Ներածություն ................................................. ................................ ... 3
1. Պարգարտակի միջոցներ .............................................. .............. 4
2. Թունավոր եւ հզոր դեղեր .................. .5
3. Թունավոր եւ հզորության պահպանման եւ հաշվապահության կանոններ
դեղեր………………………………………………………8
Եզրակացություն ................................................. .............................11
Գրականություն ................................................. .............................. 1.1 / 12

Ներածություն
Հիվանդությունների բուժման, ախտորոշման եւ կանխարգելման համար օգտագործվող դեղեր, նյութեր: Թույլատրված դեղերի ցանկը եւ դեղերի արտադրությունը սահմանվում է պետական \u200b\u200bգրանցամատյանում
Ներկայումս հայտնի Սբ. 5 հազար դեղամիջոցներ, որոնք արտադրվում են ավելի քան 50 հազար մեկ բաղադրիչ եւ համակցված դեղաչափի ձեւի, ոչ հատուկ (միջազգային) եւ արտոնագրային (առեւտրային) անուններով: Ամենից հաճախ դրանք բաժանվում են դեղագործաբուծական խմբերի `անհատական \u200b\u200bօրգանիզմի համակարգերի գործառույթների վրա դրանց ազդեցության առավելության վերաբերյալ: Յուրաքանչյուր դեղագործական խմբի ներսում դեղերը դասակարգվում են հիմնական դեղաբանական ազդեցության համաձայն (օրինակ, թմրամիջոցների, հակաբորբոքային, մեղմացուցիչների եւ այլն) կամ այլն):
Բոլոր դեղերը, մարդու մարմնի վրա այս թունավոր ազդեցության ուսումնասիրությամբ, իրենց ոչ պատշաճ օգտագործմամբ բաժանվում են երեք խմբի: Այս դեղերի ցանկը ներկայացված է պետական \u200b\u200bդեղագործությունում:
Թմրանյութերը, նշանակումները, օգտագործումը, դեղաչափը սովորելու, բարձր թունավորության պատճառով նշանակվում են (Venena - Yada), դեղաչափի, բարձր թունավորության պատճառով, պետք է իրականացվի ծայրահեղ զգուշությամբ: Այս ցուցակը ներառում է թմրամոլություն:
List անկի (հերոսական - հզոր) վերագրվող դեղեր, մաքսային նշանակման, օգտագործման, չափաբաժնի եւ պահեստավորման համար պետք է իրականացվի նախազգուշական միջոցներ Հնարավոր բարդություններ երբ կիրառվում է առանց Բժշկական հսկողություն, Երրորդ խումբ. Դեղատներից ազատված դեղամիջոցների պատրաստում `առանց բաղադրատոմսերի:

1. Պայմանական միջոցներ
Անկախ գործակալները, դրանք չեզոք են, դրանց կազմի մեջ լայնածավալ գոյություն ունեցող միջոցներ չեն սահմանվում հիմնականում հիվանդության առաջադեմ փուլում:
Ներքին կառավարման կառավարման դեպքում թմրանյութերի նյութը ամբողջովին ընկնում է արյան մեջ: Բերանի, ներգանգային, ենթամաշկային վարչակազմի միջոցով այն պետք է անցնի բջիջների մի շարք կենսաբանական մեմբրաններ (ստամոքսի լորձաթաղանթ, լյարդ, մկաններ եւ այլն) եւ դրա միայն մի մասը մտնում է համակարգային արյան հոսք: Թմրամիջոցների ազդեցությունը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան մեծ է այս մասը: Այս ցուցանիշը բնութագրում է դեղամիջոցի կենսաբազմազանությունը: Երբ ներերակային կառավարումը, կենսաբազմազանությունը 100% է: Կառավարման այլ եղանակներով (նույնիսկ ներգանգային եւ ենթամաշկային), կենսաբազմազանությունը գրեթե երբեք չի հասնում 100% -ի: Թմրամիջոցների կենսաբազմազանության վրա ազդում են դեղամիջոցի կառավարման ուղու վրա, Անհատական \u200b\u200bբնութագրերը Հիվանդի մարմինը ստամոքս - աղիքային տրակտի, սրտանոթային համակարգից, Լյարդի, երիկամների, ինչպես նաեւ կենսաֆարմիրուտական \u200b\u200bգործոններ (դեղաչափի ձեւ, դրա կազմը, դեղերի արտադրության տեխնոլոգիայի առանձնահատկությունները): Վերջիններս հատկապես կարեւոր են թմրամիջոցների (Enteral) դեղերի օգտագործման մեջ, պլանշետների, պարկուճների տեսքով: Որպես կանոն, դեղամիջոցի մի մաս հանդիսացող օժանդակ նյութեր անտարբեր են եւ չունեն դեղաբանական ազդեցություն, բայց երբեմն դրանք ազդում են դեղամիջոցի կենսաբազմազանության վրա: Պլանշետները սեղմելու եւ պարկուճները լրացնելու համար նյութերը կարող են օգտագործվել `բացասաբար ազդելու ընթացիկ կապի լուծարման տեմպի վրա: Լուծում Բուժիչ նյութեր Լրացուցիչ մասնիկների ցածր ցրման հզորությունը կարող է կանխել, եւ դրանց տարանջատումը նպաստում է մակերեւութային կամ այլ նյութերի վրա, որոնք ազդում են մասնիկների էլեկտրաստատիկ հատկությունների վրա:

2. Թունավոր եւ հզոր դեղեր
Օգտագործված դեղամիջոցների ընդարձակ քանակի մեջ Ժամանակակից բժշկություն, կա մի խումբ թմրանյութեր, որոնց ֆիզիոլոգիական ազդեցությունը մարմնի վրա արդեն հայտնվում է փոքր եւ շատ փոքր չափաբաժիններով: Նման դեղերը կոչվում են թունավոր եւ հզոր:
Տարբերություն թունավոր եւ ուժեղ միջոցներ Հիմնականում միայն քանակական. Առաջինը սովորաբար կիրառվում է գրամի եւ հզորության հազարերորդ եւ տասը հազար ֆրակցիաների կարգի չափաբաժիններով `գրամի հարյուրերորդ եւ տասներորդ գրամների մեջ:
Մի շարք մասնագետներ համարում են թունավոր եւ հավանական դեղեր, պոտենցիալ վտանգավոր միացություններով, որոնք հոգեակտիվ ազդեցություն են ունենում մարդու մարմնի վրա, որը չարաշահում է մարդու մարմնում կախվածության եւ ի վերջո անդառնալի գործընթացների ախտանիշներ,
Հաշվի առնվում են նաեւ, որ հաշվի են առնվում նաեւ նյութերը դասակարգելիս. Հզոր եւ թունավոր միջոցներ, հասարակության վտանգի եւ դրանց չարաշահման հետեւանքով առողջության վնաս պատճառելու աստիճանը: բժշկական, դատական \u200b\u200bեւ իրավապահ մարմինների փորձագետներից ստացված տվյալները իրենց ոչ բժշկական օգտագործման փաստերի վերաբերյալ. Որոշակի հզոր նյութի ակցիայի տոքսիկոլոգիական եւ դեղաբանական գնահատում:
Ինչ դեղեր են թունավոր, եւ որոնք պետք է համարվեն որպես հզոր, նշվում է դեղագործության մեջ: Բոլոր թունավոր դեղերը հավաքվում են հատուկ նկարագրություններում, որը կոչվում է ցուցակը, որը հզոր է B, որը տեղադրված է դեղագործի «ներածական մասում»: Թմրամիջոցների պարագաները մեկ կամ մեկ այլ ցուցակ ասում են, բացի այդ, դեղաբույսային հոդվածներում «պահեստում» վերնագրով:
Ութերային նյութերը ներառում են ոչ միայն այս ցուցակներում թվարկված նյութեր, այլեւ դեղաքանակ Բուժման ձեւեր պայմանով, որ դեղը չի պարունակում այլ դեղագործական Ակտիվ նյութերդեղամիջոցի հատուկ գործունեության սահմանում: Եթե \u200b\u200bհատուկ կազմ Համակցված գործիքներ Պարունակում է բացի հիմնական վերահսկվող նյութից եւ այլ դեղաբանական ակտիվ նյութերից եւ ցուցակագրման մեջ նշված չեն, հարցը լուծվում է փորձագետի կողմից: Այս դիրքը տարածվում է նաեւ դեղաչափի ձեւերի մոմերի (ենթադրյալների) ձեւով եւ երկարատեւ ձեւերով (երկար, հետադարձ): Ըստ այդմ, եթե այդ դեղաչափի ձեւերը նշված չեն հատուկ նյութի ցուցակում, նրանք նույնպես չեն ընկնում այդ ցուցակների վերահսկողության տակ:
PCN- ի փորձագիտական \u200b\u200bեզրակացությունից հետո, որ դեղամիջոցի այս հատուկ կազմը կամ համապատասխան դեղաչափի ձեւը (մոմերը, հետաձգումը, երկարությունը) ճանաչվում են որպես հզոր, այն ժամանակ, համապատասխանաբար, վերանայված ցուցակների հաջորդ հրատարակությամբ, Ներառում է հատուկ համակցված դեղամիջոցի բաղադրատոմսը կազմող:
Հատուկ նյութը վերահսկվող նյութերի կատեգորիայի վերագրելու հարցը լուծելու համար անհրաժեշտ է, որ այս առաջարկը պարունակում է Քիմիական բնութագիր Նյութեր, եւ եթե այս նյութը բանջարեղեն է, ապա դրա բուսաբանական բնութագիրը:
Դեղերի կամ հոգեմետ նյութին որոշակի նյութ վերագրելու հարցը լուծելու համար անհրաժեշտ է ունենալ հետեւյալ հարցերի պատասխանները.
1. Արդյոք այս նյութը ունակ է.
- կախվածության պայման է առաջացնում.
- խթանիչ կամ դեպրեսիվ ազդեցություն հաղորդել կենտրոնականի վրա նյարդային համակարգ, առաջացնելով հալյուցինացիաներ կամ շարժիչային գործառույթի արժեզրկում կամ մտածողություն կամ վարքագիծ կամ ընկալում կամ տրամադրություն.
- հանգեցնել չարաշահման եւ Վնասակար հետեւանքներՆմանատիպ կոնվենցիայի I, II, II թե IV ցուցակներում ներառված ցանկացած նյութի նման Թմրամիջոցների դեղեր 1961 թ
2. Կան բավարար ապացույցներ, որ այս նյութի չարաշահում կա, կամ կա նման չարաշահման հավանականություն, որը ներկայացնում է կամ կարող է խնդիր ներկայացնել հանրային առողջության համար եւ Սոցիալական խնդիրորը հիմք է տալիս վերահսկողության միջոցառումների այս նյութին դիմելու համար:
Թմրամիջոցների անվանացանկի փոփոխություններով, A եւ B.- ի ցուցակների բովանդակությունը GFH- ում նույնպես փոխվում է ցուցակի մեջ, ներառյալ 116 անունով թունավոր դեղամիջոցներ: 116 կետերից 26-ը տեղադրվում են ցուցակի մեջ `P. Այս նշանը նշվում է թմրամիջոցների եւ այլ նյութեր, որոնք պետք է արվեն դեղատներից Հատուկ հրահանգներ Առողջապահության նախարարություն. L ուցակը B- ն ներառում է 326 կետ: Մնացածի համեմատ թունավոր եւ ուժեղ դեղերը պահանջում են հատկապես զգուշավոր շրջանառություն:
Պատահարները կանխելու համար, ինչպես նաեւ Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության չարաշահման դեպքերը հաստատվել են հատուկ «Թունավոր, թմրամիջոցների եւ զորքերի պահելու, հաշվապահական եւ արձակուրդի պահելու կանոններ»: Կանոնները ներկայացվում են, առաջին հերթին, բոլոր մյուսներից թունավոր եւ հզոր դեղերի մուտքը:

3. Թունավոր եւ հզոր դեղամիջոցների պահպանման եւ հաշվարկման կանոններ
Դեղերի հաշվին տանում է ավագ բժշկական քրոջը, որն ունի նոթատետր, գլխավոր բժշկի կողմից ստորագրված կնիքով: Ավագ Sestrian- ը գրանցում է թողարկված դեղերի քանակը, նշում է հիվանդի հիվանդությունը, հիվանդության հիվանդության թիվը: «Ա» եւ «Բ» կաբինետի բանալիները միայն թունավոր եւ հզոր դեղերի պահեստավորման համար պատասխանատու անձանց են: Գիշերվա համար ստեղները փոխանցվում են հերթապահի կամ պարտականության Բժշկական քույրԻնչն է դարձնում համապատասխան ամսագրում համապատասխան մուտքը. Նշելով դեղամիջոցների պաշարները, այն մարդը, ով ընդունեց բանալին, ներկված է այս ամսագրում:
Մասնաճյուղերում եւ պահարաններում թունավոր եւ թմրամիջոցներ պարունակող դեղամիջոցները ենթակա են օբյեկտիվ եւ քանակական հաշվառման հատուկ գրքում, համարակալված, ներգրավված եւ ամրացված ստորագրությամբ գլխավոր բժիշկ (ձեւով): Թմրամիջոցների եւ ամբուլատոր դեղերի հաշվարկման համար գրքերը միշտ պետք է լինեն կատարյալ կարգով եւ ներկայացվեն ստուգման խնդրանքով:
Դեղատնից ստացված դեղերը, որոնք համապատասխանում են թունավոր եւ հզոր դեղամիջոցներին, պետք է ունենան ճշգրիտ եւ հստակ նշանակություն պիտակի վրա. «Ներքին», «բացօթյա», «ներարկումների համար», ինչպես նաեւ Բաժին (կաբինետ), դեղագործության համարը, որը դեղամիջոցը կազմել է, պահանջի մեջ նշված գրանցամատյանում համապատասխան դեղամիջոցների կազմը, այն անձի կողմից, որը կազմեց այն դեղամիջոցը, որը ստուգել եւ ազատ է արձակել այն: Թունավոր թմրանյութ պարունակող դեղերի պիտակների վրա պետք է ապահովվի սեւ թանաքով «Ա» կնիքով `ուժեղ դասախոսներ պարունակող դեղամիջոցների պիտակների վրա, -« B »ռետինե նամականիշ:
Թունավոր դեղերը պահվում են առանձին մետաղական կամ փայտե պահարանում կողպեքի, թմրամիջոցների պահոցների կամ երկաթյա պահարանների տակ: Կառավարության դռան ներսում պետք է լինի «Ա» մակագրությունը եւ թունավոր բուժիչ նյութերի ցանկը `ավելի բարձր եւ ամենօրյա դեղաչափերով ցուցիչ:
Հզոր դեղերը պահվում են կողպեքի ներքո առանձին կաբինետում: Բաժիններում եւ Կաբինեթներում թունավոր եւ թմրամիջոցների պաշարները չպետք է գերազանցեն դրանց համար 5-օրյա անհրաժեշտությունը եւ բարձր գործառնական - 10-օրյա կարիքները: Թունավոր, թմրամիջոց եւ հզոր լիտր լիտր հիվանդների պահեստավորման եւ թողարկման համար պատասխանատու են բաժնի (կաբինետ) եւ ավագ բժշկական քրոջ ղեկավարը: Թունավոր եւ թմրամիջոց պարունակող դեղամիջոցներ պետք է տրվեն այլ դեղամիջոցներից առանձին հիվանդների մոտ:
Բացի հիմնական-թերապեւտիկ ազդեցությունից, թմրանյութերը կարող են բացասական բացասական արձագանքներ առաջացնել: Բժշկական աշխատող Պետք է իմանա, թե ինչ-որ դեղամիջոցների համադրություններ չեն թույլատրվում օգտագործել: Որոշ դեղամիջոցների օրգանիզմի բացասական արձագանքները հաճախ հեշտությամբ վերացվում են դոզայի անկմամբ կամ բուժման առաջին օրերից հետո: Այս ռեակցիաները պետք է առանձնանան անհանդուրժողականությունից, ինչը թմրամիջոցների նյութի մարմնի ոչ ընկալման արտահայտությունն է եւ կարող է հանգեցնել Ծանր բարդություններ, Բժշկական աշխատողը պետք է իմանա բուժիչ նյութերի դեղաչափը:
Բուժիչ նյութերի դոզան սահմանվում է կախված մարմնի քաշից եւ տարիքից (երեխա, մեծահասակ):
Տարբերակել միանգամյա դոզան `մեկ ընդունելության վրա,
ամենաբարձր մեկանգամյա դոզան `մեկ ընդունելության սահմանը,
daily Doz - Օրվա ընթացքում դեղամիջոցների սահմանը,
Թունավոր դոզան `սահմանը, որի ավելցուկը հանգեցնում է թունավորմանը. եւ մահացու:
Թունավոր եւ հզոր դեղամիջոցների համար ամենաբարձր բուժական դեղաչափերը (մեկանգամյա եւ ամեն օր) պետական \u200b\u200bդեղաբույսերի մեջ տրվում են անհատների հոդվածներում, ինչպես նաեւ երկու համախմբված աղյուսակներով, որոնցում առանձին ներկայացված են մեծահասակների եւ երեխաների համար ամենաբարձր բուժական չափաբաժինները: Երեխաների համար դրանք տրվում են տարիքային համաձայն (մինչեւ 6 ամիս երեխաների համար, 6 ամսից: Մինչեւ 1 տարի, 2 տարի, 5-6 տարի, 7-9 եւ 10-14 տարեկան տարիներ): Թերապեւտիկ դոզանների շարք, այսինքն. Շեմի եւ թերապեւտիկ դեղաչափերի միջեւ ընկած ժամանակահատվածը նշվում է «թերապեւտիկ լայնություն» տերմինի միջոցով: Քանի որ գործնականում շեմի դոզաները հազվադեպ են օգտագործվում, ապա դեղերի բուժական լայնությունը սովորաբար դատվում է միջին եւ բարձրագույն բուժական դեղաչափերի միջակայքով: Որքան մեծ է դեղամիջոցի բուժական լայնությունը, ավելի անվտանգ օգտագործումը (ավելի քիչ չափից մեծ դոզայի):
Դոզաները սովորաբար նշվում են գրամ կամ գրամով: Թմրամիջոցների փոքր թերապեւտիկ լայնությամբ, դրանք երբեմն օգտագործվում են 1 կգ մարմնի քաշի համար (օրինակ, 1 մգ / կգ) մարմնի մակերեսի (օրինակ, 1 մգ / մ 2): Ամենաբարձր բուժական նյութերի չափաբաժինները նշվում են որպես թունավոր: Այս չափաբաժիններով դեղերը կարող են թունավոր ազդեցություն առաջացնել մարմնի համար: Բացի այդ, մահացու դոզանները մեկուսացված են:

Եզրակացություն
Թմրանյութերը կոչվում են որոշակի չափաբաժիններով օգտագործվող նյութեր, որոշակի հիվանդություն վարելու կամ դրա կանխարգելման համար: Թմրամիջոցների արտադրության աղբյուրը դեղամիջոցների հումք է: Առավել տարածված եւ երկար հայտնի թմրանյութերի հումքը ներառում են շատ բույսեր ինչպես վայրի, այնպես էլ մշակված մասնագիտացված տնտեսություններ: Բուժական հումքի երկրորդ աղբյուրը `կենդանիների վրա ճնշող օրգաններ եւ գործվածքներ, սնկերի եւ մանրէների կենսական գործունեության արտադրանք, հորմոններ, ֆերմենտներ, հակաբիոտիկներ եւ դպուուգի կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր: Երրորդ աղբյուրը `ոչ բնական բնական եւ սինթետիկ ածանցյալներ: Բուժիչ հումքի համապատասխան բուժումից հետո, ակտիվորեն Ակտիվ նյութեր, Բուժման նյութը նյութերի կամ նյութերի խառնուրդ է, լավ կամ սինթետիկ ծագում, որն օգտագործվում է հիվանդությունների կանխարգելման եւ բուժման համար: Թմրամիջոցների բուժում - Սա դեղամիջոց է պատրաստ օգտագործման համար:
Պատկանում են տարբեր ապրանքանիշերի կամ առեւտրային անունների ներքո արտադրված բոլոր դեղամիջոցների ցուցակներին եւ դրանց տարբեր դեղաչափերի ձեւերը որոշվում են դրանց միջոցով Ակտիվ բաղադրիչ, Ուցակի հետ կապված դեղերի հաշվապահական հաշվառում, պահեստավորում, նշանակում, արձակուրդ եւ օգտագործումը պետք է կատարվի ծայրահեղ զգուշությամբ:
B ուցակի հետ կապված դեղերի հաշվապահական հաշվառումը, պահպանումը, նշանակումը, արձակուրդը եւ օգտագործումը պետք է իրականացվեն նախազգուշական միջոցներով `հնարավոր բարդությունների պատճառով, երբ կիրառվում են առանց բժշկական վերահսկողության:

Գրականություն

1. Gaevy MD Ֆարմակոթերապիա կլինիկական դեղագործության հիմունքներով: Վոլգոգրադ: 1996 - 22C:
2. Mashkovsky MD Թմրամիջոցներ, տ. 1-2. Մ., 1988;
3. Միխայլով I.B. Կլինիկական դեղագիտություն եւ թերապիա S.-PB.: 1998 - 6C:
4. Տոքսիկոլոգիական քիմիա: / Ed. Ն.Ի. Կալետինա: - Մ. Գյունոտար-մեդիա, 2008 թ. - 116 էջ:

Տառատեսակի չափը

Աշխատանքի կանոնակարգը `զամբյուղ RO-14000-007-98 (25-02-98-ից Ռուսաստանի Դաշնության պարագաներ) (2017) համապատասխան 2017 թվականին

7.8. Թունավոր եւ կուստիկ քիմիական նյութերի պահպանում

7.8.1. Կախված ֆիզիկայից - Քիմիական հատկություններ եւ թունավոր եւ կուստիկի հավանական վտանգի աստիճաններ Քիմիական նյութեր Պետք է պահվի հատուկ պահեստներում կամ հատուկ սարքավորված տարածքներում:

7.8.2. Քիմիական նյութերի մեծ մասը պետք է պահվի առանձին, քանի որ միմյանց կապվելիս նրանք կարող են բոցավառվել, պայթուցիկ խառնուրդներ տալով, ընդգծեք թունավոր գազերը եւ այլն: Քիմիական նյութերի պահպանման անհամատեղելիության վերաբերյալ տվյալները ներկայացված են աղյուսակում: Հինգ.

Աղյուսակ 5.

Քիմիական նյութեր Անհամատեղելի համատեղ պահեստ

Քիմիական նյութի անվանումը	Նյութեր, որոնք անվավեր են համատեղ պահելու համար
Ակտիվացված ածխածնի	Կալցիումի հիդրոքլորիդ եւ բոլոր օքսիդատիվ արտադրանքները
Ամոնիակ (գազ)	Մերկուրի, քլոր, կալցիումի հիդրոքլորիդ, յոդ, բրոմ, ֆտորիդե հիդրոֆլորաթթու (անջուր)
Ամոնիում Ազոտոկոսլոիդ (ամոնիումի նիտրատ)	Թթուներ, փոշի մետաղներ, դյուրավառ հեղուկներ, քլորատներ, նիտրատներ, ծծմբի միացություններ, դյուրավառ, նուրբ բաժանված Օրգանական արտադրանք
Ացետիլեն	Քլոր, բրոմ, պղինձ, ֆտորիա, արծաթ, սնդիկ
Բարիի պերօքսիդ	Էթիլ եւ մեթիլ սպիրներ, քացախաթթու, քացախի անհիդրիդ, Aldehydes Basic, Seroublesod, Glycerin, Ethyne Glycol, Methyl Acetate, Fourfurol
Բրոմ	Ամոնիակ, ացետիլեն, բութան, մեթան, պրոպան (կամ այլ նավթային գազեր), ջրածինը, տուրբինը, բենզինը, նուրբ բաժանված մետաղական փոշիները
Քլորո երկօքսիդ	Ամոնիակ, ֆոսֆատներ, ծծմբի գազ, մեթան, յոդ, հանքային եւ օրգանական թթուներ, ացետիլեն, ամոնիակ, ամոնիակ ջուր, ջրածին
Մետաղական կալիում
Նման թթու	Քացախային անհիդրիդ, բիսմութ եւ դրա համաձուլվածքներ, ալկոհոլ, թուղթ, փայտ
Պղնձե մարդ	Ացետիլեն, ջրածնի պերօքսիդ
Մետաղյա նատրիում	Տուր քլորիդ ածխածնի, ածխաթթու գազ, ջուր
Ջրածնի պերօքսիդ	Պղինձ, քրոմ, երկաթ, բազմաթիվ մետաղներ եւ դրանց աղեր, ալկոհոլ, ացետոն, օրգանական արտադրանքներ, անիլան, նիտրոմեթան, բոլոր դյուրավառ հեղուկներ եւ այրվող նյութեր
Permangitrate կալիում	Գլիցերին, էթիլեն գլիկոլ, բենզալդեհիդ, ծծմբաթթու
Սնդիկ	Acetylene, Rattles թթու, ամոնիակ (գազ)
Արծաթ	Ացետիլեն, խտացված ազոտաթթու, ամոնիակ միացություններ, oxalic Acid, Vinnocaman թթու
Ծծմբաթթու	Կալիումի քլորատ, կալիումի պեկլիվատիվ, պերմանգանատ եւ այլ կապեր թեթեւ մետաղով, նմանատիպ նատրիումի, լիթիումի հետ
Ջրածնի սուլֆիդ	Ազոտաթթու, օքսիդացնող գազեր
Ածխաջրածիններ (բութան, պրոպան, բենզոլ, անկայուն լուծիչներ, տեռուկ եւ այլն)	Ֆտոր, բրոմ, քրոմային թթու, օքսիդացուցիչներ
Քացախաթթու	Քրոմաթթու, ազոտաթթու, էթիլեն գլիկոլ, գյուղացի թթու, պերօքսիդ, պերմանգանատ
Լոգարան	Պետք է մեկուսացված լինի բոլոր ակտիվ քիմիական նյութերից
Fluoride հիդրոֆլորաթթու (անջուր)	Քացախաթթու, անիլան, քրոմաթթու, ցիանիստական \u200b\u200bթթու, ջրածնի սուլֆիդ, դյուրավառ հեղուկներ եւ գազեր

7.8.3. Թունավոր եւ կուստիկ քիմիական նյութերը պետք է պահվեն բեռնարկղում փակ վիճակում: Tara- ի հիմնական տեսակները ցուցադրվում են աղյուսակում: 6.

Աղյուսակ 6.

Փաթեթավորեք թունավոր եւ կուստիկ քիմիական նյութեր պահելու համար

N p / n	Նյութ	Փաթեթավորում
1	Ազոտաթթու. Միջին կոնցենտրացիայի ցանկացած կոնցենտրացիա	Կոռոզիոն դիմացկուն պողպատից տակառների եւ տանկերի տանկեր (օրինակ, 12x18m9t)
2	Ծծմբաթթու	Բարել եւ տանկեր կոռոզիոն դիմացկուն պողպատից (օրինակ, 12x18m9t)
3	Any անկացած կենտրոնացման սրահ	Պողպատե բամբակյա տակառներ եւ տանկեր
4	Պլաստիկ (հիդրոֆլորիկ) թթու	EBONITE BIDONS, մինչեւ 20 լիտր, պոլիէթիլենային բալոններ, մինչեւ 50 լիտր հզորությամբ
5	Նատրիումի հիդրօքսիդ	Երկաթային հարվածային գործիքներ, բարել

Նշումներ. 1. Մինչեւ 40 լիտր քանակությամբ ազոտ եւ ծծմբաթթուներ կարող են պահվել ապակե շշերով:

2. Կուստիկ սոդա (կուստիկ), «Վտանգավոր - կուստիկ» տանկերի վրա պետք է լինի մակագրություն:

7.8.4. Քիմիական նյութերով բեռնարկղը պետք է լինի պարզ արձանագրություններ, պիտակներ, նյութի անունով, ԳՕՍՏ Նշում եւ տեխնիկական պայմանների քանակը:

7.8.5. Արգելվում է այծի նյութեր պահել նկուղներում, խառնուրդներով եւ Վերին հարկերը Բազմաբնակարան շենքեր:

7.8.6. Թթուներով շշեր պետք է տեղադրվեն խմբերի կողմից (խմբում ոչ ավելի, քան 100 շիշ) երկու կամ չորս շարքերով `առնվազն 1 մ լայնությամբ խմբերի միջեւ:

7.8.7. Արգելվում է թթվային շշեր տեղադրել դարակաշարերի վրա ավելի քան երկու մակարդակի բարձրության վրա: Միեւնույն ժամանակ, երկրորդ աստիճանի դարակները պետք է լինեն հատակից ոչ ավելի, քան 1 մ բարձրության վրա:

7.8.8. Թթվային շշեր արգելվում է տեղադրվել ջեռուցման տեխնիկայի մոտ:

7.8.9. Շիշից թթունը ցանելիս պետք է կիրառվեն շիշի եւ վարդակների աստիճանական թեքման համար `թթու եւ թթու թափելու աստիճանական թեքության վրա:

7.8.10. Թթուները տեղափոխելիս եւ այլ ագրեսիվ հեղուկներ տեղափոխելիս պետք է օգտագործվեն միայն խցանման շշեր, որոնք պետք է ամուր փաթեթավորվեն կոնաձեւ զամբյուղների կամ փայտե վանդակների մեջ, որոնցից պետք է դրվի ծղոտե կամ չիպերը:

7.8.11. Ազոտաթթու պահելու ժամանակ ծղոտը կամ չիպերը պետք է հագեցվեն լուծույթով Կալցիումի քլորիդ կամ մագնեզիումի քլորիդ:

7.8.12. Թթվային տանկերի բացում պետք է իրականացվի ուշադիր, քանի որ Վերին մասում կուտակված գոլորշու եւ գազերի հնարավոր թողարկում:

7.8.13. Ther երմային ընդլայնման ընթացքում շշեր կոտրելուց խուսափելու համար դրանք պետք է լրացվեն իրենց ծավալի ոչ ավելի, քան 0,9-ով:

7.8.14. Լրացված շշեր տեղափոխելը պետք է իրականացվի առնվազն երկու անձ, օգտագործելով հատուկ ձգվող: Բարձրացրեք զամբյուղներ թթու շշերով յուրաքանչյուր ձեռքի թույլատրելի միայն նախնական ստուգումից հետո զամբյուղի ներքեւի եւ գրիչների ամբողջականությունն ու հուսալիությունը:

7.8.15. Թթվային բեռնարկղերի տեղափոխումը թույլատրվում է միայն հատուկ սարքավորված տրոլեյբուսների վրա:

7.8.16. Խոզանակների փաթեթավորման համար կավուստ նյութեր տեղափոխելիս կավատանումները պետք է փորագրվեն հրակայուն կազմով: Շշերը պետք է լցվեն ոչ ավելի, քան 0,9 հատորով եւ զգուշորեն տարհանվեն:

7.8.17. Թթուների փոխադրումը պետք է իրականացվի հատուկ տանկերում, որոնք ունեն ներքին թթվային դիմացկուն երեսպատման:

7.8.18. Մթվային եւ այլ կուստիկ հեղուկներ մակերեսային (մինչեւ 1 կգ) փաթեթավորում պետք է տեղափոխվեն համապատասխան փաթեթավորում, որը պարունակում է բեռնարկղը մարտական \u200b\u200bեւ դուրս գալու համար: Ապակե փաթեթավորում կուստիկ նյութերով պետք է սերտ խցանվեն եւ փաթեթավորված փայտե կամ նրբատախտակի տուփերում `օգտագործելով թոքերը Փաթեթավորման նյութ, Նման տուփերի ծանրությունը չպետք է գերազանցի 50 կգ:

7.8.19. Պահեստային պահեստներում եւ օգտագործման վայրերում թթուները պետք է լինեն պահուստային բաքեր թթուների արտակարգ ջրահեռացման համար:

7.8.20. Այն սենյակներում, երբ քիմիական նյութեր եւ լուծումներ են պահվում, պետք է տեղադրվեն նշանավոր եւ մատչելի տեղերի հրահանգներ `անվտանգ բեռնաթափման համար:

7.8.21: Արգելվում է տարան դնել հզոր թունավոր նյութերով (մեռնում) միմյանց վրա եւ մեծ քանակությամբ: Խմելը, փաթեթավորված երկաթե հարվածային գործիքներով, թույլատրվում է տեղադրել բարձրության վրա երկու մակարդակի վրա:

7.8.22. Այլ նյութեր ունեցող թունավորումների համատեղ պահպանումը, ինչպես նաեւ տարբեր կատեգորիաների թունավորումներ չեն թույլատրվում:

7.8.24. Փոխադրման համար կազմակերպության ներսում մարսելը պետք է դուրս գա հանդերձանքը `ընդունելությունը` հատուկ վտանգի աշխատանքի արտադրության վերաբերյալ:

7.8.25. Տրանսպորտը թույլատրվում է միայն լավ, փակ տարայի մեջ, նշելով նադոգիմիկատների անվանումը եւ «թույն» մակագրության անվանումը:

7.8.26: Անձրեւի կամ ձնաբքի ժամանակ մեքենա վարելը պետք է իրականացվի իրենց պարկուճի ապաստարանով, որը պետք է պահվի Նման դեպքեր Պահեստում փակ տուփի մեջ:

7.8.27. Պահեստում պահեստավորում ստանալը պետք է կատարվի միայն աշխատողի համար պատասխանատու աշխատողի կողմից եւ աշխատողի ներկայությամբ `պատասխանատու իրենց տրանսպորտի համար:

7.8.28: Պահեստ խմելու միջոցով ընդունումը պետք է արվի կազմակերպություն բեռների ժամանման օրը:

Եթե \u200b\u200bբեռը ժամանել է գիշերը, ապա այն ընդունվում է առավոտյան պահեստում:

Պահեստ ընդունելուց առաջ, կնքման ձեւով ցանված բեռը պետք է պաշտպանված լինի:

7.8.29: Նախքան պահեստ մեքենա վարելը, մեքենա վարելը, մեքենա վարելը պատասխանատու աշխատող, որը պետք է ուշադիր ստուգի յուրաքանչյուր առանձին գտնվելու վայրի փաթեթավորման եւ նշման ճիշտությունը եւ ամբողջականությունը:

7.8.30: Երբ թունավորումը բեռնաթափվում է, աշխատողին պատասխանատու անձի համար պատասխանատու լինելով, պետք է վերահսկի նախազգուշական միջոցների պահպանումը, որպեսզի փաթեթավորումը չվնասվի, չի շտապել, չէ որ գնացել է գայլերը եւ այլն:

7.8.31: Տեղադրված նմուշի շաբլոնների բացակայության դեպքում պահեստի ղեկավարը (պահեստամասեր) պետք է վերականգնի դրանք եւ նշի այն ընդունման արարքի մեջ:

7.8.32: Երբ սխալ են հայտնաբերվում, անսարք բեռնարկղում թունավոր տարաները (առանց հատումների) պետք է փոխանցվեն նոր մաքուր բեռնարկղին Մեծ չափը Եւ հերմետիկորեն փակվել է կափարիչով: Բոլոր աշխատանքները պետք է կատարվեն գազի դիմակով:

7.8.33: Ժամանակի ընթացքում այն \u200b\u200bսենյակը, որտեղ թունավորումները պահվում են, պետք է փակվեն, կնքեք (նստած) եւ պաշտպանվեն:

7.8.34: Գործողությունից ավելի քան մեկ ժամ տեւած ընդմիջումից հետո թունավորումների պահեստային սենյակի մուտքը թույլատրվում է միայն մեկ ժամից հետո, երբ օդափոխությունը միացված է եւ դրա շարունակական գործարկումը առնվազն 30 րոպե:

7.8.35: Պետք է առաջնորդվեն ցիանիդի աղերը պահելու ժամանակ, պետք է առաջնորդվեն հզոր թունավոր նյութեր պահելու սանիտարական կանոններ:

7.8.36: Պահպանեք ցիանիդի աղերը պետք է լինեն մեկուսացված ոչ սրված ջեռուցվող սենյակներում, որոնց հասանելիությունը թույլատրվում է միայն հատուկ նվիրված անձնակազմ:

7.8.37: Cyanide աղիքի պահուստների պահպանման տարածքը պետք է լինի չոր եւ հագեցած արդյունավետ օդափոխությամբ: Առանձին խորդանոցում, լվացարաններ տաք եւ Սառը ջուր, Պահարաններ աշխատանքային հագուստի, մասնագիտացված եւ այլ անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների, առաջին օգնության հավաքածու, հեռախոս:

7.8.38: Can իանիդի աղերը, կշեռքի, բազմազան, բեռնարկղերի բացման, փորվածքի, խոզանակների, թափոնների հավաքման փաթեթավորման փաթեթավորման փաթեթավորման համար, որոնք արգելվում են կամ ավարտվել այլ տարածքների միջոցով արգելված կամ ավարտվելուց հետո արգելվում կամ ավարտվում է այլ տարածքների միջոցով:

7.8.39: Խանութի դռան մեջ պետք է կազմակերպվի մի փոքր սերտ փոս, ցիանիդի աղիքի պահեստավորման համար, ցիանիդի ջրածնի (սինիլաթթու) առկայությունը որոշելու համար, որի ներկայությունը սահմանված է սահմանված անցքի մեջ գտնվող լակմուսի թղթի միջոցով դուռը բացելը:

7.8.40: Երբ օդում հայտնաբերվում է ցիանիդի ջրածնի պաստառի ներկայությունը, սենյակը պետք է օգտագործվի, եւ օդի նմուշը կրկնվի:

Մտնելի մուտքը, որտեղ պահվում են ցիանիդի աղերը, թույլատրվում է միայն կատարված նմուշներում ցիանիդի ջրածնի արձագանքման բացակայության դեպքում:

7.8.41: Արտակարգ իրավիճակներում ցիանիդի աղիքի պահեստավորման մուտքը թույլատրվում է միայն գազի դիմակով:

7.8.42: Container- ի, փաթեթավորման կամ ցիանիդների աղիքի ըմբշամարտի դիահերձումը պետք է կատարվի հատուկ պատրաստված աշխատողների կողմից `պահեստավորողներ:

Այն պետք է իրականացվի սպառման խիստ հաշվառում եւ ցիանիդի աղերի ժամանումը `գրանցելով հատուկ ամսագրում:

7.8.43: C իանիդի աղի հետ աշխատելը պետք է իրականացվի պարտադիր, անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների օգտագործմամբ `ռետինե ձեռնոցներ, գազի դիմակներ:

7.8.44: Կրոնիստի դիահերձման դիահերձարանով պետք է իրականացվի արտանետվող կաբինետում չբախմատային գործիքով:

7.8.45: C իանիդի աղերը արթնանալը պետք է ուշադիր հավաքվի եւ հանվի թափոնների համար հատուկ մետաղի փակման կոնտեյներով եւ այն վայրը, որտեղ հեռանկարները պետք է չեզոքացվեն:

7.8.46: Սարքավորումներից հավաքված փոշին պետք է չեզոքացվի հատուկ մերժված վայրերում:

7.8.47: Նիտրատը պահելու համար պետք է կիրառվի միայն սերտորեն փակող կափարիչով մետաղական փաթեթավորում: Արգելվում է Սելիտրան պայուսակների մեջ, փայտե բեռնարկղը:

7.8.48: Պահպանեք վշտերի պարունակող նյութերը անհրաժեշտ են չոր եւ բուռն սենյակներում, քանի որ այդ նյութերը ունեն բարձր հիգրոսկոպիա:

Ֆունկցիոնալ նպատակը.բուժում

Իրականացման պայմաններ. Ամբուլատոր-պոլիկլինիկա, ստացիոնար

Թմրամիջոցների, հոգեմետ բուժիչ նյութերի պահպանումն իրականացվում է համապատասխան տեխնիկական ամրապնդման տիպի համաձայն, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Թիվ 330-ի Առողջապահության նախարարության պատվերով 12.11.97-ի պատվերով, նույն պահանջները տարածվում են թունավոր եւ հզոր նյութեր:

Պահեստը պետք է իրականացվի տեխնիկապես ամրացված տարածքում պահարաններում: Սեյֆերը (մետաղական պահարաններ) պետք է լինեն փակ վիճակում: Անվտանգության բանալիները պահվում են ԼԾՄ պետի գլխի կարգով լիազորված ֆինանսական պատասխանատու անձանց մոտ, իսկ գիշերը, այս ստեղները փոխանցվում են հերթապահի պաշտոնին, քանի որ համապատասխան գրառումն իրականացվում է հատուկ ամսագրում, որտեղ ստորագրությունները Տեղափոխված եւ ընդունված ստեղներից պատրաստված են եւ նշված դեղերի քանակը: The ուցակը ներառում է թունավոր եւ թմրամիջոցներ: The ուցակի համար - հզոր:

Բաժանմունքներում թմրամիջոցների եւ հոգեմետ դեղերի պաշարները չպետք է գերազանցեն 3-օրյա անհրաժեշտությունը (Հասարակության Դաշնության թիվ 330 թվագրածին), թունավոր դեղամիջոցներ, 5-անգամ անհրաժեշտություն, հզոր - 10-ամազ կարդի կարիքը:

Մատուցելու համար Արտակարգ Երեկոյան եւ գիշերվա ընթացքում թմրամիջոցների 5 խորանարդ արգելոց է թույլատրվում ստեղծել հիվանդանոցի ընդունելություններում: Այս պահուստը կարող է օգտագործվել հիվանդանոցային բոլոր բաժիններում:

Պետք է նշվի թմրամիջոցների դռների ներսը, թմրամիջոցների, հոգեմետային, թունավոր եւ հզոր դեղերի ցուցակը, որոնք նշվում են ամենաբարձր մեկանգամյա եւ ամենօրյա դոզաները: Բուժքույրերի գրառումներում պետք է լինեն նաեւ թունավոր, հզոր, թմրամիջոցների եւ հոգեմետ դեղամիջոցների ավելի բարձր եւ ամենօրյա դեղաչափեր, ինչպես նաեւ թունավորումների հակաթույն աղյուսակներ:

LPU- ի գերատեսչություններում եւ պահարաններում ենթակա են թեմային - Քանակական հաշիվ:

1. II եւ III ցուցակների թմրամիջոցներ եւ հոգեմետ նյութեր, II եւ III- ի կողմից հաստատված հրամանագիր, 30.06.98 Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից:

2. Pacn թիվ 1 «հզոր նյութերի» ցանկում ներառված դեղամիջոցներ

3. Թիվ 2 «թունավոր նյութեր» Pacn թիվ 2 Pacn թիվ 2 Pacn թիվ 2-ի ցուցակում

4. The ուցակի դեղամիջոցներ, L ուցակ B, էթիլային ալկոհոլ:

Հաշվի առնելով վերը նշված դեղերը իրականացվում են Հատուկ գրքում, համարակալված, դրված, որը ստորագրվել է LPU- ի գլխի եւ կապի կնիքով: Գրքի ձեւը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Հեղաթյա թիվ 330 - 1997 թ. Առողջապահության նախարարության պատվերի Հավելված 5-ի կողմից

Բժշկական անձնակազմը, որը, իր պաշտոնատար պարտականությունների շնորհիվ, մուտք է գործում թմրանյութերի եւ հոգեմետ նյութերի, պետք է ընդունվի վերը նշված դեղերի հետ աշխատելու, 1998 թվականի օգոստոսի 6-ի Ռուսաստանի Դաշնության կառավարության հրամանագրին համապատասխան »: Թմրամիջոցների հետ աշխատելու համար անձանց ընդունելության կանոնները հաստատելու մասին, միջոցներ եւ հոգեմետ նյութեր:

Բուժքույրական անձնակազմը իրավունք ունի բացահայտել ամպուլը եւ հիվանդին ներմուծել թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցներ միայն բժշկի կողմից բժշկի եւ դրա ներկայությամբ այդ նշանակումը գրանցելուց հետո: «Բժշկական քարտեզի» համապատասխան մուտքը կատարվում է ներարկման մասին, որը հավաստագրված է հիվանդի բժշկի կողմից եւ M / S- ի կողմից `նշելով թմրամիջոցների կառավարման անվանումը, դոզան եւ ժամանակը: Ներարկիչ խողովակից թմրամիջոցների վարչությունից հետո խողովակը կտրում է իր պարկուճը:

1. Թմրամիջոցների դեղագործի բանավոր եւ բացօթյա ընդունելություն իրականացվում է նաեւ բժշկի եւ մ / վ-ի ներկայությամբ եւ նշվում է նույն սխեմայի «բժշկական քարտեզում»:

2. Թմրամիջոցների թմրամիջոցների ներքո դատարկ ամպուլներ եւ ներարկիչ խողովակներ չեն արտանետում եւ պահում դրանք անվտանգ եւ ամեն օր պահում են անձին պատասխանատու եւ պահեստավորման համար պատասխանատու անձին

3. Երբ պարտականությունը փոխանցվում է, հաշվապահական հաշվառման ամսագրում գրառումների համապատասխանությունը (օգտագործված ամպուլների եւ ներարկիչների խողովակների քանակը եւ մնացորդը) ստուգվում են ամպուլների եւ ներարկիչ խողովակների իրական քանակությամբ:

4. Դատարկ ամպուլներն ու ներարկիչ խողովակները ոչնչացվում են միայն բուժական հաստատության ղեկավարի կողմից հաստատված հատուկ հանձնաժողովի կողմից:

Հիմնական փոխանցման եւ անվտանգ բովանդակության վարպետ:

Բաժին _____________________________

Թմրամիջոցների զեղչի գրքի ձեւը գերատեսչություններում եւ կաբինետներում:

_____________________________________________________

Բժշկական եւ պրոֆիլակտիկ հաստատության անվանումը

Գիրք

Թմրամիջոցների հաշվառում

Բաժիններում եւ պահարաններում

Հիմնադրամների անվանումը _________________________________________

Չափման միավոր_________________________________________________

Խախտման համար Դաշնային օրենք ՌԴ «թմրամիջոցների եւ հոգեմետ նյութերի մասին» Սպաներ Իսկ Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիները պատասխանատու են Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

Թիվ 17 տոմս:

Զորավարժություն 1

Առաջադրանք 2.

Առաջադրանք 3.

Խնամք, երբ փսխում է:

№19 քննիչի փաթեթ:

Զորավարժություն 1

Տունը սահմանվում է աջակողմյան հեմլեգիա ունեցող հիվանդին: Հիվանդը բնակվում է 30-ամյա դստեր հետ միասին: Դուստրը սիրում է իր հայրը եւ վստահ է, որ այն կկարողանա հաղթահարել մեկնելը: Նա երբեք ծանր հիվանդություն չէր փնտրում:

Խախտված կարիքներ. Անվտանգության կարիք:

Հիվանդի խնդիրը. Հին հիվանդի լուրջ հիվանդության խնամքի պակասի պակասը:

Նպատակը. Դուստրը ցույց կտա կազմակերպության բավարար գիտելիքներ Տնային խնամք 4 օր հետո եւ կկարողանա ապահովել ամբողջ հայրենիքի խնամքը տանը:

Պլան Բուժքույրերի միջամտություններ

1. Վերլուծել հիվանդի ունակությունը `դստեր հետ միասին ծառայելու համար:

2. Dember ույց տալ դստերը Անհրաժեշտ առարկաներ Խնամք.

3. Բացատրեք վարձակալությունների օգտագործման կանոնները:

4. Իմ դստերը ծանոթացնել համապատասխան գրականությամբ տնային խնամքի կազմակերպման վերաբերյալ:

5. Օրվա ընթացքում կազմակերպեք դասընթացներ.

1 օր - ծանր հիվանդի կերակրումը, անցկացնելը Առավոտյան զուգարան

2 օր - նավի առաքում, միզուղիներ, խնամք բացօթյա սեռի մասին

օրգաններ

3 օր - անկողնային եւ ներքնազգեստի փոփոխություն

4-րդ օր - Հիվանդի տարբեր դիրքեր անկողնում, կանխարգելում

Պրովեր

6. Հաստատեք ամեն օր նախօրեին ստացված տեղեկատվությունը:

Խնամքի արդյունավետության գնահատում

Հիվանդի դուստրը ցուցաբերեց տանը ծանր հիվանդության խնամքի մասին: Նպատակը ձեռք է բերվում:

Առաջադրանք 2.

Siphon Enema- ի գործողության մեխանիզմը, ցուցումները, հակացուցումները եւ հնարավոր բարդությունները:

Առաջադրանք 3.

Խնամք, երբ փսխում է:

Օգնեք փսխում

Ֆունկցիոնալ նպատակը.Բժշկական

Իրականացման պայմաններԱմբուլատոր եւ պոլիկլինիկա, ստացիոնար

Փսումը բարդ ռեֆլեկտոր է ստամոքսի բովանդակության կամավոր լիցքաթափման գործողություն:

Կան կենտրոնական եւ ծայրամասային ծագման փսխում:

Կենտրոնական փսխումը տեղի է ունենում ուղեղային ծառի կեղեվում փսխում նյարդայնացնելիս: Չկա հարաբուժողներ (աղիացում, հորդորում են փսխում) եւ թեթեւացում չի բերում:

Ծայրամասային փսխումը ծագում է, երբ տեղի է ունենում ստամոքս-աղիքային հիվանդությունը, տեղի է ունենում անտառների հետ եւ բերում է հիվանդի օգնության:

Սարքավորումներ. 2 Գոգնան, յուղի կտորներ, ձեռնոցներ, pelvis, ապակի ջրով, սկուտեղով, անձեռոցիկով (անհատական \u200b\u200bսրբիչ):

Ալգորիթմի ընթացակարգեր:

1. Հանգստացեք հիվանդին

2. Քամեք հիվանդին (եթե պայմանը թույլ է տալիս) եւ սոսինձի գոգնոցը դնել դրա վրա, դնել գոգնոցի եւ ձեռնոցների վրա:

3. Դրեք pelvis- ի ոտքերին:

4. Պահպանեք հիվանդի գլուխը փսխումով, իր ափը դնելով ճակատից, իսկ մյուս ձեռքով պահեք ուսիս

5. փսխումից հետո թույլ տվեք, որ հիվանդը լվանա բերանը ջրով եւ թքեք սկուտեղի մեջ:

6. Օգնեք հիվանդին պառկել

7. Վերցրեք pelvis- ը պալատի բովանդակությամբ, բայց թողեք pelvic զանգվածները pelvis- ում `իրենց բժշկին ցուցադրելու համար:

8. Իրականացնել ախտահող իրադարձություններ:

Թիվ 20 տոմս:

Զորավարժություն 1

Ø Որոշեք խախտված կարիքները:

Ø Որոշեք հիվանդի խնդիրները:

Ø Բառի նպատակներ եւ կազմեր բուժքույրական միջամտությունների ծրագիր:

Առաջադրանք 2.

Առաջադրանք 3.

Քննիչի փաթեթ 20:

Զորավարժություն 1

18 տարեկան Քսենիա Յը մտավ մայրիկի եւ բրիգադի մեղրով ուղեկցող կլինիկա: Եղբայրներ, ովքեր հիվանդի են տանում ձգվողների վրա: Ստացման պատճառն այն է, որ բարեկեցության վատթարացումը, քայլելու հնարավորություն չկա: Մի քանի տարի առաջ հիվանդի մոտ գործողություն եղավ գլխին femoral Bone, Բժշկական ախտորոշում. Jinga 4 աստիճանի Sarcoma. Բուժքույրերի հետազոտության արդյունքում M / C- ն պարզել է, որ հիվանդը չի կարող քայլել ընդհանուր թուլության, ճիշտ հիփ հոդի հիասթափության պատճառով: Մայրը անհավատալի է իր դստեր կողքին:

1. Որոշեք խախտված կարիքները:

2. Որոշեք հիվանդի խնդիրները:

3. Բառի նպատակներ եւ պլան կազմեք բուժքույրերի միջամտությունների համար:

Հիվանդի խնդրի Solon

Խախտված կարիքներ. Տեղափոխել, հատկացնել, ուտել, հագուստը, հանել, մաքուր լինել, աշխատել եւ սովորել:

Հիվանդի խնդիրը. Շարժունակության սահմանափակումը ազդրի հոդի հիվանդության եւ ինքնաշարժի պակասի պատճառով: Մահճակալների ձեւավորման ռիսկը:

Նպատակը. Հիվանդը չի տրոհելու եւ կտրամադրվի Ամբողջ խնամք կլինիկայում:

Բուժքույրերի միջամտությունների պլան

1. Դասընթացներ Մայր հիվանդի հիմունքների վերապատրաստում Հիգիենիկ ընթացակարգեր, Կանխելով կանխարգելման տարրերը:

2. Հանգիստ ոտքը դրեք հակաօգտական \u200b\u200bշրջանակի վրա:

3. Պահպանեք հարմարավետ եւ անվտանգ պայմաններ:

4. Հանգստացեք հիվանդին:

5. Ստեղծեք ամբողջական խաղաղություն հիվանդության եւ անշարժության մասին փորձը նվազեցնելու համար:

6. Սովորեցրեք հիվանդին Համալիր LFK: եւ ինքնուրույն մերսման վերջույթներ:

7. Տեղափոխեք հիվանդին, անկողնում դուրս գալու համար:

Խնամքի արդյունավետության գնահատում

Մայրիկի հիվանդը ամեն օր կատարում է Պահանջվող ընթացակարգեր Անձնական հիգիենա. Հիվանդը դարձավ ավելի ակտիվ, զբաղվելով LFC- ով, փորձելով վեր կենալ արտառոց օգնությամբ:

Առաջադրանք 2.

Մաքրող ENEMA- ի, ցուցումների, հակացուցումների եւ հնարավոր բարդությունների գործողության մեխանիզմ:

Առաջադրանք 3.

Հիվանդի պատրաստում եւ նավթի քսուկի (ֆանտոմի վրա) տեղադրելը:

Նավթի կուրիզման

Նավթի քսուկ - աղիքների մեջ ներածված յուղը ծրարված է Կալիլի զանգվածներ, Նավթային հավատքից հետո աղիքային դատարկումը տեղի է ունենում 6-10 ժամ հետո: Նավթի հավատը դնելուց հետո հիվանդը պետք է ստի մի քանի ժամ, հակառակ դեպքում նավթը ներմուծվում է աղիքի մեջ, հոսում: Հետեւաբար, ավելի հարմար է գիշերվա ընթացքում թշնամուն դնել:

Սարքավորումներ, մարգարիտ բալոն կամ ներարկիչ ջան, ջրաչափի խողովակ (փաթեթավորում), սպաթուլա, վազելինի, նավթի (Վազելին, բուսական) 50-100 մլ (բժշկի նշանակման համար), ձեռնոցներ, շիրխիա, Սկուտեղ, ջրային ջերմաչափ:

Ալգորիթմի ընթացակարգեր

I. Նախապատրաստում ընթացակարգին.

1. Հիվանդին ճշտելու համար առաջիկա ընթացակարգի նպատակի եւ ընթացքի մասին հասկանալը եւ ընթացակարգին համապատասխանեցնելը: Հիվանդի խայտառակության դեպքում բժշկի հետագա մարտավարությունը պարզաբանելու դեպքում:

2. յուղը տաքացրեք ջրի բաղնիքի վրա մինչեւ 38 0 C:

3. Ստուգեք յուղի ջերմաստիճանը (եւ ջուրը :) ջերմաչափը:

4. Ստորեք ականջի մահճակալը դեպի հորիզոնական մակարդակ եւ օգնեք հիվանդին դիմել ձախ կողմին, նրա ոտքերը թեքված են ծնկի մեջ եւ hIP հոդեր, հիվանդի տակ բարձրացնել սպիտակեղենով `անձեռոցիկով:

5. Հավաքեք տանձի ձեւավորված փուչիկով 50 (100) մլ տաք յուղ (Բժիշկ նշանակելով): Քսեք վազելին Ջրաչափի խողովակ, Դրեք փուչիկը եւ խողովակը սկուտեղի մեջ:

II. Լրացման կարգը:

6. Ձեռնոցներ դնել: Ներկայացրեք գազի հոսքի խողովակը 20-30 սմ-ով:

7. Կցեք տանձի մխոց դեպի խողովակը եւ դանդաղորեն մուտքագրեք յուղը: Առանց տանձի ձեւավորված մխոց հանելու, անջատեք այն գազի խողովակից:

8. Հեռացրեք գազի խողովակը եւ տեղադրեք տանձի նման մխոցի հետ միասին սկուտեղի մեջ:

9. կախարդ Զուգարանի թուղթ (անձեռոցիկ) անալ անցքի տարածքը (կանանց մոտ `առջեւի մասում) այն դեպքում, երբ հիվանդը անօգնական է:

III. Ընթացակարգի բուժում:

10. Հեռացրեք լանջը, անձեռոցիկը, դրանք վերականգնեք անջրանցիկ պայուսակի մեջ:

11. Հեռացրեք ձեռնոցները, տեղադրեք դրանք սկուտեղի մեջ:

12. Հիվանդին պահեք վերմակով, օգնեք նրան հարմարավետ դիրք զբաղեցնել:

13. Ձեռքեր լվացեք:

14. Ձայնագրեք գրառումը «բժշկական քարտեզում» կատարված ընթացակարգի եւ հիվանդի արձագանքի վերաբերյալ:

15. Իրականացնել ախտահող իրադարձություններ:

16. Կատարեք ընթացակարգի արդյունավետության գնահատումը 6-10 ժամից եւ այս մասին մուտք գործեք «բժշկական քարտեզի» մեջ:

Տոմս 22:

Զորավարժություն 1

Ø Որոշեք խախտված կարիքները:

Ø Որոշեք հիվանդի խնդիրները:

Ø Բառի նպատակներ եւ կազմեր բուժքույրական միջամտությունների ծրագիր:

Առաջադրանք 2.

Մաքրել: Enema- ի տեսակները:

Առաջադրանք 3.

№21 քննիչի փաթեթ:

Զորավարժություն 1

Կալաշնիկովա Էդը եկել է վիրաբուժական բաժանմունք, անդամահատման մասին Ստորին վերջույթ, Հաջող գործողությունից հետո հիվանդը դժգոհում է ֆանտոմային ցավից անդամահատվող վերջույթների տարածքում:

1. Որոշեք խախտված կարիքները:

2. Որոշեք հիվանդի խնդիրները:

3. Բառի նպատակներ եւ պլան կազմեք բուժքույրերի միջամտությունների համար:

Հիվանդի խնդրի Solon

Խախտված կարիքներ. Պահպանեք շրջակա միջավայրի անվտանգությունը:

Հիվանդի խնդիրը. Phantom ցավ զգալով անդամահատված վերջույթների տարածքում:

Նպատակը. Հիվանդը կիմանա, թե ինչպես հաղթահարել ֆանտոմային սենսացիաները:

Բուժքույրերի միջամտությունների պլան

1. Կատարեք զրույց հիվանդի հետ, հաստատող հարաբերություններ հաստատեք:

2. Տվեք հիվանդի հուշում. Նվազելու զգացում, եթե նայեք անդամահատման վայրին:

3. Գրականություն տրամադրել անզգայացման կայուն տեխնիկայի վերաբերյալ:

Խնամքի արդյունավետության գնահատում

Հիվանդը գիտի, թե ինչպես հաղթահարել ֆանտոմային սենսացիաները, հաջողությամբ օգտագործում է արդյունքում ստացված հմտությունները, երբ հայտնվում է ֆանտոմային ցավը: Նպատակը ձեռք է բերվում:

Առաջադրանք 2.

Մաքրել: Enema- ի տեսակները:

Առաջադրանք 3.

Հիվանդի պատրաստում եւ մաքրող enema (ֆանտոմ):

Էջ 1.

Արգելվում է թունավոր նյութերի պահպանում բացօթյա բաց տարածքներում:

Թունավոր նյութեր պահելու համար նախատեսված տարածքը պետք է ապահովվի առանձին մատակարարում եւ լայն օդափոխման բույսեր, որոնք կապված չեն արդյունաբերական տարածքների հետ:

Թունավոր նյութերի պահպանումն ու պահպանումն իրականացվում է հատուկ տարածքով: Թունավոր նյութերի ժամանակավոր պահպանման համար նախատեսված սենյակը պետք է հագեցած լինի օդափոխությամբ, որն ապահովում է օդում վնասակար կեղտաջրերի բովանդակությունը, քան սանիտարական չափանիշները: Թույլատրվում է թունավոր նյութեր պահել հովանի տակ:

Չի թույլատրվում թունավոր նյութերի տեղափոխում եւ պահպանում `սննդի, բիլբոյերի, օծանելիքի-տի-մետամբայի, դեղագործական բեռների հետ միասին Բուժիչ բույսեր, հագուստի, ուտեստների եւ ամենօրյա օգնության այլ առարկաներ:

Սոյայի թունավոր նյութերի տեղափոխումը եւ պահումը թույլատրված չէ `տեղական, բոլբոֆեր, օծանելիք-պղնձի, դեղագործական ապրանքների հետ, դեղորայքային, բույսերով, հագուստով եւ ամենօրյա օգնության այլ օբյեկտներով:

Թունավոր նյութեր պահելու համար նախատեսված տարածքներում պետք է տեղադրվեն նախազգուշական արձանագրություններ:

VNCL- ի եւ CZL- ով ծախսվող պահեստը դյուրավառ եւ թունավոր նյութեր եւ նմուշներ պահելու համար պետք է տեղակայված լինեն մուտքի հակառակ այս շենքերի հակառակ հատվածի հետ հրդեհի բացթողմանը:

Պահել չոր Պահեստներ Թունավոր նյութերի պահպանման կանոններին համապատասխան:

Տրանսպորտ եւ պահվում է թունավոր նյութերի տրանսպորտի եւ պահպանման կանոններին համապատասխան:

Տրանսպորտ եւ պահվում է թունավոր նյութերի տեղափոխման եւ պահպանման վերաբերյալ կանոններին համապատասխան:

Էթիլեն գլիկոլը պետք է պահվի եւ տեղափոխվի թունավոր նյութերի տեղափոխման եւ պահպանման կանոններին համապատասխան:

Մեջ դեղնուց Ներկ է բերվում ստացման եւ տեղեկագրերի (ձագարների) գլխարկներ, թունավոր նյութեր պահելու համար բեռնարկղեր, որոնք պահվում են պահեստի մուտքի մոտակայքում: Մուտքի աջ կողմում տեղադրված է վահան, որի վրա պատկերված են գանգի եւ հատված ոսկորները, եւ մակագրությունը արվում է, օրինակ, մեթանոլ - թույն: Գրությունների ներքեւում տեքստը թունավոր նյութի թունավոր հատկությունների մասին է: Պատկերը, մակագրությունները եւ տեքստը կատարվում են սեւ գույնով: F անկապատերի սյուները ներկված են դեղին եւ փշալարով `սեւ:

Դեղին գույնով, պահեստային ջրհորների (ձագարների) ստացողի գլխարկներ, թունավոր նյութեր պահելու համար բեռնարկղեր, պահեստի մուտքի մուտքի համար: Մուտքի աջ կողմում տեղադրված է վահան, որը ցույց է տալիս գանգը եւ հատված ոսկորները, եւ մակագրությունը արվում է, օրինակ, մեթանոլ - թույն: Գրությունների ներքեւում տեքստը թունավոր նյութի թունավոր հատկությունների մասին է: Պատկերը, մակագրությունները եւ տեքստը կատարվում են սեւ գույնով: F անկապատերի սյուները ներկված են դեղին եւ փշալարով `սեւ: