για πρώτες βοήθειες:

1. βάλτε ένα άτομο στην πλάτη του με το κεφάλι ψηλά
2. ανοίξτε το παράθυρο για καθαρό αέρα
3. γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι έτσι ώστε σε περίπτωση εμετού, το γαστρικό περιεχόμενο να μην αναρροφάται στην ανώτερη αναπνευστική οδό
4. παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό

Όταν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως σε εξειδικευμένο νοσοκομείο, σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή σε αγγειονευρολογικό τμήμα με μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε τέτοιες συνθήκες, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πρόσθετη εξέταση και θεραπεία.

Αρχική θεραπεία για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Πώς αντιμετωπίζεται το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο; Γενικά, ο γιατρός έχει πολλά καθήκοντα. Για αρχή, είναι η καταπολέμηση της αιμορραγίας.

Αρχικά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εστιάσετε στις ζωτικές λειτουργίες του σώματος και να πραγματοποιήσετε τα ακόλουθα μέτρα:

• Αποκατάσταση αναπνοής, μηχανικός αερισμός, αναπνοή με υγροποιημένο οξυγόνο
• Ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού
• Σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων, χορηγούνται αντισπασμωδικά (Relanium, Seduxen) ενδοφλεβίως. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων παραμένει για 24 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Με παρατεταμένες μη ανακουφιστικές κρίσεις, χορηγείται αναισθησία. Επιπλέον, η αντισπασμωδική θεραπεία συνεχίζεται για ένα μήνα μετά την έξοδο του ασθενούς από το νοσοκομείο υπό τον έλεγχο ηλεκτροεγκεφαλογραφίας.
• Μερική μείωση πίεσης όχι περισσότερο από 10-15% της αρχικής, επειδή σε ασυνήθιστα χαμηλή πίεση, η υποξία στον εγκέφαλο αναπτύσσεται ακόμη πιο γρήγορα.
• Εάν η κατάποση είναι εξασθενημένη, τοποθετείται ένας σωλήνας μέσω του οποίου τροφοδοτείται ο ασθενής.
• Έλεγχος της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα - διουρητικά (Mannitol, Diacarb).
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει τον καθετήρα Κύστηελέγχω απεκκριτική λειτουργίανεφρά.
• Θεραπεία της περιοχής του ιερού οστού με αλκοόλη καμφοράς για αποφυγή κατακλίσεων.
• Ειδικά μέτρα, νευροπροστατευτικά (Encephabol), αντιοξειδωτικά (Actovegin, Lubeluzole), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (Nimodipin), νοοτροπικές ουσίες (Nootropil, Cerebrolysin, Semax), αγγειοδραστικοί παράγοντες (Cavinton).
• Πνευμονική εμβολή - η ελαστική επίδεση των ποδιών είναι υποχρεωτική για πρόληψη.

Χειρουργική εγκεφαλικού επεισοδίου

Η επέμβαση για αιμορραγικό εγκεφαλικό στοχεύει στην αφαίρεση του αιματώματος και στη διάσωση της ζωής του ασθενούς. Η χειρουργική αντιμετώπιση της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας είναι ένας από τους πιο συζητημένους και αμφιλεγόμενους τομείς της νευροχειρουργικής. Πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τη νευρολογική κατάσταση, τον εντοπισμό και τον όγκο του αιματώματος.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

• Κλασική κρανιοτομή για ενδοεγκεφαλικά αιματώματα. Δυστυχώς, τραυματίζει επιπλέον τον εγκεφαλικό ιστό και επηρεάζει αρνητικά τα λειτουργικά αποτελέσματα της θεραπείας.
• Αφαίρεση θρόμβου αίματος με ελάχιστη παρενέργειεςεπεκτάθηκε σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις και αφαίρεση αιματώματος μέσω μιας μικρής οπής με χρήση τεχνολογίας βίντεο ενδοσκοπικής.

Αποκατάσταση μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το επόμενο όχι λιγότερο σημαντικό έργο ιατρικό προσωπικόόταν θεραπεύεται ένας ασθενής, αυτή είναι η αποκατάστασή του μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό στο σπίτι και σε νοσοκομείο.

Επί του παρόντος, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ρομποτικών συστημάτων αποκατάστασης που βελτιώνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα του έργου των γιατρών αποκατάστασης και των εκπαιδευτών φυσικοθεραπείας.

Μια τυπική συνεδρία αποκατάστασης διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Κατά τη διάρκειά του, ο ασθενής κάνει περίπου 4 - 5 βήματα. Και με τη βοήθεια ρομποτικών συστημάτων αποκατάστασης, ο ασθενής κάνει περίπου 500 βήματα για το ίδιο μάθημα.

Καλές θεραπείες

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο καλό αποτέλεσμαδείχνουν τα ακόλουθα μέσα:

1. Φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και τις γνωστικές του λειτουργίες (πιρακετάμη, φαινοτροπίλη, νοοπεπτ).
2. Encephabol - ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς του εγκεφάλου. Ενισχύει την πρόσληψη της γλυκόζης και τη χρήση της από τους ιστούς. Προωθεί την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης στην περιοχή της συνοπτικής σύνδεσης και ομαλοποιεί την ανταλλαγή νουκλεϊνών.
3. Χολίνη, Actovegin, Cytoflavin - ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες. Προικισμένο με αντιοξειδωτική δράση.

Προγράμματα αποκατάστασης και αποκατάστασης

Όλες οι θεραπείες αποκατάστασης είναι ατομικές. Επομένως, καλό είναι να το ξεκινήσετε σε νοσοκομείο. Τότε ο ασθενής θα έχει καλό αποτέλεσμα... Αυτή η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Εδώ είναι μια λίστα απεξάρτησης και δραστηριότητες αποκατάστασης, που πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση αιμορραγικού εγκεφαλικού:

1. Μάθετε στον εαυτό σας να σερβίρετε τον εαυτό σας, να τρώτε και να πίνετε
2. Φυσιοθεραπεία
3. Κινησιοθεραπεία
4. Ειδικά κοστούμια για την αναδημιουργία αντανακλαστικών
5. Τονωτικό μαθήματα ομιλίαςμε λογοθεραπευτή
6. Λουτροθεραπεία
7. Μασάζ
8. Χειροκίνητη θεραπεία
9. Φυσιοθεραπεία
10. Μαθήματα με νευροψυχίατρο για γρήγορη κοινωνική προσαρμογή

Ένα άλλο συστατικό της επιτυχίας είναι η βοήθεια συγγενών και στενών ανθρώπων. Θα πρέπει να διατηρούν τη διάθεση του ασθενούς και να την παρακολουθούν τακτικά και σωστή εκτέλεσησυστάσεις του γιατρού.

Για να επιστρέψει ένα άτομο σε μια πλήρη ζωή, πρέπει να πληρούνται ειδικές προϋποθέσεις. Δηλαδή: συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, νοσηλευτείτε σε νοσοκομείο χρησιμοποιώντας σύγχρονα μέσα σε συνδυασμό με θεραπεία αποκατάστασης.

Σοβαρές, αναπηρικές επιπλοκές αναπτύσσονται στο 75-80% των περιπτώσεων. Δυστυχώς, ένας μεγάλος αριθμόςλειτουργικές διαταραχές παραμένουν ποικίλους βαθμούςαυστηρότητα.

Εάν ολόκληρο το σύνολο των μέτρων πραγματοποιηθεί σωστά, τότε ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει μια πλήρη ζωή με πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας.

Μετεγχειρητική αντιμετώπιση ηλικιωμένων ασθενών

Μετά το τέλος της επέμβασης και πριν ο ασθενής επιστρέψει στην εργασία του, είναι απαραίτητο να περάσει η μετεγχειρητική περίοδος. Μπορεί να είναι πιο κοντινό και απόμακρο. Η πρώτη περίοδος ξεκινά αμέσως μετά το χειρουργείο και διαρκεί μέχρι να εξέλθει ο ασθενής από το νοσοκομείο.

Το δεύτερο συνεχίζεται έξω από τα τείχη του ιατρείου μέχρι να περάσουν όλες οι γενικές και τοπικές διαταραχές.

Το κύριο χαρακτηριστικό στους ηλικιωμένους ασθενείς είναι η έντονη μείωση της λειτουργίας του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Και επίσης μείωση της αντίστασης του σώματος στις λοιμώξεις.

Επιπλέον, υπάρχει επιδείνωση των επανορθωτικών διεργασιών κατά την επούλωση των μετεγχειρητικών τραυμάτων. Αυτό κάνει τη ροή πολύ πιο βαριά. μετεγχειρητική περίοδοσε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας σε σύγκριση με νεότερους ασθενείς.

Σε μεγάλη ηλικία, παρατηρείται μείωση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, μείωση του μέγιστου αερισμού τους και παραβίαση της λειτουργίας αποστράγγισης του βρογχικού δέντρου. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε πνευμονία.

Επομένως, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή ασκήσεις αναπνοής, μασάζ, έγκαιρη ενεργοποίηση ασθενών και χρήση βρογχοδιασταλτικών.

Σχεδόν η απόλυτη πλειοψηφία των ηλικιωμένων ασθενών έχει αθηροσκλήρωση και καρδιοσκλήρωση. Με την ηλικία, υπάρχει μια τάση για υπερπηκτικότητα, η οποία αυξάνεται μετά την επέμβαση. Επομένως, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην καρδιακή παθολογία, την αραίωση του αίματος και την ενεργοποίηση του ασθενούς.

Λαμβάνοντας υπόψη τη μειωμένη όξινη-ενζυμική και κινητική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, συνιστάται στους ασθενείς αυτής της ομάδας να συνταγογραφούν ένα εύπεπτο, φειδωλό και πλούσιο σε θερμίδες τροφή.

Επίσης, σε μεγάλη ηλικία, οι πυώδεις επιπλοκές αναπτύσσονται πιο συχνά, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά όλες τις πληγές.

Πρόληψη αιμορραγικού εγκεφαλικού

Τώρα ας αγγίξουμε μια τέτοια ερώτηση όπως καλή πρόληψηαιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στον άνθρωπο. Δεν είναι μάταιο ότι ένα από τα καθήκοντα θεραπείας περιλαμβάνει διάφορα προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη της επανεμφάνισης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πρέπει να ειπωθεί ότι σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιπηκτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Και με υπέρταση και διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, μην παραμελείτε το διορισμό φαρμάκων μείωσης των λιπιδίων.

Ακολουθήστε επίσης τη βασική πρόληψη:

• Αποτρέψτε την αύξηση βάρους
• Μην επιτρέπετε αύξηση της πίεσης μεγαλύτερη από 140/90 mm Hg. Τέχνη.
• Να ηγηθεί κινητή εικόναΖΩΗ
• Απολαύστε τη ζωή και αποφύγετε το άγχος
• Παρατηρήστε υγιείς
• Να αρνηθείς τις κακές συνήθειες

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο τελευταίο σημείο. Η βλαβερή επίδραση του ίδιου αλκοόλ εξηγείται από τη διαστολή του αγγειακού στρώματος και στη συνέχεια τον γρήγορο σπασμό του. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα να αρρωστήσετε ξανά.

Να θυμάστε ότι ένα δεύτερο εγκεφαλικό σας εμποδίζει να επιστρέψετε σε μια κοινωνικά ενεργή ζωή και είναι συχνά θανατηφόρο.

Η νικοτίνη είναι ένα αγγειακό δηλητήριο. Υπό την επιρροή του και άλλων τοξικών ουσιών που περιέχονται στον καπνό του τσιγάρου, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος αλλάζουν και το ιξώδες αυξάνεται. Όλα αυτά οδηγούν σε στάση των αιμοσφαιρίων και στην εξέλιξη της νόσου.

Το ίδιο το κάπνισμα προκαλεί σπασμό της αγγειακής κλίνης στην περιφέρεια και αύξηση της πίεσης. Είναι επίσης ένας εξαιρετικός μεσολαβητής υποτροπής.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και συνέπειες

Στο τέλος, ας μιλήσουμε λίγο για ένα τέτοιο πρόβλημα όπως το αιμορραγικό εγκεφαλικό και τις συνέπειές του. Τα θλιβερά στατιστικά στοιχεία σήμερα είναι ότι το 35 - 45% των ασθενών παθαίνει δεύτερο εγκεφαλικό μέσα στο επόμενο ημερολογιακό έτος.

Το ίδιο το εγκεφαλικό είναι πολύ προβλέψιμο. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών μετά από αυτόν αποχαιρετούν τη ζωή. Και όσοι επέζησαν υποφέρουν από σοβαρές νευρολογικές καταρρεύσεις.

Το κύριο κριτήριο για την έκβαση της νόσου είναι η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν περισσότερα ελαττώματα στη ζωή του ασθενούς μετά από αιμορραγία παρά μετά από ισχαιμία. Και είναι πολύ αγενείς.

Συνέπειες αιμορραγικού εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

• κινητικές διαταραχές
• ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία
• ανθεκτικές μορφές επιληψίας
• νοητική υστέρηση

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Λίγο άξιο αναφοράς για το αιμορραγικό εγκεφαλικό και τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Χρήση φυτικά φάρμακαεπιτρέπεται μόνο όταν έχει παρέλθει η απειλητική περίοδος και τίποτα δεν βλάπτει την κατάσταση του ασθενούς.

Τα σημεία εφαρμογής των φαρμάκων θα είναι οι συνέπειες του ίδιου του εγκεφαλικού. Διεγείρουν τον νευρικό ιστό και την αναγέννηση των κυττάρων.

Ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα δίνεται από μοναστηριακά τέλη πατρός Γεωργίου:

1. Τσουκνίδα - έχει αντι-τοξικό, αντιφλεγμονώδες, αιμοστατικό αποτέλεσμα.
2. Φασκόμηλο - Τα αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά του αποτελέσματα συνδέονται με μεγάλο αριθμό ιχνοστοιχείων. Είναι φυτικό αντιβιοτικό. Περιέχει χρώμιο, ψευδάργυρο, μαγγάνιο, νικέλιο και μαγνήσιο.
3. Το αθάνατο είναι ένας χολερετικός παράγοντας. Προστατεύει το συκώτι και μειώνει τη χοληστερόλη στο αίμα.
4. Rosehip - ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα. Περιέχει βιταμίνες και μέταλλα.
5. Μια σειρά - ομαλοποιεί τις ιδιότητες πήξης του αίματος.
6. Το Bearberry είναι ένα εξαιρετικό φυσικό αντιοξειδωτικό.
7. Yarrow και αποξηραμένα άνθη - αντιφλεγμονώδες, χολερετικό και επανορθωτικό αποτέλεσμα.
8. Μπουμπούκια αψιθιάς, θυμαριού και σημύδας - αντιφλεγμονώδες και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.
9. Buckthorn - έχει καλή επίδραση στον θυρεοειδή αδένα, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση.
10. Άνθη φλαμουριά, βάλτο, χαμομήλι και μητρικό βαλσαμόχορτο - συμμετέχει στην αιμοποίηση και αναστέλλει τη δράση δυσμενών παραγόντων νευρικό σύστημα... Έχει ευεργετική επίδραση στην υπόφυση, το ανοσοποιητικό και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Τα παραπάνω μέσα βελτιώνουν τα αποτελέσματα της θεραπείας των συνεπειών των διαταραχών της παροχής αίματος και αποκαθιστούν τις χαμένες ανθρώπινες ικανότητες.

συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε τα πάντα για το αιμορραγικό εγκεφαλικό, τι είναι, πώς αντιμετωπίζεται, ποιες είναι οι συνέπειες και πόσο καιρό ζουν. Εξετάσαμε την ταξινόμησή του, καθώς και τα αίτια και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Πολλά περισσότερα έχουν ειπωθεί για τη διάγνωση και την αποκατάσταση.