Ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό. Ο τοκετός είναι η κύρια αιτία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες. Ποια είναι τα είδη των ασθενειών

Και μάταια, γιατί λόγω αδυναμίας ελέγχου της διαδικασίας της ούρησηςμια γυναίκα αναγκάζεται να κάνει κάποιες προσαρμογές στη συνήθη συμπεριφορά της, γίνεται πιο αποτραβηγμένη, μειώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής της.

Ωστόσο, οι περισσότερες γυναίκες, παρά την παρουσία ενός τόσο σοβαρού προβλήματος, δεν θέλουν να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα υψηλής εξειδίκευσης.

Με αυτόν τον τρόπο, προκαλούν σκόπιμα ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία τουςάρνηση κατάλληλης θεραπείας.

Η ακράτεια ούρων εμφανίζεται αρκετά συχνά και εξαρτάται όχι μόνο από τον αριθμό των προηγούμενων γεννήσεων, αλλά και από τη φύση της πορείας τους. Πολλές γυναίκες δεν έχουν ιδέα τι αυτή η ασθένειαστο μη εκκινημένο στάδιο αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους.

Και αντέχουνκαι κατηγορηματικά ντρέπομαι να πάω να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Παρά όλα αυτά συχνά αυτό το πρόβλημαεμφανίζεταικατά τη σεξουαλική επαφή, επηρεάζοντας αρνητικά το οικείο προσωπική ζωή. Ποιοι κινδυνεύουν με ακράτεια ούρων;

Ποιός είναι ο λόγος?

Οι κύριοι παράγοντες εμφάνισης ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό:

• γυναίκες που έχουν γεννήσει επανειλημμένα.
• η εμφάνιση τραυματισμού στους μύες του πυελικού εδάφους λόγω αύξησης του φορτίου σε αυτούς κατά τη διάρκεια.
• μετά τον τοκετό με επιπλοκές.
• γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση λόγω χαμηλό επίπεδοοιστρογόνα;
• κληρονομικός παράγοντας.

Υπάρχει έξι ποικιλίεςακράτεια ούρων:

1. Ακράτεια από στρεςπου προκαλείται από το άγχος. ΣΕ αυτή η υπόθεσητα ούρα απελευθερώνονται ακούσια κατά το βήχα, το φτέρνισμα, οποιονδήποτε σωματική δραστηριότηταόταν η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται απότομα.
2. Επείγουσα ακράτεια ούρων. Δηλαδή, τα ούρα απελευθερώνονται ακούσια με μια ξαφνική και αφόρητη παρόρμηση για ούρηση, η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να συγκρατηθεί.
3. αντανακλαστική ακράτεια ούρων, το οποίο εμφανίζεται μόνο υπό ορισμένες συγκεκριμένες συνθήκες: ο ήχος της έκχυσης του νερού, ο δυνατός φόβος και άλλα.
4. Ενούρηση(βρέξιμο στο κρεβάτι).
5. Ακούσια διαρροή ούρων.
6. Διαρροή ούρωνστο τέλος της διαδικασίας ούρησης.

Πιο συχνάαπό γυναίκες μπορείτε να ακούσετε παράπονα για ακούσια διαρροή ούρων σε ύπτια θέση, κατά τη σεξουαλική επαφή, ενώ πίνετε αλκοολούχα ποτά.

Σε περίπτωση παράβασης Κύστη, ουρήθρα, μετάδοση ώσεων από τα νεύρα στους μύες του πυελικού εδάφους και στη μυϊκή μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, ανατομική και λειτουργική ακεραιότητα του σφιγκτήρα της κύστης και της ουρήθρας εμφανίζεται ακούσια απέκκριση ούρων.

Διάγνωση και θεραπεία

Πριν σας συνταγογραφήσετε μια πορεία θεραπείας, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια συγκεκριμένη εξέταση.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις για την ακράτεια ούρων περιλαμβάνουν:

1. Κολπική εξέτασηγια την παρουσία κερκιδικών παραμορφώσεων των γεννητικών οργάνων. Λήψη επιχρίσματοςαπό τον κόλπο και τον τράχηλο για μικροσκοπική εξέταση.
2. υπέρηχοςόργανα του ουροποιητικού συστήματος.
3. Κυτοσκόπηση(εάν είναι απαραίτητο), στο οποίο χρησιμοποιείται κυστεοσκόπιο για την εξέταση της ουροδόχου κύστης από το εσωτερικό.
4. Ουροροομετρία– γραφική καταγραφή της ταχύτητας και του ωριαίου εύρους ούρησης, του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται κ.λπ.
5. Κυστομετρία- μελέτη της ικανότητας μείωσης του μυϊκού τοιχώματος της κύστης της κύστης και του τόνου του. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να μάθετε για την προσαρμοστικότητα της κύστης να αυξάνει τον όγκο της όταν είναι γεμάτη.
6. Προφιλομετρία– μέτρηση της πίεσης στην ουρήθρα.

Η ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό αντιμετωπίζεται με δύο τρόπους: συντηρητικόςΚαι χειρουργικός.

Συντηρητική μέθοδος θεραπείας

συντηρητική μέθοδοςχρησιμοποιούνται θεραπείες:

• σε γυναίκες με ανέκφραστα συμπτώματα ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό.
• σε ασθενείς με αυξημένος κίνδυνος χειρουργική επέμβαση;
• σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν προηγουμένως χειρουργηθεί χωρίς θετικό αποτέλεσμα.

συντηρητικός θεραπείαπεριλαμβάνει:

• εφαρμογή ειδικές ασκήσειςγια την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.
• τη χρήση διαδυναμικών και γαλβανικών ρευμάτων με συχνότητα 50 και 100 hertz.
• ηλεκτροφόρηση - η εισαγωγή φαρμάκων στους ιστούς με χρήση ηλεκτρομαγνητικής έκθεσης.
• εφαρμογή φάρμακαπου επηρεάζει το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.

Χειρουργική μέθοδος θεραπείας

Χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία όχι περισσότερο από ένα χρόνο στη σειρά. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ακράτειας ούρων μετά από αυτή την περίοδο, χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, δημιουργείται πρόσθετη υποστήριξη για την ουρήθρα.

Υπάρχουν αρκετές μεθόδους για τη διεξαγωγή τέτοιων εργασιών:

1. Έγχυση γέληςστο χώρο κοντά στην ουρήθρα με τοπική αναισθησία. Ταυτόχρονα παραμένει μεγάλη πιθανότηταεπανεμφάνιση αυτής της ασθένειας.
2. Ουρηθροκυστεοτραχηροψία- ενδυνάμωση των ηβικών-φυσαλιδωδών συνδέσμων, δημιουργία φυσιολογικής θέσης για την ουρήθρα και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
3. λειτουργία βρόχουχρησιμοποιώντας συνθετική ταινία από προλένιο. Ονομάζεται επίσης «μέθοδος TVT». Το προλένιο δεν διαλύεται, με αποτέλεσμα να μην προκαλεί την αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή ξένου υλικού και δεν χάνει την αρχική του αντοχή.

Προληπτικά μέτρασε περίπτωση ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό.

1. Εγκαίρως αδειάστε την ουροδόχο κύστη σας.
2. προσπαθήστε αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, ποτά με καφεΐνη, φάρμακα.
3. Μην το αφήσετε να συμβεί. Τρώτε πολλά ωμά λαχανικά και φρέσκα φρούτα.
4. Παραιτούμαιγιατί η νικοτίνη έχει ερεθιστικό αποτέλεσμαστην επιφάνεια της ουροδόχου κύστης.
5. Παρακολουθήστε το σωματικό σας βάρος.

Πιστέψτε ότι η ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό δεν θα συμβεί ποτέ δεν φεύγει από μόνο του. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα Δες ένα γιατρό. Και θυμηθείτε - αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί!

Κάθε δέκατη γυναίκα που γεννά για πρώτη φορά εμφανίζει ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό. Αυτός ο αριθμός μεγαλώνει με τη γέννηση του καθενός επόμενο μωρό, φτάνοντας σε ποσοστό 40% σε όσες γεννούν τρεις φορές (αυτό υπερβαίνει τη συχνότητα εμφάνισης και τις παθολογίες της πλάτης που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα του τοκετού).

Στις γυναίκες, η ακράτεια ούρων στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται ακριβώς με τον τοκετό.

Η ακράτεια ανησυχεί όλους με διαφορετικούς τρόπους: στον έναν θα εκδηλωθεί μόνο με την απελευθέρωση μιας μικρής σταγόνας ούρων όταν φτερνίζεται ή γελάει, ενώ ο δεύτερος θα ξυπνά κάθε μέρα, όπως στην παιδική ηλικία, σε βρεγμένο κρεβάτι, ακούσια ούρηση στο τρίτο θα προκληθεί από τον θόρυβο του νερού που ανοίγει. Όλες αυτές οι κυρίες θα κάνουν λάθος αν δεν ζητήσουν βοήθεια από γυναικολόγους - σύγχρονες μεθόδουςΟι θεραπείες για αυτό το πρόβλημα είναι τόσο απλές και όμως αποτελεσματικές που η καθυστέρηση της θεραπείας είναι απλώς μπερδεμένη.

Γιατί ο τοκετός προκαλεί ακράτεια ούρων

Μια προειδοποίηση! Το να κουβαλάς και να γεννάς ένα παιδί καταπληκτική δουλειάΓια γυναικείο σώμαπου δεν περνά απαρατήρητη. Ως αποτέλεσμα αυτού, συμβαίνουν αλλαγές στη σχετική θέση των οργάνων που βρίσκονται δίπλα στη μήτρα: όταν το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, μεγαλώνει, σπρώχνοντας ταυτόχρονα μερικές και πιέζοντας άλλες δομές, τεντώνοντας τη συνδεσμική συσκευή.

Όταν γεννιέται το μωρό, ο όγκος και ο τόνος της μήτρας μειώνονται πολύ γρήγορα. οι σύνδεσμοι που τεντώθηκαν χαλαρώνουν. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες που καλύπτουν το κάτω μέρος της λεκάνης υπόκεινται σε σοβαρή πίεση. Θα πρέπει να βοηθήσουν το μωρό να γεννηθεί το συντομότερο δυνατό και ταυτόχρονα να μην σκάσει από τέτοια πίεση από πάνω. Επιπλέον, η πίεση του κεφαλιού σε αυτόν τον μυ διαταράσσει την παροχή αίματος, πιέζοντας τα νεύρα που πηγαίνουν προς αυτόν.

Όσο περισσότερος τραυματισμός υπήρχε στον τοκετό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ακράτειας. Η παθολογία αναπτύσσεται εάν συνέβησαν οι ακόλουθες καταστάσεις:

• επισιοτομία;
• μεγάλα φρούτα;
• περινεοτομία;
• δάκρυα του περινέου?
• η γέννηση ενός παιδιού από μια βράκα παρουσίαση?
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• παρατεταμένος τοκετός?
• τη χρήση εξαγωγής κενού·
• εφαρμογή μαιευτικής λαβίδας.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ακράτεια είναι:

1. λοιμώξεις ουρογεννητικό σύστημα;
2. συγγενής δυσπλασία των μυών του πυελικού εδάφους ή του σφιγκτήρα στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
3. όταν ο τοκετός είχε προηγηθεί χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.
4. ευσαρκία;
5. ασθένειες της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης.
6. ψυχική ασθένεια;
7. ακτινοβολία πριν από την εγκυμοσύνη που περνούσε από τους μύες της ουροδόχου κύστης ή του πυελικού εδάφους.

Ταξινόμηση της επιλόχειας ακράτειας ούρων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό.

Ως αποτέλεσμα του τοκετού, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθοι τύποι ακράτειας:

1. αγχωτικό - το πιο συχνή θέαπου προκαλείται από τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα αποβάλλονται κατά το φτέρνισμα, το γέλιο, την άρση βαρών, το βήχα. Περιγράψαμε λεπτομερώς αυτόν τον τύπο παθολογίας στο άρθρο:
2. Αντανάκλαση. Εμφανίζεται ως απόκριση σε ορισμένους ήχους, οσφρητικές ή απτικές επιρροές. Αυτοί είναι συνήθως οι ήχοι του τρεχούμενου νερού ή το άγγιγμα του νερού που ρέει με το χέρι, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλα ερεθίσματα.
3. Επιτακτική ανάγκη: όταν, ανεξάρτητα από το βαθμό πλήρωσης της κύστης, υπάρχει πολύ έντονη επιθυμία για ούρηση, την οποία μόνο κάποιες γυναίκες μπορούν να συγκρατήσουν.
4. Ακούσια διαρροή: όταν μια ορισμένη ποσότητα ούρων εκκρίνεται σιγά σιγά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
5. Ενούρηση είναι η απέκκριση κάποιας ποσότητας ούρων κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου.
6. Η υπερπλήρωση της κύστης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ακράτεια. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό για τα ινομυώματα της μήτρας και άλλους όγκους των πυελικών οργάνων, λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος.

Πώς εκδηλώνεται η ακράτεια;

Η ακράτεια ούρων είναι η απελευθέρωση ορισμένου όγκου ούρων σε τέτοιες περιπτώσεις:

• με μικρή σωματική άσκηση, όπως ορθοστασία, οκλαδόν, άρση βαρών.
• όταν βήχετε και φτερνίζεστε.
• σε οριζόντια θέση;
• κατά τη σεξουαλική επαφή?
• όταν παίρνετε αλκοόλ.

Μπορεί να υπάρχει ένα συναίσθημα ατελές άδειασμαΚύστη, ξένο σώμαστον κόλπο.

Βαθμοί ασθένειας

Η ακράτεια ούρων μπορεί να εκδηλωθεί σε τρεις βαθμούς:

1. Ήπια: Τα ούρα αποβάλλονται μόνο κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης.
2. Μεσαίο: Τα ούρα μπορεί να διαρρεύσουν όταν βήχετε, φτερνίζεστε, γελάτε ή όταν κάνετε ελαφριά σωματική άσκηση.
3. Σοβαρός βαθμός. Αυτό είναι το όνομα της κατάστασης όταν εμφανίζεται διαρροή ούρων σε οριζόντια θέση, μια αλλαγή στη θέση του σώματος.

Πώς να μάθετε τι προκάλεσε την ακράτεια

Για να κατανοήσουμε την αποδυνάμωση του τόνου ή την παραβίαση της ακεραιότητας των οποίων έχουν γίνει οι μύες, οι γυναίκες πρέπει να εξετάζονται από έναν ουρολόγο και έναν γυναικολόγο σε μια πολυθρόνα. Ο γιατρός θα εξετάσει το περίνεο και τον κόλπο για δάκρυα μετά τον τοκετό, θα σας ζητήσει να βήξετε ενώ είστε ξαπλωμένοι σε μια καρέκλα και θα πάρει επιχρίσματα από τον κόλπο και την ουρήθρα για να ανιχνεύσει λοιμώξεις. Στη συνέχεια, η γυναίκα καλείται να καταγράψει τις καταστάσεις στις οποίες παρουσίασε ακράτεια, καθώς και τον όγκο των ούρων που απεκκρίθηκαν.

Εάν δεν υπάρχουν ορατές μυϊκές ρήξεις, τότε συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• γενική ανάλυσηούρο;
• κυστομετρία: μέτρηση της πίεσης και του όγκου της ουροδόχου κύστης.
• Υπερηχογράφημα αναπαραγωγικών και ουροποιητικών οργάνων.
• συριγγογραφία - ακτινογραφία με σκιαγραφικό παρουσία συριγγίων μεταξύ του κόλπου και Κύστη;
• ουροροομετρία - μια μελέτη που δείχνει πόσα ούρα εκκρίνονται ανά μονάδα χρόνου.
• κυστεοσκόπηση: εξέταση της ουροδόχου κύστης με ενδοσκοπική συσκευή.
• προφιλομετρία - μέτρηση της πίεσης στην ουρήθρα.

Πώς να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα

Η θεραπεία για την επιλόχεια ακράτεια ούρων εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Έτσι, εάν η παθολογία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα ρήξεων του περίνεου και η γυναίκα απευθύνθηκε στον γυναικολόγο πολύ νωρίς, ακόμη και πριν από τον σχηματισμό έντονων ουλών, τότε η τακτική του γιατρού είναι η αφαίρεση του ουλώδους ιστού, ακολουθούμενη από συρραφή του κενού.

κατά το μέγιστο αποτελεσματικό εργαλείοθεραπεία της ακράτειας αυτή τη στιγμήείναι μια επέμβαση σφεντόνας

Αν η αιτία είναι αδυναμία του σφιγκτήρα ή των μυών του πυελικού εδάφους, ενώ τα ούρα διαρρέουν μόνο κατά τη σωματική άσκηση, το φτέρνισμα ή το γέλιο, τότε ξεκινούν συντηρητικά.

Συντηρητική τακτική

Αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Συμπεριφορική Θεραπεία: Ουρείτε κάθε 2 ώρες χωρίς να περιμένετε μια παρόρμηση. Μετά από έξι μήνες, αυτό το διάστημα αρχίζει σταδιακά να αυξάνεται σε 3 ώρες.
2. – εναλλασσόμενη ανάσυρση και χαλάρωση των μυών του περίνεου 200 φορές την ημέρα. Για να καταλάβετε πώς γίνεται αυτό, μπορείτε να το κάνετε: προσπαθήστε να σταματήσετε την ούρηση με τους μύες σας.
3. Εκπαίδευση των μυών του κόλπου με βάρη αυξανόμενου βάρους.
4. Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι: διέγερση με μαγνητική και ηλεκτρικό πεδίοπυελικοί μύες.
5. Φάρμακα. Ο σκοπός τους εξαρτάται από το είδος της ακράτειας ούρων - στρες, αντανακλαστικό, επιτακτική ή νυχτερινή - έχει μια γυναίκα. Αυτά μπορεί να είναι χολινεργικά φάρμακα, ένα ειδικό είδος αντικαταθλιπτικού, φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και αυτά που βελτιώνουν τη σύνδεση των μυών με τα νεύρα. Τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Χειρουργική επέμβαση

Το «χρυσό πρότυπο» για την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας είναι οι «μικρές» – θηλιές – επεμβάσεις. Συνίστανται στο γεγονός ότι η ουρήθρα είναι τυλιγμένη είτε σε συνθετικό είτε σε θηλιά από το δέρμα του ίδιου του ατόμου. Έτσι, εμφανίζεται μια πρόσθετη στερέωση στην ουρήθρα.

Μια προειδοποίηση! Η διάρκεια της επέμβασης sling είναι περίπου μισή ώρα. Γίνεται μέσω πολλών τομών που γίνονται με τοπική αναισθησία. Μετά από 1-2 ημέρες, η γυναίκα έχει ήδη πάρει εξιτήριο και μπορεί να επιστρέψει συνηθισμένη ζωή. Απαγορεύονται μόνο η σεξουαλική επαφή και τα ενεργά αθλήματα.

Η δεύτερη ελάχιστα επεμβατική επέμβαση είναι η χρήση τζελ. Στην περίπτωση αυτή, με τοπική αναισθησία, γίνεται παρακέντηση στην υπερηβική περιοχή. Μέσω αυτού εισάγεται ένα ειδικό αδρανές τζελ, το οποίο τυλίγει την ουρήθρα, εξασφαλίζει τη στερέωσή της.

Με την ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μια «μεγάλη» επέμβαση - ουρηθροκυστεοτραχηλοκοπηξία. Βρίσκεται στο γεγονός ότι μέσω μιας μεγάλης τομής ενισχύονται και στερεώνονται η ουρήθρα, η ουροδόχος κύστη και η μήτρα με ηβικούς-φυσαλιώδεις συνδέσμους. Η παρέμβαση πραγματοποιείται γενική αναισθησίααπαιτεί μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Δεν συνηθίζεται να μιλάς για τσαντισμό και είναι κρίμα να το παραδέχεσαι ακόμα και στους πιο στενούς σου φίλους. Και κατά κανόνα μένεις μόνο με αυτή την ατυχία. Έτσι ήταν πριν. Τώρα, για απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις, βιαζόμαστε με σιγουριά στο Διαδίκτυο, κάνοντας κλικ στις επικεφαλίδες των σελίδων που μας αρέσουν. Σας προσκαλούμε, χωρίς ντροπή και αναδρομή, να βουτήξετε στις πληροφορίες για το πρόβλημα της ακράτειας μετά τον τοκετό και να μάθετε τις λύσεις.

Πώς και πότε εμφανίζεται το πρόβλημα της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό

Η ανεξέλεγκτη ούρηση μετά τον τοκετό δεν είναι σπάνια και το 30-40% των γυναικών τη βιώνει. Εμφανίζεται αμέσως μετά τον τοκετό, αλλά δεν το παρατηρούν όλοι έγκαιρα σε περίπτωση ελαφριάς διαρροής, μπερδεύοντάς το με επιλόχειο εξιτήριο. Τα οποία είναι γνωστό ότι διαρκούν κατά μέσο όρο 6-8 εβδομάδες. Περαιτέρω - για το πώς συμβαίνει σύμφωνα με μαρτυρίες αυτόπτων μαρτύρων που αντιμετώπισαν μόνοι τους ένα τόσο δυσάρεστο φαινόμενο. μονοπάτι ζωήςόπως η ακράτεια ούρων στις γυναίκες μετά τον τοκετό.

Η απουσία σήματος από την ουροδόχο κύστη - όταν δεν αισθάνεστε ότι είναι ώρα να πάτε στην τουαλέτα, μέχρι να εμφανιστεί η αίσθηση πληρότητας και πόνου στο στομάχι. Για να τονωθεί η διαδικασία της ούρησης, πολλές επισκέπτονται το γυναικείο δωμάτιο κάθε δύο ώρες, συμπεριλαμβανομένου του νερού της βρύσης. Και υπό τον ήχο του βουρκωμένου νερού, με ποικίλη επιτυχία, αποδεικνύεται ότι διώχνει κάποιο μέρος ούρων από τον εαυτό του χωρίς ιδιαίτερη παρόρμηση.

Διαφορετικά, η ουροδόχος κύστη που ξεχειλίζει από ούρα αδειάζει μόνη της, αλλά ως συνήθως στο πιο ακατάλληλο μέρος για αυτό. Ή το μήνυμα ότι ήρθε η ώρα να αδειάσετε έρχεται με προδοτική καθυστέρηση και, πάλι, συχνά σε ακατάλληλο περιβάλλον. Ή μια ουσιαστική σκέψη μουρμούρα πέρασε κατά λάθος στον εγκέφαλο. Και απλά δεν έχετε χρόνο να τρέξετε σε ένα μέρος κατάλληλο για να τσαντίσετε.

Και η αμηχανία που βιώνει μια γυναίκα μετά από μια τέτοια κύστη που της ανήκει δίκαια, αλλά ζει τη δική της ζωή, αψηφά κάθε περιγραφή. Η ακράτεια ούρων είναι μια πραγματική τιμωρία για μια γυναίκα και τη φέρνει σε μια πραγματική φοβία - ο φόβος να εγκαταλείψει τους εγγενείς τοίχους της με ένα τόσο στενό μπάνιο και ακούσια την κάνει ερημική στο σπίτι μετά τον τοκετό.

Υπάρχει μια πιο ανακουφισμένη, αλλά όχι λιγότερο ενοχλητική ακράτεια μετά τον τοκετό. Κατά το φτέρνισμα, το βήχα, το γέλιο και την παραμικρή μυϊκή ένταση κοιλιακούςξεχωρίζει μια μικρή ποσότητα απόούρο. Τα εσώρουχα συνήθως καλύπτουν κρυφά αυτή την παρεξήγηση.

Η ακράτεια ούρων είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματασύγχρονη ουρογυναικολογία. Πρώτον, η συχνότητα αυτής της παθολογίας είναι αρκετά υψηλή και ανέρχεται σε 38-40%%. Δεύτερον, οι γυναίκες προτιμούν συχνά να σιωπούν για την ασθένειά τους και να μην έχουν πληροφορίες πιθανούς τρόπουςλύσεις σε αυτό το πρόβλημα, το οποίο μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής τέτοιων ασθενών, οδηγεί στην ανάπτυξη καταθλιπτικών διαταραχών σε αυτούς.

Η ακράτεια ούρων είναι συχνή σε γυναίκες που έχουν γεννήσει: στο 40?% των περιπτώσεων - μετά επαναλαμβανόμενες γεννήσεις, σε 10–15?% - μετά τα πρώτα.

Τι είναι η ακράτεια ούρων

• Ακούσια απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια μικρής σωματικής άσκησης (για παράδειγμα, όταν σηκώνεστε απότομα, οκλαδόν, σκύβετε), βήχας, φτάρνισμα.
• Ανεξέλεγκτη ούρηση σε ύπτια θέση, κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο.
• Αίσθημα ατελούς εκκένωσης της κύστης.
• Ακράτεια ούρων κατά την κατανάλωση αλκοόλ.
• Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται μπορεί να ποικίλλει από μερικές σταγόνες κατά την καταπόνηση έως σταθερή διαρροή κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αιτίες ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό

Ο κύριος παράγοντας για την εμφάνιση ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό είναι η παραβίαση της λειτουργίας των μυών του πυελικού εδάφους και οι φυσιολογικές ανατομικές σχέσεις μεταξύ των πυελικών οργάνων (κύστη, ουρήθρα, μήτρα, κόλπος, ορθό). Ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης, υπάρχει αυξημένο φορτίο στους μύες του πυελικού εδάφους, οι οποίοι χρησιμεύουν ως στήριγμα για αναπτυσσόμενο έμβρυο, συμμετέχουν επίσης στο σχηματισμό του καναλιού γέννησης από τον οποίο περνά το παιδί. Κατά τον τοκετό, εμφανίζεται συμπίεση των μυών του πυελικού εδάφους, παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και της νεύρωσης σε αυτούς (παροχή οργάνων και ιστών με νεύρα που παρέχουν επικοινωνία με το κεντρικό νευρικό σύστημα).

Η ανάπτυξη ακράτειας ούρων διευκολύνεται από τραυματικό τοκετό (για παράδειγμα, με χρήση μαιευτικής λαβίδας, με ρήξεις των μυών του πυελικού εδάφους, του περίνεου), το μεγάλο έμβρυο, το πολυϋδράμνιο, τις πολύδυμες κυήσεις. Ενας μεγάλος αριθμός απόο τοκετός στην ασθενή είναι επίσης ένας προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη της επακόλουθης ακράτειας ούρων της.

Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τραυματικούς παράγοντες, μπορούν να αναπτυχθούν οι ακόλουθοι παθολογικοί μηχανισμοί:

• παραβίαση της φυσιολογικής εννεύρωσης των μυών της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους.
• παθολογική κινητικότητα της ουρήθρας (ουρήθρας) και της ουροδόχου κύστης.
• λειτουργική διαταραχήσφιγκτήρες (μυϊκοί σχηματισμοί κλειδώματος) της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ακράτειας ούρων περιλαμβάνουν:

• γενετικός παράγοντας (παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης στην ανάπτυξη αυτή η ασθένεια);
• εγκυμοσύνη και τοκετός, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενες.
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη των πυελικών οργάνων, συμπ. μύες πυελικού εδάφους?
• υπέρβαρος;
• ορμονικές διαταραχές(έλλειψη οιστρογόνων - γυναικείες ορμόνες φύλου).
• χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα, όταν υπήρξε βλάβη στους μύες του πυελικού εδάφους ή παραβίαση της νεύρωσής τους.
• νευρολογικές παθήσεις (ως αποτέλεσμα τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, σκλήρυνση κατά πλάκας);
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
• έκθεση σε ακτινοβολία·
• ψυχική ασθένεια.

Τύποι ακράτειας ούρων

• Η ακράτεια ούρων από στρες είναι η ακούσια απελευθέρωση ούρων κατά το βήχα, το φτέρνισμα ή την άσκηση. Συχνότερο στις γυναίκες μετά τον τοκετό.
• Επιτακτική ακράτεια ούρων - η απελευθέρωση ούρων με μια ξαφνική, ισχυρή, «επιβλητική» παρόρμηση για ούρηση.
• Αντανακλαστική ακράτεια ούρων - η απελευθέρωση ούρων κατά τη διάρκεια δυνατος ΗΧΟΣ, ήχους ρέοντος νερού, δηλ. υπό την επίδραση οποιουδήποτε εξωτερικού προκλητικού παράγοντα.
• Η ακράτεια ούρων μετά την ολοκλήρωση της πράξης της ούρησης είναι μια κατάσταση κατά την οποία, μετά την κένωση της κύστης, τα ούρα συνεχίζουν να απελευθερώνονται σταγόνα-σταγόνα ή να διαρρέουν για μικρό χρονικό διάστημα (έως 1-2 λεπτά).
• Ακούσια διαρροή ούρων - ανεξέλεγκτη απελευθέρωση ούρων σε μικρές μερίδες, σταγόνα-σταγόνα, όλη την ημέρα.
• Ενούρηση (ενούρηση) - ακούσια ούρηση κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι τυπική για τα παιδιά και είναι πολύ σπάνια στους ενήλικες.
• Η ακράτεια υπερχείλισης είναι η έκκριση ούρων σταγόνα-σταγόνα όταν η κύστη είναι γεμάτη. Παρατηρείται με ουρολοιμώξεις, όγκους της μικρής λεκάνης, συμπίεση της ουροδόχου κύστης, για παράδειγμα, ινομυώματα της μήτρας.

Διάγνωση ακράτειας ούρων

Για να λύσετε το πρόβλημα της ακράτειας ούρων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο ή ουρογυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στον γιατρό, μια γυναίκα θα πρέπει να είναι εξαιρετικά ειλικρινής, να μην κρύβει ή να σιωπά τίποτα, καθώς η μέγιστη ανοιχτότητα θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση και επιλογή αποτελεσματική μέθοδοςθεραπευτική αγωγή.

Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή λεπτομερώς για παράπονα, προηγούμενες ασθένειες, επεμβάσεις και τραυματισμούς, για την πορεία και τον αριθμό των γεννήσεων, το βάρος των παιδιών κατά τη γέννηση, για τραυματισμούς κατά τον τοκετό και για επιπλοκές μετά από αυτές. Ο ειδικός θα ενδιαφέρεται επίσης για την κατάσταση της υγείας των πλησιέστερων συγγενών, την παρουσία συμπτωμάτων ακράτειας ούρων.

Περαιτέρω, κατά κανόνα, δίνεται στη γυναίκα να συμπληρώσει πολλά ερωτηματολόγια. Θα πρέπει να περιγράφουν πώς νιώθετε την ημέρα που πήγατε στο γιατρό και τον προηγούμενο μήνα. Όλες οι ερωτήσεις στοχεύουν στη διευκρίνιση της κατάστασης του ουρογεννητικού συστήματος αυτή τη στιγμή, στην επιλογή πρόσθετων μεθόδων έρευνας και στη σωστή διάγνωση.

Εκτός από το ερωτηματολόγιο, ο ασθενής καλείται να αρχίσει να κρατά ημερολόγιο ούρησης στο σπίτι. Γεμίζεται εντός 24-48 ωρών, μετά τις οποίες ο γιατρός αναλύει τα δεδομένα. Σε αυτό το ημερολόγιο, οι ακόλουθες πληροφορίες καταγράφονται κάθε 2 ώρες: η ποσότητα του υγρού που πίνεται και εκκρίνεται, η συχνότητα ούρησης και η παρουσία (απουσία) ενόχλησης κατά τη διαδικασία εκκένωσης της κύστης, τα επεισόδια ακράτειας ούρων: τι η γυναίκα έκανε αυτή τη στιγμή, πόσα ούρα απελευθερώθηκαν ακούσια.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα. Για τον αποκλεισμό μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών των ουρογεννητικών οργάνων, ο γιατρός μπορεί να πάρει επιχρίσματα για τη χλωρίδα και τις ουρογεννητικές λοιμώξεις από την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο. Επίσης, μια κολπική εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία σχηματισμών όγκου στα όργανα της πυέλου που συμπιέζουν την κύστη και αλλάζουν τη θέση της (για παράδειγμα, ινομυώματα της μήτρας).

Όταν εξετάζεται σε γυναικολογική καρέκλα, γίνεται «τεστ βήχα» για τη διάγνωση της ακράτειας ούρων. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να βήξει και εάν τα ούρα απεκκρίνονται από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, η εξέταση θεωρείται θετική.

Στο επόμενο στάδιο της διάγνωσης, πρόσθετες μέθοδοιέρευνα. Κατά κανόνα, αυτό είναι:

Εργαστηριακή έρευνα(γενικά και βιοχημικές αναλύσειςαίμα, ανάλυση ούρων, καλλιέργεια ούρων για χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά).

Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης, ο υπέρηχος μπορεί να καθορίσει τον όγκο των υπολειμματικών ούρων, έμμεσα σημάδια φλεγμονώδεις διεργασίεςστο ουροποιητικό σύστημα διαρθρωτικές αλλαγέςστα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.

Κυστεοσκόπηση- μια μελέτη κατά την οποία μια ειδική οπτική συσκευή, ένα κυστεοσκόπιο, εισάγεται μέσω της ουρήθρας (ουρήθρα) στην ουροδόχο κύστη. Αυτό διαγνωστική μέθοδοςσας επιτρέπει να εξετάσετε την κύστη από μέσα, να αξιολογήσετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της, να εντοπίσετε αλλαγές που μπορούν να προκαλέσουν ακράτεια ούρων ή να περιπλέξουν την πορεία της νόσου (φλεγμονώδεις ασθένειες της κύστης - κυστίτιδα, προεξοχές της βλεννογόνου μεμβράνης - εκκολπώματα, πολύποδες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας).

Ουροδυναμικές μελέτες που χαρακτηρίζουν την πράξη της ούρησης:

• προφιλομετρία - μια μελέτη με την οποία μετράται η πίεση στην ουρήθρα, διαδοχικά στα διάφορα σημεία της.
• Η κυστεομετρία είναι μια μελέτη της σχέσης μεταξύ του όγκου της κύστης και της πίεσης σε αυτήν, η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης και της συσταλτικής δραστηριότητας του μυϊκού τοιχώματος της κύστης, της ικανότητάς του να τεντώνεται κατά την πλήρωση, καθώς και τον έλεγχο της το κεντρικό νευρικό σύστημαπάνω από την πράξη της ούρησης?
• ουροροομετρία - μέτρηση του όγκου των ούρων που εκκρίνονται ανά μονάδα χρόνου. Η μελέτη παρέχει την ευκαιρία να γραφική εικόνατην πράξη της ούρησης, για την αξιολόγηση της μέγιστης και μέσης ταχύτητας της ροής των ούρων, τη διάρκεια της διαδικασίας εκκένωσης της κύστης, τον όγκο των εκκρινόμενων ούρων.

Κατά τη δεύτερη επίσκεψη στον γιατρό, οι πληροφορίες που λαμβάνονται αναλύονται, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσειςαπαραίτητο για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της επιλογής θεραπείας - για παράδειγμα, κυστεοσκόπηση, προφιλομετρία, κυστομετρία, ουροροομετρία. Σε περίπτωση που η διάγνωση είναι ξεκάθαρη, συζητείται η τακτική και η μέθοδος θεραπείας.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό

Με βάση τα δεδομένα της έρευνας, η επιλογή καλύτερη μέθοδοςθεραπευτική αγωγή. Δεδομένου ότι οι γυναίκες σχεδόν πάντα αντιμετωπίζουν ακράτεια ούρων από στρες μετά τον τοκετό, θα σταθούμε αναλυτικά στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

συντηρητικές μεθόδους.Η ακράτεια ούρων από στρες μετά τον τοκετό αντιμετωπίζεται συχνότερα με συντηρητικές θεραπείες που στοχεύουν στην εκγύμναση των μυών του πυελικού εδάφους και της ουροδόχου κύστης.

Κρατώντας βάρη.Για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους, μια γυναίκα καλείται να κρατήσει με τη βοήθεια των κολπικών μυών βάρη αυξανόμενου βάρους με τη μορφή κώνου (από πολλά γραμμάρια σε αρκετές δεκάδες γραμμάρια). Η άσκηση εκτελείται για 15-20 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα, ξεκινώντας με βάρη που έχουν ελάχιστο βάρος, τότε το φορτίο μπορεί να διορθωθεί από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη επιτευχθέν αποτέλεσμα. Οι ασκήσεις Kegel δίνουν επίσης ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα - και στις δύο περιπτώσεις, οι κολπικοί μύες εκπαιδεύονται.

Άσκηση Kegel.Είναι απαραίτητο να καταπονούνται και να συγκρατούνται σε μειωμένη κατάσταση για λίγα δευτερόλεπτα οι μύες γύρω από την ουροδόχο κύστη και το ορθό 100-200 φορές την ημέρα. Για να ανιχνεύσετε αυτούς τους μύες, πρέπει να προσπαθήσετε να σταματήσετε το ρεύμα κατά την ούρηση. Οι μύες που τεντώνονται ταυτόχρονα πρέπει να εκπαιδεύονται. Η ευκολία της άσκησης Kegel είναι ότι μπορεί να εκτελεστεί οπουδήποτε χωρίς να γίνει αντιληπτή από άλλους.

Φυσιοθεραπεία.Χρησιμοποιούνται επίσης φυσιοθεραπευτικές τεχνικές (για παράδειγμα, ηλεκτρομαγνητική διέγερση των μυών του πυελικού εδάφους). Οι ασκήσεις μπορούν να εναλλάσσονται με μαθήματα φυσιοθεραπείας. Για παράδειγμα, οι ασκήσεις εκτελούνται για 1 έτος και παράλληλα με αυτές, συνταγογραφούνται επιπλέον 3-4 μαθήματα φυσιοθεραπείας για 14 ημέρες το καθένα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τον γιατρό περιοδικά (κατά μέσο όρο μία φορά κάθε 3 μήνες) για να αξιολογήσει τη δυναμική της πορείας της νόσου και να διορθώσει τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται μετά από 1 χρόνο.

Εκπαίδευση ουροδόχου κύστης.Το κύριο σημείο αυτής της τεχνικής είναι η συμμόρφωση με ένα σχέδιο ούρησης που έχει εκπονηθεί προηγουμένως και συμφωνηθεί με τον γιατρό. Ο ασθενής πρέπει να ουρεί σε τακτά χρονικά διαστήματα. Μια γυναίκα που πάσχει από ακράτεια ούρων αναπτύσσει σταδιακά ένα στερεότυπο σύμφωνα με το οποίο προσπαθεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη της ακόμη και με το ελαφρύ γέμισμα της, λόγω του φόβου να μην κατακρατήσει υγρό. Το πρόγραμμα εκπαίδευσης της ουροδόχου κύστης στοχεύει στην αύξηση των διαστημάτων μεταξύ της ούρησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν πρέπει να ουρεί όταν εμφανίζεται μια παρόρμηση, αλλά σύμφωνα με το σχέδιο που έχει αναπτυχθεί. Η έντονη επιθυμία για άδειασμα της ουροδόχου κύστης συνιστάται να συγκρατείται με σύσπαση του σφιγκτήρα του πρωκτού. Έτσι, ως αποτέλεσμα της θεραπείας, το χρονικό διάστημα μεταξύ των πράξεων ούρησης αυξάνεται σταδιακά σε 3-3,5 ώρες. Ταυτόχρονα, ένα νέο ψυχολογικό στερεότυπο ούρησης διαμορφώνεται σε μια γυναίκα. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται για αρκετούς μήνες.

Φάρμακα.Είναι δυνατός ο ορισμός επικουρικού φαρμακευτική θεραπεία(καταπραϋντικά φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύουν αγγειακό τοίχωμα, βιταμίνες κ.λπ.). Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν φάρμακα που να αντιμετωπίζουν άμεσα την αιτία της ακράτειας ούρων. Εξαίρεση αποτελεί η ενούρηση (ενούρηση στο κρεβάτι), στην οποία είναι δυνατή η συνταγογράφηση μαθημάτων φαρμάκων που επηρεάζουν ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.

Χειρουργικές μέθοδοι.Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, προσφέρεται σε μια γυναίκα χειρουργική θεραπεία.

Λειτουργία βρόχου (σφεντόνας).Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η εκτέλεση μιας λειτουργίας βρόχου (σφεντόνας). Αυτό δημιουργεί ένα πρόσθετο αξιόπιστο στήριγμα για την ουρήθρα τοποθετώντας ένα βρόχο κάτω από το μεσαίο τμήμα της, το οποίο μπορεί να κατασκευαστεί από διαφορετικό υλικό(δέρμα με εσωτερική επιφάνειαμηρός, μικρά χείλη, ιστός που λαμβάνεται από το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου).

Επί του παρόντος, οι λειτουργίες εκτελούνται συχνά χρησιμοποιώντας Μέθοδοι TVT(δωρεάν συνθετικός βρόχος). Σε αυτή την περίπτωση, για τη δημιουργία υποστηρίγματος στο μεσαίο τμήμα της ουρήθρας, χρησιμοποιείται ένα συνθετικό μη απορροφήσιμο υλικό, το προλένιο, το οποίο δεν χάνει την αντοχή του με την πάροδο του χρόνου. Η επέμβαση αυτή γίνεται μέσα σε 30-40 λεπτά με τοπική αναισθησία. Είναι λιγότερο τραυματική και γίνεται μέσω μικρών τομών στο δέρμα. Ενδείκνυται για οποιοδήποτε βαθμό ακράτειας ούρων.

Οι ασθενείς εξέρχονται ήδη την 1η ή 2η ημέρα μετά την επέμβαση. ΠΡΟΣ ΤΗΝ ενεργό ζωήοι γυναίκες επιστρέφουν μετά από 1-2 εβδομάδες, η σεξουαλική επαφή και ο αθλητισμός επιτρέπονται μετά από 4-6 εβδομάδες. Η πιθανότητα υποτροπής είναι πολύ μικρή.

Μια αντένδειξη για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης TVT είναι μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, καθώς κατά τη διάρκεια της επόμενης εγκυμοσύνης και του τοκετού, το αποτέλεσμα της επέμβασης μπορεί να χαθεί.

χειρουργική επέμβαση γέλης. Ένας άλλος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι η εισαγωγή τζελ στον χώρο γύρω από την ουρήθρα, λόγω του οποίου δημιουργείται η απαραίτητη πρόσθετη στήριξη στο μεσαίο τμήμα της. Η επέμβαση μπορεί να γίνει τόσο σε εξωτερικό όσο και σε ενδονοσοκομειακή βάση, συχνά με τοπική αναισθησία. Η διάρκειά του είναι 30 λεπτά.

Ουρηθροκυστεοτραχηλοσκοπική.Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης ενισχύονται οι ηβικοί-φυσαλιώδεις σύνδεσμοι που συγκρατούν την κύστη σε φυσιολογική θέση. Μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται μακρά αποκατάσταση. Πρώτον, είναι τεχνικά δύσκολος χειρισμός. Δεύτερον, χρειάζεται χρόνος για την αποκατάσταση της λειτουργίας των συνδέσμων μετά την επέμβαση.

Επί του παρόντος, η ουρηθροκυστεοτραχηλοπηξία χρησιμοποιείται σπάνια.

Πρόληψη της ακράτειας ούρων μετά τον τοκετό

Προσέξτε για κανονικά κόπρανα: η δυσκοιλιότητα μπορεί να αυξηθεί κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣακράτεια ούρων. Όταν εμφανίζεται δυσκοιλιότητα κατά την προσπάθεια εκκένωσης των εντέρων, εμφανίζεται υπερβολική ένταση των μυών του πυελικού εδάφους, η οποία μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματα της νόσου. Για να μην συμβεί αυτό, συνιστάται να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα (καθώς περιέχουν φυτικές ίνες), γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ψωμί ολικής αλέσεως.
Είναι επιθυμητό να διατηρηθεί το φυσιολογικό σωματικό βάρος, γιατί υπέρβαροςΤο σώμα ασκεί επιπλέον πίεση στην ουροδόχο κύστη και επιδεινώνει την ακράτεια ούρων.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζεται έγκαιρα η κυστίτιδα, η ουρηθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, οι οποίες είναι ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ανεξέλεγκτης ούρησης.
Είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθούν όλες οι συνιστώμενες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς με τη βοήθειά τους είναι δυνατό να εντοπιστούν έγκαιρα ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να φοριέται ένας νάρθηκας για να υποστηρίζει τους κοιλιακούς μυς και να μειώνει την πίεση στους μύες του πυελικού εδάφους. Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της ακράτειας ούρων.

Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτό το ουρογεννητικό πρόβλημα είναι επιλύσιμο. Μια έγκαιρη έκκληση σε έναν ειδικό θα βοηθήσει στην γρήγορη και αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής γενικά.

Γεια σας αγαπητοί αναγνώστες!

Η ακράτεια ούρων μετά τον τοκετό είναι ένα εξαιρετικά ευαίσθητο θέμα, ωστόσο σπάνια συζητείται. και όχι λιγότερο επείγον. Σπάνια κάποιος ξεφεύγει από αυτήν την ερώτηση. Σε έναν ή τον άλλο βαθμό, οι περισσότερες γυναίκες που έχουν γεννήσει αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα.

Η ακράτεια ούρων με ένα μικρό παιδί στην αγκαλιά της είναι πολύ δυσάρεστο φαινόμενο. Στο Διαδίκτυο, όπως πάντα, πολλές αντικρουόμενες και ελλιπείς πληροφορίες. Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε και να προσθέσουμε κάτι.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακράτειας ούρων. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

• αγχωτικό (όταν βήχετε, φτερνίζεστε, γελάτε, τρέχετε, πηδάτε…)
• επείγον (η παρόρμηση για ούρηση εμφανίζεται ξαφνικά και είναι εξαιρετικά απαιτητική, ενώ είναι αδύνατο να κρατήσετε τα ούρα)
• μικτού τύπου

Η ακράτεια από στρες αναπτύσσεται λόγω αδυναμίας των μυών του πυελικού εδάφους.

Επείγον είναι ένα νευρολογικό πρόβλημα - διαταράσσεται η νεύρωση των μυών που συστέλλουν την κύστη.

Ο μεικτός τύπος περιλαμβάνει τους λόγους που αναφέρονται ήδη, και όχι μόνο.

Εμφανίζεται επίσης ακράτεια ούρων:

• Όταν άλλαξε ορμονικό υπόβαθρογυναίκες (συμπεριλαμβανομένων και μετά τον τοκετό).
• Στο βάθος φλεγμονώδεις ασθένειεςουροποιητικό σύστημα.

Για αυτούς τους λόγους η εξέταση από τον γυναικολόγο σας είναι απλώς απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση.

Μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, συχνότερα εμφανίζεται ακράτεια ούρων από στρες.

Στην κουλτούρα μας δεν συνηθίζεται να δίνουμε μεγάλη προσοχή οικείους μύες, και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, κάνουν τρομερή δουλειά. Αποδεικνύεται υπερφόρτωση και ως συνέπεια της αδυναμίας τους μετά τον τοκετό. Οι εξασθενημένοι και υπερβολικά τεντωμένοι μύες είναι απλά ανίκανοι να συγκρατήσουν την πίεση των ούρων και αυτά αρχίζουν να ρέουν έξω την πιο άβολη στιγμή.

• Η ταχεία πορεία του τοκετού.
• Μεγάλα φρούτα.
• Φρένα.
• Εξαγωγή υπό κενό.
• Η επιβολή μαιευτικής λαβίδας.

Αυτοί οι λόγοι μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία ακόμη και των πιο εκπαιδευμένων μυών του πυελικού εδάφους και να προκαλέσουν ακράτεια ούρων.

Ένας άλλος λόγος είναι τα έμφυτα χαρακτηριστικά του συνδετικού ιστού.

Σε περίπλοκους τοκετούς, μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο άγχος, αλλά και άλλα είδη ακράτειας ούρων, και έχουν τις δικές τους μεθόδους θεραπείας. Γι' αυτό θα είναι χρήσιμη μια επίσκεψη στον γιατρό.

2. Μέθοδοι θεραπείας

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει ένα αρκετά ευρύ φάσμα θεραπειών για την ακράτεια ούρων, ακόμη και μετά τον τοκετό. Αυτός ο τύπος ακράτειας μπορεί να επηρεαστεί, ίσως, μόνο με φυσικές μεθόδους:

• Εκπαίδευση πυελικού εδάφους - η αποτελεσματικότητα εξαρτάται από την κανονικότητα των μαθημάτων.
• Η έγχυση κολλαγόνου στο υποβλεννογόνιο στρώμα της ουρήθρας - διαρκεί περίπου ένα χρόνο.
• Επεμβάσεις Sling (TVT ή TVT-O) και άλλα είδη χειρουργικών επεμβάσεων.

Στο τελευταίο σημείο, εκτός από υψηλή τιμή, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό - μια επόμενη εγκυμοσύνη θα αναιρέσει την αποτελεσματικότητα της επέμβασης. Και ποια από εμάς μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι δεν θα ξαναγεννήσει; Στη ζωή υπάρχουν τα πιο ασυνήθιστα και απροσδόκητες ανατροπέςεκδηλώσεις.

Κλινικά αποδεδειγμένο υψηλής απόδοσηςκάθε είδους άσκηση

• Από μόνος του.
• Με ειδικό γυμναστή Kegel.
• Με εκπαιδευτές ανατροφοδότησης.

ΣΕ πρώιμη περίοδομετά τον τοκετό, συνιστάται να προπονηθείτε μόνοι σας χωρίς να χρησιμοποιήσετε προσομοιωτή. Ας τα δούμε πιο αναλυτικά.

3. Ασκήσεις για την ενίσχυση του πυελικού εδάφους

Μπορείτε να ξεκινήσετε την προπόνηση, αν δεν υπάρχουν ραφές και σκισίματα, την πρώτη μέρα μετά τον τοκετό. Ο κύριος στόχος είναι να μάθετε πώς να ελέγχετε την εργασία των μυών του πυελικού εδάφους. Συνειδητά συσπάστε και χαλαρώστε τα. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για να κατακτήσετε αυτήν την τεχνική:

• Βρείτε τους σωστούς μύες. Για τον προσδιορισμό των μυών του πυελικού εδάφους, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την ούρηση. Μόλις τα καταφέρετε, σκεφτείτε ότι έχουν βρεθεί οι σωστοί μύες. Μπορείτε να εκτελέσετε αυτήν την ενέργεια μόνο 1 φορά ανά 1 ούρηση. Σταματήστε το νήμα στην αρχή της διαδικασίας. Επαναλάβετε αυτή τη δράση όχι περισσότερο από 2-3 φορές την ημέρα.

• Βελτιώστε την τεχνική σας. Μόλις εντοπιστούν οι μύες-στόχοι, αδειάστε την ουροδόχο κύστη σας και καθίστε σε μια σταθερή επιφάνεια με τα πόδια σας ανοιχτά. Σφίξτε το πυελικό έδαφος, κρατήστε το σε τάση για 5 δευτερόλεπτα και, στη συνέχεια, αφήστε το και σταματήστε για 5 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε αυτά τα βήματα 4-5 φορές στη σειρά. Στόχος μας είναι να διατηρήσουμε την ένταση για 10 δευτερόλεπτα, ακολουθούμενη από χαλάρωση για επίσης 10 δευτερόλεπτα.

• Επαναλάβετε 3 φορές την ημέρα. Βέλτιστη συχνότηταπροπονήσεις: καθημερινά για 3 σετ. Κάθε σετ έχει 10 επαναλήψεις.

Μην χρησιμοποιείτε ασκήσεις Kegel κατά την ούρηση. Η άσκηση ενώ αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

• Μυϊκή χαλάρωση.
• Ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης.

Δεν χρειαζόμαστε ούτε εμείς.

4. Το μυστικό για το οποίο κανείς δεν μιλάει!

Για την πρόληψη ακράτεια από στρεςούρα, παράλληλα με τις ασκήσεις Kegel, χρησιμοποιήστε ένα βαθύ squat. Μπορείτε να βρείτε τέτοια ονόματα για αυτή τη στάση όπως "πόζα ράφτη", "μαλασάνα", "πόζα βατράχου γιρλάντα" η ουσία παραμένει η ίδια.

Στο σωστή εκτέλεσηαυτή η πόζα είναι ολόκληρη γραμμήοφέλη για την υγεία, ειδικά για τις γυναίκες. Αυτό είναι τέντωμα και ασκήσεις αναπνοής, Και όμορφη στάση, και ένα υγιές πυελικό έδαφος, και όμορφοι γοφοί… Ολα σε ένα!

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε αυτή την άσκηση για πρώτη φορά μετά τον τοκετό και όταν τα πυελικά όργανα είναι χαμηλωμένα! Με μια ελαφριά ακράτεια ούρων, αξίζει να απέχετε από ασκήσεις με ευρεία ρύθμιση των ποδιών!

Η πρακτική της malasana είναι επίσης περιορισμένη όταν υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού.

Από την άλλη πλευρά, το Malasana θα είναι πιο χρήσιμο για δυσκολίες κατά την ούρηση ή την αφόδευση. Και στο προληπτικούς σκοπούςγια άτομα που δεν έχουν κανένα πρόβλημα πυελικό έδαφοςκαι ακράτεια.

Ας ξεκινήσουμε λοιπόν! Σταθείτε ίσια, με τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων ή ελαφρώς πιο φαρδιά, με τα δάχτυλα των ποδιών ανοιχτά. Η πλάτη είναι ίσια, το στήθος αναπτύσσεται, το πηγούνι είναι παράλληλο με το πάτωμα. Τεντώστε τα χέρια σας μπροστά σας, λυγίστε τα γόνατά σας. Μην βγάζετε τις φτέρνες σας από το πάτωμα! Εάν δεν τα καταφέρετε, βάλτε ένα στήριγμα κάτω από τις φτέρνες.

Ανοίξτε τα γόνατά σας, βάλτε τα χέρια σας μαζί με τις παλάμες σας και τοποθετήστε ανάμεσα στα γόνατά σας. Κοιτάμε ευθεία μπροστά, η πλάτη είναι ίσια, τραβήξτε το πάνω μέρος του κεφαλιού προς τα πάνω, οι ώμοι είναι χαμηλωμένοι, μην μειώνετε τις ωμοπλάτες.