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생리적 반사. 신생아의 주요 반사는 조건화, 척추 및 생리적 반사입니다. 쥐기 및 운동 반응

처음 28일 동안 신생아의 몸은 다음을 경험합니다. 어려운시기적응. 아기의 경우 출생 후 시작됩니다. 새로운 무대자궁외 생활, 필수적인반사 신경이 재생됩니다.

신생아는 어떤 반사 신경을 가지고 있습니까?

가지다 어린 아이태어날 때 무조건 반사가 발달하며 기본적으로 자연적으로 정해져 있습니다. 시간이 지남에 따라 일부는 사라지고 조건부 것들은 나타납니다. 새로운 반사 신경은 아기의 "개별 경험"과 비교할 수 있습니다. 그 이유는 외모가 아동의 발달 과정 및 뇌 기능과 밀접하게 관련되어 있기 때문입니다.

의학에서는 신생아가 없는 경우가 15명이라고 말합니다. 조건 반사, 각각은 중요한 임상적 중요성과 고유한 "목적"을 가지고 있습니다. 일부는 복잡한 출생 과정을 성공적으로 완료하는 데 필요하므로 특정 시간그들은 쓸모가 없기 때문에 아이에게서 사라집니다. 다른 사람들은 새로운 능력을 개발하는 데 도움을 주고, 또 다른 사람들은 평생 동안 아이를 동반합니다.

무조건(선천적) 반사

의학은 여러 유형의 무조건 반사를 구별합니다. 의사는 다음과 같이 분류합니다.

  • 정상적인 삶을 보장하도록 설계되었습니다 - 호흡, 빨기, 삼키기, 척추를 포함한 구강 반사;
  • 노출로부터 아이 보호 환경- 밝은 빛, 추위, 발열 및 기타 유형의 자극에 대한 아동의 반응;
  • 임시 조치 - 산도를 통과하기 위해 제 시간에 숨을 참는 것을 돕습니다.

무조건 반사 중 일부는 아기의 생후 첫 2-3개월 동안에만 관찰되며 그 후에는 흔적도 없이 사라집니다. 다른 사람들은 구원을 받고 평생 동안 어린이의 생활 활동을 보장합니다.

구강 반사

빨기 반사는 신생아에게 스스로 먹을 수 있는 능력을 줍니다. 출생 직후에 발생하며 최대 12개월까지 지속됩니다. 젖병의 젖꼭지 또는 젖꼭지가 아기의 입에 들어가 자마자 적극적이고 리드미컬하게 빨기 시작합니다. 와 함께 생리적 점보기, 프로세스는 먹이를 주는 것처럼 보입니다. 삼키는 반사는 신생아가 받은 음식을 삼키도록 돕고 평생 동안 아이에게 남아 있습니다.

구강 반사의 변형은 코 효과입니다. 아기의 입술을 만지기 쉬운 경우 작은 코끼리 송아지 몸통을 닮은 튜브로 뻗어 있는 입술을 볼 수 있습니다. 원형 구강 근육의 비자발적 수축으로 인해 움직임이 제공됩니다. 이 반사는 2~3개월이 지나면 흔적도 없이 사라집니다.

혼합 반사는 손바닥-구강 반사로 간주되며 Babkin 반사라고도 합니다. 손바닥 표면에 손가락을 동시에 누르면 아기가 입을 살짝 벌립니다. 3개월이 지나면 무조건 반사가 사라지고 완전히 사라집니다.

탐색 또는 Kussmal 효과는 유아의 음식 탐색입니다. 입가를 만지면 아이는 즉시 자극을 향해 고개를 돌립니다. 반사는 3~4개월 동안 관찰되다가 사라집니다. 아이는 시각적으로 음식을 찾는 능력을 습득하고 엄마의 유방이나 젖병이 보이면 능동적으로 반응합니다.

출산 후와 정기검진 때마다 소아과 의사가 진찰을 척추 반사... 그것들은 근육 장치의 상태를 판단할 수 있는 특정 반응 목록을 나타냅니다. 가장 중요한 것 중 하나는 아기의 생애 첫 몇 시간부터 발생하는 상부 보호 반사입니다. 아이를 배 위에 놓으면 머리가 즉시 한쪽으로 돌아가서 올리려고합니다. 이것이 영아의 몸이 호흡 부전의 위험을 예방하고 산소 접근성을 회복시키려는 방식입니다. 아이의 반사는 1.5 개월에 사라집니다.

반사를 움켜쥐다

종종 어린 아이들의 경우 신생아가 손바닥에 닿을 때 물건을 단단히 잡는 상황이 발생합니다. 아이는 먹이를 들어 올릴 수 있을 정도로 단단히 잡을 수 있습니다. 이 반응을 Janiszewski 및 Robbinson's 반사라고 하며 3-4개월 지속되고 그 후 약해지기 시작합니다. 노년의 아기에게 그러한 쥐기 반사가 유지되는 것은 종종 신경학적 문제를 나타냅니다.

~에 쉬운 일발바닥 가장자리를 쓰다듬으면 아이가 바빈스키 반사 반응을 보입니다. 그것은 발의 평행 굴곡과 함께 발가락이 부채꼴 모양으로 열리는 것으로 나타납니다. 에 대한 반응의 심각성을 평가 외부 영향움직임의 활력과 대칭에 의해. 이러한 반사는 "장간"이며 또 다른 2년 동안 어린이에게 남아 있습니다.

아동의 쥐기 반응 유형 중 하나는 모로 반사입니다. 노크에 대한 아이의 2단계 반응이 특징입니다. 첫째, 날카롭게 떠오르는 날카로운 소리에 반응하여 아기가 손을 안으로 움직입니다. 다른 측면, 발가락을 풀고 다리를 곧게 펴십시오. 그런 다음 원래 초기 포즈로 돌아갑니다. 어떤 경우에는 아이가 자신을 껴안을 수 있기 때문에 이 운동 반응을 종종 포옹 반사라고 합니다. 5개월까지 가장 두드러집니다.

커닝 반사는 굴곡 후 고관절과 무릎을 펴지 못하는 것입니다. ~에 정상적인 발달아이는 이것을 할 수 없을 것입니다. 4개월이 되면 반사가 사라집니다.

가장 재미있는 아기 반사 작용 중 하나는 "자동" 보행입니다. 아이를 들어올리고 몸을 약간 앞으로 기울이면 아이가 어떻게 걸음을 내딛는지 관찰할 수 있습니다. 평가 기준은 발 지지의 완전성입니다. 발가락 끝만 표면에 닿거나 발이 달라붙으려 한다면 상담이 필요합니다 소아 신경과 전문의... 반사는 1.5개월 동안 지속됩니다.

지지 반사는 아기가 평평한 표면에서 발로 서려고 할 때 나타납니다. 아기의 반응은 두 단계로 나뉩니다. 표면에 닿았을 때 갑자기 무릎에서 다리를 구부린 다음 자신있게 발에 서서 발바닥을 단단히 눌렀습니다. 반사는 "자동 보행", 즉 1.5 개월과 동일하게 지속됩니다.

자발적인 크롤링 반사 또는 Bauer의 반응은 아기를 배 위에 놓고 손바닥을 발바닥에 놓으면 볼 수 있습니다. 그러한 상황에서 아이는 일종의 지원에서 적극적으로 밀어 내기 시작하고 동시에 크롤링하려고 손으로 자신을 도우려고합니다. 반사는 3일째에 처음으로 관찰할 수 있지만 4개월 후에 사라집니다.

신생아의 척추가 외부 자극에 반응하는 것을 갈란트 반사라고 합니다. 전체 길이를 따라 손가락으로 쓸어넘기면 척추아이가 등을 구부리기 시작하고 다리가 자극을 향해 구부러지는 것을 관찰할 수 있습니다. 자세를 바꿀 때 근육의 긴장도 재분배에서 나타나는 소위 포톤 성 반사도 있습니다. 그들은 아직 스스로 머리를 잡고 앉고 걷는 기술을 습득하지 못한 어린이에게서 관찰됩니다.

굴곡과 신전을 담당하는 견갑대와 손 근육의 반응을 마그누스-클라인 반사라고 합니다. 환기를 시키려면 아기의 머리를 옆으로 돌려야 하며 동시에 팔과 다리를 마주 보는 방향으로 앞으로 내미는 것을 볼 수 있습니다. 이때 아이의 자세는 마치 펜싱선수의 움직임과 흡사하다. 반사는 2개월 동안 지속됩니다.

경보를 울릴 때: 약한 반사

인생에서 신생아의 반사가 필요한 시간보다 늦게 나타나거나 약하게 표현되는 상황은 배제되지 않습니다. 이 상황에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

  • 출생 외상;
  • 과거의 질병;
  • 이전에 처방된 약물에 대한 개인적인 편협함과 반응.

대부분의 경우 경미한 반사가 관찰됩니다. 미숙아가벼운 질식으로 태어난 아기들. 설명 약한 반사신생아의 경우 음식 및 섭취량 검색과 관련하여 일반적으로 표면에 있습니다. 아이는 배고프지 않습니다. 빨기 및 삼키는 반사는 아기에게 먹이를 주기 전에 활발히 나타납니다.

위험한 상황은 영아의 반사 부재이며, 이는 다음과 관련될 수 있습니다. 자궁 내 기형, 심각한 출생 외상 및 깊은 질식. 이 경우 즉각적인 소생술이 필요하며 전문가가 수행해야합니다. 동시에 잊지 마세요. 아이들의 유기체아기가 가장 많은 경우에도 회복할 수 있는 고유한 예비비를 보유하고 있습니다. 어려운 상황그리고 앞으로 건강하게 자라.

주요 무조건 반사는 유아에서 정상이어야합니다 (비디오)

선천성 만곡족의 뼈 형태는 발의 기형도 생후 첫날부터 분명하지만 발을 제거하고 올바른 위치를 지정하려는 수동 시도는 효과가 없습니다.

따라서 선천성 만곡족과 신경성 만곡족의 치료는 매우 다른 것이 분명합니다. 정형 외과 의사는 뼈 형태의 만곡 족 치료에 관여합니다.

결론적으로 신생아의 운동장애는 매우 흔하다는 점을 강조하고 싶다.

신생아의 무조건 반사

신생아를 진찰하는 의사는 그의 무조건 반사에 주의를 기울입니다. 검사를 통해 의사는 중요한 정보중추신경계의 활동에 대한 정보를 제공하고 그것이 규범인지 규범에서 벗어났는지 평가할 수 있습니다.

신경학의 황금률은 태어날 때 건강한 아기가 3-4개월에 사라지는 완전한 생리적 반사를 가져야 한다는 것입니다. 병리학은 신생아 기간 동안의 부재 및 역 발달 지연으로 간주됩니다. 신생아의 반사, 특히 자동 보행 반사를 자극하는 것은 허용되지 않습니다.

신생아의 기본 무조건 반사에 대해 이야기합시다.

검색 반사

입가를 쓰다듬으면 신생아가 입술을 내리고 입을 핥고 쓰다듬어주는 방향으로 머리를 돌립니다. 가운데를 누르면 윗입술윗입술의 반사적인 리프팅과 머리의 확장을 유발합니다. 아랫입술의 중간을 만지면 입술이 가라앉고 입이 벌어지며 아기의 머리가 굴곡 운동을 합니다.

탐색 반사는 어린이 뇌의 깊은 구조의 약한 작업을 증언합니다. 그것은 모든 신생아에서 완벽하게 발생하며 다음으로 완전히 사라집니다. 3개월... 이것이 일어나지 않으면 뇌의 병리를 배제해야합니다.

코 반사

그것은 손가락으로 아이의 윗입술을 가볍게 두드려서 발생합니다. 반응으로 입술은 코 모양으로 접힙니다.

일반적으로 코 반사는 모든 건강한 신생아에서 감지되며 모두 3개월이 되면 점차 사라집니다.

탐색 반사와 유추하여, 3개월 이상의 어린이에서 기억 반사가 유지되는 것은 신호입니다. 가능한 병리학뇌.

빨기 반사

빠는 반사는 모든 건강한 신생아에서 발견되며 아동의 성숙도를 반영합니다. 빠는 메커니즘의 엄격한 조정은 5쌍의 뇌신경의 상호 작용으로 구성됩니다.

수유 후 이 반사는 크게 약해지고 30분 또는 1시간 후에 다시 소생하기 시작합니다.

뇌손상으로 빠는 반사감소하거나 완전히 사라집니다. 빠는 행위와 관련된 뇌신경이 손상되면 빠는 반사가 감소하거나 심지어 사라집니다. ... Babkin의 손바닥-구강 반사

이 재미있는 반사는 다음과 같이 유발됩니다. 엄지손가락을 아이의 손바닥에 가볍게 눌러야 하며, 그에 대한 응답으로 아기가 고개를 돌리고 입을 엽니다. 2개월 후에 이 반사가 감소하고 3개월이 지나면 완전히 사라집니다.

손바닥 - 구강 반사는 일반적으로 잘 발음되고 정상적입니다. 약간의 데미지로 감소 신경계, 특히 출생 외상이 있는 경우 경추 척수.

파악 반사

손바닥을 만지면 손가락이 구부러지고 물체가 주먹으로 잡힙니다.

식사 전과 식사 중 움켜쥐는 반사훨씬 더 발음됩니다. 일반적으로 이 반사는 모든 신생아에게 잘 나타납니다.

쥐기 반사의 감소는 경추 척수 병변의 측면에서 가장 자주 나타납니다.

로빈슨 반사

때때로 이 반사가 유발될 때 소아는 물건이나 의사의 손가락을 너무 세게 움켜쥐고 매달리는 소아를 손가락으로 들어올릴 수 있습니다. 따라서 겉보기에 완전히 무력해 보이는 신생아가 몸을 림보 상태로 유지하는 "근육 강도"와 같은 손으로 개발할 수 있음이 밝혀졌습니다.

일반적으로 로빈슨 반사는 모든 신생아에서 의무적인 것으로 간주되어야 합니다. 생후 3-4개월이 되면 이 무조건 반사에 기초하여 장난감에 대한 의도적인 발작이 형성되고 이 반사의 좋은 표현은 더 많은 기여를 합니다. 급속 성장섬세한 손기술.

낮은 쥐기 반사

이 반사는 신생아의 발바닥 앞쪽에 있는 발가락 끝을 가볍게 누르면 발생하며, 이에 반응하여 아기는 발가락을 구부립니다. 건강한 소아에서 이 반사는 12-14개월까지 지속됩니다.

이 반사를 유도할 수 없는 것은 척수가 요추 수준에서 손상되었을 때 발생합니다.

모로 포옹 반사

이 반사는 다음과 같이 호출됩니다. 누워있는 아이 근처에서 갑자기 양쪽 손으로 뺨을 때리면 팔꿈치에서 구부린 팔을 벌리고 손가락을 펼치고 팔이 반대 방향으로 움직입니다.

일반적으로 모로 반사는 최대 3~4개월 동안 지속됩니다. 모든 건강한 신생아에서 모로 반사는 매우 잘 유발되며 양손에서 항상 동일합니다. 손의 이완성 마비로 반사가 감소하거나 병변의 측면에서 완전히 결석하여 출산 중에 경추의 척수가 손상되었음을 나타냅니다.

반사 페레즈

이러한 반사를 유도하기 위해 의사는 아이의 얼굴이 아래를 향하도록 손바닥 위에 놓습니다. 그런 다음 살짝 누르면서 꼬리뼈에서 목까지 아래에서 위로 아이의 척추를 따라 손가락을 움직입니다. 이에 대한 응답으로 척추가 구부러지고 팔과 다리가 펴지고 머리가 올라갑니다. 이 반사를 검사하면 전체 길이에 걸쳐 척수의 기능에 대한 정보를 의사에게 제공합니다. 종종 이것은 아이에게 불쾌하고 울음으로 반응합니다. 일반적으로 Perez 반사는 신생아의 생후 첫 달 동안 잘 표현되고 점차 약해지며 세 번째 달 말까지 완전히 사라집니다.

자궁 경부 척수에 출생 손상이있는 신생아의 경우 머리가 들리지 않습니다. 즉, Perez 반사가 "참수"된 것으로 판명되었습니다.

지원 반사

지지 반사는 신생아의 중추 신경계 상태를 평가하는 데 매우 중요합니다. 일반적으로 반사는 다음과 같습니다. 겨드랑이 아래에 신생아를 데려 가면 엉덩이와 무릎 관절에서 다리를 반사적으로 구부립니다. 동시에 그를 지지대에 올려 놓으면 다리가 구부러지지 않고 전체 발이 테이블 표면에 단단히 고정되어 최대 10 초 동안 "서 있습니다".

일반적으로 지지반사는 일정하고 잘 발음되며 4-5주령에 점차 사라집니다. 신경계 손상으로 아이는 발가락에 기댈 수 있으며 때로는 다리를 꼬기도 하는데, 이는 대뇌 피질에서 척수로 이어지는 운동(추체) 경로의 병변을 나타냅니다.

자동 보행 반사 또는 단계 반사

몸을 약간 앞쪽으로 기울이는 동안 발에 쉴 때 아이는 걸음 걸이를합니다. 이 반사는 일반적으로 모든 신생아에게 잘 나타나며 생후 2개월에 사라집니다. 자동 보행 반사 평가는 신경계 병변의 위치와 정도를 식별하는 데 도움이 되기 때문에 의사에게 매우 중요합니다.

경고 신호는 자동 보행 반사가 없거나 다리를 꼬고 발끝으로 걷는 것입니다.

바우어 크롤링 반사

이 반사는 다음과 같이 촉발됩니다. 신생아의 발에 손을 놓고 뱃속에 눕히고 이에 대한 응답으로 아이가 크롤링 동작을 시작합니다. 이 반사는 일반적으로 모든 신생아에서 촉발되며 최대 4개월 동안 지속되다가 사라집니다. 반사 평가는 의사에게 큰 진단적 가치가 있습니다.

보호 반사

반사의 본질은 위장에 누워있는 신생아가 숨을 쉴 수있는 기회를 제공하는 것처럼 빠르게 머리를 옆으로 돌리고 올리려고한다는 것입니다. 이 반사는 예외 없이 모든 건강한 신생아에서 생후 첫날부터 표현됩니다. 이 반사의 감소 또는 소실은 척수의 상부 경추 부분에 특히 심각한 손상 또는 뇌의 병리로 인해 발생할 수 있습니다.

보호 반사를 평가하면 의사가 신생아의 신경계 병리를 적시에 식별하는 데 도움이됩니다.

금단 반사

이 반사는 "다음과 같이 호출됩니다. 바늘로 아이의 각 발바닥을 번갈아 조심스럽게 찌르면 다리가 모든 관절에서 구부러집니다.

반사는 양쪽에서 같은 방식으로 호출되어야 합니다. 반사가 없으면 어린이의 하부 척수가 손상되었음을 나타냅니다.

경추 긴장성 반사

이러한 반사 외에도 의사는 휴식 및 운동 중 신체의 고정 및 위치를 제공하는 소위 경추-긴장성(cervico-tonic) 또는 위치성 반사(posotonic reflex)라고 하는 또 다른 반사 그룹을 평가합니다.

이러한 반사는 일반적으로 처음 2-3개월 내에 사라집니다. 강장 반사의 역 발달 지연(4개월 이상)은 신생아의 중추 신경계 손상을 나타냅니다. 지속되는 강장제 반사는 어린이 운동의 추가 발달, 미세 운동 기술 형성을 방해합니다.

따라서 무조건 및 경부 긴장성 반사가 사라지면서 아이는 머리를 잡고, 앉고, 일어서고, 걷고, 다른 자발적인 움직임을 수행하기 시작합니다.

신생아의 신경계 손상

신생아의 신경계 손상은 자궁 내(산전)와 출산 중(분만 중) 모두 발생할 수 있습니다. 자궁 내 발달의 배아 단계에서 유해 요인이 어린이에게 작용하면 심각하고 종종 생명에 양립 할 수없는 결함이 발생합니다. 임신 8 주 후의 손상 영향은 더 이상 심한 기형을 유발할 수 없지만 때로는 어린이 형성의 작은 편차 - 배아 형성 장애의 낙인으로 나타납니다.

자궁내 발달 28주 이후에 손상 효과가 아이에게 가해지면 아이는 결함이 없지만 정상적으로 형성된 아이에게 어떤 종류의 질병이 발생할 수 있습니다. 영향을 분리하는 것은 매우 어렵습니다. 유해인자이 기간마다 별도로. 따라서 그들은 일반적으로 일반적으로 유해한 요인의 영향에 대해 이야기합니다. 주산기... 그리고이 기간의 신경계의 병리는 중추 신경계에 대한 주산기 손상이라고합니다.

어머니의 다양한 급성 또는 만성 질환, 위험한 화학 산업 또는 다양한 방사선과 관련된 작업뿐만 아니라 흡연, 알코올 중독, 약물 중독과 같은 부모의 유해한 습관은 어린이에게 악영향을 미칠 수 있습니다.

자궁에서 자라는 어린이는 심각한 임신 중독, 어린이의 병리학 - 태반 및 자궁으로의 감염 침투로 인해 악영향을 받을 수 있습니다. 출산은 아기에게 매우 중요한 사건입니다. 특히 출산이 조기에(조산) 발생하거나 출산이 빨리 발생하는 경우 영아의 몫에 큰 시련이 있습니다. 선천적 약점, 일찍 휴식 태아 방광그리고 아기가 아주 크면 물이 흘러나와 아기가 특별한 기술, 집게 또는 진공 추출기로 태어날 수 있도록 도와줍니다.

중추 신경계 (CNS) 손상의 주요 원인은 저산소증, 다양한 자연의 산소 결핍 및 두개 내 출생 외상, 덜 자주 자궁 내 감염, 신생아의 용혈성 질환, 뇌 및 척수의 기형, 유전성 대사 장애입니다. , 염색체 병리학.

저산소증은 중추 신경계 손상의 원인 중 1 위를 차지합니다. 그러한 경우 의사는 신생아의 중추 신경계에 대한 저산소 - 허혈성 손상에 대해 이야기합니다.

태아와 신생아의 저산소증은 어린이의 신체에 대한 산소 접근이 감소하거나 완전히 멈추는 복잡한 병리학 적 과정입니다 (질식). 질식은 단일 또는 반복될 수 있으며 지속 시간이 다양하며, 그 결과 이산화탄소 및 기타 과소 산화된 대사 산물이 체내에 축적되어 주로 중추 신경계를 손상시킵니다.

태아 및 신생아 신경계의 단기 저산소증으로 경미한 장애만 발생 대뇌 순환기능적, 가역적 장애의 발달과 함께. 저산소 상태가 장기간 반복적으로 발생하면 심각한 뇌 순환 장애와 심지어 신경 세포의 죽음을 초래할 수 있습니다.

신생아 신경계의 이러한 손상은 임상 적으로뿐만 아니라 뇌 혈류의 초음파 도플러 검사 (USDG), 뇌의 초음파 검사 - 신경 초음파 (NSG), 컴퓨터 단층 촬영 및 핵 자기 공명 (NMR)의 도움으로 확인됩니다. .

태아와 신생아의 중추 신경계 손상 원인 중 두 번째는 출생 외상입니다. 진정한 의미, 출생 외상의 의미는 출산 중 태아에 직접적인 기계적 충격으로 인해 신생아가 손상되는 것을 의미합니다.

아기를 낳을 때 발생하는 다양한 분만 상해 중 아기의 목은 가장 큰 스트레스를 받아 경추, 특히 추간관절과 첫 번째 경추와 후두골(대추-후두골)의 접합부에 다양한 손상을 초래합니다. 관절).

관절의 이동(탈구), 아탈구 및 탈구가 있을 수 있습니다. 이것은 척수와 뇌에 혈액을 공급하는 중요한 동맥의 혈류를 방해합니다.

뇌 기능 크게대뇌 혈액 공급 상태에 따라 다릅니다.

종종 그러한 부상의 근본 원인은 여성의 노동력이 약하기 때문입니다. 이러한 경우 강제로 적용된 rhodostimulation은 태아가 산도를 통과하는 메커니즘을 변경합니다. 이러한 자극 된 노동으로 아이는 점진적으로 태어 났으며 산도에 적응하지만 척추의 변위, 인대의 스트레칭 및 파열, 탈구 및 대뇌 혈류가 방해받는 조건을 빠르게 만듭니다.

출산 중 중추 신경계의 외상성 손상은 아이의 크기가 엄마의 골반 크기와 일치하지 않을 때 가장 자주 발생합니다. 잘못된 위치태아, 출산 중 브리치 프리젠 테이션조산, 저체중아가 태어날 때, 반대로 체중이 많이 나가는 아이가 태어날 때, 큰 사이즈, 이러한 경우 다양한 수동 산과 기술이 사용되기 때문입니다.

중추 신경계의 외상성 병변의 원인을 논의 할 때 산과 집게의 부과를 사용하여 출산에 대해 별도로 언급해야합니다. 사실은 집게를 머리에 완벽하게 적용하더라도 특히 어깨와 몸통의 탄생을 도우려고 할 때 머리에 대한 강한 견인력이 따릅니다. 이 경우 머리를 펴는 힘은 모두 목을 통해 몸으로 전달된다. 목의 경우 이러한 엄청난 하중이 비정상적으로 크므로 집게로 아기를 제거 할 때 뇌의 병리와 함께 자궁 경부 척수가 손상됩니다. 제왕 절개 중에 발생하는 어린이 손상 문제에 특별한주의를 기울여야합니다. 왜 이런 일이 발생합니까? 실제로, 아이가 산도를 통과한 결과로 아이가 받은 트라우마를 이해하는 것은 어렵지 않습니다. 이러한 경로를 우회하고 출생 외상의 가능성을 최소화하도록 설계된 제왕 절개 수술이 출생 외상으로 끝나는 이유는 무엇입니까? 이러한 부상은 제왕절개 중 어디에서 발생합니까? 사실 자궁 하부의 제왕 절개를위한 가로 절개는 이론적으로 머리와 어깨의 가장 큰 직경에 해당해야합니다. 그러나 이러한 절개로 얻은 둘레는 24-26cm인 반면, 중간 아이의 머리 둘레는 34-35cm이므로 자궁 절개가 부족한 상태에서 머리를 잡아 당겨 머리, 특히 아이의 어깨를 빼는 것은 불가피하게 경추 부상. 이것이 출생 외상의 가장 흔한 원인이 저산소증과 경추 및 그 안에 위치한 척수의 손상의 조합인 이유입니다.

그러한 경우 그들은 신생아의 중추 신경계에 대한 저산소 외상성 손상에 대해 이야기합니다. 출생 외상으로 인해 뇌 순환 장애가 종종 출혈까지 발생합니다. 가장 흔히 이들은 뇌실의 공동에 있는 작은 뇌내 출혈 또는 수막 사이의 두개내 출혈(경막외, 경막하, 지주막하)입니다. 이러한 상황에서 의사는 신생아의 중추 신경계의 저산소 출혈성 병변을 진단합니다.

영아가 CNS 손상을 갖고 태어날 때 상태가 심각할 수 있습니다. 이것 급성기질병(최대 1개월), 조기 회복(최대 4개월), 그 다음 - 늦은 회복.

신생아에서 CNS 병리학의 가장 효과적인 치료를 지정하는 데 매우 중요한 것은 질병의 주요 증상 인 신경 증후군을 결정하는 것입니다. CNS 병리의 주요 증후군을 고려해 봅시다.

CNS 병리의 주요 증후군

고혈압-수두증 증후군

아픈 아기를 검사 할 때 뇌의 심실 시스템의 확장이 결정되고 뇌의 초음파로 감지되며 두개 내압의 증가가 기록됩니다 (반향 뇌파 검사로 제공). 외부 적으로이 증후군이 심한 경우 두개골의 대뇌 부분의 크기가 불균형하게 증가하고 때로는 일방적 인 병리학 적 과정의 경우 머리의 비대칭, 두개골 봉합사의 발산 (5mm 이상) , 두피의 정맥 패턴의 확장 및 강화, 관자놀이의 피부 얇아짐.

고혈압-수두증 증후군에서는 뇌실계의 확장으로 나타나는 수두증이나 두개내압이 증가된 고혈압 증후군이 우세할 수 있습니다. 증가 된 두개 내압이 우세하여 아이는 불안하고 쉽게 흥분하고 과민하며 종종 큰 소리로 비명을 지르며 잠은 가벼우 며 아이는 자주 깨어납니다. 수두증 증후군이 우세하면 어린이는 활동이없고 혼수 상태와 졸음이 나타나며 때로는 발달 지연이 나타납니다. 종종 두개 내압이 증가하면 아이들이 고글을 쓰고 Gref 증상이 주기적으로 나타납니다 ( 흰색 줄무늬동공과 윗눈꺼풀 사이), 심한 경우 지는 해와 같이 눈의 홍채가 아래 눈꺼풀 아래에 반쯤 잠겨 있을 때 "저녁"의 증상이 나타날 수 있습니다. 때때로 수렴 곁눈질이 나타나고 아기는 종종 머리를 뒤로 던집니다. 근육의 긴장도는 특히 다리 근육에서 감소하거나 증가할 수 있습니다. 이는 그가 그를 지지할 때 그의 "발끝"에 서 있고 그가 걷려고 할 때 다리를 교차한다는 사실에 의해 나타납니다.

수두증 증후군의 진행은 근긴장도, 특히 다리에서 지지 반사, 자동 걷기 및 기어가는 것이 감소합니다. 중증 진행성 수두증의 경우 발작이 발생할 수 있습니다.

운동 장애 증후군

운동 장애 증후군은 대부분의 소아에서 진단됩니다. 주산기 병리학중추 신경계. 운동 장애는 근육 긴장도의 증가 또는 감소와 함께 근육의 신경 조절 위반과 관련이 있습니다. 그것은 모두 신경계의 손상 정도(심각도)와 수준에 달려 있습니다.

진단을 내릴 때 의사는 몇 가지 매우 중요한 질문을 해결해야 합니다. 그 중 주요 질문은 무엇입니까? 뇌의 병리학 또는 척수의 병리학은 무엇입니까? 이러한 상태를 치료하는 접근 방식이 다르기 때문에 이것은 근본적으로 중요합니다.

둘째, 다른 근육 그룹의 근긴장도를 평가하는 것이 매우 중요합니다. 의사는 올바른 치료법을 선택하기 위해 특별한 기술을 사용하여 근긴장도의 감소 또는 증가를 감지합니다.

증가 된 음색의 장애 다른 그룹어린이의 새로운 운동 기술의 출현이 지연됩니다.

손의 근긴장도가 증가하면 손의 쥐는 능력의 발달이 지연됩니다. 이것은 아이가 장난감을 늦게 가지고 브러시 전체로 잡고 미세한 손가락 움직임이 천천히 형성되고 아이와의 추가 훈련이 필요하다는 사실에 의해 나타납니다.

근육의 긴장도가 증가하면서 하지아이는 나중에 "발끝으로 서있는" 것처럼 주로 발 앞부분에 기대면서 다리로 서고 심한 경우 다리가 정강이 높이에서 교차하여 보행의 형성을 방지합니다. 대부분의 어린이의 경우 시간이 지남에 따라 치료 덕분에 다리의 근긴장도가 감소하고 어린이가 잘 걷기 시작합니다. 의 추억으로 톤 증가근육은 발의 높은 아치로 남아있어 신발을 선택하기 어렵습니다. 자율 내장 기능 장애 증후군

이 증후군은 다음과 같이 나타납니다. 혈관으로 인한 피부 마블링, 체온이 부당하게 감소하거나 증가하는 경향이 있는 체온 조절 위반, 위장 장애 - 역류, 덜 자주 구토, ​​변비 또는 불안정한 변 경향, 불충분한 증가무게에. 이 모든 증상은 가장 흔히 고혈압-수두증 증후군과 결합되며 가장 중요한 삶의 지침을 제공하는 자율 신경계의 모든 주요 센터가 위치한 뇌의 뒤쪽 부분으로의 혈액 공급 장애와 관련이 있습니다. 지원 시스템 - 심혈관, 소화기, 체온 조절 등

경련 증후군

신생아 기간과 생후 첫 몇 달 동안 경련 반응을 일으키는 경향은 뇌의 미성숙으로 인한 것입니다. 경련은 대뇌 피질에서 고통스러운 과정이 퍼지거나 발달한 경우에만 발생하며 의사가 확인해야 하는 다양한 원인이 있습니다. 이것은 종종 뇌(EEG), 혈액 순환(도플러) 및 해부학적 구조(뇌 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, NMR, NSG), 생화학 연구에 대한 도구적 연구를 필요로 합니다. 어린이의 경련은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 특정 근육 그룹에서만 일반화되고 전신을 압류하고 국소화 될 수 있습니다. 경련은 본질적으로 다릅니다. 어린이가 특정 위치에서 짧은 시간 동안 뻗어서 얼어 붙는 것처럼 보이는 강장제와 팔다리의 경련이있는 간헐적 인 경우, 때로는 전신이 될 수 있습니다. , 발작 중에 아이가 다칠 수 있도록 ...

세심한 부모의 이야기와 아동 행동 설명에서 신경 병리학자가 식별하는 발작 증상에 대한 많은 옵션이 있습니다. 정확한 진단, 즉 어린이 발작의 원인을 결정하는 것은 효과적인 치료의시기 적절한 임명이 그것에 달려 있기 때문에 매우 중요합니다.

신생아 기간 동안 어린이의 경련이 제때에 심각한 주의를 기울이지 않으면 미래에 간질이 발병할 수 있음을 알고 이해해야 합니다.

소아 신경과 전문의에게 의뢰해야 하는 증상

말한 모든 것을 요약하면 소아 신경과 의사에게 연락해야 할 어린이 건강 상태의 주요 편차를 간략하게 나열합니다.

아기가 천천히 빨면 휴식을 취하고 동시에 피곤해집니다. 질식, 코를 통해 흐르는 우유가 주목됩니다. 아이가 약한 울음 소리를 내고 목소리가 비음이라면; 신생아가 자주 토하면 체중이 충분하지 않습니다. 아이가 비활동적이거나 무기력하거나 반대로 너무 안절부절하고 환경의 사소한 변화에도이 불안이 증가하는 경우; 아이가 턱이 떨리는 경우와 상지 또는하지가 특히 울 때; 아이가 이유 없이 자주 몸을 떨고, 잠들기 힘들고, 수면은 피상적이며 시간이 짧습니다. 아이가 옆으로 누워있는 동안 끊임없이 머리를 뒤로 던지면; 머리 둘레가 너무 빠르거나 반대로 느린 경우; 어린이의 운동 활동이 감소하고 매우 둔하며 근육이 약하거나(낮은 근긴장도), 반대로 아동이 운동에 제약을 받는 것처럼 보이면(높은 근긴장도) 포대기조차 어렵습니다. 사지(팔 또는 다리) 중 하나가 움직임에 덜 활동적이거나 비정상적인 위치(만곡족)에 있는 경우; 아이가 눈을 가늘게 뜨거나 고글을 쓰면 공막의 흰색 줄무늬가 주기적으로 보입니다. 아기가 지속적으로 머리를 한 방향으로만 돌리려고 하는 경우(사경); 넓적다리가 제한되어 있거나 반대로 아이가 엉덩이를 180도 벌린 상태로 개구리 자세로 누워있는 경우; 만약 아이가 ~에 의해 태어난제왕절개 또는 둔부진료 시, 분만 중 산과용 겸자를 사용한 경우, 조산 또는 체중이 많이 나가는 아기, 탯줄이 얽힌 경우, 산부인과에서 경련을 일으킨 경우.

신경계의 병리학에 대한 정확한 진단과 시기 적절하고 정확하게 처방된 치료가 매우 중요합니다. 신경계 손상은 다양한 정도로 표현할 수 있습니다. 일부 어린이의 경우 태어날 때부터 매우 뚜렷하고 다른 어린이의 경우 심각한 장애가 점차 감소하지만 완전히 사라지지는 않으며 심각하지 않은 증상이 수년 동안 남아 있습니다. 이른바 잔류 현상이다.

출생 외상의 늦은 징후

태어날 때 아이가 최소한의 장애를 가졌거나 아무도 눈치 채지 못한 경우도 있지만 잠시 후, 때로는 몇 년이 지나면 신체적, 정신적, 감정적 인 부하의 영향을받습니다. 이러한 신경 장애는 다양한 정도로 나타납니다. 심각도. 이들은 소위 늦은 또는 지연된 출생 외상의 징후입니다. 일상적인 진료에서 소아 신경과 의사는 그러한 환자를 가장 자주 다룹니다.

이러한 결과의 징후는 무엇입니까?

후기 발현이 있는 대부분의 어린이는 근긴장도의 현저한 감소를 보입니다. 그러한 아이들은 스포츠, 체조에서 자주 사용되며 심지어 권장되는 "선천적 유연성"으로 인정됩니다. 그러나 많은 사람들이 실망스럽게도 놀라운 유연성은 표준이 아니라 불행히도 병리학이라고 말해야합니다. 이 아이들은 "개구리" 자세로 다리를 쉽게 접고 어려움 없이 분할을 수행합니다. 종종 그러한 아이들은 안무 서클의 리듬 또는 예술 체조 섹션에서 행복하게 받아 들여집니다. 그러나 대부분은 무거운 작업량을 견디지 못하고 결국 공제됩니다. 그러나 이러한 활동은 척추의 병리학 - 척추 측만증을 형성하기에 충분합니다. 그러한 아이들은 인식하기 어렵지 않습니다. 그들은 종종 경추 - 후두 근육의 보호 긴장을 분명히 보여주고, 종종 약간의 사경이 있고, 견갑골이 날개처럼 튀어 나와 있으며, 소위 "익상 견갑골", 그들은 다른 위치에 설 수 있습니다 어깨와 같은 수준. 옆모습을 보면 아이가 뒤로 구부정한 자세를 취하는 모습을 볼 수 있습니다.

10-15세까지 이 기간 동안 경추에 외상의 징후가 있는 일부 어린이는 신생아로 발전합니다. 전형적인 징후초기 자궁 경부 골 연골 증, 어린이의 가장 특징적인 증상은 두통입니다. 소아에서 osteochondrosis가있는 두통의 특징은 강도가 다르지만 통증이 경추 - 후두부에 국한된다는 것입니다. 나이가 들어감에 따라 통증이 한쪽으로 더 심하게 나타나는 경우가 많으며, 후두부에서 시작하여 이마와 관자놀이로 퍼지며 때로는 눈이나 귀로 방사되기도 하고 머리를 돌릴 때 심해져서 단기적으로는 의식이 나타나기도 합니다.

현명한 본성은 처음에 신생아의 기본적인 반사 작용을 하여 스트레스 없이 새로운 세계관에 적응할 수 있도록 합니다. 오는 큰 세상, 아이들은 자신의 몸을 제어할 수 없습니다. 아기의 뇌는 완전히 형성되지 않았으며 모든 필수 시스템을 지원하는 방식으로 기능하는 법을 아직 배우지 못했습니다. 작은 사람.

작은 유기체의 제어는 신생아의 무조건 반사를 통해 자동으로 수행됩니다. 임신 중에 형성된 척수와 뇌의 원시 중추는 이를 제어할 수 있습니다. 올바른 발달신경계.

선천성 반사는 외부 조건에서 생존하는 데 도움이되는 일종의 아기 보호력입니다. 일부 반사는 4주 이내에 사라지고 다른 반사는 최대 3-4개월 지속됩니다.

신생아의 기본 반사 결정

신생아의 선천적 반사 세트는 설명이 추가 된 표 형태로 제공 될 수 있습니다. 우리는 다음을 나타내는 모든 반사를 나타내는 표를 작성했습니다. 좋은 건강아기들. 모든 데이터는 의료 출처에서 가져왔으며 정확합니다. 테이블의 데이터를 조사한 후 데이터의 이름을 찾고 표시되는 내용을 이해할 수 있습니다.

근육의 긴장도를 설정하기 위해 신경계의 올바른 기능을 결정할 수 있습니다. 낙상과 같은 위협으로부터 보호하는 것이 중요합니다.
빠는아이의 성숙도를 보여주고 진정 효과가 있습니다. 새로운 식사를 준비합니다.
잡기신경계의 발달 정도를 나타냅니다. 아이가 얼마나 흥분하는지 이해할 수 있습니다.
로빈슨근육의 강인함과 톤을 보여줍니다. 발전으로 이어진다 미세 운동 기술... 원시인에게서 남아 있으며 인간 발달에 적용되지 않습니다.
코흉내 및 빨기 근육을 확인할 수 있는 기회를 제공합니다. 자극에 대한 반응으로 아이는 "코"로 입술을 내밉니다.
Babkin의 손바닥-구강 반사필요한 영양을 찾는 것을 목표로 한 가장 오래된 반사 다른 방법들... 전체 신경계 발달의 정확성을 결정합니다.
갈란트 척추자동화폭로하다 출생 외상, 척수의 기능 정도와 중추신경계의 상태를 나타낸다.
스테핑 또는 자동 보행 반사(Babinsky)뇌성마비의 존재를 부인하거나 확인합니다.
바우어척수의 근긴장도와 상태를 확인하는 역할을 합니다. 기는 반사라고 합니다.
Kussmaul의 검색 반사신생아가 유방을 찾도록 돕고 새로운 영양을 준비합니다.

반사 신경을 스스로 테스트하려면 어떻게 해야 합니까?

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자궁을 떠난 후 아이는 세상을 알게되고, 당신은 그것을 알게됩니다. 그를 위해 그것은 극한 조건그러나 아기는 무장하고 신생아의 반사신경을 이용해 목숨을 걸고 싸웁니다. 그들의 특성과 생리적 반응을 알면 자녀의 존재를 독립적으로 확인할 수 있습니다. 아기와 함께하는 간단한 조작은 작동 여부와 관계없이 아기가 얼마나 건강한지 이해하는 데 도움이 됩니다. 보호 기능발달 문제가 있는지 여부.

신경계를 테스트하는 반사

  1. 반사 모로. 신생아를 등에 태우고 장난감을 머리 근처에 떨어 뜨려 큰 소리를냅니다. 다리로 아기를 들어 올리십시오. 두 경우 모두 아기는 손잡이를 옆으로 펼쳐서 주먹을 열어야 합니다. 진정되면 그는 팔을 원래 위치로 되돌려 팔꿈치를 구부리고 종아리에 대고 누릅니다 (일반적인 배아 위치를 취합니다) (참조 :). 나타나는 반응은 약하지 않고 뻗은 팔의 대칭을 관찰하면서 명확해야 합니다. 4~5개월이면 사라집니다.
  2. 빠는. 겉으로만 빨려 들어가는 과정이 쉬워보이고, 제대로 작동하기 위해서는 두개골의 다섯 쌍의 신경이 조화롭게 작용해야 한다. 수표는 신생아의 성숙도를 보여줍니다. 유방을 아기의 입으로 가져오거나 젖꼭지를 뺨에 대십시오. 아이는 젖꼭지 나 젖꼭지를 더듬어 물건으로 머리를 돌리고 스폰지, 입, 혀로 리드미컬 한 삼키는 동작을 시작합니다. 표지판이 있으니 참고하세요 뇌성마비 아동고개만 돌리지 않고 날카롭게 던진다. 빠는 자동 기능이 만족되는 것이 매우 중요합니다. 빠는 것은 아기를 정서적으로 진정시킵니다. 아기가 유방을 통해 빠는 욕구를 만족시키지 않으면 아기는 물건을 입으로 끌어들이기 시작합니다. 반응의 약화는 1년 후에 발생하며 1.5년이 지나면 사라집니다.
  3. 코. 식별하는 데 도움 병리학적 변화뇌. 신생아를 눕힌 상태에서 손가락이나 젖꼭지로 아기의 윗입술을 가볍게 만지십시오. 아이는 입술을 "관"으로 잡아당겨 반응합니다. 반사의 존재는 지표입니다 정확한 감소입의 원형 근육. 2~3개월이면 사라집니다. 반응이 없으면 의사의 진찰을 받으십시오.
  4. Babkin's palmar-oral automatism. 움직임의 대칭이 확인됩니다. 아기의 손바닥 중앙을 손으로 부드럽게 누릅니다. 아이는 입을 벌리고 당신의 머리를 들어 올리려고 합니다. 테스트 할 때 아이가 배고프면 반응이 발음됩니다. 반사가 없거나 3개월 이내에 나타나지 않으면 신경계 기능 장애가 있음을 나타냅니다.

모로 반사는 어린이의 건강 상태를 결정하는 데 매우 중요합니다. 반사가 완전히 표현되지 않으면 선천성 심혈관 질환과 관련될 수 있습니다

근육의 긴장도를 확인하는 반사

  1. 척추 반사 Galant. 아기를 엎드린 상태에서 척추에 1cm 정도 손가락을 가져오지 않고 척추의 왼쪽을 따라 손가락을 부드럽게 움직입니다. 아기는 등을 아치형으로 만들며 반응합니다. 반대편그리고 왼쪽 다리의 굴곡. 따라 스와이프 오른쪽, 아이는 왼쪽으로 구부리고 오른쪽 다리를 구부립니다. 6개월이 걸립니다.
  2. 로빈슨의 파악과 자동. 신경계와 근육의 긴장도를 확인하기 위해 고안된 두 가지 유사한 테스트. 파지 자동 기능을 테스트할 때 집게손가락부스러기의 손바닥에. 아이는 주먹으로 쥐어 꽉 잡아야 합니다. 로빈슨의 자동성을 확인해보면, 부스러기의 손바닥을 만지기만 해도 눈길을 사로잡는 반응이 나온다. 배고픈 아이가 손가락을 움켜쥐어서 주먹을 떼기가 어렵습니다. 움켜쥐는 자동성은 4개월이 지나면 사라집니다. 자라면서 아이는 물건을 잡는 것에서 의식적인 행동, 물건을 올바르게 잡고 잡는 것으로 이동합니다.
  3. Babinsky의 자동 보행 반사 또는 단계 반사. 아기를 겨드랑이 아래로 데리고 수직으로 들어 올려 발가락으로 바닥이나 다른 표면에 닿도록하십시오. 앞으로 약간 기울이고 아기가 계단을 걷는 것을 모방하여 다리로 넘어가려고하는지 확인하십시오. 일부 아기는 정강이에서 다리를 꼬을 수 있습니다. 이것은 또한 정상적인 반응이며 1.5 개월까지 지속됩니다.
  4. 페레즈 반사. 유능한 검사를 위해서는 미골에서 시작하여 손가락을 목까지 가져와 척추를 따라 손가락을 움직여야 합니다. 날카로운 외침, 팔과 다리를 구부리고 골반을 들어 올리는 것은 정상적인 반응입니다. 근긴장도를 확인합니다. 3-4 개월 동안 둡니다.
  5. 바우어 반사. 신생아의 크롤링 능력을 보여주는 자동 동작. 아기를 뱃속에 눕힌 후 손바닥을 발로 누르십시오. 지원을 감지하는 아이는 다리로 기어가는 움직임을 만들어 그것을 밀어 내려고 노력할 것입니다. 들어온 자동화의 첫 번째 징후는 출생 후 4-5일에 나타나고 반응은 4개월까지 사라집니다. 다른 자료에서 크롤링을 개발하는 방법에 대해 읽을 수 있습니다.

사진 작가들은 아이들과 함께 가족 사진을 찍을 때 로빈슨의 타고난 자동 기능을 사용하는 것을 좋아합니다. 유아는 성인의 손가락을 너무 세게 쥐어서 주먹을 떼기가 어려울 수 있습니다.

Kussmaul의 자동 검색

반사는 입 영역에서 테스트되며 빨기 및 손바닥-구강 자동화에 대한 반응과 유사합니다. 수행할 때 세심한 주의가 필요합니다. 거의 만지지 않고 조심스럽게 아기의 입술 모서리를 만지십시오. 아기는 영양의 대상을 암시하는 자극제를 찾기 시작해야합니다. 그는 어머니의 가슴을 찾고 있습니다. 아기의 아랫입술이 떨어지고 혀가 손가락을 향하여 늘어납니다. 이 조작은 완전히 다른 반사를 테스트하므로 손가락이 입술에 닿지 않도록 하십시오. 3~5개월 지속되다가 사라집니다. 중요: 반사가 3~4개월이 지나도 사라지지 않으면 뇌 이상을 진단할 이유가 있습니다.

신생아의 기본 반사를 스스로 올바르게 확인하면 특정 어린이에 대한 모든 것을 시각적으로 보여주는 비디오로 도움이 될 것입니다. 신중하고 신중하게 조작을 수행하십시오. 에 대해 기억 긍정적 인 태도그리고 당신의 보물을 겁내지 않으려고 노력하십시오.

아기가 당신의 손길을 좋아하지 않으면 그는 당신에게서 등을 돌리고 변덕스럽고 화를 내고 울 수 있습니다. 아기가 언제 있는지 확인하십시오. 좋은 분위기... 수표를 놀이 및 의사 소통과 결합하고 눈에 거슬리지 않게 수행하고 어린이의 반응을 관찰하십시오.

소아과 의사도 같은 방법으로 신생아를 검사합니다. 반응이 없거나 느려지면 의사는 신경과 전문의의 검사를 처방할 수 있습니다. 신생아의 무조건적인 자동 기능은 자연 지표에 의해 프로그래밍됩니다. 올바른 작업신체의 모든 시스템, 그 주요 시스템은 신경계입니다. 무조건 반사 세트에서 적어도 하나의 항목에 반응이 없으면 긴급히 전문가에게 문의하십시오. 선천적 반사를 확인하는 것이 매우 중요합니다. 조기 진단질병 및 적시에 수행해야합니다.

출생 후 처음 28일 동안 아이는 절대적으로 특별한 조건에 적응합니다. 아기의 생존을 위해 그는 자연과 진화가 그에게주는 특정 반사 신경을 가지고 있습니다. 신생아의 선천적 반사는 자라면서 자신의 후천적 반사가 없을 때까지 절대적으로 필요합니다. 태어날 때의 자동화 덕분에 아기는 특정 기술을 갖게 됩니다. 추가 개발그리고 성장.

조건반사와 무조건반사

그가 가지고 있는 모든 반사신경 이 순간, 는 원래 내려놓았기 때문에 무조건이라고 합니다. 시간이 지남에 따라 일부는 사라지고 새로운 것이 그 자리에 나타납니다. 각 시대에는 고유 한 조건 반사가 있으며, 미래에 보존된다면 병리학 적으로 간주됩니다. 따라서 소아 신경과 의사의 진료에서 유아의 자동 반응 상태를 확인하는 것은 특정 유형자극은 진단적으로 중요합니다.

나이가 들면서 약간의 경험이 있으면 아기는 전문가들이 조건부라고 부르는 자신의 반사 신경을 발달시킵니다. 신경계와 뇌가 성장하고 성숙해짐에 따라 점점 더 복잡해지고 끊임없이 복잡해지고 있습니다.

모든 무조건 반사 중에서 15개는 가장 중요한 신경병리학자에 의해 구별됩니다. 그들 중 일부는 자궁 내 존재에서 외부 환경으로의 전환에서 살아남기 위해 필요합니다. 또한 출생 직후 사람에게서 사라집니다. 다른 사람들은 새로운 기술을 개발하고 평생 동안 지속하는 데 필요합니다. 예를 들어, 정상적인 생활 활동은 삼키는 반사, 빨기, 일련의 척추 반사 및 호흡 반사에 의해 제공됩니다.

공격적인 영향으로부터 아기의 몸을 보호하십시오. 외부 환경특정 반사 신경이 도움이 됩니다. 그들은 추위와 더위, 밝은 빛 및 기타 자극물에서 그를 구합니다.

필수 조건 반사 중에서 아기가 엄마의 산도를 통과하는 동안에만 작동하는 숨 참기 반응을 확인할 수 있습니다. 그리고 출산 직후 사라집니다.

반사의 종류와 분류

신생아의 반사, 분류 및 연구 방법론이 무엇인지 더 자세히 살펴 보겠습니다.

경구

어린이의 출생 후 구강 반사는 다음과 같습니다.

  1. 빠는. 거의 태어날 때부터 영양이 있는 젖병에 엄마의 가슴이나 유두를 가져가는 능력을 빨기 반사라고 하며, 우유를 삼키는 능력은 삼키는 반사의 표현입니다. 둘 다 신생아의 영양에 필수적입니다. 그러나 차이점은 첫 번째는 점차 사라지고 두 번째는 평생 지속된다는 것입니다.

유아의 빨기 반사는 몇 살까지 관찰됩니까? 음식을 흡수하는 과정뿐만 아니라 정신적 평온에도 필요하기 때문에 그 형성은 여전히 ​​자궁에서 발생한다고 말해야합니다. 따라서 작은 아이가 변덕 스러울 때 젖꼭지가 그를 돕고 더 자신감을 느낍니다. 이 자동 기능의 중요성은 생후 첫 3년 동안 크며 4세가 되면 어린이의 빨기 반사가 사라질 때 감소합니다. 그것에 대한 불만은 정신을 침범하고 미래에 어린이의 신경증 및 신경증과 유사한 상태의 발달로 이어질 수 있습니다.

언제 미숙아빨기 반사가 나타난다? 이 아기의 경우 늦게 나타나고 너무 약해 보일 수 있으므로 카테터나 숟가락으로 먹여야 합니다. 그러나 무엇보다 최악의 경우 완전히 부재합니다. 이것은 중추 신경계의 손상을 나타냅니다.

  1. 구강 반사의 종류 중 하나는 코입니다. 아기의 존재를 확인하려면 입술을 가볍게 만지면 즉시 튜브 또는 코의 형태로 늘어납니다. 2~3개월이 지나면 이러한 현상은 완전히 사라질 것입니다.
  1. 신경 병리학자는 또한 두 번째 이름 인 Babkin 반사가있는 손바닥 - 입 - 머리 반사를 구별합니다. 아기가 두 손바닥을 동시에 손가락으로 누르면 입을 벌리고 머리를 기울인다는 사실에 있습니다. 신생아의 Babkin 반사는 2-4 개월에 나타날 때 정상으로 간주됩니다.
  1. 탐색 반사 또는 Kussmaul 반사는 아동이 음식 공급원을 빠르게 찾을 수 있도록 존재합니다. 아기의 머리가 같은 방향으로 돌아가는 동안 아기의 입가를 만질 때 나타납니다. 이 현상은 4개월이 끝날 때까지 지속되며 일부의 경우 이러한 자동 기능이 더 일찍 사라집니다. 그러면 태어날 때보다 더 성숙한 시각 분석기가 작동하고 아기는 젖병에 있는 엄마의 가슴이나 젖꼭지를 보고 음식을 찾습니다.

척추 반사

근육의 작업 조건은 일련의 척추 반사를 제공합니다. 그 중 가장 중요한 것은 아기의 첫 번째 시간에 이미 결정된 상부 보호 장치이며 아기가 뱃속에 있으면 머리가 즉시 옆으로 향한다는 사실에서 나타납니다. 때때로 그는 심지어 그녀를 들어 올리려고합니다. 이 보호 장치는 아이가 엎드린 상태에서 질식하지 않도록 도와줍니다. 출생 후 1개월 반이 지나면 이 반사는 더 이상 기록되지 않습니다.

포착 반사

모든 사람이 신생아에서 로빈슨 반사가 무엇인지 아는 것은 아닙니다. 그러나 많은 사람들은 엄마나 다른 사람의 손가락이라면 아기가 들어올릴 수 있을 정도로 세게 잡을 수 있다는 것을 알고 있습니다. 심한 정도의 쥐기 반사의 그러한 징후는 최대 4 개월까지 관찰 될 수 있습니다. 그런 다음 그는 약해지고 완전히 사라집니다.

Babinsky의 발바닥 반사는 아이가 발바닥 가장자리를 쓰다듬으면 손가락이 부채꼴처럼 열리고 더미가 뒤쪽에서 구부러지는 것입니다. 이 반사는 오랫동안 관찰되어 왔으며 심지어 2세 어린이에게서도 관찰될 수 있습니다.

Moro 반사가 무엇인지에 대한 질문에 대한 응답으로, 신생아가 출생 직후 산부인과 의사에게 치료를 받았을 때의 특정 반응에 주목하여 그것을 처음 기술한 독일 소아과 의사의 이름을 따서 명명되어야 한다고 말해야 합니다.

유아의 모로 반사는 일반적으로 여러 가지 방법으로 유발됩니다.

  • 등을 대고 누워 있는 아기의 다리를 날카롭게 곧게 펴거나 함께 맨 아래몸통;
  • 아기의 머리에서 약 20cm 떨어진 표면에서 양손으로 양쪽을 때립니다.
  • 아이를 팔에 안고 30cm 정도 급격히 낮추고 이전 높이로 되돌립니다.
  • 아이 옆에서 손뼉을 치면 됩니다.

그것은 두 단계로 나타납니다. 첫 번째 단계에서 아이는 팔을 옆으로 펼치고 손가락을 풀고 동시에 다리를 곧게 만듭니다. 두 번째 단계에서는 아기가 때때로 자신의 팔로 자신을 껴안는 동안 시작 위치로 돌아갑니다. 신생아의 모로 반사는 5개월 미만의 어린이에게 나타나는 현상입니다.

Kernig 반사는 아기가 엉덩이에서 다리를 움켜쥐려는 시도에 대한 반응으로 무릎 관절구부린 후 강한 저항을 나타냅니다. V 정상 상태이것은 쉽게 할 수 없습니다. Kernig 반사는 최대 4개월까지 나타납니다.

자동 보행이라고 불리는 아기의 반사가 흥미롭게 나타납니다. 아기를 들어 올리고 약간 앞으로 기울이면 나타납니다. 이 자동 기능은 많은 사람들에게 알려져 있으며 신생아의 단계 반사라는 또 다른 이름도 있습니다.

지지 반사는 아이를 평평한 표면에 조심스럽게 올려놓았을 때 발로 단단히 밟을 수 있다는 것입니다. 그러나 먼저 무릎을 꿇습니다.

바우어 반사는 일반적으로 아이가 태어난 지 3~4일 후에 나타나며, 아기를 뱃속에 올려 놓고 손바닥으로 발바닥을 살짝 누르면 아기가 기어가려고 시도하기 시작한다는 사실에서 나타납니다. 피트. 이러한 자동성은 3~4개월 안에 사라집니다.

또한 어린이의 척추가 외부 자극에 반응하는 Galant 반사가 있습니다. 척추를 따라 손가락을 움직이면 아기가 등을 구부릴 것이고 다리는 자극의 측면에서 구부러질 것입니다.

아기의 머리를 옆으로 돌리면 아기의 팔과 다리가 같은 쪽에서 어떻게 곧게 펴지는지 알 수 있습니다. 이 반응을 망거스-클라인 반사라고 하며 최대 2개월 동안 지속됩니다.

반사의 부재 또는 감소

다양한 자극에 대한 반응으로 아기의 무조건 반사의 존재와 강도를 확인하면 때때로 관찰되어야 하는 자동 반응의 부재 또는 감소를 나타낼 수 있습니다. 주어진 나이... 출산 중 외상이나 외상으로 인한 것일 수 있습니다. 다양한 질병... 때때로 귀하가 복용하는 일부 약물에는 이러한 효과가 있습니다.

만삭이 아니거나 질식 상태로 태어난 소아에서 반사 활동의 일부 약화가 관찰됩니다. 이 편차의 이유를 자세히 살펴보겠습니다.

  1. 음식 흡수를 목표로 한 반응의 약화는 때때로 매우 간단하게 설명됩니다. 아기는 배고프지 않습니다.
  1. 반사가 전혀 관찰되지 않는 상황은 특히 위험합니다. 그들의 완전한 결석아동을 즉시 집중 치료실에 배치해야 하는 이유로 간주되며, 자격을 갖춘 전문가만이 이를 처리해야 합니다.
  1. 절대적인 부재의 이유 정상적인 반응, 기형, 분만 중 발생하는 외상성 부상, 자궁 내 태아의 탯줄 얽힘으로 인한 출생 직후의 심각한 허혈이 있을 수 있습니다.

그러나 부모는 처음에 반사가 감지되지 않더라도 절망해서는 안됩니다. 그들은 아기 몸의 예비력이 충분히 크며 적시에 취해진 조치있다 높은 확률그의 상태가 정상화되어 건강한 사람으로 자랄 것이라는 사실.

그 밖에 주의해야 할 사항은 무엇입니까?

반사 신경의 적시 출현과 소멸을 위해 신경과 의사에게 아이를 확인하는 것이 필수적입니다. 이 지표는 아기의 중추 신경계의 발달 및 위반 정도를 결정하기 때문에 매우 중요합니다. 젊은 어머니는 또한 자녀에게 세심한 주의를 기울여야 하며 다음을 확인해야 합니다.

  • 자동 반응의 대칭성;
  • 약화 또는 억압;
  • 신경 또는 근육 흥분의 형태가 비정상적으로 증가합니다.

수행하기 위해 일부 반사를 사용해야 합니다. 매일 운동아기와 함께. 이에 가장 적합한 것은 자동 보행, 지지 반사 및 잡기 반사입니다. 일일 단지에서 사용하면 어린이가 미래에 이미 의미있는 행동을 취할 수 있습니다.

새로운 반사의 형성

조건 반사는 생후 첫 달이 끝날 때 형성되기 시작합니다. 어린이의 운동 분석기와 전정 장치가 작동하기 시작합니다. 그러나 그러한 반응은 여전히 ​​매우 약하며 쉽게 느려질 수 있습니다. 이것은 작은 사람의 피질 구조가 아직 미성숙하고 그 안에 있는 흥분이 억제보다 훨씬 우선한다는 것을 나타냅니다.

생후 두 번째 달에는 청각, 촉각 및 시각 획득 자동 기능이 나타납니다. 그리고 주요 유형 조건부 억제다섯 번째 또는 여섯 번째 달에 결정될 수 있습니다. 중요한 조건뇌의 조건 반사 활동의 적시 발달은 적극적인 참여학습과 게임을 통해 형성되는 과정에 있는 성인.

12개월 말까지, 적극적인 개발두 번째 신호 시스템 및 첫 번째 신호 시스템과의 활동 조합. 동시에 첫 번째 시스템을 통해 외부에서 오는 다양한 자극에 대한 반응을 분석하고 제어할 수 있습니다. 이러한 시스템은 동물에서도 사용할 수 있습니다. 두 번째 신호 체계는 말이나 글이 사물이나 행동과 연관되어 있을 때만 인간에게서 형성됩니다.

신생아의 주요 반사에는 빨기, 보호하기, 잡기, 찾기, 밟기 및 설정이 포함됩니다. 또한 신생아가 가져야 할 반사에 대해 이야기 할 때 Escherich, Moreau, Babinsky, Bauer 및 Babkin의 반사가 언급됩니다. 신생아는 다른 반사 신경도 가지고 있습니다. 이 자료에서 분류 및 특성에 대해 알아볼 수 있습니다.

건강한 만삭 아기는 영양과 외부 세계와의 접촉을 보장하고 더 많은 발달의 기초가되는 특정 세트의 선천적 무조건 반사를 가지고 태어납니다. 복잡한 모양신경계의 활동.

따라서 신생아의 타고난 반사 신경을 강화하여 아동의 운동 능력, 신경계 활동, 지적 및 정서적 발달의 추가 발달을 자극하는 것이 좋습니다.

신생아의 일부 무조건 반사는 출생 직후에 나타나지 않고 몇 주 또는 몇 달 후에 나타납니다. 확인 및 평가 생리적 반사신생아는 소아과 의사이며, 이를 바탕으로 아동의 신경계 전체의 발달과 활동을 평가합니다.

신생아는 어떤 생리적 반사를 가지고 있습니까?

빨기 반사

입술이나 입 주위를 쓰다듬을 때 아이는 적극적인 빨기 움직임을 시작합니다. 신생아의 이러한 반사는 출생 직후에 나타나며 최대 2개월 동안 지속됩니다. 그런 다음 손이 닿는 곳에 있는 물건을 입에 넣고 싶은 아이의 욕구로 대체됩니다.

이것은 신생아의 주요 반사 중 하나이며 아기가 주변 공간을 탐색하고 진정시키고 말을 위한 조음 장치를 준비하는 데 도움이 됩니다. 이 젖꼭지 반사를 자극하는 데 도움이 됩니다.

그 사용에 반대하는 사람들이 많이 있고, 각각의 경우에 문제는 개별적으로 결정되지만, 긍정적인 면그 적용은 빠는 동작을 수행할 때 두개골의 여전히 움직일 수 있는 뼈가 진동하는 것처럼 보이며 이는 뇌의 성장이 끝나기 전에도 발생할 수 있는 전방 천문의 너무 빠른 과성장을 방지한다는 사실에 있습니다. 또한 머리로의 혈류 증가는 뇌 영양을 개선하고 유해 물질 제거를 가속화합니다.

에셰리히의 입 반사

상단에 가벼운 압력을 가하거나 아랫 입술아이는 튜브로 입술을 꺼냅니다. 이것 무조건 반사신생아는 생후 첫 달에 존재합니다.

검색 반사

아이의 뺨을 쓰다듬을 때, 그는 자극의 근원을 찾는 것처럼 반사적으로 같은 방향으로 머리를 돌립니다. 반사는 2개월에 나타나기 시작하여 최대 4개월까지 지속됩니다. 이 반사를 추가로 훈련하는 것은 아이가 등에서 배로 전복할 수 있도록 준비시키는 데 유용합니다.

보호 자동화

엎드린 상태에서 아기는 반사적으로 고개를 옆으로 돌려 숨을 자유롭게 합니다. 생후 첫해 신생아의 이러한 반사는 생후 첫 주에 특히 두드러지며 최대 2개월까지 존재합니다.

반사 모로

떨어지는 느낌(몸에 대해 머리를 30° 이상 낮추는 것), 큰 소리, 밝은 등. 아이는 먼저 손을 벌리고 손가락을 뗀 다음 마치 자신을 껴안는 것처럼 모읍니다. 신생아의이 반사의 특성을 이해하면 부모는 아드레날린이 급격히 증가하기 때문에 그 징후를 피해야 함을 기억해야합니다. 이 반사의 발현 조건은 목욕, 옷 갈아입기, 체조 및 아기의 몸에 대한 기타 날카로운 조작시 발생합니다. 이 반사가 나타나면 아기를 진정시키고 팔에 안고 위치를 변경하여 자궁 내 위치에 더 가깝게 가져와야합니다. 반사는 출생부터 4개월까지 존재합니다.

파악 반사

신생아가 가지고 있는 반사에 대해 말하면, 그들은 확실히 잡는 반사를 언급합니다. 그것은 아기의 손바닥에 놓인 물건을 비자발적으로 쥐고 잡는 것으로 구성됩니다. 때때로 아기는 너무 세게 붙잡고 있어서 잡고 있는 물건으로 들 수 있습니다.

신생아의 이 타고난 반사는 출생 순간부터 최대 3개월까지 존재합니다. 모든 손가락이 그것을 쥐어 짜도록 어린이의 손바닥에 직사각형 물체를 배치하여 훈련시킬 수 있습니다. 아이가 숨어있다면 무지캠에서 제거하고 올바르게 배치해야 합니다. 그런 다음 물건을 부드럽게 잡아당기면 유아가 쥐는 능력을 키울 수 있습니다.

생후 첫해에 신생아와 유아의 반사

반사 바빈스키

아이의 발 바깥쪽 가장자리를 따라 발뒤꿈치에서 V발가락 방향으로 지나갈 때 발가락의 신전과 부채꼴 퍼짐이 발생한다. 신생아의 이 선천적 무조건 반사는 다리 아래 근육을 발달시키고 걷는 동안 발의 적절한 위치를 촉진합니다.

개방 반사

손목에서 손가락으로 손등을 쓰다듬을 때 아이는 손가락을 엽니 다. 등을 대고 누워있는 4-5 개월 된 아기를 팔뚝으로 잡고 앉은 자세로 옮기면 그에 대한 반응으로 어깨를 줄이고 위로 당기는 것처럼 팔꿈치에서 팔을 구부립니다. 팔의 굴곡이 너무 강해서 아이가 잠시 동안 이 자세에서 체중을 지탱할 수 있습니다. 반사는 핸들을 잡아당기고 강제로 몸을 일으켜 하루에 여러 번 훈련할 수 있습니다. 이 반사는 팔의 근육을 발달시키고 물체에 더 정확하게 도달하는 데 기여합니다.

자세 반사 및 스테핑

아이를 똑바로 세우고 몸을 앞으로 기울이면 이에 대한 반응으로 다리를 곧게 펴고 기대거나 앞으로 나아갑니다. 신생아의 이러한 반사 유아출생부터 3개월까지 존재한다. 3 개월 후, 아이는 이미 자신있게 다리에 서 있습니다.

킥오프 반사

다리를 구부리고 배를 누른 상태에서 등을 대고 누워있는 아이의 발에 손바닥이 닿으면 손바닥을 밀어내고 다리를 곧게 펴서 앞으로 나아갑니다. 반사는 다리의 근육을 훈련시키고, 일어서는 기술을 강화하고, 장내 가스 축적을 돕습니다. 아기가 두 다리로 동시에 같은 힘으로 밀어내는 것이 중요합니다.

발바닥 "잡기" 반사

등을 대고 누워 있는 아이의 발바닥을 누르면 반사적으로 발가락을 구부린다. 반사는 최대 9개월 동안 지속됩니다. 걷기 기술을 개발하고 강화할 수 있으므로 발가락 바닥에서 아기의 발을 정기적으로 눌러야합니다.

가랑이 반사

아기의 발 가운데 부분을 아치 부분으로 만지면 다른 쪽 다리가 먼저 구부러졌다가 곧게 펴집니다. 반사는 출생부터 1.5개월까지 존재하며 보행 기술의 발달에 기여합니다.

바우어의 크롤링 반사

뱃속에 누워있는 아이의 위치에서 손바닥으로 발을 눌러 크롤링을 시도합니다. 이 반사는 생후 1주부터 16주까지 존재하며 크롤링 발달의 기초이기 때문에 의무적인 훈련이 필요합니다. 처음에는 아이들이 마지못해 투덜거리다가 점점 더 좋아집니다.

어떤 것도 아기가 수유하는 데 방해가 되어서는 안 됩니다. 그는 이미 첫날에 민감합니다. 감정 상태어머니가 생후 1개월이 되면 어머니가 동요하면 대개 모유 수유를 거부합니다. 식사하는 동안 아이는 엄마가 서두르지 않고 긴장하지 않는다고 느껴야 합니다.

신생아의 기본 반사를 나타내는 것(동영상 포함)

Babkin의 손바닥-구강 반사

등을 대고 누워있는 아이의 손바닥에 손가락으로 누르면 반사적으로 입을 벌리고 혀를 내밀고 때로는 눈을 굴리고 다리를 뻗습니다. 반사는 출생부터 3개월까지 존재합니다. 사용하여 개발할 수 있습니다. 유명한 게임"마흔 사십". 이 반사는 언어의 추가 발달을 위한 토대를 마련합니다.

재능 반사

아기가 등이나 옆으로 누워서 척추 양쪽의 요추 부위를 그리면 다리를 구부려 배로 당깁니다. 아이가 엎드려 있으면 같은 방식으로 골반 부위를 자극해야합니다. 이로 인해 엉덩이가 올라가고 다리가 같은 쪽에서 구부러집니다.

설치 자동화

신생아의 반사 신경에 대해 말하면 설치 자동 기능을 잊어서는 안됩니다. 머리가 회전하면 몸통도 동시에 회전합니다. 반사는 1 개월에서 4 개월까지 지속됩니다.

연쇄 동조 반사

머리를 같은 방향으로 돌리면 견갑대, 몸통, 골반대... 반사는 5개월 이상의 어린이에게서 나타납니다.

이러한 모든 반사는 아기에게 정상입니다. 특정 나이그리고 때가 되면 사라집니다.

아래 신생아 반사신경 동영상을 시청하세요.

신생아의 병리학적 반사

주요 이야기 선천적 반사신생아의 경우 아기에게 정해진 "프로그램"에 의해 제공되지 않는 병리학적(잘못된) 반사가 발생할 수 있음을 잊어서는 안됩니다. 일반적으로 우연히 발생하는 것이 아니라 어떤 이유로 인해 발생합니다. 그리고 그들 중 많은 수가 있습니다. 한 가지 예는 어린이의 엄지손가락을 빠는 습관입니다.

아이가 지속적으로 해를 입는 것이 아님을 기억해야 합니다. 이 동작의 이유는 다를 수 있습니다.

아기가 엄지손가락을 빨기 시작하면 초기, 1~3개월 후에는 수유 사이에 흉내를 내거나 복통이 있을 때 할 수 있습니다. 사실 아기는 뱃속에 있을 때 엄지손가락을 빨고 이것이 습관이 되었습니다. 일반적으로이 습관은 나이가 들면 사라집니다. 일반적으로, 병리학적 반사신생아는 정해진 시간보다 오래 지속되는 정상적인 반사를 가질 수 있습니다. 이 경우 소아과 의사와상의해야합니다.