Un frein court de la lèvre supérieure chez un enfant Komarovsky. Indications pour l'opération. Qu'est-ce qu'une bride

01.04.2019

Frein en plastique la lèvre supérieure- Il s'agit d'une intervention chirurgicale pour couper le frein, réalisée chez le patient en présence d'indications appropriées sous la direction de l'orthodontiste ou de l'orthophoniste. Un pli spécial de la membrane muqueuse s'appelle le frein de la lèvre. cavité buccale responsable de la fixation supplémentaire de la lèvre supérieure aux os de la mâchoire.

Schéma du frein de la lèvre supérieure

En position normale, la bride est tissée dans la gencive à environ 0,5-0,8 cm du cou des incisives antérieures. Avec une attache inférieure ou lorsque le frein de la lèvre s'étend au-delà des incisives antérieures et que les points d'attache ne sont pas du tout visibles, elle est considérée comme courte. Dans de tels cas, il commence au milieu de la lèvre supérieure et est attaché à environ 0,4-0,6 cm au-dessus de la gencive, dans la zone de l'espace entre les incisives antérieures (diastème).

Bridon court facilement détectable par inspection visuelle. Pour ce faire, il vous suffit de retirer la lèvre supérieure et de considérer l'endroit où le cordon muqueux est tissé.

À emplacement normal elle n'a pas de bride influence négative sur l'état de santé et n'interfère pas avec la parole. Une bride raccourcie peut causer un certain nombre de troubles. Pour le corriger, une opération est réalisée pour plastifier le frein de la lèvre supérieure.

Historique de la procédure

Les procédures les plus simples pour corriger les défauts du frein de la lèvre supérieure ont été réalisées au milieu du siècle dernier. Aujourd'hui, plusieurs techniques sont utilisées, dont l'utilisation d'un laser.

Besoin de chirurgie

Besoin d'une chirurgie de la bride

La plupart des parents ont une idée assez vague des fonctions du frein de la lèvre supérieure, de son rôle dans le fonctionnement normal de la dentition. Par conséquent, lorsqu'un spécialiste parle de la nécessité d'une chirurgie plastique, beaucoup ne comprennent pas l'importance de sa mise en œuvre. En effet, le problème doit être résolu dans les meilleurs délais afin d'éviter des conséquences médicales et esthétiques désagréables. C'est la présence d'une bride qui permet d'articuler correctement, de bouger les lèvres, d'ouvrir et de fermer la bouche. Avec ses défauts (bride trop courte, sa mauvaise fixation), la mobilité des lèvres est considérablement réduite, leur fonctionnement est altéré, et divers défauts esthétiques se développent.

La présence d'une telle anomalie entraîne un certain nombre de conséquences :

Fonction de succion limitée chez les nouveau-nés. Étant donné que chez les nourrissons, la lèvre supérieure, avec la langue, prend Participation active en tétant, une violation de sa mobilité devient un obstacle au processus d'allaitement. Dans certains cas, le néonatologiste peut couper indépendamment le frein de la lèvre supérieure.
Violation de la formation de la parole, prononciation correcte du son. En règle générale, avec un frein raccourci de la lèvre supérieure, des difficultés surviennent dans la prononciation des sons labiaux, des voyelles ("o", "y", etc.). Dans ce cas, l'orthophoniste recommande une chirurgie plastique, après quoi la diction est automatiquement corrigée.
À un âge plus avancé, en raison d'anomalies du frein, les fonctions de malocclusion et de mastication peuvent être perturbées, ce qui entraîne des problèmes digestifs.
Le frein de la lèvre raccourci, ainsi que son attachement étroit au bord du processus alvéolaire, provoquent le retrait des papilles interdentaires des gencives dans l'espace entre les incisives. En conséquence, un espace se forme dans le tissu osseux entre les trous des dents - un diastème. De plus, la distance entre les couronnes augmente.
Un frein court tire les gencives et entraîne la formation d'une poche gingivale, le dépôt de tartre et le développement d'un processus inflammatoire dans les gencives.
Les conséquences des défauts du frein de la lèvre supérieure peuvent être l'instabilité des dents, l'exposition de leurs racines et une sensibilité accrue. La chirurgie plastique évite le développement d'un certain nombre de maladies dentaires.
Un frein trop large entraîne une accumulation régulière de débris alimentaires et la formation de plaque.
Une opération de correction du frein de la lèvre supérieure est nécessaire pour la prévention des maladies parodontales et des processus inflammatoires de la cavité buccale.

Les indications

Une intervention médicale de tout type doit nécessairement être justifiée. Une simple mention de la présence d'une bride raccourcie n'est pas une indication pour une opération d'urgence. La chirurgie plastique pour corriger le frein est réalisée en cas suivants:

Diastème entre les incisives centrales

S'il y a un diastème (espace) entre les incisives centrales. Le frein de la lèvre supérieure, tissé dans la papille interdentaire et formant une bande épaisse, empêche les incisives de converger vers le centre. De plus, l'effet d'une petite charge constante entraîne une augmentation progressive du diastème et un déplacement des dents vers l'avant et sur les côtés depuis le centre, ainsi que le développement d'une parodontite due à une lésion permanente de la papille interdentaire.
En préparation d'une thérapie orthodontique. Les brins de tissus mous situés dans la cavité buccale, y compris le frein de la lèvre supérieure, exercent une certaine charge sur la dentition et affectent la formation de la morsure. Si des procédures de correction de l'occlusion sont prescrites (installation de plaques ou d'appareils orthodontiques), vous devez également faire attention à la bonne fixation du frein de la lèvre supérieure.
En présence de maladies parodontales et d'un risque accru de leur apparition. Dans ces cas, le frein court semble « rassembler » la membrane muqueuse de la base des dents, ce qui conduit à une récession gingivale - soulevant son bord et exposant les racines des dents.
En préparation des prothèses amovibles. Si la pose de prothèses est prévue, alors il faut d'abord effectuer une chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure, car le frein raccourci provoquera la chute des prothèses.
En cas d'altération de la production sonore et d'autres problèmes d'orthophonie (en règle générale, cette indication est moins fréquente que d'autres).

Moment optimal pour la procédure

L'opération est meilleure pour un enfant après 5 ans

Bien que la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure se réfère à des opérations légères et n'entraîne aucune conséquence, elle est rarement pratiquée chez les nourrissons - uniquement avec une violation significative du processus d'allaitement

Un âge supérieur à 5 ans est considéré comme optimal. Il s'agit d'une période de changement d'occlusion actif, de perte de dents de lait et d'éruption de dents permanentes, lorsque les dents centrales ont fait leur éruption au moins 1/3 et que les dents latérales ne sont pas encore apparues. Chirurgie plastique sur cette étape aidera à éviter la formation d'un espace et aidera à garantir que les incisives centrales se déplacent vers le centre (cela aidera également les incisives latérales en éruption).

Certains experts recommandent de corriger le frein de la lèvre supérieure à l'âge de 7-8 ans, lorsque les quatre incisives supérieures ont complètement fait éruption. Si cela est indiqué, l'opération est également réalisée à l'adolescence et à un âge avancé.

Contre-indications

L'opération pour corriger le frein n'est pas effectuée en présence des conditions et maladies suivantes:

De contre-indications généralesça devrait être noté:

lésions cérébrales;
dysmorphophobie;
l'abus d'alcool;
maladie mentale;
maladies du sang (leucémie, hémophilie);
maladies infectieuses au stade aigu;
maladies chroniques;
maladies oncologiques;
la collagénose, une tendance à former des cicatrices chéloïdes.

Se préparer à la chirurgie

Aucune préparation particulière n'est requise pour la procédure. Une réorganisation de la cavité buccale doit être effectuée, car la présence d'une source d'infection peut entraîner le développement de complications. Certains spécialistes prescrivent des tests et une fluorographie, mais ils ne sont pas spécialement nécessaires : la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure fait référence à des opérations peu traumatisantes.

Types d'opérations et leur essence

Une des principales conditions d'une opération réussie : le bébé doit s'asseoir sur une chaise dans un état calme pendant au moins 15 minutes. La chirurgie plastique est réalisée à l'aide différentes méthodes... Le choix d'une méthode spécifique dépend des caractéristiques structurelles et de la fixation du frein de la lèvre supérieure.

L'essence de la frénuloplastie

Frénotomie ou dissection du frein. Sa mise en œuvre est indiquée dans les cas où le frein de la lèvre supérieure est trop étroit, ressemble à un film transparent et ne présente pas de points d'attache au bord du processus alvéolaire. La dissection est réalisée dans le sens transversal, et la suture est réalisée dans le sens longitudinal.
Frénectomie, ou excision du frein. Il est prescrit pour un frein large de la lèvre supérieure. L'incision est pratiquée le long de la crête du frein étiré, tandis que la papille interdentaire et les tissus situés dans l'espace osseux entre les parties radiculaires des incisives centrales étendues sont excisés.
Frénuloplastie - son essence est de déplacer la zone de fixation du frein de la lèvre supérieure. Actuellement, deux types de frénuloplastie sont pratiqués.

Frénuloplastie en Y

Après que la bride fixe est excisée avec un scalpel ou des ciseaux gingivaux spéciaux. À la suite de l'excision, un défaut en forme de losange reste sur la membrane muqueuse. Afin de mobiliser les bords de la membrane muqueuse adjacents à l'incision, ils sont coupés, à l'aide d'une râpe fine, ils sont déplacés le long du périoste, dans le sens apical (profondément dans le vestibule formé). A l'intérieur du vestibule, la muqueuse mobilisée est fixée par une suture interrompue au périoste. La plaie est suturée fermement.

Frénuloplastie en Z (selon Limberg)

Frénuloplastie selon Limberg

Une anesthésie par infiltration est réalisée, après quoi une incision verticale est pratiquée au milieu du frein. V côtés opposés deux coupes obliques en sont faites à un angle de 60 à 85 degrés. Les lambeaux triangulaires formés sont mobilisés, puis fixés de manière à ce que l'incision centrale soit horizontale. Il est très important de bien préparer le lit récepteur : si les bords des incisions sont simplement cousus ensemble au sein de la muqueuse, seul un relâchement des tensions pourra être obtenu, mais il ne sera pas possible de l'éliminer complètement. Ignorer ce point entraîne une diminution significative de l'efficacité de la procédure et, par conséquent, la faible popularité de cette technique. Le lit récepteur est préparé de la même manière que pour la frénuloplastie en Y du frein de la lèvre supérieure. Les tissus sous-muqueux sont décollés le long du périoste à l'aide d'une râpe, après quoi des sutures interrompues du catgut sont appliquées pour suturer l'incision horizontale, tandis que les lambeaux sont fixés au périoste.

Toutes les opérations énumérées pour la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure sont effectuées en ambulatoire. Ultracan est utilisé pour soulager la douleur D-S forte contenant de l'épinéphrine (1 : 100 000 dans 1,7 ml).

Des sutures résorbables sont utilisées pour fermer les plaies, de sorte qu'elles n'ont pas besoin d'être retirées plus tard. L'ensemble de la procédure dure environ 15 minutes. Selon les critiques, il est totalement indolore et ne provoque même pas d'inconfort.

Plastique laser

Récemment, la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure à l'aide d'un laser est devenue très populaire. L'ensemble de la procédure ne prend que quelques minutes.

Incision laser du frein

Il est préalablement réalisé à l'aide d'un gel spécial, après quoi un guide de lumière est dirigé vers la bride appareil laser formant un faisceau de lumière focalisé. Sous son action, la bride "se dissout". Le laser stérilise et scelle également les bords des plaies.

Avantages de la méthode :

manque de vibrations et de sons inutiles qui effraient les enfants ;
absence de sang;
pas besoin de couture;
élimination de la possibilité d'infection avec des instruments chirurgicaux en raison du scellement des bords des plaies avec un laser;
réduction du temps de l'opération pour la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure ;
absence de douleur et cicatrices postopératoires;
courte période de rééducation.

Soins post-opératoires

En règle générale, la période après la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure se déroule plutôt calmement. Mineur la douleur après la fin de l'anesthésie. Règles à suivre en ce moment :

Résultat de la frénuloplastie

Effectuez quotidiennement une hygiène bucco-dentaire approfondie.
Pendant 2 jours, refusez les aliments chauds et solides.
Passez un examen postopératoire (le deuxième ou le troisième jour).

Dans un certain temps après la chirurgie plastique du frein, il y a une dépendance aux mouvements plus libres de la langue. La diction change presque immédiatement après la correction. Il faut un peu plus de temps pour éliminer l'écart entre les dents (s'il s'est déjà formé), dans certains cas, un traitement dentaire supplémentaire est nécessaire.

La période de rééducation ne dure pas plus de 4 à 5 jours. Pendant ce temps, tout le monde disparaît inconfort, il y a une cicatrisation complète des plaies.

Le coût de la procédure

Dans les cliniques de la capitale, le prix moyen de la procédure pour les plastiques du frein de la lèvre supérieure varie de 3 000 à 5 000 roubles.

Ce que disent les patients

Une évaluation objective de l'efficacité de la chirurgie du frein de la lèvre supérieure peut être basée sur les examens des patients.

Mon enfant a subi une opération de chirurgie esthétique l'année dernière. Avant cela, le bébé et moi souffrions de sa mauvaise diction. J'ai emmené Sasha chez un orthophoniste. C'est bien que le spécialiste se soit montré compétent et responsable : il en a tout de suite trouvé la raison et a recommandé une opération pour corriger le frein de la lèvre supérieure. 10 minutes sur une chaise - et c'est tout : excellente diction, pas de douleur, pas de cicatrices - Alevtina, Moscou.

Le dentiste, qui a été traité pour une maladie parodontale, m'a conseillé de plastifier le frein. Il a dit que la cause de la maladie est précisément la bride courte. La procédure a été réalisée à l'aide d'un laser. Quelques minutes et l'opération était terminée. Le seul "inconvénient" est qu'ils n'ont pas mangé leurs frites préférées pendant deux jours - Stanislav, Ekaterinbourg.

J'ai opté pour l'opération, car le médecin a dit qu'en raison d'un défaut du frein, les dents de ma fille pourraient ne pas se développer correctement. Certes, j'étais inquiet pendant longtemps (comme il s'est avéré plus tard, en vain). Ma fille n'a même pas compris que quelque chose était en train d'être coupé pour elle là-bas. Merci à notre médecin - Maria, Briansk.

Dents normales Soins dentaires pour enfants Coupe du frein de la lèvre supérieure, photo, indications chirurgicales

Notre langue a besoin de quelque chose pour nous aider à avancer à la bonne vitesse et dans la bonne direction. C'est alors que la parole sera fluide et claire. Il y a 3 brides dans la bouche, qui sont responsables de la pureté du son. Si le frein de la lèvre supérieure n'est pas correctement positionné, l'enfant peut avoir des problèmes de développement de la parole. Dans ce cas, il est nécessaire de tailler la bride.

Qu'est-ce qu'une bride ?

Tirez doucement vers l'arrière puis soulevez la lèvre supérieure du bébé vers le nez. Vous verrez un frein en forme de triangle sur la lèvre supérieure. Ses côtés (jambes) sont attachés dans la bouche : on est attaché à surface intérieure lèvres dans la bouche, la seconde - aux gencives près des incisives.

La beauté du sourire dépend de la façon dont ce dernier est relié à la partie gingivale. Normal - le bord inférieur de l'articulation est au-dessus de la papille gingivale de quelques millimètres. Si cet attachement est situé plus bas, à la jonction des incisives, des difficultés surviennent.

La situation se complique si la bride elle-même est dense et massive. Cela limite le mouvement de la lèvre ; elle peut sembler retroussée et révéler des dents.

Quelles sont les conséquences d'une bride courte ?

Chez les nouveau-nés, un frein court peut interférer avec le processus normal de succion : le bébé ne peut tout simplement pas saisir correctement le mamelon. Dans ce cas, elle est taillée à l'hôpital. Mais si le bébé prend du poids normalement, la taille n'est généralement pas effectuée.

Enfants âge préscolaire un tel défaut n'entraîne pas de complications particulières. Mais après les incisives centrales, la bride peut se faufiler dans la papille gingivale entre ces dents. Cela conduit à la formation d'un écart appelé vrai diastème. Sans traitement, un tel écart se creuse progressivement.

De plus, cette pathologie peut entraîner les complications suivantes:

Les incisives centrales supérieures vont avancer, déformant toute la dentition. Le résultat sera le développement d'une malocclusion.
L'emplacement de la lèvre supérieure peut changer : elle ne couvrira pas complètement les dents.
Une forte tension de la muqueuse buccale est possible, à la suite de laquelle elle peut se produire, ainsi qu'une exposition des racines dentaires, des processus inflammatoires.
Problèmes de diction, de prononciation de la plupart des sons.

Long frein de la lèvre, photo #2

Indications pour couper la bride

Bride courte et épaisse au début enfance il est considéré comme la norme, car au cours du processus de croissance et de développement des mâchoires de l'enfant, il est capable de s'étirer et de changer de position.

Si, après le passage des incisives supérieures, la bride reste courte, le dentiste (orthophoniste, orthodontiste) peut recommander de la couper.

Principales indications :

Préparation au cours de correction orthodontique.
Diastème.
Maladie parodontale.
Préparation de l'installation.
Développement de troubles de la parole.

Important : la taille est effectuée au plus tôt 6-8 ans, car l'opération à un âge plus précoce peut provoquer le développement d'une mauvaise morsure.

Comment se passe l'opération

La correction d'un tel défaut est effectuée chirurgicalement... Il est préférable de couper la bride lors de la croissance des dents du haut : c'est à ce moment qu'elles sont les plus mobiles et sont capables de combler l'écart qui se forme entre elles après l'opération.

Un adulte peut également avoir besoin d'une telle opération dans 2 cas :

En préparation d'une correction orthodontique.
S'il existe un risque de maladie parodontale.

L'opération peut être de 3 types :

Excision.
Dissection.
Déplacer l'endroit où la bride est attachée.

Important : la dissection peut se faire d'elle-même : la bride peut simplement se casser pendant le jeu ou être le résultat d'une chute, d'une blessure. Si cela se produit, vous devez traiter le site de l'incision avec un antiseptique pour protéger le bébé contre l'infection. Assurez-vous de montrer le bébé au médecin : vous devez faire une radiographie pour vous assurer que les bourgeons dentaires sont intacts. De plus, la cassure peut ne pas guérir correctement. Le bébé doit être surveillé par un spécialiste.

L'opération elle-même est réalisée sous anesthésie locale et dure environ 30 minutes. Après la coupe, des sutures sont appliquées, qui se dissolvent progressivement. Le site de l'incision ne fait mal que quelques heures et la récupération ne prend que quelques jours.

Chirurgie au laser

Cette opération dure environ 10 minutes et est totalement sans effusion de sang et indolore. La dissection des tissus est réalisée avec un faisceau laser, après quoi les vaisseaux sont instantanément soudés. Aucun point de suture n'est appliqué, mais un spray et un gel agissent comme un anesthésique.

En une demi-heure, le bébé peut être ramené à la maison. La période de récupération ne prend généralement que quelques jours.

Que faire après la chirurgie ?

Après l'opération, une légère douleur au site d'incision et une gêne due à des sensations inhabituelles peuvent vous gêner pendant plusieurs jours. Pour cicatriser la plaie le plus rapidement possible, suivez ces directives :

S'abstenir de nourriture chaude et solide pendant 2-3 jours,
ne pas oublier l'hygiène bucco-dentaire,
après l'opération, assurez-vous de montrer le bébé à un spécialiste tous les deux jours,

Que sont les brides ?
Très souvent, il y a des questions sur une bride courte, je voudrais parler de ce sujet plus en détail. Il y a trois brides dans la cavité buccale humaine. Les brides sont une corde gluante, et, malgré petite taille, jouer rôle énorme dans la vie d'un enfant, la nutrition du bébé en dépend, en quelque sorte la morsure, la prononciation des sons et la santé des muqueuses de la cavité buccale, sans oublier l'esthétique du visage et autres.

Ainsi, dans la cavité buccale, il y a une bride de la lèvre supérieure, cette bride relie la lèvre supérieure et la gencive de la mâchoire supérieure, se faufile au-dessus des incisives antérieures. Le frein de la lèvre inférieure est attaché selon le même principe que la lèvre supérieure, uniquement sur la mâchoire inférieure. Et la bride la plus difficile, qui soulève de nombreuses questions de la part des parents, est la bride de la langue. Et d'ailleurs, beaucoup de gens pensent que c'est le seul frein dans la bouche de l'enfant. La bride est attachée à la langue et à l'espace hyoïde.

Pourquoi les brides courtes sont-elles dangereuses ?
Chez les nouveau-nés, les brides courtes sont très dangereuses. Le bébé ne peut pas prendre correctement le sein, à cause de cela, il se fatigue plus rapidement pendant la tétée et le volume de lait qu'il reçoit n'est pas suffisant pour saturer. Pour cette raison, les bébés prennent peu de poids et, souvent, au lieu de simplement regarder dans la bouche du bébé, les médecins et les mères recherchent une autre raison, par exemple un manque de lait et d'autres.

Il est important que les parents soient attentifs à ce problème, car selon les statistiques, la fréquence des brides courtes est très élevée, elle survient chez 13 enfants. Si diagnostiqué à temps ce problème, il est possible d'éviter de nombreux problèmes et conséquences à l'avenir. Après tout, les brides violent non seulement la nutrition, mais aussi la parole, la morsure, l'esthétique du visage et le sourire.

Les brides courtes peuvent être diagnostiquées même en maternité, au même endroit ils effectueront des opérations de correction de la bride. Dans le cas où la bride ne gêne pas allaitement maternel, il ne sera pas corrigé à la maternité. Mais par la suite, l'enfant peut ne pas prononcer certains sons. Dans ce cas, la correction sera plus tardive et, en règle générale, le traitement est effectué en tandem avec un orthophoniste.

« Mon enfant a un frein court de la lèvre supérieure, un écart est apparu entre les dents. Quelles sont les conséquences? "
Le frein court de la lèvre supérieure est visible presque immédiatement et il ne sera pas difficile pour les parents de le diagnostiquer. Pour ce faire, il faut prendre la lèvre supérieure de l'enfant au repos, et on verra tout de suite où la bride est tissée. Si la bride est tissée au-dessus du niveau du cou de l'incisive de 0,5 à 0,8 cm, c'est la norme. S'il est inférieur, une bride courte peut être diagnostiquée, mais le médecin doit toujours rendre le verdict final.

Une bride courte chez les bébés perturbe la fonction de succion, la raison en est fixation incorrecte au sein du bébé. La miette ne peut pas saisir correctement et complètement le mamelon de la mère, si un tel problème a été identifié à l'hôpital, la bride est coupée immédiatement.

De plus, le frein court viole également l'esthétique du visage, un espace apparaît entre les incisives antérieures - diastème et treme. Les diastèmes peuvent être physiologiques, cela s'observe pendant la période des dents de lait, lorsque les mâchoires du bébé se préparent à changer les dents de lait en dents de lait permanentes. Et il existe également des trémas pathologiques, des diastèmes, dont la cause, par exemple, peut être une bride courte. Le traitement d'un tel problème est chirurgical en tandem avec un traitement orthodontique.

Une bride courte peut provoquer une malocclusion chez l'enfant ; en raison d'une tension constante, les incisives antérieures peuvent dépasser vers l'avant. Ce problème menace principalement les enfants ayant des incisives antérieures permanentes et le traitement est également chirurgical + orthodontique. Une pression constante sur la membrane muqueuse de la mâchoire supérieure provoque divers maladies inflammatoires- gingivite, parodontite. La gencive expose le collet de la dent et se développe hypersensibilité les dents. À propos, la même raison devient une condition favorable au développement de caries dans la région cervicale.

« Mon enfant a 3 ans, nous avons un frein court de la lèvre supérieure, dites-moi à quel âge il faut le corriger ? Et comment se passe cette opération ?"
Le traitement d'un tel problème n'est que chirurgical. Mais, il y a un gros mais. Le frein de la lèvre supérieure n'est taillé qu'après l'éruption des incisives antérieures permanentes ou, dans de rares cas, cela peut être au moment de l'éruption des incisives latérales ou des canines. La correction du frein à cet âge peut s'affranchir du traitement orthodontique, puisque l'éruption d'autres dents crée des pressions et des diastèmes, les trois se referment d'elles-mêmes. Si le frein est corrigé après l'éruption des incisives et des canines, alors un traitement orthodontique est nécessaire, qui consiste en une rétraction mécanique des incisives. Pour cela, des coupleurs spéciaux sont utilisés, qui sont appliqués sur les dents pour une très un temps limité, cela donne un bon résultat.

La raison de cette limitation est simple, à mesure que la mâchoire grandit, le frein de la lèvre supérieure est corrigé. Bien sûr, il y a une exception à chaque règle, et la seule exception est la correction de la bride à la maternité lorsqu'elle interfère attachement correct... Dans d'autres cas, couper la bride n'en vaut pas la peine, cela menace le développement d'une pathologie de la morsure.
L'opération même d'excision du frein est réalisée dans une polyclinique sous anesthésie locale, et ne dure pas plus d'une demi-heure. Après l'excision de la bride, des points de suture sont appliqués, qui n'ont pas besoin d'être retirés, le matériau se dissout de lui-même. La période de récupération après la chirurgie prend quelques heures. Et après l'opération, vous pouvez immédiatement entendre que l'enfant prononce mieux certains sons ou est mieux attaché au sein.

V Ces derniers temps de plus en plus souvent, de telles opérations sont réalisées à l'aide d'un scalpel laser. L'utilisation de cette technique exclut la suture et la période de rééducation est raccourcie. L'utilisation d'un laser est montrée dans la plupart des cas. nourrissons et condition importante est une fixation rapide à la poitrine.

« Mon fils a 2,5 ans, il a un frein court de la lèvre inférieure. Quelles sont les conséquences? "
Il est à noter que le frein de la lèvre inférieure peut être totalement absent ou être double. Pour voir le frein court de la lèvre inférieure, il faut effectuer les mêmes manipulations que la lèvre supérieure. La bride doit être fine et tissée au milieu de la crête alvéolaire de la mâchoire et coïncider en même temps avec la ligne médiane des incisives centrales. Sinon, la bride est considérée comme courte.

Une bride courte gêne la fixation au sein, le bébé ne reçoit pas la quantité de lait requise et ne prend pas bien du poids. Dans ce cas, la correction du frein est réalisée en maternité. Comme avec un frein court de la mâchoire supérieure, la formation de trois et de diastèmes, une pathologie de la morsure est possible. Les maladies inflammatoires des muqueuses des gencives sont également caractéristiques. De plus, la fonction de production de la parole en souffre.

« Dites-moi, comment se passe le traitement du frein court de la mâchoire inférieure ? »
Contrairement à la correction du frein de la mâchoire inférieure, il n'y a pas d'âge certain auquel il est nécessaire d'effectuer l'opération. Mais, en règle générale, le plus souvent, l'opération est réalisée à l'âge de 6-7 ans. L'opération est réalisée de la même manière en polyclinique, sous anesthésie locale. Le principe de l'opération est similaire à l'opération de correction du frein sur la mâchoire supérieure.

« Comment vérifier la longueur normale du frein de la langue ? »
Le frein de la langue est le frein le plus important et le plus insidieux de la cavité buccale d'un enfant. C'est elle qui peut régler le mouvement de la langue. À l'état normal, la bride est attachée approximativement au milieu de la langue du bébé et la longueur de la bride doit être de 8 mm. Dans le cas où la bride est attachée presque au bout de la langue, alors c'est une indication claire pour la correction. Il est facile de reconnaître une bride courte chez les nouveau-nés, cela se fait à l'hôpital. Et s'il est court, la correction s'effectue au même endroit. Dans le cas où le diagnostic est effectué plus tard, un test simple peut être utilisé.

Avec la bouche de l'enfant ouverte, demandez-lui de toucher le palais avec le bout de la langue. Dans le cas où le bébé fait cela sans difficulté, il s'inquiète, il n'y a aucune raison. Mais dans le cas où il y a de la douleur ou que l'enfant ne peut pas du tout atteindre le ciel, c'est une raison d'aller chez le dentiste. Un tel test n'est possible que chez les enfants de 2-3 ans, à l'avenir ce test n'est pas informatif. Pour les enfants plus âgés, seul un dentiste ou un orthophoniste peut diagnostiquer un frein court.

"L'enfant a un frein de langue court, dis-moi, si tu laisses tout tel quel, quelles en sont les conséquences ?"
Chez les nourrissons, l'attachement est altéré, les bébés peuvent refuser de téter du tout. Le plus caractéristique Le frein court de la langue est un cliquetis lors de la tétée. De plus, les bébés essaient de compenser la mauvaise technique de préhension et de succion en serrant les mâchoires, les mères notent que les bébés mordent la poitrine. C'est une chose quand un bébé n'a toujours pas de dents et que les problèmes de dentition s'aggravent. Le bébé définit son propre horaire d'alimentation et, en règle générale, il est un peu plus souvent que l'horaire habituel. La mie demande à manger toutes les deux heures environ.

Il y a des moments où il est difficile de diagnostiquer un frein court dans enfance, et vous ne pouvez suspecter que lorsque l'enfant commence à prononcer les sons de manière incorrecte. Les enfants ne prononcent pas certains sons, tels que r, sch, w, z, h, r et autres. Dans la plupart des cas, un frein court est diagnostiqué lors d'un rendez-vous avec un orthophoniste.
De plus, une bride courte peut provoquer une malocclusion. La langue exerce une pression inégale sur la mâchoire inférieure, et plus croissance intensive une moitié de la mâchoire - une morsure croisée est formée.

« Mon bébé a 1,5 mois et n'est pas correctement attaché au sein. Le médecin a dit que le frein de la langue est court. Dites-moi, comment se fait la correction de la bride pour de si petits enfants ?"
Dans le cas où le frein court de la langue a été diagnostiqué à la maternité, il y sera corrigé. L'opération est réalisée en présence obligatoire de la mère, et après avoir disséqué le frein du bébé, il est nécessaire de l'attacher immédiatement au sein. La procédure est totalement indolore, car il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans la bride elle-même.
Si la bride est coupée plus tard, cela se fait en dentisterie pédiatrique. L'opération elle-même ne dure pas plus de 2 à 5 minutes, elle est effectuée comme ciseaux spéciaux et avec un couteau laser. Il n'est pas nécessaire de suturer après l'opération.

« Comment se déroule l'opération chez les enfants plus âgés ? »
Chez les adolescents, dans certains cas, un traitement chirurgical et orthophonique peut être choisi. Quel traitement convient - doit être choisi exclusivement par le dentiste. Dans le cas où la correction du frein est effectuée en âge scolaire, alors l'opération peut être effectuée en deux versions - classique et moderne.

Lorsque version classique des instruments classiques sont utilisés et l'opération est réalisée avec des sutures. Mais il est plus judicieux d'utiliser un scalpel laser. L'utilisation d'instruments modernes peut réduire l'œdème. Après l'opération, pendant la période de rééducation, le bébé doit effectuer une série d'exercices qui aideront à entraîner la bride.

La chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure est une opération corrective pour couper le frein, qui est réalisée sur un patient qui a des indications appropriées pour effectuer intervention chirurgicale sur recommandation d'un orthodontiste, parodontiste ou orthophoniste.

Le frein de la lèvre supérieure est une bande élastique de la muqueuse buccale qui relie la lèvre supérieure aux os de la mâchoire et permet à une personne de bouger librement ses lèvres, d'ouvrir et de fermer facilement la bouche.

Normalement, la bride est attachée à une distance de 5 à 8 mm du cou des incisives frontales. S'il est attaché en dessous ou même au-delà des incisives frontales et que le point d'attache n'est pas visible, alors ils parlent d'un frein court de la lèvre supérieure.

Chez ces patients, il commence au milieu de la lèvre supérieure et est attaché quelque part 4 à 6 mm au-dessus de la gencive, dans la zone de l'espace () entre les incisives frontales. La pathologie de la bride peut être détectée par un examen externe.

Pourquoi la bride de la lèvre supérieure est-elle coupée ? Le fait est que son emplacement anormal peut entraîner un certain nombre de complications.

Pourquoi la chirurgie plastique est-elle pratiquée?

Il est nécessaire de couper la bride pour éviter les conséquences suivantes :

Indications chirurgicales

L'indication de correction est :

Quand est-il préférable de réaliser du plastique

Même si cette procédure considérée comme bénigne et ne provoque généralement pas de complications chez les nouveau-nés, elle est rarement pratiquée uniquement en cas de problèmes d'allaitement.

Il est préférable d'effectuer la correction lorsque l'enfant a 5 ans et que les dents de devant sont sorties de 1/3. Si le plastique est réalisé à ce stade, le diastème ne se forme pas et les incisives antérieures se développeront correctement.

Certains médecins conseillent de faire l'opération à l'âge de 7-8 ans, lorsque les 4 incisives supérieures sont déjà sorties. Selon les indications, la correction est effectuée pour les adolescents et les adultes.

Restrictions existantes

La contre-indication à la chirurgie plastique est :

Préparation de l'intervention

Avant l'opération, vous devez scanner la cavité buccale, car les foyers infectieux peuvent entraîner un certain nombre de complications.

Certains médecins exigent des tests et une fluorographie aux rayons X, mais cela n'est pas particulièrement nécessaire, car l'opération est moins traumatisante.

Avant la chirurgie plastique, l'enfant doit être nourri, car l'intervention est plus difficile à tolérer à jeun et chez une personne affamée, elle peut aggraver la coagulation du sang.

Variétés de chirurgie

Il existe plusieurs méthodes de chirurgie plastique, le choix d'une méthode particulière dépend de l'anatomie et de la fixation du frein de la lèvre supérieure :

S'il est très étroit sous la forme d'un film transparent et ne s'attache pas au bord de la crête alvéolaire, conduire phrénotomie, ou la dissection de la bride. Il est disséqué en travers et la couture est appliquée le long.
Avec une bride large, ils recourent à frénectomie, ou son excision. Il est coupé le long de la crête étirée, tandis que les papilles interdentaires et les tissus localisés dans l'espace osseux entre les racines des incisives frontales sont excisés.

Avec la frénuloplastie, le point d'attache du frein est déplacé.

La procédure s'effectue de deux manières :

Pour l'anesthésie, Ultracaine D-S forte est utilisé, les plaies sont suturées avec des matériaux de suture résorbables. L'ensemble de la procédure dure au maximum 15 minutes.

Plastique laser

La popularité croissante de l'ablation au laser du frein de la lèvre supérieure. Le site de l'opération est traité avec un gel anesthésique, puis un guide de lumière laser est dirigé vers la bride, formant un faisceau lumineux qui "dissout" la bride. En même temps, le laser désinfecte et scelle les bords de la plaie.

Les avantages des plastiques laser :

absence de vibrations et de sons divers pouvant effrayer un enfant;
absence de sang;
pas besoin de suturer;
aucun risque de contracter une infection ;
pas de douleur et de cicatrices postopératoires ;
raccourcir la durée de la chirurgie plastique;
rééducation rapide.

Le coût de la procédure varie de 3 à 5 000 roubles.

Familier de première main

Le fils avait des problèmes de diction. L'orthophoniste a dit que cela était dû au frein court de la lèvre supérieure et lui a conseillé de le corriger.

Après l'opération, l'enfant a commencé à prononcer les sons plus clairement. Pendant la procédure elle-même, je n'ai pas ressenti de douleur, après l'opération il n'y avait plus de suture.

Valentina Semionovna, 36 ans

Complications possibles

Dans la plupart des cas, les complications après la chirurgie ne sont pas observées. Cependant, si la correction est effectuée trop tôt au stade des dents primaires, dents permanentes commencer à devenir tordu mâchoire supérieure peut former petit et étroit, ce qui entraînera une descendance.

Lorsque la mâchoire inférieure est poussée vers l'avant, que la mâchoire supérieure est peu développée et que les mâchoires sont fermées, la dentition inférieure chevauche la dentition supérieure, ce qui entraînera des problèmes de diction.

Cependant, dans chaque cas, le médecin doit décider individuellement à quel âge réaliser l'intervention chirurgicale.

Période de rééducation

D'habitude Période de récupération passe sans complications.

Parfois, après la fin de l'anesthésie, une légère douleur peut apparaître.

Pour que la rééducation aille plus vite, vous devez suivre quelques règles :

Tous les jours effectuer une hygiène bucco-dentaire approfondie... Pendant deux jours, il n'y a pas de dur et de chaud.
Consulter un médecin pendant 2-3 jours pour un examen postopératoire.
Une semaine plus tard il est conseillé de commencer à faire de la myogymnastique, ce qui renforcera les muscles mimétistes et masticateurs. Il faudra un certain temps pour s'habituer au fait que les lèvres bougeront plus librement. Il y aura une amélioration de la diction presque immédiatement. Si l'espace entre les dents a le temps de se former, un traitement plus long sera nécessaire.

La période de rééducation dure au maximum 5 jours, pendant lesquels toutes les sensations désagréables passent et les plaies guérissent.

Une chirurgie plastique en temps opportun aidera à prévenir le développement d'un certain nombre de problèmes dentaires. La procédure elle-même est indolore et ne provoque généralement pas de complications, vous ne devriez donc pas en avoir peur.

Même les plus petites formations anatomiques peuvent affecter de manière significative le développement de la parole et même la morsure. Le frein est un petit fardeau dans la membrane muqueuse. Il y a trois brides dans la cavité buccale : sous la langue, sous la lèvre supérieure et sous la lèvre inférieure. Le frein de la lèvre supérieure est tissé dans la lèvre et la muqueuse gingivale, situé légèrement au-dessus des incisives antérieures. De même, le frein inférieur est tissé dans la membrane muqueuse de la mâchoire inférieure.

Frein de la lèvre supérieure.

En partant du très jeune âge, la bride affecte allaitement maternel enfant. Par conséquent, lorsque des défauts sont détectés, il est nécessaire de diagnostiquer et de résoudre le problème à temps afin d'éviter des conséquences graves. Le frein court supérieur et inférieur peut être détecté même à l'hôpital, mais parfois des défauts apparaissent beaucoup plus tard. Pourquoi et quand vaut-il mieux le couper ?

Bride supérieure

Pour vérifier si le frein de la lèvre supérieure est correctement attaché chez un enfant, il suffit de tirer sur la lèvre supérieure et de déterminer à quel niveau la moelle est attachée. Normalement, il est à cinq à huit millimètres du col des incisives. Si le site d'attachement n'est pas visible, un court frein est diagnostiqué. Pour comprendre pourquoi ils le coupent, vous devez vous familiariser avec la liste des problèmes qui peuvent survenir avec un tel problème :

inconfort lors de l'allaitement;
la formation d'une morsure irrégulière;
la formation d'espaces entre les dents de devant;
inflammation des gencives;
la formation de poches gingivales ;
sensibilité des dents;
défauts d'élocution.

La faible attache du frein de la lèvre supérieure affecte l'attachement du bébé au sein, de sorte qu'il peut être coupé même en enfance... À un âge avancé, la bride peut entraîner un écart entre les dents de devant - trois. Ce problème peut affecter l'esthétique du sourire. Trois sont corrigés par un traitement orthodontique.

sauf problème esthétique le frein court de la lèvre supérieure peut affecter la formation de la morsure. Comme il relie la lèvre supérieure à la crête alvéolaire, en mangeant et en parlant, les incisives antérieures tirent constamment derrière elle. En conséquence, ils sont poussés vers l'avant en raison de cette pression. Un tel problème ne peut survenir qu'en présence de dents permanentes, car la morsure de lait peut se normaliser avec l'âge.

L'incohérence de la bride avec la norme est lourde de conséquences désagréables.

En raison d'une tension excessive du frein supérieur, et processus inflammatoires qui conduisent à la parodontite, la gingivite. Ils peuvent couvrir le collet des dents, provoquant le développement de caries cervicales, car la plaque s'accumule près d'eux avec une faible attache du frein. En raison de son accumulation dans les gencives, une "poche" peut se former, ce qui conduit au détachement des gencives de la dent, à son relâchement et à une inflammation des tissus mous environnants.

En raison de l'étroitesse du frein supérieur, l'enfant peut ressentir une sensibilité accrue des dents, ce qui peut lui faire mal lorsqu'il mange des aliments chauds. Dans le même temps, une bride trop large entraîne également l'accumulation de débris alimentaires et la formation de plaque. Le frein court de la lèvre supérieure rend difficile la prononciation des sons impliquant les lèvres.

Localisation et défauts du frein inférieur

Le frein de la lèvre inférieure est situé dans le creux entre la gencive et la lèvre au niveau de la papille gingivale des dents centrales inférieures. En même temps, il ne doit pas s'attacher à la papille elle-même. Pourquoi est-il coupé à l'hôpital? S'il est trop court, le bébé souffre également d'une fonction de succion altérée, car il tire la lèvre inférieure avec lui et le vide est rompu lorsqu'il est appliqué sur le sein.

Un frein court peut également entraîner une malocclusion, des caries des incisives inférieures et une inflammation gingivale. Les défauts du frein inférieur peuvent inclure les suivants :

bifurcation;
brin court;
manque de bride;
mauvais emplacement.

Un mauvais positionnement peut provoquer une malocclusion, une exposition des racines des dents. Si le frein de la lèvre inférieure est trop épais et se situe entre les incisives antérieures, cela entraînera une divergence et une saillie des dents vers l'avant. Parfois, il peut ne pas du tout interférer avec la prise alimentaire et ne pas perturber la diction, cependant, lors des prothèses, il peut être nécessaire de le couper.

Opération

La correction du frein de la lèvre supérieure est réalisée chirurgicalement. Cependant, la taille ne peut être effectuée qu'après l'éruption des incisives permanentes de l'enfant - à l'âge de sept à huit ans. La seule exception est si la bride provoque une gêne lors de l'alimentation. lait maternel... Au cours de la croissance des mâchoires, il peut être corrigé indépendamment.

Le moment idéal pour la sous-dépouille est l'éruption active des dents, car à ce moment-là, elles sont les plus mobiles et, en raison de la croissance, combleront l'écart entre les dents. Les adultes peuvent avoir besoin d'une telle opération pendant un traitement orthodontique ou s'il existe un risque de maladie parodontale.

Pour changer la longueur de la bride, une intervention chirurgicale est indispensable.

Le traitement chirurgical peut être de trois types :

dissection;
excision;
déplacer la zone de fixation de la bride.

La dissection est possible sans intervention médicale. La bride peut casser même lorsque l'enfant joue simplement avec des jouets ou à la suite d'une blessure. Si la bride sous la lèvre supérieure se brise soudainement, vous devez vous rincer la bouche avec un désinfectant pour empêcher l'infection de pénétrer dans la plaie et consulter un médecin.

Avec l'auto-guérison de la rupture, les bords du frein peuvent cicatriser de manière incorrecte, asymétrique ou avec la formation d'une cicatrice rugueuse qui limitera la mobilité de la lèvre supérieure. Si la bride est déchirée à la suite d'une ecchymose et que l'enfant a mal à la mâchoire, une radiographie est effectuée pour s'assurer que les bourgeons dentaires ne sont pas blessés.

L'opération se déroule sous anesthésie locale et dure jusqu'à une demi-heure. Une fois que le médecin a coupé la bride, les sutures sont faites de biomatériau, qui se dissout avec le temps. Elle ne peut être malade que quelques heures, point final récupération complète après cette procédure, cela prend plusieurs jours. L'opération de coupe de la bride peut être réalisée à l'aide d'un scalpel ou de ciseaux, ou à l'aide d'un laser.

Dans le second cas, le faisceau fait fondre les bords de l'espace et stérilise la plaie, sa cicatrisation est donc plus rapide. Il convient de noter que la période de récupération après la chirurgie pour lèvre inférieure prend plus de temps que sur le dessus. Cela est dû au fait que plus de salive et de débris alimentaires s'accumulent au fond. Par conséquent, il est recommandé de surveiller attentivement l'hygiène, d'effectuer un rinçage.

Lors du retrait de la bride chez les nourrissons, contrairement aux enfants plus âgés, un préalable après la chirurgie est l'attachement immédiat au sein.

Si le frein étroit ne s'attache pas au bord du processus alvéolaire, une dissection transversale est effectuée, puis des sutures sont ensuite appliquées dans le sens longitudinal. S'il est large, l'incision est pratiquée le long de sa crête dans un état tendu. Dans ce cas, la papille interdentaire et les tissus situés dans l'espace osseux entre les racines des incisives centrales sont excisés.

À la naissance d'un bébé, il est nécessaire de surveiller discrètement, mais attentivement, la position des brides, si elles sont normalement attachées au sein. Sinon, la malnutrition est possible, car l'enfant se fatiguera et refusera d'allaiter, pas complètement rassasié. À un âge avancé, il est possible prononciation incorrecte des sons. Dans ce cas, encore une fois, vous devez faire attention à savoir si la raison est dans la bride.

Des visites préventives régulières chez le dentiste permettront d'identifier et, si nécessaire, de corriger les défauts à temps.