신생아의 기본 반사. 의사 소통 및 감정 상태의 개발. 조건 반사 활동의 발달. 대칭 강장제 자궁 경부

27.04.2019

감사

신경계는 인체의 모든 과정을 담당합니다. 인체의 신경계 덕분에 대사 과정이 결합되어 다양한 원단흐르다 다른 계획, 환경과의 관계 외부 환경... 발전한다는 사실을 이해할 필요가 있다. 신경계, 특히 두뇌는 아이를 낳을 때 끝나지 않습니다.

뇌량

신체의 질량에 비해 아이의 뇌의 질량은 큽니다. 명확성을 위해 질량을 비교할 수 있습니다. 신생아그리고 어른. 신생아의 경우 체중 1kg 당 약 100-110g의 뇌가 있으며 성인의 경우이 무게가 5 배 적습니다.

척수

아이를 낳는 척수는 뇌보다 발달되어 있습니다. 점차적으로 성장함에 따라 아동 발달, 뇌와 척수의 구성이 변화하고 있습니다. 뇌에서는 물의 양이 감소하고 단백질 물질이 축적됩니다. 그 구조도 변화하고 있다. 분화 신경 세포약 8세가 되면 성인의 구조에 도달합니다.

처음부터 아이는 움직일 수있는 능력을 나타냅니다. 머리, 몸통, 다리로 밀어내는 것 -이 모든 것은 임산부가 느낍니다. 아이의 움직임은 반사 활동의 발달 수준을 반영합니다.

아기의 움직임과 적응력 덕분에 출산 과정이 촉진됩니다.

신생아의 운동 발달

신생아의 움직임은 출생 후 단계적으로 발달하는 혼돈과 조정 부족이 특징입니다.

점차적으로, 아동의 전반적인 발달과 함께 움직임은 더 조정되고 목적이 있습니다. 운동 활동의 발달 과정은 매우 복잡하며 단계적 성격을 띠고 있습니다.

2-3주.이 단계에서 눈의 근육이 발달하여 아이가 물체에 시선을 고정할 수 있습니다(처음에는 더 밝음). 그러면 아이는 발달로 인해 움직이는 물체를 관찰할 수 있습니다 경추 근육... 그는 높게 올려진 물체를 관찰하고 예를 들어 장난감이 있는 방향으로 머리를 돌릴 수 있습니다.
생후 1~1.5개월.이 단계에서 아이는 손으로 조화로운 움직임, 즉 얼굴을 검사합니다. 앞으로 그는 자신을 연구하기 위해 팔을 머리 위로 들어 올립니다. 또한이 나이에 아이는 머리를 잡을 수 있습니다.
나이 3-3.5개월.아이는 자신의 위치와 잠자는 장소를 연구합니다. 이 단계에서 표적 움직임이 형성됩니다. 아이는 침대 위에 매달려 있는 손가락과 장난감을 살펴봅니다. 또한 장난감이 작을수록 개발 프로세스가 빨라집니다.
12-13주령.이 기간 동안 아이는 두 손으로 물건, 즉 담요, 장난감 등을 잡습니다. 부드러운 물건그를 둘러싸고 있는 것.

으로 시작하는 5 개월쥐는 동작은 성인의 동작과 비슷합니다. 물론 그 외 불필요한 움직임이 많이 수반된다. 일반적으로 아이는 주로 손바닥으로 물건을 가져갑니다. 손가락은 덜 중요한 역할을하며 장난감을 손바닥에 더 가깝게 가져 오는 보조 링크입니다. 또한 다른 근육 그룹이 쥐는 행위에 종종 관여합니다. 이 나이에 아이는 6개월이 되면 등에서 배로 변합니다. 어린이를위한 이러한 새로운 움직임은 등 근육의 발달과 조정 된 수축으로 인해 형성됩니다.

에 6-7개월다리 근육의 발달 덕분에 아이는 어른의 도움 없이도 앉을 수 있습니다.
생후 7~8개월에시각 분석기와 운동 분석기 사이에 조정 작업이 있습니다. 덕분에 아이의 행동과 움직임이 더 조정되고 목적이 있습니다.
9-10개월까지잡기는 손의 큰, 두 번째 및 세 번째 손가락을 닫아 수행됩니다. 나중에 1세가 되면 아이는 지수의 말단 지골을 사용할 수 있게 되며, 무지, 덕분에 더 복잡한 움직임작은 세부 사항을 포함합니다.

세계

기어 다니고 걷기

생후 6개월에첫 번째 시도가 시작되지만 잘 끝나지 않을 수 있습니다.

이 기간 동안 손과 발을 포함하는 더 성숙한 크롤링이 나타납니다. 7-9개월... 9개월 말까지, 아이는 네 발로 자세를 배운다.

같은 나이에 새로운 움직임과 실험이 어린이를 위해 시작됩니다. 즉 걷기 시작입니다. 이 과정은 재미있으면서도 어렵기 때문에 대부분의 아이들은 빨리 걷는 데 익숙해집니다. 가장 어려운 요소는 첫 번째 단계이므로 어린이는 경기장이나 유아용 침대에서 또는 성인의 도움으로 여행을 시작합니다.

생후 8~9개월에유아용 침대를 잡고있는 아이는 일어나기 시작하고 천천히 지지대를 잡고 둘레를 따라 움직입니다. 그런 다음 아이는 어른의 도움, 즉 한 손으로 잠시 후 두 손으로 잡고 넘어가기 시작합니다.

보행 발달의 시기는 다양할 수 있습니다. 일부 어린이는 스스로 시작할 수 있습니다. 1세 때... 다른 차분한 아이들은 1.5세에 걷기 시작합니다. 물론 걸음걸이는 나이가 많은 아이들의 걸음걸이와 다릅니다. 다리는 엉덩이에서 구부러지고 무릎 관절, 등은 위쪽에서 앞으로 기울어지고 아래쪽에서는 그 반대입니다. 또한 아기는 본능적으로 팔을 가슴에 대고 있어 넘어질 경우를 대비해 보험을 제공합니다. 첫 번째 시도는 실패할 수 있지만 오류 없이는 아무 일도 일어나지 않습니다. 보행은 운동 중 균형이 부족하고 다리가 넓게 벌어지고 발이 옆으로 향하는 것이 특징입니다.

걷기, 팔 움직임, 더 복잡한 과정에 대한 연구는 이러한 단계적 성격에서 발전합니다.

자신있는 보행이 확립된다 4~5세 때... 동시에 모든 것이 개별적이며 각 어린이가 고유하기 때문에 모든 규범과 다를 수 있습니다. 매년 걷기는 점점 더 어른스러워집니다.

아이는 가족의 심리적 분위기를 누구보다 잘 느끼기 때문에 발달 메커니즘은 부모의 참여와 정서적 지원에 의해 도움을 받습니다.

의사 소통 및 감정 상태의 개발.
조건 반사 활동의 발달

2세가 되면 아이는 전반적인 발전그리고 완벽함.

모든 감정은 부모에게 보내는 신호이기 때문에 아이의 감정적 배경은 부정적인 성격에 더 가깝습니다. 그래서 아기가 춥거나 배고프거나 복통이 있으면 울음소리로 자신에게 주의를 이끕니다. 이러한 감정 표현은 어른들과 소통하는 첫 번째 단계입니다.

엄마와 아이의 유대감은 아주 일찍 형성되어 나날이 성장하고 있습니다.

의사 소통, 감정 및 조건 반사여러 기간에 발생합니다.

아기의 생애 첫 날은 아기에게 먹이를 주는 데만 관심이 있습니다. 따라서 첫날에는 아이가 자고 먹기만 하며 이것이 계속됩니다. 장기.
으로 시작하는 2-3주, 먹이를 준 후 아이는 멈추고 엄마의 얼굴을 살펴봅니다. 마치 자기에게 먹이고, 입히고, 돌봐주는 사람과 친분을 쌓는 것과 같습니다.
에 1~2개월인생에서 아이는 이미 식사 후뿐만 아니라 어머니뿐만 아니라 주변 사람들과도 알게됩니다. 그는 낯선 사람에게 시선을 집중합니다.
에 6-7주아이는 첫 번째 미소로 어머니를 맞이합니다. 팔과 다리가 인사에 참여할 것이기 때문에 점차 부흥이 더 분명해질 것입니다.
으로 시작하는 9-12주아이가 더 편안해지고, 신체 활동웃음, 비명과 함께.
사랑하는 사람과 낯선 사람에 대한 인식이 확립됨 4개월의 나이에... 무엇보다도 아이는 어머니를 선택하므로 어떤 상황에서는 다른 사람이 그를 팔에 안았다는 사실에 부정적인 반응을 보일 수 있습니다. 에 대한 반응 낯선 사람어떤 아이들은 긍정적 인 반응을 보입니다. 즉, 아이는 미소 짓고 웃지 만 그러한 반응조차도 부정적인 반응으로 변하는 경우가 더 많습니다. 일반적으로 이 요소는 위험에 대한 자기 방어입니다. 시간이 지나면 특히 성인을 더 자주 보는 경우 이러한 태도가 사라집니다.
6~7개월물건, 특히 그를 둘러싼 장난감에 관심이 있습니다. 동시에 성인, 즉 연설에 대한 관심이 증가합니다. 아이는 그 다음에 몇 가지 소리를 반복하려고 시도하고 아이의 첫 번째 연설은 옹알이입니다.
감각 언어는 아동과의 접촉에 핵심적입니다. 외부 세계... 아이는 어른들이 말하는 내용을 이해하고 머리를 움직이거나 손잡이를 문제의 물건 쪽으로 뻗어 보여줍니다.
9개월의 나이에감정의 축적이 증가합니다. 그것들은 완전히 다를 수 있으며, 다른 사람들아이는 다양한 방식으로 반응합니다. 수줍음의 요소는 그의 행동에 나타납니다. 그는 가능한 것과 불가능한 것을 이해합니다. 그 후, 감각 언어는 운동 언어로 대체됩니다.

언어 발달

1. 초기(준비) 단계.

이 기간

2. 감각 언어의 기원."라는 용어 아래 감각 언어"이것은 아이가 어른에게서 듣는 단어의 의미를 이해하는 것과 결합된 옹알이를 의미합니다. 이 단계에서 아이는 질문에 반응합니다. 일반적으로 그는 말하는 대상을 시각적으로 관찰합니다. 나이에 1년이 지나면 단어의 어휘가 늘어나고 옹알이가 풍성해집니다. 이 나이에 이해할 수 있는 단어의 재고는 20개에 가깝습니다. 부모의 요청에 따라 아이는 몸짓을 하고 손을 흔들며 낯선 사람을 맞이합니다.

3. 운동 언어의 형성.모든 아이들은 단어를 이해하는 단계가 아니라 이해받고 싶은 단계에 옵니다. 11개월이 되면 아이는 몇 단어(15-20)를 말하고 그 의미를 이해하며 이 선물을 점점 더 발전시킵니다. 소녀들은 소년들보다 훨씬 빨리 말하기 시작합니다. 모든 어린이의 첫 번째 단어는 동일한 음절로 구성된 간단한 단어입니다(예: 엄마, 아빠, 버드나무, 삼촌). 생후 2년이 되면 공급이 두 배로 늘어납니다. 이 기간은 어린이의 삶에서 가장 밝고 가장 기억에 남는 기간 중 하나로 간주됩니다. 아이는 문장 사이의 연결을 이해하고 성인의 말에서 동화를 자유롭게 인식합니다. 또한 이 기간 동안 매우 잘 발달합니다. 청각 기억... 2학년 말까지 아이는 이미 단어를 더 잘 발음하고 어휘는 300단어로 늘어납니다.

부모와의 의사 소통은 어린이의 성공적인 운동 언어 발달에 도움이된다는 점에 유의해야합니다. 언어 형성 단계 중 하나에서 문제가 발생하고 부모가 스스로 대처할 수 없다면 언어 치료사의 도움에 대해 생각해야합니다. 어떤 상황에서도 보살핌과 애정만이 도움이 된다는 것을 기억해야 합니다. 정상적인 발달, 하지만 부정적인 감정속도를 늦추고 아기를 놀라게 할 수 있습니다. 따라서 부모의 주요 임무는 가족 분위기를 유지하고 제공하는 것입니다.

사용하기 전에 전문가와 상담해야 합니다.

반사 연구는 평평한 반 강체 표면의 따뜻하고 조명이 밝은 방에서 수행됩니다. 아이는 깨어 있고 잘 먹고 건조해야 합니다. 가해진 자극(특별한 유형의 연구 제외)은 통증을 유발하지 않아야 합니다. 이러한 조건이 충족되지 않으면 불편함에 대한 반응으로 반사가 억제될 수 있습니다. 무조건 반사앙와위, 엎드린 자세 및 수직 서스펜션 상태에서 평가됩니다.

코 반사.손가락이 아이의 입술을 치면 입의 원형 근육이 수축하여 입술이 코에 의해 당겨집니다.

검색 반사.입가의 피부를 쓰다듬을 때(입술은 건드리지 않은 상태에서) 아랫입술이 떨어지고 혀가 편향되며 머리가 자극을 향하게 됩니다. 반사는 특히 먹이를 먹기 전에 두드러집니다.

빨기 반사.아기의 입에 젖꼭지를 넣으면 아기가 적극적으로 빨기 시작합니다.

안구안검반사.궤도의 위쪽 아치를 따라 손가락으로 두드리면 해당 쪽의 눈꺼풀이 닫힙니다.

Babkin의 손바닥-구강 반사.반사는 압력에 의해 유발됩니다. 엄지손가락테너 근처 아이의 손바닥에. 반응은 입을 벌리고 머리를 구부리는 것으로 나타납니다.

파악 반사아동의 손바닥에 삽입된 의사의 손가락을 잡고 단단히 잡는 것으로 구성됩니다. 때로는 아이를 지지대 위로 들어올릴 수 있습니다(로빈슨 반사). 동일한 반사가 다음과 같이 촉발될 수 있습니다. 하지, II-III 발가락의 기저부에 있는 발바닥을 누르면 발가락의 발바닥 굴곡이 발생합니다.

반사 모로.이 반사는 다양한 방법으로 발생합니다. 의사의 손에있는 어린이는 20cm가 급격히 낮아진 다음 원래 수준으로 올라갑니다. 빠른 움직임으로하지를 구부리지 않거나 머리 양쪽에서 15-20cm의 거리에서 아이가있는 표면을 칠 수 있습니다. 이러한 행동에 대한 반응으로 아이는 먼저 팔을 옆으로 움직이고 손가락을 뻗은 다음 손을 원래 위치로 되돌립니다. 손의 움직임은 움켜쥐는 성질이 있다.

반사 바빈스키.뒤꿈치에서 발가락 방향으로 발 바깥쪽 가장자리를 따라 발바닥이 자극을 받으면 엄지발가락의 등쪽 확장과 나머지 발가락의 족저 굴곡이 발생하며 때로는 부채꼴 모양이 됩니다.

리플렉스 커닉.등을 대고 누워 있는 어린이의 경우 한쪽 다리를 고관절과 무릎 관절에서 구부린 다음 무릎 관절에서 다리를 곧게 펴려고 합니다. 긍정적 인 반사로 이것은 할 수 없습니다.

반사를 지원합니다.의사는 집게 손가락으로 머리를 지탱하면서 뒤에서 겨드랑이 아래로 아이를 데려갑니다. 이 위치에서 올리면 아이는 엉덩이와 무릎 관절에서 다리를 구부립니다. 지지대에 내려앉아, 그는 지지대에 기대어 전체 발, 구부러진 다리에 "서서"몸을 곧게 펴십시오.

자동 보행 반사.반사 위치에서 어린이의 지지대는 앞으로 약간 기울어 진 반면 손의 움직임을 동반하지 않고 표면을 따라 단계적인 움직임을 만듭니다. 때로는 다리가 정강이의 아래쪽 1/3 수준에서 교차됩니다.

바우어의 크롤링 반사.아이는 머리와 몸이 함께 위치하도록 위장에 배치됩니다. 정중선... 이 위치에서 아이는 잠시 머리를 들고 기어가는 동작을 합니다(자발적인 기어). 손바닥을 아이의 발바닥 아래에 넣으면 이러한 움직임이 되살아나고 손이 "크롤링"에 포함되고 발로 장애물을 적극적으로 밀기 시작합니다.

리플렉스 갈란트.옆으로 누워있는 어린이의 경우 의사는 대규모 및 집게손가락목에서 엉덩이 방향으로 척추 주위 라인을 따라. 피부 자극으로 인해 몸통이 뒤쪽으로 열린 호 모양으로 구부러집니다. 때로는 동시에 다리가 구부러지지 않고 납치됩니다.

페레즈 반사.뱃속에있는 아이의 위치에서 척추의 가시 돌기를 따라 미저골에서 목 방향으로 손가락이 당겨져 몸통이 구부러지고 상지와하지가 굴곡되어 머리가 올라가고, 골반, 때때로 배뇨, 배변 및 비명. 이 반사는 고통스럽고 마지막에 탐색해야 합니다.

신생아의 근긴장도는 몸과 머리의 위치에 영향을 받습니다. 이 영향은 다음을 통해 매개됩니다. 강장제 자궁 경부 및 미로 반사.

미로 강장제 반사.그것은 공간에서 머리의 위치 변화로 인해 발생합니다. 등을 대고 누워있는 아이는 목, 등, 다리의 신근의 음색이 증가합니다. 위장에서 뒤집으면 목, 등, 팔다리의 굴곡근의 색조가 증가합니다.

대칭 강장제 자궁 경부 반사.등을 대고 누워있는 신생아의 머리를 수동적으로 구부리면 팔의 굴곡근과 다리의 신근의 색조가 증가합니다. 머리를 펴면 반대 관계가 관찰됩니다. 톤의 변화는 팔다리를 수동적으로 신전하는 동안 저항의 증가 또는 감소로 판단할 수 있습니다.

비대칭 자궁 경부 긴장 반사... 이 반사를 테스트하기 위해 등을 대고 누워 있는 아이가 머리를 옆으로 돌려 턱이 어깨에 닿도록 합니다. 이 경우 얼굴이 향하는 팔다리의 색조가 감소하고 (때로는 단기 확장) 반대쪽 팔다리의 색조가 증가합니다.

중뇌 설치 반사

몸통 교정 반응.아이의 발이 지지대에 닿으면 머리가 곧게 펴집니다.

Landau의 상부 반사.엎드린 자세의 아이가 고개를 들고, 윗 부분손으로 비행기에 쉬고있는 몸통과 팔이이 위치에 유지됩니다.

낮은 Landau 반사.엎드린 자세에서 아이는 구부리지 않고 다리를 들어 올립니다.

사슬 목 및 몸통 위치 반사

고개를 옆으로 돌리기몸통이 같은 방향으로 회전하지만 동시에가 아니라 별도로 회전합니다. 먼저 회전합니다. 흉부그리고 골반.

트렁크에서 트렁크로 체인 설치 반사... 아이의 어깨를 옆으로 돌리면 몸통과 하지가 같은 방향으로 회전합니다. 골반 부위의 회전은 또한 몸통 회전을 유발합니다.

신생아의 무조건 반사의 심각성은 유형에 따라 다를 수 있습니다. 신경 활동아이와 그의 생리적 상태, 따라서 반사가 유발되지 않거나 어렵게 유발되면 일정 간격으로 여러 번 반복해야 합니다. 반복적인 시도에도 불구하고 반사가 촉발되지 않으면 억제를 나타냅니다. 그렇지 않으면 매우 약한 자극으로 인한 반사의 과도한 활력으로 병리학 적 향상에 대해 이야기합니다 (특히 검색, 빨기, 코, 손바닥 - 구강 및 모로 반사에 해당됨). 신생아의 무조건 반사 연구 결과 평가, 반사의 유무, 대칭, 출현 시간, 반응의 강도 및 아동 연령 준수가 고려됩니다. 아이가 결석해야 하는 나이, 즉 실외에서 반사가 유발되면 연령대그러면 병적인 것으로 간주됩니다.

Landau 정류기 반사 형성 기술.위로부터 머리 확장 기능의 형성, 통합에 대한 작업이 분명합니다. 상지상반신을 동시에 실시해야 합니다.

이와 관련하여 머리에서 목까지의 미로 설정 반사가 충분히 고정된 후에만 자극되어야 하는 Landau 반사의 발달에 큰 중요성을 부여해야 합니다.

Landau 반사는 I 및 II의 두 단계로 형성됩니다. Landau 반사의 1 단계는 가슴과 배가 가장자리에 있도록 테이블에 누워있는 어린이의 목, 상지 및 상반신의 확장을 제공합니다. II 단계 - 아이의 다리를 곧게 펴서 골반이 테이블 가장자리에 있고 다리가 테이블 가장자리에서 내려오도록 눕습니다. 이 반사의 상태를 확인하기 위해 어린 아이들을 의사의 손에 얹혀 엎드린 자세로 들어 올립니다.

반사가 음수이면 몸통과 팔다리의 확장이 발생하지 않습니다. 팔과 다리가 늘어납니다.

이 상태를 "매달린 린넨" 증상이라고 합니다. 뇌성 마비가있는 어린이의 경우이 반사가 가장 자주 음성으로 판명됩니다. 즉, "옷걸이"상태가 나타납니다 (그림 23).

공에 대한 Landau 반사를 자극하는 것이 좋습니다. 아이는 볼에 얼굴이 아래로 향하게 놓고 경추, 흉추 및 상요추의 척추 주변 지점을 마사지합니다.

동시에 방법론자는 손의 위치, 손의 위치, 견갑골에 주의하면서 항상 공을 약간 흔듭니다. 다양한 장난감을 아이의 눈 앞에 놓아야 합니다. 그렇지 않으면 아이의 관심이 아이의 머리 높이보다 높은 흥미로운 것에 끌리게 됩니다. 이 반사를 수행 할 때 (거울 앞에서 작업하는 것이 가장 좋음) 신체의 위치와 움직임에 대한 시각적으로 생성 된 다이어그램을 고정 할 때 신체의 위치에 어린이의 시각적 관심을 특히 지속적으로 고정해야합니다.

I 단계의 반사는 연속으로 3-4 회 재생되어야하며 몸통과 팔을 잡는 시간은 30-90 초입니다.

반사의 첫 번째 단계를 수행한 후 두 번째 단계를 진행해야 합니다. 구현을 위해서는 대둔근이 기능적으로 충분히 활성화되어 있어야 합니다. 따라서 이 반사의 발달에 대한 작업은 방법론자가 고관절을 펴고 엎드린 자세로 이끄는 움직임의 일관성을 확신한 후에만 시작해야 합니다. 이 반사 운동을 마스터하기 위한 준비는 둔부 근육의 깊은 마사지로 시작해야 합니다(대퇴부의 내전근의 이완 마사지는 대둔근과의 상승적 수축을 피하기 위해 병렬로 수행해야 함). 그런 다음 아이의 전신이 탁자 위에 놓이도록 엎드린 자세에서 고관절 신전 훈련(하나, 그 다음은 두 번째)을 시작해야 합니다. 고관절 신전 운동은 둔부 근육의 스트로크와 브러시 마사지를 사용하여 훈련해야 합니다. 지압포인트 45, 70, 48, 43에서 확장 중에 발생하는 이전에 생성된 생리학적 시너지를 통합하는 것을 목표로 합니다. 그런 다음 테이블 가장자리에 누워 다리를 아래로 하여 Landau 반사를 훈련합니다.

이 반사의 최종 형성 - 서 있고 걷는 데 필요한 주요 반사 중 하나 -은 생리적 요추 전만과 근육의 신근 긴장이 나타나는 조건에서만 가능합니다. 골반대, 머리의 위치에 관계없이.

상체 운동 훈련 방법

시간적 측면에서 생리학적 전만증의 출현은 어린이의 몸이 뒤에서 배로 회전하는 모습과 일치합니다. 이것은 골반에서 몸통으로 그리고 머리에서 몸통으로의 긴장성 반사가 소멸된 후에만 가능합니다. 이러한 반사가 지속되는 한 비틀림 운동도 발달하기 시작하지 않습니다.

이러한 움직임을 자극하기 위해 방법론자는 눕는 아이의 초기 위치에서 몸통을 돌려 수동 훈련을 수행합니다. 먼저 골반과 다리의 수동적인 회전에 이어 몸을 회전시키는 훈련을 한다. 따라서 한 손으로 어린이의 왼쪽 허벅지를 잡고 오른쪽으로 회전하는 방법론을 훈련하고 왼쪽 다리를 엉덩이와 무릎 관절에서 구부리고 확장 된 오른쪽 다리로 옮깁니다. 방법론자가 같은 자세로 몇 분 동안 아이의 몸통을 잡고 다리와 골반의 움직임에 따라 팔, 어깨 띠, 상반신의 수동 회전을 자극한 다음 능동적 회전을 자극합니다. 방법론자는 아이가 확장되고 납치된 위치에서 회전하는 손을 잡습니다.

이 형태의 회전을 마스터한 후 손에서 시작하는 회전을 가르칩니다. 동일한 시작 위치에서 아이의 한 팔은 연장되어 방법론자가 잡고 다른 팔은 팔꿈치 관절에서 구부리고 어깨에서 안쪽으로 회전하고 뻗은 팔 위로 이동합니다. 머리, 몸통, 그리고 골반의 30-60초 후, 다리는 방법론자의 도움을 받아 수동적으로 먼저 이동한 다음 어깨 거들의 회전을 능동적으로 따라야 합니다. 이러한 움직임은 팔꿈치 관절의 굴곡-회내 구축 및 병리학적 굴곡 시너지로 불가능하므로 방법론자는 이를 제거하기 위해 체계적으로 노력해야 합니다. 어깨와 팔꿈치 관절에 뻣뻣함이 있으면 물리 치료 운동을 시작하기 전에 먼저 지압을 해야 합니다.

위장 회전이 끝날 때 촉진자는 해당 어깨를 들어 올려 아동이 스스로 할 수 없는 경우 아동의 손을 자유롭게 하도록 돕습니다.

또한 비틀림의 가능성을 개발하고 강화하기 위한 몇 가지 기술을 적용해야 합니다. 즉, 어린이의 몸을 똑바로 세운 상태에서 요추 수준에서 축을 중심으로 몸을 돌리는 것입니다. 이를 위해 방법론자는 둔부 근육의 깊은 마사지 (동시에 허벅지의 내전근의 이완 마사지) 후 다리를 낮추고 테이블 가장자리에 아이를 앉힌 다음 다음과 유사한 지압을합니다. 위에서 언급한 것. 그런 다음 그는 수동적 움직임의 도움으로 어린이의 시각적 관심 (거울 앞에서 작업)의 제어하에 축을 중심으로 몸을 오른쪽, 왼쪽, 각각으로 돌릴 때 신체 위치 계획을 시작합니다. 아이의 몸이 동시에 약간 기울어지는 시간과 등.

비틀림 회전 중에 신체가 차지하는 위치를 더 잘 마스터 할 수 있도록 어린이의 모든 시도를 자극하여 손을 들어 장난감 뒤에서 앞뒤로 앞으로 또는 아래로 뻗을 필요가 있습니다. 몸의 비틀림 회전은 주로 요추를 중심으로 하기 때문에 이러한 움직임은 생리학적 전만 발달을 촉진하고 자극하게 된다.

이미 요추 전만 발달을 시작한 어린이는 방법론자가 어린이에게 던지는 공 게임을 제공 할 수 있습니다 (동일한 초기 위치 - 테이블 가장자리에 앉음) 다른 측면... 공을 잡으려고 할 때 먼저 베개로지지되는 어린이는 요추의 움직임에 없어서는 안될 참여와 함께 오른쪽, 왼쪽, 앞으로 등 다양한 신체 움직임을 끊임없이 만들어야합니다.

몸을 돌릴 때 필요한 것을 포함하여 등 근육의 병리학적 시너지 억제와 생리학적 시너지의 발달 및 강화에 대한 세심하고 체계적인 작업은 근육이 시너지 효과에 관여하는 경우에만 정적 및 운동을 보장하는 데 효과적일 수 있습니다. 생성됩니다. 복부그리고 횡격막, 몸을 똑바로 유지하는 등 근육.

복부 근육 발달을 위한 기술. 우리는 원칙적으로 모든 형태의 질병에서 복직근의 색조가 증가하고 비스듬한 근육의 색조가 급격히 감소한다고 이미 언급했습니다. 어린 아이들의 경우 초기 및 첫 단계질병, 모든 복부 근육의 저혈압이 발생할 수 있으며 그 결과 소위 개구리 배가 발생합니다. 이 근육의 Hypotomy와 hypotrophy는 장의 연동 운동이 보일 정도로 클 수 있습니다. 따라서 우선주의를 기울여야합니다. 기능 상태이 근육.

직선 및 비스듬한 근육의 특별한 지압, 모든 기술을 사용한 깊은 마사지, 이러한 근육 부위의 피부의 꼬집음, 선 자극, 브러시 마사지 등을 수행해야합니다.

공에 대한 운동은 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.

아이를 공 위에 등을 대고 율동적으로 공을 앞뒤로 움직이면서 직장과 사선 복근의 지압 마사지를 합니다. 그런 다음 먼저 수동적 "동작"의 도움으로 나중에 어린이의 관심을 끄는 장난감을 사용하여 오른쪽 또는 왼쪽볼에 얼굴이 위로 향하게 누워있는 어깨 거들은 -이 위치에서 흉추와 요추의 비틀림을 마스터하기 시작했습니다.

머리에서 목까지 미로 설정 반사를 강화하는 것과 함께 이 근육 그룹을 강화하는 것도 등의 시작 위치에서 테이블에서 수행됩니다. 감리교는 아이가 손가락을 잡거나 더 나은 작은 막대기를 잡고 천천히 앞으로 당겨 앉은 자세로 당깁니다 (그림 24, 25). 머리가 뒤로 젖혀지지 않도록 아이의 주의를 고정해야 합니다. 동시에 앞쪽 목 근육, 주로 흉쇄유돌근과 복부 근육이 긴장됩니다. 대퇴부 외전근의 긴장도가 높으면 이 운동은 대퇴부를 벌리고 방법론자의 몸에 의해 희석된 자세로 유지되어야 하기 때문에 복부 근육의 수축과 동시에 허벅지의 굴곡근과 내전근의 수축이 있습니다.

종종 어린이가 쉽게 접근할 수 없는 허벅지 사육은 70-45 지점의 마사지와 공을 사용한 특수 운동으로 자극할 수 있습니다. 이때 아이의 발이 그가 누워있는 탁자 위에 놓여 있다는 사실에주의를 기울여야합니다. 안쪽이나 바깥쪽으로 구부릴 필요는 없습니다. 엄지는 종종 그렇듯이 최대 등쪽 확장 위치에 있어서는 안 됩니다. 이러한 종류의 모든 병리학 적 태도는 나타날 때 지압으로 교정하거나 공을 사용하여 교정해야 합니다.

앉는 법을 가르칩니다. 생리적 요추 전만증이 나타나는 시점부터 같은 시작 위치에서 아이에게 앉는 법을 가르칠 수 있습니다. 첫째, "터키어로"앉는 훈련이 수행됩니다. 이를 위해 위의 기술로 등의 초기 위치에서 앉은 자세로 수동적으로 이동 한 후이 위치에 수동으로 고정하여 다리에 "터키식"에 앉을 때의 위치를 제공합니다. 고유 구심성 구심성을 향상시키기 위해 다양한 크기의 샌드백을 허벅지의 바깥쪽, 안쪽 및 위쪽에 놓습니다.

허벅지의 정확한 위치, 발의 정강이는 지압으로 교정됩니다.

아이가 "터키어로" 앉은 자세를 유지하는 순간부터 적어도 부분적으로는(이는 견갑대와 등의 근육에 대한 경추 대칭 설정 연쇄 반사의 영향의 통합을 나타냄), 자궁 경부 비대칭 사슬 설정 반사 시작 .

이 반사는 아이가 앉거나 서 있을 때, 걸을 때 균형을 유지하는 데 필요합니다.

비대칭 목 반사는 골반에서 몸통으로, 머리에서 몸통으로, 긴장성 비대칭 경추 반사가 억제된 후에만 발달하기 시작할 수 있습니다. 머리, 팔, 몸통을 별도로 움직입니다. 따라서 머리를 옆으로 돌릴 때 얼굴을 돌릴 손은 항상 구부리지 않고 반대쪽 손은 모든 관절에서 구부러지며 다른 모든 움직임은 어린이가 접근 할 수 없습니다. 따라서 균형을 유지하기에 적절하지만 이 반사에 의한 움직임에 포함되지 않는 신체 움직임도 불가능합니다.

이를 위해 물리 치료 후 다양한 게임 과정에서 어린이에게 권장되는 다양한 스윙 장난감도 사용됩니다.

7. 균형 유지 학습은 전정 조절 발달을 자극하면서 이루어져야 합니다. 이렇게하려면 다른 머리 위치에서 동일한 운동을 반복해야합니다. 따라서 앞으로 밀 때 앉은 자세에서 몸의 균형을 유지하십시오-뒤로 머리를 내리고 머리를 뒤로 던지고 오른쪽으로 돌린 다음 왼쪽으로 돌리는 등 뒤로해야합니다.

적극적인 손 움직임의 발달

뇌성마비 아동의 적극적인 손 움직임을 개발하는 것은 복잡하고 종종 어려운 작업입니다.

어깨 거들의 능동적인 움직임을 훈련하는 방법.앞에서 말한 모든 것을 바탕으로 방법론자의 첫 번째 임무는 어깨 거들의 올바른 위치를 만드는 것입니다. 견갑골은 가능한 한 수평이 되어야 하며, 더 낮은 각도는 후방 겨드랑이 선의 내측입니다. 견갑골과 견갑대의 올바른 위치는 손과 손가락의 복잡한 작업에 필요한 근위 상지의 자세 긴장 반응의 발달 기회를 제공합니다.

어깨 거들의 근육의 강도와 톤을 형성하고 올바른 위치를 형성하기 위해 다음과 같은 운동을 권장합니다. (일부 운동은 B. and K. Bobaty, S. A. Bortfeld 등이 제안했습니다).

1. 시작 위치는 배에 누워 어깨와 팔뚝은 몸을 따라 머리를 들고 이마는 지지대에 있습니다. 방법론자는 견갑골 아래 근육의 깊은 마사지를 수행 한 다음 지점 59, 60, 61, 62, 63에서 스트로크 마사지와 마사지를 수행합니다. 그 후 방법론자는 아이 옆에 서서 어깨를 잡고 들어 올리지 않고 견갑대, 견갑골을 척추쪽으로 가져옵니다.

이 운동의 계획을 숙달한 후, 방법론자는 아동의 유사한 독립적인 운동을 자극합니다.

2. 아이는 등을 대고 누워 팔은 몸을 따라 내립니다. 평평한 삐걱 거리는 장난감은 어린이의 견갑골 아래에 놓입니다. 그는 오른쪽 또는 왼쪽 패들로 각 장난감을 교대로 눌러야 합니다.

3. 아이는 등을 곧게 펴고 뻗은 팔에 기대어 엎드려 누워 있습니다. 방법론자는 점차적으로 증가하는 힘으로 어깨 관절에 압력을 가하여 어깨 거들의 해당 근육에 긴장을 유발합니다.

4. 아이는 팔 길이만큼 벽을 마주보고 선다. 감리교는 한 손으로 아이를 가슴 아래로 안고 다른 한 손으로 아이를 벽에 밀어 넣습니다. 아이는 팔을 뻗어 벽에 뻗은 손바닥을 놓고 손으로 체중을 잡아야합니다 (이 운동은 아이가 서 있지 않으면 앉은 자세에서 할 수 있습니다).

방법론자는 지압 이완 마사지의 도움으로 개별 지점이 아니라 굴곡 시너지 효과를 전체적으로 제거하는 원칙에 따라 이러한 근육의 경직을 제거하려고 시도하고 어깨 외전 시도를 반복하도록 지시합니다. 움직임을 방해하는 주요 근육의 색조가 감소한다고 확신합니다.

대흉근의 상승 작용으로 작용하는 삼각근(주로 앞쪽 부분)은 어깨 관절에 압력을 가하여 가동성을 방해합니다.

아이가 의자에 처음 앉았던 위치에서 손을 아래로 내리면서 어깨의 굴곡, 신전, 외전, 내전, 내회전 및 외회전과 원형 운동을 수행하도록 하는 방법론자는 머리의 정확한 위치를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 가슴에 머리를 낮추거나 머리를 뒤로 던지면 근육의 병리학 적 분포에 대한 기존 그림을 크게 바꿀 수 있습니다.

어깨를 뒤로 눕힌 상태에서 견갑골을 고정한 상태에서 이러한 움직임의 가능성을 재검토해야 합니다. 병적 굴근-내전 시너지의 주요 연결 고리가 대흉근의 경련이었다면, 이 근육을 이완시키기 위한 지압 후 견갑대를 앞뒤로 외전함으로써 이 병리학적 시너지는 제거될 것입니다. 이와 관련하여 어깨의 내회전 및 내전을 제거하면 상지의 굴곡근의 색조가 감소합니다.

어깨를 펴고 들어올리기가 어려우면 이 운동의 진폭이 감소하고 어깨 보상과 함께 머리와 상체가 움직인다. 팔을 몸과 함께 한 블록으로 들어 올리려는 시도가 이루어진다.

이러한 악의적인 보상을 없애기 위해서는 다음과 같은 연습이 필요합니다.

1. 아이가 앉아 있고 어깨가 100-120 ° 각도로 구부러져 있지 않고 더 확장되면 몸통이 변위됩니다.

앞 다음 시도어깨를 곧게 펴십시오 방법론자는 어깨를 가슴에 대각선으로 가져오고 몸은 내전 된 팔쪽으로 급격히 기울어지며 어린이의 머리는 먼저 약간 낮추어지고 뒤로 던져지며 어깨 확장 운동의 시작과 함께 견갑골의 각도가 고정됩니다 방법론자에 의해. 이를 통해 패시브 익스텐션 동작을 3~4회 실시한다. 예비 준비... 그런 다음 동일한 초기 조건에서 활성 확장 훈련이 시작됩니다.

특별한 반사 억제 위치의 생성은 병리학적 시너지 굴곡근의 제거를 크게 촉진한다는 점을 강조해야 합니다.

2. 따라서 대흉근을 이완시키고 견갑골을 머리가 아래로 향하게 고정하면 미량의 경추대칭반사가 있어도 팔의 병적굴근내전근 시너지를 1단계 억제만 얻을 수 있다 근육. 1-2분 안에 이 시너지가 다시 발전할 것입니다.

동일한 기술을 적용하지만 아이의 머리가 약간 뒤로 던져지더라도 원하는 결과가 가능한 한 빨리 달성되고 더 지속적입니다 (그림 27, 28).

3. 뚜렷한 대칭적 경추 긴장 반사로 굴곡근의 긴장도를 줄이기 위해 반사를 억제하는 자세를 만들 뿐만 아니라

머리의 위치를 변경하여. 머리를 뒤로 움직이는 것이 이 점에서 가장 명확한 효과를 줄 수 있는 아이의 몸의 위치도 선택해야 합니다.

따라서 한 경우에는 상지 근육의 굴곡 톤이 앉은 자세에서 제거하기가 더 쉽습니다. 또 다른 경우에는 아이가 상대적으로 약하게 앉았을 때 제거되지만 아이가 엎드린 상태에서 머리를 뒤로 젖히면 모든 관절에서 팔이 자유롭게 펴질 가능성이 생깁니다.

4. 상지의 굴곡근의 긴장을 약화시키고 신근의 긴장을 증가시키기 위해 Landau 반사가 유발되는 위치를 사용할 수도 있습니다.

생성 된 병리학 적 시너지의 주요 연결을 사전에 해결하지 않고 반사 억제 위치에 의존하는 것은 합리적이지 않습니다. 이와 관련하여 일관된 작업은 일반적으로 긍정적인 결과를 제공합니다.

견갑골이 고정되어 있음에도 불구하고 큰 경우 가슴 근육긴장하지 않고 굴곡 시너지 효과가 사라지지 않으며 주요 링크는 팔뚝과 손의 회내, 손과 손가락의 굴곡 위치 일 수 있습니다.

SA Bortfeld는 이러한 경우 팔꿈치에서 팔을 최대한 구부린 상태에서 어깨 관절의 움직임을 확인하고 손가락을 주먹으로 꽉 쥐도록 권장합니다. 이러한 조건에서 어깨 관절의 더 자유로운 움직임은 팔 원위 부분의 병변의 주요 역할을 확인합니다.

이 경우 움직임이 제한되면 어깨 관절 자체의 상태에 따라 제한이 달라집니다.

이 굴곡 시너지 효과의 주요 병리학적 연결이 손목 관절의 굴곡-회내 위치인 경우 제거부터 시작해야 합니다. 이를 위해 위에서 언급 한 동일한 헤드 설치의 배경에 대해 9, 68, 67, 22, 21 지점에서 전신 마사지가 수행됩니다.

이전에는 Phelps에 따라 편안한 기술을 만들 수 있습니다. 방법론자는 팔뚝을 아래쪽 1/3에서 잡고 팔꿈치 관절에서 어린이의 팔을 약간 구부린 다음 브러시로 흔들리는 움직임을 만듭니다.

그 효과는 위에서 설명한 것과 동일한 원칙에 따라 공을 가지고 어린이와 함께 작업할 때 종종 달성됩니다(42,48페이지 참조).

그러나 3-7 세 어린이와 함께 일할 때 손으로 어떤 움직임을 만들어야하는지, 손을 잡는 방법, 첫 번째 손가락 등을 뻗은 손으로 제공되는 장난감을 쥐는 방법을 설명하는 것이 이미 가능합니다.

아이가 공에서 떨어진 직후 취하는 다음 단계는 아이의 원래 앉은 자세에서 어깨를 펴는 것입니다. 손목 관절의 굴곡 위치가 감소하여 어깨 관절의 운동 범위가 더 넓어지면 이 설정을 제거하기 위한 작업이 같은 방식으로 계속되어야 합니다.

아이가 태어날 때 그의 신경계는 아직 형성되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 "신세계"에 적응하기 위해 아기는 이미 신생아의 반사 (신체의 외부 또는 내부 환경의 자극에 대한 반응)와 같은 몇 가지 기술을 가지고 있습니다. 신생아가 이미 할 수있는 일과 기본 자동 기능을 올바르게 확인하는 방법을 고려하십시오.

반사는 어떤 효과에 대한 중추 신경계(중추 신경계)의 참여로 일어나는 살아있는 유기체의 반응입니다.

교육 유형이나 생물학적 중요성에 따라 신생아와 유아의 반사 신경은 그룹으로 나뉩니다.

교육 유형별

교육 유형이 주어지면 모든 유형의 반사는 다음과 같이 나뉩니다.

무조건 (선천적) - 아이가 이미 태어난 것;
조건부 (획득) - 개인적인 경험아이.

해부학적 위치에 따라

신경계의 다른 부분은 반사 기능을 담당합니다. NS의 어느 부분이 반응을 제공하는지에 따라 반사는 두 그룹으로 나뉩니다.

세그먼트 모터(제공 척수및 뇌간);
Suprasegmental posotonic (수질 oblongata 및 중뇌의 중심에 의해 제공).

생물학적 중요성으로

목적에 따라 선천적 반사 반응은 4가지 분류로 나뉩니다.

신체의 주요 시스템 (호흡, 소화, 배설 시스템)의 작동 보장;
보호 (눈을 감고 기침);
지시적(새로운 자극에 대한 반응);
atavistic (2-4개월 이내에 사라지는 유전).

신생아의 기본 반사 : 월별 표

전체적으로 아기의 가장 중요한 반사 중 13개가 구별됩니다. 그들에게 주자 간단한 설명테이블에.

반사 이름	발생 방법 / 어떻게 나타납니까?	희미해지면
모로	아기를 갑자기 올리거나 내릴 때 팔꿈치에서 구부린 팔은 옆으로 벌리고 손가락은 벌립니다. 후 - 손이 원래 위치로 돌아가고 손가락이 주먹으로 압축됩니다.	4개월 후
비대칭 자궁경부강장제(Magnus-Klein)	아이의 등에 누워있는 머리의 날카로운 회전으로 팔과 다리가 회전 된 머리쪽으로 확장됩니다. 반대쪽 팔다리는 "펜싱 자세"로 구부러집니다.	4개월 후
걷는	아이를 수직으로 안고(단단한 표면에 발을 대고) 몸을 약간 앞으로 움직이면 걸음걸이와 유사한 것을 알 수 있습니다.	2~3개월 후
지원하다	아이를 수직으로 안고 발바닥으로 테이블 가장자리를 만지면 아기가 그 위에 서려고합니다.	2개월 후
잡기(브러시)	아기가 손가락으로 손바닥을 만지면 아기가 꽉 쥐고, 집으려고 하면 더 짜게 됩니다.	5개월 후
바브키나	양손의 손바닥과 팔뚝에 압력을 가하여 아이는 입을 벌리고 눈을 감고 자극을 향해 고개를 돌립니다.	4개월 후
쥐기(발)	발바닥 앞부분을 누르면 아이는 발가락의 긴장(근육 긴장 제공) 굴곡을 갖게 됩니다.	9개월 후
바빈스키의 증상	발 뒤꿈치에서 발가락까지 발을 쓰다듬을 때 엄지 발가락의 배굴과 다른 모든 발가락의 발바닥 굴곡을 볼 수 있습니다.	6개월 후
유방 검색	손가락이 아기의 뺨에 닿으면 아기는 젖꼭지를 찾는 것처럼 자극을 향해 고개를 돌리고 입을 벌립니다.	3~4개월 후
빠는	아이의 입에 손가락을 대면 빠는 동작을 합니다.	12개월 후
수영	아기가 배를 아래로 물 속에 눕힐 때, 그는 조정된 수영 동작을 하려고 할 것입니다.	6개월 후
삼키는	음식물이 입에 들어가면 삼킬 수 있습니다.	통과하지 않음
동공	밝은 빛이나 잠들었을 때 아이의 동공은 깨어 있을 때나 어두울 때 좁아지고 확장됩니다.	통과하지 않음

척추 운동 자동화

척수에서 제공합니다. 그들은 기초적인 자세와 움직임 프로그램의 "라이브러리"를 만들고 의도적인 움직임으로 발전합니다. 주요 사항을 고려해 보겠습니다.

보호

신생아를 뱃속에 넣으려고하면 즉시 머리를 돌릴 것입니다 (이 반응은 생후 첫 시간부터 나타납니다).

중요한!

편차가있는 어린이의 경우 반사가 없을 수 있으므로 아기가 질식하지 않도록 즉시 아기를 도와야합니다.

소품 및 자동 걷기

아기를 겨드랑이 아래로 데려 가면 (머리를 동시에 보험하는 것을 잊지 마십시오) 다리를 옆에 놓고 걷게됩니다.

크롤링(바우어)

손바닥을 신생아의 발에 대면 반사적으로 밀기 시작하여 크롤링 움직임을 만듭니다-자발적 크롤링 (이 반응은 4 개월까지 사라짐).

잡기

손바닥을 누를 때 신생아는 손가락을 쥡니다(태어날 때부터 나타남). 생후 3개월부터 이 메커니즘은 점점 더 강렬해지고 성장합니다.

개발 단계:

출생부터 2개월까지(아기가 부모의 손가락을 쥐었을 때. 대부분의 경우 손을 주먹으로 꽉 쥐고 있음);
3개월(아이가 관심 있는 장난감을 잡으려고 함);
4~8개월(어린 아이는 이미 물건을 충분히 단단히 잡는 법을 배웠습니다);
아홉 번째 - 열두 번째 달(오른손과 왼손으로 물건을 성공적으로 움켜쥐기).

로빈슨

손바닥을 누를 때 아기는 손가락을 너무 단단히 잡아서 안전하게 들어 올릴 수 있습니다 (신생아의 쥐기 반사를 확인할 때 자동이 나타납니다).

갈란트

아기의 척추를 따라 손가락을 움직이면 구부러지기 시작하여 호를 형성합니다(해당 다리가 관절에서 구부러지지 않음).

페레즈

집게 손가락으로 아기의 척추를 따라 달립니다. 숨을 참은 후 울음이 나옵니다. 모든 근육이 탄력을 받고 골반, 팔, 다리가 들어 올려집니다.

모로

말하기 간단한 말로, 이것은 두려움에 대한 반응입니다. 머리에서 15cm를 치거나 치면 나타납니다. 이 경우 팔과 다리를 벌린 다음 원래 위치로 돌아갑니다.

중요한!

이 자동 기능은 의사가 확인하며 부모는 두려움을 유발하는 것이 극히 바람직하지 않기 때문에 너무 자주 해서는 안 됩니다.

케르니그

등을 대고 누워 있는 소아의 경우 한쪽 다리가 무릎과 고관절에서 구부러져 있지만 곧게 펴질 수 없습니다(정상적인 반응). 반사는 3-4개월 후에 사라집니다.

구강 분절 자동화

구강 분절 자동화는 몇 가지 개념을 가지고 있습니다.

빠는

젖꼭지나 손가락을 입에 넣으면 활발한 빨기 움직임을 볼 수 있습니다.

검색(Kussmaul)

입술을 만지지 않고 입가의 얼굴을 쓰다듬으면 입술이 떨어지고 혀가 빗나가며 머리가 자극을 향하게 됩니다(이 자동성은 3-4개월까지 나타남).

코

손가락으로 입술을 두드리면 코에 의해 확장됩니다 (최대 2 개월의 수명이 있음).

팔마르마우스(Babkina)

엄지의 패드를 누르면 입이 열리고 머리가 구부러집니다(최대 3개월까지 나타남).

초분절 포소톤 자동기계

초분절 자세 반사에는 다음이 포함됩니다.

Magnus-Klein의 비대칭 경추 긴장 반사

등을 대고 누워있는 신생아의 머리를 뒤집으면 아래턱어깨 높이에 있었고 얼굴이 구부러진 팔다리가 구부러지지 않고 반대쪽 팔다리가 구부러졌습니다.

대칭 강장제 자궁 경부

머리를 구부릴 때 팔다리의 굴곡근(종종 위쪽)에서 근육의 긴장이 증가하고 구부리지 않을 때 신근에서(이 반응은 생후 2개월에 사라집니다).

미로 강장제(LTE)

아이가 등을 대고 눕거나 엎드린 상태에 따라 근육의 긴장도가 증가합니다.

등 - 신체의 신근 (목, 등, 팔, 허벅지, 다리) 및 팔다리;

아이의 목과 척추는 긴장하고, 머리는 뒤로 젖혀지고, 다리는 구부러지지 않고, 발은 발바닥 굴곡에 있습니다. 그는 머리를 뒤로 젖히고 몸통, 팔, 다리를 곧게 만듭니다. 머리를 구부리려고 할 때 상당한 저항이 있습니다. 머리가 구부러지지 않습니다. 그것과 함께 몸은 "판"처럼 올라갑니다.

복부에 - 신체와 팔다리의 굴곡근.

아이의 뱃속에 누워 골반을 올리고 다리와 팔을 구부리고 머리를 내립니다. 그는 머리를 들고 핸들에 기대거나 누를 수 없습니다. 하부그것이 놓여있는 표면에 몸을 구부리십시오. 팔은 구부린 자세로 흉곽 아래에 있고 손은 주먹으로 꽉 쥐고 있습니다. 허벅지와 다리가 더 자주 주어지고 구부러지고 골반 몸통이 올라갑니다.

건강한 아기의 LTE는 실제로 표현되지 않습니다 (생후 2 개월 경과).

Reflex Landau(미로 설정)

아이를 공중에서 자유롭게 안을 때 얼굴을 아래로 향하게 합니다. 먼저 그는 머리를 들고(얼굴은 똑바로, 입은 수평으로), 그 다음에는 등과 다리의 긴장 확장이 있습니다. 머리를 가슴쪽으로 내리면 음색이 사라지고 몸이 접힙니다(생후 5~6개월에 나타나고 2년에 사라짐).

신생아의 반사가 약한 경우해야 할 일

반사 신경을 확인하는 것은 아기 발달의 정확성을 확인할 수있는 필수 절차입니다.

중요한!

반사가 완전히 표현되지 않거나 전혀 표현되지 않으면 전문가와 긴급하게 상담해야 합니다.

문제는 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

임신 중 자궁 내 감염;
위반 근긴장도;
신경계의 위반;
어려운 출산 중 어린이의 외상;
강한 약물에 대한 반응.

중요한!

때로는 수유하기 전에 어머니가 가벼운 증상을 느낄 수 있습니다. 빠는 반사... 걱정하지 마세요. 아마도 이것은 아기가 배고프지 않다는 것을 의미합니다.

존재뿐만 아니라 기초적인(결국 사라지는 반사) 자동 기능의 소멸에도 주의를 기울이십시오. 소홀히 하지마 예정된 시험... 그리고 사소한 편차는 아기의 추가 발달에 영향을 미치지 않는 신체의 특징이 될 수 있음을 기억하십시오.

네 번째 기간(6-9개월)

정상 발달

네 번째 기간은 통합 및 감각 상황 연결의 급속한 발달, 근긴장도의 정상화, 어린이 자세의 적극적인 변화 및 목적있는 운동의 발달이 특징입니다.
자세와 근육의 긴장도.

뒷면에. 근육의 긴장도가 정상화되고 운동 활동이 발달함에 따라 아이는 임의로 위치를 변경할 수 있습니다. 그는 등에서 옆으로, 배로 돌아서 회전을 통해 독립적으로 앉습니다. 수동적 움직임에 대한 저항은 보통입니다. 팔다리의 운동 활동은 제한되지 않습니다.
손 견인. 머리, 몸통, 다리가 적극적으로 팔까지 당겨지고 응답이 매우 빠르며 한 손으로 견인을 수행 할 수 있습니다. 기간이 끝나면 견인력으로 아이가 즉시 일어설 수 있습니다.
위장에. 7-8 개월까지 엎드린 자세의 신근 자세가 이미 잘 형성되고 요추 전만이 표현되고 아이가 임의로 자세를 바꿉니다. 엎드린 자세에서 등을 돌리고 네 발로 움직이며 움직이려고 합니다(기어). 8-9개월이 되면 아이는 스스로 일어서기 시작하여 침대나 놀이터의 그물을 잡습니다.
가로 및 세로로 매달아 둡니다. 위쪽과 함께 아래쪽 Landau 반사도 나타납니다. 아이는 머리, 상체, 골반과 다리를 구부리지 않고 위쪽으로 열리는 호를 형성합니다. 그는 중력의 영향으로 몸이 처지는 상태에서 오랫동안이 위치를 유지할 수 없습니다.
잠시 후 반사를 다시 불러올 수 있습니다. 지지대의 광학적 반응은 점차적으로 개선되고 기간이 끝날 때까지 아이는 팔을 어떤 방향으로든 빠르게 뻗습니다. 직립자세에서는 머리의 조절과 다리의 지지반응이 잘 표현되어 목적이 있는 다양한 움직임에 포함된다.
강장제 자궁 경부 및 미로 반사는 완전히 억제되어 있으므로 근긴장도에 병리학 적 영향을 미치지 않지만 다양한 운동 반응으로 개별 조각이 때때로 기록 될 수 있습니다.
무조건 반사는 촉발되지 않습니다. 조산, 미성숙 및 과도하게 흥분하는 아기에게도 억제됩니다.
교정 및 평형 반응. 엎드린 자세의 일반적인 신전과 등의 굴곡에서 자발적인 움직임이 포함되기 시작하여 몸통의 곧게 펴는 반응이 부분적으로 억제되고 수정됩니다. 아이는 비틀림으로 돌고, 앉고, 무릎을 꿇고, 크롤링하고, 팔과 다리의 움직임이 다양합니다. 6개월 후. 곧게 펴는 반응의 발달과 동시에 균형 반응이 먼저 엎드린 자세와 등 뒤에서 형성되기 시작하고 그 다음에는 앉고 네 발로 서고 서 있습니다. 엎드린 자세에서 아이는 무게 중심을 한 손에서 다른 손으로 이동합니다. 한 손에 기대고, 다른 한 손은 장난감에 도달합니다. 7-8개월. 그는 배에서 등으로 몸을 돌립니다. 앙와위에서 일반적인 굴곡과 비틀기를 사용하여 스스로 앉기 시작합니다. 어떤 아이들은 엎드린 자세로 앉는 것을 선호합니다. 네 번째 기간 동안 아동은 앉은 자세에서 균형을 유지하는 방법을 점차적으로 배웁니다. 독립적으로 앉고 앉을 수 있는 능력과 동시에 그는 처음에는 배로, 그다음에는 네 발로 균형을 유지하면서 크롤링을 마스터합니다. 8-9개월까지. 이미 직립 자세를 취하고 이리저리 움직이려는 시도가 있습니다. 손의 기능이 향상되고 있습니다. 다양한 방향으로 빠르게 잡기, 한 손에서 다른 손으로 물체 이동.
음성 반응. 기간이 시작될 때 짧은 옹알이 소리가 나타난 다음 옹알이가 더 활발해지고 새로운 소리, 억양이 풍부해집니다. 9개월까지. 옹알이에서는 어구의 내셔널-멜로딕 모방, 성인의 모방과 자신의 모방, 다양한 소리 조합이 나타납니다.
감정적, 정신적 반응. 구별되는 특징이 기간은 모든 종류의 활동에 지속적으로 집중하는 기간입니다. 아이는 장난감을 가지고 만지고, 흔들고, 입에 넣고, 손으로 두드립니다. 성인의 팔에 앉아 얼굴, 의복의 세부 사항, 보석을 검사하고 느낍니다. 그의 행동에는 표정이 풍부한 표정, 다양한 억양의 음성 반응 (놀람, 기쁨, 불쾌)이 동반됩니다. 이 모든 것은 적극적인 인지 활동, 시각-운동 조작 행동을 기반으로 형성됩니다. 지향 반응은 점점 더 인지적 관심, 관절에 대한 준비로 바뀌고 있습니다. 놀이 활동... 8-9개월까지. 아이는 몸짓의 도움으로 어른과 의사 소통을 시작합니다. 집어들기 위해 뻗기, 손을 먼 물체로 향하게하기, 말하는 언어에 대한 상황 이해를 보여주기, 구두 지시에 행동으로 반응하기, 모방하기 위해 노력하기 "빛"은 꽃을 킁킁거리며 "맛있는" 놀이를 하며 숨겨진 장난감을 찾습니다).

병리학적 징후

자세와 근육의 긴장도.
뒷면에. 병적 자세는 명확하게 표현되며 근긴장도 장애의 유형과 정도에 따라 다릅니다. 아이가 스스로 바꿀 수는 없지만 어른의 도움을 받아 함께 할 수 있습니다. 힘든 일그리고 마지못해. 수동적 움직임에 대한 뚜렷한 저항이 있습니다. 자발적인 운동 활동량이 감소합니다. 경미한 형태의 경련성 양마비나 편마비가 있더라도 근육 고혈압은 항상 감지될 수 있습니다. 의심스러운 경우 이전 섹션에서 설명한 진단 테스트를 수행해야 합니다.
편마비의 경우 영향을받는 팔이 이전 단계보다 더 구부러지고 몸통으로 가져옵니다. 다리의 신전 자세를 취하는 경향이 있습니다.
근육긴장저하증이 있는 어린이는 등을 대고 눕는 것을 선호합니다. 수동적 움직임에 대한 저항 감소. 저혈압이있는 어린이의 경우 경련 형태의 뇌성 마비가 형성되는 배경에 대해 근육의 색조가 더 명확하게 증가합니다. 근육의 긴장도(굴곡근 또는 신근)의 주요 유형에 따라 머리, 몸통 및 팔다리의 자세가 그에 따라 바뀝니다. 이전 단계에 나타난 근긴장 이상 발작이 더 자주 발생합니다. 휴식 시에는 근긴장도가 감소하고, 흥분하는 순간에는 신근의 종류에 따라 증가하며, 경추와 미로의 강장 반사가 활성화되고, 아이는 구부리고, 머리를 뒤로 던지고, 팔다리는 구부리지 않습니다. Dystonic attack은 감정적 반응, 움직이려는 시도와 함께 발생합니다.
손으로 견인하면 근육의 긴장도 위반의 심각성과 강장제 반응의 심각성에 따라 머리가 어느 정도 뒤로 던져집니다. 편마비의 경우 마비된 팔의 확장에 대한 저항이 이미 명확하게 느껴집니다.
복부의 근육 긴장도가 크게 증가합니다. 의 확장자세 특징 건강한 아이, 또는 개발이 이전 단계 중 하나의 수준으로 유지됩니다. 아이는 임의로 자세를 바꿀 수 없기 때문에 위장에 누워있는 것을 좋아하지 않습니다. 편마비 또는 뚜렷한 ASHT 반사로 복부의 자세가 비대칭일 수 있습니다. 긴장성 반사 반응 및 비정상적인 근긴장도와 함께 교정 및 균형 반응이 발생하더라도 병적 자세가 덜 뚜렷하게 나타납니다.
수평 및 수직으로 매달려 있습니다. Landau 반사가 없거나 상위 반사만 어느 정도 표현됩니다. 머리와 상체의 확장은 비대칭일 수 있습니다. 팔 지지대의 광학적 반응은 없거나 비대칭인 반면, 팔은 반쯤 펴지거나 옆으로 외전됩니다. 직립 자세에서 운동 장애의 중증도에 따라 다양한 머리 조절 장애 변형이 가능합니다. 완전한 결석만족스럽게. 이것은 근긴장도가 증가하거나 감소한 어린이에게서 관찰됩니다. 과도 성이있는 수직 서스펜션 상태에서 다리는 긴장되고 구부러지고 주어지며 교차됩니다. 편마비의 경우 영향을 받은 다리가 더 확장됩니다. 경직이 있는 지지에서 긍정적 지지 반응이 세 번째 기간보다 더 두드러집니다. 발이 지지대에 닿자마자 발생합니다(그림 40 참조). 움직임을 시도 할 때 아이는 발가락에 서서 다리가 교차 할 수 있습니다. 경미한 경우에는지지 반응이 그렇게 밝지 않고 교차가 없으며 때로는 아이가 완전히 서 있습니다.
근긴장저하가 있는 소아에서는 이전 기간과 마찬가지로 다리의 지지 반응이 손상됩니다. 근육 저혈압의 배경에 대해 긴장성 발작이 발생하면 근긴장도가 증가할 때 긍정적인 지지 반응이 등록될 수 있습니다. 전술 형태를 형성할 때 뇌성 마비아이는 넓은 간격의 다리에 기대고 무릎 관절에서 다리를 구부리며 빠르게 지지력을 잃습니다.
국소 자궁 경부 및 미로 반사 s. 심한 근육성 고혈압의 경우 강장 반사의 존재는 의심의 여지가 없습니다. 그들은 신근 톤이 우세한 경우에 특히 나타납니다. 앙와위에서 미로 강장제 및 ASHT 반사가 명확하게 표현됩니다. 아이가 앉은 자세를 유지할 수 있다면 대칭적인 경추 긴장 반사도 감지됩니다. 근긴장도가 낮은 소아에서 긴장성 반사는 근긴장도의 순간에만 관찰될 수 있습니다.
무조건 반사가 이 기간 동안 표현되면 뇌성 마비를 나타냅니다.
교정 및 평형 반응. 뇌성마비가 있는 소아에서 이러한 반응 발달의 결함이 뚜렷해집니다. 8~9개월이 되면 엎드린 자세에서 일반적인 신전 유형이 형성되지 않고 등을 굽히는 형태가 형성되지 않아 자발적인 움직임의 발달이 지연됩니다. 뱃속에서 아이는 체중을 유지하지 않습니다. 뻗은 팔, 한 손으로 기대고 다른 손으로 장난감을 가져갈 수 없습니다. 심은 사람은 균형 반응이 부족하여 자세를 유지하지 못하고 앞으로, 뒤로 또는 옆으로 넘어집니다. 저혈압이 심하면 접혀서 다리 사이에 몸이 놓입니다(그림 91). 경미한 경우에는 손을 얹고 몇 초 동안 비틀거리며 버틸 수 있습니다(몸통 운동실조). 앙와위에서 그는 두 번째 기간에서와 같이 앉으려 하지 않거나 머리를 구부리기만 합니다. 그는 블록으로 자신의 옆을 돌고 때로는 방법론자의 도움으로 배를 돌리는 것을 끝냅니다. 똑바로 서서 움직이려고 하지 않습니다.
평형 반응은 모든 위치에서 개발되지 않습니다. 의도적인 손의 움직임이 손상됩니다. 심한 근육 고혈압과 강장 반사이 단계의 어린이는 아직 장난감을 잡지 않고 손을 뻗거나 중첩된 장난감을 잡고 있을 수 있습니다. 경증의 경우 쥐는 기능이 발달하지만 불완전하고 물체를 옮기기가 어렵고 조작 활동이 없으며 손과 눈의 협응이 손상됩니다.
음성 반응. 옹알이가 없거나 무능하며, 명확한 억양 표현이 없는 경우는 거의 없습니다. 언급 된 연설에 대한 반응은 감정적 인 착색이없고 의성어에 대한 욕구가 결여 된 가난한 소리 복합체로 나타납니다.
감정적, 정신적 반응. 새로운 얼굴에 대한 암시적인 반응
불충분하고인지 적 관심으로 바뀌지 않으며, 성인과의 공동 놀이 활동에 대한 준비가없고, 모방하려는 욕구, 어린이가 구두 지시를 따르지 않고, "맛있는"놀이를하지 않으며, 숨겨진 장난감을 찾지 않습니다. 오리엔테이션 반응과 놀이 활동 대신에 일반적인 애니메이션 콤플렉스와 모방적인 미소가 표현됩니다. 심한 경우 아이들은 소극적이며 남에게 관심이 없고, 감정적 반응표현적이지 않습니다.

다섯 번째 기간(9-12개월)

정상 발달

이 기간은 몸통의 수직화를 목표로 한 복잡한 연쇄 반응의 추가 발달이 특징이며, 이는 아동이 조작 활동을 위해 손을 자유롭게 하는 데 도움이 됩니다.
자세와 근육의 긴장도.
뒷면에. 깨어있는 동안 아이는 짧은 시간 동안만 앙와위 자세를 취합니다. 주변 세계에 대한 지식이 필요하기 때문에 그는 종종 자세를 바꾸도록 강요받습니다. 그는 위장을 켜고, 앉고, 기어 다니고, 일어나고, 일어서고, 성인의 도움으로 또는 스스로 걷기 시작합니다. 근긴장도는 정상이며 활동적인 움직임을 방해하지 않습니다.
손 견인. 아이는 빨리 앉거나 일어납니다. 에 맞춰 머리 맨 위몸통.
위장에. 이 기간 동안 아이가 힘을 극복했다는 사실 때문에 중력, 그는 수직 위치를 취했는데, 그는 한 위치에서 다른 위치로의 전환을 위한 중간 단계로만 사용합니다.
가로 및 세로로 매달아 둡니다. Landau의 반사는 수명이 짧습니다. 대부분의 경우 아이는 이 위치에서 앉거나 일어서려고 합니다. 지원됨, 단독으로 또는 지원됨. 헤드 컨트롤이 좋습니다. 강장제 자궁 경부, 미로 및 무조건 반사는 유발되지 않습니다.
교정 및 평형 반응. 의도적 인 움직임의 수직 위치에 대한 신체의 적응을 보장하는 복잡한 연쇄 반응의 형성이 특징입니다. 9-10 개월에 네 발로 기어가는 반응이 고정되고 지지대를 잡고 직립 자세로 전환됩니다. 손의 적극적인 움직임 덕분에 일어나는 것이 숙달됩니다. 시력의 통제하에 아이는 손을 지지대로 향하게하고 고정되어 몸통을 조입니다. 앉은 자세에서 균형 반응이 나타나면 일어서기가 발달하고 향상됩니다. 나중에 아기가구와 난간을 잡고 움직이기 시작하고 웅크리고 장난감을 들고 다시 일어납니다. 일단 위의 반응이 확립되면 그는 지지받지 않으려고 시도합니다. 서 있는 자세에서 균형 반응이 나타나면 아이가 걷기 시작합니다. 걷기는 전체의 가장 중요한 결과입니다. 운동 발달... 그것의 개선은 주로 평형 반응의 발달에 달려 있습니다. 대부분의 경우 아이들은 생후 첫 해가 끝날 때 독립적으로 걷기 시작하지만 더 일찍 및 나중에 걷기 형성이 가능합니다. 의도적인 활동을 위해 손을 뗍니다. 아이는 장난감을 임의로 잡고 놓을 수 있으며 손가락으로 가리킬 수 있습니다. 베레모 작은 물건두 손가락으로. 기간이 끝날 때까지 그는 3~4개의 물건을 조작합니다.
음성 반응. 기간 초반에는 활발한 옹알이가 특징적입니다. 아이는 음절을 반복하고, 억양을 복사하고, 다양한 음순 소리, 느낌표, 감탄사를 발음합니다. 생후 1년이 끝날 때까지 그는 5-6개의 옹알이 단어를 말하며 그것들을 특정 물건이나 사람과 연관시킵니다.
감정적, 정신적 반응. 모든 객관적인 행동은 감정적으로 착색되어 있습니다. 개체로 성공적인 조작은 즐거운 애니메이션, 웃음, 옹알이를 유발합니다. 실패한 시도에는 불만의 표정, 항의 반응 및 울음이 동반됩니다. 감정 표현이 더욱 다양해지고 표현력이 좋아지며 감정 자체가 불안정해집니다. 긍정적인 감정적 반응은 빠르게 부정적인 반응으로 바뀌고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 감정은 어린이와 성인 간의 의사 소통을 풍부하고 다양화합니다. 낯선 얼굴을 보면 두려움의 반응은 소심함, 수줍음, 호기심의 반응으로 바뀝니다.
생후 9개월 이상의 어린이는 적절한 반응을 보입니다. 언어 적 의사 소통및 억양, 연설을 이해하고, 사랑하는 사람의 목소리를 인식하고, 개별 지시를 인식하고, 구두 명령을 따르고, 소리 조합을 사용하여 성인과 의사 소통합니다. 이 기간 동안 그들은 친숙한 물건을 인식하고 성인의 지시에 따라 보여주고 때로는 옹알이 단어로 표시되는 그림책을보고 관심을 갖습니다. 같은 나이에 간단한 노래의 리듬에 대한 관심이 명확하게 표현됩니다.

병리학적 징후

다섯 번째 기간에 관찰 된 병리학 적 징후는 원칙적으로 이전 단계 중 하나에서 나타나고 뚜렷해집니다. 이것은 주로 운동 장애에 적용됩니다. 동시에 경미한 소뇌 장애와 편마비는 일반적으로 아동이 걷기 시작하고 물건을 적극적으로 다루기 시작하는 기간에 발견됩니다.
등의 자세와 근육의 긴장도는 중증도에 따라 다릅니다. 운동 장애... 양측 편마비로 과긴장이 표현되고, 강제된 자세가 나타나며, 종종 사지 내전이 있는 신근이 나타납니다. 신체 활동 감소. 아이가 임의로 자세를 바꿀 수 없거나 매우 어렵습니다. 과운동성 뇌성마비가 있는 어린이는 등을 펴는 자세를 선호합니다. 그들은 특징 근긴장이상; 의도적인 움직임을 시도할 때 비자발적인 손 움직임이 나타날 수 있습니다. 심한 저장성 형태에서 소아는 앉거나 서 있는 동안 유지하지 않기 때문에 일반적으로 등을 펴는 자세를 유지합니다. 경미한 경직성 마비 또는 다른 형태의 뇌성 마비의 경우, 머리와 손의 움직임이 비교적 손상되지 않은 상태에서 어린이는 스스로 또는 학습 과정에서 숙달된 방식으로 자세를 변경할 수 있습니다.
손 견인. 다양한 각도로 머리를 뒤로 젖히고 팔 뒤로 몸통을 당기는 기능 장애.
위장에. 자세는 근긴장 장애의 정도, 긴장 반응의 활동 및 몸통의 곧게 펴는 반사의 발달에 달려 있습니다. 양측 편마비가 있더라도 특히 생후 첫 달부터 치료를 시작하면 엎드린 자세에서 머리의 미로 설정 반사, 손의 지지가 발생합니다. 이러한 반응은 불완전하지만 어느 정도 강장 반사 활동을 억제하고 근긴장도를 정상화하며 병리학적 자세의 심각성을 감소시킵니다.
과운동성 뇌성마비가 있는 어린이는 몸을 기울이지 않기 때문에 엎드린 자세를 유지하기가 어렵습니다.
손에 들고 앞뒤로 가져갑니다. 임의로 자세를 바꾸려고 하면 아이는 머리를 뒤로 젖히고 먼저 옆으로 넘어지고 그 다음에는 등으로 넘어집니다. 때때로 부모는 이것을 복부에서 등으로 돌리는 것으로 착각합니다. 편마비의 경우, 아이는 영향을 받은 팔에 덜 쉬게 됩니다.
전술적 형태가 발달하면서 아이들은 엎드린 상태에서 손을 기대고 장난감을 잡으려고 손을 뻗지만, 불균형으로 인해 네 발로 오르는 데 항상 성공하지는 못한다. 심한 저혈압의 경우 신전자세를 유지한다.
가로 및 세로로 매달아 둡니다. Landau의 반사가 없거나 부분적으로 표현되어 빠르게 사라집니다. 광학 반응으로 지지 팔이 약간 앞으로 움직이고, 때때로 저장성 형태의 어린이는 팔을 옆으로 움직입니다. 직립자세에서 경미한 양지마비와 편마비를 동반한 머리 조절은 양호하며, 만족스러운 것부터 완전한 부재까지의 다른 형태도 있습니다. 수직 서스펜션 위치의 경련 형태에서는 다리가 구부러지거나 구부러지지 않고 내부 회전이 이루어지며 때로는 교차됩니다. 편마비의 경우 영향을 받은 다리가 더 확장됩니다. 저혈압이 있는 소아에서는 다리의 신근 반응이 우세합니다. 지원 - 어느 정도 표현된 긍정적인 지원 반응. 근육성 저혈압이 있는 어린이는 지지대 위에 서 있는 동안 자세를 유지하기 어렵습니다. 그는 무릎 관절에서 다리를 구부리고 발의 안쪽 가장자리에 놓고 골반을 뒤로 당깁니다.
긴장성 경추 및 미로 반사는 심한 경련 형태의 뇌성 마비의 특징입니다. 디스토닉과 저장성 형태그들은 주기적으로 발생합니다.
무조건 반사. 억제되지 않은 선천 반사 자동 기능은 뇌성 마비의 징후 중 하나입니다.
교정 및 평형 반응. 이 나이에 뇌성마비 아동의 발달 지연은 이미 상당히 뚜렷합니다.
팔의 뚜렷한 병변으로 아이는 등을 대고 자세를 선호하며 상대적으로 발달 된 머리 컨트롤의 경우에도 스스로 앉을 수 없습니다 (그림 92). 긴장성 경추 대칭 반사의 심각성으로 인해 어린이는 네 발로 서 있지 않습니다(그림 93). 경직성 양마비에서 손이 약간 영향을 받으면 일어서기 단계 전에 곧게 펴고 균형을 잡는 반응이 약간의 결핍으로 발전합니다. 똑바로 가려고 하면 이 결핍이 분명해집니다. 아이들은 오랫동안 기술을 배운다. 독립적인 입장균형 반응 부족으로 걷기.
뇌성 마비의 격렬한 형태로 기간이 끝날 때까지 교정 반응 및 특히 평형 형성의 지연이 나타납니다. 아이들은 앉은 상태에서 자세를 잘 유지하지 못하기 때문에 직립 자세로 움직이려고 하지 않습니다. atonic-astatic 형태에서는 자세 유지 기능이 아직 형성되지 않았습니다.
병변의 심각성과 뇌성 마비의 형태에 따라 의도적인 손 움직임의 부적합 정도는 손의 손가락 협응의 경미한 장애에서 손을 물체로 향하게 할 수 없는 완전한 무능력까지 다양합니다.
음성 반응. 생후 1년이 끝날 무렵, 과흥분성 증후군의 형태로 감정적 반응 장애가 뚜렷해집니다. 아동이 지속적으로 수면을 방해합니다(잠들기 어려움, 자주 깨는 것, 밤에 안절부절함). 일반적인 자극에 대한 과민반응이 나타남 환경, 기분을 빠르게 바꾸는 경향. 울거나 웃기 시작하면 아이는 종종 멈출 수 없고 감정이 폭력적인 성격을 갖게 되는 것 같습니다. 정서 장애는 아동의 새로운 환경과 피로로 인해 심화됩니다.
정서적, 정신적 반응은 발달에 뒤처집니다. 장난감에 대한 관심 감소, 새로운 것에 대한 부적절한 반응, 낯선 사람에 대한 부적절한 반응, 인지 및 차별화된 감정 반응 없음, 얼굴 표정은 종종 온화하고 단조롭고 구강 동조를 동반합니다. 구두 의사 소통에 대한 반응은 결함이 있습니다. 아동은 자신에게 전달 된 연설을 이해하지 못하고 구두 지시에 대한 행동으로 응답하지 않습니다. 언어 근육의 색조 위반이 종종 관찰됩니다. 컵으로 마시기 어려움, 씹기, 식사 중 질식하는 어린이.
경련 형태의 뇌성 마비에서는 구강의 혀가 긴장하고 등은 구부러지고 끝은 발음되지 않습니다. 입술이 긴장하고 관절 근육의 활동적인 움직임이 제한됩니다. 구두 자동증 및 병리학적 합성의 감소되지 않은 반사는 옹알이 소리와 단어의 발달을 방해합니다. 생후 첫해가 끝날 때까지 뇌성 마비의 과다 운동 형태의 특징 인 언어 및 호흡 근육의 긴장 이상을 식별하는 것이 이미 가능합니다. 소뇌 및 무긴장-비정상 형태에서 관찰되는 언어 근육의 저혈압 및 호흡과 발성 간의 비동기도 더 뚜렷해진다. 아이들은 몇 가지 소리 조합을 발음하고 소리와 음절을 모방하지 않습니다. 목소리에 대한 불충분한 응답, 어조, 공간에서 소리를 식별하는 데 어려움이 나타납니다.
따라서 기억 상실 데이터는 유아의 뇌성 마비의 위협을 나타내는 병리학 적 징후에 기인 할 수 있습니다. 발달 지연에 대한 부모의 불만, 큰 숫자자궁 내 및 분만 중 위험 요인, 신경 장애신생아 기간 동안.
신경학적 검사 데이터:
I. 근긴장도 위반 - 고혈압, 근긴장이상, 저혈압.
Ⅱ. 선천적 반사 반응 - 3-4개월 후에 모든 위치에서 경추 강장제 및 미로 반사가 활성화됩니다.
III. 자세 및 자발적인 움직임의 위반.
머리: 앙와위에서 뒤로 구르기, 한쪽으로 계속 돌리기, 엎드린 자세에서 과도하게 뒤로 구르기, 견인력 유지 어려움, 직립, 엎드려 앉기.
손: 몸을 누르고, 정중선으로 이어지지 않고, 입으로 당기지 않고, 옆으로 당기지 않고, 장난감을 가져 가지 않고, 손을 주먹으로 꽉 쥐고, 손에 대한 광학 지원이 없습니다.
다리: 앙와위에서 과도한 확장 및 내전, 지지대에 똑바로 세우기; 발가락으로 걷기; 가난한 지원, 무릎 관절의 처짐.
전체 운동 반응 : 옆으로 돌리지 않고 위장을 돌리지 않고 블록을 돌리고 앉아있는 사람이 앉지 않고 엎드린 자세에서 손에 기대지 않고 네 발로 가지 않고 움직이지 않습니다. 혼자 앉기, 혼자 서지 않음, 혼자 서지 않음, 구부러지고 내전된 다리로 지지대에 서기, 걷지 않음, 도움을 받아 발가락으로 걷기, 자세의 비대칭 및 자발적인 움직임.
IV. 언어 및 정신 발달 지연.