Premiers secours pour les blessures thermiques. Symptômes, processus locaux et généraux après brûlures. Que faire en cas de choc électrique

07.05.2019

Les brûlures thermiques sont relativement rares dans la pratique médicale. Ainsi, en temps de paix, ils ne sont observés que dans 3 à 5% des cas et surviennent plus souvent dans la vie quotidienne lors de l'utilisation d'appareils de chauffage défectueux.

Les brûlures thermiques peuvent être généralisées, par exemple lors d'incendies, de catastrophes, d'accidents. Les brûlures causées par une flamme nue sont particulièrement dangereuses lorsque les voies respiratoires supérieures et une partie importante du corps sont touchées. Plus la brûlure est étendue, plus l'état général de la victime est grave et plus le pronostic est mauvais.

Les brûlures sont souvent dues à l'action de la vapeur surchauffée, du métal chaud ou en fusion, des décharges électriques. Classiquement, toutes les brûlures thermiques sont divisées en légères et graves. Les brûlures graves sont des brûlures qui occupent au moins 10 % de la surface corporelle. On pense que dans ce cas, la personne brûlée développe la maladie dite des brûlures.

Les brûlures sont particulièrement dangereuses pour les enfants et les personnes âgées. Il existe des différences dans l'évolution de la maladie des brûlures chez les hommes et les femmes, les femmes la supportent plus facilement.

Selon la profondeur des lésions tissulaires, il existe des brûlures de degrés I, II, III et IV.

Avec les brûlures au premier degré, seule la couche externe de la peau, l'épithélium, souffre. Il n'est pas difficile d'établir ce diplôme. Le patient présente des rougeurs, un gonflement, un gonflement et une augmentation locale de la température de la peau.

Une brûlure au deuxième degré se caractérise par le développement d'une réaction inflammatoire plus prononcée. tranchant forte douleur accompagné d'un rougissement intense de la peau et d'une exfoliation de l'épithélium avec formation de petites cloques non stressées au contenu jaune clair.

Avec les brûlures du degré IIIa, une nécrose se produit - nécrose de toutes les couches de la peau, à l'exception de la plus profonde - croissance; les bulles sont fortement tendues, leur contenu jaune foncé consistance gélatineuse. Beaucoup de bulles éclatantes ; leur derrière a une sensibilité réduite à l'alcool, aux injections.

Brûlure de degré IIIb - nécrose profonde - nécrose de toutes les couches de la peau. Les cloques sont remplies de liquide avec du sang, le fond des cloques éclatées est terne, sec, souvent avec abat-jour en marbre; lorsqu'il est irrité par l'alcool, les injections - indolores.

Brûlure au IV degré - nécrose non seulement de la peau, mais également des tissus sous-jacents - tendons, muscles, etc. La surface brûlée est recouverte d'une croûte dense marron(escarre), insensible aux irritations. La profondeur des lésions tissulaires ne peut être déterminée que quelques jours après la blessure, lorsque la victime sera dans un établissement médical.

Les dimensions de la surface de brûlure sont d'une importance primordiale dans les premières heures après la brûlure dans la gravité de l'état de la victime, et il est donc nécessaire de les déterminer, au moins approximativement, immédiatement lors des premiers secours. La surface totale du corps humain est calculée en fonction de sa taille. La morphologie et le poids ne sont pas pris en compte.

Pour déterminer la surface de la brûlure, deux zéros sont ajoutés à la taille d'une personne (en cm). Ainsi, chez une personne d'une hauteur de 170 cm, la surface du corps est d'environ 17 000 cm 2, et chez une personne d'une hauteur de 182 cm - d'environ 18 200 cm 2, etc.

Pour déterminer rapidement le pourcentage de la surface corporelle brûlée, la règle de la «paume» est utilisée: combien de paumes (la surface de la paume représente environ 1,2% de la surface corporelle) rentrent dans la zone brûlée, donc plusieurs pour cent seront la surface brûlée du corps de la victime. Les dixièmes de pour cent pour la vitesse de comptage peuvent être négligés. Ainsi, si 10 paumes tiennent sur la partie brûlée du corps, la zone brûlée est d'environ 10 à 12 % ; 18 paumes en forme - la brûlure occupe 18 à 22% de toute la surface du corps.

Si des parties entières du corps sont brûlées, la "règle des neuf" peut également être utilisée, considérant que la zone de la tête et du cou, chacune membre supérieur représente 9% de la surface corporelle; face avant et arrière du corps, chacune membre inférieur- 18% chacun, périnée et ses organes 1%. Par exemple, si tout le bras et le torse sont brûlés devant, alors la brûlure est de 27 % (9 % + 18 % = 27 %), etc.

Dans les cas où la surface de la surface brûlée du corps est supérieure à 10%, la victime peut développer une brûlure. Cela commence toujours par le soi-disant choc de brûlure, qui se caractérise par un trouble du cœur, de la circulation sanguine et une perturbation des organes vitaux (cerveau, poumons, reins, glandes). sécrétion interne). En même temps, ils s'accumulent dans le sang substances dangereuses, le volume de sang en circulation change et s'il n'est pas reconstitué, la victime peut mourir.

Comment aider avec une brûlure? Il ne faut pas oublier qu'elle doit être urgente (surtout dans les cas graves !). Tout d'abord, vous devez éteindre immédiatement la flamme, arracher les vêtements brûlants de la victime, la couvrir avec quelque chose qui empêche l'accès à l'air - une couverture, une couverture, un imperméable; enlever les choses qui fument. Si un incendie se déclare à l'intérieur, la victime doit être évacuée d'urgence à l'air frais (une brûlure des voies respiratoires supérieures est très dangereuse !) :

Si la bouche et le nez de la victime sont obstrués par de la cendre ou de la suie, ils sont immédiatement nettoyés avec les doigts enveloppés dans un chiffon humide.

Si le patient est inconscient, des mesures doivent être prises pour empêcher la rétraction de la racine de la langue. Dans ce cas, vous devez le pousser mâchoire inférieure vers l'avant, saisissez la langue avec vos doigts et attachez-la avec une épingle en métal à la peau du menton. Cette manipulation ne doit pas être redoutée : avec un résultat favorable, les plaies sur la langue et le menton guériront rapidement et sans laisser de trace ; les conséquences de la rétraction de la langue peuvent être très graves (mort par étouffement !).

Plus recours disponible lutter contre le choc de brûlure boisson abondante. La victime doit être forcée de boire jusqu'à 5 litres d'eau tiède (malgré des vomissements, une aversion pour les liquides, une sensation de plénitude dans l'estomac), en dissolvant 1 cuillère à soupe de sel de table et 1 cuillère à café de bicarbonate de soude dans chaque litre. Bien sûr, cela n'est fait que s'il n'y a aucun signe de dommage aux organes abdominaux et que la victime est consciente.

Il est utile, en plus de boire, de donner au patient 2 comprimés d'analgine ou d'aspirine, de butadiène et 1 comprimé de diphenhydramine, ainsi que 20 gouttes de corvalol, valocordine ou cordiamine, teinture de valériane, un comprimé de validol sous la langue. Ces remèdes soulageront la douleur et soutiendront l'activité du cœur.

Si des restes de vêtements brûlés sont collés à la peau, ils ne doivent en aucun cas être retirés et arrachés du corps ! Il est nécessaire de leur mettre un pansement à l'aide d'un pansement stérile (sac de pansement individuel), et s'ils n'y sont pas, alors à partir de bandes de toile de lin, préalablement repassées au fer à repasser. Les mêmes mesures sont utilisées pour les brûlures avec du bitume fondu ou de la résine adhérant à la peau. Je ne peux pas les arracher et les laver solutions chimiques. Cela ne fera qu'aggraver la blessure. Si les conditions le permettent et que la brûlure n'est pas très courante et se situe dans un endroit accessible, la zone brûlée est lavée pendant 15 minutes. jet eau froide de la plomberie. Celle-ci a un effet analgésique, et par conséquent anti-choc, et permet, dans une certaine mesure, de « raviver » les tissus brûlés. Un jet d'eau froide aidera également à faire tremper les vêtements tenaces. Après avoir séché la surface corporelle endommagée avec des lingettes stériles ou un chiffon en lin (coton) bien repassé, un pansement aseptique sec est appliqué sur la brûlure. Les pansements onguents ne sont pas utilisés en premiers secours ! Le membre brûlé doit être immobilisé.

Ainsi, en cas de brûlure, il faut refroidir la surface brûlée, appliquer un pansement stérile sec, et donner à la victime des remèdes cardiaques.

Les brûlures sont probablement les plus graves de tous les types de blessures, à l'exception d'une chute de hauteur. Les dommages thermiques (eau bouillante, objets chauds et/ou flammes nues) sont les plus courants, bien qu'il puisse y avoir d'autres causes. Toute brûlure plus ou moins profonde ou étendue est une blessure très grave qui nécessite l'attention vigilante des médecins.

Types de brûlures

Selon le type de facteur qui a causé les dommages, ils sont divisés en:

thermique causée par le contact avec des objets chauds, eau chaude ou flamme nue
chimique associés au contact avec la peau et les muqueuses de divers substances chimiques, plus souvent des acides ou des alcalis ;
électrique survenant sous l'influence du courant électrique;
radiation, dans lequel le principal facteur dommageable est le rayonnement (solaire, rayonnement).

Il existe une deuxième classification - en fonction de la profondeur des lésions tissulaires. Il est important de déterminer les tactiques de traitement du patient et de prédire l'issue de la brûlure.

Avec les brûlures thermiques, selon la profondeur des lésions tissulaires, il y a :

I degré - brûlures, dans lesquelles la peau ne devient rouge que;
Degré II - brûlures, se manifestant par l'apparition de cloques au contenu transparent;
Degré IIIA avec mélange de sang dans les cloques ;
Degré IIIB avec dommages à toutes les couches de la peau;
Degré IV - brûlures dans lesquelles le tissus mous sous la peau ( tissu adipeux muscles, tendons, ligaments, os).

Les premiers secours sont nécessaires quel que soit le degré de dommage, car même la moindre blessure s'accompagne de douleurs intenses. De plus, même après l'arrêt de l'exposition à la chaleur sur la peau, les processus destructeurs peuvent se poursuivre assez longue durée aggravant la blessure.

Brûlures potentiellement mortelles

Bien sûr, toutes les brûlures ne représentent pas un grave danger pour la vie de la victime. Cependant, sous-estimer leur gravité peut entraîner le développement de conséquences graves. L'hospitalisation obligatoire est soumise aux personnes en cas de :

brûlures superficielles avec une surface de plus de 20% du corps (pour les enfants et les personnes âgées - 10%);
Brûlures au degré III avec une superficie de 5% de la surface corporelle;
brûlures de degré II et plus, situées dans des zones choquantes : périnée, visage, mains et pieds, les ligaments les plus importants ;
blessure électrique;
combinaisons de brûlures cutanées avec des dommages thermiques aux voies respiratoires ;
exposition à des produits chimiques.

Premiers secours pour les brûlures

Quelle que soit la cause de la brûlure, les premiers soins doivent commencer immédiatement. Chaque seconde aggrave le degré de dommage, augmente sa surface et sa profondeur, aggrave le pronostic de la victime.

Premiers secours pour les brûlures thermiques

Le premier principe est de ne plus exposer la peau à la chaleur :

retirer la victime de l'eau chaude;
éteindre les flammes en jetant une couverture, un manteau sur une personne, en l'aspergeant d'eau, en jetant de la neige, du sable; la victime elle-même peut faire tomber la flamme en roulant sur le sol ;
sortir une personne sous un jet d'eau bouillante, de la vapeur chaude.

Premier pas. Retirez tous les vêtements et bijoux fumants de la victime, en les coupant avec des ciseaux si nécessaire. La seule exception est de ne pas essayer de décoller les synthétiques qui ont fondu et collé à la peau. Ils doivent être coupés, laissant les parties adhérentes dans la plaie.

Seconde phase- refroidissement des surfaces affectées. Pour ce faire, utilisez de l'eau courante (de préférence) ou appliquez des sacs en plastique ou des coussins chauffants avec de la neige, de la glace, eau froide. Le refroidissement aide à réduire douleur et empêche également d'autres dommages aux tissus profonds. Il doit être effectué pendant au moins 10 à 15 minutes, mais aucune mesure ne doit ralentir le transport de la victime à l'hôpital. S'il est impossible de refroidir les tissus affectés, le site de brûlure doit être laissé ouvert pendant 10 à 15 minutes sans bandage - cela lui permettra d'être refroidi par l'air ambiant.

Attention! Il est strictement interdit d'ouvrir des bulles, aussi effrayantes soient-elles. Tant que les cloques sont intactes, la peau empêche l'infection de pénétrer profondément dans les tissus. Après les avoir ouverts, des micro-organismes pénétreront à la surface de la plaie, provoquant son infection et aggravant l'évolution de la blessure.

A la troisième étape un bandage des surfaces brûlées est effectué. Pour ce faire, utilisez des pansements stériles, abondamment humectés d'une solution antiseptique (non à base d'iode). Le panthénol aide très bien, ce qui doit être éclaboussé complètement sur toute la surface. En cas de brûlures des mains et des pieds, les doigts brûlés doivent être séparés avec des séparateurs de gaze.

Si aucun antiseptique n'est disponible, les pansements peuvent être laissés secs. C'est mieux que de laisser la plaie ouverte avec le risque d'infection.

Attention!Ne lubrifiez jamais les brûlures avec de la graisse, de l'huile, de la crème, du jaune d'œuf et d'autres substances recommandées par les gens et Internet ! Le résultat sera déplorable - les graisses forment un film sur la plaie, à travers lequel la chaleur s'échappe pire. De plus, ils nuisent à la pénétration dans les tissus des médicaments qu'une personne va être traitée dans un hôpital. Enfin, à la suite d'une telle méthodes de grand-mère» des cicatrices plus grossières se forment.

Quatrième étape premiers soins pour les brûlures à domicile - anesthésie. Les médecins utilisent des analgésiques narcotiques pour cela, mais à la maison, vous pouvez donner à la victime de l'analgine, de la baralgine, du kétorol, de la dexalgine - tout analgésique suffisamment puissant. Vous pouvez anesthésier localement si la maison dispose de lingettes spéciales anti-brûlure imbibées d'un antiseptique et d'un anesthésique local.

Cinquième étape– correction des pertes de liquide. Pour ce faire, si la victime est consciente et n'a pas de nausées ni de vomissements, il faut lui donner du thé, de l'eau, du jus à raison de 0,5 à 1 l. Même s'il ne veut pas boire, essayez de le persuader : cela compensera la perte de liquide à travers la surface brûlée et empêchera le développement complication la plus dangereuse- choc de brûlure.

Avec les brûlures chimiques, les premiers soins sont fournis dans presque le même volume. La seule différence est la résiliation facteur nocif sur la peau est effectué en lavant le produit chimique avec un fort courant d'eau, de préférence en écoulement.

Attention! N'essayez pas de neutraliser l'acide avec de l'alcali et vice versa et n'utilisez pas de bicarbonate de soude. Le dégagement de chaleur peut rendre la brûlure combinée (chimique + thermique), et l'inévitable erreur de proportion ne fera qu'aggraver la brûlure.

Si la brûlure s'est produite sous l'action de substances sèches en vrac, secouez-les autant que possible de la peau et commencez ensuite seulement à laver. Essayez de ne pas laisser les substances entrer en contact avec la peau intacte.

brûlures électriques

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Les premiers secours pour les brûlures causées par des blessures électriques ne doivent être commencés qu'après l'exclusion fiable de l'effet du courant sur la victime et le sauveteur. Éteignez le disjoncteur, tournez l'interrupteur, coupez ou jetez le fil sous tension. Déplacez ensuite la victime vers Endroit sûr et alors seulement commencer à aider.

Les principes de traitement d'une brûlure électrique au stade préhospitalier ne diffèrent pas des premiers soins en cas de brûlure thermique. Cependant, le caractère insidieux des blessures électriques est que manifestations externes il peut être minime, tandis que les dommages internes deviennent souvent catastrophiques.

Premièrement, il faut déterminer si la personne est consciente, si elle respire, si elle a un pouls. En l'absence de ces signes, les brûlures ne doivent pas être recherchées, mais doivent être commencées immédiatement. Ce n'est qu'avec la pleine conscience du patient que l'on peut faire face à une manifestation locale de blessure - une brûlure.

Attention! Aucune de vos actions ne doit retarder l'appel d'une ambulance en cas de blessure électrique ! Les brûlures électriques sont absolument imprévisibles et les gens ne meurent pas à cause de dommages locaux à la peau, mais à cause de troubles graves du cœur et du système nerveux.

Quel que soit le degré de brûlures, leur traitement doit commencer le plus tôt possible. Une assistance de haute qualité fournie dans les premières secondes peut améliorer l'état de la victime, améliorer l'évolution de la maladie, prévenir le développement de complications et, dans certains cas, sauver une vie.

3. D'abord avant de Assistance médicale avec des brûlures thermiques, chimiques, électriques.

Les brûlures sont des lésions tissulaires causées par haute température, courant électrique, acides, alcalis ou rayonnement ionisant. En conséquence, les brûlures thermiques, électriques, chimiques et par rayonnement sont distinguées.

Brûlures thermiques. Un feu ouvert peut blesser la peau en une seconde seulement. On peut dire la même chose de la vapeur d'eau surchauffée et du métal chaud. Cependant, une eau «inoffensive» à une température d'environ 50 ° C peut blesser la peau, mais en quelques minutes. Les conséquences de l'exposition à des températures élevées sont très différentes: des fonctions cutanées altérées (respiration, toucher, protection contre les infections, circulation sanguine) à la nécrose complète (nécrose) non seulement de toutes les couches de la peau, mais également des tissus musculaires. Les médecins distinguent les brûlures de quatre degrés. Le premier se caractérise par un rougissement persistant de la peau ; un gonflement est possible. La brûlure au deuxième degré ajoute à cela la formation de cloques remplies de liquide séreux (sérum). Il ne faut en aucun cas ouvrir les cloques : c'est une voie directe vers l'infection et les cicatrices. N'utilisez pas de crèmes ou de pommades sans l'avis de votre médecin. Ces deux degrés de brûlures sont superficiels, après la guérison, ils ne laissent pas de cicatrices, mais ... même une brûlure au premier degré d'une grande surface peut entraîner la mort de la victime en raison d'une violation de la fonction respiratoire de la peau et intoxication générale du corps. Une brûlure au troisième degré provoque de grosses cloques remplies de liquide couleur ambre, puis des croûtes jaunes ou blanches apparaissent à leur place et des cicatrices restent sur la zone lésée de la peau. Le quatrième degré est l'épuisement de la peau et des tissus encore plus profondément situés. Il y a une croûte noire ou brune dense, les vaisseaux sanguins sont thrombosés.

Les premiers soins en cas de brûlure consistent à éliminer immédiatement la source de chaleur. Les vêtements en feu sont éteints avec de l'eau, de la neige, du sable. Jeter sur la victime tissu dense, qui arrête le flux d'oxygène qui entretient la combustion. Les vêtements sont coupés, pas enlevés ! Les zones touchées de la peau sont refroidies avec un jet d'eau froide et traitées avec de la vodka ou une solution d'alcool. Des serviettes sèches stériles sont appliquées sur les brûlures. En cas de brûlures étendues, le patient est enveloppé dans un drap propre. La victime de brûlures doit être bien isolée, car des frissons et une baisse de la température corporelle sont possibles. Abondant boisson chaude: thé ou une solution de 1 cuillère à café de sel de table et une demi-cuillère à café de bicarbonate de soude dans 1 litre d'eau. Si possible, il est utile de donner à la victime des antalgiques. Pour les brûlures mineures au premier et au deuxième degré, il est utile d'uriner sur la zone blessée. Les brûlures étendues, ainsi que les brûlures des troisième et quatrième degrés, nécessitent une hospitalisation urgente avec un transport doux (!) À l'hôpital. Les brûlures importantes en surface, ainsi que les brûlures profondes, entraînent le développement de la maladie des brûlures. Tout d'abord, un choc de brûlure se produit, puis le corps subit une intoxication grave avec les produits de décomposition des tissus endommagés. L'infection des surfaces brûlées conduit à la suppuration. L'auto-traitement d'une brûlure est presque impossible, une assistance médicale qualifiée est nécessaire. Ne vous soignez pas ou ne pratiquez pas sur les autres, en particulier avec des brûlures thermiques aux yeux ou aux organes respiratoires.

Si vous conduisez Ménage, les conditions de travail ou sa propre inattention font que les petites brûlures au premier et au second degré sont monnaie courante, il est utile de préparer l'avenir et d'avoir sous la main une médecine traditionnelle simple : solution de propolis à 3 % : appliquer une serviette stérile imbibée sur le endroit brûlé; Versez 40 g de feuilles d'ortie sèches broyées avec 200 ml d'une solution d'alcool à 40% (vodka), fermez hermétiquement dans un récipient en verre et laissez reposer deux jours. Souche. Humidifiez un chiffon propre avec l'infusion et pansez la zone brûlée. De prêt médicaments dans la trousse de premiers soins à domicile, les médecins recommandent d'avoir de la vinyline, du jus de Kalanchoe, de la pommade au calendula, du liniment de Vishnevsky.

Brûlures chimiques Les brûlures chimiques sont causées par l'exposition à des produits chimiques agressifs, le plus souvent des acides et des alcalis. La santé, et parfois la vie de la victime, dépend de la rapidité et de l'efficacité des premiers secours avant l'arrivée des médecins.Tout d'abord, il est nécessaire d'enlever les vêtements imbibés d'un réactif caustique et de commencer immédiatement à laver les zones touchées à froid. eau courante. Cette procédure devrait durer 10 à 15 minutes si le rinçage est commencé immédiatement, et au moins une demi-heure s'il y a un retard. Ce n'est qu'après cela que la zone touchée est traitée avec une solution de bicarbonate de soude, si la brûlure est causée par un acide, et une solution faible de vinaigre, si la cause de la brûlure est alcaline. Vous pouvez déterminer quel produit chimique a causé la brûlure en regardant la surface peinte de la brûlure : une brûlure avec de l'acide sulfurique donne une couleur brune ou noire, avec de l'acide nitrique une couleur jaune-brun, et acide hydrochlorique- jaune. Les brûlures alcalines sont incolores. La chaux vive n'est pas lavée de la peau, mais nettoyée! Sinon, la réaction de la chaux vive avec l'eau entraînera des dommages thermiques supplémentaires. La surface brûlée est recouverte d'un pansement sec stérile et le patient reçoit une anesthésie. Très souvent, les brûlures chimiques s'accompagnent d'une intoxication générale de l'organisme, nécessitant intervention médicale. La brûlure de la cornée avec un alcali est particulièrement dangereuse : elle provoque une opacification irréversible de la cornée.

Les brûlures chimiques et thermiques surviennent le plus souvent en raison de la négligence, de l'inattention, de la violation des règles simples technologie de sécurité. Suivez une précaution élémentaire, alors cet article restera pédagogique pour vous, et vous saurez prodiguer avec compétence les tout premiers secours à la victime si nécessaire.

Brûlures électriques. Après la libération de la victime de l'action du courant électrique, il est nécessaire d'évaluer son état.

Si la victime est inconsciente, respire, pouls, revêtement de peau bleuté, et les pupilles sont larges (0,5 cm de diamètre), on peut considérer qu'il est en état de mort clinique, et il faut commencer immédiatement à réanimer le corps en utilisant la respiration artificielle selon le bouche à bouche ou méthode bouche à nez et massage cardiaque externe.

Si la victime respire rarement et convulsivement, mais que son pouls est ressenti, il est nécessaire de commencer immédiatement la respiration artificielle.

Après avoir commencé à revivre, vous devez prendre soin d'appeler un médecin ou une ambulance. Cela devrait être fait par quelqu'un qui ne fournit pas d'assistance, qui ne peut pas interrompre sa fourniture, mais quelqu'un d'autre.

Si la victime est consciente, mais avant cela, elle s'est évanouie ou était dans un état inconscient, mais avec une respiration et un pouls stables, elle doit être allongée sur un lit, détacher les vêtements qui restreignent la respiration, créer un afflux d'air frais, réchauffer le corps, s'il fait froid, apporter de la fraîcheur s'il fait chaud, créer un repos complet en surveillant en permanence le pouls et la respiration, éliminer les personnes inutiles.

Si la victime est inconsciente, il faut surveiller sa respiration et, en cas d'insuffisance respiratoire due à la rétraction de la langue, pousser la mâchoire inférieure vers l'avant en tenant ses coins avec les doigts, et la maintenir dans cette position jusqu'à l'arrêt de la rétraction de la langue.

Si la victime vomit, tournez sa tête et ses épaules vers la gauche pour retirer le vomi.

En aucun cas, la victime ne doit être autorisée à se déplacer, et encore moins à continuer à travailler, car l'absence de dommages graves visibles dus au courant électrique ou à d'autres causes n'exclut pas la possibilité d'une détérioration ultérieure de son état. Seul un médecin peut se prononcer sur l'état de santé de la victime.

La victime ne doit être transférée vers un autre lieu que si elle-même ou la personne qui l'assiste continue d'être en danger ou lorsque l'assistance n'est pas possible sur place (par exemple, sur un support).

Vous ne devez en aucun cas enterrer la victime dans le sol, car cela ne ferait que nuire et entraînerait la perte de précieuses minutes pour son salut.

En cas de coup de foudre, la même assistance est fournie qu'en cas de choc électrique.

S'il est impossible d'appeler un médecin sur les lieux de l'incident, il est nécessaire d'assurer le transport de la victime vers l'établissement médical le plus proche.

Il n'est possible de transporter la victime qu'avec une respiration satisfaisante et un pouls régulier. Si l'état de la victime ne permet pas son transport, il est nécessaire de continuer à apporter une assistance.

4. combustion ; substances inflammables.

Le but de l'essai est de déterminer la valeur de la densité de flux thermique de surface critique (SHFTH) à laquelle se produit une combustion stable avec flammes du matériau, sur la base de laquelle le groupe de matériaux inflammables est établi.

La combustion est un processus physico-chimique complexe d'interaction entre une substance combustible et un agent oxydant, caractérisé par une transformation auto-accélérée et accompagné d'un dégagement un grand nombre chaleur et lumière.

Pour l'apparition et le développement du processus de combustion, une substance combustible, un agent oxydant et une source d'allumage qui initie la réaction entre le combustible et l'agent oxydant sont nécessaires.

La combustion se produit généralement en phase gazeuse.

Par conséquent, les substances combustibles qui sont à l'état condensé (liquides, matières solides), pour l'initiation et l'entretien de la combustion, doivent subir une gazéification (évaporation, décomposition), à la suite de laquelle des vapeurs et des gaz combustibles se forment en quantité suffisante pour la combustion.

La combustion se distingue par une variété de types et de caractéristiques, déterminés par les processus de transfert de chaleur et de masse, les effets de la dynamique des gaz, la cinétique des transformations chimiques, etc.

Selon l'état d'agrégation des substances combustibles, la combustion peut être homogène et hétérogène.

En combustion homogène, les composants du mélange combustible sont à l'état gazeux.

De plus, si les composants sont mélangés, la combustion du mélange pré-mélangé se produit, ce qui est parfois appelé cinétique

Si les composants gazeux ne sont pas mélangés, une combustion par diffusion se produit.

Pour maintenir une combustion hétérogène, un rôle important est joué par l'intensité du flux de vapeurs combustibles formées à partir de matériaux condensés.

La combustion diffère également par la vitesse de propagation de la flamme, et en fonction de ce facteur, il peut s'agir de déflagration (vitesse de flamme de quelques m/s), explosive (vitesse de flamme jusqu'à des centaines de m/s) et de détonation (vitesse de l'ordre de milliers de m/s).

L'étude des propriétés dangereuses d'incendie et d'explosion des substances et matériaux circulant dans le processus de production est l'une des principales tâches de la prévention des incendies visant à éliminer un environnement combustible du système d'incendie.

Conformément à GOST 12.1.044 et NPB 23, selon l'état d'agrégation, les substances et les matériaux sont divisés en:

GAZ - substances dont la pression de vapeur saturante à une température de 25 ° C et une pression de 101,3 kPa (1 atm) dépasse 101,3 kPa (1 atm).

LIQUIDES - les mêmes, mais la pression est inférieure à 101,3 kPa (1 atm). Les liquides comprennent également les substances de fusion solides dont le point de fusion ou le point de goutte est inférieur à 50°C.

SOLIDE - substances individuelles et leurs mélanges avec un point de fusion ou de goutte supérieur à 50°C (par exemple, vaseline-54°C), ainsi que des substances qui n'ont pas de point de fusion (par exemple, bois, tissus, etc.).

POUSSIÈRE - solides et matériaux dispersés (broyés) dont la granulométrie est inférieure à 850 microns (0,85 mm);

5. Tâche : pour qualifier un accident survenu à un salarié :

A - sur le lieu de travail lors de l'utilisation d'équipements à des fins personnelles - fait l'objet d'une enquête hors production.

B - sur le lieu de travail, faire des heures supplémentaires - fait l'objet d'une enquête par la production.

Ce qui avertirait une personne d'un danger. La réaction d'une personne à un courant électrique ne se produit que lorsque ce dernier traverse le corps humain. Effets du courant sur le corps humain En traversant le corps humain, le courant électrique exerce sur celui-ci un effet thermique, chimique, mécanique et biologique. L'effet thermique du courant se manifeste par des brûlures de parties individuelles du corps, un échauffement ...

Mesures pour prévenir les dommages par tension de pas - éliminer la possibilité que des personnes restent dans la zone de propagation actuelle et retirer une personne de la zone dans laquelle un potentiel dangereux est apparu, par petites étapes. CHAPITRE 2 PROTECTION CONTRE LE RISQUE D'ÉLECTROCUTION 2.1 Mesures de protection par principe d'action Tous mesures existantes protection peut être divisée en trois groupes selon le principe de leur action: 1) ...

En réduisant le temps d'exposition au courant électrique sur une personne. Le schéma de mise à zéro de protection est illustré à la Fig. 4.1. La remise à la terre du fil neutre est nécessaire pour assurer meilleure protection homme de blessure choc électrique. Comme on peut le voir sur la Fig.4.2. lorsque le fil neutre casse, lorsque le courant électrique passe dans le corps de l'installation électrique, le courant de court-circuit traverse ...

Galoches, tapis. Moyens d'enfermement - clôtures temporaires - boucliers, mise à la terre portable. Sécurité - lunettes, masques à gaz, ceintures de sécurité. Premiers secours à une personne touchée par email. TK actuel l'arrivée urgente de médecins est peu probable, alors tout le monde travaille avec le courrier électronique. doit être en mesure de prodiguer les premiers soins. Premiers secours en cas de choc électrique. courant se compose de deux étapes ...

Une brûlure est une violation de l'intégrité des tissus causée par une basses températures, produits chimiques, courant électrique et autres facteurs. Dans ce cas, le choc de brûlure est particulièrement dangereux, par conséquent, les mesures pré-médicales visent, entre autres, à sa prévention. Nous vous dirons comment fournir correctement les premiers soins pour les brûlures causées par des températures élevées, des produits chimiques et d'autres types d'exposition.

Types de brûlures et leurs caractéristiques

Il existe plusieurs types de classification des brûlures. Selon la situation dans laquelle elles sont survenues, on distingue les brûlures militaires, domestiques, industrielles et autres. Selon le mécanisme d'apparition - thermique, électrique, chimique, rayonnement, etc. Faisons connaissance avec eux plus en détail.

Brûlure thermique

Se produit le plus souvent. Se produit lorsqu'une partie du corps entre en contact avec un feu ouvert, des surfaces chaudes, de la vapeur, de l'eau bouillante, etc. Avec les brûlures thermiques, la peau ou les muqueuses peuvent être endommagées, dans les cas graves, le tissu musculaire est affecté. La gravité de la blessure dépend de la durée du contact de la victime avec le feu, de la conductivité thermique de la substance chaude et d'autres facteurs.

Il y a 4 degrés de brûlures thermiques

(Infographies et poster premiers secours pour les brûlés sur béquilles, disponibles par bouton de téléchargement )

Brûlures, jusqu'à degré III-A inclus, peut être traité à domicile avec des méthodes conservatrices. Les dommages plus graves ne peuvent être réparés que par la chirurgie.

Un autre type de brûlure thermique est la gelure. Se produit lorsqu'il est exposé à de basses températures, par exemple au contact de gaz. Elle se caractérise par une rougeur sévère de la peau, l'apparition de bulles et de taches. Avec des gelures profondes (en contact avec l'azote liquide) la peau peut noircir, des symptômes d'intoxication sévère apparaissent.

Brûlures chimiques

Ils surviennent lorsque certaines substances entrent en contact avec la peau ou les muqueuses. Le plus grand danger dans ce cas est :

acides;
alcalis;
phosphore, etc...

De nombreux produits ménagers peuvent également provoquer des brûlures.

Les brûlures chimiques causées par les acides se caractérisent par la formation d'une escarre sèche et dense. Lorsqu'elle est exposée à l'acide sulfurique, la croûte devient noire, si la brûlure est obtenue avec de l'acide nitrique, la croûte est jaunâtre. Le gonflement et la rougeur de la peau sont modérés.

Avec les brûlures alcalines, la croûte est molle couleur blanche, avec une brûlure profonde - vert clair. Le gonflement et la rougeur de la peau sont importants. Il y a des signes d'intoxication du corps - nausées, vomissements, fièvre.

Autres brûlures

Les brûlures par rayonnement sont causées par l'exposition aux rayonnements ou rayons de soleil. Presque toujours accompagné de nausées, vomissements, dépression. Les brûlures par rayonnement provoquent un rougissement de la peau, dans la région follicules pileux, ainsi qu'à proximité des sébacées et glandes sudoripares un œdème se forme, la circulation sanguine dans les capillaires est perturbée.

Brûlures électriques - se forment lorsqu'un courant électrique traverse le corps de la victime. De telles blessures peuvent résulter d'un contact avec le réseau électrique ou d'un coup de foudre. Dans la plupart des cas, les dommages caractéristiques d'une brûlure ne sont visibles qu'à l'endroit de l'entrée et de la sortie du courant, cependant changements similaires se produisent dans les tissus le long du trajet de l'électricité.

De plus, les brûlures peuvent être combinées - causées par une combinaison de plusieurs facteurs.

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Premiers secours pour les brûlures thermiques

L'algorithme de premiers secours pour une brûlure thermique dépendra de sa gravité. La profondeur des lésions cutanées peut être jugée par le comportement de la victime. Ainsi, avec des brûlures de degré III-A et IV, une personne ne réagit pas au toucher de la plaie avec un tampon imbibé d'alcool. Dans ce cas également, les cheveux de la zone touchée peuvent être arrachés sans difficulté.

Il est important d'évaluer la zone de dégâts. En médecine, il est admis que la superficie de chacune des zones suivantes correspond à 9% de la surface corporelle:

Tête et cou ;
bras;
Sein;
estomac;
arrière;
tibia;
hanche;
organes génitaux.

Après avoir rapidement évalué l'état de la victime, vous pouvez commencer à prodiguer les premiers soins.

Algorithme et procédure de premiers secours pour les brûlures des degrés I et II :

Éliminer le facteur qui a provoqué la brûlure. Si les vêtements sont en feu, arrosez la victime avec de l'eau ou enveloppez-la d'un tissu épais.
Traitez la brûlure avec une solution faible de permanganate de potassium.
Placez un bandage ou un chiffon propre sur la blessure.
Pour une grande zone brûlée, traitez-la avec de la pommade au panthénol ou à l'alazol.
En cas de douleur, des analgésiques peuvent être donnés.

En cas de signes d'infection - le développement d'un œdème, écoulement purulent, augmentation de la température corporelle, consultez un médecin. À cours normal la peau guérira d'elle-même.

Actions pour une brûlure au 3ème degré :

Évaluez l'état de la victime - pouls, respiration, réponse aux stimuli externes.
Appelle une ambulance.
Placez un chiffon propre imbibé d'eau froide sur la zone brûlée du corps.
Si vous vous brûlez les doigts, essayez d'en retirer les anneaux (le cas échéant), isolez le doigt affecté du doigt sain.
Pour éviter le choc de brûlure, donnez des analgésiques et beaucoup de liquides.

Ne cessez pas de surveiller l'état de la victime jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Attention particulière faites attention au comportement, au pouls et à la respiration.

Actions pour les brûlures au degré IV :

Retirez la source de la brûlure.
Appelez l'équipe SMP.
Évaluer l'état de la victime.
Enlevez ses vêtements, sauf les zones collées à la peau.
Enveloppez la victime dans une couverture, une veste ou similaire pour éviter la perte de chaleur, ce qui est dangereux en cas de brûlure au quatrième degré.
Prenez des mesures pour éviter le choc de brûlure - donnez n'importe quel analgésique puissant ou une combinaison d'un comprimé de diphenhydramine avec deux comprimés de dipyrone.
Donnez beaucoup de boisson, vous pouvez thé chaud ou de l'eau minérale.

Rappelez-vous qu'au moment de la brûlure, la plaie est stérile par défaut. Ne pas y appliquer de plantes, de pommes de terre, de crème sure, jaune d'œuf et d'autres médecines traditionnelles. Cela aidera à éviter l'infection.

Si la tête, les organes respiratoires, les organes génitaux sont touchés, une ambulance doit être appelée, quel que soit le degré de brûlure.

Premiers secours pour les engelures

Les principes de fourniture des premiers soins en cas d'exposition à de basses températures dépendent de la cause de la blessure. Ainsi, en cas de brûlure à l'azote liquide, vous devez procéder comme suit :

En cas de brûlure profonde, appelez une ambulance.
La personne inconsciente doit être transportée à l'air frais.
Lavez la zone brûlée avec de l'eau dont la température ne dépasse pas 45 0 C jusqu'à ce que la peau devienne rouge.
Appliquez un pansement stérile.
Ne cessez pas de surveiller les indicateurs physiologiques.

En cas de brûlures à basse température, il est interdit de frotter la zone touchée, de donner de l'alcool, de laisser forte baisse température (chauffer rapidement la zone endommagée de la peau).

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Premiers secours pour les brûlures chimiques

Méthodes de premiers secours pour les brûlures chimiques en fonction de la substance avec laquelle la victime a été en contact.

Considérez les règles de base:

Si la victime ne respire pas, ne réagit pas aux analgésiques, si la substance a atteint les organes génitaux ou si la zone touchée mesure plus de 7,5 cm 2 , vous devez immédiatement appeler une ambulance.
En cas de brûlures avec de l'acide ou de l'alcali liquide, rincez la peau abondamment à l'eau pendant 10 à 15 minutes.
Il n'est pas nécessaire d'utiliser des neutralisants : la réaction qui se produit aggravera la brûlure.
En cas d'endommagement par la poudre de phosphore, il est d'abord enlevé avec une pince à épiler, puis lavé abondamment à l'eau. Il en va de même pour tous les alcalis en poudre.
La chaux vive ne peut pas être lavée à l'eau.
Il est interdit de verser de l'eau sur la peau si la brûlure est causée par des composés organiques de l'aluminium : ils s'enflammeront.
Après avoir traité la brûlure, vous devez appliquer un pansement stérile mais pas serré et attendre l'arrivée de l'équipe d'ambulance ou emmener vous-même la victime à l'hôpital. C'est mieux s'il s'agit d'un centre ou d'un service des brûlés.

Avec les brûlures chimiques, c'est bien si vous pouvez prendre un peu de substance dans un bocal. Cela aidera les médecins à déterminer la cause du problème et à naviguer rapidement dans d'autres mesures thérapeutiques.

Règles générales pour les premiers secours

Le niveau de formation aux premiers secours laisse beaucoup à désirer, par conséquent, les témoins oculaires de l'incident font souvent des erreurs. Donnons quelques règles générales.

Même dans le cas d'une brûlure thermique du 1er degré, il est nécessaire de surveiller l'état du patient, son pouls, sa respiration, sa réaction. De plus, cela doit être fait dans des conditions plus sévères.
Les ampoules ne doivent pas être ouvertes sous aucune brûlure.
Il est interdit d'appliquer des huiles, des compresses et d'autres moyens, y compris folkloriques.
Il est impossible de frotter la peau affectée pendant les engelures, donnez de l'alcool à la victime.
Il est important de prendre des mesures pour votre propre sécurité, pour protéger vos mains contre l'infection avec des gants en latex, si possible.

Si, lors des premiers secours en cas de brûlure, une personne a reçu des analgésiques ou d'autres moyens, vous devez vous souvenir de son nom, puis en informer le médecin spécialiste qui reçoit la victime. Ces informations peuvent être importantes pour plus de traitements, prolongement de traitements brûlures.

Sources:

Feinshtein V.I. "Sécurité dans la production et l'utilisation des produits de séparation d'air".
Manuel D.V. Marchenko "Premier soins de santé avec blessures et accidents.

Brûlures - est une lésion tissulaire causée par la chaleur, les produits chimiques, l'électricité ou les radiations. Les brûlures sont accompagnées de graves syndrome douloureux- chez les personnes présentant des surfaces brûlées étendues et des brûlures profondes, des phénomènes de choc se développent.

Quatre degrés de brûlures

Selon la profondeur des lésions de la peau et des tissus, on distingue quatre degrés de brûlures (Fig. 1) : légère (I), modérée (II), sévère (III) et extrêmement sévère (IV).

Pour les brûlures du 1er degré (rougeur et léger gonflement de la peau), la zone brûlée doit être humidifiée avec une solution faible de permanganate de potassium, d'alcool.

Pour les brûlures du degré II (la peau est couverte de bulles avec un liquide clair), un pansement stérile humidifié avec une solution de permanganate de potassium, de l'alcool doit être appliqué sur la brûlure. Il est impossible de percer les bulles et d'enlever les parties de vêtements adhérant au site de brûlure.

Riz. 1. Brûlures de la main : 1 - I et II degrés ; 2 - degré II et III; 3 - degré de brûlure profonde III et IV

En cas de brûlures de degrés III et IV (nécrose de la peau et des tissus sous-jacents), un pansement stérile doit être appliqué sur la brûlure et toutes les mesures doivent être prises pour amener la victime à une structure médicale.

L'évolution et la gravité des brûlures, ainsi que le temps de récupération, dépendent de l'origine de la brûlure et de son degré, de la surface de la surface brûlée, des caractéristiques des premiers secours à la victime et de nombreuses autres circonstances. Les brûlures causées par les flammes sont les plus graves, car la température de la flamme est supérieure de plusieurs ordres de grandeur au point d'ébullition des liquides.

Brûlures thermiques

À brûlure thermique tout d'abord, il est nécessaire de retirer rapidement la victime de la zone d'incendie. Dans le même temps, si les vêtements d'une personne ont pris feu, vous devez immédiatement les retirer ou les jeter sur une couverture, un manteau, un sac, etc., empêchant ainsi l'accès de l'air au feu.

Une fois la flamme éteinte de la victime, une gaze stérile ou simplement des pansements propres en matériau improvisé doivent être appliqués sur les brûlures. Une victime gravement brûlée doit être enveloppée dans un drap ou un linge propre, sans la déshabiller, couverte plus chaudement, recevoir du thé chaud et se reposer jusqu'à l'arrivée du médecin. Le visage brûlé doit être recouvert de gaze stérile. Pour les brûlures oculaires, les lotions froides doivent être fabriquées à partir d'une solution à 3 %. acide borique(une demi-cuillère à café d'acide dans un verre d'eau). La surface de combustion ne doit pas être lubrifiée avec diverses graisses. Cela peut causer encore plus de tort à la victime, car les pansements contenant des graisses, des onguents, des huiles ne contaminent que la surface de la brûlure et contribuent à la suppuration de la plaie.

Brûlures chimiques

Brûlures chimiques survenir à la suite d'une exposition de la peau et des muqueuses à des acides inorganiques et organiques concentrés, des alcalis, du phosphore, du kérosène, de la térébenthine, alcool éthylique ainsi que quelques plantes.

En cas de brûlure chimique, il faut tout d'abord retirer ou couper rapidement les vêtements imbibés d'un composé chimique. Les produits chimiques qui sont entrés en contact avec la peau doivent être lavés abondamment à l'eau du robinet jusqu'à ce que l'odeur spécifique de la substance disparaisse, évitant ainsi ses effets sur les tissus et le corps.

Ne peut pas être lavé composants chimiques qui s'enflamment ou explosent au contact de l'eau. En aucun cas, vous ne devez traiter la peau affectée avec des tampons ou des serviettes humidifiées avec de l'eau, car dans ce cas, les composés chimiques sont encore plus frottés sur la peau.

Un pansement avec un agent neutralisant ou désinfectant ou un pansement propre et sec est appliqué sur les zones endommagées de la peau. Les pansements à base de pommade (vaseline, graisse, huile) ne font qu'accélérer la pénétration dans le corps à travers la peau de nombreux produits chimiques liposolubles (par exemple, le phosphore). Après avoir appliqué le bandage, vous devez essayer d'éliminer ou de réduire la douleur, pour laquelle vous administrez à la victime une anesthésie à l'intérieur.

Les brûlures acides sont généralement très profondes. Une croûte sèche se forme sur le site de la brûlure. Si l'acide entre en contact avec la peau, rincez abondamment les zones touchées sous l'eau courante, puis neutralisez l'acide et appliquez un pansement sec. Si la peau est endommagée par le phosphore et ses composés, la peau est traitée avec une solution à 5% de sulfate de cuivre puis avec une solution à 5-10% de bicarbonate de soude. Les premiers secours pour les brûlures avec des alcalis sont les mêmes que pour les brûlures avec des acides, à la seule différence que les alcalis sont neutralisés avec une solution à 2 % d'acide borique, des solutions acide citrique, vinaigre de table.

En cas de contact avec de l'acide ou ses vapeurs dans les yeux ou dans la cavité buccale, il est nécessaire de rincer les yeux ou de se rincer la bouche avec une solution à 5% de bicarbonate de soude, et en cas de contact avec des alcalis caustiques - avec un 2 % de solution d'acide borique.

brûlures électriques

brûlures électriques résultent de l'action d'un courant électrique dont le contact avec les tissus, principalement avec la peau, conduit à une transition énergie électrique en chaleur, entraînant la coagulation (coagulation) et la destruction des tissus.

Les lésions tissulaires locales lors d'une brûlure électrique se manifestent sous la forme de signes dits de courant (marques). Ils sont observés chez plus de 60% des victimes. Plus la tension est élevée, plus brûlures plus fortes. Un courant supérieur à 1000 V peut provoquer une brûlure électrique dans tout le membre, sur les surfaces de flexion. Cela est dû à l'apparition d'une décharge d'arc entre deux surfaces en contact du corps lors de la contraction musculaire convulsive. Des brûlures électriques profondes se produisent lorsqu'elles sont frappées par un courant de 380 V et plus. Dans les traumatismes électriques, il existe également des brûlures thermiques dues à l'exposition à une flamme d'arc voltaïque ou à des vêtements enflammés, parfois associées à de véritables brûlures.

Selon la profondeur de la lésion, les brûlures électriques, comme les brûlures thermiques, sont divisées en quatre degrés.

L'apparence d'une brûlure électrique est déterminée par son emplacement et sa profondeur. En raison de la contraction musculaire convulsive, une immobilité grossière des articulations (contracture) est observée, les cicatrices se forment plus grossières qu'avec une brûlure thermique. Après la guérison des brûlures électriques, en plus des contractures et des cicatrices rugueuses, des neurinomes (formations nodulaires sur les nerfs affectés) et des ulcères à long terme non cicatrisants se développent. Si la brûlure électrique était dans la région de la tête, la calvitie se développe.

Les premiers secours consistent à libérer la victime de l'action du courant électrique, si nécessaire, en prenant des mesures de réanimation. Appliquer sur les zones brûlées pansements aseptiques. Après avoir fourni les premiers soins, toutes les victimes du courant électrique doivent être envoyées dans un établissement médical pour observation et traitement.

Brûlures par rayonnement

Brûlures par rayonnement- lésions résultant d'une exposition locale de la peau à des rayonnements ionisants.

La nature des radiolésions dépend de la dose de rayonnement ionisant, des caractéristiques de la distribution spatiale et temporelle, ainsi que de l'état général du corps pendant la période d'exposition. Les rayons X et gamma à haute énergie, les neutrons, qui ont un pouvoir de pénétration élevé, affectent non seulement la peau, mais également les tissus plus profonds. Les particules bêta de faible énergie pénètrent à une faible profondeur, provoquant des lésions dans l'épaisseur de la peau.

À la suite de l'irradiation de la peau, ses cellules sont endommagées par la formation de produits toxiques de la décomposition des tissus.

Les brûlures par rayonnement peuvent être le résultat d'une surirradiation locale des tissus pendant radiothérapie, les accidents réacteurs nucléaires contact cutané avec des isotopes radioactifs. Dans les conditions d'utilisation des armes nucléaires, avec les retombées des retombées radioactives, la survenue d'un mal des rayons sur une peau non protégée est possible. Avec une irradiation générale simultanée aux neutrons gamma, l'apparition de lésions combinées est possible. Dans de tels cas, les brûlures se développeront dans le contexte du mal des rayons.

Périodes de brûlure par rayonnement

Il y a quatre périodes de brûlure par rayonnement.

Première- réaction précoce aux radiations - détectée quelques heures ou quelques jours après l'exposition et se caractérise par l'apparition d'un érythème (rougeur).

L'érythème disparaît progressivement et se manifeste deuxième période - caché - au cours duquel aucune manifestation de brûlure par rayonnement n'est observée. La durée de cette période est de quelques heures à plusieurs semaines, plus la lésion est courte, plus elle est sévère.

En troisième période - inflammation aiguë, l'apparition de cloques, des ulcères de rayonnement est possible. Cette période est longue - plusieurs semaines voire plusieurs mois.

La quatrième période est la récupération.

Degrés de brûlures par rayonnement

Il existe trois degrés de brûlures par rayonnement.

Brûlures par irradiation au premier degré(poumons) surviennent à une dose de rayonnement de 800 à 1200 rad. Il n'y a généralement pas de réaction précoce, la période de latence est supérieure à 2 semaines. Dans la troisième période, il y a un léger gonflement, un érythème, des brûlures et des démangeaisons dans la zone touchée. Après 2 semaines, ces phénomènes s'atténuent. Au site de la lésion, on note une perte de cheveux, une desquamation et une pigmentation brune.

Brûlures radiologiques du deuxième degré(modéré) surviennent à une dose de rayonnement de 1200-2000 rad. Une réaction précoce se manifeste sous la forme d'un léger érythème transitoire. Parfois il y a de la faiblesse mal de tête, la nausée. La période de latence dure environ 2 semaines. Pendant la période d'inflammation aiguë, un érythème et un œdème graves apparaissent, affectant non seulement la peau, mais également les tissus sous-jacents. À la place de l'ancien érythème, de petites cloques remplies d'un liquide clair apparaissent, qui se fondent progressivement en grandes. Lorsque les cloques s'ouvrent, une surface érosive rouge vif est exposée. Pendant cette période, la température peut augmenter, la douleur dans la zone touchée augmente. La période de récupération dure 4 à 6 semaines ou plus. Les érosions et les ulcérations sont épithalisées, la peau de ces zones devient plus fine et pigmentée, s'épaissit, un réseau vasculaire élargi apparaît.

Brûlures radiologiques du troisième degré(sévères) se produisent lorsqu'ils sont exposés à une dose supérieure à 2000 rad. Une réaction précoce se développe rapidement sous forme d'œdème et d'érythème douloureux, qui dure jusqu'à 2 jours. Période de latence jusqu'à 3-6 jours. Dans la troisième période, un œdème se développe, la sensibilité diminue. Il existe des hémorragies pétéchiales et des foyers de nécrose de la peau de couleur brun-violet ou noir. À fortes doses de rayonnement, non seulement la peau meurt, mais aussi tissu sous-cutané, des muscles et même des os, une thrombose veineuse se produit. Le rejet des tissus morts est très lent. Les ulcères formés se reproduisent souvent. Les patients ont de la fièvre, une leucocytose élevée. Se produit avec une douleur intense. La période de récupération est longue - plusieurs mois. Aux endroits des cicatrices cicatrisées, des cicatrices rugueuses instables se forment, des ulcères se forment souvent dessus, sujets à la dégénérescence en cancers.

En cas de brûlures superficielles par irradiation qui ne s'accompagnent pas d'une réaction générale du corps, seuls traitement local. De grosses bulles s'ouvrent. Des bandages avec des antiseptiques, des antibiotiques et des bandages à séchage humide sont appliqués sur la surface affectée. Sous les pansements, de petites cloques se dessèchent, à leur place une croûte se forme.

Pour les brûlures par rayonnement plus graves, un traitement complexe, y compris chirurgical, est effectué dans un hôpital, comprenant une thérapie réparatrice, une transfusion sanguine et des substituts sanguins.