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전기 자극에 사용되는 임펄스 전류. 의학 백과사전 - 임펄스 전류

입력 현대 물리치료다양한 치료에서 임펄스 리듬 효과의 추가 개선이 매우 유망한 것으로 간주되어야 합니다. 병리학 적 상태, 주어진 특정 모드에서의 충동 작용은 기능하는 기관 및 시스템의 생리적 리듬에 해당하기 때문입니다.


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계획

  1. 임펄스 전류의 유형.
  2. 전기 수면.
  3. 전기 진단.
  4. 전기 자극.
  5. DDT와 SMT.
  6. 방법론 및 기술.
  7. 기구.
  8. 적응증 및 금기 사항

강의의 요점

펄스 전류 - 개별 "부분" 및 전류 충격

SMT - 앰플리펄스

DDT - 역동 전류

Leduc 전류 - 펄스 주파수 1-130Hz,

펄스 지속 시간 0.2 - 2ms

테타나이징 전류 - 맥박수 - 100Hz

Lapik 전류 - 펄스 주파수 8100Hz,

지속 시간 2-60ms

문학

Klyachkin L.M. 물리치료. - 1995 - pp. 33-64

강의 #2

주제: 저주파 및 저전압의 임펄스 전류

현대 물리 요법에서 다양한 병리학 적 상태의 치료에서 임펄스 리듬 효과의 추가 개선은 매우 유망한 것으로 간주되어야합니다.특정 지정된 모드의 충동 작용은 기능하는 기관 및 시스템의 생리적 리듬에 해당합니다..

펄스 전류 - DC 펄스가 통과하는 동안 한 방향을 가지며 AC 펄스가 통과하는 동안 방향이 변하는 전류의 "부분", "충격"을 개별적으로 나타냅니다.

직류 펄스의 특이성은 각 개별 펄스가 전압의 직류 전류를 다소 빠르게 증가 및 감소한 후 일시 중지된다는 사실에 있습니다. 전극간 공간에서 직류의 각 펄스가 통과함에 따라 간질, 세포 내 이온의 이동이 발생합니다. 일정한 펄스 전류의 작용으로 세포가 여기됩니다. 그리고 일시 정지 중에는 휴식 상태로 돌아갑니다. 생리적 반응각 펄스가 지나갈 때마다 전극 아래의 근육이 수축합니다.

펄스 직류의 작용은 펄스의 모양, 지속 시간, 강도(전류) 및 펄스의 주파수(펄스 간 일시 중지 시간)에 따라 다릅니다.

임펄스 전류의 유형

유형별로 펄스 전류에는 3가지 유형이 있습니다.

  1. 펄스 전류 직사각형 모양

(유도 전류)

펄스 주파수 1-130Hz

각 펄스의 지속 시간

0.2-2ms

이 전류는 피질의 억제 과정을 향상시킵니다. 뇌와 유사한 상태를 얻는 데 사용됩니다. 생리적 수면(전자).

2. 뾰족한 모양의 펄스 전류

(파상풍 - 강장제? - 수면)

펄스 주파수 - 100Hz

이 전류는 근육수축을 일으키며, 기능이 약화된 근육(전기자극, 전기진단, 전기진통)을 운동하는데 사용된다.

3. 지수 형태의 펄스 전류

(라핀 전류)

펄스 주파수 - 8-100Hz

지속 시간 - 2-60ms

이 전류는 전기 체조, 전기 진단, 전기 진통에 사용됩니다. 또한 펄스의 빈도와 지속 시간은 근육 손상 정도에 따라 다릅니다.

E L E C T R O S O N

Electrosleep은 낮거나 낮은 강도의 펄스 전류로 중추 신경계에 영향을 미치는 방법입니다. 이 방법은 1943년 소련 과학자 Liventsev, Gilyarovsky, Kirillov에 의해 제안되었습니다.

행동의 메커니즘

기구 치료 작용전기수면은 피질하 형성 및 대뇌 피질의 약한 리드미컬한 자극으로서 펄스 전류의 직접 및 반사 영향을 포함하는 복잡한 과정입니다.

전기수면법은 자연스럽고 생리적인 수면에 가까운 수면을 유도합니다. 그러나 최근 몇 년간의 연구에 따르면 전기수면은 생리학적 수면과 달리 혈액 산소 포화도가 증가하면서 미세한 호흡량이 증가하면서 진행됩니다.

전기 수면:

고혈압 감소

감소에 도움 정서적 활동,

정규화 촉진 기능 상태혈액 응고 및 항응고 시스템,

미주신경의 영향 강화 - 정상적인 수면(기관지 천식 포함),

녹내장 환자의 안압 감소

소화성궤양, 화상, 심장통 등과 관련된 통증 증후군의 진통제로 작용하며,

식물의 기능을 향상시키고,

기초대사량 정상화,

혈당 수치 감소

상위 프로세스의 주요 프로세스 정상화에 기여 신경 활동,

피로 제거

복합 치료에서 수면제의 효과를 증가시키고,

뇌에 혈액 공급을 개선

신체의 다른 기관 및 시스템과 관련하여 중추 신경계의 조절 역할을 강화합니다.

전기수면을 수행하기 위한 방법 및 기술

electrosleep 절차를 해제하는 동안 전극 배치의 궤도 - 후두 기술이 사용됩니다. 전극 세트에는 궤도와 후두의 두 쌍의 전극이 포함됩니다.

절차 전에 물에 적신 면봉을 전극의 금속 컵에 넣습니다. 안과용 전극은 눈꺼풀의 피부에 적용됩니다. 감긴 눈, 그리고 두 번째 - 뒤에있는 유양 돌기 부위의 피부 귓바퀴. 두 전극 모두 고무 밴드에 스트랩으로 고정되어 머리에 고정됩니다: 턱 아래, 머리 뒤쪽 및 크라운. 갈래 연선의 끝은 전극에 연결되어 후두 전극이 장치의 양극 단자에 연결되고 궤도 전극이 음극(음극)에 연결됩니다.

절차는 별도의 조용하고 환기가 잘 되는 반어두운 방에서 수행됩니다. 환자는 옷을 벗고 침착하고 편안한 자세로 누워야 합니다. 전극을 적용하고 장치에 연결한 후 전류가 켜집니다.

전기 수면 방법의 펄스 주파수는 다음에 따라 달라집니다. 기능 상태의 특징 신경계환자, 질병의 중증도 및 단계, 연령 및 기타 요인. 따라서 언제 다양한 질병환자가 졸린 상태, 졸음, 수면을 경험하는 주파수 응답을 개별적으로 선택합니다. 전류 강도는 환자의 감각(전극 아래로 기어가는 감각, 눈꺼풀의 약간의 진동, 약한 리듬 떨림)에 따라 조절됩니다.

절차가 끝나면 m / s가 장치를 켜고 환자는 스스로 깨어날 때까지 잠을 잘 수 있습니다.

절차 기간은 환자의 신경계 특성과 질병의 특성에 따라 30분에서 1-2시간입니다. 절차는 매일 수행됩니다. 치료 과정 - 10-15 절차 - 질병의 성격, 절차의 내약성에 따라 다릅니다.

장치: ES-1, ES-2, ES-3, ES-4T.

전기 수면 약속에 대한 적응증

신경계의 질병:

신경증,

신경 쇠약,

정신 분열증의 환각 형태

외상성 뇌질환(외상 후 뇌병증)의 장기적 결과,

편두통,

대뇌혈관의 동맥경화(초기),

허혈성 질환마음.

측면에서 오는 질병 내장:

고장성 질환 I - II 예술.,

저혈압 질환,

위와 십이지장의 소화성 궤양,

기관지 천식(경증 및 중기),

습진, 피부병, 신경 피부염,

말소성 동맥염,

류마티스 무도병,

임신 중독증.

금기 사항

  1. 현재 편협함.
  2. 눈의 염증성 질환.
  3. 얼굴의 눈물 피부염.
  4. 히스테리.
  5. 거미막염.
  6. 심각한 정도의 순환 장애.
  7. 열이 나는 조건.
  8. 급성기심근 경색증.
  9. 뇌졸중의 급성기.
  10. 부정적인 태도전류에 환자.

전기진단

전기 진단- 전기 자극에 의한 신경근 기구의 흥분성에 대한 연구입니다. 신경과 근육의 기능적 상태에 따라 전기적 자극에 대한 반응이 다르기 때문에 신경근 기구의 손상 정도와 정도를 판단하는데 이용될 수 있다.

연구는 신경과 근육의 운동 지점에 대한 장치 KED-5, ASM-3, UEI-1, Stimulus-1에서 수행됩니다.신경의 운동점이것은 신경 줄기가 가장 피상적으로 위치하고 연구에 접근 가능한 영역입니다.근육의 운동점- 이것은 근육에서 신경의 구현 및 분기 영역의 투영입니다. 모터 포인트의 가장 일반적인 위치는 Erb의 특수 테이블에 나와 있습니다.

연구 중에 얻은 데이터의 정확한 평가를 위해서는 다음부터 진행해야 합니다. 정상적인 반응전류용 신경근 기구.

진단 기술

가장 일반적으로 사용되는 1극 기술은 푸시 버튼 인터럽터가 있는 버튼형 전극과 기존의 수성 개스킷 플레이트 전극을 사용하는 것입니다.

전기 자극펄스 또는 간헐적 인 사용에 기반한 방법입니다. 갈바니 전류리드미컬한 근육 수축(즉, 신경근 장치에 대한 영향)을 유발합니다.

현재 전기 자극은 상용 장치 UEI-1, SNIM-1, Amplipulse-3, Amplipulse-3T에서 수행할 수 있습니다.

전기 자극의 작용 메커니즘

전기 자극 조절 근긴장도, 영향을 받는 근육의 혈액 순환과 신진 대사를 개선하고 수축성을 유지하며 위축을 늦춥니다.

전기 자극에 대한 적응증

  1. 얼굴, 몸통, 팔다리 근육의 이완성 마비 및 마비.
  2. 내부 장기의 평활근 무력화.
  3. 후두 근육의 마비 및 마비.
  4. 일부 형태의 난청.
  5. 성 신경증.
  6. 위반 심박수그리고 호흡.
  7. 장마비(변실금).
  8. 요실금(방광 괄약근 자극).

금기 사항

  1. 담석증 및 신장 결석에서 내부 장기의 근육에 미치는 영향.
  2. 출혈 경향
  3. 복부 기관의 급성 화농성 과정.
  4. 뼈 골절의 경우 강화될 때까지 근육에 미치는 영향.
  5. 탈구.
  6. 사지의 영양 장기 치유되지 않는 궤양.
  7. 혈전 정맥염.
  8. 신경 봉합 수술 후 첫 달(신경 손상의 경우).

DDT의 종류

1. 단막연속 : OH - 따끔거림

전극 아래

근육 수축을 일으킴

자극, 자극 효과가 있습니다.

2. 2막 연속: DN - 약간의 따끔거림, 에

증폭 - 진동의 느낌,

진통 효과,

브레이크.

3. 실신의 리듬 - 근육 수축 유발

후속 이완

일시 중지 중에(그래서

전기 자극에 사용).

4. 단시간에 변조된 전류:

케이피 - 환자는 강하고 고통스러운 수축, 일종의 진동, 근육 마사지, - 혈액 순환 증가,

혈관이 확장되다

온도 상승,

임팩트 현장에서

흡수 작용,

신진대사가 활성화됩니다.

5. 전류, 변조 장기간:

환자는 강한 느낌

장기간 수축

근육 (3.5), 그리고 그것은 대체됩니다

부드러운 진동(6.5).

억제성 진통제를 변경하여 흥분 효과를 줄입니다.

6. 단일주기 파동 - 진통 효과를 향상시킵니다.

7. 푸시풀 웨이브

장치: SNIM-1, Tonus-1, 모델 - 717, Diadynamic-1

다이너모포레시스.

증폭 요법(SMT)

피부를 통한 우수한 투과성이 보장되는 SM 전류의 영향은 피부 및 그 수용체에 대한 자극 효과가 배제됩니다.

장치: 앰플리펄스-3T, A-4.

구별하다 다음 유형스마트폰:

  1. 변조되지 않은 전류를 소싱합니다.
  2. 현재 "일정한 변조" PM(1r. R.)

(성가신)

  1. 현재 "send-pause" "P-P"(2 p.r.)

(자극)

  1. PN의 변조 및 비변조 진동 전류(3r.R.)

(진통제)

  1. IF 간헐 전류(4p.p.)

(진통제).

SMT는 다음과 같은 효과가 있습니다.

  1. 진통제;
  2. 말초 순환 및 신경근 장치의 기능적 상태 개선에 기여합니다.

분배 절차에 대한 기술과 방법론은 DD 요법과 동일합니다.

DDT 및 SMT의 임명을 위한 표시:

  1. 근육 타박상.
  2. 삠.
  3. 관절염.
  4. 특히 급성기에 통증이있는 ​​말초 신경계의 질병 (근염, 신경염).
  5. 말소성 동맥염.
  6. 팔다리, 몸통, 얼굴의 근육 마비 및 마비.
  7. 긴장성 성분이 우세한 결장의 운동 이상증.

금기 사항

  1. 일반 물리 치료.
  2. 심각한 염증성 질환충치에서.
  3. 전염성 열성 상태.
  4. 중독 단계의 활동성 결핵.
  5. 2-3도의 순환 부전.
  6. 임신(복부 및 허리).
  7. 정신병.

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임펄스 전류는 특정 리듬의 임펄스 영향이 기능하는 기관 및 시스템의 생리적 리듬에 해당하기 때문에 다양한 병리학적 상태의 치료에 널리 사용됩니다.

펄스 전류는 전류의 별도 "부분, 푸시"입니다. 이 전류가 일정하면 임펄스 전류한 방향을 가질 것입니다. 이 전류가 교번하면 임펄스 전류도 방향을 바꿉니다.

각 개별 DC 펄스는 일시 중지가 뒤따르는 빠르게 상승하고 빠르게 하락하는 DC 전압입니다.

전극간 공간에서 각 DC 펄스의 통과로 ( 직물환자) 발생 세포간 이온의 이동. 이러한 이온의 이동은 연속적인 직류에 노출될 때보다 더 빠릅니다. 이온의 더 빠른 이동은 세포 간 막에 빠르게 축적됩니다. 일시 정지 동안 이온은 막에서 멀어지고 후속 펄스 동안 다시 빠르게 막 쪽으로 이동합니다. 따라서 펄스 모드에서 직류에 노출되면 세포는 펄스가 통과하는 동안 여기되고 일시 중지되는 동안 휴지 상태로 돌아갑니다. 각 펄스의 통과에 대한 생리학적 반응은 전극 아래 근육의 수축입니다.

펄스 직류의 작용은 펄스의 모양(그림 2.10), 펄스의 지속 시간과 강도, 펄스의 주파수에 따라 다릅니다.


쌀. 2.10. 그래픽 이미지펄스 DC

전기 수면- 저주파 및 낮은 강도의 임펄스 전류로 중추 신경계에 영향을 미치는 방법 -은 Liventsov, Gilyarovsky, Kirillova 및 Segal에 의해 1948년에 제안되었습니다.

전기 수면 절차에서 수면 자체는 중요하지 않지만 흥분 및 억제 과정을 정상화하고 신체의 모든 과정에 대한 뇌의 영향을 개선하는 것이 중요합니다.

장비: Electroson-2, Electroson-3, Electroson-4 T, Electroson ES-10-5등

졸음과 수면으로 변하는 대뇌 피질의 억제를 유발하는 약한 리듬 자극을 얻기 위해 방법의 저자는 직사각형 펄스, 저주파, 저강도, 일정한 극성의 펄스 직류를 사용했습니다. 펄스 지속 시간 0.2-2밀리초(ms). 펄스 주파수 1-130Hz(Hz).

첫 번째 전극 (분기)은 닫힌 눈의 눈꺼풀 피부에 적용되고 두 번째 전극은 또한 분기되어 귀 뒤의 유양 돌기 영역의 피부에 적용됩니다. 궤도 전극은 음극에 연결되고 후두 전극은 양극에 연결됩니다.

1 ~ 130Hz의 펄스 주파수( 저주파), 현재 강도는 개별적입니다. 눈꺼풀 영역에 진동이 나타날 때까지 (그러나 0.5mA 이하). 펄스 지속 시간은 0.2-0.5ms입니다. 노출: 첫 번째 절차 - 10분, 이후 - 최대 60분. 치료 과정은 매일 또는 격일로 15-20 회입니다.

전기 수면의 작용 메커니즘대뇌 피질에 있는 눈꺼풀의 피부 수용체를 통한 교류의 반사 작용과 관련이 있습니다.

Electrosleep은 다음을 촉진합니다.더 높은 신경 활동의 정상화, 통증 감도의 역치 증가, 뇌 기능 개선, 혈관 반응성 개선, 뇌로의 혈액 공급, 뇌의 기능적 상태 회복에 도움이 됩니다. 전기 수면을 사용하면 O 2의 혈액 포화도가 98%로 향상되고 산소가 있는 혈액 응고 및 항응고 시스템의 작업이 정상화되고 호흡 및 압력이 정상화됩니다.

표시:신경증, 신경쇠약, 정신분열증, 장기적인 효과뇌손상, 뇌혈관경화증(초기), 고장성 질환 I - II 단계, 저혈압, 소화성 궤양위와 십이지장, 기관지 천식, 습진, 피부병, 신경피부염, 환상의 고통, 사지 혈관 말살 질환, 임신 중독증, 류마티스성 무도병, 류마티스 관절염, 치주 질환.

금기 사항:개인의 현재 편협함, 염증성 안 질환, 안면의 수양성 피부염, 히스테리, 심한 순환기 장애, 지주막염, 근시.

재활 유형: 물리 치료, 운동 요법, 마사지: 교과서. 수당 / T.Yu. Bykovskaya [및 기타]; 총 미만 에드. B.V. 카바루킨. - Rostov n / a: Phoenix, 2010. - 557, p.: 아프다. - (약). 47-48쪽.

동기 부여

현대 물리 치료의 가장 유망한 방향은 특정 ​​주어진 모드의 펄스 효과가 기능하는 기관 및 그 시스템의 생리적 리듬에 해당하기 때문에 다양한 병리학 적 상태의 치료에서 펄스 리듬 효과의 추가 개선으로 간주되어야합니다.

공과의 목적

질병을 치료하기 위해 다음 기술을 사용하는 방법을 배우십시오.

전기수면;

경두개 전기진통;

단 펄스 전기진통;

역동 요법;

전기 진단;

전기 자극 및 전기 천자.

목표 활동

펄스 저주파 전류의 생리학적 작용의 본질을 이해합니다. 가능하다:

펄스 저주파 전류 사용에 대한 적응증 및 금기 사항을 결정하십시오.

적절한 유형의 치료 효과를 선택하십시오.

독립적으로 절차를 지정합니다.

펄스 전류가 환자의 신체에 미치는 영향을 평가하십시오.

"Electroson-5", "LENAR", "Tonus-3", "Miorhythm" 장치의 작동 원리를 연구합니다.

정보 블록

영향력의 충동 방법 물리적 요인- 신체에 가장 적절한 자극으로 기능이 저하된 경우 치료효과가 가장 우수합니다. 펄스 물리 치료 기술의 주요 장점:

행동의 선택성;

더 깊은 영향의 가능성;

특성;

물리적 요인에 대한 조직의 빠른 적응 부족;

몸에 가장 적은 부하로 치료 효과.

임펄스 전류는 리드미컬하게 반복되는 전압 또는 전류 강도의 단기 변화로 구성됩니다. 자극 효과를 위해 펄스 전류를 사용할 가능성 다양한 신체, 신체의 조직 및 시스템은 신경 자극의 생리학적 효과를 모방하고 자연 흥분과 유사한 반응을 일으키는 전기 충격의 특성에 기초합니다. 행동의 중심에 전류하전 입자 (조직 전해질 이온)의 움직임이 있으며, 그 결과 세포막 양쪽의 일반적인 이온 구성이 변하고 생리적 과정이 세포에서 발달하여 흥분을 유발합니다.

흥분성은 반사 반응의 발생에 필요한 가장 작은 자극 강도, 임계 전류 강도 또는 활동 전위의 발생에 충분한 임계 전위 이동으로 판단할 수 있습니다. 흥분성에 대해 말하면, 그들은 rheobase 및 chronaxia와 같은 개념을 사용합니다. 이러한 개념은 1909년 L. Lapic에 의해 생리학에 도입되었는데, 그는 흥분성 조직의 가장 작은(임계값) 효과를 연구하고 전류의 강도와 작용 지속 시간 간의 관계를 결정했습니다. Rheobase (그리스어 "rheos"- 흐름, 흐름 및 "기초"- 이동, 이동, 기본) - 충분한 작용 지속 시간으로 살아있는 조직에서 여기를 일으키는 가장 작은 직류 전류. Rheobase는 chronaxia와 마찬가지로 조직과 기관의 흥분성을 평가할 수 있습니다.

자극의 역치 강도와 작용 지속 시간 면에서 새로운 것입니다. Reobase는 자극의 임계값에 해당하며 볼트 또는 밀리암페어로 표시됩니다.

레오베이스 값은 다음 공식을 사용하여 계산할 수 있습니다.

여기서 I는 현재 강도, t는 작용 지속 시간, a, b는 조직의 특성에 의해 결정되는 상수입니다.

Chronaxia (그리스어 "chronos"- 시간 및 "axia"- 가격, 측정) - 이중 임계 값 힘 (이중 레오베이스)의 직류 작용의 최단 시간으로 조직 여기를 유발합니다. 실험적으로 확립된 바와 같이, 조직에서 여기를 유발하는 자극의 크기는 작용 지속 시간에 반비례하며, 이는 과장법으로 그래픽으로 표현됩니다(그림 6).

외부 전기 자극의 영향으로 세포, 조직 및 기관의 기능 상태가 변화하는 것을 전기 자극이라고합니다. 전기 자극의 한계 내에서 전기 진단과 전기 요법이 구별됩니다. 전기 진단에서는 펄스 전류에 의한 전기 자극에 대한 신체의 반응을 연구합니다. 라고 결정 자극 효과단일 전류 펄스의 속도는 리딩 에지의 상승 기울기, 펄스의 지속 시간 및 진폭에 따라 달라집니다. 단일 펄스의 전면 상승의 가파름은 이동하는 동안 이온의 가속도를 결정합니다. 또한 교류 전류가 신체에 미치는 영향은 주파수에 따라 크게 달라집니다. 낮은 펄스 주파수(50~100Hz 정도)에서 이온의 변위는 세포를 자극하기에 충분합니다. 중간 주파수에서 전류의 자극 효과가 감소합니다. 충분히 높은 주파수(수백 킬로헤르츠 정도)에서 이온의 변위는 열 운동 중 변위와 비례하여 더 이상 농도의 눈에 띄는 변화를 일으키지 않으며 자극적인 효과도 없습니다.

임계값 진폭은 이온의 최대 순간 변위를 결정하고 펄스 지속 시간에 따라 다릅니다. 이 관계는 Weiss-Lapick 방정식으로 설명됩니다(그림 6 참조).

그림에서 곡선의 각 점. 6 및 곡선 위의 점은 조직 자극을 유발하는 충동에 해당합니다. 매우 짧은 펄스는 자극 효과가 없습니다(이온의 변위는 진폭에 비례합니다.

쌀. 6.근육 전기 흥분성 곡선(Weiss-Lapic).

열 운동 중 변동). 상당히 긴 펄스의 경우 전류의 자극적인 효과는 지속 시간과 무관합니다. 자극에 대한 최적의 반응을 제공하는 펄스 매개변수는 치료용 전기 자극에 사용됩니다. 현대 개발전자 장치는 필요한 매개변수로 펄스 전류를 얻을 수 있는 기능을 제공합니다. 최신 장치에서는 수십 밀리초에서 수 초의 지속 시간과 함께 몇 Hz에서 1만 헤르츠까지의 반복률로 다양한 모양의 펄스가 사용됩니다.

전기 수면

Electrosleep은 직사각형 구성, 저주파(1-160Hz) 및 저전력(10mA)의 일정한 펄스 전류를 사용하여 중추 신경계에 대한 향신경성 비약리학적 효과의 방법입니다. 이 방법은 무해하고 독성이 없으며, 알레르기 반응, 습관화 및 누적.

전기수면의 작용 메커니즘은 뇌 구조에 대한 전류의 직접적인 영향에 기초한다고 믿어집니다. 안와 구멍을 통해 뇌를 관통하는 펄스 전류는 혈관 및 뇌척수액 공간을 통해 퍼지고 뇌신경, 뇌하수체, 시상하부, 망상 형성 및 기타 구조의 민감한 핵에 도달합니다. 전기 수면의 반사 작용 메커니즘은 반사 신경 영역의 수용체에 대한 저전력 직류 펄스의 영향과 관련이 있습니다: 안와 피부 및 위 눈꺼풀. 반사 호를 통해 자극이 피질 하부 형성, 대뇌 피질로 전달되어 보호 억제 효과를 유발합니다. 전기 수면의 치료 효과 메커니즘에서 뇌 신경 세포가 펄스 전류의 특정 리듬을 동화시키는 능력이 중요한 역할을 합니다.

변연계의 구조에 영향을 미치는 전기수면은 신체의 정서적, 식물적, 체액적 균형의 장애를 회복시킵니다. 따라서 작용 메커니즘은 대뇌 피질 및 피질 하부 형성에 대한 전류 펄스의 직접 및 반사 영향으로 구성됩니다.

임펄스 전류는 시상 하부 및 망상 형성과 같은 뇌 구조에 단조로운 리듬 효과를 갖는 약한 자극입니다. 중추 신경계의 생체 리듬과 충동의 동기화는 후자를 억제하여 수면을 유발합니다. Electrosleep은 진통, 저혈압 효과가 있으며 진정제 및 영양 효과가 있습니다.

전기수면 절차는 두 단계로 특징지어집니다. 첫 번째는 임펄스 전류에 의한 피질하 형성의 자극과 관련된 억제성이며 졸음, 졸음, 수면, 맥박의 둔화, 호흡, 혈압 감소 및 뇌의 생체전기 활동으로 나타납니다. 그 다음에는 뇌의 기능적 활동, 자기 조절 시스템의 증가와 관련된 탈억제 단계가 따르며, 이는 수행 능력의 증가와 기분의 개선으로 나타납니다.

Electrosleep은 신체에 진정 효과가 있어 생리에 가까운 수면을 유발합니다. 전기수면의 영향으로 조건반사 활동이 감소하고 호흡과 맥박이 느려지며 작은 동맥이 확장되고 동맥압; 진통 효과가 나타납니다. 노이로제 환자의 경우 정서적 스트레스와 신경증 반응이 약해집니다. Electrosleep은 정신과 진료에서 널리 사용됩니다. 불안과 진정의 소멸을 확인하면서. 만성 관상 동맥 심장 질환(CHD) 및 경색 후 심경화증 환자를 위한 전기 수면 처방에 대한 적응증:

심장병;

죽음에 대한 공포감;

진정제 및 최면제의 효과가 충분하지 않습니다.

전기 수면 효과:

첫 번째 단계에서:

❖ 스트레스 방지;

❖ 진정제;

❖ 진정;

두 번째 단계에서:

❖ 자극적인;

❖ 정신적 육체적 피로 해소.

전기 수면 치료 절차를 수행하기 위해 "Electroson-4T" 및 "Electroson-5"와 같이 특정 기간 및 조정 가능한 주파수를 갖는 일정한 극성 및 직사각형 구성의 전압 펄스 발생기가 사용됩니다.

절차는 조용하고 어두운 방에서 수행됩니다. 쾌적한 온도. 환자는 소파에 누워 편안한 자세. 기술은 유양돌기입니다. 1cm 두께의 축축한 친수성 패드가 있는 눈 전극을 닫힌 눈꺼풀에 놓고 음극에 연결합니다. 후두 전극은 유양 돌기에 고정됩니다. 측두골및 양극에 부착됩니다. 전류의 세기는 환자가 느끼는 약간의 따끔거림 또는 통증 없는 진동에 의해 결정됩니다. 전극 적용 영역에 불쾌한 감각이 나타나면 일반적으로 8-10mA를 초과하지 않는 공급 전류의 강도를 줄여야합니다. 펄스 주파수는 환자의 기능 상태에 따라 선택됩니다. 뇌의 혈관과 신경 조직에서 유기적, 퇴행성 과정의 발달로 인한 질병에서 5-20Hz의 임펄스 주파수를 사용하면 효과가 발생하고 중추 신경계의 기능 장애의 경우 - 60- 100Hz. 전기 초음파 요법과 동시에 전기 영동을 수행할 수 있습니다. 의약 물질. 성격에 따라 30-40분에서 60-90분 동안 지속되는 절차 병리학 적 과정, 매일 또는 격일로 수행 치료 과정에는 10-20 번의 노출이 포함됩니다.

치료 적응증:

신경증;

고장성 질환;

IHD(관상 부전 I도);

사지 혈관의 퇴행성 질병;

초기 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;

기관지 천식;

신경쇠약 또는 정신병이 있는 류마티스 관절염;

통증 증후군;

환상통;

외상 후 뇌병증(지주막염이 없는 경우);

활성 약물 치료 후 무력증 동안 정신 분열증;

간뇌 증후군;

신경 피부염;

임신 중독증;

출산을 위한 임산부의 준비;

월경 기능의 위반;

월경전 및 갱년기 증후군;

유성 반응;

로고신경증;

스트레스가 많은 조건과 장기간의 정서적 스트레스. 금기 사항:

현재 편협함;

염증성 및 영양 실조 안과 질환;

망막 박리;

고도의 근시;

얼굴 피부의 피부염;

히스테리;

외상 후 지주막염;

뇌와 안구 조직에 금속 물체가 있음.

경두개 전기진통

Transcranial electroanalgesia는 가변적이고 일정한 듀티 사이클을 갖는 60-2000Hz의 주파수를 갖는 직사각형 구성의 펄스 전류에 의한 중추 신경계에 대한 영향을 기반으로 하는 신경성 치료 방법입니다.

치료 효과는 저주파의 임펄스 전류에 의한 뇌간의 내인성 아편유사제 시스템의 선택적 여기를 기반으로 합니다. 임펄스 전류는 뇌의 생체 전기 활동을 변화시켜 혈관 운동 센터의 활동을 변화시키고 전신 혈역학의 정상화로 나타납니다. 또한, 내인성 오피오이드 펩타이드가 혈액으로 방출되면 염증에 초점을 맞춘 재생 및 회복 과정이 활성화됩니다.

경두개 전기진통은 현저한 진정제(최대 200-300Hz의 주파수에서), 진정(800-900Hz에서) 및 진통(1000Hz 이상) 효과가 있는 방법입니다.

절차 수행을 위한 장비 및 일반 지침

경두개 전기 진통 절차의 경우 60-100Hz의 주파수, 3.5-4ms의 지속 시간으로 최대 10V의 직사각형 펄스를 생성하는 장치가 사용됩니다. "TRANSAIR", "Etrans-1, -2, - 3" - 주파수가 150-2000Hz("LENAR", "Bi-LENAR")인 최대 20V의 전압. 전류의 일정 성분을 추가로 켜면 진통 효과의 강도가 증가합니다. 직류 및 펄스 전류의 비율은 5:1-2:1이 최적인 것으로 간주됩니다.

수술 중 환자는 편안한 자세로 소파에 눕습니다. 전두유돌돌기 기법이 사용됩니다: 패드를 적셔 두 갈래로 갈라진 음극 따뜻한 물또는 2 % 중탄산 나트륨 용액은 유양 돌기 아래에있는 superciliary arch와 분기 된 양극에 위치합니다. 경두개 전기진통의 매개변수(주파수, 지속 시간, 듀티 사이클 및 일정 성분의 진폭)를 선택한 후, 환자가 전극 아래에서 따끔거림과 약간의 따뜻함을 느낄 때까지 출력 전압 진폭을 부드럽게 증가시킵니다. 노출 시간은 20-40분입니다. 치료 과정에는 10-12 절차가 포함됩니다.

경뇌 전기진통의 경우 사인파 변조 전류는 다음 매개변수와 함께 사용됩니다.

하프 피리어드의 지속 시간은 1:1.5입니다.

가변 모드;

변조 깊이 75%;

주파수 30Hz.

절차 시간은 15분입니다. 절차는 매일 수행되며 치료 과정에는 10-12 번의 조작이 포함됩니다. 절차 중에 전기 수면 장치의 전자 고무 하프 마스크가 사용되어 플러그를 Amplipulse 시리즈 장치의 플러그 장치로 교체합니다.

치료 적응증:

뇌신경의 신경통;

척추 병리학으로 인한 통증;

환상통;

식물체 이상증;

협심증 I 및 II 기능 등급;

소화성 궤양 및 십이지장;

신경 쇠약;

신경 피부염;

지나친 노동;

알코올 금단 증후군;

수면 장애;

형이상학적 반응. 금기 사항:

물리 치료에 대한 일반적인 금기 사항;

현재 편협함;

내장 기원의 급성 통증(협심증 발작, 심근경색증, 신장 산통, 출산);

폐쇄성 뇌 손상;

간뇌 증후군;

시상 증후군;

심장 리듬 위반;

전극 부위의 피부 손상.

치료 기술

~에 고혈압 I 및 II 단계 및 관상 동맥 질환전기수면의 경우, 매일 30분에서 1시간 동안 지속되는 5-20Hz의 직사각형 펄스 전류를 사용하여 궤도-후유돌근 기법이 사용됩니다. 치료 과정은 12-15 절차로 구성됩니다.

Transcranial electrotranquilization은 1000Hz의 주파수를 가진 직사각형 펄스 전류를 사용하여 매일 30-45분 동안 지속되는 loboretromastoid 기술에 따라 수행됩니다. 치료 과정은 12-15 절차로 구성됩니다.

안정적인 고혈압을 위해주파수가 100Hz인 직사각형 펄스 전류를 사용하여 전기 수면을 적용합니다(처음 5-6 절차). 그런 다음 10Hz의 주파수로 이동합니다. 절차 기간은 30-45분입니다. 치료 과정에는 10-12 일일 절차가 포함됩니다.

간뇌 증후군 및 신경증격일로 30분에서 1시간 동안 지속되는 10Hz의 직사각형 펄스 전류를 사용하여 전기 수면을 적용합니다. 치료 과정은 10-12 절차로 구성됩니다.

Transcranial electrotranquilization은 30-40 분 동안 지속되는 1000Hz의 주파수를 가진 직사각형 펄스 전류를 사용하여 loboretromastoid 기술에 따라 수행됩니다. 치료 과정에는 12-15 일일 절차가 포함됩니다.

외상성 뇌병증으로 electrosleep은 30분에서 1시간 동안 격일로 10Hz의 주파수를 가진 직사각형 펄스 전류를 사용하는 안구돌기유돌돌기법에 따라 사용됩니다. 치료 과정에는 10-12 절차가 포함됩니다.

짧은 펄스 전기진통

짧은 펄스 전기진통(경피적 전기 신경 자극) - 매우 짧은(20-500μs) 전류 펄스로 고통스러운 초점에 영향을 미치고 2-400Hz의 주파수로 20-100펄스의 폭발이 뒤따릅니다.

짧은 펄스 전기진통에 사용되는 전류 펄스의 지속 시간과 반복률은 두꺼운 수초화된 Ap 섬유의 해당 펄스 매개변수와 매우 유사합니다. 이와 관련하여 절차 중에 생성된 리드미컬한 정렬된 구심성 흐름은 후각의 젤라틴성 물질의 뉴런을 자극합니다. 척수해당 수준에서 유해성 정보의 수행을 차단합니다. 척수의 후각에 있는 intercalary 뉴런의 흥분은 그 안에 있는 오피오이드 펩티드의 방출로 이어진다. 진통 효과는 척추 주변 영역과 반사된 통증 영역에 대한 전기 충격 작용에 의해 향상됩니다.

전기 자극에 의한 피부의 세동맥 및 표재 근육의 평활근의 세동은 통증이 발생하는 동안 방출되는 알로겐 물질(브래디키닌)과 매개체(아세틸콜린, 히스타민)의 활용 과정을 활성화합니다. 증가된 국소 혈류는 국소 대사 과정을 활성화하고 국소 보호 속성직물. 이와 함께 회음부 부종이 감소하고 국소 통증 부위의 억눌린 촉각 민감도가 회복됩니다.

절차 수행을 위한 장비 및 일반 지침

절차에는 "Delta-101 (-102, -103)", "Eliman-401", "Bion", "Neuron", "Impulse-4"등이 사용됩니다. 절차 중에 전극 적용 및 고정

통증 초점의 투영 영역에서. 그 배치 원리에 따라 말초 전기진통은 전극이 통증 부위, 해당 신경의 출구점 또는 돌기뿐만 아니라 반사성 영역에 배치될 때 구별되며, 분절 전기진통은 전극이 배치됩니다. 해당 척추 분절 수준의 척추 주변 지점 영역. 대부분의 경우 두 가지 유형의 단파 전기진통이 사용됩니다. 첫 번째 경우에는 최대 5-10mA의 전력으로 주파수 40-400Hz의 전류 펄스가 사용되어 최소 1-1.5시간 동안 지속되는 해당 메타머의 빠른(2-5분) 진통을 유발합니다. 생물학적 활성점(BAP)에 노출되면 2-12Hz의 주파수에서 공급되는 최대 15-30mA의 전류 펄스를 사용합니다. 통각 저하증은 15-20분 안에 발생하며 영향 영역 및 인접 메타머 외에 캡처합니다.

펄스 전류의 매개 변수는 통증 증후군의 발달 단계를 고려하여 진폭, 반복률 및 듀티 사이클 측면에서 투여됩니다. 이와 함께 환자의 통각 저하 느낌의 출현이 고려됩니다. 절차 동안 환자는 전극이 있는 부위에 뚜렷한 근육 세동이 없어야 합니다. 노출 시간 - 20-30분; 절차는 하루에 최대 3-4 번 수행됩니다. 코스 기간은 통증 완화의 효과에 달려 있습니다.

치료 적응증은 신경계 질환(좌골신경통, 신경염, 신경통, 환상통) 및 근골격계 질환(상과염, 관절염, 활액낭염, 염좌, 스포츠 손상, 골절)이 있는 환자의 통증 증후군입니다.

금기 사항:

현재 편협함;

물리 치료에 대한 일반적인 금기 사항;

내장 기원의 급성 통증(협심증 발작, 심근경색증, 신장 산통, 진통);

뇌막의 질병(뇌염 및 거미막염);

신경증;

심인성 및 허혈성 통증;

급성 화농성 염증 과정;

혈전 정맥염;

급성 피부병;

충격 영역에 금속 파편이 있습니다.

역동적 요법

Diadynamic Therapy(DDT)는 50Hz와 100Hz의 주파수를 갖는 지수 후미를 갖는 반정현파 형태의 일정한 방향의 저주파 임펄스 전류에 다양한 조합으로 노출시키는 것을 기반으로 하는 전기 요법의 방법입니다.

DDT는 진통 효과가 있습니다. DDT의 진통 효과는 척수와 뇌 수준에서 발생하는 과정 때문입니다. 리드미컬한 임펄스 전류에 의한 자극 큰 수신경 종말은 리드미컬하게 정렬된 구심성 충동의 흐름을 나타냅니다. 이 흐름은 척수의 젤라틴 물질 수준에서 통증 충동의 통과를 차단합니다. DDT의 진통 효과는 또한 척수의 엔돌핀 시스템의 반사 흥분, 부종의 흡수 및 신경 줄기의 압박 감소, 영양 과정 및 혈액 순환의 정상화 및 저산소증 제거에 의해 촉진됩니다. 조직.

DDT가 신체 조직에 미치는 직접적인 영향은 전류의 영향과 거의 다르지 않습니다. 개별 기관, 시스템 및 유기체 전체의 반응은 공급된 전류의 펄스 특성에 기인하며, 이는 세포막 표면, 세포 내부 및 세포간 공간에서 이온 농도의 비율을 변경합니다. 이온 조성 및 전기 분극의 변화로 인해 콜로이드성 세포 용액의 분산과 세포막의 투과성이 변화하고 대사 과정의 강도와 조직 흥분성이 증가합니다. 이러한 변화는 음극 근처에서 더 두드러집니다. 조직의 국부적 변화와 수용체에 대한 전류의 직접적인 영향으로 인해 분절 반응이 발생합니다. 최전선에는 혈관 확장 및 혈류 증가로 인한 전극 아래 충혈이 있습니다. 또한 DDT에 노출되면 전류 펄스에 의한 반응이 발생합니다.

세포막 표면의 이온 농도 변화로 인해 세포질 단백질의 분산과 세포 및 조직의 기능 상태가 변경됩니다. ~에 급격한 변화이온 농도가 낮아지면 근섬유가 감소합니다(낮은 전류 강도로 변형). 이것은 흥분된 섬유 (및 다른 작업 기관)로의 혈류 증가와 신진 대사 과정의 강화를 동반합니다.

혈액 순환은 대칭 영역을 포함하여 척수의 동일한 부분에서 신경지배되는 신체 영역에서도 향상됩니다. 이것은 정맥 유출뿐만 아니라 영향 영역으로의 혈류를 증가시키고 충치 (흉막, 활막, 복막) 점막의 흡수 능력을 향상시킵니다.

DDT의 영향으로 주요 혈관의 색조가 정상화되고 측부 순환이 개선됩니다. DDT는 위 기능(분비, 배설 및 운동)에 영향을 미치고 췌장의 분비 기능을 개선하며 부신 피질에서 글루코코르티코이드 생성을 자극합니다.

역동 전류는 주파수 50Hz의 교류 주전원 전류의 1/2 및 2/2 파장 정류에 의해 얻어집니다. 영향에 대한 적응을 줄이고 치료의 효과를 높이기 위해 50Hz와 100Hz의 주파수로 전류를 순차적으로 교번하거나 일시 정지로 후자를 교대로 나타내는 여러 유형의 전류가 제안되었습니다.

50Hz의 주파수를 갖는 반파 연속(OH) 반 정현파 전류는 파상풍 근육 수축까지 현저한 자극 및 근자극 특성을 가지고 있습니다. 큰 불쾌한 진동을 일으킵니다.

100Hz의 주파수를 갖는 전파 연속(DN) 반 정현파 전류는 진통 및 혈관 활성이 뚜렷하고 원섬유 근육 경련과 작은 확산 진동을 유발합니다.

펄스가 동일한 지속 시간(1.5초)의 일시 중지와 교대하는 반파장 리듬(RR) 전류는 일시 중지 동안 완전한 근육 이완 기간과 결합된 전류 임펄스 동안 가장 두드러진 근자극 효과를 나타냅니다.

짧은 주기(KP)에 의해 변조된 전류는 동일한 구획(1.5초)을 따르는 ON 및 DN 전류의 직렬 조합입니다. 교대는 노출에 대한 적응을 크게 줄입니다. 이 전류는 먼저 신경근 자극 효과가 있고 1-2분 후에는 진통 효과가 있습니다. 환자가 크고 부드러운 부드러운 진동의 교대를 경험하게 합니다.

장기간(DP)에 의해 변조된 전류 - 4초의 지속 시간을 갖는 OH 전류 버스트의 동시 조합 및

현재 DN 지속 시간 8초. 이러한 전류의 신경근 자극 효과는 감소하지만 진통, 혈관 확장 및 영양 효과는 점차 증가합니다. 환자의 감각은 이전 노출 모드의 감각과 유사합니다.

반파파(SW) 전류 - 진폭이 0에서 최대값까지 2초 이내에 증가하고 이 수준에서 4초 동안 유지된 다음 2초 이내에 0으로 감소하는 일련의 반파장 전류 펄스 . 총 기간 8초의 임펄스를 보내는 경우 전체 기간의 지속 시간은 12초입니다.

전파파(DV) 전류 - OB 전류와 동일한 방식으로 진폭이 변하는 전파 전류의 일련의 펄스. 기간의 총 지속 시간도 12초입니다.

역동적 전류에는 기술에서의 사용을 결정하는 입력 능력이 있습니다. 약용 전기 영동(디아디나모포레시스). 투여되는 약물의 양과 관련하여 갈바닉 전류에 항복하면 더 깊은 침투에 기여하고 종종 작용을 강화합니다. 통증 증후군이 우세할 때 diadynamophoresis를 처방하는 것이 가장 좋습니다.

절차 수행을 위한 장비 및 일반 지침

DDT 절차를 수행하기 위해 "Tonus-1(-2, -3)", "SNIM-1", "Diadynamic DD-5A" 등

DDT 절차 중에 필요한 크기의 전극의 친수성 패드를 따뜻한 수돗물로 적셔 짜내고 패드의 주머니 또는 그 위에 금속판을 놓습니다. 컵 전극은 가장 두드러진 영역에 배치됩니다. 통증그리고 시술 중 전기 홀더의 손잡이를 손으로 잡으세요. 전극은 장치의 음극에 연결된 고통스러운 지점에 배치됩니다. 동일한 영역의 다른 전극이 첫 번째 전극 옆에 직경과 같거나 그 이상의 거리에 배치됩니다. 다른 영역의 전극을 사용하면 작은 전극(활성)이 통증 지점에 배치되고 더 큰(무관심) 전극이 중요한 부위에 배치됩니다.

거리(근위 신경 줄기 또는 사지). 손이나 발의 작은 관절 부위에 DDT를 사용하면 물을 활성 전극으로 사용할 수 있습니다. 유리 또는 에보나이트 욕조로 채워지고 욕조는 탄소 전극을 통해 장치의 음극에 연결됩니다. .

병리학 적 과정의 중증도, 질병의 단계, 환자의 반응성 (외부 자극의 작용에 차등적으로 반응하는 조직의 특성,이 경우 물리 치료 요인의 작용 또는 변화 신체의 내부 환경에서), 개인의 특성해결해야 할 신체 및 치료 문제, 하나 또는 다른 유형의 DDT 및 이들의 조합이 사용됩니다. 중독을 줄이고 점진적으로 노출 강도를 높이기 위해 동일한 신체 부위에 2~3가지 유형의 DDT 전류를 사용합니다.

현재 강도는 다음을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 주관적인 감정환자(약간의 따끔거림, 작열감, 전극이 미끄러지는 느낌, 진동, 환부 근육의 간헐적 수축 또는 수축). DDT 통증 증후군의 경우 현재 강도가 선택되어 환자가 뚜렷한 통증 없는 진동(2-5 ~ 15-30mA)을 느낄 수 있습니다. 절차 중에 DDT 작용에 대한 중독이 나타납니다. 이는 반드시 고려되어야 하며, 필요한 경우 영향의 강도를 증가시켜야 합니다. 시술시간은 한 부위당 4~6분, 총노출시간은 15~20분입니다. 치료 과정에는 5-10 일일 절차가 포함됩니다.

치료 적응증:

통증 증후군(요통, 좌골 신경통, 신경근 증후군), 운동 및 혈관 영양 장애를 동반한 척추 골연골증의 신경학적 징후;

신경통, 편두통;

근골격계의 질병 및 부상, 근염, 관절염, 관절 주위염;

소화기 계통의 질병 (위 및 십이지장의 소화성 궤양, 췌장염);

자궁 부속기의 만성 염증성 질환;

고혈압 초기 단계. 금기 사항:

현재 편협함;

물리 치료에 대한 일반적인 금기 사항;

심각한 염증 과정(화농성);

혈전 정맥염;

고정되지 않은 골절;

공동 및 조직의 출혈;

근육과 인대의 파열.

치료 기술

삼차신경통 치료의 역동적 요법

작은 원형 전극이 사용됩니다. 하나의 전극 (음극)은 삼차 신경의 가지 중 하나의 출구 부위에 설치되고 두 번째는 통증 조사 영역에 설치됩니다. 현재 DN 20-30초의 영향을 받은 다음 1-2분 동안 현재 KP의 영향을 받습니다. 환자가 뚜렷한 통증이 없는 진동을 느낄 때까지 현재 강도가 점차 증가합니다. 치료 과정에는 최대 6개의 일일 절차가 포함됩니다.

편두통 치료의 역동적 요법

환자의 위치는 옆으로 누워 있습니다. 수동 홀더의 원형 전극에 영향을 받습니다. 음극은 모서리 뒤쪽 2cm에 설치됩니다. 하악상부 자궁 경부 교감 신경 부위에서 양극은 2cm 더 높습니다. 전극은 목 표면에 수직으로 배치됩니다. 3분 동안 현재 DN을 적용합니다. 환자가 뚜렷한 진동을 느낄 때까지 전류 강도가 점차 증가합니다. 충격은 양면에서 수행됩니다. 코스는 4-6개의 일일 절차로 구성됩니다.

저혈압 상태, 대뇌 혈관 죽상 동맥 경화증과 관련된 두통에 대한 역 동 요법 (V.V. Sinitsin에 따름)

환자의 위치는 옆으로 누워 있습니다. 수동 홀더에 작은 이중 전극을 사용합니다. 전극은 측두동맥이 전극간 공간에 있도록 측두엽 영역(눈썹 높이)에 배치됩니다. KP 전류를 1~3분간 인가한 후 1~2분간 극성을 변경합니다. 1회 시술 시 오른쪽 측두동맥과 왼쪽 측두동맥을 교대로 치료합니다. 절차는 매일 또는 격일로 수행되며 치료 과정은 10-12 절차로 구성됩니다.

부위별 역동요법 쓸개

플레이트 전극은 다음과 같이 배치됩니다. 40-50cm 2 면적의 활성 전극(음극)이 전방의 담낭의 투영 영역에 배치되고, 100-100 크기의 두 번째 전극(양극)이 배치됩니다. 120cm 2는 뒷면에 가로로 배치됩니다.

일정하거나 가변적인 작동 모드에서 OB를 적용합니다(후자의 경우 기간의 지속 시간은 10-12초이고 선행 에지의 상승 시간과 후행 에지의 하강은 각각 2-3초입니다). 현재 강도는 전극 아래에서 전 복벽 근육의 뚜렷한 수축이 시작될 때까지 증가합니다. 절차 기간은 매일 또는 격일로 10-15 분이며 치료 과정은 10-12 절차로 구성됩니다.

전방 근육의 역동 요법 복벽 면적이 200-300 cm 2 인 전극을 복벽(음극)과 요추 부위(음극)에 놓습니다. DDT 매개변수: 연속 모드의 OB-전류; 복벽의 뚜렷한 수축이 나타날 때까지 현재 강도가 증가하고 노출 시간은 10-12분입니다. 치료 과정에는 최대 15개의 절차가 포함됩니다.

회음부의 역동 요법

면적이 40-70 cm 2 인 전극은 다음과 같이 배열됩니다.

치골 관절 위(양극) 및 회음부(음극);

치골 위 및 음낭 아래 회음부(극성은 노출 목적에 따라 다름);

치골 관절 위(음극) 및 요천추(음극) 위.

DDT 매개변수: 교대 작동 모드의 반파 전류, 기간의 지속 시간은 4-6초입니다. 교대 작동 모드에서 싱코페이트 리듬을 사용할 수 있습니다. 허용 오차가 좋으면 환자가 뚜렷한 진동을 느낄 때까지 전류 강도가 증가합니다. 절차 기간은 매일 또는 격일로 최대 10 분이며 치료 과정에는 최대 12-15 절차가 포함됩니다.

여성의 생식기에 대한 역동 요법의 영향

면적이 120-150 cm 2 인 전극은 음부 관절과 천골 부위에 가로로 배치됩니다. DDT 매개변수: 극성 반전이 있는 DN - 1분; CP - 각 2-3분, DP - 각 2-3분. 절차는 매일 또는 격일로 수행됩니다. 치료 과정은 8-10 절차로 구성됩니다.

어깨 관절 질환에 대한 역동 요법

판 전극은 관절의 전방 및 후방 표면에 가로로 배치됩니다(음극은 통증 돌출 부위에 있음).

DDT 매개변수: DV(또는 DN) - 2~3분, CP - 2~3분, DP -

3분 노출 중 양쪽 전극 아래 통증

각 유형의 전류에 대해 극성이 반전됩니다. 환자가 뚜렷한 통증이 없는 진동을 느낄 때까지 현재 강도가 증가합니다. 코스는 매일 또는 격일로 수행되는 8-10 절차를 처방합니다.

관절의 타박상 또는 염좌에 대한 역동 요법

둥근 전극은 관절의 가장 아픈 지점의 양쪽에 배치됩니다. 1분 동안 전류 DN의 영향을 받은 후 - 정방향 및 역방향으로 2분 동안 KP. 환자가 가장 두드러진 진동을 느낄 때까지 전류 강도가 증가합니다. 절차는 매일 수행됩니다. 치료 과정은 5-7 절차로 구성됩니다.

전기 자극

전기 자극은 정상 기능을 상실한 장기 및 조직의 활동을 회복하고 근육과 신경의 기능 상태를 변경하는 데 사용되는 저주파 및 고주파 펄스 전류에 대한 치료적 노출 방법입니다. 별도의 충동을 적용하십시오. 여러 개의 임펄스로 구성된 시리즈와 특정 주파수로 교대하는 리드미컬한 임펄스. 유발되는 반응의 특성은 다음에 따라 다릅니다.

전기 충격의 강도, 구성 및 지속 시간

신경근 기구의 기능적 상태. 이러한 요인은 서로 밀접하게 관련되어 있습니다.

전기 진단을 기반으로 전기 자극을 위한 펄스 전류의 최적 매개변수를 선택할 수 있습니다.

전기 자극은 근육 수축을 유지하고 조직의 혈액 순환 및 대사 과정을 향상시키며 위축 및 구축의 발병을 예방합니다. 적절한 리듬과 적절한 전류 강도로 시행되는 절차는 중추 신경계로 들어가는 신경 자극의 흐름을 생성하여 차례로 운동 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.

적응증

신경과 근육의 질병 치료에 가장 널리 사용되는 전기 자극. 이러한 질병에는 말초 신경계 장애로 인한 이완성 골격근의 다양한 마비 및 마비가 포함됩니다.

우리와 척수(신경염, 척수 손상으로 인한 소아마비 및 척수 손상의 결과), 뇌졸중 후 경련. 전기 자극은 후두 근육의 마비, 호흡 근육 및 횡격막의 마비 상태로 인한 음성 장애에 표시됩니다. 또한 말초 신경 및 척수의 손상으로 인해 발생하는 일차성 근육 위축과 골절 및 골 성형 수술로 인한 사지의 장기간 고정으로 인한 이차성 근육 위축에도 사용됩니다. 전기 자극은 내부 장기의 평활근(위, 장, 방광). 이 방법은 무긴장 출혈, 수술 후 정맥혈전증 예방, 장기간 신체 활동이 없는 동안의 합병증 예방, 운동 선수의 체력 향상에 사용됩니다.

전기 자극은 심장학에서 널리 사용됩니다. 소위 제세동이라고 하는 단일 고전압 방전(최대 6kV)은 정지된 심장의 기능을 회복하고 심근경색 환자를 임상적 사망 상태에서 벗어날 수 있습니다. 환자의 심장 근육에 리드미컬한 충동을 전달하는 이식 가능한 소형 장치(페이스메이커)는 전도 경로가 차단되는 동안 심장의 장기간 효과적인 작동을 보장합니다.

금기 사항

금기 사항은 다음과 같습니다.

담석 및 신장 결석;

복부 기관의 급성 화농성 과정;

근육의 경련 상태.

안면 근육의 전기 자극은 흥분성이 증가하는 경우뿐만 아니라 금기입니다. 초기 징후구축. 사지 근육의 전기 자극은 관절의 강직, 감소 전의 탈구, 강화 전의 골절의 경우 금기입니다.

절차 수행에 대한 일반 지침

자극 전류의 강도에 따라 전기 자극 절차를 개별적으로 투여합니다. 절차 동안 환자는 강렬하고 가시적이지만 통증이 없는 근육 수축을 경험해야 합니다. 환자는 불편함을 느끼지 않아야 합니다. 근육 수축이나 통증 감각의 부재는 다음을 나타냅니다. 잘못된 위치전극 또는 인가된 전류의 부적절함. 절차 기간

ry는 개별적이며 병리학 적 과정의 심각성, 영향을받는 근육의 수 및 치료 방법에 따라 다릅니다.

물리 치료에서 전기 자극은 주로 손상된 신경과 근육뿐만 아니라 내장 벽의 평활근에 작용하는 데 사용됩니다.

전기 진단

전기 진단은 일부 형태의 전류를 사용하여 말초 신경근 장치의 기능 상태를 결정할 수 있는 방법입니다.

신경이나 근육이 전류에 의해 자극을 받으면 생체 전기 활동이 변화하고 스파이크 반응이 형성됩니다. 자극의 리듬을 변경함으로써 단일 수축에서 치상 파상풍(근육이 다음 전류 펄스의 작용에 따라 부분적으로 이완되었다가 다시 수축할 시간이 있을 때), 그 다음 완전 파상풍(근육이 전류 펄스의 빈번한 반복으로 인해 전혀 이완되지 않음). 직접 및 펄스 전류에 의해 자극을 받을 때 신경근 장치의 이러한 반응은 고전적인 전기 진단 및 전기 자극의 기초를 형성했습니다.

전기 진단의 주요 임무는 정량 및 질적 변화파상풍 및 간헐적 직류에 의한 자극에 대한 근육 및 신경의 반응. 반복되는 전기 진단 연구를 통해 병리학 적 과정의 역학 (병변의 회복 또는 심화)을 확립하고 치료의 효과를 평가하며 예후에 필요한 정보를 얻을 수 있습니다. 또한, 신경근 장치의 전기적 흥분 상태에 대한 정확한 평가를 통해 전기적 자극을 위한 최적의 전류 매개변수를 선택할 수 있습니다.

전기 자극은 근육 수축과 긴장을 유지하고 영향을 받은 근육의 혈액 순환과 신진대사를 개선하며 위축을 늦추고 신경근 장치의 높은 불안정성을 회복시킵니다. 전기 자극 동안 전기 진단 데이터를 기반으로 펄스 전류의 모양, 펄스 반복 속도가 선택되고 진폭이 조절됩니다. 동시에 통증이 없는 리드미컬한 근육 수축이 이루어집니다. 사용된 펄스의 지속 시간은 1-1000ms입니다. 손과 얼굴 근육의 현재 강도는 다음과 같습니다.

3-5 mA, 어깨, 다리 및 허벅지 근육의 경우 - 10-15 mA. 적합성의 주요 기준은 최소 힘의 전류에 노출되었을 때 최대 크기의 고립된 통증 없는 근육 수축을 얻는 것입니다.

절차 수행을 위한 장비 및 일반 지침

전기 진단에는 Neuropulse 장치가 사용됩니다. 전기 진단에서 다음을 사용합니다.

직사각형 펄스 지속 시간이 0.1-0.2초인 간헐적 직류(수동 중단 포함);

삼각 펄스, 주파수 100Hz 및 펄스 지속 시간 1-2ms의 테타나이징 전류;

0.5-1200Hz에서 조정 가능한 펄스 주파수와 0.02-300ms에서 조정 가능한 펄스 지속 시간이 있는 직사각형 펄스 전류 및 지수 펄스 전류.

전기적 흥분성에 대한 연구는 따뜻하고 조명이 밝은 방에서 수행됩니다. 연구 중인 부위의 근육과 건강한(대칭) 쪽의 근육은 가능한 한 이완되어야 합니다. 전기 진단을 수행 할 때 축축한 친수성 패드가있는 전극 중 하나 (가이드, 면적 100-150cm 2)를 흉골 또는 척추에 놓고 장치의 양극에 연결합니다. 이전에 친수성 천으로 덮인 두 번째 전극은 주기적으로 물을 적십니다. 전기 진단 과정에서 기준 전극은 연구 중인 신경이나 근육의 운동 지점에 배치됩니다. 이 점은 가장 표면적인 위치 또는 운동 신경이 근육에 들어가는 위치의 신경 투영에 해당합니다. 기반을 둔 특수 연구 R. 에르브 후기 XIX입력. 가장 낮은 전류 강도에서 근육이 수축하는 운동 지점의 일반적인 위치를 나타내는 편집된 표.

myoneurostimulation의 경우 Miorhythm 및 Stimul-1 장치가 사용됩니다. 신경과 근육의 약간 뚜렷한 병변이 있는 경우 DDT 및 앰플리펄스 요법(직선 모드)을 위한 장치도 전기 자극에 사용됩니다. 내부 장기의 자극은 "Endoton-1"장치를 사용하여 수행됩니다.

"Stimulus-1"장치는 세 가지 유형의 펄스 전류를 생성합니다. 이 장치를 이용한 전기 자극을 위해 다양한 크기의 친수성 패드가 있는 판 전극이 사용되며,

뿐만 아니라 특별한 디자인의 스트립 전극. 또한 푸시 버튼 인터럽터가있는 핸들에 전극이 사용됩니다. 점의 위치는 전기 진단 중에 의사가 기록합니다.

심한 신경과 근육의 전기적 자극용 병리학적 변화 6cm 2 면적의 동일한 크기의 전극 2개를 다음과 같이 배치하는 바이폴라 기술이 사용됩니다. 말초 부분에서 근육이 힘줄로 전환됩니다. 양극성 기법에서는 두 전극을 자극된 근육을 따라 배치하고 붕대로 고정하여 근육 수축이 방해받지 않고 볼 수 있도록 합니다. 전기 자극 동안 환자는 불쾌한 통증을 경험해서는 안 됩니다. 근육 수축 후 휴식이 필요합니다. 근육 손상 정도가 클수록 수축이 덜 자주 발생하고(분당 1~12개 수축) 각 수축 후 휴식 시간이 길어집니다. 근육 운동이 회복됨에 따라 수축 빈도가 점차 증가합니다. 능동 자극을 사용하면 환자가 자발적으로 근육을 수축시키려는 시도와 동시에 전류가 켜지면 펄스의 수와 지속 시간이 수동 변조기에 의해 조절됩니다.

현재 강도는 절차 중에 조절되어 뚜렷한 통증 없는 근육 수축을 달성합니다. 현재 강도는 근육 그룹에 따라 3-5mA에서 10-15mA까지 다양합니다. 절차의 기간과 전기 근육 자극의 과정은 근육 병변의 특성과 심각도에 따라 다릅니다. 절차는 하루에 1-2 번 또는 격일로 수행됩니다. 치료 과정은 10-15 절차입니다.

전기 자극에 대한 적응증:

신경 손상과 관련된 이완성 마비 및 마비, 신경의 특정 또는 비특이적 염증, 독성 손상신경, 척추의 퇴행성 영양 장애;

손상과 관련된 중추 마비 및 마비 대뇌 순환;

장기간의 신체 활동이없는 근육 위축, 고정 붕대;

히스테리성 마비 및 마비;

수술 후 장마비, 위장, 장, 담도 및 각종 운동이상증 요로, 요관 결석;

말초 동맥 및 정맥 순환 및 림프 배수를 개선하기 위한 근육 자극;

확대 및 강화 근육량운동선수. 금기 사항:

현재 편협함;

물리 치료에 대한 일반적인 금기 사항;

급성 염증 과정;

모방 근육의 구축;

출혈(자궁 기능 장애 제외);

고정 전 뼈 골절;

감소 전 관절의 탈구;

관절의 강직;

뼈가 굳기 전의 골절;

담석증;

혈전 정맥염;

이후의 상태 심각한 위반대뇌 순환(처음 5-15일);

수술 후 첫 달 동안 신경, 혈관의 이음새;

경직성 마비 및 마비;

심장 박동 장애(심방 세동, 다소성 수축기 외).

간헐적(펄스) 전류에도 치유력이 있습니다. 아연 도금과 달리 펄스 전류는 일시 중지와 교대로 "충격"(또는 "일부")과 같은 별도의 임펄스 형태로 환자에게 전달됩니다.

역동 요법 - 주파수가 50 및 100Hz인 일정한 펄스 전류에 노출. 이 방법은 이 전류를 역역학적이라고 불렀던 프랑스 의사 P. Bernard에 의해 제안되었습니다(때로는 이러한 전류를 Bernard 전류라고도 함).

표피의 큰 저항과 흥분되는 외부 수용체(자극을 감지하는 피부 수용체)의 역동적 전류는 전극 아래에 타는 듯한 감각과 충혈을 유발합니다. 역동학 요법의 특징적인 임상 효과는 진통입니다.

전기 자극은 운동 신경의 활동과 골격근과 평활근의 수축을 자극하거나 강화하기 위해 전류를 인가하는 것을 기반으로 합니다. 펄스 전류의 사용은 여자 전류의 임계 강도로 추정되는 피부 및 골격근의 신경 섬유의 감도가 직류에 비해 펄스 전류의 경우 약 3배 더 높다는 사실에 기인합니다.

미용학에서 전기 자극은 고주파에서 장기간 근육 수축이 자주 발생하기 때문에 사용이 제한적입니다. 파상풍은 환자에게 매우 고통스럽습니다. 훨씬 더 폭넓은 적용미용에서 이 단점이 없는 미세 전류 요법을 발견했습니다.

미세전류 요법은 치료 및 미용 목적다른 주파수 특성을 가진 저전력(마이크로암페어) 및 저전압의 변조된 임펄스 전류로 신체에. 피부, 근육 조직 및 림프 경로에 영향을 미치는 미세 전류 요법은 근육을 자극하고 지속적인 리프팅 효과를 만듭니다.

이 방법은 비수술적 교정을 위한 것입니다. 연령 관련 변화타원형 얼굴, 주름 완화, 셀룰라이트 치료, 림프 배수, 피부와 근육의 대사 과정 증가. 덜 일반적으로 미세전류 요법은 통증, 우울증 및 불면증을 치료하는 데 사용됩니다.

미세전류 요법과 전기근자극술의 주요 차이점은 전자의 방법이 세포에 직접 작용할 때 더 효과적이고 후자가 근육 자극에 더 바람직하다는 것입니다. 같지 않은 클래식 마사지, 중상에도 미세전류 요법 적용 가능 피부, 이러한 경우 부종을 다루는 거의 유일한 방법입니다.

미세 전류의 작용하에 근육 섬유의 대체 압축 및 이완은 펌프처럼 작용합니다. 압축되면 근육 섬유 사이의 혈액과 림프 모세관이 닫히고 이완되는 동안 반대로 모세 혈관의 내강이 열리고 다시 채워집니다. 이러한 림프 배수의 후유증은 하루 정도 지속됩니다.

미세전류는 주름과의 싸움에 효과적입니다. 그들은 피부의 후속 처짐과 악화를 일으키지 않습니다. 주름을 흉내내다반복 노출이 없는 경우. 그러나 문제를 완전히 제거하려면 다음을 수행해야 합니다. 충분한미세전류 치료 절차. 방법의 단순성, 소수의 금기 사항, 고효율미용 의학에서 이 방법의 광범위한 사용과 큰 인기를 결정했습니다.

전기 지방 분해는 펄스 또는 저주파 전류가 지방 조직에 미치는 영향에 대한 옵션 중 하나입니다.

임펄스 전류를 인가하는 경우 문제 영역피부 전극이 적용됩니다. 저주파 전류가 사용되는 경우 피하 지방 조직얇고 긴 일회용 바늘 전극이 도입되었습니다. 8개에서 14개 바늘을 사용하여 주입이 때때로 감지할 수 없고 때로는 약간 불쾌합니다. 절차 자체의 느낌은 myostimulation 동안과 거의 동일합니다. 전기 지방 분해의 결과는 다음과 같습니다.

  • 대사 활동의 증가 및 세포의 지방량 감소;
  • 치료 부위의 온도 상승;
  • 조직의 순환 과정 개선, 즉 모세 혈관 순환 자극 및 후속 회복 정상 조건조직 영양, 림프 흐름 자극 및 이뇨 증가로 인한 모든 부패 생성물의 최종 제거;
  • 근육 톤을 개선하고 피부를 강화.

입력 지난 몇 년물리 치료에서 저주파 펄스 전류가 점점 더 많이 사용되며, 이는 연속적이지 않고 전극으로의 주기적인 전류 흐름이 특징입니다. 펄스의 모양에 따라 몇 가지 유형의 간헐적 저주파 전류가 구별됩니다.

1. 주파수 100Hz의 뾰족한 모양의 펄스 전류(테타나이징 전류). 전기 진단 및 전기 자극에 사용됩니다.

2. 5~100Hz의 주파수를 갖는 직사각형 모양의 펄스 전류. 전기 수면을 유도하는 데 사용됩니다.

3. 8~80Hz 주파수의 펄스 지수 전류(부드럽게 상승하는 전류 파형과 더 빠르게 떨어지는 전류 파형). 전기 진단 및 전기 체조에 사용됩니다.

4. 주파수가 50 및 100Hz인 역동 전류(정류된 펄스 정현파 전류 또는 Bernard 전류). 역동 전류에는 다음과 같은 주요 유형이 있습니다.

  • a) 주파수가 50Hz인 단상(SNIM-1 장치의 단일 사이클) 고정 전류
  • b) 주파수가 100Hz인 2상(푸시-풀) 고정 전류;
  • c) 짧은 주기로 변조된 전류: 매초 1상 및 2상 전류의 리드미컬한 교번;
  • d) 장기간에 의해 변조된 전류: 단상 전류의 공급은 전극에 대한 2상 전류의 공급과 교대한다.
  • e) "실신 리듬"의 단상 전류: 전류가 1초 동안 인가되고 동일한 지속 시간의 일시 중지가 교대로 적용됩니다.

역동 전류는 통증을 퇴치하고 조직의 혈액 순환 및 대사 과정을 향상시키는 데 사용됩니다(주로 단기 및 장기에 의해 조절되는 전류), 전기 체조("실신 리듬"의 전류) 및 특정 의약 물질의 전기 영동(고정 2상 현재의).

5. V. G. Yasnogorodsky 교수가 제안한 사인파 변조 전류는 동일한 물리적 에이전트 그룹에 인접합니다. 교류중간 주파수(5000Hz) 사인파, 저주파 펄스(10~150Hz)에 의해 변조됨. 중간 주파수를 사용하기 때문에 정현파 변조 전류는 표면 조직으로부터 상당한 저항을 받지 않고(반동 전류와 달리) 깊은 조직(근육, 신경 말단 및 섬유, 혈관 등)에 작용할 수 있습니다. 장치에서 사용 가능한 제어 노브를 사용하면 저주파 변조 전류의 주요 매개변수(변조 깊이, 펄스의 주파수 및 지속 시간, 펄스 사이의 간격 지속 시간, 현재 강도)를 임의로 조정할 수 있습니다. 정현파 변조 전류에는 4가지 유형이 있습니다.

  1. 일정한 변조 (PM)가있는 전류 - 선택한 변조 주파수 (10 ~ 150Hz)로 동일한 유형의 변조 펄스를 연속적으로 공급합니다.
  2. 일시 중지가있는 선택된 변조 주파수로 변조 된 진동의 교번 (일시 중지 기간에 대한 펄스 지속 시간의 비율도 임의로 설정됨) - 소프트웨어 작동 유형 (전송 - 일시 중지);
  3. 임의의 주파수와 변조되지 않은 변조 진동의 교번 평균 주파수 5000Hz(작업 유형 PN: 변조된 진동 및 반송파 주파수 전송);
  4. 임의 주파수(10~150Hz)의 변조된 진동과 150Hz의 설정 주파수(IF - 이동 주파수)의 변조된 진동의 교번.

사인파 변조 전류를 사용한 치료를 증폭 요법이라고 합니다(다른 용어인 합성 요법을 사용하는 것이 합법적이라고 생각합니다). 앰플리펄스 요법은 통증 퇴치, 혈액 순환 개선, 영양 장애 제거, 전기 근육 자극 등에 사용됩니다. 최근에- 약물의 전기영동(앰플리펄소포레시스).

신경계의 저주파 임펄스 전류는 다음 작업을 수행하는 데 사용됩니다.

  1. 전기 근육 자극;
  2. 전기 수면 치료를 통해 수면 장애를 줄이고 대뇌 피질의 억제 과정을 향상시킵니다.
  3. 맞서 싸울 통증 증후군, 순환기 및 영양 장애 제거;
  4. 의약 물질의 펄스 전류 (전기 영동)의 도움으로 도입.

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"신경 질환에 대한 임펄스 전류를 이용한 물리 치료" 외