Πρώιμα συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης και θεραπεία

Στον δρόμο προς τη μητρότητα, υπάρχουν απροσδόκητα, σοβαρά εμπόδια. Ένα από αυτά είναι η έκτοπη κύηση (ΕΚ). Σχεδόν κάθε γυναίκα κινδυνεύει. Και αυτή η διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Στο 35% των περιπτώσεων, η αιτία ανάπτυξης του εμβρύου σε άτυπο μέρος δεν μπορεί να διαπιστωθεί.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μη φυσιολογική εγκυμοσύνη: , χρήση ενδομήτριας αντισύλληψης, αποβολή, .

Το περισσότερο μεγάλο λάθοςγυναίκες - μετά από καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, κάντε μια δοκιμή στο σπίτι και απολαύστε την έναρξη της εγκυμοσύνης. Αμέσως μετά, πρέπει να εγγραφείτε και να κάνετε υπερηχογραφική εξέταση. Διότι μόνο με υπερηχογράφημα μπορεί να προσδιοριστεί ακριβώς πού προσαρτήθηκε το γονιμοποιημένο ωάριο.

• Έκτοπη εγκυμοσύνη - τι είναι
• Γιατί συμβαίνει μια έκτοπη κύηση: αιτίες
• Συνέπειες μιας έκτοπης κύησης
• Χρονισμός ρήξης σάλπιγγας στο WB
• Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης πρώιμες ημερομηνίες
• Έμμηνος ρύση κατά την έκτοπη κύηση
• Η δοκιμή θα δείξει ή όχι WB
• Πώς συμβαίνει μια έκτοπη κύηση μετά από ρήξη σωλήνα;
• Λαπαροσκόπηση για έκτοπη κύηση με διατήρηση του σωλήνα
• θεραπεία WB
• Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε την έκτοπη εγκυμοσύνη

Η έκτοπη κύηση είναι η εδραίωση και η επακόλουθη ανάπτυξη σάκος κύησης- ένα έμβρυο, όχι στον τόπο που παρέχει η φύση - στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά έξω από αυτήν. . Μπορεί να αναπτυχθεί στη σάλπιγγα, στην ωοθήκη, μέσα κοιλιακή κοιλότητα, στον τράχηλο, στα εσωτερικά όργανα.

Η ταχεία εξέταση σας επιτρέπει να υποπτευθείτε την έκτοπη θέση του εμβρύου με (INEXSCREEN). Αυτό είναι σημαντικό για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο παθολογικής εγκυμοσύνης. Είναι δυνατό να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε αξιόπιστα τα αποτελέσματα των δοκιμών στον υπέρηχο. Στη μελέτη, μπορείτε να δείτε τον εντοπισμό του εμβρυϊκού ωαρίου και τον καρδιακό παλμό του εμβρύου.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

Ένα σημάδι μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μετά από ρήξη της σάλπιγγας θα είναι ένας οξύς πόνος κατά την κολπική εξέταση.

Στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να προσδιορίσετε την απουσία εμβρυϊκού αυγού στην κοιλότητα της μήτρας και στην περιοχή των εξαρτημάτων, μπορείτε να δείτε σημάδια επιπρόσθετη εκπαίδευση. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η συσσώρευση υγρού στο χώρο του Ντάγκλας.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, πραγματοποιείται παρακέντηση του οπίσθιου βυθού του κόλπου - παρακέντηση με χοντρή βελόνα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση εσωτερική αιμοραγίαστην κοιλιακή κοιλότητα ή αποκλείεται. Η παρουσία αίματος κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στον οπισθόδρομο χώρο είναι ένδειξη ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Άμεση χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκόπιο (μέσω παρακεντήσεων στο πρόσθιο μέρος κοιλιακό τοίχωμα) ή να κάνετε πρόσβαση στην κοιλότητα (τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος).

Η πιο ακριβής διάγνωση της έκτοπης κύησης γίνεται κατά τη λαπαροσκόπηση.

Λαπαροσκόπηση για έκτοπη κύηση

Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία δεν γίνεται τομή της κοιλιακής κοιλότητας. Γίνονται τρύπες στο κοιλιακό τοίχωμα. Μέσω αυτών, χρησιμοποιώντας μια οπτική μικρή κάμερα, οι γιατροί εξετάζουν την κοιλιακή κοιλότητα. Και με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, πραγματοποιείται μια επέμβαση για την αφαίρεση του εμβρυϊκού ωαρίου και τη διακοπή της αιμορραγίας. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση για έκτοπη κύηση (εξέταση των κοιλιακών οργάνων) μπορεί να μπει κατευθείαν στη χειρουργική επέμβαση.

Με μια προοδευτική έκτοπη κύηση, η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το εμβρυϊκό ωάριο πριν από τη ρήξη της σάλπιγγας και να αποφύγετε πιο επικίνδυνες επιπλοκές.

Θεραπεία έκτοπης κύησης

το μοναδικό πιθανή μέθοδοςθεραπεία της έκτοπης κύησης (διακοπείσα) είναι - επέμβαση σαλπιγγεκτομή - αφαίρεση της σάλπιγγας. Μια κατεστραμμένη σάλπιγγα πρέπει να αφαιρεθεί για δύο λόγους:

• να σταματήσει η αιμορραγία?
• και λόγω της λειτουργικής του αστοχίας στο μέλλον.

Η μέθοδος επέμβασης μπορεί να είναι λαπαροτομική ή λαπαροσκοπική. Όλα εξαρτώνται από την τεχνική υποστήριξη του ιατρικού ιδρύματος, τα προσόντα του γιατρού και τη φερεγγυότητα των ασθενών.

Για τη θεραπεία της προοδευτικής έκτοπης κύησης, υπάρχουν και άλλες επιλογές για χειρουργική επέμβαση:

• Ιατρική σκλήρυνση του εμβρυϊκού ωαρίου - εισαγωγή χημική ουσίαστο εμβρυϊκό ωάριο, με σκοπό την απορρόφησή του. Αλλά η βατότητα της σάλπιγγας θα αμφισβητηθεί. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν διαπιστωθεί έκτοπη κύηση στον μόνο εναπομείναν σωλήνα.
• Εκτομή του σωλήνα για την αφαίρεση των ιστών του εμβρύου και πλαστική αποκατάσταση του οργάνου. Δεν υπάρχει 100% εγγύηση ότι ο σωλήνας θα είναι βατός. Η αποκατάσταση πριν από την εκ νέου εγκυμοσύνη μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες.
• Με έγκαιρη ανίχνευση και παρουσία ειδικός εξοπλισμόςείναι δυνατή μια επέμβαση - εκκένωση κροσσού του εμβρυϊκού αυγού. Τεχνικά, μοιάζει με αυτό: το έμβρυο εκκενώνεται από τον σωλήνα της μήτρας υπό κενό από την πλευρά του τμήματος της αμπούλας του σωλήνα (το οποίο βρίσκεται δίπλα στην ωοθήκη).

Πρόληψη της έκτοπης εγκυμοσύνης

Πλέον η σωστή προσέγγισηγια την πρόληψη της έκτοπης εγκυμοσύνης - αυτή είναι μια πλήρης προετοιμασία για τη σύλληψη: μια εξέταση μιας γυναίκας και ενός άνδρα. Αυτός ο βασικός κανόνας ισχύει για όλα τα ζευγάρια που θέλουν να μείνουν έγκυες.

Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση των αιτιών που οδηγούν σε αυτήν την παθολογία:

• Προειδοποίηση και έγκαιρη ολοκλήρωση σύνθετη θεραπείαγυναικεία γεννητική περιοχή.
• Ομαλοποίηση ορμονικών διαταραχών.
• Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, συμπεριλαμβανομένης της υγιεινής της σεξουαλικής ζωής. Πρέπει να χρησιμοποιούνται αντισυλληπτικά φραγμού συχνή μετατόπισησεξουαλικούς συντρόφους.
• Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο - 1-2 φορές το χρόνο.
• Πλήρης έλεγχος σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Μια επαναλαμβανόμενη έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι και οι δύο σωλήνες σε μια γυναίκα θα αφαιρεθούν και εάν δεν υπάρχουν παιδιά, τότε ο μόνος τρόποςΣε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατό να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε μόνο χρησιμοποιώντας εξωσωματική γονιμοποίηση - εξωσωματική γονιμοποίηση.

Εάν έχετε διαγνωστεί έκτοπη κύησηκαι ένας σωλήνας αφαιρέθηκε - αυτό δεν είναι πρόταση. μένω έγκυος Φυσικάμπορώ.

Η έκτοπη κύηση δεν είναι συχνή, αλλά δεν μπορεί να χαρακτηριστεί και σπανιότητα.Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία - 2 στις 100 έγκυες γυναίκες έχουν αυτή την επικίνδυνη παθολογία.

Τα αίτια της δεν έχουν μελετηθεί διεξοδικά, επομένως κάθε γυναίκα που δεν αποφεύγει τη σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να την αντιμετωπίσει.

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη, ακόμη και στις πιο ήπιες περιπτώσεις, δεν περνά χωρίς ίχνος για μια γυναίκα - συνοδεύεται πάντα από φλεγμονή, αιμορραγία, αναιμία και ουλές στα εξαρτήματα.

Περίπου το 30% των γυναικών παραμένουν υπογόνιμες, περίπου το 20% κινδυνεύει να επαναλάβει αυτή τη δυσάρεστη εμπειρία.Ωστόσο, σχεδόν οι μισοί έχουν όλες τις πιθανότητες για μια επόμενη φυσιολογική εγκυμοσύνη με τη γέννα. υγιές παιδί.

Αυτές οι πιθανότητες αυξάνονται εάν, χωρίς να χάσετε χρόνο στα αρχικά στάδια, μόλις εμφανιστούν οι πρώτες υποψίες και σημάδια έκτοπης καθήλωσης του ωαρίου, λάβετε τα πιο ενεργά μέτρα για την αποφυγή ρήξης και αφαίρεσης κατεστραμμένων οργάνων.

Δεν υπάρχει αρκετός χώρος για την ανάπτυξη ενός ταχέως αναπτυσσόμενου εμβρύου έξω από τη μήτρα, ιστοί άλλων οργάνων δεν είναι προσαρμοσμένοι για εμφύτευση εμβρύου και δεν έχουν την απαραίτητη ελαστικότητα.

Ως αποτέλεσμα, το ίδιο το έμβρυο είτε απολεπίζεται από το τοίχωμα της απόφυσης είτε το σπάει. Και οι δύο περιπτώσεις προκαλούν εσωτερική αιμορραγία και απειλούν τον θάνατο της γυναίκας.

Σημαντικό να θυμάστε!Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική ιατρική παρέμβαση σε περίπτωση αυτόματης αποβολής ή ρήξης και με αύξηση της περιόδου, ο κίνδυνος αυξάνεται.

Είναι πολύ σημαντικό να έχουμε μια ιδέα για το πώς εκδηλώνεται μια έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια. Αναγνωρίζοντας τα πρώτα σημάδια αυτού επικίνδυνη παθολογία, μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα με ελάχιστες συνέπειες.

Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης πριν από καθυστέρηση

Πριν από μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, δεν πετυχαίνει κάθε γυναίκα να υποψιαστεί σοβαρές αλλαγές στην κανονική πορεία του κύκλου, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας ή της εγκυμοσύνης (τόσο της φυσιολογικής όσο και της έκτοπης).

Σε αυτό το στάδιο, πολλοί δεν σκέφτονται ένα πιθανό πρόβλημα.

Ειδικά από τα πρώτα στοιχεία σύλληψης είναι πολύ παρόμοια με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο:

• μειωμένος τόνος και υπνηλία.
• αλλαγές όρεξης?
• ζάλη, απουσία μυαλού και μεταβλητότητα της διάθεσης.
• το στήθος γεμίζει, γίνεται ευαίσθητο.

έκτοπηΗ πρώιμη εγκυμοσύνη εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως μια φυσιολογική και τα πρώτα σημάδια της μπορεί να μην είναι έντονα.

Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης την πρώτη εβδομάδα, όπως εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια

Το ωάριο αρχίζει να κινείται προς τη μήτρα κατά τη γονιμοποίηση.Μέσα σε 5-6 ημέρες, το έμβρυο (ακόμη με τη μορφή ενός μόνο κυττάρου - ζυγώτη) υπάρχει σε κατάσταση που δεν σχετίζεται με το σώμα της μητέρας.

Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας, είναι ήδη εντελώς έτοιμος για εμφύτευση - για μετέπειτα ανάπτυξη, χρειάζεται διατροφή και οξυγόνο. Εάν δεν ήταν δυνατό να φτάσετε στη μήτρα αυτή τη στιγμή, η διαδικασία στερέωσης ξεκινά εκεί που βρίσκεται εκείνη τη στιγμή.

Συμβαίνει (αλλά λιγότερο συχνά) ένα εμβρυϊκό ωάριο που έχει ήδη εισέλθει στη μήτρα να ωθείται έξω από αυτό και να προσκολλάται στους περιβάλλοντες ιστούς του περιτόναιου ή στην ωοθήκη.

Για να διορθώσετε το κέλυφος του εμβρυϊκού αυγού αρχίζει να σχηματίζει εκφύσεις-λάχνες - χόριο(από το οποίο αναπτύσσεται στη συνέχεια το βλαστικό τμήμα του πλακούντα).

Αυτές οι λάχνες διεισδύουν ενεργά στους ιστούς της μήτρας (και σε περίπτωση έκτοπης εγκυμοσύνης - στα τοιχώματα του οργάνου στο οποίο προσπαθεί να προσκολληθεί το έμβρυο), καταστρέφοντας αυτές και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 2 ημέρες.

Σημείωση!Το πρώτο σημάδι της σύλληψης είναι μια ελαφριά έκκριση αίματος περίπου μια εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη περίοδο. Ονομάζονται αιμορραγία εμφύτευσης.

Σε αυτό το στάδιο, είναι ακόμα αδύνατο να διακρίνουμε μια έκτοπη κύηση από μια φυσιολογική.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις (αν υπάρχουν) συχνά εξηγούνται από την αντίδραση του σώματος στην αναδιάρθρωση και όχι από την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας.

Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης στις 6-8 εβδομάδες

Το πώς εκδηλώνεται μια έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια (τα πρώτα σημάδια της) εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το ποιο από τα όργανα εμφυτεύεται το εμβρυϊκό ωάριο.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αυτής της παθολογίας:

Τύπος έκτοπης κύησης	Πώς εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια	Πρώτα σημάδια
Τρούμπναγια	Συνήθως το έμβρυο σταματά στο ευρύτερο τμήμα της σάλπιγγας. Στη συνέχεια τα πρώτα συμπτώματα γίνονται αισθητά από την 8η εβδομάδα και αργότερα. Αλλά στο 1/3 τέτοιων παθολογιών, βρίσκεται πιο κοντά στη μήτρα, όπου τα τοιχώματα του σωλήνα είναι στενά και ανελαστικά. Μετά απότομη, πόνοςεμφανίζονται ήδη από τις 5 εβδομάδες. Με αυτή τη θέση του εμβρύου, ο κίνδυνος ρήξης του σωλήνα είναι πολύ υψηλός.	Πόνοι ραφής από τον προσβεβλημένο ωαγωγό. Έκκριση αίματος (συνήθως αδύναμη, κηλίδες). Σπαστικοί πόνοι κάτω από το περιτόναιο. Ακατάπαυστα, ενοχλητικός πόνος; Λήθαργος, ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας.
Κοιλιακός	Εμφανίζεται πιο κοντά στις 5 εβδομάδες.	Απόρριψη, αδυναμία, ωχρότητα - υποδηλώνουν αιμορραγία. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο στο πλάι όσο και στη μέση της κοιλιάς.
Αυχένιος	Συνήθως δεν προκαλεί υποψίες για μεγάλο χρονικό διάστημα, γιατί σε αυτό το όργανο υπάρχει αρκετός χώρος για την ανάπτυξη του εμβρύου στην αρχή.	Πολύ σπάνια προκαλεί πόνο ή ενόχληση ασυνήθιστη για την εγκυμοσύνη. Έχει μια τάση για παρατεταμένη και άφθονη κολπική αιμορραγία, επειδή υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία στη ζώνη προσκόλλησης. Η απώλεια αίματος μπορεί να είναι σημαντική και μπορεί να προκαλέσει σοκ και απειλητική για τη ζωή.
Ωοθηκικός	Τα τοιχώματα της ωοθήκης είναι καλά τεντωμένα, έτσι το έμβρυο μπορεί να αναπτυχθεί με μικρές ή καθόλου αποκλίσεις έως και 18-20 εβδομάδες (αρχίζει να κινείται). Γυναίκα αυτή τη στιγμή δυσφορίαδεν παρατηρεί. Μετά από αυτό, εμφανίζεται μια αναπόφευκτη ρήξη του οργάνου.	Συνήθης τοξίκωση και κηλίδες. Ανεκτός πόνος σημείου στο σημείο της εμφύτευσης. Αργότερα - σοβαρές κρίσεις πόνου που ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης και στον πρωκτό, που συνοδεύονται από ζάλη και ναυτία. Πόνος κατά τις κενώσεις του εντέρου.

Πρόσεχε!Συμβαίνει ότι μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι ασυμπτωματική και δεν προκαλεί ασυνήθιστες αισθήσεις μέχρι επείγον. Αυτό οδηγεί σε καθυστέρηση και απειλεί με μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης για περισσότερες από 8 εβδομάδες

Παρεμπιπτόντως, τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης εμφανίζονται στα αρχικά στάδια, ακόμη και ειδικευμένους ειδικούςδύσκολο να διακριθεί κανονική διαδικασίααπό έκτοπη παθολογία.

Οι 8 εβδομάδες θεωρούνται κρίσιμη περίοδος - στις 8-10 εβδομάδες σαλπιγγική εγκυμοσύνηείναι πιθανή η ρήξη του ωαρίου. Επομένως, οι γιατροί προσπαθούν να αφαιρέσουν το εμβρυϊκό ωάριο πριν από την περίοδο των 7 εβδομάδων.

Είναι ήδη δυνατό να υποθέσουμε έκτοπη εμφύτευση την εβδομάδα 8 με υψηλό βαθμό βεβαιότητας:

Ωστόσο, όλοι αυτοί οι παράγοντες δεν μπορούν να δώσουν πλήρη εμπιστοσύνη στην παρουσία (ή απουσία) αυτής της παθολογίας:

• Μικρός επίπεδο hCG μπορεί να είναι σύμπτωμα κάποιου προβλήματος φυσιολογική εγκυμοσύνη- έτσι εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια μιας απειλούμενης αποβολής, καθυστερημένης εμβρυϊκής ανάπτυξης, εξασθένισης της εγκυμοσύνης.
• Διαστάσεις οργάνων και σφραγίδωνσε αυτά, με μια χειροκίνητη εξέταση, μπορούν επίσης να υποδείξουν τόσο μια έκτοπη εγκυμοσύνη όσο και άλλες αιτίες, ειδικά σε σχέση με ήδη υπάρχουσες ασθένειες.
• Με υπερηχογράφημα στα αρχικά στάδια συσσώρευσης υγρών, οι θρόμβοι αίματος ή οι πτυχές του επιθηλίου μπερδεύονται εύκολα με σάκο κύησης.

Να γιατί εάν είναι απαραίτητο, επιβεβαιώστε τις υποψίες, συνταγογραφείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση – εσωτερική μελέτηκοιλιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας τηλεσκοπικό σωλήνα συνδεδεμένο με βιντεοκάμερα.

Τρύπες για την εισαγωγή εργαλείων έχουν ελάχιστο μέγεθος, και η μέθοδος θεωρείται από τις πιο φειδωλές.

Εάν υπάρχει παθολογία, αυτός ο εξοπλισμός σας επιτρέπει να συνεχίσετε τη διαδικασία, όπως χειρουργική επέμβασηγια να αφαιρέσετε το εμβρυϊκό ωάριο και να καυτηριάσετε τα κατεστραμμένα αγγεία.

Η έγκαιρη λαπαροσκόπηση σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε τα εξαρτήματαστην οποία έχει συμβεί εμφύτευση και μειώνουν τον κίνδυνο υπογονιμότητας.

Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης λόγω ρήξης των σωλήνων

Χωρίς ιατρική παρέμβαση, η σαλπιγγική εγκυμοσύνη οδηγεί σε δύο αποτελέσματα:

• σαλπιγγική έκτρωση- το νεκρό έμβρυο που έχει απολεπιστεί (μερικές φορές εν μέρει) από το τοίχωμα του ωοθυλακίου εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Βασιζόμενοι σε μια τέτοια φυσική λύση στο πρόβλημα, οι γιατροί μερικές φορές επιλέγουν μια προσωρινή τακτική παρακολούθησης της πορείας της εγκυμοσύνης χωρίς παρέμβαση.
• ρήξη σωλήνα– εάν δεν συνέβη πριν από 10 εβδομάδες αυθόρμητη άμβλωσηή δεν έχουν ληφθεί μέτρα για την αφαίρεση του εμβρύου.

Η σαλπιγγική έκτρωση συνοδεύεται από:

Συμπτώματα ρήξης σωλήνα:

• Μονόπλευρος, «στιλέτο» πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με ναυτία και έντονη εφίδρωση.
• Εσωτερική αιμορραγία, που προκαλεί απότομη μείωση της πίεσης, λιποθυμία, σοκ, απειλώντας τη ζωή μιας γυναίκας.
• Δεδομένου ότι το αίμα που ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα επηρεάζει οδυνηρά νευρικές απολήξεις, και στη μικρή λεκάνη υπάρχουν λιγότερες τέτοιες απολήξεις, η ανακούφιση από τον πόνο έρχεται σε καθιστή θέση. Ωστόσο, όταν προσπαθείτε να καθίσετε, η απώλεια αίματος οδηγεί σε σοβαρή ζάλη (μερικές φορές με απώλεια συνείδησης). Αυτό χαρακτηριστικόονομάζεται σύμπτωμα της Vanka-vstanka.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της έκτοπης εγκυμοσύνης

Οι πιο αξιόπιστοι τρόποι για να προσδιορίσετε πώς εκδηλώνεται μια έκτοπη κύηση, για να ανιχνεύσετε τα πρώτα σημάδια αυτής της παθολογίας στα αρχικά στάδια:

• παρακολούθηση αλλαγών στα επίπεδα της hCG.
• Μελέτες υπερήχων σε σύγκριση με τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων.

Χαμηλό επίπεδο hCG, ως δείκτης HMP

Η HCG (χοριακή γοναδοτροπίνη) είναι μια ορμόνη που παράγεται από το χόριο (εμβρυϊκή μεμβράνη) από 6 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση.

Στις 7-11 εβδομάδες, η παραγωγή της hCG αυξάνεται αρκετές χιλιάδες φορές και μετά μειώνεται.

Αυτή η περίοδος είναι η πιο παραγωγική για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών στα αρχικά στάδια, επειδή με μια μη φυσιολογική αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, το επίπεδο της hCG υστερεί σε σχέση με τους δείκτες που είναι εγγενείς σε μια υγιή διαδικασία.

Για τον προσδιορισμό της αύξησης της hCG, πραγματοποιείται μια σειρά αναλύσεων με μικρή χρονική διαφορά, τα αποτελέσματα των οποίων συγκρίνονται με κανονιστικούς πίνακες.

Σε μια απροβλημάτιστη εγκυμοσύνη, το επίπεδο χοριακή γοναδοτροπίνημεγαλώνει τουλάχιστον 1,6 φορές σε 48 ώρες.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών έδειξαν βραδύτερο ρυθμό ανάπτυξης, αυτό είναι ένας λόγος για να υποψιαστείτε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, μια παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης ή μια απειλή αποβολής.

Όταν το επίπεδο της ορμόνης είναι πάνω από 1800 mU / ml, ένα εμβρυϊκό ωάριο είναι ήδη καθαρά ορατό με διακολπικό υπερηχογράφημα. Εάν, με τέτοιους δείκτες, δεν ανιχνευθεί στην κοιλότητα της μήτρας, ο γιατρός προτείνει έκτοπη εμφύτευση του εμβρύου.

Πώς να αναγνωρίσετε το HMP με ένα τεστ εγκυμοσύνης

10-11 μέρες μετά σύλληψη της hCGυπάρχει ήδη αρκετά στα ούρα μιας γυναίκας για μια γρήγορη εξέταση για να αντιδράσει σε αυτά.

Και παρόλο που είναι αδύνατο να διακρίνουμε μια συνηθισμένη εγκυμοσύνη από μια έκτοπη, ορισμένα χαρακτηριστικά του αποτελέσματος θα πρέπει να ληφθούν υπόψη για να γίνουν πιο αξιόπιστες αναλύσεις αργότερα.

Με μια έκτοπη κύηση, η συγκέντρωση της hCG στα ούρα μιας γυναίκας είναι χαμηλότερη από την αναμενόμενη έγκαιρα και το τεστ μπορεί να δείξει:

• Απουσία εγκυμοσύνης.Εάν επιβεβαιωθεί αργότερα, η γυναίκα θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με αυτό, να τηρήσει αυστηρά το σχήμα των δοκιμών και μελετών, να εξετάσει προσεκτικά τυχόν ασυνήθιστες αισθήσεις, ακόμη και αν δεν σχετίζονται άμεσα με την εγκυμοσύνη.
• Το τεστ επιβεβαιώνει την εγκυμοσύνη, αλλά μόνο μία λωρίδα είναι καθαρά χρωματισμένη.Αυτό θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί, επειδή υποδηλώνει χαμηλό επίπεδο hCG. Επομένως, είτε είναι πολύ νωρίς για τη διεξαγωγή της δοκιμής (ή δεν ήταν αρκετά ευαίσθητη), είτε δεν είναι όλα εντάξει με το έμβρυο.

Μπορεί να κάνει δύο ή τρία επαναλαμβανόμενες δοκιμέςμε μεσοδιάστημα 48 ωρών.Εάν εμφανίζουν το ίδιο αποτέλεσμα ή δεν επιβεβαιώνουν καθόλου την εγκυμοσύνη, υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Ενδιαφέρον γεγονός!Μια έκτοπη εγκυμοσύνη (ή άλλο πρόβλημα που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη) είναι μόνο ένας πιθανός λόγος για αυτό το αποτέλεσμα. Το πιο ακίνδυνο από αυτά είναι ένας λανθασμένος υπολογισμός της ηλικίας κύησης.

Εάν η δοκιμή express έδειξε την περιεκτικότητα της ορμόνης (τουλάχιστον το ελάχιστο), αλλά η εγκυμοσύνη δεν επιβεβαιώθηκε, θα πρέπει να ελέγξετε για την παρουσία νεοπλασμάτων.

Πότε να δείτε γιατρό

Η έκτοπη εμφύτευση του εμβρύου θα πρέπει να υπάρχει υπόνοια εάν στις 4-5 εβδομάδες (από το τέλος τελευταία έμμηνο ρύση) παρατηρούνται:

• τραβώντας πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές χρόνιους ή που σχετίζονται με άγχος, περπάτημα, αλλαγή θέσης.
• έκκριση αίματος (συνήθως μικρή, κηλίδες), η οποία συχνά θεωρείται λανθασμένη ως έμμηνος ρύση.
• σημάδια αιμορραγίας - χαμηλή αρτηριακή πίεση, αναιμία, ζάλη, κυάνωση των χειλιών, των νυχιών και των κόγχων των ματιών.
• αργή ανάπτυξη των δεικτών hCG.
• το μέγεθος της μήτρας δεν φτάνει στον προκαθορισμένο χρόνο.
• αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων.
• αυξημένη θερμοκρασία (υποδεικνύει τραυματισμό ιστού και έναρξη φλεγμονής).

Παρόλο Η αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης δεν είναι πλήρως κατανοητή. s, συνδέονται κυρίως με παραβιάσεις της βατότητας των σωλήνων και την ανεπαρκή δραστηριότητά τους.

Το ωάριο δεν έχει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα και τον ρόλο του οχήματος κατά την παράδοση στη μήτρα παίζουν οι βλεφαρίδες του επιθηλίου και οι μυϊκές συσπάσεις των τοιχωμάτων του ωοθηκίου.

Σε αυτή τη διαδικασία, σημαντικό ρόλο παίζει η ισορροπία οιστρογόνων και προγεστερόνης, η απουσία κάμψεων, συμφύσεων και ουλών, καθώς και η κινητικότητα των βλεφαρίδων.

Να γιατί Η ομάδα που κινδυνεύει περισσότερο είναι οι γυναίκες που:

Δυστυχώς, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί έγκαιρα η παρουσία αυτής της παθολογίας, ακόμη και με όλο το σημαντικό οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής.

Κρίνοντας από τις απαντήσεις των γυναικών που έχουν αντιμετωπίσει προσωπικά αυτό το πρόβλημα, λανθασμένη διάγνωση- Δεν είναι ασυνήθιστο. Συμβουλεύουν, σε περίπτωση αμφιβολίας, να μην χάνουμε χρόνο και να επικοινωνούν με αρκετούς ειδικούς σε διαφορετικές κλινικές που έχουν απαραίτητο εξοπλισμόκαι αξιόπιστη φήμη.

Αυτό το βίντεο θα σας εξοικειώσει με το πώς εκδηλώνεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια:

Σε αυτό το βίντεο, θα σας δείξουν και θα σας ενημερώσουν για τα κύρια και κύρια σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης:

Δεν το εύχεσαι αυτό σε καμία γυναίκα. Αυτή η είδηση ​​σίγουρα θα σοκάρει. Παρόμοιες διαγνώσειςγίνονται πάντα αντιληπτοί με συναίσθημα. Αλλά σπεύδουμε να σας παρηγορήσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο: μια έκτοπη εγκυμοσύνη δεν είναι ακόμη πρόταση.

Στην πραγματικότητα, η έκτοπη προσκόλληση του εμβρυϊκού αυγού δεν είναι πλέον τόσο σπάνια: αν και δεν είναι ευχάριστο σε αυτό, λόγω της συχνότητας εμφάνισης, οι γιατροί έχουν ήδη μάθει πώς να προσδιορίζουν γρήγορα μια έκτοπη κύηση και να λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη κινδύνων και ελαχιστοποιήστε τις συνέπειες. Ωστόσο, οι προβλέψεις για το μέλλον για μια γυναίκα θα εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες.

Μεγάλη σημασία έχει η διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης και πόσο ακριβώς. Δυστυχώς, στο 5-10% όλων των περιπτώσεων, μια γυναίκα πραγματικά δεν μπορεί πλέον να κάνει παιδιά. Αλλά οι έγκαιρες ενέργειες που λαμβάνονται βοηθούν στην αποφυγή πολλών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης της λειτουργικότητας του θηλυκού ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Έτσι, το κύριο πράγμα είναι να μην χάνουμε χρόνο.

Γιατί το ωάριο δεν βρίσκεται στη μήτρα;

Όταν το σπέρμα γονιμοποιήσει το ωάριο, το τελευταίο αρχίζει να κινείται κατά μήκος της σάλπιγγας και στο τέλος της διαδρομής προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας για περαιτέρω ανάπτυξηκαι λαμβάνει χώρα ανάπτυξη - εμφύτευση. Έτσι ξεκινάει φυσιολογική εγκυμοσύνη, κατά την οποία το ωάριο βελτιώνεται, διαιρείται συνεχώς, σχηματίζεται ένα έμβρυο, από το οποίο, στο τέλος της θητείας, μεγαλώνει πλήρες παιδίέτοιμοι για ζωή εκτός μήτρας. Για να πραγματοποιηθεί αυτή η πιο περίπλοκη διαδικασία, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια συγκεκριμένη «κατοικία» για το αυγό και χώρος για την ανάπτυξή του. Η κοιλότητα της μήτρας είναι ιδανική.

Συμβαίνει όμως το αυγό να μην φτάσει στον προορισμό του και να κατακάθεται νωρίτερα. Στο 70% των περιπτώσεων, συνδέεται με τη σάλπιγγα, αλλά είναι δυνατές και άλλες επιλογές: στις ωοθήκες, στον τράχηλο, σε οποιοδήποτε από τα κοιλιακά όργανα.

Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένα ωάριο δεν μπορεί να φτάσει στη μήτρα:

• Παραβιάσεις στην κατάσταση των τοίχων και στη λειτουργία σάλπιγγες(όταν συστέλλονται άσχημα και δεν μπορούν να μετακινήσουν το αυγό περαιτέρω). Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω προηγούμενων ασθενειών των πυελικών οργάνων, καθώς και χρόνιων φλεγμονώδεις ασθένειεςγεννητικών οργάνων, ιδίως ΣΜΝ.
• Ανατομικά χαρακτηριστικά της σάλπιγγας (για παράδειγμα, βρεφική σάλπιγγα): πολύ στενός, ελικοειδής, ουλωμένος ή ουλώδης σωλήνας δυσκολεύει και επιβραδύνει την πρόοδο του ωαρίου.
• Προηγουμένως μεταφέρθηκε χειρουργικές επεμβάσειςστις σάλπιγγες.
• Προηγούμενες αμβλώσεις, ειδικά εάν η πρώτη εγκυμοσύνη της γυναίκας τερματίστηκε τεχνητά.
• Επιβράδυνση του σπέρματος: το ωάριο "περιμένει" για γονιμοποίηση, γι' αυτό δεν έχει χρόνο να φτάσει στο σωστό μέρος, δηλαδή προς τη μήτρα - η πείνα την αναγκάζει να εγκατασταθεί νωρίτερα.
• Ορμονικές διαταραχές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
• Όγκοι στη μήτρα και τα εξαρτήματα.
• Αλλαγές στις ιδιότητες του εμβρυϊκού ωαρίου.
• Μια γυναίκα που φορά μια αντισυλληπτική ενδομήτρια συσκευή.
• Μερικές τεχνολογίες.
• Η συνεχής νευρική υπερδιέγερση μιας γυναίκας, ιδιαίτερα ο φόβος της εγκυμοσύνης και οι αναξιόπιστες μέθοδοι προστασίας δεν της επιτρέπουν να χαλαρώσει, γεγονός που προκαλεί σπασμό στις σάλπιγγες.

Φυσικά, στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να τα αποκλείσουμε όλα πιθανούς λόγουςανάπτυξη μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στο στάδιο του σχεδιασμού της.

Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης

Πώς ξέρετε ότι η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι έκτοπη; Στην πραγματικότητα, δεν είναι εύκολο να το «δεις». Τα συμπτώματα αυτής της εγκυμοσύνης είναι ακριβώς τα ίδια με τα φυσιολογικά φυσιολογικά: η επόμενη έμμηνος ρύση δεν εμφανίζεται, το στήθος γεμίζει, η μήτρα μεγαλώνει και μπορεί να ρουφήξει, είναι πιθανό, μια αλλαγή στην όρεξη και γευστικές προτιμήσειςκαι ούτω καθεξής. Κάποια πράγματα όμως μπορεί να προκαλέσουν κάποιες υποψίες.

Με μια έκτοπη κύηση, η κηλίδωση μπορεί να παρατηρηθεί από τις πρώτες ημέρες. αιματηρά ζητήματασκοτεινό χρώμα. Συμβαίνει αυτό άλλη έμμηνο ρύσηΈρχεται σε ημερομηνία λήξηςή με μια μικρή καθυστέρηση, μόνο η απόρριψη είναι πιο αδύναμη από το συνηθισμένο. Ταυτόχρονα, ο πόνος έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα ακτινοβολεί σε πρωκτός, και αν η σάλπιγγα σπάσει, γίνεται αφόρητα δυνατή, αιχμηρή, μέχρι απώλεια συνείδησης αρχίζει η αιμορραγία. Με εσωτερική αιμορραγία, η αδυναμία και ο πόνος συνοδεύονται από έμετο και μειωμένη πίεση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο νοσοκομείο για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συγχέεται πιο εύκολα με μια επαπειλούμενη αποβολή. Αλλά αυτό ακριβώς κάνει τον εαυτό της να νιώθει: αρχίζει να διακόπτει, κάτι που συμβαίνει συνήθως στις 4-6 εβδομάδες. Για να μην συμβεί το χειρότερο, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρα διάγνωση. Και επομένως, μόλις μάθετε ότι είστε έγκυος, περάστε αμέσως μια εξέταση από γυναικολόγο και. Αυτό θα σας επιτρέψει να κοιμηθείτε ήσυχοι, γιατί σε τέτοιες περιπτώσεις η θέση του εμβρυϊκού ωαρίου γίνεται αμέσως γνωστή (στις περισσότερες περιπτώσεις).

Πώς να προσδιορίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη;

Η επιτυχία της επίλυσης της κατάστασης με μια έκτοπη κύηση θα εξαρτηθεί από το στάδιο της ανάπτυξής της που έγινε η διάγνωση. Οι έγκυες εγγράφονται στον δεύτερο ή τον τρίτο μήνα και αυτό είναι ήδη πολύ αργά... Επομένως, μόλις έχετε την παραμικρή υποψία ότι κάτι δεν πάει καλά, πρέπει αμέσως να επαληθεύσετε την ύπαρξη προβλήματος ή να το αποκλείσετε. Αυτό γίνεται μέσω της εξέτασης.

Πρώτα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η εγκυμοσύνη έχει έρθει πραγματικά. Ο πιο εύκολος και γρήγορος τρόπος δοκιμή στο σπίτιγια εγκυμοσύνη. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν αξίζει τον κόπο να βασιστείτε μόνο στη δοκιμή: ο γυναικολόγος θα είναι σε θέση να επιβεβαιώσει τις εικασίες σχετικά με τη σύλληψη που έλαβε χώρα κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής εξέτασης. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα: εάν η περίοδος δεν είναι αρκετά μεγάλη ή το ωάριο είναι ακόμα πολύ μικρό, τότε ο μόνος τρόπος για να μάθετε αξιόπιστα εάν έχει συμβεί εγκυμοσύνη ή όχι θα είναι ο υπέρηχος της πυέλου με την εισαγωγή ενός διακολπικός αισθητήρας και.

Εάν είναι πολύ αργά για να μαντέψετε - υπάρχουν όλα τα σημάδια ρήξης του σωλήνα ή κοιλιακής αιμορραγίας - καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο: αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή! Και σε καμία περίπτωση μην προβείτε σε καμία ενέργεια από μόνοι σας: μην πίνετε παυσίπονα, μην βάζετε επιθέματα θέρμανσης πάγου, μην βάζετε κλύσματα!

Βασική θερμοκρασία κατά την έκτοπη κύηση

Οι γυναίκες που οδηγούν σε ένα διάγραμμα βασικών θερμοκρασιών μπορεί να υποψιαστούν εγκυμοσύνη το συντομότερο δυνατό. Μετά τη σύλληψη, η προγεστερόνη αρχίζει να παράγεται εντατικά στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, η οποία είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση της ζωτικής δραστηριότητας του αυγού και τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την περαιτέρω ανάπτυξή του. Είναι η αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης που προκαλεί ανάπτυξη βασική θερμοκρασία σώματος. Μπορείτε να εστιάσετε σε δείκτες μόνο όταν οι μετρήσεις γίνονται από μήνα σε μήνα σύμφωνα με όλους τους κανόνες, τουλάχιστον για 4-6 κύκλους στη σειρά.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η βασική θερμοκρασία αυξάνεται κατά μέσο όρο στους 37,2-37,3 ° C (σε διαφορετικές γυναίκεςαυτοί οι δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς) και διατηρείται σε αυτό το επίπεδο. Αυτό συμβαίνει ανεξάρτητα από το αν η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται στη μήτρα ή έξω από τη μήτρα. Η βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης κύησης δεν διαφέρει, αφού ούτως ή άλλως παράγεται προγεστερόνη.

Μια μείωση της βασικής θερμοκρασίας (κάτω από 37 ° C) συμβαίνει μόνο όταν το έμβρυο παγώνει, κάτι που συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης. Αλλά ούτε αυτό είναι απαραίτητο: συχνά οι δείκτες BT παραμένουν στα ίδια επίπεδα και σε αυτήν την περίπτωση.

Το τεστ δείχνει έκτοπη κύηση;

Είναι αδύνατο να δοθεί μια ακριβής σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Πρώτον, όχι κάθε δοκιμή και δεν δείχνει πάντα μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Δεύτερον, στην περίπτωση προσάρτησης του εμβρυϊκού ωαρίου έξω από τη μήτρα, μπορεί πράγματι να υπάρχουν αποχρώσεις.

Έτσι, σχεδόν όλα τα τεστ εγκυμοσύνης δείχνουν το γεγονός της γονιμοποίησης. Δεν έχει σημασία πού ακριβώς σταμάτησε το ωάριο: το επίπεδο της ορμόνης ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) σίγουρα θα αυξηθεί (αφού αρχίζει να το παράγει ο σχηματιζόμενος πλακούντας), στο οποίο, στην πραγματικότητα, αντιδρούν τα δοκιμαστικά συστήματα.

Κατ 'αρχήν, υπάρχουν ακριβές κασέτες που στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να προσδιορίσουν όχι μόνο την εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν νωρίτερα, αλλά και την έκτοπη ανάπτυξή της (διαβάστε σχετικά στο άρθρο Έκτοπη εγκυμοσύνη και τεστ εγκυμοσύνης). Αλλά αν μιλάμε για συνηθισμένες δοκιμές στο σπίτι, μπορούν μόνο να αποδείξουν το γεγονός της εγκυμοσύνης και ακόμη και τότε με επιφυλάξεις.

Το τεστ για έκτοπη κύηση μπορεί να «δουλέψει» αργότερα από ό,τι για μια φυσιολογική. Δηλαδή, σε μια περίοδο που μια φυσιολογικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη μπορεί ήδη να διαγνωστεί με ένα τεστ στο σπίτι, μια παθολογική εγκυμοσύνη μερικές φορές εξακολουθεί να είναι «κρυμμένη». Μια έκτοπη κύηση μπορεί συχνά να ανιχνευθεί με καθυστερημένη εξέταση, δηλαδή 1-2 εβδομάδες αργότερα από το συνηθισμένο. Ή η δεύτερη δοκιμαστική ταινία εμφανίζεται πολύ αδύναμη. Με τι συνδέεται;

Επίπεδα HCG κατά την έκτοπη κύηση

Είναι όλα σχετικά με την HCG. Όπου στερεώνεται το εμβρυϊκό ωάριο, το κέλυφος του (χόριο) εξακολουθεί να αρχίζει να παράγει αυτήν την ορμόνη. Για αυτό θα δείξει ένα τεστ εγκυμοσύνης θετικό αποτέλεσμαακόμη και με έκτοπη κύηση. Αλλά οι γιατροί λένε ότι στην τελευταία περίπτωση, το επίπεδο της hCG είναι χαμηλότερο από ό,τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μήτρας και δεν αυξάνεται τόσο δυναμικά. Επομένως, τη στιγμή που ένα τεστ στο σπίτι δείχνει ήδη φυσιολογική εγκυμοσύνη, με έκτοπο επίπεδοΤο HCG μπορεί να είναι ακόμα ανεπαρκές για τον προσδιορισμό.

Στο αίμα, η συγκέντρωση της ορμόνης ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης αυξάνεται νωρίτερα και ταχύτερα από ότι στα ούρα. Επομένως, μια εξέταση αίματος για hCG θα είναι πιο κατατοπιστική. Εάν μια γυναίκα έχει κακές υποψίες και ο γυναικολόγος, μετά από εξέταση και διαβούλευση, δεν αποκλείει την πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης, τότε είναι καλύτερο να περάσει αυτή η ανάλυση και να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα.

Από μόνη της, μια εξέταση αίματος για hCG δεν μπορεί να είναι λόγος για την τελική διάγνωση, αλλά μαζί με έναν υπερηχογράφημα μπορεί να αποσαφηνίσει την εικόνα. Αν και η hCG κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται, δεν είναι τόσο γρήγορη και δυναμική. Η τακτική παρακολούθηση του επιπέδου της hCG στο αίμα (με διάλειμμα κάθε 2-3 ημέρες) σας επιτρέπει να κάνετε προκαταρκτικά ευρήματα: κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, θα διπλασιαστεί, με παθολογική - μόνο ελαφρά.

Ο υπέρηχος δείχνει έκτοπη κύηση;

Το διακολπικό υπερηχογράφημα σάς επιτρέπει να δείτε τη θέση του εμβρυϊκού ωαρίου ήδη από τη δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αν και αξιόπιστα δεδομένα μπορούν να ληφθούν περίπου από την τέταρτη εβδομάδα. Εάν το έμβρυο στην κοιλότητα της σάλπιγγας ή της μήτρας δεν ανιχνευθεί (όταν είναι ακόμα πολύ βραχυπρόθεσμακαι το εμβρυϊκό ωάριο δεν είναι ορατό λόγω του εξαιρετικά μικρού του μεγέθους) και υπάρχουν υποψίες για έκτοπη κύηση, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από λίγο ή η γυναίκα νοσηλεύεται αμέσως και γίνεται ιατρική εξέταση. Σύμφωνα με ενδείξεις, ακόμη και η λαπαροσκόπηση είναι δυνατή: τα πυελικά όργανα εξετάζονται υπό αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η οποία, μετά την επιβεβαίωση της έκτοπης εγκυμοσύνης, μετατρέπεται αμέσως σε ιατρική διαδικασία.

Το υπερηχογράφημα με ενδοκολπική εισαγωγή καθετήρα θεωρείται το πλέον αξιόπιστη μέθοδοςδιάγνωση της έκτοπης κύησης. Ωστόσο, δεν παρέχει απόλυτη εγγύηση ότι η διάγνωση θα γίνει σωστά. Στο 10% όλων των περιπτώσεων όταν πραγματοποιείται υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, δεν εγκαθίσταται λόγω του γεγονότος ότι μια συσσώρευση υγρού ή ένας θρόμβος αίματος που βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας λαμβάνεται για ένα εμβρυϊκό ωάριο. Επομένως, ακόμη και μια τόσο ακριβής διάγνωση συνιστάται να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους για μεγαλύτερη αξιοπιστία, ιδίως με εξέταση αίματος για hCG.

Έκτοπη κύηση: προβλέψεις

Κανένα από τα όργανα γυναικείο σώμαδεν προορίζεται για τη γέννηση παιδιού, εκτός από τη μήτρα. Επομένως, το προσκολλημένο έμβρυο «σε λάθος μέρος» πρέπει να αφαιρεθεί. Εάν αυτό δεν γίνει εκ των προτέρων, για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί ρήξη της σάλπιγγας (αν το ωάριο στερεωθεί εδώ) ή μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα όταν ανοίξει η αιμορραγία. Και οι δύο καταστάσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για μια γυναίκα και απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Όταν η σάλπιγγα σπάει, μια γυναίκα βιώνει το πιο δυνατό οξύς πόνος, πιθανό σοκ, λιποθυμία, ενδοκοιλιακή αιμορραγία.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα μια έκτοπη κύηση προκειμένου να λυθεί επιτυχώς το πρόβλημα. Παλαιότερα, σε τέτοιες περιπτώσεις, αφαιρούνταν η σάλπιγγα, κάτι που σήμαινε την αδυναμία να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε στο μέλλον. Σήμερα είναι η έσχατη λύση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια έκτοπη κύηση είναι μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται το ωάριο και ράβεται η σάλπιγγα για να διατηρηθούν οι αναπαραγωγικές ικανότητες.

Η έκτοπη κύηση είναι μια περίπλοκη πορεία εγκυμοσύνης κατά την οποία ο ζυγώτης προσκολλάται έξω από τη μήτρα, για παράδειγμα, σε μία από τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες, τον τράχηλο ή ακόμα και την κοιλιακή κοιλότητα. καρποφορεί μέσα αυτή η υπόθεσηδεν θα δουλέψει. Επιπλέον, υπάρχει πραγματική απειλήγια τη ζωή μιας γυναίκας. Να διαγνώσει έγκαιρα παθολογική κατάσταση, πρέπει να γνωρίζετε τα πρώιμα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης

Υπάρχει αρκετά ένας μεγάλος αριθμός απόλόγους που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση παθολογικής εγκυμοσύνης. Για λόγους σαφήνειας, παρουσιάζονται στον πίνακα.

Αιτία	μια σύντομη περιγραφή του
Φλεγμονώδεις και πυώδεις ασθένειες αναπαραγωγικά όργανα	εξαιτίας παθολογικές διεργασίεςπου εμφανίζεται στον βλεννογόνο των αναπαραγωγικών οργάνων, η δομή τους διαταράσσεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη συσταλτικότητα των μυών. Επομένως, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να φτάσει στη μήτρα και στερεώνεται στη σάλπιγγα.
Ανατομικές διαταραχές στη δομή των σαλπίγγων	συγγενείς παθολογίες σε ανατομική δομήσωλήνες μέσα σε ένα μεγάλο βαθμόπεριπλέκουν τη διαδικασία ανάπτυξης του ζυγώτη
Επιπλοκές μετά χειρουργική επέμβαση	Μετά την επέμβαση, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες αποτελούν επίσης εμπόδιο για την προσάρτηση του εμβρύου στη σωστή θέση.
Επιπλοκές μετά μακροχρόνια χρήσηαπό του στόματος αντισυλληπτικά	Ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται σε ευθεία αναλογία με το χρόνο που μια γυναίκα παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά (αυτό περιλαμβάνει τη χρήση προστατευτικής σπείρας). Εάν τα χάπια κράτησαν 2 χρόνια, τότε ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται κατά 2 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση συνθετικών ορμονών εξαφανίζονται τα βλεφαροειδή κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης των σαλπίγγων.
Πρόσθετοι παράγοντες - υποθερμία, μεταδοτικές ασθένειες, διαταραχές στο ορμονικό σύστημα	Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά τη διαδικασία της σύλληψης και ολόκληρη την εγκυμοσύνη.

Σημάδια παθολογίας

Η εγκυμοσύνη με παθολογίες μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Επομένως, τα σημάδια δεν εμφανίζονται αμέσως ή απουσιάζουν καθόλου, μέχρι την ανάπτυξη μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης, όταν εμφανίζεται αιμορραγία, ρήξη σωλήνα κ.λπ. Επομένως, δεν έχει νόημα να περιμένετε αρνητικά συμπτώματα.

Τα πρώτα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ενδομήτρια εγκυμοσύνη:

• υπάρχει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση.
• γενική αδυναμία του σώματος και υπνηλία.
• πρήξιμο των μαστικών αδένων.
• αμέσως αρχίζει η τοξίκωση, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία και έμετο.

Ωστόσο, υπάρχουν και ορισμένες διαφορές:

• Οι εκκρίσεις που λερώνουν. Κατά τη στερέωση του εμβρυϊκού ωαρίου στη μήτρα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγίαπου διαρκεί λιγότερο από μια μέρα. Εάν το έμβρυο προσκολληθεί αλλού, η έκκριση θα είναι μεγαλύτερη και πιο έντονη.
• Πόνος. Σε μια κανονικά εξελισσόμενη εγκυμοσύνη, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι ελκυστικός και αναπτύσσεται σε σχέση με αυξημένος τόνοςμήτρα. Με μια ανώμαλα εξελισσόμενη εγκυμοσύνη, ο πόνος γίνεται αισθητός στο μέρος όπου έγινε η γονιμοποίηση. Αργότερα πόνοςεξαπλωθεί σε όλη την κοιλιά. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της έντασής του - στην αρχή ο πόνος είναι σχεδόν ανεπαίσθητος και μετά από μερικές ημέρες είναι οξύς και κράμπες.
• Γενική αδιαθεσία. Με μια κανονική εγκυμοσύνη, υπάρχει μείωση της ικανότητας εργασίας και εμφανίζεται υπνηλία, ωστόσο, με έκτοπη ανάπτυξηεγκυμοσύνη, αυτή η κατάσταση θα είναι πιο έντονη, συνοδευόμενη από ζάλη και λιποθυμία.
• Τοξίκωση. Επίσης, οι εκδηλώσεις του (ναυτία και έμετος) είναι πολύ πιο έντονες.

Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο πιο έντονα και πιο έντονα γίνονται τα συμπτώματα. ΣΤΟ κρίσιμη κατάστασηυπάρχει απότομη μείωση της πίεσης σε συνδυασμό με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Όταν η σάλπιγγα σπάσει, εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο, σοκ και απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Κάθε τύπος έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να αναγνωριστεί από χαρακτηριστικά σημεία:

1. 1. Κατά τη διάρκεια της σαλπιγγικής εγκυμοσύνης, εμφανίζεται πόνος στην πλευρά από την οποία έγινε η γονιμοποίηση. Εάν το έμβρυο στερεώθηκε στον ίδιο τον σωλήνα, τότε τα συμπτώματα θα εμφανιστούν μόνο την 8η εβδομάδα, εάν στον ισθμό, τότε την 5-6η εβδομάδα. Ο πόνος γίνεται πιο έντονος κατά την κίνηση.
2. 2. Η ωοθήκη δεν μπορεί να εκδηλωθεί για αρκετό καιρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ωοθήκη μπορεί να αναπτυχθεί για κάποιο χρονικό διάστημα ώστε να ταιριάζει με το μέγεθος του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Στο μέλλον, όταν το όργανο δεν μπορεί πλέον να τεντωθεί περαιτέρω, θα εμφανιστεί έντονος πόνος, εντοπισμένος στην περιοχή της ωοθήκης. Σταδιακά, ο πόνος εξαπλώνεται στην περιοχή της πλάτης και των εντέρων. Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Η επίθεση διαρκεί από αρκετά λεπτά ή αρκετές ώρες σε συνδυασμό με ζάλη και απώλεια συνείδησης.
3. 3. Η αυχενική και η ισθματική εγκυμοσύνη δεν προκαλεί πόνο. Αλλά υπάρχουν κηλίδες - από μικρές έως άφθονες, οι οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή. Ένας διευρυμένος τράχηλος διαταράσσει τη διαδικασία της ούρησης.
4. 4. Τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης που εντοπίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα δεν μπορούν πάντα να διακριθούν από τα φυσιολογικά. Αλλά καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, εμφανίζονται διαταραχές στη γαστρεντερική οδό - η γυναίκα αισθάνεται άρρωστη, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, έμετος, οξύς πόνοςκαι φούσκωμα.

Αιμορραγία κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη - σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό;

Πότε και πώς καθορίζεται η έκτοπη κύηση

Όσο πιο γρήγορα διαπιστωθεί το γεγονός μιας παθολογικής εγκυμοσύνης, τόσο πιο επιτυχημένα μπορεί να εξαλειφθεί. Συνήθως μια γυναίκα έρχεται στην κλινική για να εγγραφεί σε διάστημα 8-12 εβδομάδων μετά τη σύλληψη. Αλλά για μια παθολογική εγκυμοσύνη, αυτή η περίοδος είναι πολύ μεγάλη, μέχρι αυτή τη στιγμή θα υπάρχει ήδη ρήξη των σωλήνων ή άλλες επικίνδυνες επιπλοκές.

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να υποψιαστεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους.

Μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας. Η BT στην έκτοπη κύηση μπορεί να είναι:

• Μειώνεται εάν το έμβρυο σταματήσει να αναπτύσσεται.
• Αυξάνεται παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Κανονικός. Με την ανάπτυξη του εμβρύου (όπου κι αν είναι), η ΒΤ διατηρείται στους 37,2-37,3 βαθμούς Κελσίου. Επομένως, αυτοί οι δείκτες θερμοκρασίας δεν αποκλείουν την έκτοπη κύηση.

Το τεστ εγκυμοσύνης φαρμακείου έχει αρκετά υψηλή ευαισθησία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί 3-4 ημέρες πριν από την αναμενόμενη καθυστέρηση. Το επίπεδο της ορμόνης hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) αυξάνεται με κάθε τύπο εγκυμοσύνης. Αλλά υπάρχουν σημάδια που μπορεί να οδηγήσουν σε υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης:

• Σε αυτή την περίπτωση, η hCG αυξάνεται πολύ πιο αργά, επομένως, ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι ορατό πολύ αργότερα (περίπου 3-4 ημέρες). Ίσως τις πρώτες μέρες της καθυστέρησης το τεστ να είναι αρνητικό.
• Μετά την καθυστέρηση, η ταινία μέτρησης δεν θα είναι φωτεινή. Σχετίζεται επίσης με αργή αύξηση των επιπέδων της hCG.

Εάν υποψιάζεστε μια μη φυσιολογική εγκυμοσύνη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Θα ορίσει μια σειρά μελετών.

Εξέταση αίματος για hCG. Αυτή η ορμόνη στο αίμα αναπτύσσεται πιο ενεργά από ότι στα ούρα. Είναι ήδη δυνατό να επιβεβαιωθεί η παρουσία εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση την 5-6η ημέρα μετά τη σύλληψη. Για να μάθετε εάν η εγκυμοσύνη εξελίσσεται κανονικά, θα πρέπει να κάνετε αυτήν την ανάλυση αρκετές φορές και να συγκρίνετε τα αποτελέσματα. Κανονικά, αυτή η ορμόνη θα πρέπει να αυξάνεται κατά 2 φορές κάθε 2 ημέρες. Σε άλλες περιπτώσεις, η hCG αυξάνεται ελαφρώς. Κανόνες HCGπου αναφέρονται στον πίνακα.

Εξέταση αίματος για προγεστερόνη. Αυτή η ορμόνη παράγεται από το ωχρό σωμάτιο και διατηρεί την εγκυμοσύνη. Στο έκτοπη προσκόλλησητα επίπεδα εμβρυϊκής προγεστερόνης θα είναι χαμηλότερα. Κανονική απόδοσηαυτής της ορμόνης παρατίθενται στον πίνακα.

Αυτά τα στοιχεία είναι σχετικά. Το HCG και η προγεστερόνη θα μειωθούν επίσης με μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνηκαι απείλησε με αποβολή.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο ειδικός θα συστήσει να υποβληθούν σε εξετάσεις οργάνων:

1. 1. Υπερηχογράφημα που γίνεται διακολπικά. Με τη βοήθεια υπερήχου, το έμβρυο ανιχνεύεται σε επίπεδο hCG πάνω από 1500 IU / L (περίπου 4-5 εβδομάδες). Εάν ο ειδικός δεν μπορεί να προσδιορίσει τη θέση του εμβρυϊκού αυγού, τότε συνταγογραφείται μια δεύτερη εξέταση σε λίγες ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα νοσηλεύεται για συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Το υπερηχογράφημα είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τον προσδιορισμό της έκτοπης εγκυμοσύνης. Ένας γυναικολόγος χωρίς υπερηχογράφημα δεν θα κάνει ποτέ αυτή τη διάγνωση. Όμως αυτή η μελέτη, σε περίπου 10% των περιπτώσεων, μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα: εάν το εμβρυϊκό ωάριο θα προσδιοριστεί ως θρόμβος αίματος. Επομένως, το υπερηχογράφημα πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την ανάλυση για hCG.
2. 2. Λαπαροσκόπηση. Αυτή η διαδικασίαπραγματοποιείται μόνο προς την κατεύθυνση ενός γιατρού, όταν οι δοκιμές δείχνουν τυχόν παραβιάσεις, αλλά δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα. Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Οι διατρήσεις γίνονται με χρήση ειδικών εργαλείων. Ένας ειδικός σωλήνας με κάμερα και φως εισάγεται σε αυτά. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός εξετάζει τα όργανα. Όταν ένα εμβρυϊκό ωάριο βρεθεί έξω από τη μήτρα, αφαιρείται αμέσως. Συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται και η ίδια η σάλπιγγα. Εξαρτάται από το χρονικό πλαίσιο. Προθεσμίαόταν είναι δυνατό να αποφευχθούν επιπλοκές - 6-8 εβδομάδες.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός θα παρατηρήσει ότι η μήτρα δεν αυξάνεται σε μέγεθος, επειδή το εμβρυϊκό ωάριο βρίσκεται έξω από αυτήν, κάτι που είναι επίσης σημάδι παθολογίας. Επομένως, κατά την ανίχνευση οποιουδήποτε δυσάρεστα συμπτώματαθα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο.

Η έκτοπη κύηση είναι μια ανώμαλη, μη φυσιολογική κατάσταση για το γυναικείο σώμα - αυτή η εγκυμοσύνη εγκυμονεί σοβαρό κίνδυνο, ακόμη και θάνατο. Στο σωστή ανάπτυξηεγκυμοσύνη - το έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα, αυτή είναι η τοποθεσία που έχει συλλάβει η φύση για αυτό. Εάν το εμβρυϊκό ωάριο στερεωθεί σε κάποιο άλλο όργανο, τότε αυτή είναι πάντα μια παθολογία που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Γι' αυτό αν παρατηρήσετε σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, τότε πρέπει οπωσδήποτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γυναικολόγο. Εξάλλου, όσο περισσότερο αναπτύσσεται το έμβρυο σε αυτή την κατάσταση, τόσο χειρότερα θα επηρεάσει την υγεία σας.

Τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης

Οι έκτοπες κυήσεις ονομάζονται ανάλογα με το πού βρίσκεται το έμβρυο. Τύποι αυτών των κυήσεων:

• ωοθήκη (το γονιμοποιημένο ωάριο δεν βρίσκεται στη μήτρα, αλλά παραμένει στο χώρο του ωοθυλακίου).
• σαλπιγγικά (λόγω της κακής βατότητας των σαλπίγγων, το έμβρυο παραμένει σε έναν από τους σωλήνες).
• κοιλιακό (το έμβρυο βρίσκεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα).
• αυχενικό (έμβρυο στον αυχενικό σωλήνα της μήτρας).
• διασυνδεσμικό (το έμβρυο είναι προσκολλημένο στις ορώδεις μεμβράνες της κοιλιακής κοιλότητας).
• εμφύτευση στο υποτυπώδες κέρας της μήτρας (ένα από τα πιο επικίνδυνα είδηέκτοπη κύηση, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος ρήξης της μήτρας).
• διάμεση εγκυμοσύνη (έμβρυο στο διάμεσο των σαλπίγγων, πολύ σπάνια θέαέκτοπη κύηση).

Μια έκτοπη κύηση, όπως κάθε παθολογία, έχει τα δικά της στάδια ανάπτυξης. Το οποίο όσο πιο μακριά, τόσο πιο επικίνδυνο είναι για το σώμα της γυναίκας - οπότε αν παρατηρήσετε τουλάχιστον κάποια συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, τότε πηγαίνετε επειγόντως σε ένα ραντεβού με έναν ειδικό. Αυτή είναι μια θανατηφόρα ανωμαλία για το σώμα μιας γυναίκας, επομένως δεν πρέπει να παραμεληθεί η προσοχή.

Στάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

• προοδευτική (εμφανίζεται σύμφωνα με το φυσιολογικό φυσιολογικούς όρους) το έμβρυο, καθώς μεγαλώνει, συμπιέζει τους ιστούς που το περιβάλλουν, είναι δυνατή η ρήξη αυτών των ιστών και η αιμορραγία.
• διαλείπουσα (διακοπεί από μόνη της, μπορεί να προκαλέσει ρήξη της σάλπιγγας). το έμβρυο φέρει μόλυνση, μέθη για το υπόλοιπο σώμα. Αυτή η κατάσταση συχνά εξελίσσεται σε περιτονίτιδα.
• διακοπεί (έως και 6 εβδομάδες είναι δυνατό ιατρική άμβλωσητότε μια επέμβαση καθίσταται απαραίτητη).

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη, η οποία στην αρχή προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως μια τυπική εγκυμοσύνη - καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο γυναικείο σώμα: το έμβρυο, καθώς μεγαλώνει, συμπιέζει τους ιστούς που το περιβάλλουν, κάτι που συνεπάγεται την πιθανότητα ρήξης αυτών των ιστών και απειλεί με εσωτερική αιμορραγία. Μετά την αυθόρμητη διακοπή μιας τέτοιας εγκυμοσύνης, το έμβρυο φέρει μαζί του μόλυνση και μέθη για το υπόλοιπο σώμα. Αυτή η κατάσταση συχνά εξελίσσεται σε περιτονίτιδα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να μην είναι πολύ αργά να εντοπίσετε τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια - αυτό μπορεί να σώσει τη ζωή σας με την αληθινή έννοια της λέξης.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα μια έκτοπη κύηση. Τα σημάδια αυτής της πάθησης είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστούν. Επομένως, με την παραμικρή υποψία, επικοινωνήστε με έναν γυναικολόγο που μπορεί κυριολεκτικά να σας σώσει τη ζωή.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

Προσπαθώντας να απαντήσει ανεξάρτητα στην ερώτηση: "Η έκτοπη εγκυμοσύνη σε ποια στιγμή εκδηλώνεται;", μια γυναίκα προσπαθεί να βρει χαρακτηριστικά γνωρίσματααυτό το κράτος. Ωστόσο, αυτό είναι αρκετά δύσκολο να γίνει.

Και όμως, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης που μπορεί να σας ωθήσουν να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γυναικολόγο για έως και 5-6 εβδομάδες:

• καθυστερημένη εγκυμοσύνη?
• επώδυνη διεύρυνση των μαστικών αδένων.
• τοξίκωση του πρώτου τριμήνου (σοβαρή ναυτία, συνοδευόμενη από έμετο).

Πώς να προσδιορίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη;

Εάν έχετε έκτοπη εγκυμοσύνη, τα συμπτώματα θα υποδεικνύουν μια άμβλωση των σαλπίγγων ή άλλα σενάρια που έχουν ήδη συμβεί. Προοδευτική έκτοπη κύηση κατά την οποία αναπτύσσεται το έμβρυο πρώιμα στάδιασχετικά φυσιολογικό, καθιερώθηκε κατά τη διάρκεια της υπέρηχος. Η ανώμαλη θέση του εμβρυϊκού αυγού εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων για τον εντοπισμό εντελώς διαφορετικών παθολογικών καταστάσεων.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια:

• Ο επίμονος ήπιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να σας πει για το τέντωμα της σάλπιγγας.
• ήπιος εμμηνορροϊκή ροήπαρουσία θετικού τεστ εγκυμοσύνης (καθώς και οποιασδήποτε καφέ και κοκκινωπής απόρριψης εκτός της εμμήνου ρύσεως).
• κράμπα πόνος στην κοιλιά - συχνά υποδηλώνει ρήξη του ωοθηκικού πόρου.
• σαφές σημάδι της παρουσίας εσωτερικής αιμορραγίας, λόγω αποκόλλησης και θανάτου του εμβρύου, αυτό μεγάλη αδυναμίακαι μεγάλη ωχρότητα?
• εάν μια έκτοπη εγκυμοσύνη διακόπτεται από μόνη της - το έμβρυο διαλύεται, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα, μια ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να σας πει για αυτό.

Έκτοπη κύηση στο υπερηχογράφημα

Δεν αξίζει να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε μόνοι σας τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο, γιατί είναι όλα πολύ σχετικά. Για ακριβέστερη διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Έτσι, ο γιατρός θα μπορεί να δει την ακριβή θέση του εμβρύου στο σώμα σας, να καταλάβει το μέγεθός του - και να επιλέξει η καλύτερη επιλογήνα απαλλαγούμε από το πρόβλημα.

Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης

Το ίδιο το γεγονός μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο. Μια τέτοια εγκυμοσύνη είναι μόνο το 2% όλων των κυήσεων που συμβαίνουν. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας όπως η έκτοπη εγκυμοσύνη, υπάρχουν αρκετά σοβαρές προϋποθέσεις.

Το έμβρυο είναι προσκολλημένο σε ένα μέρος που δεν προορίζεται για αυτό στο γυναικείο σώμα μόνο εάν υπάρχουν κάποια φυσιολογικά εμπόδια στο δρόμο προς τη μήτρα.

Οι παραλλαγές αυτών των εμποδίων είναι αρκετά εκτενείς:

• φλεγμονή γυναικεία όργαναμε τα οποία έχετε συναντήσει στο παρελθόν (η συνέπειά τους είναι συμφύσεις που διαταράσσουν τη βατότητά τους).
• φλεγμονώδεις διεργασίες στις σάλπιγγες και τα εξαρτήματα, γι' αυτό και η εσωτερική τους πλευρά καλύπτεται με βλεννώδεις εκκρίσεις, από τις οποίες οι λάχνες καταστρέφονται και αρχίζουν να χάνουν ευαισθησία (με αποτέλεσμα διεργασίες που, σε κανονική κατάστασηπροωθήστε το ζυγώτη στη μήτρα, γεγονός που εμποδίζει το εμβρυϊκό ωάριο να εισέλθει στη μήτρα).
• όγκους διαφορετική φύση(μπορούν να εμποδίσουν τη διαδρομή του εμβρύου προς τη μήτρα, ωθώντας το στην κοιλιακή κοιλότητα).
• τυχόν ορμονικές ανωμαλίες (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ορμονικές διαταραχέςκύκλος και εργασία θυρεοειδής αδέναςμπορεί να συμβάλει στη διακοπή της κίνησης των ωοθηκών, με αποτέλεσμα το εμβρυϊκό ωάριο να μην μπορεί να φτάσει στη μήτρα).
• μη τυποποιημένη διάταξη οργάνων (αποκλίσεις από τον κανόνα, οι οποίες γίνονται άμεσα αντιληπτές στον υπέρηχο και αποδίδονται αυτή η γυναίκαστην ομάδα αυξημένος κίνδυνοςσχετικά με την εμφάνιση έκτοπης εγκυμοσύνης σε αυτήν, τα σημάδια στα πρώιμα στάδια της οποίας είναι ένας λόγος να έρθει επειγόντως για εξέταση σε έναν ειδικό).
• μεταφερόμενες σεξουαλικές ασθένειες (διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του σώματος και συχνά έχουν τις δικές τους δυσάρεστες συνέπειες, όπως η εμφάνιση συμφύσεων στις σάλπιγγες).
• επεμβάσεις που σχετίζονται με τα γυναικεία γεννητικά όργανα (συμπεριλαμβανομένων των αμβλώσεων στο παρελθόν).

Το τεστ δείχνει έκτοπη κύηση;

Το σώμα της μητέρας αντιλαμβάνεται το έμβρυο που γεννήθηκε σε αυτό - μόνο ως ένα εξωγήινο αντικείμενο που μπορεί να αποτελέσει απειλή. Γι' αυτό, για να προστατευθεί το έμβρυο από πιθανή επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτό, ο οργανισμός ξαναχτίζεται.

HCG κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης: πώς συμβαίνει η αναδιάρθρωση

• από τη στιγμή της σύλληψης, το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) στο αίμα αυξάνεται - μια ορμόνη που επηρεάζει άμεσα το πώς ακριβώς ωριμάζει στην ωοθήκη ωχρό σωμάτιοεγκυμοσύνη;
• η ορμόνη προγεστερόνη, η οποία παράγει το ωχρό σωμάτιο, σταματά την ωορρηξία και σταματά τον κύκλο (γι' αυτό διακόπτεται η εμμηνορροϊκή ροή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Κατά την εμφάνιση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης συμβαίνει το ίδιο. Η μόνη σαφής διαφορά είναι το κυμαινόμενο επίπεδο της hCG (όταν το έμβρυο πεθαίνει, η hCG πέφτει απότομα). Ενόψει αυτού, η έμμηνος ρύση σταματά με μια έκτοπη κύηση - όπως ακριβώς συμβαίνει και με τυπική εγκυμοσύνη. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν μικρές κηλίδες, αλλά δεν θα συμπίπτουν με τις ημέρες της αναμενόμενης εμμήνου ρύσεως, αλλά εμφανίζονται τυχαία. Αυτό είναι ένα από εμφανή σημάδιαέκτοπη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια - επομένως, θα πρέπει τουλάχιστον να ειδοποιήσετε.

Το τεστ θα δείξει την παρουσία έκτοπης κύησης; Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η hCG αυξάνεται κατά πολύ υψηλό επίπεδοσε 5-6 εβδομάδες - για το λόγο αυτό, οι κλασικές δύο λωρίδες θα αντικατοπτρίζονται στη δοκιμή. Ακριβώς το ίδιο όπως δείχνει σε μια τυπική εγκυμοσύνη. Ωστόσο, εάν η έκτοπη κύηση παγώσει ή τερματιστεί, το τεστ μπορεί να δείξει αρνητικό αποτέλεσμα. Εάν έχετε κάνει τεστ εγκυμοσύνης σε διαφορετικές περιόδους- και κάθε φορά που παίρναμε διαφορετικά αποτελέσματα, αυτή είναι μια ευκαιρία να πάμε επειγόντως στον γυναικολόγο και να κάνουμε υπερηχογράφημα των γυναικείων οργάνων. Αρνητικό τεστμετά από λίγα θετικά τεστπου πραγματοποιήθηκαν πριν - μπορεί να σημαίνει τον θάνατο του εμβρύου. Αυτό αποδεικνύεται επίσης από πυρετό, αδυναμία, ωχρότητα ασυνήθιστη για εσάς. Με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, συμβαίνει συχνά μια τέτοια αυθόρμητη διακοπή της ζωτικής δραστηριότητας του εμβρύου και εάν δεν το παρατηρήσετε, τότε διατρέχετε σοβαρό κίνδυνο μόλυνσης του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης εμβρύου.

Εμφανίζεται έμμηνος ρύση κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης;

Η έμμηνος ρύση σταματά με τον ίδιο τρόπο όπως συμβαίνει με μια τυπική εγκυμοσύνη. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν μικρές κηλίδες, αλλά δεν θα συμπίπτουν με τις ημέρες της αναμενόμενης εμμήνου ρύσεως, αλλά εμφανίζονται τυχαία. Αυτό είναι ένα από τα ξεκάθαρα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, και αυτό θα πρέπει τουλάχιστον να προειδοποιεί.

Έκτοπη κύηση: συνέπειες

Με μια έκτοπη κύηση, εμφανίζεται αυθόρμητη διακοπή της ζωτικής δραστηριότητας του εμβρύου. Εάν δεν το παρατηρήσετε, διατρέχετε σοβαρό κίνδυνο μόλυνσης του σώματος με τα προϊόντα αποσύνθεσης του εμβρύου.

Βασική θερμοκρασία κατά την έκτοπη κύηση

Στην πρώτη φάση της ανάπτυξης των ωαρίων, δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ της έκτοπης και της φυσιολογικής εγκυμοσύνης: οι δείκτες βασικής θερμοκρασίας ποικίλλουν από 36,2 έως 36,5 ° C. Οι δείκτες κατά τις περιόδους ωορρηξίας και σύλληψης επίσης δεν διαφέρουν: πρώτα υπάρχει μείωση και, στη συνέχεια, αύξηση στους 37-37,5 ° C.

Οι διαφορές μπορούν να παρατηρηθούν λίγο αργότερα. Με την κανονική εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου στη μήτρα, η οποία συμβαίνει 7-10 ημέρες μετά την απελευθέρωση του κυττάρου, θα πρέπει να σημειωθεί μείωση της θερμοκρασίας. Στις τιμές της βασικής θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης, αυτό δεν συμβαίνει. Ωστόσο, αυτό είναι ένα αδύναμο επιχείρημα σύγκρισης, καθώς όλα εξαρτώνται από ατομικά χαρακτηριστικάγυναίκες.

Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η μείωση της θερμοκρασίας υποδηλώνει μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης στο αίμα και μπορεί να είναι σημάδι παγωμένου εμβρύου για περίοδο 1 μήνα ή 5 εβδομάδων. Σε περίπτωση αποκόλλησης του εμβρύου ή ρήξης του τόπου προσάρτησής του, επιπλέον έντονος πόνοςκάτω κοιλιακή χώρα και σκοτεινή απόρριψη, καταγράφεται αύξηση στις ενδείξεις θερμοκρασίας πάνω από 37,5 ° C και μερικές φορές έως 38 ° C. Αυτό εξηγείται φλεγμονώδης διαδικασίαλόγω του χυμένου αίματος.

Χειρουργική εξάλειψη της έκτοπης κύησης

Για να αφαιρέσετε από μια γυναίκα ένα έμβρυο που βρίσκεται λανθασμένα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα ή σε έναν από τους σωλήνες - δυστυχώς, είναι δυνατό μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος έγκαιρης εξάλειψης αυτής της παθολογίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πόσο καιρό ανακαλύψατε την παρουσία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, γι' αυτό προσπαθήστε να δώσετε προσοχή σε όλα τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια που παρατηρείτε στον εαυτό σας.

Έκτοπη κύηση: η επέμβαση και οι επιλογές της

Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα ανησυχεί για το ερώτημα: "Εάν έχω έκτοπη εγκυμοσύνη, πόσο καιρό διαρκεί η επέμβαση;". Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από τη διάρκεια των διαγνωστικών χειρισμών και την κατάσταση του ασθενούς, αλλά κατά μέσο όρο κυμαίνεται από 15 έως 60 λεπτά.

• Πλέον καλή επιλογή- αυτό συμβαίνει εάν εντοπιστεί έκτοπη εγκυμοσύνη πρώιμο στάδιο, όταν οι σάλπιγγες δεν έχουν ακόμη σχιστεί, δεν έχουν παραμορφωθεί και δεν έχει προκληθεί ακόμη σοβαρή βλάβη στο σώμα. Με αυτή την επιλογή, συνταγογραφείται μια λαπαροσκοπική επέμβαση, στην οποία η τομή γίνεται όχι περισσότερο από 1,5 cm (το έμβρυο αφαιρείται κατά τη διάρκεια της, ο ωαγωγός στη συνέχεια συρράπτεται).
• Μια λιγότερο επιτυχημένη επιλογή, αλλά όχι ακόμη η πιο ανησυχητική, είναι εάν το έμβρυο έχει ήδη προκαλέσει εντυπωσιακές παραμορφώσεις στο σώμα, τότε το έμβρυο αφαιρείται μαζί με τη σάλπιγγα ή ακόμα και μαζί με την ωοθήκη (ωστόσο, η γυναίκα έχει την ευκαιρία να μείνει έγκυος και να μεταφέρει κανονικά το μωρό).
• Η πιο δυσμενής επιλογή είναι εάν η σάλπιγγα έχει ήδη σπάσει - τελικά, η σοβαρή εσωτερική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Υπάρχει επίσης σημαντικός κίνδυνος περιτονίτιδας, που μπορεί να οδηγήσει σε σήψη. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να παρατηρήσετε τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο!

Μετά την επέμβαση, στη γυναίκα πρέπει να συνταγογραφηθούν διαδικασίες αποκατάστασης:

• μια πορεία αντιβιοτικών (για να αποφευχθεί η πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικής λοίμωξης).
• μια σειρά σταγονιδίων, όπου θα της χορηγηθούν ενδοφλέβια ένεση με ισοτονικά διαλύματα για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και μετάλλων στο σώμα.
• μια πορεία ενζυμικών παρασκευασμάτων (προκειμένου να αποφευχθεί ο πιθανός σχηματισμός συμφύσεων στο σωληνάριο που χειρουργήθηκε).

Φυσιολογική εγκυμοσύνη μετά από έκτοπη κύηση

Λόγω του γεγονότος ότι οι ωοθήκες και οι ωοθήκες βρίσκονται στο γυναικείο σώμα σε δύο, μια γυναίκα έχει την ευκαιρία να μείνει έγκυος ακόμη και μετά την αφαίρεση μιας από τις σάλπιγγες. Ωστόσο, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση (ακόμα και μια επέμβαση που δεν αφήνει αισθητά σημάδια στο σώμα) αποτελεί σοβαρό άγχος για το γυναικείο σώμα. Για μια φυσιολογική ανάρρωση, θα χρειαστεί από έξι μήνες έως ένα χρόνο - και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επαναλάβετε κατηγορηματικά την προσπάθεια να μείνει έγκυος. Το σώμα χρειάζεται χρόνο για να αποκαταστήσει το επίπεδο του επιθηλίου και να ρυθμίσει το ορμονικό υπόβαθρο που διαταράχθηκε από την επέμβαση.

• ακολουθεί μέσα εξάπαντοςδιεξάγετε μια πορεία φυσιοθεραπείας, η οποία βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων και συμβάλλει στην ενίσχυση της υγείας των γυναικών.
• έξι μήνες μετά την επέμβαση, συνιστάται να πάτε σε ένα σανατόριο ή ένα κέντρο αναψυχής ( Καθαρός αέραςκαι φωτεινά συναισθήματαδημιουργήστε ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για μελλοντική εγκυμοσύνη).
• είναι απαραίτητο να προστατεύσετε αυστηρά τον εαυτό σας για τουλάχιστον ένα χρόνο μετά την εξάλειψη μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Η επόμενη σύλληψη πρέπει να συμβεί τουλάχιστον ένα χρόνο αργότερα, μετά την οποία θα πρέπει να πάτε αμέσως στο ιατρείο, να κάνετε υπερηχογράφημα και να παρακολουθήσετε προσεκτικά την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης μέχρι τον τοκετό. Και προσέξτε πιθανά συμπτώματαπρώιμη έκτοπη εγκυμοσύνη! Θυμηθείτε ότι αυτή η παθολογία είναι το πιο εύκολο να εξαλειφθεί σε πρώιμο στάδιο και μπορείτε να αποφύγετε σοβαρή βλάβη στο σώμα.