Przygotowania 

Seria penicylin nazw leków antybiotyków. Penicylina - instrukcje, zastosowanie, wskazania, przeciwwskazania, działanie, skutki uboczne, analogi, dawkowanie, skład.

Z reguły lekarze z dusznicą bolesną natychmiast przepisują kurację antybiotykową. Pomaga to nie tylko złagodzić objawy i stan chorego, ale także uniknąć poważne powikłania z którymi ta choroba jest obarczona. Angina jest choroba bakteryjna i zwykle jest ciężki.

Dlaczego antybiotyki są przepisywane na dusznicę bolesną?


Popularne leki z tej grupy:

  • Strepsils;
  • Septoleta;
  • Pharyngosept;

Ważny!
Konieczne jest płukanie co najmniej 5 razy dziennie, a dopiero po zabiegu należy użyć pastylek do resorpcji.

Podsumować

Bakteryjne zapalenie migdałków można leczyć tylko antybiotykami. Jeśli nie są stosowane, ten gatunek może spowodować poważne komplikacje. Tak więc dusznicę bolesną leczy się antybiotykami, jeśli należy do gatunku bakterii. Resztę można całkowicie wyleczyć po 5-10 dniach bez użycia silnych leków, ale tylko pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Ten film zawiera klasyfikację i przegląd leków na dusznicę bolesną:

Skład leków, które są związane z grupy penicyliny zależy od omawianego leku.

Obecnie używane są cztery grupy:

  • naturalne penicyliny;
  • półsyntetyczne penicyliny;
  • aminopenicyliny, które mają rozszerzone spektrum działania;
  • penicyliny o szerokim spektrum działania antybakteryjnego.

Formularz zwolnienia

Produkowane są preparaty do wstrzykiwań, a także tabletki penicyliny.

Środki do wstrzykiwań są produkowane w szklanych butelkach, które są zamykane gumowymi korkami i metalowymi kapslami. Fiolki zawierają różne dawki penicyliny. Jest rozpuszczany przed podaniem.

Produkowane są również tabletki penicylina-ekmolin, przeznaczone do resorpcji i do podawania doustnego. Tabletki do ssania zawierają 5000 jednostek penicyliny. W tabletkach do podawania doustnego - 50 000 jednostek.

Tabletki penicyliny z cytrynianem sodu mogą zawierać 50 000 i 100 000 jednostek.

efekt farmakologiczny

Penicylina - jest to pierwszy środek przeciwdrobnoustrojowy, który został uzyskany na bazie produktów odpadowych mikroorganizmów. Historia tego leku rozpoczyna się w 1928 roku, kiedy wynalazca antybiotyku Alexander Fleming wyizolował go ze szczepu grzyba Penicillium notatum. W rozdziale opisującym historię odkrycia penicyliny Wikipedia wskazuje, że antybiotyk został odkryty przez przypadek, po wejściu do kultury bakterii ze środowiska zewnętrznego grzyba pleśniowego odnotowano jego działanie bakteriobójcze. Później ustalono formułę penicyliny, a inni specjaliści zaczęli badać, jak uzyskać penicylinę. Jednak odpowiedź na pytania, w którym roku wynaleziono ten środek i kto wynalazł antybiotyk, jest jednoznaczna.

Dalszy opis penicyliny na Wikipedii świadczy o tym, kto stworzył i ulepszył leki. W latach czterdziestych XX wieku naukowcy z USA i Wielkiej Brytanii pracowali nad procesem produkcji penicyliny w przemyśle. Pierwsze zastosowanie tego leku przeciwbakteryjnego do leczenia infekcji bakteryjnych miało miejsce w 1941 roku. A w 1945 roku, za wynalezienie penicyliny, Nagrodę Nobla przyznano jej twórcy Flemingowi (ten, który wynalazł penicylinę), a także naukowcom, którzy pracowali nad jej dalszym ulepszeniem - Flory and Chain.

Mówiąc o tym, kto odkrył penicylinę w Rosji, należy zauważyć, że pierwsze próbki zostały uzyskane w Związku Radzieckim w 1942 r. przez mikrobiologów Balezina oraz Jermoljewa. Następny w kraju zaczął produkcja przemysłowa antybiotyk. Pod koniec lat pięćdziesiątych pojawiły się syntetyczne penicyliny.

Kiedy wynaleziono ten lek, przez długi czas pozostawał on głównym antybiotykiem stosowanym klinicznie na całym świecie. I nawet po wynalezieniu innych antybiotyków bez penicyliny, ten antybiotyk pozostał ważny lek do leczenia chorób zakaźnych. Istnieje twierdzenie, że lekarstwo uzyskuje się za pomocą grzybów kapeluszowych, ale dziś jest różne metody jego produkcja. Obecnie szeroko stosowane są tzw. penicyliny chronione.

Skład chemiczny penicyliny wskazuje, że środek jest kwasem, z którego następnie otrzymuje się różne sole. Do antybiotyki penicylinowe odnosić się Fenoksymetylopenicylina (penicylina V), benzylopenicylina (penicylina G) itp. Klasyfikacja penicylin obejmuje ich podział na naturalne i półsyntetyczne.

Penicyliny biosyntetyczne działają bakteriobójczo i bakteriostatycznie poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej mikroorganizmów. Działają na niektóre bakterie Gram-dodatnie ( Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), niektóre bakterie Gram-ujemne ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), na beztlenowych pręcikach tworzących zarodniki ( Spirochaetaceae Actinomyces spp.) itd.

Najbardziej aktywnym preparatem penicylinowym jest . Szczepy wykazują odporność na działanie penicyliny benzylowej Staphylococcus spp. które produkują penicylinazę.

Penicylina nie jest skuteczne narzędzie w stosunku do bakterii z grupy jelitowo-durowo-czerwonkowej, patogenów tularemii, brucelozy, dżumy, cholery, a także krztuśca, gruźlicy, Friedlandera, Pseudomonas aeruginosa oraz wirusów, riketsjozy, grzybów, pierwotniaków.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

przez większość skuteczna metoda to wstrzyknięcie domięśniowe. Po tej aplikacji Składnik czynny bardzo szybko wchodzi do pacjenta. Najwyższe stężenie środka obserwuje się po 30-60 minutach od aplikacji. Po pojedynczym wstrzyknięciu określane są tylko jego śladowe stężenia.

Szybko determinuje się w mięśniach, wysięku z ran, w jamach stawowych, w mięśniach.

Obserwuje się to w płynie mózgowo-rdzeniowym mała ilość. Drobna kwota wchodzi również do jamy opłucnej i Jama brzuszna dlatego w razie potrzeby wymagane jest bezpośrednie lokalne działanie leku.

Wnika do płodu przez łożysko. Jest wydalany z organizmu przez nerki, więc około 50% leku jest wydalane. Część jest również wydalana z żółcią.

Jeśli pacjent przyjmuje penicylinę w tabletkach, musi wziąć pod uwagę, że antybiotyk przyjmowany doustnie jest słabo wchłaniany, a jego część jest niszczona przez działanie soku żołądkowego i beta-laktamazy, która jest wytwarzana przez jelita .

Wskazania do stosowania

Antybiotyki z grupy penicylin, których nazwy zostaną podane bezpośrednio przez lekarza prowadzącego, są stosowane w leczeniu chorób wywoływanych przez drobnoustroje wrażliwe na penicylinę:

  • zapalenie płuc (zakrzywiony i ogniskowy);
  • ropniak opłucnej;
  • septyczne zapalenie wsierdzia w postaci ostrej i podostrej;
  • posocznica ;
  • ropnica;
  • posocznica;
  • w postaci ostrej i przewlekłej;
  • choroby zakaźne dróg żółciowych i moczowych;
  • ropne choroby zakaźne skóry, błon śluzowych, tkanek miękkich;
  • róża;
  • wąglik;
  • promienica;
  • ginekologiczne choroby ropno-zapalne;
  • choroby laryngologiczne;
  • choroby oczu;
  • rzeżączka, , blenorea.

Przeciwwskazania

Tabletki i zastrzyki nie są stosowane w takich przypadkach:

  • o wysokiej wrażliwości na ten antybiotyk;
  • w , , i inni;
  • z objawami u pacjentów o wysokiej wrażliwości na sulfonamidy, antybiotyki, a także na inne leki.

Skutki uboczne

W trakcie aplikacji pacjent musi zrozumieć, czym jest penicylina i czym skutki uboczne potrafi prowokować. W trakcie leczenia czasami pojawiają się objawy alergii. Z reguły takie objawy wiążą się z uczuleniem organizmu na więcej wczesna aplikacja te leki. Również może wystąpić z powodu długotrwałego stosowania leku. Przy pierwszym użyciu leku alergie są mniej powszechne. Istnieje możliwość uczulenia płodu w czasie ciąży, jeśli kobieta przyjmuje penicylinę.

Również w trakcie leczenia mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • Układ trawienny: mdłości, , wymiociny.
  • Centralny system nerwowy : reakcje neurotoksyczne, oznaki opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp. lekarz przepisuje specjalny schemat.

    Instrukcja stosowania tabletek penicyliny

    Dawkowanie tabletek penicylinowych zależy od choroby i schematu leczenia zaleconego przez lekarza prowadzącego. Z reguły pacjentom przepisuje się 250-500 mg, lek należy przyjmować co 8 godzin. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 750 mg. Zaleca się przyjmowanie tabletek pół godziny przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. Czas trwania leczenia zależy od choroby.

    Przedawkować

    Należy pamiętać, że przy przyjmowaniu dużych dawek penicyliny może wystąpić przedawkowanie, które może powodować nieprzyjemne objawy jak nudności, wymioty, biegunka . Ale ten stan nie zagraża życiu.

    Przy dożylnym podawaniu soli potasowej u pacjentów cierpiących na niewydolność nerek , może się rozwijać hiperkaliemia .

    Wraz z wprowadzeniem dużych dawek leku dokomorowego lub dożylnego mogą wystąpić napady padaczkowe. Ale taki objaw pojawia się u dorosłych pacjentów dopiero po wprowadzeniu co najmniej 50 milionów jednostek. leki. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się przyjmowanie barbituranów lub benzodiazepin.

    Interakcja

    Podczas przyjmowania antybiotyku proces eliminacji może zostać spowolniony. z organizmu z powodu zahamowania wydzielania kanalikowego.

    Warunki sprzedaży

    Leki są sprzedawane na receptę, lekarz wypisuje pacjentowi receptę po łacinie.

    Warunki przechowywania

    Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni, w suchym miejscu.

    Najlepiej spożyć przed terminem

    Okres przechowywania penicyliny wynosi 5 lat.

    Specjalne instrukcje

    Przed użyciem penicyliny ważne jest przeprowadzenie testów i określenie wrażliwości na antybiotyk.

    Ostrożnie przepisuj lek osobom z zaburzeniami czynności nerek, a także pacjentom z ostra niewydolność serca , osoby, które mają skłonność do objawów alergicznych lub ciężką wrażliwość na cefalosporyny .

    Jeżeli po 3-5 dniach od rozpoczęcia leczenia nie nastąpi poprawa stanu pacjenta, ważne jest skonsultowanie się z lekarzem, który zaleci inne antybiotyki lub leczenie skojarzone.

    Ponieważ w procesie przyjmowania antybiotyków występuje wysokie prawdopodobieństwo manifestacje nadkażenie grzybicze , ważne jest, aby podczas leczenia przyjmować leki przeciwgrzybicze. Należy również wziąć pod uwagę, że przy stosowaniu subterapeutycznych dawek leku lub niepełnym przebiegu terapii mogą pojawić się oporne szczepy patogenów.

    Zażywając lek do środka, należy go wypić dużą ilością płynu. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących rozcieńczania produktu.

    W procesie leczenia penicylinami konieczne jest bardzo dokładne przestrzeganie przepisanego schematu leczenia i nie pomijanie dawek. W przypadku pominięcia dawki należy ją przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Nie możesz przerwać przebiegu leczenia.

    Ponieważ przeterminowany lek może być toksyczny, nie należy go przyjmować.

    Analogi

    Koincydencja w kodzie ATX 4 poziomu:

    Istnieje wiele preparatów penicylinowych, najbardziej optymalny z antybiotyków jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

    Z alkoholem

    dzieci

    Stosuje się go w leczeniu dzieci wyłącznie na receptę i pod jego nadzorem.

    Penicylina podczas ciąży i laktacji

    Wskazane jest przepisywanie antybiotyku w czasie ciąży tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści przewyższają prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych skutków. Laktację na okres przyjmowania leków należy przerwać, ponieważ substancja dostaje się do mleka i może wywołać rozwój ciężkich objawów alergicznych u dziecka.

otwarty penicyliny były pod koniec lat dwudziestych XX wieku. Penicyliny są pierwszymi odkrytymi przez naukowców. Dokładniej, pierwszy antybiotyk był penicylina. Odkrycie penicyliny było rewolucją w medycynie, a od lat czterdziestych tego samego wieku zaczęto stosować penicylinę w leczeniu. Ta pierwsza penicylina była pochodzenia czysto naturalnego. Został wyprodukowany przez mikroorganizmy. Od tego czasu nauka poczyniła wielkie postępy, a penicyliny są teraz zarówno naturalne, jak i syntetyczne lub półsyntetyczne.

Jak penicylina wpływa na komórkę patogenną?

Penicylina zapobiega wytwarzaniu przez komórkę substancji ( peptydoglikan), z których składa się ta komórka. W ten sposób patogen nie może zostać zaktualizowany i umiera.

Ale spryt nauczyli się bronić przed penicylinami, wytwarzając specjalną substancję - beta-laktamaza. A naukowcy w odpowiedzi na to opracowali nowe rodzaje penicylin, które są również nazywane penicylinami chronionymi. Takie penicyliny same w sobie są w stanie zniszczyć beta-laktamazę.

Jeśli penicyliny niszczą komórki bakteryjne, to może niszczą również komórki ludzkie?

”. Pytanie jest całkiem słuszne, ponieważ wszystkie żywe istoty składają się z. Ale w naszym ciele praktycznie nie ma peptydoglikanu. Więc zniszcz wszystko poważnie penicylinowe Ludzkie ciało Nie mogę. Tak samo jak w organizmach innych zwierząt stałocieplnych.

Teraz więcej o tym, czym są penicyliny. Naturalnie występujące penicyliny to penicylina, którą najczęściej określa się po prostu penicyliną, benzylopenicylina prokaina, fenoksymetylopenicylina, benzylopenicylina benzatynowa. Jak widać, naturalnych penicylin jest niewiele, a ich zastosowanie jest raczej ograniczone. Ale półsyntetycznych jest znacznie więcej, a ich nazwy są ci prawdopodobnie dobrze znane. Są to amoksycylina, ampicylina, oksacylina, karbenicylina, piperacylina. Teraz musisz wymienić bardzo chronione penicyliny, które pomogą Ci poradzić sobie z nawet najbardziej złożonymi i podstępnymi patogenami: ampicylina \ sulbaktam, amoksycylina/klawulanian, tikarcylina/klawulanian oraz piperacylina/tazobaktam. W tych tytułach pierwszy przychodzi nazwa antybiotyku, a druga to nazwa substancji wiążącej beta-laktamazę.

Jakie drobnoustroje są niszczone za pomocą różnych rodzajów penicylin?

Prawie wszystkie rodzaje penicylin mogą zabijać te same zarazki. Będziesz zaskoczony i zapytasz po co więc wymyślać coraz więcej nowych rodzajów penicylin?
A potem, że im doskonalszy lek, tym skuteczniej zabija chorobotwórcze drobnoustroje. Leczenie jest szybsze i skuteczniejsze.

Naturalne penicyliny nie są zbyt skuteczne, ponieważ są po prostu bardzo aktywne w wytwarzaniu beta-laktamaz. Ale z drugiej strony ta wada została przezwyciężona dzięki wynalezieniu chronionych penicylin.

Patogeny również przystosowały się już do „starych” penicylin. Jest bardzo skuteczny z całej grupy penicylin. Dziś ta penicylina ma bardzo szerokie zastosowanie. Nawet tak dawno nie został otwarty Helicobacter pylori wrażliwe na amoksycylinę.
Podczas leczenia penicylinami należy stosować (biologicznie aktywne dodatki) z bakteriami kwasu mlekowego, aby uniknąć niestrawności.

Cechy stosowania penicylin.

Dlaczego niektóre rodzaje penicylin można stosować zarówno w postaci tabletek czy syropów, jak i w postaci zastrzyków, a niektóre tylko w postaci zastrzyków?

Okazuje się, że sama penicylina, a także ureidopenicyliny oraz karboksypenicyliny prawie całkowicie zniszczony przez kwas zawarty w żołądku. Dlatego te penicyliny są stosowane tylko w postaci zastrzyków.

Antybiotyki seria penicylin mają właściwości bakteriobójcze, niską toksyczność, szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Ponadto leki te są dostępne i tanie.

Sól sodowa benzylopenicyliny zaliczana jest do kategorii „antybiotyków penicylinowych”. Lek jest kwasoodporny i ulega zniszczeniu pod wpływem jelitowych p-laktamaz (enzymów, które całkowicie lub częściowo blokują działanie antybiotyków). Stosowanie leku jest dożylne, domięśniowe, śródlędźwiowe. Bezpośrednio przed podaniem lek rozpuszcza się. Lek ma wysoką zdolność penetracji w stosunku do błon śluzowych serca, nerek, ściany jelita, płynu maziowego i opłucnowego. Przejście przez barierę BBB (bariera krew-mózg) jest słabe. Czas trwania leku wynosi od trzech do czterech godzin. Wykazuje aktywność głównie w stosunku do mikroflory Gram-dodatniej (ziarnikaków), patogenów błonicy, kiły, wąglika i innych. Lek jest wskazany w przypadku zapalenia płuc, infekcji ropno-septycznych, ropni, błonicy, kiły, zapalenia opon mózgowych i innych patologii.

Sól potasowa benzylopenicyliny ma wszystkie opisane powyżej właściwości. Różni się od soli sodowej ograniczonymi sposobami podawania (tylko domięśniowo).

Fenoksymetylopenicylina (ospa, penicylina-Fau) również należy do kategorii „antybiotyków penicylinowych”. Różni się od poprzednich preparatów kwasoodpornością. Ponadto lek charakteryzuje się wysokim długotrwałym stężeniem we krwi, a także dobrą wchłanialnością. Ten antybiotyk jest wskazany w chorobach zakaźnych w łagodnych postaciach wywołanych przez patogeny wrażliwe na penicyliny.

Bicillin jest również zaliczany do kategorii antybiotyków penicylinowych. Ten długo działający lek jest przeznaczony tylko dla aplikacja domięśniowa. Lek jest wskazany w profilaktyce zakażeń chirurgicznych, nawrotów reumatyzmu, a także cele terapeutyczne z kiłą, zapaleniem płuc i innymi patologiami.

Penicyliny obejmują również leki o szerokim spektrum działania.

Jednym z takich leków jest ampicylina. Produkt jest kwasoodporny. Potrafi szybko wchłaniać się do krwi, przenikać do płynów i tkanek organizmu, z wyjątkiem płynu mózgowo-rdzeniowego.

Ampiox ma szeroki zakres działania przeciwdrobnoustrojowego, a także działa bakteriobójczo na gronkowca złocistego wytwarzającego penicylinazę. Lek ten jest przepisywany na infekcje ropne septyczne i laryngologiczne, infekcje dróg oddechowych, dróg moczowych i dróg żółciowych, posocznicę, ropień, zapalenie opon mózgowych, zapalenie otrzewnej i inne choroby.

Lek Carbenicillin ma również szeroki zakres działania. Lek jest bardzo skuteczny w przypadku infekcji wywoływanych przez bakterie Gram-ujemne, kwasoodporne. Nieodporny na β-laktamazy (enzymy blokujące). Lek nie wchłania się w przewodzie żołądkowo-jelitowym, dlatego stosuje się go wyłącznie dożylnie lub domięśniowo.

Szerokie spektrum działania ma Amoksycylina. Biodostępność leku wynosi ponad 90%. Tabletki amoksycyliny można rozpuszczać, połykać lub żuć.

Należy zauważyć, że z reguły preparaty penicyliny są dobrze tolerowane przez pacjentów. Łagodny skutki uboczne w postaci alergicznych wysypek skórnych, wymiotów, nudności, zaburzeń stolca.

Często tłumią nie tylko patogenną mikroflorę, ale także pożyteczną.

Niektóre bakterie chorobotwórcze są odporne na wiele leków. Dlatego naukowcy tworzą bardziej nowoczesne antybiotyki, które wpływają na nowe szczepy.

ANTYBIOTYKI Z GRUPY PENICILLIN

Według współczesna klasyfikacja antybiotyki z grupy penicylin dzielą się na krótko działające penicyliny biosyntetyczne (sól sodowa penicyliny benzylowej, sól potasowa penicyliny benzylowej, sól nowokainy penicyliny benzylowej, fenoksymetylopenicylina), penicyliny biosyntetyczne długo działające(bicylina-1, bicylina-5, benzatynowo-benzylo-penicylina), półsyntetyczne penicyliny: aminopenicyliny (amoksycylina, ampicylina, bakampiililina, penamycylina, timentyna), izoksazolilpenicyliny (kloksacylina, oksacylina, flukloksacylinacylina), karboksenicylina , mezlocylina , piperadylina).

AZLOCYLINA (azlocylina)

Synonimy: Securopen, Azlyn.

Półsyntetyczny antybiotyk beta-laktamowy z grupy acylureidopenicyliny.

Efekt farmakologiczny. Działa bakteriobójczo (niszcząc bakterie) na duża liczba patogenne (patogenne) mikroorganizmy Gram-ujemne, indolo-dodatnie i Gram-dodatnie. Nieodporny na beta-laktamazy (enzymy wydzielane przez drobnoustroje i niszczące penicyliny). Udowodniony synergizm (zwiększony efekt przy stosowaniu razem) z antybiotykami aminoglikozydowymi.

Wskazania do stosowania. Zakażenia układu moczowo-płciowego (choroby zakaźne układu moczowego i narządów płciowych), stany septyczne (choroby związane z obecnością drobnoustrojów we krwi) różne pochodzenie, zakażenia kości i tkanek miękkich, układ oddechowy ( drogi oddechowe), żółć, przewód pokarmowy infekcje jelitowe błon surowiczych (zapalenie błony wyścielającej jamę ciała, np. otrzewnej), zakażone (zakażone drobnoustrojami) rozległe obszary oparzeń itp. Do miejscowego mycia w postaci drenażu (wprowadzanie przez rurkę do jamy narządu lub tkanki), lek jest przepisywany na zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego i sąsiedniej tkanki kostnej), obrzęk opłucnowy (nagromadzenie ropy między błonami płuc), obecność ropnych jam, przetok (kanalików powstałych w wyniku choroba łącząca jamy ciała lub narządy z otoczenie zewnętrzne lub między sobą).

Sposób stosowania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości mikroflory na nią, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Lek podaje się dożylnie, rzadko domięśniowo. Średnia dzienna dawka dla dorosłych wynosi od 8 g (2 g -4 razy) do 15 g (5 g 3 razy), z ciężkim

infekcje dozwolone jest wyznaczenie 20 g dziennie (5 g - 4 razy). Wcześniaki o wadze 1,5; 2,0 i 2,5 kg leku podaje się w pojedynczej dawce 50 mg/kg 2 razy dziennie. Średnia dzienna dawka dla noworodków wynosi 2 razy 100 mg / kg masy ciała; dla niemowlęta poniżej 1 roku życia - 100 mg / kg 3 razy; dla dzieci w wieku od 1 do 14 lat - 75 mg / kg 3 razy. Czas trwania leczenia - co najmniej 3 dni po normalizacji temperatury i zaniku objawy kliniczne. Zastosowano jako 10% roztwór wodny, podawany dożylnie (strumień lub kroplówka) z prędkością 5 ml / min, przez 20-30 minut.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają dostosowania dawki azlocyliny. Dzieci z wartościami klirensu kreatyniny (szybkość oczyszczania krwi z końcowego produktu metabolizmu azotu - kreatyniny) jest mniejsza niż 30 ml/min, wymagane jest 2-krotne zmniejszenie dziennej dawki leku. W przypadku dorosłych pacjentów z klirensem kreatyniny większym niż 30 ml / min lek przepisuje się 5 g co 12 h. Przy klirensie kreatyniny mniejszym niż 10 ml / min początkowa dawka leku wynosi 5 g, następnie 3,5 g jest przepisuje się co 12 godzin.W przypadku współistniejących zaburzeń czynności wątroby dawki te należy dodatkowo zmniejszyć.

Efekt uboczny. Nudności, wymioty, wzdęcia (nagromadzenie gazów w jelitach), płynny stolec, biegunka (biegunka); przejściowy (przejściowy) wzrost stężenia we krwi transaminaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej (enzymów); rzadko - wzrost stężenia bilirubiny (pigmentu żółciowego) we krwi. Czasami - wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, rzadko - gorączka polekowa (gwałtowny wzrost temperatury ciała w odpowiedzi na podanie azlocyliny), ostre śródmiąższowe zapalenie nerek (zapalenie nerek z dominującą zmianą tkanki łącznej), zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych). W indywidualne przypadki- szok anafilaktyczny; leukopenia (spadek poziomu leukocytów we krwi), małopłytkowość (spadek liczby płytek krwi), pancytopenia (spadek zawartości wszystkich utworzonych elementów we krwi - erytocyty, leukocyty, płytki krwi itp.). Te działania niepożądane ustępują po odstawieniu leku. Naruszenia smaku i zapachu (efekty te występują, gdy szybkość podawania roztworu przekracza 5 ml/min). Rzadko - rumień (ograniczone zaczerwienienie skóry), bolesność lub zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie ściany żyły z jej zablokowaniem) w miejscu wstrzyknięcia. W niektórych przypadkach hipokaliemia (spadek poziomu potasu we krwi), wzrost stężenia kreatyniny i azotu resztkowego w surowicy krwi. Wraz z wprowadzeniem dużych dawek leku, ze względu na wzrost jego stężenia w płynie (płynie mózgowo-rdzeniowym), mogą wystąpić drgawki.

Przy długotrwałym lub wielokrotnym stosowaniu azlocyliny może rozwinąć się nadkażenie (ciężkie, szybko rozwijające się formy choroby zakaźnej wywołane przez drobnoustroje lekooporne, które były wcześniej w organizmie, ale się nie objawiają).

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na penicyliny i cefalosporyny.

Formularz zwolnienia. Liofilizowany (odwodniony przez zamrażanie w próżni) proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań w fiolkach po 0,5; 1,0; 2,0 g w opakowaniu 5 i 10 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, zimnym i ciemnym pomieszczeniu.

AMOKSYCYLINA (amoksycylina)

Synonimy: Amina, Amoxillat, Amoxicillin-Rati ofpharm, Amoxicillin-Teva, Apo-Amoxi, Gonoform, Grunamox, Dedoxil, Isoltil, Ospamox, Taysil, Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Efekt farmakologiczny. Antybiotyk bakteriobójczy (niszczący bakterie) z grupy półsyntetycznych penicylin. Ma szerokie spektrum działania, w tym ziarniaki Gram-dodatnie i Gram-ujemne, niektóre pałeczki Gram-ujemne ( coli, shigella, salmonella, klebsiella). Mikroorganizmy wytwarzające penicylinazę (enzym niszczący penicyliny) są oporne na lek. Lek jest kwasoodporny, w jelicie wchłania się szybko i prawie całkowicie.

Wskazania do stosowania. Infekcje bakteryjne: zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie tkanki nerek i miedniczki nerkowej), zapalenie cewki moczowej (stan zapalny cewka moczowa), zapalenie jelita grubego (zapalenie jelita cienkiego wywołane przez Escherichia coli), rzeżączkę itp., wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek.

Sposób stosowania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości mikroflory na nią, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dawki leku ustalane są indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość infekcji i wrażliwość patogenu. Dorośli i dzieci w wieku powyżej 10 lat (o wadze powyżej 40 kg) przepisują 0,5 g 3 razy dziennie; w ciężkich zakażeniach dawkę można zwiększyć do 1,0 g 3 razy na dobę. Dzieciom w wieku 5-10 lat przepisuje się 0,25 g 3 razy dziennie. Dzieci w wieku od

2 do 5 lat wyznaczyć 0,125 g 3 razy dziennie. Dzieciom w wieku poniżej 2 lat przepisuje się dzienną dawkę 20 mg / kg masy ciała w 3 dawkach podzielonych. W przypadku dzieci w wieku poniżej 10 lat zaleca się przepisywanie leku w postaci zawiesiny (zawiesina w płynie). W leczeniu ostrej niepowikłanej rzeżączki,

3 g raz, pożądane jest jednoczesne przepisanie 1 g probenecydu. W leczeniu rzeżączki u kobiet zaleca się powtórzenie wskazanej dawki.

Efekt uboczny. Reakcje alergiczne: pokrzywka, rumień (ograniczone zaczerwienienie skóry), obrzęk naczynioruchowy, nieżyt nosa (zapalenie błony śluzowej nosa), zapalenie spojówek (zapalenie zewnętrznej błony oka); rzadko - gorączka (gwałtowny wzrost temperatury ciała), ból stawów, eozynofilia (wzrost liczby eozynofilów we krwi); niezwykle rzadko - wstrząs anafilaktyczny (alergiczny). Możliwe jest wystąpienie nadkażenia (ciężkie, szybko rozwijające się formy choroby zakaźnej wywołane przez drobnoustroje lekooporne, które były wcześniej w organizmie, ale się nie objawiają), szczególnie u pacjentów z choroby przewlekłe lub zmniejszona odporność (odporność) organizmu.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na penicyliny, mononukleoza zakaźna (ostra Choroba wirusowa występujące z wysokim wzrostem temperatury ciała, wzrostem węzłów chłonnych podniebiennych, wątroby).

Ostrożnie lek jest przepisywany kobietom w ciąży; pacjenci skłonni do reakcji alergicznych. U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny, cross-over reakcje alergiczne z antybiotykami cefalosporynowymi.

Formularz zwolnienia. Tabletki 1,0 g, powlekane; kapsułki po 0,25 g i 0,5 g; kapsułki forte; roztwór do stosowania doustnego (doustnie) (1 ml - 0,1 g); zawiesina do podawania doustnego (5 ml - 0,125 g); sucha masa do wstrzykiwań 1 g.

Warunki przechowywania.

AUGMENTIN (Augmentm)

Synonimy: amoksycylina, wzmacniana przez klawulanian, Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin.

Efekt farmakologiczny. Antybiotyk o szerokim spektrum działania. Ma działanie bakteriolityczne (niszczące bakterie). Aktywny wobec szerokiej gamy tlenowych (rozwijających się tylko w obecności tlenu) i beztlenowych (mogących istnieć przy braku tlenu) Gram-dodatnich i tlenowych Gram-ujemnych, w tym szczepów wytwarzających beta-laktamazę (enzym, który niszczy penicyliny). Wchodzący w skład preparatu kwas klawulanowy zapewnia stabilność amoksycyliny na działanie beta-laktamaz, poszerzając spektrum jej działania.

Wskazania do stosowania. Infekcje bakteryjne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek: infekcje górnych dróg oddechowych - ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), odoskrzelowe zapalenie płuc (złożone zapalenie oskrzeli i płuc), ropniak (nagromadzenie ropy), ropnie (ropnie ) płuc; infekcje bakteryjne skóra i tkanki miękkie; infekcje dróg moczowych - zapalenie pęcherza moczowego (stan zapalny) Pęcherz moczowy), zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie tkanki nerek i miedniczki nerkowej); posocznica (zakażenie krwi drobnoustrojami z ogniska ropnego zapalenia) podczas aborcji, infekcji narządów miednicy, kiły, rzeżączki; zapalenie kości i szpiku (zapalenie szpiku kostnego i przylegającej tkanki kostnej); posocznica (postać zakażenia krwi przez mikroorganizmy); zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej); infekcje pooperacyjne.

Sposób stosowania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości mikroflory na nią, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dawki ustalane są indywidualnie w zależności od ciężkości przebiegu, lokalizacji infekcji i wrażliwości patogenu.

Dla dzieci w wieku poniżej 1 roku lek jest przepisywany w postaci kropli. Pojedyncza dawka dla dzieci do 3 miesiąca życia. - 0,75 ml, dla dzieci od 3 miesiąca. do roku - 1,25 ml. W ciężkich przypadkach dożylna pojedyncza dawka dla dzieci w wieku 3 miesięcy. do 12 lat to 30 mg / kg masy ciała; lek podaje się co 6-8 h. Dla dzieci poniżej 3 miesięcy podaje się pojedynczą dawkę 30 mg / kg masy ciała: dla wcześniaków i dzieci w okresie okołoporodowym (w 7. dniu życia noworodków) - co 12 h, następnie co 8 h. Leczenie nie powinno być kontynuowane dłużej niż 14 dni bez oceny sytuacji klinicznej.

Dzieciom w wieku poniżej 12 lat przepisuje się lek w postaci syropu lub zawiesiny. Pojedyncza dawka uzależniona jest od wieku i wynosi: dla dzieci w wieku 7-12 lat - 10 ml (0,156 g/5 ml) lub 5 ml (0,312 g/5 ml); dla dzieci w wieku 2-7 lat - 5 ml (0,156 g / 5 ml); dzieci powyżej 9 miesiąca życia. zanim

2 lata - 2,5 ml syropu (0,156 g/5 ml) 3 razy dziennie. Na ciężkie infekcje dawki te można podwoić.

Dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 12 lat z łagodnymi i umiarkowanymi infekcjami przepisuje się 1 tabletkę (0,375 g) 3 razy dziennie. W ciężkich zakażeniach pojedyncza dawka to 1 zakładka. 0,625 g lub 2 zakładki. 0,375 g każdy

3 razy dziennie. Możliwe jest również podanie leku dożylnie w pojedynczej dawce 1,2 g co 6-8 h. W razie potrzeby lek można podawać co 6 h. Maksymalna pojedyncza dawka to 1,2 g, maksymalna dopuszczalna dzienna dawka do podania dożylnego wynosi 7,2 g.

Pacjenci z zaburzeniami funkcja wydalnicza nerek umiarkowana lub ciężka wymaga korekty schematu dawkowania leku. Przy klirensie kreatyniny (szybkość oczyszczania krwi z końcowego produktu metabolizmu azotu -: kreatynina) powyżej 30 ml / min nie jest wymagana zmiana schematu dawkowania; przy 10-30 ml/min - początkowa dawka leku wynosi 1,2 g dożylnie, następnie 0,6 g co 12 h. Przy klirensie kreatyniny mniejszym niż 10 ml/min dawka początkowa leku wynosi 1,2 g, następnie 0,6 g co 24 godziny Augmentin jest wydalany podczas dializy (metoda oczyszczania krwi). W przypadku stosowania leku u pacjentów dializowanych zaleca się dodatkowe dożylne podanie leku w dawce 0,6 g podczas dializy i 0,6 g na koniec dializy.

Preparatu Augmentin nie należy mieszać w tej samej strzykawce lub zakraplaczu z antybiotykami aminoglikozydowymi, ponieważ następuje inaktywacja (utrata aktywności) tych ostatnich. Leku nie należy mieszać z produktami krwiopochodnymi i płynami zawierającymi białko (zawierające białko).

Efekt uboczny. Rzadko - niestrawność (zaburzenia trawienia). Nasilenie niestrawnych działań niepożądanych może się zmniejszyć podczas przyjmowania leku z jedzeniem. Opisano oddzielne przypadki dysfunkcji wątroby, rozwoju zapalenia wątroby, żółtaczki cholestatycznej (żółtaczka związana ze stagnacją żółci w drogach żółciowych). Istnieją pojedyncze doniesienia o rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (kolki jelitowej, charakteryzującej się napadami bólu brzucha i wydzieliną). duża liczbaśluz z kałem). Rzadko - pokrzywka, obrzęk Quinckego (obrzęk alergiczny); bardzo rzadko - wstrząs anafilaktyczny (alergiczny), rumień wielopostaciowy (choroba infekcyjno-alergiczna charakteryzująca się zaczerwienieniem symetrycznych obszarów skóry i wzrostem temperatury), cydr Stevensa-Johnsona (choroba charakteryzująca się zaczerwienieniem i krwotokiem w błonach śluzowych jamy ustnej, cewki moczowej i spojówki /zewnętrzna powłoka oka/), złuszczające zapalenie skóry (zaczerwienienie skóry całego ciała z wyraźnym złuszczaniem). Rzadko kandydoza choroba grzybicza) i inne rodzaje nadkażenia (ciężkie, szybko rozwijające się formy choroby zakaźnej wywołane przez drobnoustroje lekooporne, które były wcześniej w organizmie, ale się nie objawiają). W niektórych przypadkach w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się zapalenie żył (zapalenie żyły).

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na składniki leku.

Podawanie dożylne należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Leczenie należy przerwać w przypadku wystąpienia pokrzywki lub wysypki rumieniowej.

Nie zaleca się stosowania leku w okresie ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze) i karmienia piersią.

Lek należy podawać ostrożnie pacjentom ze wskazaniem reakcji alergicznych w wywiadzie (historia przypadku).

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,375 g (0,25 g amoksyiiliny i 0,125 g kwasu klawulanowego); tabletki po 0,625 g (0,5 g amoksycyliny i 0,125 g kwasu klawulanowego). Syrop w fiolkach (5 ml zawiera 0,156 g / 0,125 g amoksycyliny i 0,03125 g kwasu klawulanowego / lub 0,312 g / 0,25 g amoksycyliny i 0,0625 g kwasu klawulanowego /).

Sucha masa do przygotowania zawiesiny (1 miarka zawiera 0,125 g amoksycyliny i 0,031 g kwasu klawulanowego) i zawiesiny forte (1 miarka zawiera 0,25 g amoksycyliny i 0,062 g kwasu klawulanowego). Sucha masa do przygotowania kropli (1 ml kropli zawiera 0,05 g amoksycyliny i 0,0125 g kwasu klawulanowego). W formy dawkowania do stosowania doustnego (doustnie) amoksycylina występuje w postaci trójwodzianu, a kwas klawulanowy w postaci soli potasowej.

Proszek do wstrzykiwań 0,6 g (0,5 g amoksycyliny i 0,1 g kwasu klawulanowego) w fiolkach. Proszek do wstrzykiwań 1,2 g (1,0 g amoksycyliny i 0,2 g kwasu klawulanowego). W postaciach dawkowania do stosowania dożylnego amoksycylina występuje w postaci soli sodowej, a kwas klawulanowy w postaci soli potasowej. Każda fiolka 1,2 g zawiera około 1,0 mmol potasu i 3,1 mmol sodu.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, chłodnym miejscu.

KLONACOM-X (Clonacom-X)

Efekt farmakologiczny. Preparat złożony zawierający półsyntetyczne penicyliny. Połączenie amoksycyliny z kloksacyliną oporną na penicylinazę (odporną na działanie enzymu niszczącego penicyliny) poszerza spektrum, aw niektórych przypadkach wzmacnia działanie każdego leku z osobna. Amoksycylina ma szerokie spektrum działania, jest aktywna wobec większości bakterii Gram-ujemnych (z wyjątkiem Pseudomonas aeruginosa) i Gram-dodatnich (z wyjątkiem penicylinazy tworzących / tworzących enzym niszczący penicyliny - penicylinazę / gronkowce). Nieodporny na penicylinazę. Kloksacylina ma podobne spektrum działania do penicyliny benzylowej, ale różni się opornością na penicylinazę.

Wskazania do stosowania. Choroba zakaźna wywołane przez wrażliwe drobnoustroje: infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli (stan zapalny oskrzeli), zapalenie płuc (stan zapalny płuc), infekcje dróg moczowych, infekcje skóry i tkanek miękkich, infekcje przewód pokarmowy, infekcje kości i stawów, rzeżączka.

Sposób stosowania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości mikroflory na nią, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dorosłym zaleca się przyjmowanie 1 kapsułki co 6-8 godzin, w zależności od ciężkości choroby. W przypadku zaburzeń czynności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki.

Efekt uboczny.

Przeciwwskazania. Zakaźna mononukleoza (ostra choroba wirusowa, która występuje z wysokim wzrostem temperatury ciała, wzrostem węzłów chłonnych podniebiennych, wątrobą). Nadwrażliwość na antybiotyki penicylinowe. Lek należy podawać ostrożnie pacjentom ze wskazaniem reakcji alergicznych w wywiadzie (historia przypadku).

Formularz zwolnienia. Kapsułki w opakowaniu 100 sztuk. Jedna kapsułka zawiera trihydrat amoksycyliny i kloksacylinę sodową w ilości odpowiadającej 0,25 g amoksycyliny i 0,25 g kloksacyliny.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu. . .

AMPICYLINA (AmpiciUinum)

Synonimy: Pentrexil, Abetaten, "Acidocyklina, anilina, akrocylina, Agnopen, Albercilin, Amiel, Amecillin, Ampen, Ampeksin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil, Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binotal, Britapen, Broadocylina, Diacyklina, Dicyklina, , Domipen, Eurocillin, Fortapen, Grampenil, Isticillin, Lifitillin, Maxibiotic, Maxipred, Morepen, Negopen, Opicilin, Oracilina, Penberin, Penybrin, Pentrex, Polycilin, Riomycyna, Roscillin, Semicillin, Sintelin, Sinpenin, Totacillinamp, Ultrabion, Vex , Vidopen, Zimopen, Apo-Ampi, Mencilin, Standacillin, Dedoompil, Campicillin itp.

Efekt farmakologiczny. Ampicylina jest półsyntetycznym antybiotykiem otrzymywanym przez acylację kwasu 6-aminopenicylanowego resztą kwasu aminofenylooctowego.

Lek nie ulega zniszczeniu w czasie środowisko kwaśneżołądek, dobrze wchłaniany po podaniu doustnym. Działa przeciwko drobnoustrojom Gram-dodatnim, na które wpływa penicylina benzylowa. Ponadto działa na wiele drobnoustrojów Gram-ujemnych (Salmonella, Shigella, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia / pałeczka Friedlandera /, pałeczka Pfeiffera / pałeczka grypy /) i dlatego jest uważana za antybiotyk o szerokim spektrum działania i jest stosowany w chorobach wywołanych infekcjami mieszanymi.

Na tworzące penicylinazy (tworzące penicylinazę - enzym niszczący penicyliny) gronkowce oporne na penicylinę benzylową ampicylina nie działa, ponieważ jest niszczona przez penicylinazę.

Wskazania do stosowania. Ampicylinę stosuje się w leczeniu pacjentów z zapaleniem płuc, odoskrzelowym zapaleniem płuc (złożonym zapaleniem oskrzeli i płuc), z ropniami płuc, zapaleniem migdałków, zapaleniem otrzewnej, zapaleniem pęcherzyka żółciowego pęcherzyka żółciowego), posocznica (zakażenie krwi drobnoustrojami z ogniska ropnego zapalenia), infekcje jelitowe, pooperacyjne infekcje tkanek miękkich i inne infekcje wywołane przez wrażliwe na to mikroorganizmy. Lek ma wysoka wydajność z infekcjami dróg moczowych wywołane przez Escherichia coli, Proteus, Enterococcus lub zakażenie mieszane, ponieważ są wydalane w postaci niezmienionej z moczem w wysokie stężenia. W dużych ilościach ampicylina dostaje się również do żółci. Lek jest skuteczny w leczeniu rzeżączki.

Sposób stosowania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości mikroflory na nią, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Przypisz ampicylinę do środka (niezależnie od spożycia pokarmu). Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 0,5 g dziennie - 2-3 g. Dzieci są przepisywane w dawce 100 mg / kg. Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 dawek.

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby i skuteczności terapii (od 5-10 dni do 2-3 tygodni lub dłużej).

Efekt uboczny. W leczeniu ampicyliny mogą wystąpić reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej, pokrzywki, obrzęku Quinckego itp., w rzadkich przypadkach wstrząsu anafilaktycznego (głównie po wprowadzeniu soli sodowej ampicyliny).

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych konieczne jest zaprzestanie podawania leku i prowadzenie terapii odczulającej (zapobiegającej lub hamującej reakcje alergiczne). Jeśli pojawią się oznaki wstrząsu anafilaktycznego, należy je wziąć Pilne środki wyprowadzić pacjenta z tego stanu.

Na leczenie długoterminowe Ampicylina u osłabionych pacjentów może rozwinąć nadkażenie (ciężkie, szybko rozwijające się formy choroby zakaźnej wywołane przez drobnoustroje lekooporne, które były wcześniej w organizmie, ale się nie objawiają), wywołane przez drobnoustroje lekooporne (grzyby drożdżopodobne, gram -negatywne mikroorganizmy). Wskazane jest, aby pacjenci ci jednocześnie przepisywali witaminy z grupy B i witaminę C, jeśli to konieczne - nystatynę lub leworynę.

Przeciwwskazania. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na penicylinę. W niewydolności wątroby stosuje się go pod kontrolą czynności wątroby; w astma oskrzelowa, katar sienny i inne choroby alergiczne tylko w nagłych wypadkach. Jednocześnie przepisywane są środki odczulające.

Ampicylina wzmacnia działanie doustnych antykoagulantów (przyjmowanych doustnie) leki zapobiegające krzepnięciu krwi).

Lek należy podawać ostrożnie pacjentom ze wskazaniem reakcji alergicznych w wywiadzie (historia przypadku).

Formularz zwolnienia. Tabletki i kapsułki po 0,25 każda. gw opakowaniu 10 lub 20 sztuk. Proszek do przygotowania zawiesiny (zawiesiny) w szklanych słoikach pomarańczowych 60 g (5 g) substancja aktywna). Proszek biały kolor z żółtawym odcieniem (słodki w smaku), o specyficznym zapachu (zawiera cukier, wanilinę i inne wypełniacze). Przyjmuje się go doustnie w takiej samej dawce jak ampicylina w oparciu o zawartość substancji czynnej. Proszek wymieszać z wodą lub wypić z wodą.

Warunki przechowywania.

AMPIOKS (Ampioxum)

Preparat złożony zawierający ampicylinę i oksacylinę. Do podawania doustnego wytwarzany jest Ampiox, który jest mieszaniną trójwodzianu ampicyliny i soli sodowej oksacyliny (1:1), a do stosowania pozajelitowego - Ampiox-sodowy (Ampioxum-natrium), będący mieszaniną soli sodowych ampicyliny i oksacyliny (2:1).

Efekt farmakologiczny. Lek łączy w sobie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego ampicyliny i oksacyliny; działa na mikroorganizmy Gram-dodatnie (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki) i Gram-ujemne (gonokoki, meningokoki, E. coli, Pfeiffer Bacillus /influenza Bacillus/, Salmonella, Shigella itp.). Dzięki zawartości oksacyliny działa na gronkowce tworzące penicylinazy (tworzące penicylinazę - enzym niszczący penicyliny).

Lek dobrze wnika do krwi po podaniu doustnym i pozajelitowym (omijanie przewód pokarmowy) podawany.

Wskazania do stosowania. Stosuje się go w infekcjach dróg oddechowych i płuc (zapalenie oskrzeli – zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc – zapalenie płuc itp.), z zapaleniem migdałków, dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych), zapaleniem pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie tkanki nerek i miedniczki nerkowej), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), zakażone rany, infekcje skóry itp. ubytki wewnętrzne serca), zakażenie poporodowe itp. Z niezidentyfikowanym antybiogramem (zakres aktywności antybiotyku charakteryzującym wrażliwość patogenów na niego) i niezidentyfikowanym patogenem, z mieszaną infekcją wywołaną przez gronkowce wrażliwe i niewrażliwe na penicylinę benzylową lub paciorkowce i gram -bakterie ujemne, z oparzeniami, infekcjami nerek. Jest stosowany w profilaktyce ropnej powikłania pooperacyjne w operacje chirurgiczne oraz do zapobiegania i leczenia infekcji u noworodków.

W leczeniu rzeżączki ampiox stosuje się w przypadkach wywołanych przez szczepy gonokoków oporne (oporne) na penicylinę benzylową.

Sposób stosowania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości mikroflory na nią, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Ampiox-sód podaje się domięśniowo lub dożylnie (mikropłyn lub kroplówka), a ampiox - wewnątrz.

Przy podawaniu pozajelitowym pojedyncza dawka ampioksu sodu dla dorosłych wynosi 0,5-1,0 g, dziennie - 2-4 g.

nowo narodzony, Wcześniaki a dzieciom poniżej 1 roku życia podaje się w dziennej dawce 100-200 mg na 1 kg masy ciała; dzieci w wieku od 1 do 7 lat - 100 mg / kg dziennie; od 7 do 14 lat - 50 mg / kg dziennie; dzieciom w wieku powyżej 14 lat przepisuje się dawkę dla dorosłych. W ciężkich zakażeniach dawki można zwiększyć 1,5-2 razy.

Aby przygotować rozwiązania dla zastrzyki domięśniowe dodać do zawartości fiolki z ampioksem sodu (0,1; 0,2; 0,5 g) 2 ml jałowej wody do wstrzykiwań.

Czas trwania leczenia waha się od 5-7 dni do 3 tygodni. i więcej.

Do podawania dożylnego (strumień) pojedynczą dawkę leku rozpuszcza się w 10-15 ml sterylnej wody do wstrzykiwań lub izotonicznego roztworu chlorku sodu i wstrzykuje się powoli przez 2-3 minuty. W przypadku kroplówki dożylnej u dorosłych lek rozpuszcza się w 100-200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy i podaje z szybkością 60-80 kropli na minutę. W przypadku kroplówki dzieci używają 5-10% roztworu glukozy (30-100 ml) jako rozpuszczalnika. Podawać dożylnie przez 5-7 dni, po czym następuje przejście (jeśli to konieczne) do wstrzyknięcia domięśniowego. Roztwory są używane natychmiast po przygotowaniu; niedopuszczalne jest mieszanie ich z innymi lekami.

Po podaniu doustnym pojedyncza dawka Ampiox dla dorosłych wynosi 0,5-1,0 g dziennie - 2-4 g. Dzieciom w wieku od 3 do 7 lat przepisuje się 100 mg / kg dziennie, od 7 do 14 lat - 50 mg / kg dziennie, powyżej 14 roku życia - w dawce dla dorosłych. Czas trwania leczenia - od 5-7 dni do 2 tygodni. i więcej. Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 dawek.

Efekt uboczny. Możliwe skutki uboczne: przy pozajelitowym (omijającym przewodzie pokarmowym) podaniu ampioksu sodu - ból w miejscu wstrzyknięcia i reakcje alergiczne, w rzadkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny (alergiczny); podczas przyjmowania Ampiox w środku - nudności, wymioty, luźne stolce, reakcje alergiczne. W razie potrzeby przepisywane są środki odczulające (zapobiegające lub hamujące reakcje alergiczne).

Przeciwwskazania. Ampioks i ampioks-sód są przeciwwskazane, jeśli istnieje historia (historia medyczna) danych dotyczących reakcji toksyczno-alergicznych na leki z grupy penicylin.

Formularz zwolnienia. Do podawania pozajelitowego ampioks-sód jest uwalniany w fiolkach po 0,1; 0,2 lub 0,5 g oznaczone jako „dożylnie” lub „domięśniowo”. Do podawania doustnego Ampiox jest dostępny w kapsułkach po 0,25 g w opakowaniu po 20 sztuk.

Warunki przechowywania.

SÓL SODOWA Z AMPICYLINĄ (Ampicillinum-natrium)

Synonimy: Penbritin, Penbrock, Policillin, Ampicyd.

Efekt farmakologiczny. Półsyntetyczna penicylina o szerokim spektrum działania. Działa na drobnoustroje kokosowe (gronkowce, które nie tworzą penicylinazy / enzym niszczący penicyliny /, paciorkowce, pneumokoki, gonokoki i meningokoki) oraz większość bakterii Gram-ujemnych (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis, H. influenzae) szczepy KJ. pneumoniae).

Szybko wchłania się do krwi, przenika do tkanek i płynów ustrojowych. Wydalany jest głównie przez nerki. Nie posiada właściwości kumulacyjnych (zdolność kumulacji w organizmie). Niska toksyczność (nie ma wyraźnego szkodliwego wpływu na organizm).

Wskazania do stosowania. Choroby zapalne drogi oddechowe: zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), zapalenie gardła (zapalenie gardła) itp .; choroby urologiczne: odmiedniczkowe zapalenie nerek (stan zapalny tkanki nerek i miedniczki nerkowej), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), zapalenie gruczołu krokowego (stan zapalny gruczołu krokowego), infekcje jelitowe: czerwonka, salmonelloza, zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego ), septyczne zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznych jam serca z powodu obecności drobnoustrojów we krwi), zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), róża itp.

Sposób stosowania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości mikroflory na nią, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Służy do podawania domięśniowego i dożylnego (strumień lub kroplówka). W przypadku obu dróg podawania pojedyncza dawka leku dla dorosłych wynosi 0,25-0,5 g; dziennie - 1-3 g. W ciężkich zakażeniach dzienną dawkę można zwiększyć do 10 g lub więcej. Z zapaleniem opon mózgowych - do 14 g dziennie. Wielość wstępów - 6-8 razy. W przypadku noworodków lek jest przepisywany w dziennej dawce 100 mg / kg, dla dzieci pozostałych grupy wiekowe- 50 mg/kg. W ciężkich chorobach zakaźnych dawki te można podwoić.

Dzienna dawka podawana jest w 4-6 dawkach w odstępach 4-6 godzin.

Roztwór do podania domięśniowego przygotowuje się ex tempore (przed użyciem), dodając do zawartości fiolki 2 ml jałowej wody (0,25 lub 0,5 g). zastrzyki. Czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni lub dłużej.

Do podawania dożylnego pojedynczą dawkę leku (nie więcej niż 2 g) rozpuszcza się w 5-10 ml sterylnej wody do wstrzykiwań lub izotonicznego roztworu chlorku sodu i wstrzykuje powoli przez 3-5 minut (1-2 g przez 10 -15 minut). Przy pojedynczej dawce przekraczającej 2 g lek podaje się dożylnie. W przypadku kroplówki dożylnej pojedynczą dawkę leku rozpuszcza się w małej objętości sterylnej wody do wstrzykiwań (odpowiednio 7,5-15,0 ml), a następnie powstały roztwór antybiotyku dodaje się do 125-250 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5- 10% roztwór glukozy i podawany z szybkością 60-80 kropli na minutę. Przy podawaniu kroplowym dzieciom jako rozpuszczalnik stosuje się 5-10% roztwór glukozy (30-50 ml, w zależności od wieku). Roztwory są używane natychmiast po przygotowaniu; niedopuszczalne jest dodawanie do nich innych leków. Dzienna dawka podzielona jest na 3-4 wstrzyknięcia. Czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni, po czym następuje przejście (jeśli to konieczne) do wstrzyknięcia domięśniowego.

Efekt uboczny. Reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania. Alergia na preparaty penicylinowe, zaburzenia czynności wątroby.

Lek należy podawać ostrożnie pacjentom ze wskazaniem reakcji alergicznych w wywiadzie (historia przypadku).

Formularz zwolnienia. W fiolkach ze sterylnym proszkiem wraz z rozpuszczalnikiem 0,25 g, 0,5 g; proszek 5 g w fiolce do sporządzania zawiesiny; krążki po 10 mcg, w opakowaniu po 100 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

TRIHYDRAT AMPICYLINY (Ampicillinum trihydras)

Synonimy: Długopis.

Efekt farmakologiczny. Tak samo jak ampicylina i jej sól sodowa. Różni się od ampicyliny obecnością w strukturze 3 cząsteczek wody skrystalizowanej.

Wskazania do stosowania. Tak samo jak w przypadku ampicyliny.

Sposób stosowania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości mikroflory na nią, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Wewnątrz 0,5 g co 4-6 godzin, przy ciężkich infekcjach do 10 g lub więcej dziennie; dzieci poniżej 13 lat - 0,1-0,2 g (kg / dzień). Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni lub dłużej.

Skutki uboczne i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku ampicyliny.

Formularz zwolnienia. Tabletki 0,25 g w opakowaniu 24 sztuk; kapsułki po 0,25 g w opakowaniu po 6 sztuk.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

KLONACOM-R (Clonacom-P)

Efekt farmakologiczny. Preparat złożony zawierający półsyntetyczne penicyliny. Połączenie ampicyliny z kloksacyliną oporną na penicylinazę (odporną na działanie enzymu niszczącego penicyliny) poszerza spektrum, aw niektórych przypadkach wzmacnia działanie każdego leku z osobna. Ampicylina ma szerokie spektrum działania, jest aktywna wobec większości bakterii Gram-ujemnych (z wyjątkiem Pseudomonas aeruginosa) i Gram-dodatnich (z wyjątkiem penicylinazy tworzącej/tworzącej penicylinazę – enzymu niszczącego penicyliny/gronkowce). Nieodporny na penicylinazę. Kloksacylina ma podobne spektrum działania do penicyliny benzylowej, ale różni się opornością na penicylinazę.

Wskazania do stosowania. Choroby zakaźne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek: infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli (stan zapalny oskrzeli), zapalenie płuc (stan zapalny płuc), infekcje dróg moczowych, skóry i tkanek miękkich, przewodu pokarmowego, kości i stawów , rzeżączka.

Sposób stosowania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości mikroflory na nią, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dorosłym zaleca się przyjmowanie 1 kapsułki co 6-8 godzin, w zależności od ciężkości choroby.

W przypadku zaburzeń czynności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki.

Efekt uboczny. Reakcje alergiczne, wysypka skórna; możliwa biegunka, nudności, wymioty; w niektórych przypadkach może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego ( kolka jelitowa, charakteryzujący się napadami bólu brzucha i uwolnieniem dużych ilości śluzu z kałem).

Przeciwwskazania. Zakaźna mononukleoza (ostra choroba wirusowa, która występuje z wysokim wzrostem temperatury ciała, wzrostem węzłów chłonnych podniebiennych, wątrobą). Nadwrażliwość na antybiotyki penicylinowe.

Lek należy podawać ostrożnie pacjentom ze wskazaniem reakcji alergicznych w wywiadzie (historia przypadku).

Formularz zwolnienia. Kapsułki w opakowaniu 100 sztuk. Jedna kapsułka zawiera 0,25 g ampicyliny i 0,25 g kloksacyliny.

Warunki przechowywania. Lista B. W suchym, ciemnym miejscu.

SULTAMICYLINA (Sultamicylina)

Synonimy: Sulaililin, Betamp, Unazin.

Preparat złożony zawierający ampicylinę sodową i sulbaktam sodowy w proporcji 2:1.

Efekt farmakologiczny. Sulbaktam sodu nie ma wyraźnego działania przeciwbakteryjnego, ale nieodwracalnie hamuje (tłumi działanie) beta-laktamazę (enzym, który niszczy rdzeń beta-laktamowy prącia). Stosowany razem z penicylinami sulbaktam chroni je przed hydrolizą (rozkład z udziałem wody) i inaktywacją (częściową lub całkowitą utratą aktywności biologicznej). Unazyna (połączenie sulbaktami z ampicyliną) to wysoce skuteczny lek działający na bakterie tlenowe Gram-dodatnie i Gram-ujemne (mikroorganizmy, które rozwijają się tylko w obecności tlenu) i beztlenowce (mikroorganizmy, które mogą istnieć bez tlenu), w tym szczepy oporne na penicylinę.

Wskazania do stosowania. Unazynę stosuje się w przypadku zapalenia płuc (zapalenie oskrzeli), zapalenia ucha środkowego (zapalenie jamy ucha), zapalenia zatok (zapalenie zatok przynosowych), ropne infekcje chirurgiczne (ropnie - wrzody, ropowica - ostre, wyraźnie nie ograniczone ropne zapalenie, zapalenie kości i szpiku - zapalenie szpiku kostnego i przylegającej tkanki kostnej itp.), zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej), infekcje urologiczne (dróg moczowych) i ginekologiczne, w zapobieganiu pooperacyjnym powikłaniom ropnym, rzeżączce i innym infekcjom.

Sposób stosowania i dawka. Przed przepisaniem leku pacjentowi pożądane jest określenie wrażliwości mikroflory na nią, która spowodowała chorobę u tego pacjenta. Dorosłym przepisuje się 375-750 mg (1-2 tabletki) 2 razy dziennie, w tym osobom starszym.

Dzieci o masie ciała poniżej 30 kg - 25-50 mg/kg na dobę w 2 dawkach, w zależności od ciężkości zakażenia i według uznania lekarza. Przy masie ciała 30 kg lub więcej – tak jak u osób dorosłych, tj. 375-750 mg (1-2 tabletki) 2 razy dziennie. W przypadku dzieci lek można przepisać w postaci zawiesiny (zawiesiny).

Przebieg leczenia wynosi zwykle od 5 do 14 dni, ale w razie potrzeby można go przedłużyć. Po normalizacji temperatury i zaniku głównego objawy patologiczne leczenie trwa 48 godzin.

W leczeniu niepowikłanej rzeżączki sultamycylinę można przepisać w pojedynczej dawce 2,25 g (6 tabletek po 375 g). Aby przedłużyć czas przebywania sulbaktamu i ampicyliny w osoczu krwi, w

jako lek towarzyszący należy przepisać 1 g próbkę produktu Necida.

U chorych na rzeżączkę z podejrzeniem kiły w trakcie leczenia należy wykonywać badania mikroskopowe oraz comiesięczne badania serologiczne przez co najmniej 4 miesiące.

W leczeniu wszelkich infekcji spowodowanych przez paciorkowce hemolityczne, aby zapobiec wystąpieniu reumatyzmu lub zapalenia kłębuszków nerkowych (choroby nerek), zaleca się prowadzenie antybiotykoterapii przez 10 dni.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny / szybkość klirensu z końcowego produktu metabolizmu azotu - kreatynina / mniej niż 30 ml / min) dynamika uwalniania sulbaktamu i ampicyliny jest jednakowo zmieniona, dlatego stosunek jeden do drugiego w osoczu pozostanie stały. U takich pacjentów dawka sultamycyliny jest przepisywana z duże interwały zgodnie ze zwykłą praktyką stosowania ampicyliny.

Po rozcieńczeniu zawiesinę należy przechowywać w lodówce nie dłużej niż 14 dni.

Efekt uboczny. Najczęstszym skutkiem ubocznym jest biegunka (biegunka), ale także nudności, wymioty, bóle w nadbrzuszu (obszar brzucha znajdujący się bezpośrednio pod zbieżnością łuków żebrowych i mostka), bóle brzucha i kolki. Podobnie jak w przypadku innych antybiotyków z serii ampicylin, w rzadkich przypadkach zgłaszano zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego) oraz rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (kolka jelitowa charakteryzująca się napadami bólu brzucha i wydzielaniem dużych ilości śluzu z kałem). Wysypka, swędzenie i inne reakcje skórne. senność, złe samopoczucie, ból głowy. W rzadkich przypadkach niedokrwistość (spadek stężenia hemoglobiny we krwi), małopłytkowość (spadek liczby płytek krwi), eozynofilia (wzrost liczby eozynofili we krwi) i leukopenia (spadek poziomu leukocytów we krwi). krew). Efekty te znikają po zaprzestaniu leczenia. Być może przejściowy wzrost poziomu enzymów transferazy alaninowej i transferazy asparaginowej. Przy wstrzyknięciu domięśniowym możliwy jest ból w miejscu wstrzyknięcia. W pojedynczych przypadkach - rozwój zapalenia żył (zapalenie żyły) po dożylnym podaniu leku.

Przeciwwskazania. Alergia na którąkolwiek z penicylin w historii (wcześniej).

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z reakcjami alergicznymi w wywiadzie.

Formularz zwolnienia. Sterylny proszek do podawania domięśniowego i dożylnego 0,75 g w fiolkach 10 ml (sól sodowa ampicyliny 0,5 g, sulfaktam sodu 0,25 g). Sterylny proszek do podawania domięśniowego i dożylnego 1,5 g w fiolkach 20 ml (ampicylina sodowa 1,0 g, sulfaktam sodowy 0,5 g). Sterylny proszek do podawania domięśniowego i dożylnego 3 g w fiolkach 20 ml (sól sodowa ampicyliny 2,0 g, sulfaktam sodu 1,0 g). Tabletki 0,375 g leku. Proszek do przygotowania zawiesiny (5 ml - 0,25 g leku).

Warunki przechowywania. Lista B. W ciemnym miejscu.