Retrait du frein entre les dents des enfants. "Bridle", un court frein de la lèvre supérieure chez un enfant à quel âge couper

23.01.2019

De nombreux parents ont expérimenté une courte bride chez leurs enfants. En règle générale, à propos de la présence d'un défaut cavité buccale prévient le médecin de l'hôpital. Mais il n'est pas toujours possible de diagnostiquer un court frein de la langue chez un enfant enfance... Les enfants plus âgés ont-ils besoin d'une intervention chirurgicale? Ou tu peux t'en sortir méthodes traditionnelles traitement? Tout dépend de conséquences possibles pour un enfant.

La bride est une petite bande visqueuse dans la bouche qui peut affecter l'état de la morsure, la qualité allaitement maternel, diction et santé dentaire. Si la bride est courte, le bébé peut avoir des problèmes de succion et, par la suite, d'esthétique de la cavité buccale et de la parole.

Il y a trois freins dans la bouche, bien que le plus célèbre soit le frein de la langue - le ligament qui le relie au plancher de la bouche. Le développement anormal de cette bande muqueuse est appelé ankyloglossie. Les défauts dans la formation des deux autres brides sont moins fréquents, mais non moins importants pour développement complet enfant.

Frein de la lèvre supérieure

Emplacement: pénètre dans la lèvre supérieure et la muqueuse gingivale au-dessus des incisives antérieures.

Effets:

diastème (espace entre les dents de devant);
sensibilité des dents;
exposition des racines;
carie;
violation de la morsure;
le développement de la parodontite;
prononciation difficile des sons labiaux, voyelles "o", "u".

: en maternité ou à 7-8 ans (après l'apparition des incisives centrales).

Frein de la lèvre inférieure

Emplacement: tissé dans la lèvre inférieure et la muqueuse gingivale au-dessus du niveau des incisives antérieures.

Effets:

dysfonctionnement de la succion;
malocclusion;
caries des dents de devant;
diastème des incisives antérieures inférieures.

L'heure de la chirurgie: à tout âge, mais plus souvent après l'apparition des incisives molaires.

Frein de la langue

Emplacement: connecte la langue et bas de la cavité buccale à une distance de 0,5-0,8 mm du col des dents de devant.

Effets:

troubles de la diction ( prononciation incorrecte sifflement, "d", "t", "p", "l" et autres lettres);
problèmes d'attachement au sein;
difficulté à mâcher des aliments solides à un âge plus avancé
malocclusion;
le développement de la parodyntite, de la gingivite et d'autres maladies de la cavité buccale;
salivation;
problèmes de sommeil, apnée;
éructations, diarrhée, indigestion;
voix calme et sans expression avec une teinte nasale;
trouble respiratoire, formation respiration buccaleen conséquence, des rhumes fréquents;
courbure de la colonne vertébrale.

Heure de la chirurgie:

0-9 mois;
2 à 2,5 ans (une morsure de lait s'est formée, une mauvaise prononciation n'a pas encore été corrigée);
après 5 ans (une morsure permanente se forme).

La gauche - emplacement correct Langue. Sur la droite se trouve le frein de la langue.

Frein de la langue

L'anomalie la plus courante est un court frein de la langue chez un enfant. Selon L'Organisation Mondiale Soins de santé, cette pathologie touche tous les trois enfants sur dix, et les garçons sont trois fois plus susceptibles que les filles. Dans 50% des cas, l'ankyloglossie est héréditaire, mais parfois elle peut être une manifestation malformation congénitale développement. La formation d'une anomalie intra-utérine peut être influencée par le stress, les médicaments, l'exposition substances chimiques sur le corps de la mère pendant la grossesse. Le risque de développer une ankyloglossie est probable chez les mères de plus de 35 ans.

Signes d'une bride courte

La longueur normale du frein de la langue chez les nouveau-nés doit être d'au moins 8 mm. À l'âge de cinq ans, ce chiffre peut atteindre 17 mm. À 18 mois, la longueur de la pointe libre de la langue est de 16 mm. Pour diagnostiquer une anomalie à la maison, vous n'avez pas besoin de prendre de mesures. Cela aidera à faire des symptômes prononcés.

Chez les enfants enfance:

fréquents et longues tétées avec des pauses pour se reposer;
caprices lors de l'attachement à la poitrine, cambrer, rejeter la tête en arrière;
un poids insuffisant;
mordre le sein en suçant;
«Cliquetis» pendant l'alimentation;
rejet du sein.

Chez les enfants plus âgés et les adultes:

mauvaise morsure;
parodontite;
problèmes de fixation des implants et des prothèses;
difficulté à prononcer des sifflements, «r», «l», «d», «t» et d'autres lettres.

Certains changements dans la structure de la cavité buccale peuvent également indiquer une bride courte:

les incisives inférieures tournées vers l'intérieur;
une pointe fourchue de la langue et une dépression sur sa surface lorsqu'elle est tirée;
incapacité à atteindre le palais avec votre langue, à vous lécher les lèvres ou à le sortir de votre bouche;
la langue semble bossue partie arrière il est relevé et l'inférieur est pressé vers le bas;
problèmes de consommation d'aliments solides: pour avaler, il faut le placer sur le dos de la langue.

Des degrés modérés à sévères entraîneront des problèmes orthodontiques à l'avenir. Une correction précoce est importante!

Test pour déterminer la fonctionnalité de la langue

La professeure américaine Alison Hazelbaker dans son livre "Tongue-Tie" ("Tongue bridle") a proposé un test pour déterminer la longueur de la bride, dans lequel elle en a tenu compte apparence et fonctionnalité. Chaque paramètre est évalué à trois niveaux de développement. En général, il existe trois degrés d'anomalie:

léger - la longueur du sauteur est supérieure à 15 mm en cas de violation de la prononciation des sons;
moyen - moins de 15 mm de longueur avec tous les signes;
lourd - longueur de 0 à 10 mm avec tous les signes.

Le test évalue la bride en fonction de ces paramètres.

Mettez votre doigt au milieu lèvre inférieure bébé et faites-le glisser d'un côté de votre bouche à l'autre. La langue doit suivre le doigt librement.
Demandez à votre bébé de lever sa langue vers le palais supérieur. La pointe doit atteindre librement le haut.
Faites glisser votre doigt du milieu de la lèvre inférieure vers le menton du bébé. La langue atteint librement la lèvre inférieure.
Placez le coussinet de votre doigt sur le palais supérieur. Pendant la succion, la langue doit être complètement aplatie et se contracter d'un bout à l'autre du palais.
Placez le coussinet de votre doigt sur le palais supérieur. La langue ne doit pas se casser.
Lorsqu'elle est relevée, la languette est ronde ou carrée.
La langue est attachée au plancher de la bouche.
La longueur de la bride avec la langue surélevée est supérieure à 1 cm.

Tout non-respect de ces exigences peut être considéré comme un écart par rapport à la norme.

Classification des types de brides courtes

Il existe 5 types de développement anormal du bridge:

transparent, mince, restreint légèrement la fonctionnalité de la langue;
translucide, mince, lorsque la langue est soulevée, son extrémité se bifurque en forme de «cœur»;
opaque, épaisse, lorsque la langue est poussée vers l'avant, sa pointe est repliée, la partie arrière est relevée;
court, fusionné avec les muscles de la langue (observé avec des fentes du palais et de la lèvre);
la bride est presque absente, étroitement liée aux muscles de la langue.

Si vous soupçonnez une ankyloglossie, vous devez contacter votre dentiste ou orthopédiste. Le médecin vous conseillera méthode optimale traitement. De nombreux parents ont peur de la chirurgie et doutent depuis longtemps de la nécessité de couper la bride.

Pour les nourrissons, la principale indication chirurgicale est les problèmes d'alimentation. Si la bride n'a pas été coupée immédiatement après la naissance, vous pouvez corriger la prononciation incorrecte des sons dans 90% des cas en utilisant exercices d'orthophonie et massez pour étirer le pull. Décidez de l'opération s'il y a vraiment des problèmes et qu'il est impossible de les résoudre autrement.

Intervention chirurgicale

Les indications

Une intervention chirurgicale est indiquée dans de tels cas:

problèmes d'allaitement;
malocclusion;
mauvais alignement des dents;
prononciation incorrecte des sons qui ne peuvent pas être corrigées avec des méthodes classiques.

La décision de procéder à l'opération doit être prise conjointement par plusieurs médecins: un chirurgien, un orthopédiste et un orthophoniste.

Types d'opérations

Selon la façon dont la bride est coupée, il existe trois types d'opérations.

Frénulotomie. Le type d'opération le plus simple. L'incision sur la bride est faite avec des ciseaux à une distance de 1/3 de la longueur du bridge plus près des dents inférieures. Tout d'abord, la membrane muqueuse est disséquée, puis les cordons. Une fois les côtés de la membrane muqueuse réunis, une suture est appliquée tous les 3-4 mm.
Frénulectomie, ou méthode de Glikman... La bride est fixée avec une pince, puis des incisions sont pratiquées entre la pince, la lèvre et la membrane muqueuse du côté des dents. Les bords de la plaie sont suturés.
Frénuloplastie ou méthode Vinogradova... Un lambeau triangulaire est coupé et exfolié, les bords de la plaie sont réunis avec des sutures. Les incisions sont faites à partir du pli de transition et de la papille interdentaire. Ensuite, le triangle est cousu sur la surface restante de la plaie. Il existe également des méthodes de frénuloplastie par Limberg, Popovich, similaires en termes de méthodologie, et la mise en plastique du frein court de la lèvre est également réalisée. Les indications de la chirurgie sont les maladies orthopédiques et orthodontiques.

Comment se déroule l'opération

Avant la chirurgie, il est nécessaire de prélever du sang et de l'urine pour analyse. La bride d'un nouveau-né est généralement coupée à l'hôpital si un médecin a diagnostiqué une anomalie. La frénulotomie est possible jusqu'à 9 mois et est réalisée sous anesthésie locale. Comme à ce moment, la bride n'a pas encore acquis de terminaisons nerveuses ni de vaisseaux sanguins, l'opération est indolore et sans effusion de sang. Après cela, l'enfant est immédiatement appliqué sur le sein. Le processus de rééducation prend plusieurs heures.

Pour les enfants plus âgés, l'opération se fait dans une polyclinique sous anesthésie locale. Cela prend 5 à 10 minutes. Pour éviter les saignements, utilisez un bistouri électrique ou des ciseaux électriques. La plaie guérit en 24 heures. Après l'opération, il est recommandé de ne pas manger d'aliments trop chauds et solides pendant plusieurs jours, et de surveiller attentivement votre hygiène bucco-dentaire. DANS cas individuels une frénuloplastie peut être nécessaire.

Après avoir coupé la bride, l'appétit des enfants s'améliore considérablement. Les problèmes de parole seront absents si l'opération a été effectuée dans les 9 premiers mois. À un âge plus avancé, des cours avec un orthophoniste et des exercices pour étirer le saut seront nécessaires, sinon il grandira à nouveau ensemble. De plus, l'enfant devra se recycler pour prononcer certains sons.

Contre-indications

La coupe de la bride n'est pas effectuée si au moins l'un des cas suivants est diagnostiqué:

oncologie;
maladies du sang;
processus infectieux dans le corps et la cavité buccale;
stomatite.

Traitements classiques

Des exercices d'étirement

Pour étirer la bride, y compris après la chirurgie, des exercices simples sont utilisés.

Étirez votre langue vers l'avant et faites-la glisser d'un côté à l'autre.
Essayez d'atteindre le bas de votre langue avec le bout de votre langue et la lèvre supérieure.
"Cheval". Cliquez sur votre langue, sucez-la jusqu'au palais et faites-la tomber brusquement vers le bas.
Mettez de la confiture sur la lèvre supérieure du bébé et demandez à la lécher.
Ouvrez grand la bouche et éloignez le palais de vos dents.
Souriez la bouche ouverte. Touchez le bout de votre langue en alternance entre les dents supérieures et inférieures.
Fermez la bouche et posez le bout de votre langue sur une joue, puis sur l'autre.
Laissez les bébés lécher la cuillère plus souvent.
Fermez la bouche et retirez vos lèvres avec un tube.
Étirez les lèvres fermées en un sourire.
Tirez vos lèvres et essayez de claquer.

Les cours doivent avoir lieu 5 fois par jour pendant 5 minutes. Faites de l'exercice souvent, mais pas longtemps. Les longues séances fatiguent l'enfant.

Réception de l'étirement de la bride selon E.V. Novikova.

Massage d'orthophonie

Un orthophoniste peut recommander un massage pour étirer le frein. Il est réalisé avec des doigts absolument propres. Parfois, le médecin les enveloppera dans un tissu stérile. Cette procédure n'est pas agréable, mais elle peut apporter des résultats tangibles.

Serrez la bride entre votre index et votre pouce et faites-les glisser de haut en bas le long du pont.
Placez votre majeur et votre index sous votre langue avec le frein entre eux. Pouce appuyez sur le devant de la langue et retirez-la progressivement. Le majeur et l'index restent immobiles.
Avec votre pouce et votre index, saisissez le bout de votre langue et tirez-le vers le bas et vers le haut. Puis en utilisant l'index tirez fermement sur le cavalier.
Placez l'extrémité coupée de la pipette dans un anneau sur la pointe de votre langue. Ouvrez votre bouche et poussez l'anneau vers le ciel. Tais toi. Répétez l'exercice dix fois trois fois par jour.

Bride courte ne devrait pas faire paniquer les parents. Avant de décider de couper un linteau, consultez plusieurs professionnels. Si des maladies orthopédiques ou dentaires aiguës sont diagnostiquées, la chirurgie mérite d'être envisagée. Dans d'autres cas, fiez-vous aux conseils du médecin et à vos propres capacités. Vues classiques le traitement demandera beaucoup de patience et de force. Cependant, si vous êtes prêt à le dépenser, allez-y. La santé de bébé est entre vos mains!

Impression

Dans le dictionnaire de V. Dahl, nous lisons: «Une bride est une laisse, un lien, un crochet, une bride ou une bride. Le frein hypoglosse est une membrane fusionnée ... »Notre langue, comme un cheval, a besoin d'un appareil qui aide à se déplacer dans la bonne direction à une vitesse donnée. Ensuite, la parole s'écoule en douceur et proprement. Chacun des trois bride d'enfant dans la cavité buccale est responsable à la fois de la pureté des sons et de la beauté du visage.

Avant de chercher les trois brides dans la bouche de votre enfant, rangez propres mains: Coupez vos ongles, lavez-vous soigneusement et frottez chaque doigt avec de l'alcool à friction. De plus, l'examen doit être effectué correctement pour ne pas effrayer le bébé! Commencez votre "recherche" par ces mots: "Je me demande ce qui se cache dans cette belle petite bouche?" Tirez doucement vers l'arrière et soulevez la lèvre supérieure du bébé vers le nez. Apparaîtra sous vos yeux frein de la lèvre supérieure.

Il ressemble à un triangle en forme. Ses deux côtés («pattes») sont attachés. Un - à la surface interne de la lèvre du côté de la cavité buccale. La seconde concerne la gencive au-dessus des incisives. Le charme d'un sourire dépend en grande partie de la façon dont ce dernier se connecte à la gencive. Normalement, le bord inférieur de l'articulation doit être à quelques millimètres au-dessus de la base de la papille. Si la monture est située bas, presque à la jonction des incisives, des problèmes surviennent. Ils sont aggravés si la bride elle-même est dense, massive. Dans ce cas, sa crête est tissée, se développe dans la papille gingivale, située entre les incisives supérieures.

Cette caractéristique limite considérablement la mobilité de la lèvre supérieure. Elle a l'air renversée et révèle les hauts. Souvent, la bouche est entrouverte: les lèvres ne peuvent pas se fermer. Le visage de l'enfant prend une expression «d'écureuil». Aussi, court et un frein serré dans la lèvre supérieure d'un enfant empêche les incisives supérieures en croissance de se fermer. Un écart (diastème) apparaît. Lorsque les dents de lait éclatent, parfois non seulement elles ne diminuent pas, mais au contraire, elles augmentent, «s'étalent». Dents permanentes adoptent souvent ce défaut. Dans l'ancien temps, à propos du jeune propriétaire d'un tel "écart" dans les dents de la grand-mère-voisine a déclaré: "Ce sera moche!"

Frein de la lèvre supérieure chez un enfant

Les parents modernes ne se préoccupent pas tant de la possible bavardage de leur propre progéniture, que défaut esthétique la dentition de l'enfant. Dans une légère panique, ils se précipitent chez le dentiste et demandent à couper la bride, croyant qu'alors l'écart se refermera. Je ne voudrais pas contrarier certains parents trop pressés, mais une telle opération n'est pas effectuée au stade des dents de lait. Vous devrez attendre que les incisives supérieures permanentes éclatent. Cependant, même dans ce cas, il serait conseillé de prendre une photo au début mâchoire supérieure (avec les rudiments des dents permanentes), et alors seulement, avec l'orthodontiste, décider s'il y a un sens à une opération chirurgicale.

L'insistance des parents individuels ne connaît pas de limites ... Et sous la pression de leurs demandes et de leurs larmes, les dentistes décident parfois couper le frein de la lèvre supérieure chez un enfant et avec une bouchée de lait. Cela conduit au fait que les incisives permanentes, à leur naissance, commencent à se chevaucher et, après elles, toutes les autres dents de la rangée supérieure se développent au hasard. Comment pouvez-vous ne pas vous souvenir du dicton: "La hâte n'est nécessaire que pour attraper des puces"! De plus, si l'opération sur le frein supérieur est effectuée prématurément, l'arcade de la mâchoire supérieure peut devenir étroite, ce qui menace la descendance (défaut de morsure lorsque mâchoire inférieure avance, la mâchoire supérieure est petite ou sous-développée, et lorsque les mâchoires sont fermées, les dents inférieures chevauchent les dents supérieures). Inutile de dire, quels problèmes un enfant peut-il avoir avec une telle morsure? Il s'agit d'une prononciation défectueuse de tous les sons sifflants et sifflants et, bien sûr, des sons [L '], [L], [R'], [R]

La blessure est petite, les problèmes sont importants. Les enfants blessent très souvent le frein de la lèvre supérieure, entraînant sa rupture. Dans ce cas, vous devez contacter immédiatement votre dentiste. Il traitera la plaie (et, si nécessaire, la suture), et donnera une prévision concernant la formation ultérieure des dents. Une radiographie peut également être nécessaire (avec une ecchymose grave, les rudiments des dents permanentes sont blessés). L'aide du médecin est également nécessaire car avec une cicatrisation «spontanée» (sans traitement chirurgical), les bords du frein peuvent croître ensemble de manière asymétrique par rapport aux incisives centrales, ou une cicatrice rugueuse apparaît, limitant la mobilité de la lèvre supérieure. À quoi cela peut-il conduire? Comme vous l'avez peut-être deviné vous-même, à une prononciation défectueuse des sons.

Frein de la lèvre inférieure chez un enfant

Après avoir admiré la bride de la lèvre supérieure, passons à la lèvre inférieure. Tirez doucement la lèvre inférieure des miettes. Était-ce facile à faire? Donc tout va bien! Normalement si l'enfant a une bride la lèvre inférieure est un film à peine perceptible.

Il est situé profondément dans le creux entre la gencive et la lèvre (sur la face interne), à \u200b\u200bpeu près - au niveau de la papille gingivale des dents inférieures centrales. Mais cette bride ne doit pas être attachée à la papille gingivale elle-même! Si quelque chose de massif et de dense est apparu à votre regard, attaché d'un côté presque au bord rouge des lèvres et de l'autre à la papille gingivale des dents inférieures centrales, cela vaut la peine de faire attention. Bien sûr, il n'y a rien de dangereux là-dedans! C'est juste qu'une telle bride "tient en échec" la lèvre inférieure des miettes. C'est pourquoi il parle à contrecœur, et les sons ne sont pas tout à fait corrects ...

Frein de la langue chez un enfant

La troisième bride est l'hyoïde, tout le monde le sait, mais ce n'est pas si facile de la voir dans la bouche du bébé. N'essayez même pas d'attraper votre langue et de la soulever! Il est peu probable que l'enfant tolère cela. De plus, la membrane muqueuse de la langue peut être gravement blessée. Le bébé lui-même doit démontrer le frein hyoïde, et volontairement. Et vous utilisez de petites astuces.

Ouvrez grand la bouche et tirez le bout de votre langue vers votre palais. Puis dites: «Ma langue va haut, haut! Et tu as?" Prenez un moment pour examiner le frein hypoglosse du bébé.

Concurrence, qui cliquera plus fort sur la langue. Nous ouvrons grand la bouche, avec notre langue fermement collée au palais. Pour un court instant sublingual bride d'enfant apparaîtra à vos yeux dans toute sa splendeur. Mais cela se termine rapidement et la langue sort du palais avec un déclic.
Demandez à un enfant à l'air sournois: «Un champignon pousse-t-il dans votre bouche? Et le mien grandit! " Montrez à votre bébé les merveilles de l'articulation en suçant votre langue au palais et en la maintenant pendant un moment. Puis, sans perdre de temps, proposez: "Cultivons aussi un champignon dans votre bouche." Asseyez-vous ensemble devant un miroir et sculptez le champignon de votre langue. L'enfant ne réussira pas immédiatement. Mais lorsque le champignon "grandit", examinez lentement sa jambe - la bride très convoitée.

Avez-vous vu un film qui n'interfère absolument pas avec la montée de la langue? Bien! Cependant, divers écarts par rapport à la norme sont également possibles.

La bride est fine, presque transparente, mais empêche la remontée de la langue.
La bride est fine. Son bord avant est attaché près de la pointe de la langue (en soulevant la langue, la pointe se bifurque avec un "cœur").
La bride ressemble à un cordon court et serré. Lorsque vous essayez de sortir votre langue de votre bouche, son extrémité se recroqueville et l'arrière de la langue «se gonfle».
Le cordon court et dense du frein est étroitement fusionné avec les muscles de la langue. Tous les mouvements de la langue sont fortement limités.
La langue semblait avoir grandi avec le plancher de la bouche. Avec une telle langue, non seulement parler, manger est impossible ...

Dans ce cas couper le frein de la langue chez les enfants peut-être la solution.

La langue d'un enfant doit-elle être coupée?

Oh, comment les parents n'aiment pas écouter les arguments en faveur de la chirurgie sublinguale bride chez un enfant! Croyez-moi, et les orthophonistes tirent jusqu'au dernier avec sa dissection. Mais il y a des moments où une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans les première, deuxième et troisième options, seule la dissection de la bride est requise. Dans les quatrième et cinquième, l'intervention est plus complexe, parfois sous anesthésie générale... Je sais que les parents parleront de traumatisme, de stress, etc. Je ne discuterai pas, mais énumérerai seulement les principales conséquences de notre inaction avec vous.

Malocclusion: descendance, occlusion oblique, occlusion antérieure ouverte, occlusion latérale ouverte.
Mauvaise formation de l'anneau palatin-pharyngé: la voix de l'enfant acquiert un ton nasal.
Violation de la respiration physiologique et vocale; la formation d'une respiration buccale persistante: des rhumes sans fin.
Voix calme "desséchante", discours sans expression.
Troubles de la posture: voûte et courbure de la colonne vertébrale.
Dyslalie complexe (nombreuses violations de la prononciation sonore ou violations de la prononciation sonore dans tous les groupes phonétiques). Si vous décidez de subir une intervention chirurgicale, n'oubliez pas de consulter un orthophoniste, un pédiatre et un chirurgien dentiste. Ce dernier donne des instructions à analyse clinique sang avec hémosyndrome et analyse clinique de l'urine.

Après l'opération, l'enfant doit obligatoirement suivre un cours de rééducation avec un orthophoniste (cours d'étirement des muscles de la langue et du frein hyoïde). Tout cela en également s'applique aux opérations sur le frein des lèvres supérieures et inférieures: mêmes visites chez le médecin, tests et exercices d'étirement.

Ces formations anatomiques sont les plis les plus minces de la membrane muqueuse qui relient les lèvres et la langue mobiles aux parties fixes de la cavité buccale: les gencives et l'espace sublingual.

Au total, il y a trois brides dans la bouche du bébé:

Langue - située sous la langue.
Lèvre supérieure - localisée entre la lèvre supérieure et la muqueuse gingivale au-dessus du niveau des incisives centrales.
Lèvre inférieure - connecte surface intérieure la lèvre inférieure avec des gencives au niveau du milieu du processus alvéolaire sur la mâchoire inférieure.

Malgré leur petite taille, ces plis muqueux ont grande importance Dans la vie humaine. Chez un nouveau-né, ils sont responsables de fixation correcte au mamelon de la mère. Chez les bébés plus âgés, les brides participent à la prononciation correcte des sons et la formation d'une morsure normale.

Sur la photo: un court frein de la langue chez un enfant

Une bride courte et à quel point c'est dangereux

Le raccourcissement du frein est compris comme une diminution de sa longueur absolue ou de son emplacement incorrect, ce qui le rend relativement court (c'est-à-dire que la longueur reste normale, mais sa localisation incorrecte provoque tous les symptômes caractéristiques du raccourcissement).

Le frein court de la lèvre supérieure ou inférieure chez un bébé peut affecter négativement le processus d'allaitement. Dans le même temps, l'enfant ne peut pas positionner correctement la tétine dans la bouche et créer un vide suffisant nécessaire pour sucer et avaler. Par conséquent, pour en avoir assez, le bébé doit faire des efforts importants. Le bébé se fatigue rapidement et jette la poitrine, mal nourri. Ces enfants sont agités, demandent attachement fréquent à la poitrine, mais ils prennent mal du poids.

Chez les enfants de plus de 3 ans, une bride supérieure peut provoquer une augmentation des espaces interdentaires entre les incisives supérieures et leur extension fortement en avant. Le frein labial inférieur court devient parfois la cause de la formation d'une malocclusion.

Réduire également les effectifs ou mauvais emplacement n'importe lequel d'entre eux peut avoir un effet extrêmement négatif sur la fonction vocale. Les enfants de 2 ans qui n'ont pas été diagnostiqués ou corrigés à temps pour une telle pathologie ne prononcent souvent pas certains sons. Ces défauts de parole sont difficiles à corriger.

Comment vérifier la bride d'un enfant?

Un frein raccourci entre la lèvre et la gencive est facilement diagnostiqué même chez les bébés. Pour ce faire, vous devez tirer soigneusement les lèvres de l'enfant et voir à quel point le pli de la membrane muqueuse est prononcé et où il est attaché. S'il est court, il aura une apparence épaisse et le lieu de son attachement sera à la base même des incisives.

Le frein hyoïde mesure normalement au moins 8 mm de long et se fixe approximativement à mi-chemin entre la racine et la pointe de la langue. Un petit frein ressemble généralement à un pli sur la membrane muqueuse, adhérant sur toute sa longueur à la langue ou à l'espace sublingual.

Sur la photo: un court frein de la lèvre supérieure chez un nouveau-né

Comment s'étirer

Il est nécessaire d'effectuer immédiatement une réservation en raison de caractéristiques anatomiques sans chirurgie, seule la bride sous la langue peut être étirée. Cette technique est généralement enseignée par un orthophoniste et n'est efficace que si toutes les recommandations sont suivies méticuleusement pendant plusieurs mois.

Avant tout exercice, il est recommandé de faire un massage spécial pour étirer les tissus mous. Pour ce faire, vous devez prendre doucement la langue par la pointe et la déplacer doucement vers le haut, puis sur les côtés et la tirer un peu vers l'avant. Des caresses douces de bas en haut le long de la bride avec un grand et l'index mains.

Les exercices eux-mêmes sont exécutés séquentiellement deux fois par jour:

Détendez votre langue autant que possible et placez-la sur votre lèvre inférieure. Tenez pendant 10 secondes en 3 séries.
Poussez autant que possible votre langue hors de votre bouche. Fixez dans cette position pendant 10 secondes. Répétez 3 fois.
Tirez votre langue et entourez vos lèvres en cercle.
Cliquez sur votre langue pendant 10 secondes, en imitant le clic des sabots d'un cheval.
Ouvrez grand la bouche. Passez lentement le bout de votre langue sur le palais, en passant des dents à la gorge.
Fixez la langue dans le palais juste derrière les dents. Tout en le maintenant dans cette position, ouvrez votre bouche aussi grand que possible.

Telles sont assez exercices simples aident à la fois à étirer la bride dans la langue et à corriger certains défauts d'élocution.

Correction opérationnelle

Si une bride courte est détectée à l'hôpital, sa taille est effectuée immédiatement. Ceci est fait pour que le bébé puisse prendre correctement le mamelon et bien manger. Si le raccourcissement est diagnostiqué à un âge plus avancé et n'est pas corrigé par des techniques d'orthophonie, trois options de traitement chirurgical sont possibles:

Phrénotomie - dégagement pour augmenter sa longueur.
Frénectomie - circoncision, lorsqu'elle est presque complètement excisée.
Frénuloplastie - plastique, au cours de laquelle la place de sa fixation dans la bouche est modifiée.

Sur la photo: frein de la langue chez un enfant après une chirurgie au laser

Malgré le fait que l'opération sur la bride elle-même soit assez courante, la plupart des parents ont un grand nombre de questions sur cette procédure. Nous examinerons les principaux ci-dessous.

Pourquoi tailler?

Aussi petite taille de tels plis de la membrane muqueuse peuvent provoquer les nourrissons les difficultés d'allaitement et les enfants plus âgés ont des problèmes avec la prononciation de certains sons et avec l'emplacement des dents dans une morsure permanente. Pour éviter de tels problèmes, une taille est nécessaire.

Dois-je couper?

La plupart des médecins, y compris le célèbre docteur Komarovsky, sont unanimes pour dire que le frein court doit être coupé s'il nuit à la capacité de l'enfant à téter ou à émettre des sons individuels.

Lorsqu'une bride courte n'affecte pas négativement les processus de production sonore et formation de morsure, puis dans de tels cas chirurgie non requis.

Quel médecin coupe?

Habituellement, les opérations de correction du frein sont de la compétence du dentiste.

Quel est le meilleur âge pour l'opération?

Quand couper la bride est décidé individuellement pour chaque enfant. Si nous parlons d'un pli sur la lèvre supérieure, la correction est effectuée au plus tôt 6 ans. Habituellement, l'opération n'est effectuée qu'après l'éruption des incisives supérieures permanentes. Si une correction sur la lèvre inférieure est nécessaire, ils le font plus souvent après 4 ans.

Dans la plupart des cas, le frein sublingual est disséqué jusqu'à 1 an (le plus souvent, cela se fait à l'hôpital). Mais la correction est possible à tout âge.

Comment sont-ils taillés?

L'opération de taille de la bride est réalisée en ambulatoire dans le cabinet chirurgical de la clinique dentaire. Le médecin tire soigneusement le pli de la membrane muqueuse et fait une petite incision avec un scalpel pointu. Après cela, de petits points de fils sont appliqués sur les bords, qui après un certain temps se dissolvent d'eux-mêmes et n'ont pas besoin d'être enlevés.

Une technique plus moderne est l'incision au laser, grâce à laquelle il n'y a pas besoin de couture, ce qui accélère la récupération de l'enfant.

La coupe fait-elle mal?

La procédure de dissection est réalisée sous anesthésie locale, ce qui élimine la possibilité de toute douleur.

Que faire si un enfant casse la bride

Les enfants de tout âge sont assez actifs et mobiles. Par conséquent, les blessures sont inévitables. Très souvent, les parents se tournent vers le dentiste avec le problème suivant: le bébé est tombé sans succès et s'est déchiré la bride au-dessus de la lèvre supérieure ou sous la langue. Dans le même temps, les lésions de la lèvre inférieure sont extrêmement rares en raison du fait qu'elles ne sont normalement presque pas exprimées.

Si l'enfant a coupé la bride, les symptômes suivants seront caractéristiques d'une telle blessure:

Gonflement des tissus mous dans la bouche et au-dessus de la lèvre (si l'enfant s'est déchiré à la lèvre supérieure).
Saignement suffisant.
Douleur dans la bouche en parlant ou en mangeant.

Dans tous les cas, si le bébé a déchiré le pli muqueux sous la lèvre supérieure ou sous la langue, il est urgent de consulter un médecin. C'est lui qui décidera s'il est nécessaire de recoudre un tel écart et de conduire procédures nécessaires. Auto-traitement peut causer conséquences négatives: les tissus se développeront de manière incorrecte avec la formation de cicatrices rugueuses, ce qui entraînera par la suite une morsure incorrecte et une prononciation floue des sons.

Normalement, chaque personne a un cavalier spécial sur la membrane muqueuse, qui aide à attacher les lèvres à la mâchoire. Ce frein ne doit pas interférer avec la mastication normale des aliments et de la parole, mais des anomalies se produisent parfois, en particulier chez les jeunes enfants. Dans cet article, nous examinerons quand et s'il est nécessaire de couper le frein de la lèvre supérieure, à quel âge cela peut être fait, quelle est la différence entre la chirurgie plastique et la chirurgie, etc.

Chez les jeunes enfants, un espace est souvent formé entre les dents de devant. En règle générale, la cause de la pathologie est un frein trop court sur la lèvre supérieure. Afin de rapprocher les dents et de donner à la cavité buccale un aspect esthétique, un système orthopédique adapté (plaques, orthèses, etc.) doit être installé. Cependant, cela ne devient possible qu'après la correction du frein de la lèvre supérieure.

Frein de la lèvre supérieure chez un enfant

Quels problèmes peuvent attendre le bébé en cas de pli muqueux épaissi ou trop court:

un diastème interdentaire est formé (écart, écart);
le bébé ne peut pas ouvrir ses lèvres normalement et largement, c'est pourquoi le sourire devient biaisé, faiblement exprimé et inesthétique;
troubles de la parole possibles, distorsion de la prononciation de diverses lettres;
le pli muqueux tire la papille interdentaire, ce qui conduit à une malocclusion (les dents de devant avancent fortement).

La pathologie la plus courante est une faible fixation des plis de la lèvre supérieure ou inférieure. Le manque de correction du frein de la lèvre supérieure ou inférieure entraîne dans ce cas des complications:

violation du processus de succion chez les nourrissons;
défaut d'élocution, pathologie du développement des organes de la parole;
problèmes lors de la mastication de la nourriture;
l'apparition de poches caractéristiques dans les gencives, où tombent les débris alimentaires, la plaque bactérienne et les calculs, ce qui entraîne à son tour des processus inflammatoires et une suppuration;
les racines des dents sont exposées;
la sensibilité de l'émail augmente;
développement de maladies parodontales (maladie parodontale, parodontite, gingivite et autres);
violation de la stabilité des dents, apparition d'espaces entre elles.

En outre, une large bride sous la lèvre supérieure peut provoquer l'accumulation de microflore pathologique, de plaque, de calculs et de débris alimentaires dans les dents et entre elles. Dans ce cas, une hygiène bucco-dentaire professionnelle sera nécessaire tous les 2-3 mois.

Indications pour la procédure

Dans le cas de la pathologie du développement d'un pli muqueux, il existe plusieurs options de traitement, dont les plus populaires sont le laser et le plastique conventionnel, ainsi que l'excision chirurgicale. Seule la chirurgie peut corriger ce défaut - il ne peut pas être traité avec des régimes, de la physiothérapie, de l'acupuncture et des médicaments.

Chirurgie plastique au laser du frein

Si vous remarquez un court pli de la lèvre supérieure chez un enfant, vous devez contacter les spécialistes suivants: néonatologiste, orthodontiste, orthopédiste, orthophoniste, parodontiste. Le dentiste ou le chirurgien n'établit pas d'indications objectives pour l'opération.

Le néonatologiste a le droit de prescrire une procédure si un défaut de la muqueuse interfère avec l'allaitement normal du bébé. En règle générale, nous parlons de la pathologie de la structure de la lèvre supérieure, car elle est le plus activement impliquée dans le processus de succion. Dans certains cas, ce spécialiste est capable d'effectuer indépendamment l'excision du sauteur ou d'écrire une référence à un chirurgien pédiatrique.

Un orthophoniste peut détecter un court frein de la lèvre supérieure chez un enfant lorsqu'un dysfonctionnement de la parole et un sous-développement des organes de la parole sont détectés. Surtout souvent, ce diagnostic est posé lorsque le bébé prononce indistinctement ou incorrectement les sons de voyelle "o, y" et autres, dans la prononciation desquels les lèvres sont impliquées. L'orthophoniste, malheureusement, détermine la violation pour plus dates ultérieures (enfants d'âge préscolaire et âge scolaire). Dans ce cas, la taille normale ne corrigera pas la situation et un véritable intervention chirurgicale.

Souvent, la nécessité de couper le frein de la lèvre supérieure chez les enfants est déterminée par les orthopédistes, les orthodontistes et les parodontistes.

La pathologie de l'attachement de la lèvre à l'os de la mâchoire entraîne une violation de la morsure et un changement de la position des dents d'affilée, l'apparition de leur mobilité. Si vous n'effectuez pas la procédure enfance le traitement futur peut être long, désagréable et coûteux.

Quand effectuer l'opération

L'âge optimal pour l'opération est de 5 à 6 ans. Malgré les difficultés qui surviennent lors de l'allaitement, les bébés de moins de 4 ans ne sont pas corrigés. Si le médecin a suggéré une intervention chirurgicale complète bébé, vous devez contacter une autre clinique, en tant qu'intervention précoce cette zone peut faire face à un certain nombre de conséquences.

Découper le frein de la lèvre supérieure chez les enfants avant et après

La coupe de la membrane muqueuse doit être commencée lorsque les dents centrales permanentes ont déjà complètement éclaté et que les secondes incisives sont juste au stade de l'éruption. C'est pourquoi la plupart des médecins essaient de prescrire une opération à l'âge scolaire.

Quelles complications la correction ou l'ablation du frein de la lèvre supérieure peut-elle entraîner à l'âge de 5 ans:

la formation de la mâchoire après la poursuite de l'opération, ce qui peut entraîner la nécessité de la répéter à l'avenir;
la lèvre supérieure du bébé n'assure qu'un tiers des fonctions inhérentes (le bébé ne parle pas, ne mord pas nourriture solide etc.), et une modification de la structure de la membrane muqueuse peut provoquer des cicatrices du tissu, qui peuvent ensuite tirer la lèvre et provoquer une gêne comme un frein régulier;
l'opération dans la bouche sans dents permanentes est effectuée presque "à l'aveugle", de sorte que le médecin puisse toucher les rudiments des molaires, perturber leur nutrition, provoquer des inflammations et processus pathologiques cavité buccale.

Types de procédure

Les types les plus courants de changements dans le frein du bébé sont considérés comme une intervention chirurgicale (coupure, retrait, changement de position, etc.), ainsi que la chirurgie plastique (y compris à l'aide d'un laser).

Après ça techniques modernes il n'y a pas de gonflement de la zone, de douleur et même de cicatrice, et l'événement lui-même dure jusqu'à 5 minutes. De plus, les faisceaux laser sous l'influence hautes températures désinfecter la plaie, ce qui contribue à sa guérison précoce. L'absence de cicatrice décourage la nécessité de suturer.

En utilisant thérapie au laser vous permet de diviser la visite chez le médecin en plusieurs séances, ce qui réduit le stress pour le bébé et rend la procédure plus confortable et plus rapide.

Rééducation après la procédure

La récupération après une chirurgie plastique ou une chirurgie prend plusieurs jours.

Les premières heures chez l'enfant, la désorientation est possible, au départ de l'anesthésie, et inconfort, inconfort. Le but des parents est d'aider la plaie à guérir plus rapidement, et pour cela, quelques règles simples doivent être suivies:

La récupération après une chirurgie plastique ou une chirurgie prend plusieurs jours

surveiller l'hygiène bucco-dentaire régulière et de haute qualité du bébé;
préparer des plats spéciaux pendant plusieurs jours (liquide, visqueux, pâteux, soufflé, viande hachée), ainsi que servir des aliments et des boissons uniquement à température ambiante;
dans quelques jours viendra chez le médecin pour un examen;
effectuez des myogymnastiques avec le bébé, ce qui vous permet de développer des muscles faciaux à mâcher.

Les premiers jours après la procédure, l'enfant se sentira désorienté en raison de l'apparition d'une nouvelle amplitude et d'une nouvelle force de mouvement de la langue. Sa diction changera également, donc la prononciation correcte des sons doit être formée avec le bébé.

En moyenne, la rééducation dure jusqu'à une semaine. En 4 à 5 jours, les plaies guérissent et l'inconfort lors de la mastication disparaît.

Contre-indications à la chirurgie plastique

Nous avons appris dans l'article comment couper le frein de la lèvre supérieure. L'événement implique une intervention chirurgicale, ce qui est stressant pour le corps.

Il n'est pas surprenant qu'il existe un certain nombre de contre-indications à la chirurgie plastique:

En soi, la procédure de coupe de la bride est courante pour les jeunes enfants et leur permet de les sauver à l'avenir d'un certain nombre de problèmes physiques et esthétiques.
Le respect des règles d'hygiène et des consignes du médecin vous permettra de passer rapidement et avec le moins d'inconfort possible cet événement et d'assurer au bébé un avenir plein.

La plastie de frein de la lèvre supérieure est une intervention chirurgicale pour couper le frein, réalisée sur le patient, si indiqué, en direction de l'orthodontiste ou de l'orthophoniste. Le frein des lèvres est un pli spécial de la muqueuse buccale, qui est responsable de la fixation supplémentaire de la lèvre supérieure aux os de la mâchoire.

Schéma du frein de la lèvre supérieure

En position normale, la bride est tissée dans la gencive approximativement à une distance de 0,5 à 0,8 cm des cols des incisives antérieures. Avec une attache inférieure ou lorsque le frein de la lèvre dépasse les incisives avant et que les points d'attache ne sont pas du tout visibles, il est considéré comme court. Dans de tels cas, il commence au milieu de la lèvre supérieure et est attaché à environ 0,4-0,6 cm au-dessus de la gencive, dans la zone de l'écart entre les incisives antérieures (diastème).

Le frein court est facilement détecté par inspection visuelle. Pour ce faire, il vous suffit de prendre la lèvre supérieure et de considérer l'endroit où le cordon muqueux est tissé.

Quand emplacement normal elle n'a pas de bride influence négative sur l'état de santé et n'interfère pas avec la parole. Une bride raccourcie peut provoquer un certain nombre de troubles. Pour le corriger, une opération est effectuée sur le plastique du frein de la lèvre supérieure.

Historique de la procédure

Les procédures les plus simples pour corriger les défauts du frein de la lèvre supérieure ont été effectuées au milieu du siècle dernier. Aujourd'hui, plusieurs techniques sont utilisées, dont l'utilisation d'un laser.

Besoin de chirurgie

Besoin d'une chirurgie de la bride

La plupart des parents ont une idée assez vague des fonctions du frein de la lèvre supérieure, de son rôle dans le fonctionnement normal de la dentition. Par conséquent, lorsqu'un spécialiste parle de la nécessité d'une chirurgie plastique, beaucoup ne comprennent pas l'importance de sa mise en œuvre. En fait, le problème doit être traité en temps opportun afin d'éviter des conséquences médicales et esthétiques désagréables. C'est la présence d'une bride qui vous permet d'articuler correctement, de bouger vos lèvres, d'ouvrir et de fermer votre bouche. Avec ses défauts (une bride trop courte, sa mauvaise fixation), la mobilité des lèvres est considérablement réduite, leur fonctionnement est altéré et divers défauts esthétiques se développent.

La présence d'une telle anomalie entraîne un certain nombre de conséquences:

Fonction de succion limitée chez les nouveau-nés. Puisque chez les nourrissons, la lèvre supérieure, avec la langue, prend participation active en succion, une violation de sa mobilité devient un obstacle au processus allaitement maternel... Dans certains cas, le néonatologiste peut couper indépendamment le frein de la lèvre supérieure.
Violation de la formation de la parole, prononciation correcte du son. Avec un frein raccourci de la lèvre supérieure, en règle générale, des difficultés surviennent dans la prononciation des sons labiaux, des voyelles ("o", "y", etc.). Dans ce cas, l'orthophoniste recommande la chirurgie plastique, après quoi la diction est automatiquement corrigée.
À un âge plus avancé, en raison de défauts du frein, la malocclusion et les fonctions de mastication peuvent être perturbées, ce qui entraîne des problèmes digestifs.
Le frein raccourci de la lèvre, ainsi que son attachement étroit au bord du processus alvéolaire, provoquent le retrait des papilles interdentaires des gencives dans l'espace entre les incisives. En conséquence, un espace se forme dans le tissu osseux entre les trous des dents - un diastème. De plus, la distance entre les couronnes augmente.
Un frein court tire les gencives et conduit à la formation d'une poche de gencive, au dépôt de tartre et au développement d'un processus inflammatoire dans les gencives.
Les conséquences des défauts du frein de la lèvre supérieure peuvent être l'instabilité des dents, l'exposition de leurs racines et une sensibilité accrue. La chirurgie plastique évite le développement d'un certain nombre de maladies dentaires.
Une bride trop large entraîne une accumulation régulière de débris alimentaires et la formation de plaques.
Une opération de correction du frein de la lèvre supérieure est nécessaire pour la prévention des maladies parodontales et processus inflammatoires dans la bouche.

Les indications

Une intervention médicale de tout type doit nécessairement être justifiée. Une simple déclaration du fait qu'il y a une bride raccourcie n'est pas une indication pour une opération d'urgence. La correction du frein est effectuée en cas suivants:

Diastème entre les incisives centrales

S'il y a un diastème (écart) entre les incisives centrales. Le frein de la lèvre supérieure, tissé dans la papille interdentaire et formant une bande épaisse, empêche les incisives de converger vers le centre. De plus, l'effet d'une petite charge constante entraîne une augmentation progressive du diastème et un déplacement des dents vers l'avant et sur les côtés à partir du centre, ainsi que le développement d'une parodontite due à une lésion constante de la papille interdentaire.
En préparation pour une thérapie orthodontique. Les brins de tissus mous situés dans la cavité buccale, y compris le frein de la lèvre supérieure, exercent une certaine charge sur la dentition et influencent la formation de la morsure. Si des procédures de correction de l'occlusion sont prescrites (installation de plaques ou d'appareils orthopédiques), vous devez également faire attention à la bonne fixation du frein de la lèvre supérieure.
En présence de maladie parodontale et risque accru leur occurrence. Dans ces cas, le frein court semble "tirer" la membrane muqueuse de la base des dents, ce qui conduit à une récession gingivale - soulevant son bord et exposant les racines des dents.
En préparation pour les prothèses amovibles. Si l'installation de prothèses est prévue, il est d'abord nécessaire de procéder à une chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure, car le frein raccourci provoquera la chute des prothèses.
En cas de production sonore altérée et d'autres problèmes d'orthophonie (en règle générale, cette indication est moins fréquente que d'autres).

Moment optimal pour la procédure

L'opération est meilleure pour un enfant après 5 ans

Bien que la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure se réfère à des opérations légères et n'entraîne aucune conséquence, elle est rarement pratiquée chez les nourrissons - uniquement avec une violation significative du processus d'allaitement.

Un âge supérieur à 5 ans est considéré comme optimal. Il s'agit d'une période de changement de morsure actif, de perte de dents de lait et d'éruption de dents permanentes, lorsque les dents centrales ont éclaté au moins 1/3 et que les dents latérales ne sont pas encore apparues. Chirurgie plastique sur cette étape aidera à éviter la formation d'un espace et aidera à faire en sorte que les incisives centrales se déplacent vers le centre (cela aidera également les incisives latérales en éruption).

Certains experts recommandent de corriger le frein de la lèvre supérieure à l'âge de 7 à 8 ans, lorsque les quatre incisives supérieures ont complètement éclaté. Si indiqué, l'opération est également effectuée à l'adolescence et à un âge plus avancé.

Contre-indications

L'opération de correction du frein n'est pas effectuée en présence des conditions et maladies suivantes:

De contre-indications générales ça devrait être noté:

lésions cérébrales;
dysmorphophobie;
abus de boissons alcoolisées;
maladie mentale;
maladies du sang (leucémie, hémophilie);
maladies infectieuses au stade aigu;
maladies chroniques;
maladies oncologiques;
collagénose, tendance à former des cicatrices chéloïdes.

Se préparer à la chirurgie

Aucune préparation particulière n'est requise pour la procédure. La cavité buccale doit être désinfectée, car la présence d'une source d'infection peut entraîner le développement de complications. Certains spécialistes prescrivent des tests et une fluorographie, mais ils ne sont pas particulièrement nécessaires: la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure est une opération peu traumatique.

Types d'opérations et leur essence

L'une des principales conditions tenue réussie opérations: le bébé doit s'asseoir sur une chaise état calme au moins 15 minutes. La chirurgie plastique est réalisée en utilisant différentes méthodes... Le choix d'une méthode spécifique dépend des caractéristiques structurelles et de la fixation du frein de la lèvre supérieure.

L'essence de la frénuloplastie

Frénotomie ou dissection du frein. Sa conduite est indiquée dans les cas où le frein de la lèvre supérieure est trop étroit, ressemble à un film transparent et n'a pas de points d'attache au bord du processus alvéolaire. La dissection est réalisée dans le sens transversal et la suture est réalisée dans le sens longitudinal.
Frénectomie ou excision du frein. Il est prescrit pour un large frein de la lèvre supérieure. L'incision est réalisée le long de la crête du frein étiré, tandis que la papille interdentaire et les tissus situés dans l'espace osseux entre les parties radiculaires des incisives centrales étendues sont excisés.
Frénuloplastie - son essence est de déplacer la zone de fixation du frein de la lèvre supérieure. Actuellement, deux types de frénuloplastie sont pratiqués.

Frénuloplastie en forme de Y

Après l'excision du frein fixe avec un scalpel ou des ciseaux gingivaux spéciaux. À la suite de l'excision, un défaut reste sur la membrane muqueuse en forme de losange... Afin de mobiliser les bords de la membrane muqueuse adjacents à l'incision, ils sont coupés, à l'aide d'un fin raspateur, ils sont déplacés le long du périoste, dans le sens apical (profondément dans le vestibule formé). À l'intérieur du vestibule, la membrane muqueuse mobilisée est fixée avec une suture interrompue au périoste. La plaie est bien suturée.

Frénuloplastie en forme de Z (selon Limberg)

Frénuloplastie selon Limberg

Une anesthésie par infiltration est réalisée, après quoi une incision verticale est pratiquée au milieu du frein. DANS côtés opposés deux coupes obliques en sont faites à un angle de 60 à 85 degrés. Les volets formés de forme triangulaire sont mobilisés, après quoi ils sont fixés de sorte que l'incision centrale soit horizontale. Il est très important de bien préparer le lit récepteur: si les bords des incisions sont simplement cousus ensemble dans la membrane muqueuse, seule une relaxation de tension peut être obtenue, mais elle ne peut pas être complètement éliminée. Ignorer ce point conduit à une diminution significative de l'efficacité de la procédure et, par conséquent, à une faible popularité de cette technique. Le lit récepteur est préparé de la même manière que pour la frénuloplastie en Y du frein de la lèvre supérieure. Le tissu sous-muqueux est décollé le long du périoste à l'aide d'une râpe, après quoi pour suturer coupe horizontale des sutures de catgut interrompues sont appliquées, tandis que les lambeaux sont fixés au périoste.

Toutes les chirurgies énumérées sur le frein de la lèvre supérieure sont effectuées en milieu ambulatoire, sous. Ultracan est utilisé pour soulager la douleur D-S fortecontenant de l'épinéphrine (1: 100 000 dans 1,7 ml).

Des sutures résorbables sont utilisées pour refermer les plaies, elles n'ont donc pas besoin d'être retirées plus tard. L'ensemble de la procédure prend environ 15 minutes. Selon les critiques, il est totalement indolore et ne cause même pas d'inconfort.

Plastique laser

Récemment, la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure à l'aide d'un laser est devenue très populaire. L'ensemble de la procédure ne prend que quelques minutes.

Incision laser du frein

Il est effectué au préalable à l'aide d'un gel spécial, après quoi un guide de lumière est dirigé vers la bride appareil laserformant un faisceau de lumière focalisé. Sous son action, la bride "se dissout". Le laser stérilise et scelle également les bords des plaies.

Avantages de la méthode:

manque de vibrations et de sons inutiles qui effraient les enfants;
sans effusion de sang;
pas besoin de couture;
exclusion de la possibilité d'infection avec des instruments chirurgicaux en scellant les bords des plaies avec un laser;
réduction du temps de l'opération pour la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure
absence de douleur et de cicatrices postopératoires;
courte période de rééducation.

Soins postopératoires

En règle générale, la période après la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure passe plutôt calmement. Mineur douleur après la fin de l'anesthésie. Règles à suivre à ce moment:

Résultat de la frénuloplastie

Effectuer une hygiène bucco-dentaire approfondie tous les jours
Pendant 2 jours, refusez les aliments chauds et solides.
Passez un examen postopératoire (le deuxième ou le troisième jour).

Dans un certain temps après la chirurgie plastique du frein, il y a une dépendance aux mouvements plus libres de la langue. La diction change presque immédiatement après la correction. Il faut un peu plus de temps pour éliminer l'espace entre les dents (s'il s'est déjà formé), dans certains cas, un traitement dentaire supplémentaire est nécessaire.

La période de rééducation ne dure pas plus de 4-5 jours. Pendant ce temps, toutes les sensations désagréables disparaissent, une guérison complète des plaies se produit.

Coût de la procédure

Dans les cliniques de la capitale, le prix moyen de l'intervention pour les plastiques du frein de la lèvre supérieure varie de 3 000 à 5 000 roubles.

Ce que disent les patients

Une évaluation objective de l'efficacité de la chirurgie du frein de la lèvre supérieure peut être basée sur les commentaires des patients.

Mon enfant a subi une chirurgie plastique l'année dernière. Avant cela, le bébé et moi avons souffert de sa mauvaise diction. J'ai emmené Sasha chez un orthophoniste. C'est bien que le spécialiste se soit révélé compétent et responsable: il a immédiatement trouvé la raison et a recommandé une opération pour corriger le frein de la lèvre supérieure. 10 minutes dans un fauteuil - et c'est tout: excellente diction, pas de douleur, pas de cicatrices - Alevtina, Moscou.

Le dentiste, qui a été traité pour une maladie parodontale, m'a conseillé de plastifier le frein. Il a dit que la cause de la maladie est précisément la bride courte. La procédure a été réalisée à l'aide d'un laser. Quelques minutes et l'opération était terminée. Le seul "inconvénient" est qu'ils n'ont pas mangé leurs chips préférées depuis deux jours - Stanislav, Ekaterinbourg.

J'ai décidé de me faire opérer, car le médecin a dit qu'en raison d'un défaut du frein, les dents de ma fille pourraient ne pas se développer correctement. Certes, j'étais inquiète pendant longtemps (comme cela s'est avéré plus tard, en vain). Ma fille n'a même pas compris que quelque chose était coupé pour elle là-bas. Merci à notre médecin - Maria, Bryansk.