Φυσιολογικά αντανακλαστικά. Τα κύρια αντανακλαστικά των νεογνών είναι ρυθμισμένα, σπονδυλικά και φυσιολογικά. Σύλληψη και κινητικές αντιδράσεις

Κατά τις πρώτες 28 ημέρες, το σώμα του νεογέννητου βιώνει δύσκολη περίοδοπροσαρμογή. Για το μωρό, μετά τη γέννηση, αρχίζει νέο στάδιοεξωμήτρια ζωή, ουσιώδηςστο οποίο παίζουν τα αντανακλαστικά.

Τι αντανακλαστικά έχουν τα νεογέννητα;

Εχω μικρό παιδίκατά τη γέννηση, αναπτύσσονται αντανακλαστικά χωρίς όρους, που καθορίζονται από τη φύση από προεπιλογή. Με την πάροδο του χρόνου, μερικά από αυτά εξαφανίζονται, ενώ τα υπό όρους εμφανίζονται. Τα νέα αντανακλαστικά μπορούν να συγκριθούν με την «ατομική εμπειρία» του μωρού, αφού η εμφάνισή τους σχετίζεται στενά με την ανάπτυξη του παιδιού και τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Η ιατρική λέει ότι τα νεογέννητα έχουν 15 χωρίς εξαρτημένα αντανακλαστικά, καθένα από τα οποία έχει σημαντική κλινική σημασία και τον δικό του «σκοπό». Μερικά είναι απαραίτητα για την επιτυχή ολοκλήρωση της πολύπλοκης διαδικασίας τοκετού, άρα μετά συγκεκριμένη ώραεξαφανίζονται στο παιδί λόγω της αχρηστίας τους. Άλλα βοηθούν στην ανάπτυξη νέων ικανοτήτων και άλλα συνοδεύουν το παιδί σε όλη του τη ζωή.

Ανεπιθύμητα (συγγενή) αντανακλαστικά

Η ιατρική διακρίνει διάφορους τύπους αντανακλαστικών χωρίς όρους. Οι γιατροί τα ταξινομούν ως εξής:

• Σχεδιασμένο για να εξασφαλίζει κανονική ζωή - στοματικά αντανακλαστικά, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, του πιπιλίσματος, της κατάποσης, της σπονδυλικής στήλης.
• Προστασία του παιδιού από την έκθεση περιβάλλον- αντιδράσεις του παιδιού σε έντονο φως, κρύο, πυρετό και άλλα είδη ερεθισμάτων.
• Προσωρινή δράση - βοηθώντας να κρατήσετε την αναπνοή σας εγκαίρως για να περάσετε από το κανάλι γέννησης.

Μερικά από τα αντανακλαστικά χωρίς όρους παρατηρούνται μόνο τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής του μωρού, μετά τον οποίο εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Άλλοι σώζονται και εξασφαλίζουν τη ζωτική δραστηριότητα του παιδιού σε όλη του τη ζωή.

Στοματικά αντανακλαστικά

Το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος δίνει στο νεογέννητο τη δυνατότητα να τρέφεται μόνο του. Εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση και διαρκεί έως και 12 μήνες. Μόλις η θηλή ή η θηλή του μπιμπερό μπει στο στόμα του μωρού, αρχίζει να πιπιλάει ενεργά και ρυθμικά. ΜΕ φυσιολογικό σημείοάποψη, η διαδικασία μοιάζει με τροφοδοσία. Το αντανακλαστικό της κατάποσης βοηθά το νεογέννητο να καταπιεί την τροφή που έλαβε και παραμένει στο παιδί για μια ζωή.

Μια παραλλαγή του στοματικού αντανακλαστικού είναι το φαινόμενο της προβοσκίδας. Εάν είναι εύκολο να αγγίξετε τα χείλη ενός μωρού, τότε μπορείτε να τα παρακολουθήσετε να απλώνονται σε ένα σωλήνα, που μοιάζει με τον κορμό ενός μικρού μοσχαριού ελέφαντα. Η κίνηση παρέχεται λόγω της ακούσιας σύσπασης του κυκλικού στοματικού μυός. Αυτό το αντανακλαστικό εξαφανίζεται χωρίς ίχνος σε 2-3 μήνες.

Ένα μικτό αντανακλαστικό θεωρείται παλαμοστοματικό αντανακλαστικό, είναι επίσης γνωστό ως αντανακλαστικό Babkin. Εάν πιέζετε ταυτόχρονα τα δάχτυλά σας στην επιφάνεια των παλάμων, τότε το μωρό θα ανοίξει ελαφρώς το στόμα του. Κατά τη διάρκεια των 3 μηνών, το αντανακλαστικό χωρίς όρους εξαφανίζεται και εξαφανίζεται εντελώς.

Το φαινόμενο αναζήτησης ή Kussmal είναι η αναζήτηση του βρέφους για τροφή. Όταν αγγίζει τη γωνία του στόματος, το παιδί στρέφει αμέσως το κεφάλι προς το ερέθισμα. Το αντανακλαστικό παρατηρείται για 3 ή 4 μήνες και μετά εξαφανίζεται. Το παιδί αποκτά την ικανότητα να βρίσκει τροφή οπτικά και αντιδρά ενεργά όταν εμφανίζεται το στήθος της μητέρας ή ένα μπιμπερό.

Μετά τη γέννηση και σε κάθε τακτική εξέταση, ο παιδίατρος ελέγχει την εργασία νωτιαία αντανακλαστικά... Αντιπροσωπεύουν μια ορισμένη λίστα αντιδράσεων με τις οποίες μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση της μυϊκής συσκευής. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι το ανώτερο προστατευτικό αντανακλαστικό, το οποίο εμφανίζεται από τις πρώτες ώρες της ζωής του μωρού. Εάν το παιδί είναι ξαπλωμένο στην κοιλιά του, τότε το κεφάλι του γυρίζει αμέσως στη μία πλευρά και προσπαθεί να το σηκώσει. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα του βρέφους προσπαθεί να αποτρέψει τον κίνδυνο αναπνευστικής ανεπάρκειας και να αποκαταστήσει την πρόσβαση σε οξυγόνο. Το αντανακλαστικό του παιδιού εξαφανίζεται σε ηλικία 1,5 μηνών.

Πιάστε τα αντανακλαστικά

Συχνά με μικρά παιδιά, δημιουργείται μια κατάσταση όταν ένα νεογέννητο πιάνει σταθερά ένα αντικείμενο όταν πλησιάζει την παλάμη του χεριού του. Το κατσικάκι μπορεί να κρατήσει το θήραμα τόσο σφιχτά που μπορεί ακόμη και να το σηκώσει. Αυτή η αντίδραση ονομάζεται αντανακλαστικά Janiszewski και Robbinson και διαρκεί 3-4 μήνες, μετά από τους οποίους αρχίζει να εξασθενεί. Η διατήρηση ενός τέτοιου αντανακλαστικού σύλληψης σε ένα μωρό σε μεγαλύτερη ηλικία συχνά σηματοδοτεί ένα νευρολογικό πρόβλημα.

Στο κάνει εύκολαχαϊδεύοντας την άκρη του πέλματος, το παιδί έχει μια αντανακλαστική αντίδραση Babinsky. Εκδηλώνεται ως άνοιγμα των δακτύλων σε σχήμα βεντάλιας με παράλληλη κάμψη των ποδιών. Αξιολογήστε τη σοβαρότητα της αντίδρασης σε εξωτερική επιρροήαπό το σθένος των κινήσεων και τη συμμετρία τους. Ένα τέτοιο αντανακλαστικό είναι ένα «μακροήπαρ» και παραμένει στα παιδιά για άλλα 2 χρόνια.

Ένας από τους τύπους αντιδράσεων σύλληψης του παιδιού είναι το αντανακλαστικό Moro. Χαρακτηρίζεται από μια αντίδραση δύο σταδίων του παιδιού στο χτύπημα που έγινε. Πρώτον, ως απόκριση στον αναδυόμενο οξύ ήχο, το μωρό μετακινεί το χέρι του προς τα μέσα διαφορετικές πλευρές, προκαλεί ξεσφίξιμο των δακτύλων και ισιώνει τα πόδια. Στη συνέχεια, υπάρχει μια επιστροφή στην αρχική αρχική στάση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να αγκαλιάσει τον εαυτό του, γι' αυτό και αυτή η κινητική αντίδραση ονομάζεται συχνά αντανακλαστικό αγκαλιάς. Είναι πιο έντονο έως και 5 μήνες.

Το αντανακλαστικό πυρήνωσης είναι η αδυναμία να ξεσφίξετε το ισχίο και το γόνατο μετά την κάμψη. Στο φυσιολογική ανάπτυξηένα παιδί δεν θα μπορεί να το κάνει αυτό. Μέχρι τους τέσσερις μήνες, το αντανακλαστικό εξαφανίζεται.

Ένα από τα πιο αστεία αντανακλαστικά του μωρού είναι το «αυτόματο» βάδισμα. Όταν το παιδί σηκώνεται και το σώμα του γέρνει ελαφρά προς τα εμπρός, μπορεί κανείς να παρατηρήσει πώς αρχίζει να κάνει βήματα. Το κριτήριο για την αξιολόγηση είναι η πληρότητα της στήριξης στο πόδι. Εάν μόνο οι άκρες των δακτύλων αγγίζουν την επιφάνεια ή τα πόδια προσπαθούν να κολλήσουν, τότε απαιτείται συνεννόηση παιδονευρολόγος... Το αντανακλαστικό διαρκεί 1,5 μήνα.

Το αντανακλαστικό στήριξης εκδηλώνεται όταν το μωρό προσπαθεί να σταθεί στα πόδια σε μια επίπεδη επιφάνεια. Η αντίδραση του μωρού χωρίζεται σε δύο φάσεις. Όταν έρχεται σε επαφή με την επιφάνεια, λυγίζει απότομα τα πόδια στα γόνατα, μετά από την οποία στέκεται με σιγουριά στα πόδια και τα πέλματα πιέζονται σφιχτά. Το αντανακλαστικό διαρκεί το ίδιο με το «αυτόματο βάδισμα», δηλαδή 1,5 μήνα.

Το αυθόρμητο αντανακλαστικό σέρνεται ή η αντίδραση του Bauer μπορεί να φανεί τοποθετώντας το μωρό στην κοιλιά του και τοποθετώντας τις παλάμες του στα πέλματα των ποδιών του. Σε μια τέτοια κατάσταση, το παιδί αρχίζει να σπρώχνεται ενεργά από ένα είδος υποστήριξης και ταυτόχρονα προσπαθεί να βοηθήσει τον εαυτό του με τα χέρια του, προσπαθώντας να σέρνεται. Το αντανακλαστικό μπορεί να παρατηρηθεί για πρώτη φορά την 3η ημέρα, αλλά μετά από 4 μήνες εξαφανίζεται.

Η αντίδραση της σπονδυλικής στήλης ενός νεογνού σε ένα εξωτερικό ερέθισμα ονομάζεται αντανακλαστικό Galant. Όταν σύρετε το δάχτυλο σε όλο το μήκος σπονδυλική στήλημπορεί να παρατηρηθεί ότι το παιδί αρχίζει να καμπυλώνει την πλάτη του, τα πόδια του είναι λυγισμένα προς το ερέθισμα. Υπάρχουν επίσης τα λεγόμενα ποσοτονικά αντανακλαστικά, τα οποία εκδηλώνονται στην ανακατανομή του μυϊκού τόνου κατά την αλλαγή στάσης. Παρατηρούνται σε παιδιά που δεν έχουν ακόμη αποκτήσει τις δεξιότητες να κρατούν το κεφάλι, να κάθονται και να περπατούν μόνα τους.

Η αντίδραση των μυών της ωμικής ζώνης και του χεριού, που είναι υπεύθυνοι για την κάμψη και την έκταση, ονομάζεται αντανακλαστικό Magnus-Klein. Για να προκληθεί, είναι απαραίτητο να γυρίσετε το κεφάλι του μωρού στο πλάι, ενώ μπορείτε να δείτε ότι βάζει ταυτόχρονα το χέρι και το πόδι του μπροστά προς την κατεύθυνση του βλέμματος που βλέπει. Η στάση του παιδιού αυτή τη στιγμή μοιάζει με τις κινήσεις ενός ξιφομάχου. Το αντανακλαστικό διαρκεί 2 μήνες.

Πότε να ηχήσει το ξυπνητήρι: ασθενή αντανακλαστικά

Στη ζωή, δεν αποκλείονται καταστάσεις όταν τα αντανακλαστικά στα νεογνά εμφανίζονται αργότερα από τον απαιτούμενο χρόνο ή εκφράζονται ασθενώς. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την κατάσταση:

• Τραύμα γέννησης;
• Παλαιότερες ασθένειες.
• Ατομική δυσανεξία και αντίδραση σε ένα φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί προηγουμένως.

Σε σημαντικό μέρος των περιπτώσεων παρατηρούνται ήπια αντανακλαστικά σε πρόωρα μωράκαι εκείνα τα μωρά που γεννήθηκαν με ήπια ασφυξία. Εξήγηση αδύναμα αντανακλαστικάστα νεογέννητα, που σχετίζεται με την αναζήτηση τροφής και την πρόσληψή της, συνήθως βρίσκεται στην επιφάνεια - το παιδί δεν πεινά. Τα αντανακλαστικά πιπιλίσματος και κατάποσης εκδηλώνονται ενεργά πριν ταΐσετε το μωρό.

Μια επικίνδυνη κατάσταση είναι η απουσία αντανακλαστικών σε ένα βρέφος, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με ενδομήτριες δυσπλασίες, σοβαρό τραύμα γέννησης και βαθιά ασφυξία. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η άμεση ανάνηψη, η οποία θα πρέπει να γίνεται από ειδικούς. Ταυτόχρονα, μην το ξεχνάτε παιδικός οργανισμόςδιαθέτει ένα μοναδικό απόθεμα αποθεμάτων που επιτρέπουν στο μωρό να αναρρώσει ακόμη και στο μέγιστο δύσκολες καταστάσειςκαι να αναπτυχθείς υγιής στο μέλλον.

Ποια είναι τα κύρια αντανακλαστικά χωρίς όρους που πρέπει να είναι φυσιολογικά στα βρέφη (βίντεο)

Με την οστέινη μορφή της συγγενούς ραιβοποδίας, η παραμόρφωση του ποδιού είναι επίσης εμφανής από την πρώτη μέρα της ζωής του, αλλά καμία χειρωνακτική προσπάθεια αφαίρεσης του ποδιού και λήψης της σωστής θέσης δεν έχει αποτέλεσμα.

Ως εκ τούτου, είναι σαφές ότι η θεραπεία της συγγενούς ραιβοϊπποποδίας και της νευρογενούς ραιβοϊπποποδίας είναι πολύ διαφορετική. Οι ορθοπεδικοί ασχολούνται με τη θεραπεία οστέινων μορφών ραιβοϊπποποδίας.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να τονίσω ότι οι κινητικές διαταραχές στα νεογνά είναι πολύ συχνές.

Ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά νεογνών

Ένας γιατρός που εξετάζει ένα νεογέννητο δίνει προσοχή στα χωρίς όρους αντανακλαστικά του. Με την εξέταση τους, ο γιατρός παίρνει σημαντικές πληροφορίεςσχετικά με τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και μπορεί να εκτιμήσει εάν είναι κανόνας ή απόκλιση από τον κανόνα.

Ο χρυσός κανόνας της νευρολογίας είναι ότι ένα υγιές μωρό κατά τη γέννηση πρέπει να έχει ένα πλήρες σύνολο φυσιολογικών αντανακλαστικών που εξαφανίζονται στους 3-4 μήνες. Παθολογία θεωρείται η απουσία τους κατά τη νεογνική περίοδο ™, καθώς και η καθυστέρηση στην αντίστροφη ανάπτυξή τους. Είναι απαράδεκτη η διέγερση των αντανακλαστικών του νεογέννητου, ιδιαίτερα του αυτόματου αντανακλαστικού βαδίσματος.

Ας μιλήσουμε για τα βασικά χωρίς όρους αντανακλαστικά των νεογνών.

Ανακλαστικό αναζήτησης

Χαϊδεύοντας στη γωνία του στόματος αναγκάζει το νεογέννητο να χαμηλώσει το χείλος, να γλείψει το στόμα και να γυρίσει το κεφάλι προς την κατεύθυνση από την οποία εκτελείται το χάιδεμα. Πατώντας στη μέση άνω χείλοςπροκαλεί αντανακλαστική ανύψωση του άνω χείλους προς τα πάνω και επέκταση του κεφαλιού. Αγγίζοντας το μέσο του κάτω χείλους το χείλος βυθίζεται, το στόμα ανοίγει και το κεφάλι του μωρού εκτελεί μια κίνηση κάμψης.

Το αντανακλαστικό αναζήτησης μαρτυρεί την αδύναμη εργασία των βαθιών δομών του εγκεφάλου του παιδιού. Προκαλείται άψογα σε όλα τα νεογνά και θα πρέπει να εξαφανιστεί εντελώς τριών μηνών... Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε απαιτείται να αποκλειστεί η παθολογία του εγκεφάλου.

Ανακλαστικό προβοσκίδας

Προκαλείται από το ελαφρύ χτύπημα του άνω χείλους του παιδιού με ένα δάχτυλο - σε απάντηση, τα χείλη διπλώνουν με τη μορφή προβοσκίδας.

Φυσιολογικά, το αντανακλαστικό της προβοσκίδας ανιχνεύεται σε όλα τα υγιή νεογνά και σε όλα εξαφανίζεται σταδιακά μέχρι την ηλικία των τριών μηνών.

Κατ' αναλογία με το αντανακλαστικό αναζήτησης, η διατήρησή του σε παιδιά άνω των τριών μηνών είναι σημάδι πιθανή παθολογίαεγκέφαλος.

Αντανακλαστικό πιπιλίσματος

Το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος βρίσκεται σε όλα τα υγιή νεογνά και είναι μια αντανάκλαση της ωριμότητας του παιδιού. Ο αυστηρός συντονισμός του μηχανισμού πιπιλίσματος αποτελείται από την αλληλεπίδραση πέντε ζευγών κρανιακών νεύρων.

Μετά τη σίτιση, αυτό το αντανακλαστικό εξασθενεί πολύ και μετά από μισή ή μία ώρα αρχίζει να αναβιώνει ξανά.

Με εγκεφαλική βλάβη αντανακλαστικό πιπιλίσματοςμειώνεται ή εξαφανίζεται τελείως. Το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος μειώνεται ή ακόμη και εξαφανίζεται όταν κάποιο από τα κρανιακά νεύρα που εμπλέκονται στην πράξη του πιπιλίσματος είναι κατεστραμμένο. ... Παλαμοστοματικό αντανακλαστικό Babkin

Αυτό το αστείο αντανακλαστικό ενεργοποιείται ως εξής: πρέπει να πιέσετε ελαφρά τον αντίχειρά σας στην παλάμη του παιδιού και σε απάντηση, το μωρό γυρίζει το κεφάλι του και ανοίγει το στόμα του. Μετά από δύο μήνες, αυτό το αντανακλαστικό μειώνεται και στους τρεις μήνες εξαφανίζεται εντελώς.

Το παλαμοστοματικό αντανακλαστικό είναι συνήθως καλά έντονο και σταθερό στον κανόνα. Μειώνεται με κάποια ζημιά νευρικό σύστημα, ειδικά με τραύμα γέννησης αυχένιος νωτιαίος μυελός.

Πιάστε το αντανακλαστικό

Σε απόκριση στο άγγιγμα της παλάμης, τα δάχτυλα είναι λυγισμένα και το αντικείμενο πιάνεται σε μια γροθιά.

Πριν και κατά τη διάρκεια των γευμάτων αντανακλαστικό πιάσιμοπολύ πιο έντονο. Κανονικά, αυτό το αντανακλαστικό προκαλείται καλά σε όλα τα νεογνά.

Μια μείωση στο αντανακλαστικό σύλληψης παρατηρείται συχνότερα στην πλευρά της βλάβης του αυχενικού νωτιαίου μυελού.

Ροβινσώνα αντανακλαστικό

Μερικές φορές, όταν προκαλείται αυτό το αντανακλαστικό, το παιδί πιάνει το αντικείμενο ή το δάχτυλο του γιατρού τόσο σφιχτά που ένα τόσο κολλημένο παιδί μπορεί να σηκωθεί από το δάχτυλο. Έτσι, αποδεικνύεται ότι ένα νεογέννητο, φαινομενικά εντελώς αβοήθητο πλάσμα, μπορεί να αναπτύξει στα χέρια του μια τέτοια «μυϊκή δύναμη» που κρατά το σώμα του σε κενό.

Κανονικά, το αντανακλαστικό Robinson θα πρέπει να θεωρείται υποχρεωτικό σε όλα τα νεογνά. Μέχρι τους 3-4 μήνες ζωής, με βάση αυτό το αντανακλαστικό χωρίς όρους, σχηματίζεται μια σκόπιμη σύλληψη του παιχνιδιού και η καλή έκφραση αυτού του αντανακλαστικού συμβάλλει περαιτέρω σε περισσότερα γρήγορη ανάπτυξηλεπτή χειροποίητη δεξιοτεχνία.

Χαμηλότερο αντανακλαστικό σύλληψης

Αυτό το αντανακλαστικό ενεργοποιείται πιέζοντας ελαφρά τις άκρες των δακτύλων στο μπροστινό μέρος του πέλματος του νεογέννητου, ως απάντηση σε αυτό, το μωρό λυγίζει τα δάχτυλα των ποδιών. Σε υγιή παιδιά, αυτό το αντανακλαστικό επιμένει έως και 12-14 μήνες ζωής.

Η αδυναμία πρόκλησης αυτού του αντανακλαστικού εμφανίζεται όταν ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί βλάβη στο οσφυϊκό επίπεδο.

Moro αντανακλαστικό αγκαλιάς

Αυτό το αντανακλαστικό ονομάζεται έτσι: εάν ξαφνικά χτυπήσετε και με τα δύο χέρια και στις δύο πλευρές κοντά στο ξαπλωμένο παιδί, τότε απλώνει τα χέρια του λυγισμένα στους αγκώνες και απλώνει τα δάχτυλά του και μετά τα χέρια κινούνται προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Φυσιολογικά, το αντανακλαστικό Moro διαρκεί έως και 3-4 μήνες. Σε όλα τα υγιή νεογέννητα, το αντανακλαστικό Moro προκαλείται αρκετά καλά και είναι πάντα το ίδιο και στα δύο χέρια. Με τη χαλαρή πάρεση του χεριού, το αντανακλαστικό μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς από την πλευρά της βλάβης, γεγονός που δείχνει ότι ο νωτιαίος μυελός στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης τραυματίστηκε κατά τον τοκετό.

Reflex Perez

Για να προκαλέσει αυτό το αντανακλαστικό, ο γιατρός τοποθετεί το παιδί με την όψη προς τα κάτω στην παλάμη του. Στη συνέχεια, πιέζοντας ελαφρά, περνάει το δάχτυλό του κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης του παιδιού από κάτω προς τα πάνω από την ουρά μέχρι το λαιμό. Σε απάντηση σε αυτό, η σπονδυλική στήλη λυγίζει, τα χέρια και τα πόδια εκτείνονται, το κεφάλι ανεβαίνει. Η δοκιμή αυτού του αντανακλαστικού δίνει στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του νωτιαίου μυελού σε όλο το μήκος του. Συχνά αυτό είναι δυσάρεστο για το παιδί και αντιδρά κλαίγοντας. Φυσιολογικά, το αντανακλαστικό Perez εκφράζεται καλά κατά τον πρώτο μήνα της ζωής ενός νεογέννητου, σταδιακά εξασθενεί και εξαφανίζεται εντελώς μέχρι το τέλος του τρίτου μήνα.

Στα νεογέννητα με βλάβη στη γέννηση του αυχενικού νωτιαίου μυελού, το κεφάλι δεν σηκώνεται, δηλαδή το αντανακλαστικό Perez αποδεικνύεται «αποκεφαλισμένο», όπως λες.

Υποστηρικτικό αντανακλαστικό

Το αντανακλαστικό υποστήριξης είναι πολύ σημαντικό για την αξιολόγηση της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος του νεογνού. Κανονικά, το αντανακλαστικό μοιάζει με αυτό: εάν πάρετε ένα νεογέννητο κάτω από τις μασχάλες, τότε λυγίζει αντανακλαστικά τα πόδια του στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατου. Ταυτόχρονα, αν τον βάλετε στη στήριξη, λύνει τα πόδια του και ακουμπά σφιχτά με όλο του το πόδι στην επιφάνεια του τραπεζιού και έτσι «στέκεται» για έως και 10 δευτερόλεπτα.

Φυσιολογικά, το αντανακλαστικό στήριξης είναι σταθερό, καλά έντονο και σταδιακά εξαφανίζεται μέχρι την ηλικία των 4-5 εβδομάδων. Με τραυματισμό στο νευρικό σύστημα, το παιδί μπορεί να ακουμπάει στα δάχτυλα των ποδιών του, μερικές φορές ακόμη και με σταυρωμένα πόδια, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη του κινητικού (πυραμιδικού) μονοπατιού που οδηγεί από τον εγκεφαλικό φλοιό στον νωτιαίο μυελό.

Αυτόματο αντανακλαστικό βάδισης ή αντανακλαστικό βήματος

Όταν στηρίζεται στο πόδι κατά τη διάρκεια μιας ελαφριάς κλίσης του σώματος προς τα εμπρός, το παιδί κάνει βηματικές κινήσεις. Αυτό το αντανακλαστικό συνήθως προκαλείται καλά σε όλα τα νεογνά και εξαφανίζεται μέχρι την ηλικία των 2 μηνών. Η αξιολόγηση του αυτόματου αντανακλαστικού βάδισης είναι πολύ σημαντική για τον γιατρό, καθώς βοηθά στον εντοπισμό της θέσης της βλάβης του νευρικού συστήματος και του βαθμού της.

Ανησυχητικά σημάδια είναι η έλλειψη αυτόματου αντανακλαστικού βαδίσματος ή το περπάτημα στις μύτες των ποδιών με σταυρωμένα πόδια.

Bauer Crawl Reflex

Αυτό το αντανακλαστικό ενεργοποιείται ως εξής: ένα χέρι τοποθετείται στα πόδια ενός νεογέννητου, τοποθετημένο στο στομάχι του, ως απάντηση σε αυτό, το παιδί αρχίζει να εκτελεί κινήσεις έρπωσης. Αυτό το αντανακλαστικό συνήθως ενεργοποιείται σε όλα τα νεογνά και διαρκεί έως και 4 μήνες και στη συνέχεια εξαφανίζεται. Η αξιολόγηση των αντανακλαστικών έχει μεγάλη διαγνωστική αξία για τον γιατρό.

Προστατευτικό αντανακλαστικό

Η ουσία του αντανακλαστικού είναι ότι το νεογέννητο, ξαπλωμένο στο στομάχι του, γυρίζει γρήγορα το κεφάλι του στο πλάι και προσπαθεί να το σηκώσει, σαν να του παρέχει την ευκαιρία να αναπνεύσει. Αυτό το αντανακλαστικό εκφράζεται από την πρώτη μέρα της ζωής σε όλα ανεξαιρέτως τα υγιή νεογνά. Η μείωση ή η εξαφάνιση αυτού του αντανακλαστικού μπορεί να είναι είτε με ιδιαίτερα σοβαρή βλάβη στα ανώτερα αυχενικά τμήματα του νωτιαίου μυελού είτε με παθολογία του εγκεφάλου.

Η αξιολόγηση του προστατευτικού αντανακλαστικού θα βοηθήσει τον γιατρό να εντοπίσει έγκαιρα την παθολογία του νευρικού συστήματος στο νεογέννητο.

Αντανακλαστικό απόσυρσης

Αυτό το αντανακλαστικό "λέγεται έτσι: αν τρυπάτε εναλλάξ προσεκτικά κάθε πέλμα του παιδιού με μια βελόνα, τότε το πόδι λυγίζει σε όλες τις αρθρώσεις.

Το αντανακλαστικό πρέπει να επικαλείται με τον ίδιο τρόπο και στις δύο πλευρές. Η απουσία αντανακλαστικού υποδηλώνει βλάβη στο κάτω νωτιαίο μυελό του παιδιού.

Αυχενικά τονωτικά αντανακλαστικά

Εκτός από αυτά τα αντανακλαστικά, ο γιατρός αξιολογεί μια άλλη ομάδα αντανακλαστικών - τα λεγόμενα αυχενικά ή ποσοτονικά αντανακλαστικά, τα οποία παρέχουν σταθεροποίηση και θέση του σώματος σε ηρεμία και κατά την κίνηση.

Αυτά τα αντανακλαστικά συνήθως εξαφανίζονται τους πρώτους 2-3 μήνες. Μια καθυστέρηση στην αντίστροφη ανάπτυξη των τονικών αντανακλαστικών (πάνω από 4 μήνες) υποδηλώνει βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα του νεογνού. Τα επίμονα τονικά αντανακλαστικά εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη των κινήσεων του παιδιού, το σχηματισμό λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.

Έτσι, καθώς τα άνευ όρων και αυχενικά τονωτικά αντανακλαστικά εξαφανίζονται, το παιδί αρχίζει να κρατά το κεφάλι του, να κάθεται, να στέκεται, να περπατά και να κάνει άλλες εκούσιες κινήσεις.

Βλάβη του νευρικού συστήματος στα νεογνά

Βλάβη στο νευρικό σύστημα στα νεογνά μπορεί να συμβεί τόσο ενδομήτρια (προγεννητικά) όσο και κατά τον τοκετό (ενδογεννητικό). Εάν οι επιβλαβείς παράγοντες επηρέασαν το παιδί στο εμβρυϊκό στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, προκύπτουν σοβαρά, συχνά ασύμβατα με τη ζωή ελαττώματα. Οι βλαβερές επιδράσεις μετά από 8 εβδομάδες εγκυμοσύνης δεν μπορούν πλέον να προκαλέσουν μεγάλες παραμορφώσεις, αλλά μερικές φορές εκδηλώνονται με μικρές αποκλίσεις στο σχηματισμό του παιδιού - στίγματα δυσεμβρυογένεσης.

Εάν η καταστροφική επίδραση ασκήθηκε στο παιδί μετά από 28 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, τότε το παιδί δεν θα έχει κανένα ελάττωμα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί κάποιο είδος ασθένειας σε ένα φυσιολογικά σχηματισμένο παιδί. Είναι πολύ δύσκολο να απομονωθεί ο αντίκτυπος επιβλαβής παράγονταςχωριστά σε καθεμία από αυτές τις περιόδους. Ως εκ τούτου, συχνά μιλούν για την επίδραση ενός επιβλαβούς παράγοντα γενικά περιγεννητική περίοδο... Και η παθολογία του νευρικού συστήματος αυτής της περιόδου ονομάζεται περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Διάφορες οξείες ή χρόνιες ασθένειες της μητέρας, εργασία σε επικίνδυνες χημικές βιομηχανίες ή εργασία που σχετίζεται με διάφορες ακτινοβολίες, καθώς και επιβλαβείς συνήθειες των γονέων - κάπνισμα, αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο παιδί.

Ένα παιδί που μεγαλώνει στη μήτρα μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από τη σοβαρή τοξίκωση της εγκυμοσύνης, την παθολογία του τόπου του παιδιού - τον πλακούντα και τη διείσδυση της μόλυνσης στη μήτρα. Ο τοκετός είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός για ένα μωρό. Ιδιαίτερα μεγάλες δοκιμές πέφτουν στο μερίδιο του βρέφους εάν ο τοκετός γίνει πρόωρα (πρόωρος) ή γρήγορα, εάν υπάρχει αδυναμία γέννησης, σπάει νωρίς εμβρυϊκή κύστηκαι το νερό ρέει έξω όταν το μωρό είναι πολύ μεγάλο και το βοηθούν να γεννηθεί με ειδικές τεχνικές, λαβίδα ή απορροφητήρα κενού.

Οι κύριες αιτίες βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) είναι συχνότερα - υποξία, πείνα με οξυγόνο διαφόρων φύσεων και ενδοκρανιακό τραύμα γέννησης, λιγότερο συχνά ενδομήτριες λοιμώξεις, αιμολυτική νόσος νεογνών, δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, κληρονομικές μεταβολικές διαταραχές , χρωμοσωμική παθολογία.

Η υποξία κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί μιλούν για υποξική-ισχαιμική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στα νεογνά.

Η υποξία του εμβρύου και του νεογνού είναι μια πολύπλοκη παθολογική διαδικασία κατά την οποία η πρόσβαση του οξυγόνου στο σώμα του παιδιού μειώνεται ή σταματά εντελώς (ασφυξία). Η ασφυξία μπορεί να είναι απλή ή επαναλαμβανόμενη, με διαφορετική διάρκεια, με αποτέλεσμα το διοξείδιο του άνθρακα και άλλα υπο-οξειδωμένα μεταβολικά προϊόντα να συσσωρεύονται στο σώμα, βλάπτοντας κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Με βραχυπρόθεσμη υποξία στο νευρικό σύστημα του εμβρύου και του νεογνού, εμφανίζονται μόνο μικρές διαταραχές εγκεφαλική κυκλοφορίαμε την ανάπτυξη λειτουργικών, αναστρέψιμων διαταραχών. Η μακροχρόνια και επαναλαμβανόμενη εμφάνιση υποξικών καταστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και ακόμη και σε θάνατο νευρικών κυττάρων.

Τέτοιες βλάβες στο νευρικό σύστημα των νεογνών επιβεβαιώνονται όχι μόνο κλινικά, αλλά και με τη βοήθεια υπερηχογραφικής εξέτασης Doppler της εγκεφαλικής ροής αίματος (USDG), υπερηχογραφικής εξέτασης εγκεφάλου - νευροηχογραφία (NSG), υπολογιστική τομογραφία και πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό (NMR). .

Στη δεύτερη θέση μεταξύ των αιτιών βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος στο έμβρυο και το νεογνό είναι το τραύμα κατά τη γέννηση. Η πραγματική έννοια, η έννοια του τραύματος γέννησης είναι η βλάβη σε ένα νεογέννητο μωρό που προκαλείται από μηχανική πρόσκρουση απευθείας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μεταξύ της ποικιλίας των τραυματισμών κατά τη γέννηση ενός μωρού, ο λαιμός του μωρού βιώνει το μεγαλύτερο στρες, με αποτέλεσμα διάφορους τραυματισμούς της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ιδιαίτερα των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και της ένωσης του πρώτου αυχενικού σπονδύλου και του ινιακού οστού (ατλαντο-ινιακό άρθρωση).

Μπορεί να υπάρχουν μετατοπίσεις (εξαρθρήματα), υπεξαρθρήματα και εξαρθρήματα στις αρθρώσεις. Αυτό διαταράσσει τη ροή του αίματος στις σημαντικές αρτηρίες που παρέχουν αίμα στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.

Λειτουργία του εγκεφάλου σε σε ένα μεγάλο βαθμόεξαρτάται από την κατάσταση παροχής εγκεφαλικού αίματος.

Συχνά η βασική αιτία τέτοιων τραυματισμών είναι η αδυναμία του τοκετού σε μια γυναίκα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αναγκαστικά εφαρμοζόμενη ροδοδιέγερση αλλάζει τον μηχανισμό διέλευσης του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης. Με έναν τέτοιο διεγερμένο τοκετό, το παιδί γεννιέται όχι σταδιακά, προσαρμοζόμενο στο κανάλι γέννησης, αλλά γρήγορα, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για μετατόπιση των σπονδύλων, τέντωμα και ρήξη συνδέσμων, εξαρθρήματα και διαταράσσεται η εγκεφαλική ροή αίματος.

Η τραυματική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα κατά τον τοκετό συμβαίνει συχνότερα όταν το μέγεθος του παιδιού δεν αντιστοιχεί στο μέγεθος της λεκάνης της μητέρας, με λάθος θέσηέμβρυο, κατά τον τοκετό σε βράκα παρουσίασηόταν γεννιούνται πρόωρα μωρά χαμηλού βάρους και, αντιστρόφως, παιδιά με μεγάλο σωματικό βάρος, μεγάλο μέγεθος, αφού σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιούνται διάφορες χειρωνακτικές μαιευτικές τεχνικές.

Όταν συζητάμε τις αιτίες των τραυματικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος, θα πρέπει να σταθούμε ξεχωριστά στον τοκετό χρησιμοποιώντας την επιβολή μαιευτικής λαβίδας. Γεγονός είναι ότι ακόμα και με την άψογη εφαρμογή της λαβίδας στο κεφάλι, ακολουθεί έντονη έλξη για το κεφάλι, ειδικά όταν προσπαθείς να βοηθήσεις τη γέννηση των ώμων και του κορμού. Σε αυτή την περίπτωση, όλη η δύναμη με την οποία τεντώνεται το κεφάλι μεταδίδεται στο σώμα μέσω του λαιμού. Για τον λαιμό, ένα τόσο τεράστιο φορτίο είναι ασυνήθιστα μεγάλο, γι 'αυτό κατά την αφαίρεση του μωρού με λαβίδα, μαζί με την παθολογία του εγκεφάλου, εμφανίζεται βλάβη στον αυχενικό νωτιαίο μυελό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο θέμα της βλάβης ενός παιδιού που εμφανίζεται κατά την καισαρική τομή. Γιατί συμβαίνει αυτό? Πράγματι, δεν είναι δύσκολο να κατανοήσουμε το τραύμα ενός παιδιού ως αποτέλεσμα της διέλευσης του από το κανάλι γέννησης. Γιατί η επέμβαση καισαρικής τομής, που έχει σχεδιαστεί για να παρακάμπτει αυτές τις διαδρομές και να ελαχιστοποιεί την πιθανότητα τραύματος γέννησης, καταλήγει σε τραύμα γέννησης; Από πού προέρχονται αυτοί οι τραυματισμοί κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής; Το γεγονός είναι ότι μια εγκάρσια τομή για καισαρική τομή στο κάτω τμήμα της μήτρας θα πρέπει θεωρητικά να αντιστοιχεί στη μεγαλύτερη διάμετρο της κεφαλής και των ώμων. Ωστόσο, η περιφέρεια που λαμβάνεται με μια τέτοια τομή είναι 24-26 εκ., ενώ η περιφέρεια του κεφαλιού του μεσαίου παιδιού είναι 34-35 εκ. Επομένως, η αφαίρεση του κεφαλιού και ιδιαίτερα των ώμων του παιδιού με το τράβηγμα του κεφαλιού με ανεπαρκή τομή της μήτρας οδηγεί αναπόφευκτα σε τραυματισμό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πιο κοινή αιτία τραύματος κατά τη γέννηση είναι ένας συνδυασμός υποξίας και βλάβης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στον νωτιαίο μυελό που βρίσκεται σε αυτήν.

Σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για υποξική-τραυματική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στα νεογνά. Με τραύμα γέννησης, συχνά συμβαίνουν διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, έως και αιμορραγίες. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για μικρές ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες στην κοιλότητα των κοιλιών του εγκεφάλου ή για ενδοκρανιακές αιμορραγίες μεταξύ των μηνίγγων (επισκληρίδιο, υποσκληρίδιο, υπαραχνοειδή). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός διαγιγνώσκει υποξικές-αιμορραγικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος στα νεογνά.

Όταν ένα βρέφος γεννιέται με βλάβη στο ΚΝΣ, η κατάσταση μπορεί να είναι σοβαρή. Αυτό οξεία περίοδοςασθένεια (έως 1 μήνα), ακολουθούμενη από πρώιμη ανάρρωση (έως 4 μήνες) και στη συνέχεια - καθυστερημένη ανάρρωση.

Μεγάλη σημασία για τον διορισμό της πιο αποτελεσματικής θεραπείας της παθολογίας του ΚΝΣ στα νεογνά είναι ο προσδιορισμός του κορυφαίου συμπλέγματος συμπτωμάτων της νόσου - του νευρολογικού συνδρόμου. Ας εξετάσουμε τα κύρια σύνδρομα της παθολογίας του ΚΝΣ.

Τα κύρια σύνδρομα της παθολογίας του ΚΝΣ

Υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο

Κατά την εξέταση ενός άρρωστου βρέφους, προσδιορίζεται η επέκταση του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου, ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα εγκεφάλου και καταγράφεται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (δίνεται με ηχοεγκεφαλογραφία). Εξωτερικά, σε σοβαρές περιπτώσεις με αυτό το σύνδρομο, υπάρχει δυσανάλογη αύξηση του μεγέθους του εγκεφαλικού τμήματος του κρανίου, μερικές φορές ασυμμετρία της κεφαλής σε περίπτωση μονόπλευρης παθολογικής διαδικασίας, απόκλιση των ραμμάτων του κρανίου (πάνω από 5 mm) , επέκταση και ενίσχυση του φλεβικού σχεδίου στο τριχωτό της κεφαλής, λέπτυνση του δέρματος στους κροτάφους.

Στο υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο μπορεί να επικρατήσει είτε υδροκεφαλία, που εκδηλώνεται με την επέκταση του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου, είτε υπερτασικό σύνδρομο με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Με την επικράτηση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, το παιδί είναι ανήσυχο, εύκολα διεγερτικό, ευερέθιστο, συχνά ουρλιάζει δυνατά, ο ύπνος είναι ελαφρύς, το παιδί συχνά ξυπνά. Με την επικράτηση του υδροκεφαλικού συνδρόμου, τα παιδιά είναι ανενεργά, παρατηρείται λήθαργος και υπνηλία, μερικές φορές αναπτυξιακή καθυστέρηση. Συχνά, με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, τα παιδιά γυαλίζουν, το σύμπτωμα Gref εμφανίζεται περιοδικά ( λευκή ρίγαμεταξύ της κόρης και του άνω βλεφάρου), και σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ένα σύμπτωμα της "δύσης του ήλιου", όταν η ίριδα του ματιού, όπως ο ήλιος που δύει, είναι μισοβυθισμένη κάτω από το κάτω βλέφαρο. μερικές φορές εμφανίζεται ένας συγκλίνοντας στραβισμός, το μωρό συχνά ρίχνει το κεφάλι του πίσω. Ο μυϊκός τόνος μπορεί να είναι είτε μειωμένος είτε αυξημένος, ιδιαίτερα στους μύες των ποδιών, κάτι που εκδηλώνεται από το γεγονός ότι στέκεται στις «άκρες των ποδιών» του όταν τον στηρίζει και όταν προσπαθεί να περπατήσει σταυρώνει τα πόδια του.

Η εξέλιξη του υδροκεφαλικού συνδρόμου εκδηλώνεται με αύξηση του μυϊκός τόνος, ιδιαίτερα στα πόδια, ενώ μειώνονται τα αντανακλαστικά στήριξης, αυτόματου περπατήματος και έρπωσης. Σε περιπτώσεις σοβαρού, προοδευτικού υδροκέφαλου, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Σύνδρομο Κινηματικών Διαταραχών

Το σύνδρομο κινητικής διαταραχής διαγιγνώσκεται στα περισσότερα παιδιά με περιγεννητική παθολογίαΚεντρικό νευρικό σύστημα. Οι κινητικές διαταραχές σχετίζονται με παραβίαση της νευρικής ρύθμισης των μυών σε συνδυασμό με αύξηση ή μείωση του μυϊκού τόνου. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό (βαρύτητα) και το επίπεδο της βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Όταν κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να λύσει πολλές πολύ σημαντικές ερωτήσεις, η κύρια από τις οποίες είναι: τι είναι - μια παθολογία του εγκεφάλου ή μια παθολογία του νωτιαίου μυελού; Αυτό είναι θεμελιωδώς σημαντικό επειδή η προσέγγιση για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων είναι διαφορετική.

Δεύτερον, η αξιολόγηση του μυϊκού τόνου σε διαφορετικές μυϊκές ομάδες είναι πολύ σημαντική. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικές τεχνικές για να εντοπίσει μείωση ή αύξηση του μυϊκού τόνου προκειμένου να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Διαταραχές αυξημένου τόνου σε διαφορετικές ομάδεςοδηγεί σε καθυστέρηση στην εμφάνιση νέων κινητικών δεξιοτήτων στο παιδί.

Με την αύξηση του μυϊκού τόνου στα χέρια, η ανάπτυξη της ικανότητας σύλληψης των χεριών καθυστερεί. Αυτό εκδηλώνεται από το γεγονός ότι το παιδί αργεί να πάρει το παιχνίδι και το πιάνει με όλο το πινέλο, οι λεπτές κινήσεις των δακτύλων σχηματίζονται αργά και απαιτούν επιπλέον προπονήσεις με το παιδί.

Με αύξηση του μυϊκού τόνου σε κάτω άκρατο παιδί αργότερα στέκεται στα πόδια του, ενώ ακουμπά κυρίως στα μπροστινά μέρη των ποδιών, σαν να «στέκεται στις μύτες των ποδιών», σε σοβαρές περιπτώσεις, τα κάτω άκρα διασταυρώνονται στο επίπεδο των κνημών, γεγονός που εμποδίζει το σχηματισμό βαδίσματος. Στα περισσότερα παιδιά, με την πάροδο του χρόνου και χάρη στη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί μείωση του μυϊκού τόνου στα πόδια και το παιδί αρχίζει να περπατά καλά. Ως ανάμνηση του αυξημένος τόνοςΟι μύες μπορούν να παραμείνουν μια ψηλή καμάρα του ποδιού, γεγονός που καθιστά δύσκολη την επιλογή παπουτσιών. Σύνδρομο αυτόνομης-σπλαχνικής δυσλειτουργίας

Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται ως εξής: μαρμάρωμα του δέρματος που προκαλείται από αιμοφόρα αγγεία, παραβίαση της θερμορύθμισης με τάση για αδικαιολόγητη μείωση ή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γαστρεντερικές διαταραχές - παλινδρόμηση, λιγότερο συχνά έμετος, τάση για δυσκοιλιότητα ή ασταθή κόπρανα. ανεπαρκής αύξησησε βάρος. Όλα αυτά τα συμπτώματα συνδυάζονται συχνότερα με το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο και σχετίζονται με διαταραχή της παροχής αίματος στα οπίσθια μέρη του εγκεφάλου, στα οποία βρίσκονται όλα τα κύρια κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο παρέχει καθοδήγηση για την πιο σημαντική ζωή- υποστηρικτικά συστήματα - καρδιαγγειακά, πεπτικά, θερμορρυθμιστικά κ.λπ.

Επιληπτικό σύνδρομο

Η τάση για σπασμωδικές αντιδράσεις κατά τη νεογνική περίοδο και τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού οφείλεται στην ανωριμότητα του εγκεφάλου. Οι σπασμοί εμφανίζονται μόνο σε περιπτώσεις εξάπλωσης ή ανάπτυξης επώδυνης διαδικασίας στον εγκεφαλικό φλοιό και έχουν πολλές διαφορετικές αιτίες που πρέπει να εντοπίσει ο γιατρός. Αυτό απαιτεί συχνά μια ενόργανη μελέτη του εγκεφάλου (EEG), της κυκλοφορίας του αίματος (ηχογράφημα Doppler) και των ανατομικών δομών (υπερηχογράφημα εγκεφάλου, αξονική τομογραφία, NMR, NSG), βιοχημικές μελέτες. Οι σπασμοί σε ένα παιδί μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους: μπορούν να γενικευτούν, να πιάσουν ολόκληρο το σώμα και να εντοπιστούν - μόνο σε μια συγκεκριμένη μυϊκή ομάδα. Οι σπασμοί είναι επίσης διαφορετικοί ως προς τη φύση τους: μπορεί να είναι τονωτικοί, όταν το παιδί φαίνεται να τεντώνεται και να παγώνει για μικρό χρονικό διάστημα σε μια συγκεκριμένη θέση, καθώς και κλονικές, κατά τις οποίες υπάρχει σύσπαση των άκρων και μερικές φορές ολόκληρου του σώματος , ώστε το παιδί να μπορεί να τραυματιστεί κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων ...

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την εκδήλωση επιληπτικών κρίσεων, τις οποίες εντοπίζει ένας νευροπαθολόγος από την ιστορία και την περιγραφή της συμπεριφοράς του παιδιού από προσεκτικούς γονείς. Η σωστή διάγνωση, δηλαδή ο προσδιορισμός της αιτίας της κρίσης του παιδιού, είναι εξαιρετικά σημαντική, αφού από αυτήν εξαρτάται ο έγκαιρος διορισμός αποτελεσματικής θεραπείας.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε και να κατανοήσουμε ότι οι σπασμοί σε ένα παιδί κατά τη νεογνική περίοδο, εάν δεν τους δοθεί έγκαιρα σοβαρή προσοχή, μπορεί να γίνουν η έναρξη της επιληψίας στο μέλλον.

Συμπτώματα που πρέπει να παραπεμφθούν σε παιδονευρολόγο

Συνοψίζοντας όλα όσα ειπώθηκαν, θα απαριθμήσουμε εν συντομία τις κύριες αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας των παιδιών, με τις οποίες πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδονευρολόγο:

Αν το μωρό θηλάζει αργά, κάνει διαλείμματα, κουράζεται ταυτόχρονα. Σημειώνεται πνιγμός, το γάλα που ρέει από τη μύτη. εάν το παιδί έχει αδύναμο κλάμα και η φωνή έχει ρινικό τόνο. εάν το νεογέννητο συχνά φτύνει, δεν παίρνει αρκετό βάρος. εάν το παιδί είναι αδρανές, ληθαργικό ή, αντίθετα, πολύ ανήσυχο και αυτό το άγχος αυξάνεται ακόμη και με μικρές αλλαγές στο περιβάλλον. εάν το παιδί έχει τρέμουλο στο πηγούνι, καθώς και πάνω ή κάτω άκρα, ειδικά όταν κλαίει. εάν το παιδί τρέμει συχνά χωρίς λόγο, δυσκολεύεται να αποκοιμηθεί, ενώ ο ύπνος είναι επιφανειακός, σύντομος σε χρόνο. εάν το παιδί ρίχνει συνεχώς το κεφάλι του πίσω ενώ είναι ξαπλωμένο στο πλάι. εάν υπάρχει πολύ γρήγορη ή, αντίθετα, αργή ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής. εάν η σωματική δραστηριότητα του παιδιού είναι μειωμένη, εάν είναι πολύ νωθρό και οι μύες είναι πλαδαροί (χαμηλός μυϊκός τόνος) ή, αντίθετα, το παιδί φαίνεται να είναι περιορισμένο στις κινήσεις (υψηλός μυϊκός τόνος), με αποτέλεσμα να είναι ακόμη δύσκολο το φτυαρισμό. εάν ένα από τα άκρα (χέρι ή πόδι) είναι λιγότερο ενεργό στις κινήσεις ή βρίσκεται σε ασυνήθιστη θέση (clubfoot), εάν το παιδί στραβίζει ή κάνει γυαλιά, μια λευκή λωρίδα του σκληρού χιτώνα είναι περιοδικά ορατή. εάν το μωρό προσπαθεί συνεχώς να γυρίσει το κεφάλι του μόνο προς μία κατεύθυνση (τορτικόλις). εάν οι μηροί είναι περιορισμένοι ή, αντίθετα, το παιδί βρίσκεται στη θέση του βατράχου με τους γοφούς σε απόσταση 180 μοιρών. αν το παιδί γεννήθηκε απόκαισαρική τομή ή σε οπή, εάν χρησιμοποιήθηκε μαιευτική λαβίδα κατά τον τοκετό, εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα ή με μεγάλο βάρος, εάν ο λώρος ήταν μπλεγμένος, εάν το παιδί είχε σπασμούς στο μαιευτήριο.

Η ακριβής διάγνωση και η έγκαιρη και σωστά συνταγογραφημένη θεραπεία της παθολογίας του νευρικού συστήματος είναι εξαιρετικά σημαντικές. Η βλάβη στο νευρικό σύστημα μπορεί να εκφραστεί σε διάφορους βαθμούς: σε ορισμένα παιδιά, είναι πολύ έντονες από τη γέννηση, σε άλλα, ακόμη και οι σοβαρές διαταραχές μειώνονται σταδιακά, αλλά δεν εξαφανίζονται εντελώς και για πολλά χρόνια παραμένουν ήπιες εκδηλώσεις - αυτές είναι οι τα λεγόμενα υπολειμματικά φαινόμενα.

Όψιμες εκδηλώσεις τραύματος γέννησης

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που κατά τη γέννηση το παιδί είχε ελάχιστες διαταραχές ή κανείς δεν τις παρατήρησε, αλλά μετά από λίγο, μερικές φορές χρόνια, υπό την επίδραση ορισμένων φορτίων: σωματικές, ψυχικές, συναισθηματικές - αυτές οι νευρολογικές διαταραχές εκδηλώνονται με διάφορους βαθμούς της σοβαρότητας. Αυτές είναι οι λεγόμενες όψιμες ή καθυστερημένες εκδηλώσεις τραύματος γέννησης. Οι παιδονευρολόγοι στην καθημερινή πρακτική ασχολούνται συχνότερα με τέτοιους ασθενείς.

Ποια είναι τα σημάδια αυτών των συνεπειών;

Τα περισσότερα παιδιά με όψιμες εκδηλώσεις παρουσιάζουν σημαντική μείωση του μυϊκού τόνου. Τέτοια παιδιά πιστώνονται με την «έμφυτη ευελιξία», η οποία χρησιμοποιείται συχνά στον αθλητισμό, τη γυμναστική, ακόμη και ενθαρρύνεται. Ωστόσο, προς απογοήτευση πολλών, πρέπει να πούμε ότι η εξαιρετική ευελιξία δεν είναι ο κανόνας, αλλά, δυστυχώς, μια παθολογία. Αυτά τα παιδιά διπλώνουν εύκολα τα πόδια τους στη στάση «βατράχου», κάνουν τα χωρίσματα χωρίς δυσκολία. Συχνά, τέτοια παιδιά γίνονται δεκτά με χαρά στο τμήμα ρυθμικής ή καλλιτεχνικής γυμναστικής, σε χορογραφικούς κύκλους. Αλλά τα περισσότερα από αυτά δεν αντέχουν μεγάλο φόρτο εργασίας και τελικά αφαιρούνται. Ωστόσο, αυτές οι δραστηριότητες είναι αρκετές για να σχηματίσουν μια παθολογία της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση. Τέτοια παιδιά δεν είναι δύσκολο να αναγνωριστούν: συχνά εμφανίζουν καθαρά προστατευτική τάση των αυχενικών-ινιακών μυών, συχνά έχουν ελαφριά τορτικολία, οι ωμοπλάτες προεξέχουν σαν φτερά, η λεγόμενη «πτερυγοειδής ωμοπλάτη», μπορούν να σταθούν σε διαφορετικά σημεία. επίπεδα, όπως οι ώμοι. Στο προφίλ, φαίνεται ότι το παιδί έχει μια νωθρή στάση, σκυμμένο προς τα πίσω.

Μέχρι την ηλικία των 10-15 ετών, μερικά παιδιά με σημάδια τραύματος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της περιόδου αναπτύσσουν ένα νεογέννητο τυπικά σημάδιαπρώιμη αυχενική οστεοχόνδρωση, το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οποίας στα παιδιά είναι οι πονοκέφαλοι. Η ιδιαιτερότητα των πονοκεφάλων με οστεοχόνδρωση στα παιδιά είναι ότι, παρά τη διαφορετική έντασή τους, οι πόνοι εντοπίζονται στην αυχενική-ινιακή περιοχή. Καθώς μεγαλώνουν, ο πόνος συχνά γίνεται πιο έντονος στη μία πλευρά και, ξεκινώντας από την ινιακή περιοχή, εξαπλώνεται στο μέτωπο και τους κροτάφους, μερικές φορές ακτινοβολεί στο μάτι ή στο αυτί, εντείνεται όταν γυρίζετε το κεφάλι, έτσι ώστε μια βραχυπρόθεσμη απώλεια της συνείδησης μπορεί ακόμη και να εμφανιστεί.

Η σοφή φύση αρχικά έθεσε τα βασικά αντανακλαστικά των νεογέννητων, επιτρέποντάς τους να προσαρμοστούν σε μια νέα κοσμοθεωρία χωρίς άγχος. Ερχομαι σε Μεγάλος κόσμος, τα παιδιά δεν είναι σε θέση να ελέγξουν το σώμα τους. Ο εγκέφαλος του μωρού δεν έχει διαμορφωθεί πλήρως και δεν έχει μάθει ακόμη να λειτουργεί με τέτοιο τρόπο ώστε να υποστηρίζει όλα τα ζωτικά συστήματα ανθρωπάκι.

Ο έλεγχος ενός μικροσκοπικού οργανισμού πραγματοποιείται με τη βοήθεια άνευ όρων αντανακλαστικών του νεογέννητου, που φέρονται στον αυτοματισμό. Τα πρωτόγονα κέντρα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου που έχουν σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να τα ελέγξουν, με την προϋπόθεση σωστή ανάπτυξηνευρικό σύστημα.

Τα συγγενή αντανακλαστικά είναι ένα είδος προστατευτικών δυνάμεων του μωρού που το βοηθούν να επιβιώσει σε οποιεσδήποτε εξωτερικές συνθήκες. Ορισμένα αντανακλαστικά εξασθενούν μέσα σε 4 εβδομάδες, ενώ άλλα διαρκούν έως και 3-4 μήνες

Προσδιορισμός βασικών αντανακλαστικών του νεογνού

Το σύνολο των συγγενών αντανακλαστικών των νεογνών μπορεί να παρουσιαστεί με τη μορφή πίνακα με επεξηγηματικές προσθήκες. Έχουμε συντάξει έναν πίνακα, υποδεικνύοντας σε αυτόν όλα τα αντανακλαστικά που υποδεικνύουν καλή υγείαμωρά. Όλα τα δεδομένα προέρχονται από ιατρικές πηγές και είναι ακριβή. Αφού εξετάσετε τα δεδομένα στον πίνακα, θα μάθετε το όνομά τους και θα καταλάβετε τι δείχνουν:

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σωστή λειτουργία του νευρικού συστήματος, να δημιουργήσετε τον μυϊκό τόνο. Είναι σημαντικό ως προστασία από απειλές - για παράδειγμα, πτώσεις.
Το πιπίλισμα	Δείχνει το επίπεδο ωριμότητας του παιδιού, έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Προετοιμάζεται για νέα γεύματα.
Συλλήψιμος	Αποκαλύπτει τον βαθμό ανάπτυξης του νευρικού συστήματος. Σας επιτρέπει να καταλάβετε πόσο διεγερτικό είναι το παιδί.
Ρόμπινσον	Δείχνει μυϊκή αντοχή και τόνο. Οδηγεί στην ανάπτυξη εξαιρετικές δεξιότητες στο να χειρίζεστε μηχανή... Παρέμεινε από πρωτόγονους ανθρώπους και δεν ισχύει για την ανθρώπινη ανάπτυξη.
Προβοσκίδα	Παρέχει την ευκαιρία να ελέγξετε τους μιμητές και τους μυς που πιπιλίζουν. Ως απάντηση στο ερέθισμα, το παιδί βγάζει τα χείλη του με μια «προβοσκίδα».
Παλαμοστοματικό αντανακλαστικό Babkin	Το παλαιότερο αντανακλαστικό στόχευε στην εύρεση της απαραίτητης διατροφής διαφορετικοί τρόποι... Καθορίζει την ορθότητα της ανάπτυξης ολόκληρου του νευρικού συστήματος.
Γαλαντικός αυτοματισμός της σπονδυλικής στήλης	αποκαλύπτει τραύμα γέννησης, δείχνει τον βαθμό λειτουργίας του νωτιαίου μυελού και την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
αντανακλαστικό βηματισμού ή αυτόματο περπάτημα (Babinsky)	Αρνείται ή επιβεβαιώνει την παρουσία εγκεφαλικής παράλυσης.
Μπάουερ	Χρησιμεύει για τον έλεγχο του μυϊκού τόνου και της κατάστασης του νωτιαίου μυελού. Ονομάζεται ερπυστικό αντανακλαστικό.
Ανακλαστικό αναζήτησης του Kussmaul	Βοηθά το νεογέννητο να βρει το στήθος, προετοιμάζεται για νέα διατροφή.

Πώς μπορώ να δοκιμάσω τα αντανακλαστικά μου μόνος μου;

Αυτό το άρθρο μιλάει για τυπικούς τρόπους επίλυσης των ερωτήσεών σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε από εμένα πώς να λύσετε το συγκεκριμένο πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Η ερώτησή σου:

Η ερώτησή σας έχει σταλεί σε έναν ειδικό. Θυμηθείτε αυτή τη σελίδα στα κοινωνικά δίκτυα για να ακολουθήσετε τις απαντήσεις των ειδικών στα σχόλια:

Αφού φύγει από τη μήτρα, το παιδί γνωρίζει τον κόσμο και εσύ τον γνωρίζεις. Για αυτόν είναι ακραίες συνθήκεςαλλά το μωρό είναι οπλισμένο και παλεύει για τη ζωή χρησιμοποιώντας τα αντανακλαστικά των νεογέννητων. Γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά και τις φυσιολογικές τους αντιδράσεις, μπορείτε να ελέγξετε ανεξάρτητα την παρουσία τους στο παιδί σας. Απλοί χειρισμοί με το μωρό θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε πόσο υγιές είναι το μωρό σας, αν λειτουργεί προστατευτικές λειτουργίεςκαι αν έχει αναπτυξιακά προβλήματα.

Αντανακλαστικά για τη δοκιμή του νευρικού συστήματος

1. Reflex Moro. Βάλτε το νεογέννητο στην πλάτη, ρίξτε το παιχνίδι κοντά στο κεφάλι του, έτσι ώστε να έχετε έναν δυνατό ήχο. Σηκώστε το μωρό από τα πόδια. Και στις δύο περιπτώσεις, το μωρό θα πρέπει να απλώσει τις λαβές στο πλάι, ανοίγοντας τις γροθιές. Έχοντας ηρεμήσει, επιστρέφει τα χέρια του στην αρχική τους θέση, λυγίζοντας στους αγκώνες και πιέζοντάς τα στη γάμπα (παίρνει τη συνήθη στάση του εμβρύου για αυτόν) (δείτε επίσης:). Η αντίδραση που εκδηλώνεται δεν πρέπει να είναι αδύναμη, αλλά σαφής, παρατηρώντας τη συμμετρία των τεντωμένων χεριών. Εξαφανίζεται σε 4-5 μήνες.
2. Το πιπίλισμα. Η διαδικασία του πιπιλίσματος μόνο εξωτερικά φαίνεται εύκολη και για να λειτουργήσει είναι απαραίτητη η συντονισμένη εργασία πέντε ζευγών νεύρων του κρανίου. Ο έλεγχος δείχνει την ωριμότητα του νεογέννητου. Φέρτε το στήθος σας στο στόμα του μωρού σας ή αγγίξτε την πιπίλα στο μάγουλό σας. Το παιδί θα γυρίσει το κεφάλι του προς το αντικείμενο, ψαχουλεύοντας για μια θηλή ή μια πιπίλα, θα αρχίσει να κάνει ρυθμικές κινήσεις κατάποσης με τα σφουγγάρια, το στόμα, τη γλώσσα του. Σημειώστε ότι με πινακίδες Παιδί με εγκεφαλική παράλυσηδεν γυρίζει απλώς το κεφάλι του, αλλά το πετάει απότομα. Είναι πολύ σημαντικό να ικανοποιείται ο αυτοματισμός απορρόφησης. Το πιπίλισμα ηρεμεί συναισθηματικά το μωρό. Εάν το μωρό δεν ικανοποιήσει την ανάγκη για πιπίλισμα μέσω του μαστού, αρχίζει να τραβάει οποιοδήποτε αντικείμενο στο στόμα του. Η εξασθένηση των αντιδράσεων εμφανίζεται μετά από 1 χρόνο, κατά 1,5 χρόνο εξαφανίζονται.
3. Προβοσκίδα. Βοηθά στην αναγνώριση παθολογικές αλλαγέςεγκέφαλος. Ξαπλώνοντας το νεογέννητο ανάσκελα, αγγίξτε ελαφρά το πάνω χείλος του μωρού σας με το δάχτυλο ή τη θηλή σας. Το παιδί αντιδρά τραβώντας τα χείλη του σε ένα «σωλήνα». Η παρουσία ενός αντανακλαστικού είναι ένας δείκτης σωστή μείωσηκυκλικός μυς του στόματος. Εξαφανίζεται κατά 2-3 μήνες. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση, επισκεφθείτε γιατρό.
4. Ο παλαμοστοματικός αυτοματισμός του Babkin. Ελέγχεται η συμμετρία στις κινήσεις. Πιέστε απαλά με το χέρι σας στο κέντρο της παλάμης του μωρού. Το παιδί ανοίγει το στόμα του και προσπαθεί να σηκώσει το κεφάλι του προς την κατεύθυνση σας. Εάν τη στιγμή της δοκιμής το παιδί πεινά, η αντίδραση θα είναι έντονη. Η απουσία αντανακλαστικού ή η μη εκδήλωση του εντός τριών μηνών υποδηλώνει διαταραχή στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Το αντανακλαστικό Moro είναι πολύ σημαντικό για τον προσδιορισμό της κατάστασης της υγείας του παιδιού - εάν το αντανακλαστικό δεν εκφράζεται πλήρως, αυτό μπορεί να σχετίζεται με συγγενείς καρδιαγγειακές παθήσεις

Αντανακλαστικά για τον έλεγχο του μυϊκού τόνου

1. Σπονδυλικό αντανακλαστικό Galant. Βάλτε το μωρό στην κοιλιά, περάστε απαλά το δάχτυλό σας κατά μήκος της αριστερής πλευράς της σπονδυλικής στήλης, χωρίς να φέρετε το δάχτυλο στους σπονδύλους κατά 1 εκ. Το μωρό θα αντιδράσει καμπυλώνοντας την πλάτη προς τα μέσα αντίθετη πλευράκαι κάμψη του αριστερού ποδιού. Σύρισμα κατά μήκος σωστη πλευρα, το παιδί λυγίζει προς τα αριστερά και λυγίζει το δεξί πόδι. Χρειάζονται έξι μήνες.
2. Η κατανόηση και ο αυτοματισμός του Robinson. Δύο παρόμοια τεστ που έχουν σχεδιαστεί για τον έλεγχο του νευρικού συστήματος και του μυϊκού τόνου. Όταν δοκιμάζετε τον αυτοματισμό σύλληψης, συνδέστε το δείκτηςστην παλάμη της ψίχας. Το παιδί πρέπει να το πιάσει σφιχτά πιέζοντάς το σε μια γροθιά. Ελέγχοντας τον αυτοματισμό του Ρόμπινσον, απλώς αγγίξτε την παλάμη των ψίχουλων, προκαλώντας μια πιασάρικη αντίδραση. Ένα πεινασμένο παιδί πιάνει ένα δάχτυλο, ώστε να είναι δύσκολο να ανοίξει τη γροθιά του. Ο αυτοματισμός σύλληψης εξαφανίζεται κατά 4 μήνες. Μεγαλώνοντας, το παιδί θα περάσει από το πιάσιμο στη συνειδητή δράση με τα αντικείμενα, το σωστό κράτημα και σύλληψή τους.
3. Αυτόματο αντανακλαστικό βάδισης ή αντανακλαστικό βηματισμού του Babinsky. Πάρτε το μωρό κάτω από τις μασχάλες, σηκώστε το κάθετα, ώστε να φτάσει στο πάτωμα ή σε άλλη επιφάνεια με τα δάχτυλα των ποδιών σας. Γείρετέ το λίγο προς τα εμπρός και δείτε αν το μωρό προσπαθεί να περάσει με τα πόδια του, μιμούμενος το περπάτημα στις σκάλες. Μερικά μωρά μπορούν να σταυρώσουν τα πόδια τους στις κνήμες - αυτή είναι επίσης μια φυσιολογική αντίδραση, διαρκεί μέχρι την ηλικία του 1,5 μηνός.
4. αντανακλαστικό Perez. Για έναν ικανό έλεγχο, πρέπει να περάσετε το δάχτυλό σας κατά μήκος των σπονδύλων, ξεκινώντας από τον κόκκυγα και φέρνοντας το δάχτυλο στο λαιμό. Ένα απότομο κλάμα, κάμψη χεριών και ποδιών, ανύψωση της λεκάνης είναι μια φυσιολογική αντίδραση. Ελέγχουμε τον μυϊκό τόνο. Αφήνει 3-4 μήνες.
5. Το αντανακλαστικό του Μπάουερ. Μια αυτόματη ενέργεια που δείχνει την ικανότητα σέρνεται του νεογέννητου. Αφού βάλετε το μωρό στο στομάχι του, πιέστε την παλάμη σας στο πόδι του. Το παιδί, νιώθοντας υποστήριξη, θα προσπαθήσει να σπρώξει από αυτό, κάνοντας ερπυστικές κινήσεις με τα πόδια του. Η πρώτη εκδήλωση του ερπυσμού αυτοματισμού πέφτει 4-5 ημέρες μετά τη γέννηση, η αντίδραση εξαφανίζεται σε 4 μήνες. Μπορείτε να διαβάσετε πώς να αναπτύξετε την ανίχνευση στα άλλα υλικά μας.

Οι φωτογράφοι λατρεύουν να χρησιμοποιούν τον έμφυτο αυτοματισμό του Robinson όταν δημιουργούν οικογενειακές φωτογραφικές συνεδρίες με παιδιά. Τα νήπια πιάνουν το δάχτυλο ενός ενήλικα τόσο δυνατά που μπορεί να είναι δύσκολο να ανοίξει η γροθιά

Ο αυτοματισμός αναζήτησης του Kussmaul

Το αντανακλαστικό ελέγχεται στην περιοχή του στόματος και είναι παρόμοιο σε αντίδραση με το πιπίλισμα και τον παλαμοστοματικό αυτοματισμό. Απαιτεί μεγάλη προσοχή κατά τη διεξαγωγή του. Προσεκτικά, σχεδόν χωρίς να ακουμπήσετε, αγγίξτε τις γωνίες των χειλιών του μωρού. Το μωρό πρέπει να αρχίσει να ψάχνει για ένα ερεθιστικό που υπαινίσσεται το αντικείμενο της διατροφής - ψάχνει το στήθος της μητέρας. Το κάτω χείλος του μωρού πέφτει και τεντώνεται με τη γλώσσα προς το δάχτυλό σας. Βεβαιωθείτε ότι το δάχτυλό σας δεν αγγίζει τα χείλη σας, καθώς αυτός ο χειρισμός δοκιμάζει ένα εντελώς διαφορετικό αντανακλαστικό. Διαρκεί έως και 3-5 μήνες και μετά εξαφανίζεται. Σημαντικό: εάν το αντανακλαστικό δεν υποχωρήσει σε 3-4 μήνες, υπάρχουν λόγοι για τη διάγνωση μιας εγκεφαλικής ανωμαλίας.

Ο σωστός έλεγχος των βασικών αντανακλαστικών των νεογνών μόνοι σας θα σας βοηθήσει με ένα βίντεο, που δείχνει τα πάντα οπτικά, σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Πραγματοποιήστε τους χειρισμούς σας προσεκτικά και προσεκτικά. Θυμηθείτε για θετική στάσηκαι προσπαθήστε να μην τρομάξετε τον θησαυρό σας.

Αν στο μωρό δεν αρέσει το άγγιγμα σας, μπορεί να απομακρυνθεί από εσάς, να γίνει ιδιότροπο, να αναστατωθεί και να κλάψει. Συνεχίστε να ελέγξετε πότε το μωρό έχει καλή διάθεση... Συνδυάστε τους ελέγχους με το παιχνίδι και την επικοινωνία, κάντε τους διακριτικά, παρατηρώντας την αντίδραση του παιδιού.

Ο παιδίατρος ελέγχει το νεογέννητο με τον ίδιο τρόπο. Διαπιστώνοντας την απουσία ή την επιβράδυνση της αντίδρασης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση από νευρολόγο. Ο άνευ όρων αυτοματισμός ενός νεογέννητου είναι ένας προγραμματισμένος από τη φύση δείκτης σωστή δουλειάόλα τα συστήματα του σώματος, το κύριο από τα οποία είναι το νευρικό σύστημα. Εάν στο σύνολο των αντανακλαστικών χωρίς όρους δεν υπάρχει αντίδραση σε τουλάχιστον ένα αντικείμενο, επικοινωνήστε επειγόντως με έναν ειδικό. Ο έλεγχος των εγγενών αντανακλαστικών είναι πολύ σημαντικός για έγκαιρη διάγνωσηασθένειες και θα πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρα.

Τις πρώτες 28 ημέρες μετά τη γέννηση, το παιδί προσαρμόζεται σε απολύτως ασυνήθιστες συνθήκες για αυτό. Για την επιβίωση του μωρού, έχει ένα συγκεκριμένο σύνολο αντανακλαστικών που του δίνει η φύση και η εξέλιξη. Τα συγγενή αντανακλαστικά των νεογνών είναι απολύτως απαραίτητα, μέχρι που όσο μεγαλώνει δεν έχει δικά του επίκτητα. Μόνο χάρη στους αυτοματισμούς κατά τη γέννηση το μωρό έχει ένα συγκεκριμένο σύνολο δεξιοτήτων περαιτέρω ανάπτυξηκαι ανάπτυξη.

Προϋποθέσεις και χωρίς όρους αντανακλαστικά

Όλα τα αντανακλαστικά που έχει αυτή τη στιγμή, ονομάζονται άνευ όρων, αφού αρχικά θεσπίστηκαν. Με τον καιρό, μερικά από αυτά εξαφανίζονται και στη θέση τους έρχονται νέα. Κάθε ηλικία έχει τα δικά της εξαρτημένα αντανακλαστικά, τα οποία, εφόσον διατηρηθούν στο μέλλον, θεωρούνται παθολογικά. Ως εκ τούτου, στην πρακτική ενός παιδονευρολόγου, ο έλεγχος της κατάστασης των αυτόματων αντιδράσεων ενός μικρού παιδιού σε ορισμένου τύπουτο ερέθισμα είναι διαγνωστικά σημαντικό.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, με κάποια εμπειρία, το μωρό αναπτύσσει τα δικά του αντανακλαστικά, τα οποία οι ειδικοί ονομάζουν ρυθμισμένα. Με την ανάπτυξη και την ωρίμανση του νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου γίνονται όλο και περισσότερα, επιπλέον γίνονται συνεχώς πιο σύνθετα.

Μεταξύ όλων των αντανακλαστικών χωρίς όρους, τα 15 διακρίνονται από τους νευροπαθολόγους, τα οποία είναι από τα πιο σημαντικά. Μερικά από αυτά είναι απαραίτητα για να επιβιώσουν από τη μετάβαση από την ενδομήτρια ύπαρξη στο εξωτερικό περιβάλλον. Επιπλέον, εξαφανίζονται από ένα άτομο αμέσως μετά τη γέννηση. Άλλα είναι απαραίτητα για να αναπτύξετε νέες δεξιότητες και να επιμείνετε για το υπόλοιπο της ζωής σας. Έτσι, για παράδειγμα, η φυσιολογική δραστηριότητα της ζωής παρέχεται από το αντανακλαστικό της κατάποσης, το πιπίλισμα, ένα σύνολο αντανακλαστικών της σπονδυλικής στήλης και το αντανακλαστικό της αναπνοής.

Προστατέψτε το σώμα του μωρού από τις επιπτώσεις της επιθετικής εξωτερικό περιβάλλονένα συγκεκριμένο σύνολο αντανακλαστικών βοηθά. Τον σώζουν σε κρύο και ζέστη, έντονο φως και άλλα ερεθιστικά.

Μεταξύ των ζωτικών ρυθμισμένων αντανακλαστικών, μπορεί κανείς να σημειώσει την αντίδραση συγκράτησης της αναπνοής, η οποία λειτουργεί μόνο κατά τη διέλευση του μωρού από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Και αμέσως μετά τον τοκετό εξαφανίζεται.

Τύποι αντανακλαστικών και η ταξινόμηση τους

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια είναι τα αντανακλαστικά των νεογνών, ταξινόμηση και μεθοδολογία έρευνας.

Από το στόμα

Τα στοματικά αντανακλαστικά μετά τη γέννηση σε ένα παιδί παρατηρούνται ως εξής:

1. Το πιπίλισμα. Η ικανότητα να παίρνει το στήθος ή τη θηλή της μητέρας σε ένα μπιμπερό με διατροφή σχεδόν από τη γέννηση ονομάζεται αντανακλαστικό του πιπιλίσματος και η ικανότητα να καταπίνει το γάλα είναι μια εκδήλωση του αντανακλαστικού της κατάποσης. Είναι και τα δύο απαραίτητα για τη διατροφή του νεογέννητου. Αλλά η διαφορά είναι ότι το πρώτο περνάει σταδιακά και το δεύτερο επιμένει για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Μέχρι ποια ηλικία παρατηρείται το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος σε ένα βρέφος; Πρέπει να ειπωθεί ότι ο σχηματισμός του εξακολουθεί να συμβαίνει στη μήτρα, καθώς είναι απαραίτητος όχι μόνο για τη διαδικασία απορρόφησης της τροφής, αλλά και για την ψυχική ηρεμία. Επομένως, όταν το μικρό είναι ιδιότροπο, η θηλή τον βοηθάει, νιώθει μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση με αυτήν. Η σημασία αυτού του αυτοματισμού είναι μεγάλη στα τρία πρώτα χρόνια της ζωής και μειώνεται μέχρι την ηλικία των τεσσάρων ετών, όταν το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος στο παιδί εξασθενεί. Η δυσαρέσκεια με αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ψυχής και στην ανάπτυξη νευρώσεων και καταστάσεων που μοιάζουν με νεύρωση στο παιδί στο μέλλον.

Πότε πρόωρα μωράεμφανίζεται αντανακλαστικό πιπιλίσματος; Σε αυτά τα μωρά, μπορεί να εμφανιστεί αργά και να είναι πολύ αδύναμο, επομένως πρέπει να ταΐζονται με καθετήρα ή με κουτάλι. Το χειρότερο όμως, αν απουσιάζει εντελώς. Αυτό υποδηλώνει βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

1. Μία από τις ποικιλίες των στοματικών αντανακλαστικών είναι η προβοσκίδα. Για να ελέγξετε την παρουσία του σε ένα μωρό, πρέπει απλώς να αγγίξετε ελαφρά τα χείλη του και αμέσως να τεντωθούν με τη μορφή σωλήνα ή προβοσκίδας. Σε δύο ή τρεις μήνες, ένα τέτοιο φαινόμενο θα πρέπει να εξαφανιστεί εντελώς.

1. Οι νευροπαθολόγοι διακρίνουν επίσης το αντανακλαστικό παλάμης-στόματος-κεφαλής, το οποίο έχει επίσης ένα δεύτερο όνομα - το αντανακλαστικό Babkin. Βρίσκεται στο γεγονός ότι εάν το μωρό πιέσει τα δάχτυλά του και στις δύο παλάμες ταυτόχρονα, ανοίγει το στόμα του και γέρνει το κεφάλι του. Το αντανακλαστικό Babkin στα νεογνά θεωρείται φυσιολογικό όταν εκδηλώνεται από δύο έως τέσσερις μήνες.

1. Το αντανακλαστικό αναζήτησης, ή το αντανακλαστικό Kussmaul, υπάρχει έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να βρει γρήγορα μια πηγή τροφής. Εκδηλώνεται όταν αγγίζουν τη γωνία του στόματος του μωρού, ενώ το κεφάλι του γυρίζει προς την ίδια κατεύθυνση. Αυτό το φαινόμενο επιμένει μέχρι το τέλος των 4 μηνών, για κάποιους αυτός ο αυτοματισμός εξαφανίζεται νωρίτερα. Τότε μπαίνει στο παιχνίδι ένας πιο ώριμος οπτικός αναλυτής από ό,τι κατά τη γέννηση και το μωρό ψάχνει για τροφή όταν βλέπει το στήθος της μητέρας ή τη θηλή στο μπιμπερό.

Σπονδυλικά αντανακλαστικά

Η κατάσταση λειτουργίας των μυών παρέχει ένα σύνολο νωτιαίων αντανακλαστικών. Μεταξύ αυτών, το πιο σημαντικό είναι το ανώτερο προστατευτικό, το οποίο καθορίζεται ήδη από τις πρώτες ώρες της ζωής του μωρού και εκδηλώνεται στο γεγονός ότι εάν το μωρό τοποθετηθεί στο στομάχι του, τότε το κεφάλι του γυρίζει αμέσως στο πλάι. Μερικές φορές μάλιστα προσπαθεί να τη σηκώσει. Αυτή η προστασία βοηθά το παιδί να μην ασφυκτιά ενώ είναι ξαπλωμένο στο στομάχι του. Ενάμιση μήνα μετά τη γέννηση, αυτό το αντανακλαστικό δεν παρατηρείται πλέον.

Πιάνοντας αντανακλαστικά

Δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι το αντανακλαστικό Robinson στα νεογέννητα. Αλλά πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι εάν τα δάχτυλα μιας μητέρας ή άλλου ατόμου, το μωρό μπορεί να το πιάσει αρκετά δυνατά με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να σηκωθεί. Μια τέτοια εκδήλωση του αντανακλαστικού σύλληψης σε μεγάλο βαθμό σοβαρότητας μπορεί να παρατηρηθεί έως και τέσσερις μήνες. Μετά αποδυναμώνεται και εξαφανίζεται τελείως.

Το πελματιαίο αντανακλαστικό του Babinsky είναι ότι όταν ένα παιδί χαϊδεύεται την άκρη της σόλας, τα δάχτυλά του ανοίγουν σαν ανεμιστήρας και ο σωρός λυγίζει από την πλάτη. Αυτό το αντανακλαστικό παρατηρείται εδώ και πολύ καιρό, και μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και σε ένα παιδί δύο ετών.

Απαντώντας στο ερώτημα τι είναι το αντανακλαστικό Moro, πρέπει να πούμε ότι πήρε το όνομά του από τον Γερμανό παιδίατρο που το περιέγραψε πρώτος, σημειώνοντας ορισμένες αντιδράσεις τη στιγμή που το νεογέννητο αντιμετώπισε μαιευτήρα αμέσως μετά τη γέννηση.

Το αντανακλαστικό Moro στα βρέφη συνήθως ενεργοποιείται με διάφορους τρόπους:

• τα πόδια του μωρού, που ξαπλώνει ανάσκελα, ισιώνουν απότομα ή ανασηκώνονται μαζί με κάτω μέροςκορμός σώματος;

• Χτυπήστε με τα δύο χέρια και στις δύο πλευρές σε μια επιφάνεια που βρίσκεται περίπου 20 εκατοστά από το κεφάλι του μωρού.

• Πάρτε το παιδί στην αγκαλιά σας και χαμηλώστε το απότομα κατά 30 εκατοστά και στη συνέχεια επιστρέψτε το στο προηγούμενο ύψος του.

• απλά χτυπήστε τα χέρια σας ακριβώς δίπλα στο παιδί.

Πρέπει να πούμε ότι εκδηλώνεται σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο, το παιδί απλώνει τα χέρια στα πλάγια, ξεσφίγγοντας τα δάχτυλά του πάνω τους και ταυτόχρονα ισιώνει τα πόδια. Στη δεύτερη φάση, υπάρχει επιστροφή στην αρχική θέση, ενώ το μωρό μερικές φορές αγκαλιάζει ακόμη και τον εαυτό του με τα χέρια του. Το αντανακλαστικό Moro στα νεογνά είναι ένα φαινόμενο που είναι χαρακτηριστικό για παιδιά κάτω των 5 μηνών.

Το αντανακλαστικό του Kernig είναι ότι το μωρό, ως απάντηση σε μια προσπάθεια να ξεσφίξει το πόδι στο ισχίο και άρθρωση γόνατοςαφού τα λυγίσει παρουσιάζει ισχυρή αντίσταση. V κανονική κατάστασηαυτό δεν μπορεί να γίνει εύκολα. Το αντανακλαστικό Kernig σημειώνεται έως και 4 μήνες.

Το αντανακλαστικό στο μωρό, που ονομάζεται αυτόματο βάδισμα, εκδηλώνεται με ενδιαφέρον. Εκδηλώνεται εάν το μωρό σηκωθεί και γέρνει ελαφρά προς τα εμπρός. Αυτός ο αυτοματισμός είναι γνωστός σε πολλούς και φέρει επίσης ένα άλλο όνομα - ένα αντανακλαστικό βήματος σε ένα νεογέννητο.

Το αντανακλαστικό στήριξης είναι ότι το παιδί μπορεί να πατήσει σφιχτά με τα πόδια του όταν τοποθετηθεί προσεκτικά σε μια επίπεδη επιφάνεια. Πρώτα όμως, λυγίζει τα γόνατά του.

Το αντανακλαστικό του Bauer εμφανίζεται συνήθως 3-4 ημέρες από τη γέννηση ενός παιδιού και εκδηλώνεται στο γεγονός ότι το μωρό αρχίζει να κάνει προσπάθειες να μπουσουλήσει αν το βάλετε στο στομάχι του και πιέσετε λίγο με τις παλάμες του στα πέλματα του. πόδια. Ένας τέτοιος αυτοματισμός εξαφανίζεται σε τρεις έως τέσσερις μήνες.

Υπάρχει επίσης το αντανακλαστικό Galant, που είναι ότι η σπονδυλική στήλη του παιδιού αντιδρά σε εξωτερικά ερεθίσματα. Εάν περάσετε το δάχτυλό σας κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, το μωρό θα λυγίσει την πλάτη του και το πόδι θα λυγίσει από την πλευρά του ερεθίσματος.

Εάν το κεφάλι του μωρού είναι γυρισμένο στο πλάι, τότε μπορείτε να δείτε πώς το χέρι και το πόδι του είναι ισιωμένα από την ίδια πλευρά. Αυτή η αντίδραση ονομάζεται αντανακλαστικό Mangus-Klein και διαρκεί έως και δύο μήνες.

Απουσία ή μειωμένα αντανακλαστικά

Ο έλεγχος της παρουσίας και της ισχύος των άνευ όρων αντανακλαστικών του μωρού ως απόκριση σε διάφορα ερεθίσματα μπορεί μερικές φορές να αποκαλύψει την απουσία τους ή μια μείωση της αυτόματης αντίδρασης που θα πρέπει να παρατηρηθεί σε δεδομένης ηλικίας... Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραυματικό τραυματισμό κατά τον τοκετό ή διάφορες ασθένειες... Μερικές φορές ορισμένα φάρμακα που παίρνετε έχουν αυτό το αποτέλεσμα.

Κάποια εξασθένηση της αντανακλαστικής δραστηριότητας παρατηρείται σε παιδιά που δεν ήταν τελειόμηνα ή γεννήθηκαν με ασφυξία. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στους λόγους αυτής της απόκλισης:

1. Η εξασθένηση των αντιδράσεων που στοχεύουν στην απορρόφηση της τροφής εξηγείται μερικές φορές πολύ απλά - το μωρό δεν πεινά.

1. Οι καταστάσεις όπου τα αντανακλαστικά δεν παρατηρούνται καθόλου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες. Δικα τους πλήρης απουσίαθεωρείται λόγος για την άμεση τοποθέτηση του παιδιού στην εντατική, ενώ θα πρέπει να ασχολούνται μόνο εξειδικευμένοι ειδικοί.

1. Οι λόγοι της απόλυτης απουσίας φυσιολογικές αντιδράσεις, μπορεί να υπάρχουν δυσπλασίες, τραυματικές κακώσεις που συμβαίνουν κατά τον τοκετό, καθώς και σοβαρή ισχαιμία αμέσως μετά τη γέννηση λόγω της εμπλοκής του ομφάλιου λώρου του εμβρύου στη μήτρα.

Ωστόσο, οι γονείς δεν πρέπει να απελπίζονται, ακόμα κι αν στην αρχή δεν εντοπιστούν αντανακλαστικά. Θα πρέπει να καταλάβουν ότι οι εφεδρικές δυνάμεις του σώματος του μωρού είναι αρκετά μεγάλες και με έγκαιρη μέτρα που λαμβάνονταιυπάρχει μεγάλη πιθανότητατο γεγονός ότι η κατάστασή του έχει ομαλοποιηθεί και, και θα μεγαλώσει για να γίνει ένα υγιές άτομο.

Τι άλλο πρέπει να προσέξεις;

Επιβάλλεται ο έλεγχος του παιδιού με νευρολόγο για την έγκαιρη εμφάνιση και εξαφάνιση των αντανακλαστικών. Αυτοί οι δείκτες είναι πολύ σημαντικοί, καθώς καθορίζουν τον βαθμό ανάπτυξης και παραβίασης του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού. Μια νεαρή μητέρα πρέπει επίσης να είναι προσεκτική στο παιδί της και να ελέγχει:

• συμμετρία της εκδήλωσης αυτόματων αντιδράσεων.

• αποδυνάμωση ή καταπίεση τους·

• μια ασυνήθιστη αύξηση με τη μορφή νευρικής ή μυϊκής διεγερσιμότητας.

Ορισμένα αντανακλαστικά θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τη διεξαγωγή καθημερινή άσκησημε το μωρό. Τα καλύτερα κατάλληλα για αυτό είναι το αυτόματο περπάτημα, το αντανακλαστικό στήριξης και το αντανακλαστικό λαβής. Η χρήση τους σε ένα καθημερινό σύμπλεγμα θα επιτρέψει στο παιδί να κάνει ήδη ουσιαστικές ενέργειες στο μέλλον.

Σχηματισμός νέων αντανακλαστικών

Τα εξαρτημένα αντανακλαστικά αρχίζουν να σχηματίζονται στο τέλος του πρώτου μήνα της ζωής. Ο αναλυτής κινητήρα και η αιθουσαία συσκευή του παιδιού αρχίζουν να λειτουργούν. Αλλά τέτοιες αντιδράσεις είναι ακόμα αρκετά αδύναμες και μπορούν εύκολα να επιβραδυνθούν. Αυτό δείχνει ότι οι φλοιώδεις δομές σε ένα μικρό άτομο είναι ακόμα ανώριμες και ο ενθουσιασμός σε αυτές υπερισχύει σημαντικά έναντι της αναστολής.

Στον δεύτερο μήνα της ζωής εμφανίζονται ακουστικοί, απτικοί και οπτικοί επίκτητοι αυτοματισμοί. Και οι κύριοι τύποι υπό όρους αναστολήμπορεί να καθοριστεί μέχρι τον πέμπτο ή τον έκτο μήνα. Σημαντική προϋπόθεσηέγκαιρη ανάπτυξη της εξαρτημένης αντανακλαστικής δραστηριότητας του εγκεφάλου είναι Ενεργή συμμετοχήενήλικες στη διαδικασία της διαμόρφωσής τους μέσα από τη μάθηση και τα παιχνίδια.

Μέχρι το τέλος των 12 μηνών, ενεργητική ανάπτυξητο δεύτερο σύστημα σηματοδότησης και ο συνδυασμός της δραστηριότητάς του με το πρώτο. Ταυτόχρονα, το πρώτο σύστημα καθιστά δυνατή την ανάλυση και τον έλεγχο της αντίδρασης σε διάφορα ερεθίσματα που προέρχονται από το εξωτερικό. Ένα τέτοιο σύστημα είναι διαθέσιμο και σε ζώα. Το δεύτερο σύστημα σηματοδότησης σχηματίζεται μόνο στους ανθρώπους όταν υπάρχει συσχέτιση προφορικών ή γραπτών λέξεων με αντικείμενα ή πράξεις.

Τα κύρια αντανακλαστικά των νεογέννητων μωρών περιλαμβάνουν το πιπίλισμα, το προστατευτικό, το πιάσιμο, το ψάξιμο, το βήμα και το στήσιμο. Επιπλέον, όταν μιλάμε για το τι αντανακλαστικά πρέπει να έχει ένα νεογέννητο, αναφέρεται το αντανακλαστικό των Escherich, Moreau, Babinsky, Bauer και Babkin. Τα νεογέννητα έχουν επίσης άλλα αντανακλαστικά - μπορείτε να μάθετε για την ταξινόμηση και τα χαρακτηριστικά τους σε αυτό το υλικό.

Ένα υγιές τελειόμηνο μωρό γεννιέται με ένα συγκεκριμένο σύνολο συγγενών αντανακλαστικών χωρίς όρους, τα οποία του εξασφαλίζουν τη διατροφή και την επαφή του με τον έξω κόσμο και αποτελούν επίσης τη βάση για την ανάπτυξη περισσότερων σύνθετα σχήματαδραστηριότητα του νευρικού συστήματος.

Ως εκ τούτου, συνιστάται η ενίσχυση των έμφυτων αντανακλαστικών των νεογνών, διεγείροντας την περαιτέρω ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων του παιδιού, τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, καθώς και την πνευματική και συναισθηματική του ανάπτυξη.

Ορισμένα αντανακλαστικά χωρίς όρους ενός νεογέννητου μωρού δεν εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά μετά από αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Ελέγχει και αξιολογεί φυσιολογικά αντανακλαστικάτα νεογνά είναι παιδίατρος και βάσει αυτών αξιολογείται η ανάπτυξη και η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος του παιδιού στο σύνολό του.

Τι φυσιολογικά αντανακλαστικά έχει ένα νεογέννητο παιδί;

Αντανακλαστικό πιπιλίσματος

Όταν χαϊδεύει τα χείλη ή γύρω από το στόμα, το παιδί αρχίζει να κάνει ενεργές πιπιλιστικές κινήσεις. Αυτό το αντανακλαστικό ενός νεογέννητου μωρού εκδηλώνεται αμέσως μετά τη γέννηση και διαρκεί έως και 2 μήνες. Έπειτα αντικαθίσταται από την επιθυμία του παιδιού να βάλει στο στόμα του οποιαδήποτε αντικείμενα που είναι προσβάσιμα.

Αυτό είναι ένα από τα κύρια αντανακλαστικά του νεογέννητου, βοηθά το μωρό να εξερευνήσει τον περιβάλλοντα χώρο, καταπραΰνει και βοηθά στην προετοιμασία της αρθρωτικής συσκευής για την ομιλία. Βοηθά στην τόνωση αυτού του αντανακλαστικού της πιπίλας.

Υπάρχουν πολλοί πολέμιοι της χρήσης του και σε κάθε περίπτωση το θέμα αποφασίζεται μεμονωμένα, αλλά θετική πλευράΗ εφαρμογή του έγκειται στο γεγονός ότι κατά την εκτέλεση κινήσεων πιπιλίσματος, τα ακόμα κινητά οστά του κρανίου φαίνεται να δονούνται, και αυτό εμποδίζει την πολύ γρήγορη υπερανάπτυξη της πρόσθιας fontanelle, η οποία μπορεί να συμβεί ακόμη και πριν από το τέλος της ανάπτυξης του εγκεφάλου. Επιπλέον, η αυξημένη ροή αίματος στο κεφάλι βελτιώνει τη διατροφή του εγκεφάλου και επιταχύνει την αποβολή των επιβλαβών ουσιών.

Στοματικό αντανακλαστικό του Escherich

Με ελαφριά πίεση στην κορυφή ή κάτω χείλοςτο παιδί βγάζει τα χείλη του με ένα σωλήνα. Αυτό αντανακλαστικό χωρίς όρουςνεογέννητα υπάρχουν κατά τον πρώτο μήνα της ζωής.

Ανακλαστικό αναζήτησης

Όταν χαϊδεύει το μάγουλο του παιδιού, γυρίζει αντανακλαστικά το κεφάλι του προς την ίδια κατεύθυνση, σαν να αναζητά μια πηγή ερεθισμού. Το αντανακλαστικό αρχίζει να εκδηλώνεται στους 2 μήνες και διαρκεί έως και 4 μήνες. Είναι χρήσιμο να εκπαιδεύσετε αυτό το αντανακλαστικό επιπλέον, καθώς προετοιμάζει το παιδί να κυλήσει από την πλάτη στο στομάχι.

Προστατευτικός αυτοματισμός

Όταν ξαπλώνει στο στομάχι του, το μωρό γυρίζει αντανακλαστικά το κεφάλι του στο πλάι, ελευθερώνοντας την αναπνοή του. Αυτό το αντανακλαστικό των νεογέννητων μωρών του πρώτου έτους της ζωής είναι ιδιαίτερα έντονο τις πρώτες εβδομάδες της ζωής και υπάρχει έως και 2 μήνες.

Reflex Moro

Εμφανίζεται όταν ένα αίσθημα πτώσης (κατέβασμα του κεφαλιού σε σχέση με το σώμα κατά περισσότερο από 30 °), δυνατούς ήχους, έντονο φως. Το παιδί πρώτα απλώνει τα χέρια του και ξεσφίγγει τα δάχτυλά του και μετά τα φέρνει κοντά, σαν να αγκαλιάζει τον εαυτό του. Έχοντας κατανοήσει τα χαρακτηριστικά αυτού του αντανακλαστικού του νεογέννητου, οι γονείς θα πρέπει να θυμούνται ότι πρέπει να αποφεύγεται η εκδήλωσή του, καθώς προκαλεί απότομη έκρηξη αδρεναλίνης. Οι συνθήκες για την εκδήλωση αυτού του αντανακλαστικού προκύπτουν κατά το μπάνιο, την αλλαγή ρούχων, τη γυμναστική και άλλους αιχμηρούς χειρισμούς με το σώμα του μωρού. Όταν εκδηλωθεί αυτό το αντανακλαστικό, πρέπει να ηρεμήσετε το μωρό, να το πάρετε στην αγκαλιά σας, να αλλάξετε θέση, φέρνοντάς το πιο κοντά στην ενδομήτρια. Το αντανακλαστικό υπάρχει από τη γέννηση έως τους 4 μήνες.

Πιάστε το αντανακλαστικό

Μιλώντας για το τι αντανακλαστικά έχει ένα νεογέννητο παιδί αναφέρουν οπωσδήποτε το πιάσιμο. Συνίσταται στο ακούσιο πιάσιμο και κράτημα ενός αντικειμένου που τοποθετείται στην παλάμη του μωρού. Μερικές φορές τα μωρά κρατιούνται τόσο σφιχτά που μπορεί να τα σηκώσει το αντικείμενο που κρατά.

Αυτό το έμφυτο αντανακλαστικό ενός νεογέννητου μωρού υπάρχει από τη στιγμή της γέννησης και μέχρι τους 3 μήνες. Μπορείτε να το εκπαιδεύσετε τοποθετώντας ένα μακρόστενο αντικείμενο στις παλάμες του παιδιού ώστε να το σφίξουν όλα τα δάχτυλα. Αν το παιδί κρύβεται αντίχειραςστο έκκεντρο, πρέπει να αφαιρεθεί και να τοποθετηθεί σωστά. Στη συνέχεια, μπορείτε να τραβήξετε απαλά το αντικείμενο για να αναπτύξετε την ικανότητα του μικρού σας να πιάνει.

Αντανακλαστικά νεογνών και βρεφών στο πρώτο έτος της ζωής

Ρεφλέξ Μπαμπίνσκι

Όταν περνάτε κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του ποδιού του παιδιού προς την κατεύθυνση από τη φτέρνα προς το δάκτυλο V, εμφανίζεται επέκταση και εξάπλωση των δακτύλων σε σχήμα βεντάλιας. Αυτό το συγγενές χωρίς όρους αντανακλαστικό των νεογνών αναπτύσσει τους μύες του κάτω ποδιού και προάγει τη σωστή τοποθέτηση του ποδιού κατά τη βάδιση.

Αντανακλαστικό ανοίγματος

Όταν χαϊδεύει το πίσω μέρος του χεριού από τον καρπό στα δάχτυλα, το παιδί ανοίγει τα δάχτυλα. Εάν ένα μωρό 4-5 μηνών, ξαπλωμένο ανάσκελα, πιαστεί από τους πήχεις και μεταφερθεί σε καθιστή θέση, τότε ως απάντηση μειώνει τους ώμους του και λυγίζει τα χέρια του στους αγκώνες, σαν να τραβάει προς τα πάνω. Η κάμψη των χεριών είναι τόσο δυνατή που το παιδί μπορεί να στηρίξει το βάρος του σε αυτή τη θέση για λίγο. Το αντανακλαστικό μπορεί να εξασκηθεί πολλές φορές την ημέρα τραβώντας τις λαβές και αναγκάζοντάς σας να τραβήξετε τον εαυτό σας προς τα πάνω. Αυτό το αντανακλαστικό αναπτύσσει τους μυς των χεριών και συμβάλλει στην ακριβέστερη προσέγγιση των αντικειμένων.

Αντανακλαστικό στάσης και βηματισμό

Το παιδί φέρεται σε όρθια θέση και το σώμα γέρνει προς τα εμπρός, ως απάντηση σε αυτό, ισιώνει τα πόδια του και ακουμπά πάνω τους ή ακόμα και κάνει ένα βήμα προς τα εμπρός. Αυτό το αντανακλαστικό των νεογνών σε βρέφηυπάρχει από τη γέννηση έως τους 3 μήνες. Μετά από 3 μήνες, το παιδί στέκεται ήδη με σιγουριά στα πόδια του.

Εναρκτήριο αντανακλαστικό

Όταν η παλάμη αγγίζει τα πόδια ενός παιδιού που βρίσκεται ανάσκελα με τα πόδια λυγισμένα και πιεσμένα στην κοιλιά, σπρώχνει από την παλάμη και ισιώνει τα πόδια του, προχωρώντας προς τα εμπρός. Το αντανακλαστικό εκπαιδεύει τους μύες των ποδιών, βοηθά στην ενίσχυση της ικανότητας της ορθοστασίας και βοηθά στη συσσώρευση αερίων στα έντερα. Είναι σημαντικό το μωρό να σπρώχνει και με τα δύο πόδια ταυτόχρονα και με την ίδια δύναμη.

Πελματιαίο αντανακλαστικό «πιάσιμο».

Όταν πιέζει τη βάση των δακτύλων ενός παιδιού που βρίσκεται ανάσκελα, λυγίζει αντανακλαστικά τα δάχτυλα των ποδιών. Το αντανακλαστικό διαρκεί έως και 9 μήνες. Αναπτύσσει δεξιότητες βάδισης και μπορεί να ενισχυθεί, για το οποίο πρέπει να πιέζετε τακτικά το πόδι του μωρού στη βάση των δακτύλων.

Αντανακλαστικό σταυροπόδι

Όταν αγγίζετε τη μέση του ποδιού του μωρού στην περιοχή της καμάρας με το δάχτυλό σας, το άλλο πόδι πρώτα λυγίζει και μετά ισιώνει. Το αντανακλαστικό υπάρχει από τη γέννηση έως τον 1,5 μήνα και συμβάλλει στην ανάπτυξη των δεξιοτήτων βάδισης.

Το αντανακλαστικό ανίχνευσης του Bauer

Στη θέση του παιδιού ξαπλωμένο στο στομάχι, πιέζοντας με τις παλάμες στα πόδια του, κάνει προσπάθειες να συρθεί. Αυτό το αντανακλαστικό υπάρχει από την 1η έως τη 16η εβδομάδα της ζωής και απαιτεί υποχρεωτική εκπαίδευση, καθώς αποτελεί τη βάση για την ανάπτυξη της έρπωσης. Στην αρχή, τα παιδιά το κάνουν μάλλον απρόθυμα, γκρινιάζουν, αλλά μετά γίνονται όλο και καλύτερα.

Τίποτα δεν πρέπει να αποσπά την προσοχή του βρέφους από το τάισμα. Ήδη τις πρώτες μέρες είναι ευαίσθητος συναισθηματική κατάστασημητέρα, και μέχρι την ηλικία του ενός μηνός συνήθως αρνείται να θηλάσει εάν η μητέρα είναι ταραγμένη. Κατά τη διάρκεια του γεύματος, το παιδί πρέπει να νιώθει ότι η μητέρα δεν βιάζεται και δεν είναι νευρική.

Τι άλλο αναφέρεται στα βασικά αντανακλαστικά των νεογέννητων μωρών (με βίντεο)

Παλαμοστοματικό αντανακλαστικό Babkin

Όταν πιέζεται με τα δάχτυλα, στις παλάμες των χεριών ενός παιδιού που βρίσκεται ανάσκελα, έχει ένα αντανακλαστικό άνοιγμα του στόματός του, προεξέχουσα γλώσσα, μερικές φορές γουρλώνει τα μάτια του και τεντώνει τα πόδια του. Το αντανακλαστικό υπάρχει από τη γέννηση έως τους 3 μήνες. Μπορείτε να το αναπτύξετε χρησιμοποιώντας διάσημο παιχνίδι«Σαράντα σαράντα». Αυτό το αντανακλαστικό θέτει τα θεμέλια για την περαιτέρω ανάπτυξη του λόγου.

Αντανακλαστικό ταλέντου

Εάν ένα μωρό, ξαπλωμένο ανάσκελα ή στο πλάι, κάνει εγκεφαλικά επεισόδια στην οσφυϊκή περιοχή και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης, λυγίζει τα πόδια και τα τραβάει στο στομάχι. Εάν το παιδί είναι ξαπλωμένο στο στομάχι του, τότε πρέπει να ερεθίσετε την περιοχή της πυέλου με τον ίδιο τρόπο. Αυτό κάνει το ισχίο να σηκώνεται και το πόδι να λυγίζει στην ίδια πλευρά.

Αυτοματισμός εγκατάστασης

Μιλώντας για τα αντανακλαστικά που έχουν τα νεογέννητα, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον αυτοματισμό εγκατάστασης. Όταν το κεφάλι είναι γυρισμένο, ο κορμός γυρίζει ταυτόχρονα. Το αντανακλαστικό διαρκεί από τον 1ο έως τον 4ο μήνα.

Αντανακλαστικό συντονισμού αλυσίδας

Όταν το κεφάλι στρέφεται προς την ίδια κατεύθυνση, η ωμική ζώνη, ο κορμός και μετά πυελική ζώνη... Το αντανακλαστικό εκδηλώνεται σε παιδιά άνω των 5 μηνών.

Όλα αυτά τα αντανακλαστικά είναι φυσιολογικά για τα μωρά. μια ορισμένη ηλικίακαι εξαφανίζονται εν καιρώ.

Δείτε το βίντεο με τα νεογέννητα αντανακλαστικά παρακάτω:

Παθολογικά αντανακλαστικά νεογνών

Μιλώντας για το κύριο συγγενή αντανακλαστικάστα νεογέννητα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα μωρά μπορεί να αναπτύξουν παθολογικά (λανθασμένα) αντανακλαστικά που δεν προβλέπονται από το «πρόγραμμα» που ορίζεται σε αυτά. Κατά κανόνα, δεν προκύπτουν τυχαία, αλλά για κάποιο λόγο. Και είναι πολλοί από αυτούς. Ένα παράδειγμα είναι η συνήθεια ενός παιδιού να πιπιλίζει τον αντίχειρα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το παιδί το κάνει συνεχώς αυτό όχι από κακό. Ο λόγος για αυτή τη συμπεριφορά μπορεί να είναι διαφορετικός.

Εάν το μωρό αρχίσει να πιπιλάει τον αντίχειρά του Νεαρή ηλικία, από 1 έως 3 μηνών, τότε μπορεί να το κάνει στα ενδιάμεσα τάισμα, σαν να τα μιμείται ή σε περίπτωση που πονάει η κοιλιά. Γεγονός είναι ότι το μωρό πιπίλιζε έναν αντίχειρα ενώ ήταν ακόμα στη μήτρα και αυτό του έγινε συνήθεια. Κατά κανόνα, αυτή η συνήθεια φεύγει με την ηλικία. Γενικά, παθολογικό αντανακλαστικόΤα νεογέννητα μωρά μπορεί να έχουν οποιοδήποτε φυσιολογικό αντανακλαστικό που διαρκεί περισσότερο από τον καθορισμένο χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.