Anatomia nasului clinic. Nasul: hoc este începutul tractului respirator. În același timp, el servește

26.03.2019

Cavitatea nazală (figura 1, 2) este departamentul de respirație inițială, se află în craniul facial, la etajul cavității orale și separat de acesta un NEB solid. Partea superioară a feței care restricționează jumătatea nazală este numită nas.

Combinația casuală este formată de oasele craniului și cartilajului. În afara, este acoperit cu mușchi și piele, în interior cu o membrană mucoasă. Cavitatea nazală este raportată: cu mediul extern - intrări sau nări, cu o cavitate de găuri de ieșire, sau chohanami. Partiția nazală din cartilajul mijlociu este împărțită în două jumătăți - dreapta și stânga. În fiecare jumătate, două chiuvete nazale vin - superioară și inferioară - și labirintul osului de zăbrele.

Din partea frontală a marginii superioare și inferioare a partiției nazale din cartilaj, cartierele laterale care formează pereții laterali ai cavității nazale sunt îndepărtate. Cu capătul inițial al partiției nazale, minunatele Carter sunt conectate, care servesc ca o nară exterioară. Fiecare cartilaj minunat constă dintr-o placă de cartilaj și o aliniere curbată. Formează nări la animale specii diferite Diferite: de la semi-plag la ovale circumferențiale. Nările sunt limitate la aripile interioare și exterioare ale nasului, formate de pliurile pielii, care se bazează pe cartilaj. Aripile nasului sunt controlate de mușchii care se extind nările. În colțul inferior al fiecărui nară, există o gaură a canalului de lacrimă.

Smochin. 1. Numărarea unui nas de bovine: 1 - Sfârșitul oaselor nazale; 2 - Oase de tăiere; 3 - maxilarul superior; 4 - Încărcarea nasului lateral; 5 - placa cartilajului cu pereți; 6 - Procesul său (Handka); 7 - sfârșitul partiției nazale; B este o oglindă nazolabială cu glande.

Smochin. 2. cavitatea bovinelor nazale; 1 - nasul superior; 2, 2-1, 2-2 nas mediu; 3 - nasul inferior; 4 - chiuveta nazală superioară; 6 - chiuveta inferioară a nasului, 6-1- labirint; 7, sinus 7-1-frontal; 8 - Sinus de os în formă de pene; 9 - Sky Daze.

La cai, cea mai mare parte a peretelui lateral al cavității nazale este lipsită de baza cartilajului și formează un nas moale constând dintr-o placă de țesut conjunctivă, piele și membrană mucoasă. În partea superioară a nasului moale există o fuziune a pielii formei în formă de con, a cărei vertexul orb este îndreptată spre oprire. Acest piercing se numește un diverticul nazal sau un tambur nas. Lungimea sa este de 5-7 cm. Intrarea la diverticul este situată în partea superioară a norului.

Acoperirea pielii Între nările este echipat cu glande și forme: în rumegătoare mari - oglinda nazolabială, în rumegătoare mici și câini - oglinda nazală, la Omnivore - Trot. Oglinda și trupele sunt întotdeauna umede și datorită evaporării de la ele umiditate răcită.

Membrana mucoasă a pereților cavității nazale, cochilii și labirintul osului de zăbrele se formează pliurile, datorită căreia se creează embarcabilitatea cu aerul inhalat.

Cavitatea nazală este împărțită în trei domenii: în cele din urmă, olfactiv și respirator. Zona de predominanță este situată la intrarea în cavitatea nazală și este căptușită cu epiteliul multistrat plat. Regiunea olfactivă se numește fundul, departamentul de cavitate nazală. Membrana mucoasă a acestuia culoare gălbuiConține celule olfactive care servesc simțul mirosului. Zona respiratorie ocupă cea mai mare parte a cavității nazale - din ajunul lui Hoan. Este sedus de epiteliul fiscal prismatic cu celule de geamuri și conține glande care distinge mucusul. Curățarea firelor sunt îndreptate spre Hoanam. Secretul ochelarilor glazurați glazurați din nas și, în consecință, aerul inhalat.

În stratul sublifting al cavității nazale, multe nave arteriale și venoase care formează plexuri venoase. Prin urmare, aerul inhalat aici nu este recoltat numai, ci și încălzit.

Chiuvetele nazale (superioare și inferioare) împărtășesc cavitatea nazală în patru curse nazale: 1) partea superioară sau olfactivă, rândul este îngust, se află între oasele nasului și carcasa superioară; 2) mijloc Se află între chiuvete și este atât olfactiv, cât și respirator; Comunică cu sinize sau sinusuri, oase ale craniului; 3) Turnul inferior este larg, se află între carcasa inferioară și partea inferioară a cavității nazale (sau netbud solid); Aceasta duce prin coarne la cavitatea faringelui, așa că se numește respiratorie; 4) Toate aceste mișcări sunt combinate cu progresul general bazat pe nas, situat între chiuvetele nazale și partiția median de cartilaj nazal.

Occiusi sinusuri sau sinusuri, care prin cursa nazală mijlocie sunt comunicate cu cavitatea nazală, umplute cu aer. Membrana mucoasă este acoperită cu epiteliul fiscal prismatic.

Caii disting următoarele sinusuri (sau sinusuri): osul frontal, topless, pui, în formă de pană, cavitatea cochililor și buclelor unui labirint labilor olfactiv.

Sinusul frontal al bovinelor este extins și se întinde într-un proces în formă de coroziune, osul întunecat și cu ocazia osului occipital. Sinusul maxilar este mare și comunicat cu sinusul fără pâine și cu osul de lacrimă sinusal.

La porcii, sinusul maxilar este situat în oasele maxilare și de lacrimă, iar vechile animale se extinde la rădăcină și skyly Bone.. Sinusul în formă de pene este extins, intră în perna osului temporal.

Nu există sinusuri topless la câini, înlocuiește extinderea cavității nazale între lattice și oasele maxilare.

Nasul este regiunea inițială a tractului respirator superior, separarea periferică a sistemului senzorial olfactiv, în funcția de vorbire - o parte din Abandon Aparat vocal Tube. Nasul constă dintr-un nas extern și o cavitate nazală cu sinusurile sale aparente. Nasul exterior acoperă cavitatea nazală, este formată dintr-un schelet cartoil-cartoil, mușchi, acoperit cu piele. Muschii oferă o expansiune și îngustare a nărilor. Datorită cartilajului, nările sunt deschise și separate una de cealaltă. Cavitatea nazală este separată de o partiție nazală de cartilaj de os în două jumătăți. Superior fundătură Partițiile sunt formate dintr-o placă perpendiculară a osului de zăbrele, partea inferioară este un brăzdare, armată pe oasele maxilare și cer. Partea principală a partiției este formată din cartilajul elastic. În cavitatea nasului, aerul atmosferic intră în nări, din cavitatea nazală din Nasopharynk - prin găuri - coarne. Fiecare jumătate din cavitatea nazală are 4 pereți: superioară, inferioară, interioară și în aer liber. Perete de top Sau acoperișul se formează în principal cu o placă cu os de zăbrele, constituie o porțiune din craniu, este pătruns cu numeroase găuri, prin care fibrele nervilor olfactivi trec în cavitate. Prin aceste găuri în cavitatea craniului poate pătrunde cu ușurință infecția, procesul purulent din cavitatea nazală este deosebit de pericol. Peretele inferior sau partea inferioară a cavității nazale este atât peretele superior al cavității bucle, este format dintr-un cer solid. Zidul interior al cavității nazale este format din partiția nazală și este comună pentru ambele jumătăți. Zidul exterior (lateral) este cel mai dificil, format de mai multe oase ale craniului. Are 3 proeminențe sub formă de plăci curbe - chiuvete nazale. Chiuvetele superioare (mai mici) și medii (mai lungi) sunt formate de oasele grilajului, chiuveta inferioară este un os independent. Există 3 lovituri nazale între chiuvete:

inferior - între partea inferioară și chiuveta inferioară;
mediu - între chiuvetele inferioare și medii;
superior - între mijlocul și cochilii superioare.

Spațiul elulinar dintre partiția nazală și turnurile nasului sunt numite un nas comun. Chiuvetele nazale cresc suprafața totală a cavității nazale. Un canal nazal se deschide în nasul inferior, de-a lungul căruia un exces de lichid de rupere este expus din cavitate. Din interiorul cavității nazale este căptușită cu o membrană mucoasă, care este acoperită cu epiteliul fiscal, numai în partea inițială a nasului, în ajunul epiteliului plat, conține părul, gras și glandele dulci. Sub stratul de epitelium de focalizare, glandele au eliberat mucusul. Particulele praf ponderate stabilite în anticiparea anticipării, mucusului și mișcărilor mucusului de epiteliu cilia, împreună cu aceste părți, sunt îndepărtate din pereții cavității nazale, asigurând aerul de curățare și hidratare. Datorită lizozei conținute în mucus și posedă proprietăți bactericide, aerul inhalat este neutralizat. Membrana mucoasă a cavității nasului este bogată echipată cu vase de sânge, astfel de aer inhalat, trecând prin spațiul îngust al cavității nazale, încălzit. Temperatura și umiditatea aerului atmosferic, pe care o respirăm pot fluctua în limite foarte mari, în funcție de sezonul anului. Cu toate acestea, în orice caz, temperatura aerului provenind din cavitatea nazală din Nasopharynk este de 28-300, cu respirație normală este posibilă numai cu patența liberă a mișcărilor nazale. Orice obstacol în calea trecerii aerului în cavitatea nazală (hipertrofia cochililor nazali, polipii, umflarea membranei mucoase în timpul inflamației etc.) încalcă respirația nazalăȘi se desfășoară prin gură. În acest caz, funcția de protecție a mucoasei cavității nazale este perturbată, ceea ce duce la inflamarea frecventă a tractului respirator.

În membrana mucoasă a cursei nazale superioare, se află receptorii olfactivi, această parte a cavității nasului se numește regiunea olfactivă, mișcările nazale de mijloc și inferioare - căile de respirație. În membrana mucoasă a cochililor nazali, în special în partea inferioară, există o așa-numită țesătură cavernoasă formată prin plexuri venoase extinse. Pentru diverse influențe (chimică, temperatură, emoțională și, de asemenea, sub acțiune medicamente) Umflarea acestui țesut apare datorită extinderii reflexe a vaselor și umplerea sângelui, ceea ce provoacă expirarea nasului. În membrana mucoasă a părții centrale a partiției nazale, aproximativ 1 cm de stea de la intrarea în nas, există un complot cu o rețea superficială falsă de vase de sânge - o zonă de sângerare care este o sursă de sângerare nazală. În funcția de vorbire, cavitatea nazală joacă rolul rezonatorului sunetelor formate în laringe. Cu pronunția corectă a sunetelor, rezonanța nazală participă numai în pronunția sunetelor M și N și opțiunile lor moi.

Hoc este începutul tractului respirator. În același timp, acesta servește drept autoritate olfactivă și participă, de asemenea, la formarea așa-numitei țevi admisibile a aparatului vocal. Nasul constă dintr-un nas în aer liber și o cavitate nazală cu sinusurile sale aparente.

Nasul exterior constă dintr-un schelet cartoil-cartoil și părți moi. Capătul îngust superior al nasului, pornind de la frunte, se numește rădăcina nasului; Partea din spate a nasului, terminând vârful nasului se întinde de la el. Piesele laterale în mișcare ale nasului sunt numite aripi ale nasului, marginile lor libere formează găuri de nas în aer liber sau nări. Scheletul nasului exterior include procesele frontale ale oaselor maxilare, oase nazale și cartilagii nas (fig.42). Piesele moi sunt formate cu mușchi și piele. Numirea mușchilor este în principal în extinderea și îngustarea nărilor (figura 43, 44).

1 - oS nazal; 2 - curățarea laterală a nasului; 3 - Big de rău; 4 - aripa nasului; 5 - cartilaj cu aripi mici; 6 - Frontiere maxilar

/ - coajă inferioară; 2 - chiuveta medie; 3 - Carcasa superioară; 4 - nasul inferior; 5 - Mișcare medie; 6 - nasul superior; 7 - Gaimores din sinus; 8 - celule lattice; 9 - Principalul sinus; 10 - sept nazal

Cavitatea nazală constă din două jumătăți, separate una de cealaltă cu o partiție nazală. Partiția din spate este osul și cartilajul din față.

Fiecare dintre cele două jumătăți a cavității nazale are patru pereți: superioară, inferioară, interioară și în aer liber.

Zidul superior sau acoperișul, cavitatea nazală este în principal formată de o placă de sită de os. Această placă este permeabilă cu numeroase găuri. Pe suprafața superioară, îndreptată spre craniu, se află bulbul unui nerv olfactiv. Din becuri, crengi subțiri sunt îndepărtate de becuri - așa-numitele fire olfactive (fibre ale nervului olfactiv), care pătrund în cavitatea nazală prin orificiile plăcii de azot.

Peretele inferior sau partea inferioară, cavitatea nazală este, în același timp, peretele superior al cavității orale (cerul solid). Partea inferioară a cavității este formată din două controverse linia mediană Plăci de ceruri ale oaselor maxilare și sunt completate din spatele plăcilor orizontale ale oaselor cerului.

Intern, sau mediană, peretele cavității nazale este comună pentru ambele jumătăți de corpuri - este formată dintr-o partiție nazală.

În aer liber, sau lateral, peretele cavității nazale în structura sa este cel mai complicat. Are trei proeminențe osoase aranjate orizontal, asemănătoare cu forma unei jumătăți de cochilie bivalve. Acestea sunt chiuvete nazale - inferioare, medii și de sus. Cel mai mare dintre ei - cel mai mic - este un os independent, iar media și partea de sus sunt procesele osoasei zăbrească. Sub chiuvetele nazale există trei lovituri nazale: între chiuveta inferioară și partea inferioară a cavității nazale - nasul inferior, între chiuvetele de mijloc și cele inferioare - mijlocul, între chiuvetele superioare și medii este nasul superior. Spațiul elulinar dintre partiția nazală și suprafețele tuturor chiuvetelor din nas sunt numite suprafețe ale tuturor celor trei chiuvete nazale.

Partea din față a cavității nazale este acoperită cu un nas în aer liber și numai în partea inferioară a părții sale se deschide prin intrarea în nară. Peretele din spate este cavitatea nazală și este raportată în spate cu cavitatea faringelui prin intermediul găurilor ovale mari - Hoan (o gaură în fiecare jumătate a nasului). Întreaga cavitate nazală este căptușită cu membrană mucoasă. În acea parte a membranei mucoase care acoperă top Partiția nazală, chiuveta superioară și parțial a nasului mijlociu, ramificează răniturile nervului olfactiv, terminând cu celulele olfactive. Această parte a cavității nazale se numește zona olfactivă. Restul cavității nasului se numește zona respiratorie.

Membrana mucoasă a zonei respiratorii este căptușită cu epiteliul fiscal. Sub stratul epiteliului există o mulțime de excrearea glandelor.

În membrana mucoasă a cochilii nazale, în special cu cât mai mici, așa-numita țesătură cavernă este așezată, constând din plexuri venoase extinse. Pereții acestor plexuri conțin un numar mare de Fibre musculare netede. Când este expus diferitelor stimuli (temperatură, chimic), precum și factori mentali Țesătura caverbound este capabilă să se umfle rapid datorită expansiunii reflexe a plexurilor venoase și de umplere a sângelui. Asemenea umflături și uneori aspectul nasului brusc.

În membrana mucoasă a părții de mijloc a partiției nazale, la aproximativ 1 cm pentru intrarea în nas, există un complot cu o rețea superficială de vase de sânge. Acest site a fost numit Zona de sângerare a partiției nazale și este cea mai frecventă sursă de sângerare nazală.

Cavitatea nazală are o serie de sinusuri aparente (separare). Ele sunt cavități umplute cu aer și sunt situate în oasele implicate în formarea pereților cavității nazale. Aceste sinusuri sunt comunicate cu cavitatea nazală prin găuri situate în mișcările nazale superioare și mijlocii.

Toate sinusurile aparente sunt asociate (figura 45). Oasele frontale sunt sinusurile frontale; În maxilarul superior - maxilar sau gaymori, sinusuri; În forma principală a osului - în formă de pană și în celulele de zăbrele din lattice. Zidurile sinusurilor cu uscător sunt seduse de o membrană mucoasă subțire, care este o continuare a mucoasei nazale.

Smochin. 45.

(otolonic) sinusurile nasului (și în față. B - pe partea):

1 - Gaimores Bosom; 2 - sinusul frontal; 3 - celule lattice; 4 - Sinus principal

Nou-născutul, sinusurile aparente sunt în copilărie, iar sinusurile frontale sunt absente. Celulele brute se dezvoltă mai repede. Sinusurile Gaimorov realizează o dezvoltare completă numai până la sfârșitul tăierii dinților permanenți, iar sinusurile frontale încep să se formeze numai în vârstă de 4-6 ani și să termine dezvoltarea cu 20-25 de ani.

Nasul sensibil al nasului și sinusurile aparente sunt obținute de la 1 și 2 ramuri ale nervului trigeminal (vamare v). Nervii de motor la mușchii aripilor nasului și la așa-numitul "mușchi de Gord" (mușchiul care mapează pielea suprafeței frunții) sunt spriguri ale nervului feței (perechea VII).

pe subiect: "Embriologia și anatomia nasului"

Nas - simțul mirosului; Este, de asemenea, partea inițială a tractului respirator.

Embriologie. De la sfârșitul celei de-a treia săptămâna embrionară W. embrionul uman. Sub capătul creierului și kopedele din bulele de ochi sunt așezate pe ambele părți câmpuri olfactive sub forma unei îngroșări a epiteliului de acoperire. Prin epiteliul ocupat și aprofundat, aceste îngroșări se transformă în gropi olfactive. La începutul dezvoltării, deschiderea depresiei orale este o gaură pentagonală largă, înconjurată de cinci proeminențe: Procesul superior neremunerat (proces anormal), două vârfuri asociate (procese maxilare), două procese mai mici (procese mandibulare). Simultan cu acest lucru, unul atât de obișnuit este diferențiat pe procesul frontal. Proces anormal malnal și două procese nazale laterale. Mai mult, fossa este scufundată adânc în forma unei pungi olfactive, limitate, în plus față de procesele nazale, este încă pe partea laterală a procesului maxilar adiacent al primei ori viscerale. Acesta din urmă acoperă și o pungă olfactivă mai jos; Rolul partiției dintre acesta și procesul median nazal joacă un faringe subțire și mică, care face parte din partiția dintre sacul olfactiv și primar cavitatea bucală. Această membrană se rupe în continuare prin gropile olfactive aprofundate, care se termină spatele în cavitatea orală primară, formând găuri mici (Joans primar). Procesele maxilare cresc în mod semnificativ și treptat cu procese nazale laterale (dând naștere la canelura de lacrimă dispărută) și cu o procesiune frontală medie (formând împreună cu ultimul regiunea superioară gaura orală).

Mai târziu, în interiorul ambelor procese de topless, proeminențele încep să formeze - rolele cerului cresc în direcția celuilalt și separând treptat cavitatea orală primară față de departamentul superior sau cavitatea nazală, care deschide boale primare și Departamentul de jos sunt de fapt o cavitate a gurii. În timpul celei de-a doua luni de viață embrionară, formarea unei persoane și N. Acesta din urmă apare mai întâi sub forma unei crize transversale, așa-numitele role nazale generate pe procesul frontal median și este un marcaj al vârfului nasului; Găurile gropilor olfactivi se transformă în găuri exterioare ale nasului, iar procesele nazale laterale dau aripile lui N. în același timp, în interiorul procesului frontal median, perpendicular pe paralel, așa-numitul partiție nazală, Creșterea treptată în interior și împărțind cavitatea nazală pentru două jumătăți. Marginile proceselor cerului cresc treptat împreună cu marginea inferioară a partiției nazale și una cu cealaltă, ceea ce duce la formarea cerului. Marginile din spate ale proceselor cerului formează mici crește, dintre care limba este ulterior formată; Cele două găuri rămase peste ele și liderii din cavitățile nazale sunt secundari. Important Pentru formarea cavității nazale, formațiunile asemănătoare cancerului care apar pe peretele său în aer liber. Aici puteți distinge între ele formați chiuveta inferioară și labirintul lattice. Din epiteliul câmpului olfactiv și mai târziu de la epiteliul sacului sacului prin diferențierea specială apare epiteliul mucoasei nazale cu celulele sale olfactive și de susținere. Foldurile care apar pe suprafețele laterale ale cavităților nazale formează ulterior chiuvete nazale, pe care nou-născutul are patru.

Anatomie. Nasul este împărțit în nasul exterior și cavitatea nazală cu sinusurile aparente. Forma nasului variază în limite mari, nu numai datorită particularităților structurii scheletului facial, ci și în funcție de vârstă (în perioada de creștere) în același subiect. Pentru examinarea antropologică, Martin a rupt toate formele pe 15 grupe. Fiecare grup este caracterizat de 5 caracteristici principale: forma din spate (dreaptă, convexă, concavă), lungimea sa (scurtă, lungă, medie), locația rădăcinii (adâncime, înaltă, medie), forma vârfului (stupid, ascuțit , mediu) și direcția bazei (în sus, carte, orizontală).

Nasul exterior are forma unei piramide greșite de trei ori, baza căreia coincide cu scheletul feței, vârful este vârful nasului și unul dintre fețe, care este situat oblic, cu cea mai cunoscută și cartea , este partea din spate a nasului. Capătul îngust superior al spatelui nasului din frunte este numit rădăcină; Este deasupra este o platformă oarecum aprofundată între Arcs anormal - Superchard. Suprafețele laterale ale nasului cărții sunt rapide, sunt livrate de o canelură pronunțată, mobilă și alcătuiesc aripile nasului; O parte mobilă a partiției nazale este formată între marginile lor libere mai mici. Nasul exterior constă din os, cartilaj (cartilaj hyaline) și părți moi. Costerul osos din partea superioară este format din partea nazală a osului frontal și a oaselor nazale. Din partea inferioară și din partea oaselor nazale de pe fiecare parte, procesul anormal al maxilarului superior este adiacent. Nazalul contemplă spațiul dintre tendințele frontale ale fălcilor superioare și participă la formarea din spate a nasului; Marginea superioară este conectată la osul frontal, fălcile exterioare cu cifra de afaceri frontală a maxilarului superior, interiorul - cu aceeași parte a cealaltă, cu atât mai mică teren liber Formează marginea de sus a orificiului în formă de pere.

Nosencentele cartilaginoase sunt o continuare scheletul osului Și s-au spumat ferm în jurul circumferinței gaurei în formă de pere cu aceasta din urmă. Peretele lateral al nasului exterior pe fiecare parte formează o placă cartilagină de formă incorectă triunghiulară. Marginea superioară a acestui cartilaj vine cu câțiva ani în urmă, sub oasele nazale și sub procesul frontal al maxilarului superior, atașat de ele prin intermediul țesutului conjunctiv dens. Marginea interioară din suprafața nasului este conectată la marginea din față a cartilajului partiției nazale. Unghiul de conducere al cartilajului triunghiular vine la o cartilagiu mare al nasului. Aripile mari ale aripii nasului sunt, de asemenea, o pereche, în special subțire și are forma diversă. Se compune din două plăci, dintre care unul este o mai mare, numit piciorul exterior, formează aripa nasului, iar cealaltă, interioară, este situată cu același picior de cealaltă parte și face parte din partiția nazală nazală, care înghitează atât cu ea, cât și cu partițiile nasului cartilajului. Aripi mici din nasul cartilajului sunt mici forma incorectă Bucăți de cartilaj, în diverse cantități Situat în curtea din spate a fiecăruia dintre aripile nasului.

Plăcile cartilagoice mici în numărul de două, situate între cartilajul triunghiular și cartilajul mare al aripii nasului, se numesc cartilajul de adăugare. Partea aripii nazale din departamentul retrovizual nu conține cartilajul și se formează numai prin dublarea pielii. La departamentul cartilaginos al nasului exterior se referă încă la cartilajul cvadrangle al partiției nazale, care este o placă cartilagină quadrangulară incorect, care este partea inferioară Partiția nazală se mișcă între placa perpendiculară a osului de zăbrele, iar marginea din spate se încadrează în canelurile brăzdărului și departamentul frontal al scallopului nazal al maxilarului superior. Marginea de margine a formularelor din cartilaj înainte de marginea de sus a partiției nazale nazale înainte, poziția este coborâtă ușor mai jos și este atașată la nasul din față. Sub cartilajul titlu-nazal, Jacobson descrie o mică bandă cartilagină, care adiacentă direct pe ambele părți la finisarea partiției nazale imediat sub nasul anterior.

Mușchii nasului exterior la om sunt de succes și practici nu au semnificație practică. Grinzi musculare au o importanță mai mare sau mai mică. Acesta este un mușchi superficial situat, ridicând aripa nasului și a buzei superioare; Începe de la spatele frontal al maxilarului superior și este atașat la marginea din spate a aripii nasului, se va deplasa parțial în piele buza superioară.. Un alt mușchi al nasului constă din două grinzi: găuri transversale, îngustări, și o aripă, care trage cartea aripilor nasului. Musculatura, precipitarea partiției nasului, trage în jos partiția nazală. Pielea nasului nasului este foarte subtire, iar cu piesele metalice sunt conectate la partea de sus cu ajutorul unui țesut de joncțiune liberă, și pe aripile nasului este strâns legată prin intermediul țesutului conjunctiv elastic cu subiectul capacul muscular. Pielea nasului are numeroase glande de suspensie, care, in special in sectiunea din spate a aripi nazale la vârful nasului, este extrem de mare; Găurile sunt vizibile ochi simplu. În pielea nasului, în plus față de pungi de păr și păr subțireExistă, de asemenea, glandele sudoare. În zona nărilor, pielea se întoarce în interiorul nasului și în zona de pliere suprafață interioară Aripile, numite pragul nasului, treptat intră în membrana mucoasă a cavității nazale. În partea inițială, direct la intrarea în nas, cavitatea nazală este încă în piele, care este îndoită și dotată cu părul și glandele de bal. Părul situat aici; Ele pot obține o lungime considerabilă. Apoi, centura intermediară urmează, ceea ce merge mai departe în membrana reală a mucoasei.

Nasul exterior este foarte bogat echipat cu vase. Situat mai ales sub piele, rețeaua arterială a nasului exterior are numeroase anastomoze în zona nasului sistem arterial Cavități nazale. Nasul extern al Vienei, ramificarea în aproape asemănătoare cu arterele, dar nu pretutindeni care îl însoțește pe acesta din urmă, turnat de mai multe ramuri.

Limf, vasele nasului sunt turnate în limfa mare, vasele feței, care, la rândul lor, sunt trimise la limfat, nodurile din regiunea submandibulară. Abundența de sânge și a vaselor limfatice în câmpul nasului în aer liber contribuie vindecare rapidă Ras, apărut în această zonă, apariția clapelor de piele după operații din plastic și rezolvarea proceselor inflamatorii locale. Împreună cu acest lucru, având sânge bogat și sisteme limfatice În anumite circumstanțe, facilitează răspândirea infecției introduse în sângele și căile limfatice.

Cavitatea nazală (nasul interior) este situată între partea din față a celei de-a treia bază a craniului, a fotbalului și a cavității bucale. Se deschide în fața suprafeței inferioare a nazalului exterior și zdrobite numai cu nările de piele, care au o formă foarte diversă și se află mai multe OSOS. În spatele cavității nazale este raportată la faringele superioare (Nasophaling) de două în apropiere forma ovală Găurile din spate numite Hohanami. Media abaterea în mod obișnuit parțial în una sau de cealaltă parte a partiției nazale (întreaga cavitate este împărțită în două sau mai puțin de aceeași jumătate de aceeași jumătate de aceeași jumătate. Partea superioară și spate, partea din față, partea din față este formată de un quadrangular cartilajul, în față și de jos la acesta se învecinează cu partiția Webbed. Fiecare jumătate din nas are patru pereți care o formează: interior, extern, superior și inferior.

Zidul interior este partiția nazală, partea de oase din care în departamentul de asshole este formată dintr-o placă perpendiculară a osului de zăbrele, iar în departamentul de vizionare din spate - un os independent al partiției nazale - un suflet. În partea de jos a partiției, mai aproape de Kepent, la marginea brăzdărului, există o deschidere a organului de cuplare; La om, aproape nu se dezvoltă, are o lungime de câțiva milimetri, animalele are, de asemenea, forma unei pungi alungite căptușite cu un epiteliu olfactiv. Dopul și sub stația de metrou, în partea de jos a cavității nazale, există adesea o gaură mică care duce la canal, numită conducta de cauciuc; Acest rezultat se va încheia, de obicei, orbește, deși poate fi deschis printr-o gaură foarte subțire nepermană pe o papilă de pui solidă. Acest canal este un Rudiment bine dezvoltat în multe mamifere ale canalului unghiular.

În aer liber, sau lateral, zidul cavității nazale pare să fie cel mai dificil. Compoziția scheletului osului este inclusă, apoi suprafața mediană a corpului maxilarului superior cu un proces frontal, urmată de un os de blocare, urmată de un sistem de blană a osului lattice și, în cele din urmă, cea mai mare parte din spate Jumătate din peretele exterior este formată din partea perpendiculară osul cerului și placa interioară a procesului perete al osului principal. Pe osul peretelui exterior există baze de trei cochilii nazale: inferioară, mijlocie și de sus. Spațiul liber dintre partiția nazală și chiuvetele nazale pe o parte și între arcul nasului și fundul nazal pe celălalt este așa-numitul nas general. Pe lângă el, fiecare dintre cochilii nazali distinge mișcările nazale individuale; Între chiuveta inferioară și partea inferioară a cavității nasului este cursa nazală de fund, între chiuveta mijlocie și peretele lateral al nasului - nasul mijlociu și deasupra chiuvetei de mijloc este nasul superior. Partea cea mai din spate a cavității nazale din spatele capetelor din spate ale cochililor mijlocii și inferioare, care se învecinează direct pe Chowanam, se numește Nazofarynx. Chiuveta inferioară a nasului este un os independent atașat la rândul maxilarului superior și osului cerului. Media I. coade superioare Reprezintă părți ale labirintului lattice. ÎN punct mai înalt. Cursa nazală inferioară sub partea din spate a carcasei inferioare din partea din față a pasajului (într-un adult aproximativ la o distanță de 14 mm de la capătul frontal al chiuvetei) este o gaură a canalului de lacrimă. Lățimea trecerii nazale inferioare depinde de dimensiunea chiuvetei și de poziția partiției nazale. Deasupra fundului chiuvetei este mediu, care nici Kobyond, nici opritorul nu se extinde până la fund; Intrarea verticală frontală liberă a marginii ei la un unghi drept converge cu orizontală inferioară. Adesea, una dintre celulele labirintului de lattice se dezvoltă în zarurile care constituie partea frontală a cochiliei de mijloc, iar aceasta din urmă, crescând în mod semnificativ în dimensiune. În nasul mijlociu, aproape toate sinusurile aparente ale nasului (celule maxilare, frontale și din față ale labirintului lattice) deschise). Ca urmare a unei astfel de atitudini anatomice față de sinusurile aparente, nasul mediu reprezintă clinic cea mai importantă parte a peretelui lateral al N. dacă se află pe părțile osoase sau mai moi ale medicamentului după îndepărtarea sau deplasarea chiuvetei mijlocii pentru a examina peretele lateral al cursei nazale, apoi în primul rând va fi vizibil din față și de sus, iar cartea este o slot ușor convex cu o lățime de 2-3 mm, care, în consecință, forma sa este numită semi-lite ; Uneori este foarte exprimat. Acest decalaj a fost descris mai întâi de N.I. Pirogov a numit "Spit Polokanal". Această Khodocut și Spate este limitată la un proces osos asemănător cu cârlig și de sus - una dintre celulele labirintului lattice. Slotul semi-lunar din spate se extinde curat, formând o adâncire specială a pâlniei. În partea de jos a acestei pâlnie, lângă capătul din spate, există o intrare a sinusului maxilarului. Dacă urmăriți sonda la sonda la sonda, atunci ei se încadrează în cea mai mare parte și prin el în sinusul frontal, mai puțin într-o gaură de orice altă celulă a labirintului lattice. Dacă sfârșitul sondei este trimis de-a lungul fundului crack-ului semi-scurt, intră în gaura sinusului maxilarului. Pe partea din față a lui I. pereții din spate Crăpăturile semi-scurte sau aproape de ea deschide, de obicei, mai multe celule din față ale labirintului lattice. Prin proceduri delicate de oase care merg la post și o carte, o gaură mare este împărțită în mai multe mai mici; Ambele mai mici închise cu o membrană. Găurile osoase sunt numite fontal frontal și spate. În fontalul din spate, în aproape 10% din cazuri există o secundă, comunicând cu gaura cu ochii maxilarului. Chiuveta superioară, cea mai scăzută cochilii nazale, este o proeminență osoasă slabă pronunțată a labirintului de zăbrele din regiunea deasupra chiuvetei de mijloc. Sub coaja superioară este o cursă nazală superioară, în zona căreia sunt deschise celulele posibile ale labirintului de lattice. Capătul frontal al acestuia este, de obicei, comun cu o astfel de cochilie de mijloc. Deschiderea sinusului principal se deschide deasupra capătului din spate al carcasei superioare. La nou-născuții, chiuveta superioară sau mai degrabă, capătul din spate al chiuvetei superioare este reprezentat de o canelură longitudinală separată și se formează o chiuvetă separată, care, în astfel de cazuri, se numește cea de-a patra chiuvetă nazală.

Peretele inferior al nasului (fundul nazal) se formează în principal de cerul maxilarului superior și în spatele plăcii orizontale ale osului cerului. Partea inferioară a cavității nasului este ușor concavă atât în \u200b\u200bpartea frontală, cât și în planurile sagitale. Peretele superior al cavității nazale sau aluminiu, este format dintr-un zaruri strâmbe orizontal, prin găurile din care, din cavitatea craniului în cavitatea nazală, sunt nervi olfactivi. În spatele cavității nazale este legată de spațiul nazofaringial prin Hoan. Acestea din urmă sunt limitate la brăzdare medială, care zboară pe osul principal, de la placa orizontală de fund a osului cerului. Houcile din lateral sunt separate prin partea nazală a faringelui, în care merg.

În membrana mucoasă a cavității nazale, cu excepția spațiului mic de anticipare a nasului, cele două zone se disting - respiratorii și olfactive. Anticiparea nasului este tămâie la începutul pielii, care este îndoită în nas. Zona olfactivă este limitată la suprafața carcasei superioare, o parte a cochiliei de mijloc și partea corespunzătoare a partiției nazale. Restul cavității nasului aparține zonei respiratorii.

Membrana mucoasă a zonei respiratorii are un epiteliu cilindric cilindric cu mai multe straturi, iar părul care face mișcarea spre Hanam. Membrana mucoasă este lipsită în mod închis cu un admiralitate și superioară și în diferite secțiuni ale cavității nasului diferă numai în grosimea, care în chiuvetele nazale inferioare ajung la 4 mm. Se încheie glandele tubulare alveolare de ramificare ale caracterului mixt. În membrana mucoasă din apropierea celulelor cilindrice există încă celule de geam speciale, procesul de formare a mucusului în care se caracterizează prin intensitate specială în inflamație. Particularitatea membranei mucoase a zonei respiratorii este prezența numeroaselor vase venoase și a plexurilor venoase în ea, iar membrana mucoasă dobândește forma și natura țesutului cavernos. Această țesătură cavernă este dezvoltată în special pe suprafața mediană și la marginea cochiliei inferioare, pe marginea cochiliei de mijloc și la capătul din spate al carcasei de mijloc. Se compune dintr-o rețea mai profundă, mai grosieră și superficială, mai mică, mai mică, venoasă. Pereții navelor se disting prin conținutul abundent de mușchi și fibre elastice. Datorită lanțului de urgență al țesutului cavernos, membrana mucoasă a nasului sub influența factorilor fizici, chimici și psihogenici se umflă ușor și este, de asemenea, ușor redusă. Umplerea și golirea navelor apare în principal sub influența impulsurilor nervoase care emană de la nodul de bază.

În fruntea partiției nazale și, uneori, la partea inferioară a cavității nazale la baza partiției, există o rețea superficială de vase arteriale, în pereții cărora există puține fibre musculare și elastice. Ca rezultat, aceste nave sunt ușor rănite, ceea ce determină apariția sângerării nazale. Această circumstanță are o mare valoare clinică, deoarece Din această secțiune a membranei mucoase există până la 95% din toate sângerările nazale, astfel încât, în justiție să poată fi numită o zonă de sângerare a partiției nazale (V.S. Preobrazhensky). Întorcându-se la toate sinusurile adecvate, membrana mucoasă își șterge pereții sub formă de subțire (până la 0,02 mm) față de cei săraci cu glandele. Culoarea membranei mucoase este roșiatică, cu grade diferite de intensitate.

Anatomia nasului clinic

Nasul este partea inițială a tractului respirator superior și este împărțită în trei departamente: - nasul exterior. - Cavitatea nazală. - sinusuri occidentale. Nasul în aer liber nasul exterior este o piramidă osoasă-cartilagină, acoperită cu piele. Următoarele elemente ale nasului exterior se disting: rădăcină, spate, tije, aripi și vârfuri. Pereții ei sunt formați din următorii țesuturi: os, cartilaj și piele. 1. osul insulei este alcătuit din următoarele elemente: oase pereche a nasului; procesele frontale ale maxilarului superior; Capul nazal al osului frontal. 2. Numărarea nasului exterior asociat: triunghiular; Sudare; Adiţional. 3. Nosul de acoperire din piele are următoarele caracteristici: abundența song Hardware, în principal în treimea inferioară a nasului exterior; Un număr mare de fire de păr în ajunul nasului funcția de protecție; Abundența vaselor de sânge, anastomozatoare între ei. Aprovizionarea cu sânge la nasul exterior este după cum urmează: arterial sanguin provine din sistemul de artere carotide externe și interne; Exemplul venos apare pe vena facială din orfelinat, apoi în sinusul cavernos, situat în cavitatea craniului și mai departe în vena jugulară interioară. Această structură a sistemului venos are o valoare clinică importantă, deoarece poate contribui la dezvoltarea complicațiilor orbitale și intracraniene. Limfotokul din țesuturile nasului exterior este realizat în principal în ganglioni limfatici submandibulari. Innervarea este asigurată de asfele nervoase frontale, prima și a doua ramură a nervului trigeminal. Cavitatea nasului Cavitatea nazală este spațiul dintre buzunarul craniului frontal și cavitatea orală. Cavitatea nazală este împărțită de o partiție pe jumătatea dreaptă și stângă și are deschiderile frontale - nări și spate - olans care duc la Nasophalc. Fiecare jumătate din nas are patru pereți. Zidul medial sau partiția nazală este format: cartilaj cvadrangular în departamentul frontal; Plăcuța perpendiculară a osului de zăbrele din partea superioară; Comunist în departamentul de vară inferior. Peretele superior constă dintr-o placă armată a osului de zăbrele, prin care trece răniturile nervului olfactiv și vasele. Peretele inferior sau partea inferioară a cavității nazale, formată: depășirea alveolară a maxilarului superior; prin procesul superior al maxilarului; Placă orizontală osoasă. Zidul lateral având cea mai mare valoare clinică este cea mai dificilă structură. Se formează din următoarele oase: nazal, lacrimă, lattice, de bază și paralele. Pe suprafața interioară a peretelui lateral există trei proeminente osoase - cochilii nazale. Chiuvetele nazale superioare și mijlocii sunt un proces osos agravat, iar fundul este un os independent. Sub chiuvetele sunt mișcările nazale corespunzătoare - partea superioară, medie și inferioară. Spațiul dintre partiția nazală și marginile cochilii nazale formează un nas general. La copii vârsta fragedă Chiuveta inferioară a nasului este strâns adiacentă la fundul cavității nazale, ceea ce duce la o închidere completă a respirației nazale, chiar și cu inflamația nesemnificativă a membranei mucoase. Formațiile anatomice situate în cursa nazală sunt în mare parte semnificație clinică: deschiderea de evacuare a canalului nazal se deschide în mișcarea nazală inferioară, întârzierea deschiderii sale conduce la o încălcare a fluxului de lacrimi, expansiunea chistică a canalului și îngustarea accidente nazale la nou-născuți; În nasul mijlociu, se deschide sinusul maxilar, în partea din față - canalul sinusal frontal, în partea de mijloc - celulele frontale și medii ale osului zăbrelelor; O sinus în formă de pană și celulele din spate ale labirintului zăbrele se deschid în nasul superior. Cavitatea nazală poate fi împărțită în trei domenii: anticiparea, respirația și olfactivul. În ajunul aripilor nasului, marginea este așezată cu o bandă de piele de 4-5 mm, echipată cu o cantitate mare de fire de păr care îndeplinesc o funcție de protecție, dar și de a crea condiții pentru apariția fierului și a sicozei. Zona respiratorie ocupă spațiul din partea inferioară a cavității nazale până la marginea inferioară a carcasei nazale medii și este căptușită cu o membrană mucoasă cu un epiteliu fiscal cilindric. Conține un număr mare de celule de vierme de sticlă care separă mucusul și glandele alveolare ramificate producând un secret seros. Mișcarea epiteliului ciliar este îndreptată spre Hoan. Sub membrana mucoasă a cochililor nazali există o țesătură constând din plexus vascular și asemănător unui țesut cavernos. Acesta din urmă contribuie la umflarea instantanee a membranei mucoase și la îngustarea mișcărilor nazale sub influența stimulilor fizici, chimici și psihogenici. Regiunea olfactivă este situată în scaunul superior al departamentului de cavitate nazală, limita este marginea inferioară a cochiliei nazale medii. Această zonă este căptușită cu un epiteliu olfactiv care conține celule olfactive în formă de arbori, celule și glande care produc un secret special pentru dizolvarea substanțelor organice. Furnizarea de sânge a cavității nasului: ramurile arterei carotide exterioare furnizează departamentele sumare inferioare; Ramurile arterei carotide interioare aprovizionează departamentele de top din cavitatea nazală; Vasele venoase însoțesc artera. Prin plexus venos, există o legătură cu venele craniului, o societate, faringe, care creează posibilitatea de a răspândi infecția și dezvoltarea complicațiilor. În partea din față a septului nasului este o secțiune a rețelei capilare de suprafață, numită zona de sângerare sau zona Kisselbach. Lymphottok se desfășoară în ganglioni limfatici submandibulari și cervicali, în plus, datorită căilor olfactive, comunicarea cu cavitatea craniului are. Inervația este împărțită de următoarea specie: sensibil, care este asigurat de prima și a doua ramură a unui nerv trigeminal al unui olfactiv, reprezentat de un epiteliu olfactiv, un bec olfactiv și partea centrală a analizorului olfactiv; Secretor, care este oferit de fibrele de simpatie și parasimpatice sistem nervos. Și acum mai clar, în detaliu și treaz.

Baza departamentului cartilaginos al nasului exterior - cartilaj lateral, marginea superioară a căror frontiere cu osul nazal din aceeași parte și parțial cu un proces frontal al maxilarului frontal. Marginile superioare ale cartilajului lateral constituie continuarea spatelui nasului, adiacentă în acest departament la partea cartilajului separării superioare ale partiției nazale. Marginea inferioară a frontierelor de cartilaj lateral, cu o cartilaj mare a aripii, care este, de asemenea, pereche. Cartilajul mare de aripi are un picioare mediale și laterale. Conectarea în mijloc, picioarele mediale formează vârful nasului, iar departamentele inferioare ale picioarelor laterale sunt marginea găurilor nazale (nări). Între cartilajul lateral și mare al aripii nasului în grosimea țesutului conjunctiv poate fi cartilaj în formă de sesez, de diferite forme și magnitudinea. Aripile nasului, cu excepția cartilajului mare, include formațiuni de țesut conjunctiv, din care se formează depozitele posterioare ale găurilor nazale. Departamentele interioare ale nărilor sunt formate din partea mobilă a partiției nazale. Nasul în aer liber este acoperit cu aceeași piele ca o față. Nasul exterior are mușchi care sunt destinate comprimării găurilor nazale și tragând cartea aripilor nasului. Aprovizionarea cu sânge la nasul exterior asigură artera de ochi (A. Oftalmi), nasul dorsal (a. Dorsalis Nasi) și artera facială (a. Facialis). Ieșirea venoasă se desfășoară prin venele faciale, unghiulare și parțial ochi, care, în unele cazuri, contribuie la răspândirea infecției bolile inflamatorii Nasul în aer liber pe saninele cerebrale solide. Lymphotok din nasul exterior apare în ganglionii limfatici submandibulari și superiori. Motorul în aer liber Innerware oferă sensibil la nervul facial - triple (I și II ramuri). Anatomia cavității nasului este mai complicată. Cavitatea nazală este situată între fossa crană frontală (de sus), prizele (lateral) și cavitatea orală (partea de jos). Frontul cavității nasului prin nări este raportat la mediul extern, din spate cu ajutorul lui Hoan - cu zona de nazofalism. Există patru pereți de cavitate nazală: laterală (laterală), internă (media), partea superioară și inferioară. Cea mai complexă structură are un perete lateral al nasului format din mai multe oase și transportă cochilii nazale. Din formațiunile osoase, este oasele nazale, maxilarul superior, osul de lacrimă, osul de zăbrele, chiuveta inferioară a nasului, placa verticală a osului cerului și procesul minunat al osului în formă de pană. Pe peretele lateral există trei proeminente longitudinale formate de cochilii. Cu cât este mai mare chiuveta nasului inferior, acesta este un os independent, media și chiuvetele superioare sunt grila osoasă la grătar. Peretele inferior al cavității nazale (partea inferioară a cavității nazale) este de fapt cerul tare, este format de cerul maxilarului superior (în secțiunile din față) și de placa orizontală a osului cerului. Capătul din față al fundului nasului are un canal, care servește la trecerea nervului nastral (N. Nasopalatinus) din cavitatea nasului în cavitatea bucală. Plăcuța orizontală a osului cerului limitează departamentele inferioare ale lui Hoan. Peretele interior (medial) al cavității nazale este o partiție nazală (figura 2). În secțiunile inferioare și cele din spate, este reprezentată de formațiuni osoase (creasta nazală a alertei cerului maxilarului superior, perpendicular pe placa osoasă lattice și pe osul de sine - cu un suflet). În departamentele din față, această formare osoasă este adiacentă cartilajului de formă cvadrangulară a partiției nazale (cartilaj septi Nasi), marginea superioară a cărei formează partea din față a spatelui nasului înapoi. Marginea din spate a brăzdarului limitează coarnele mediului. În departamentul de rubrică, ciupercile partiției nazale sunt adiacente procesului medial de cartilaj mare al aripii nasului, care, împreună cu pielea partiției nazale, își alcătuiesc rularea

Peretele superior al cavității nazale (acoperișul) în departamentele din față este format din oasele nasului, deversarea frontală a maxilarului superior și parțial perpendiculară pe placa osoasă de zăbrele. În departamentele medii, peretele superior formează o placă de zăbrele (Lamina Cribrosa) a osului de zăbrele, în osul în formă de pană din spate (peretele frontal al sinusului în formă de pene). Oasele în formă de pene formează peretele de sus al lui Hoan. Placa de zăbrele este pătrunsă cu un număr mare (25-30) de găuri prin care ramurile nervului de zăbrele frontale și vena care însoțesc artera de zăbrele din față și leagă cavitatea nazală cu buzunarul frontal. Spațiul dintre partiția nazală și chiuvetele nazale se numește nas comun. În departamentele laterale ale cavității nazale, în conformitate cu trei chiuvete de nas, există trei lovituri nazale. Nasul inferior (Meatus Nasi Inferior) este limitat la chiuveta nazală de fund, partea inferioară a cavității nazale. În partea din față a cursei nazale inferioare, la o distanță de 10 mm de la capătul frontal al chiuvetei, există o gaură a canalului Rosal. Peretele lateral al cursei nazale inferioare în departamentele inferioare este groasă (are o structură spongioasă), mai aproape de locul de atașare a carcasei nazale inferioare este subțire semnificativ și, prin urmare, puncția sinusului maxilar este produsă tocmai pe acest lucru Site: adâncimile de 2 cm de la capătul frontal al celei mai mici.

Nasul mijlociu (Meatus Nasi Medius) este situat între chiuvetele inferioare și medii. Zidul său lateral este reprezentat nu numai de țesutul osos, ci și de membrana mucoasă duplicată, care se numește "fontanela" (primăvară). În cazul în care se îndepărtează parțial chiuveta Noua NouTie, acesta va deschide o cleft semi-lunară (Hiatus semilunaris), în fața departamentelor delimitate a plăcii osoase, în bulele cu bule de cârlig (bulla Etmoidalis). În partea din față a spațiului așezat, gura sinusului frontal se deschide, în secțiunile mijlocii - celulele din față și medii ale sinusurilor sinusale și în secțiunile din spate există o adâncitură formată de membrana mucoasă duplicatoare și numită Pâlnie (Infundibulum), care se termină cu o gaură care duce la sinusul maxilar. Nasul superior (Meatus Nasi Superior) este situat între chiuvetele din nasul superior și mediu. Se deschide celulele din spate ale osului de zăbrele. Sinusul în formă de pană se deschide în depresia în formă de clinală (Recepție spheno-etmoidalis). Cavitatea nazală este căptușită cu o membrană mucoasă, care acoperă toate zidurile osoase ale pereților și, prin urmare, contururile departamentului osos sunt salvate. Excepția este în ajunul cavității nazale, care este acoperită cu piele și are fire de păr (Vibrisae). În această zonă a epiteliului rămâne un apartament multi-strat, ca în zona nasului exterior. Membrana mucoasă a cavității nazale este acoperită cu un epiteliu fiscal cilindric multi-rând. În funcție de caracteristicile structurii membranei mucoase a cavității nasului, se disting departamentele respiratorii și olfactive. Departamentul respirator ocupă o zonă din partea de jos a cavității nazale până la mijlocul cochiliei nazale de mijloc. Deasupra acestei limite, epiteliul cilindric al pâlpâitorului este înlocuit cu un anumit olfactiv. Pentru departamentul respirator al cavității nazale, o grosime mare a membranei mucoase este caracteristică. În departamentul său subepiteral, sunt conținute numeroase glande alveolare-tubulare, care, în natura secretului, sunt împărțite în membrane mucoase, seroprie și amestecate. Pentru partea respiratorie a membranei mucoase, prezența în grosimea plexurilor cavernoase - vaginul venos extins varicos având un perete muscular, care poate fi redus în volum. Plexinele cavernoase (corpurile cavernoase) asigură reglarea temperaturii aerului care trece prin cavitatea nazală. Țesătura cavernă este conținută în grosimea membranei mucoase a copiilor nazale inferioare, amplasate de-a lungul marginii inferioare a chiuvetei nazale medii, în secțiunile din spate ale cochilii mijlocii și superioare ale nasului. În departamentul olfactiv, cu excepția unui epiteliu olfactiv specific, există celule de susținere care sunt cilindrice, dar lipsite de cilia. Glandele care sunt disponibile în această separare a cavității nazale secretul lichidului decât glandele în partea respiratorie. Aprovizionarea cu sânge la cavitatea nazală este efectuată din sistemul extern (a. Carotis externa) și internă (a. Carotis interimar) din arterele carotide. De la prima arteră provine arteria în special cerul (a. Sphenopalatina); Trecând prin gaura principală (formen sphenopalatinum) în cavitatea nasului, acesta oferă două ramuri - arterele laterale nazale din spate și partiția (AA. Năsales posteriores laterales et septi), asigurând alimentarea cu sânge în secțiunile din spate ale cavității nazale, ambele pereți laterali și mediali. Din artera carotidă interioară ia începutul arterei oculare, de la care ramurile arterelor din față și spate (AA etmoidales anterioare et posterior). Arterele etmoidane din față sunt în nas prin placa de zăbrele, în spate - prin gaura de zăbrele din spate (post de etmoida.). Acestea asigură puterea zonei labirintului lattice și a secțiunilor din față ale cavității nazale. Ieșirea de sânge este efectuată pe venele feței și ochilor din față. Caracteristicile prizei de sânge determină adesea dezvoltarea complicațiilor rinogene oculare și intracraniene. În cavitatea nazală, în secțiunile frontale ale partiției nazale sunt disponibile în special plexusurile venoase pronunțate (Locus Kilsselbachi). Vasele limfatice formează două rețele - superficiale și adânci. Zona olfactivă și respiratorie, în ciuda independenței relative, au anastomoză. Limfotokul apare în aceleași ganglioni limfatici: de la secțiunile din față ale nasului în submandibular, din spate - în col uterin profund. Inervația sensibilă a cavității nazale este asigurată de primele și cele două ramuri ale nervului trigeminal. Departamentul frontal al cavității nazale este inervat de prima ramură nervoasă trigeminală (nervul grosiat frontal - n. Ethmoidalis anterioare-ramură a celui mai redus nervos - N. Nasociliaris). Nervul nazal din cavitatea nazală pătrunde prin gaura rostanică (foramen nasociliaris) în cavitatea craniului și de acolo - printr-o placă de zăbrele în cavitatea nazală, unde este ramificată în zona partiției nasului și secțiunile din față ale nasului. Sucursala nazală exterioară (Ramus Nasalis Ext.) Între osul nazal și cartilajul lateral vine pe partea din spate a nasului, inervând pielea nasului exterior. Deficiul cavității nazale pot fi inervate de cea de-a doua ramură a nervului trigeminal penetrarea cavității nazale prin gaura din spate și ramificată în membrana mucoasă a celulelor din spate ale osului de zăbrele și sinusurile din osul în formă de pană . Din cea de-a doua ramură a nervului trigeminal, ramurile nodale și un nerv de porzniknyh sunt deprimați. Ramurile nodale fac parte din unitatea de depozitare, dar majoritatea trece direct în cavitatea nazală și inerveste fundul din peretele lateral al cavității nazale din regiunea mijlocie și coadă nazală superioară, celulele din spate ale osul de zăbrele și sinusurile osoase în formă de pană sub formă de RR. Năsări. De-a lungul partiției nazale în direcția spatelui, o ramură mare este un nerv neascul (Nasopalatinus). În secțiunile din față ale nasului, pătrunde prin canalul de tăiere în membrana mucoasă a cerului solid, unde el anastomozează cu ramurile nasului alveolar și ale nervilor cerului. Secretorul și inervația vasculară se desfășoară din ansamblul simpatic al cervicalului superior, din fibrele postganicionale penetrează cavitatea nazală în a doua ramură a nervului triungic; Inervatarea parasympatică este efectuată prin nodul de tăiere (bandă. Pterigopalatinum) datorită nervului canalului cu pereți. Acesta din urmă este format dintr-un nerv simplu care se îndepărtează de nodul simpatic de col uterin superior și de un nerv parasimpatic, originar din nodul genunchi al nervului feței. Inervala olfactivă specifică este efectuată de un nerv olfactiv (N. Olfactorie). Celulele bipolare sensibile ale nervului olfactiv (neuron) sunt situate în zona olfactivă a cavității nazale. Firele olfactive (Filae Olfactoriae), separate de aceste celule, penetrează cavitatea craniului printr-o placă de zăbrele, unde, conectând, formează un bec olfactiv (bulbus olfactorie) încheiat în vaginul format dintr-o coajă cerebrală solidă. Fibrele metice ale celulelor sensibile ale becurilor olfactive formează un tractul olfactiv (TRACTUS OLFACTORIUS - Neuron). Apoi, modurile olfactive merg la triunghiul olfactiv și se termină în centrele corticale (Gyrus Hippocampi, Gyrus Dentatus, Sulcus Olfatius).

Anatomia clinică a sinusurilor incomplete

Sinusurile de separare sunt cavitățile de aeronave situate în jurul cavității nazale și comunicând cu ea prin deschiderile sau conductele de ieșire. Există patru perechi de sinusuri: maaze maxilare, frontale, lattice și în formă de pene (de bază). Clinica distinge sinusurile frontale (lattice maxilare, frontale și medii și medii) și spate (celule postate ale osului de zăbrele și pene). O astfel de diviziune este convenabilă din poziția de diagnosticare, deoarece sinusurile din față deschise la cursa nazală mijlocie, iar partea din spate este în nasul superior. Sinusul maxilar, (este Gaimores) situat în corpul osului cu lanț superior, este o piramidă a unei forme neregulate de 15 până la 20 cm3. Peretele din față sau din față al sinusei are o adâncitură, numită un pamper de câine. În acest domeniu, sinusul este de obicei deschis. Zidul medial este peretele lateral al cavității nazale și conține o priză naturală cu un accident vascular cerebral mediu nazal. Acesta este situat aproape sub acoperișul sinusului, ceea ce face dificilă ieșirea de conținut și contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii stagnante. Zidul superior al sinusului este, în același timp, peretele inferior al orbitei. Este destul de subtilă, adesea are oasele oase, ceea ce contribuie la dezvoltarea complicațiilor intraocale. Peretele inferior este format dintr-o depășire alveolară a maxilarului superior și, de obicei, are spațiu de la al doilea premolant la al doilea molar. Poziția scăzută a fundului sinusului contribuie la o locație apropiată a rădăcinilor dinților la victime. În unele cazuri, partea de sus a rădăcinilor dinților se va termina în lumenul sinusului și se acoperă numai cu membrana mucoasă, care poate contribui la dezvoltarea infecției cu un hidrogen a sinusurilor, intră în materialul de etanșare în laturile cavității sau formarea unei găuri perforante rezistente atunci când dintele este îndepărtat. Zidul din spate al sinusului este gros, frontiere cu celulele labirintului de zăbrele și sinusul în formă de pană. Sinusul frontal este în grosimea osului frontal și are patru pereți: partea de jos a ordinii este cea mai bună, partea din față este cea mai mare până la 5-8 mm, în spate, separând sinusul de fosa craniană din față și partiția interioară. Sinusul frontal este raportat cavității nazale cu un canal subțire de înfășurare, care se deschide în departamentul frontal al cursei nazale medii. Amploarea sinusului variază de la 3 la 5 cm3, iar în 10-15% din cazuri poate fi absent. Labirintul de lattice este situat între cavitatea orfan și constă din 5-20 celule de aeronave, fiecare dintre ele având propriile găuri de ieșire în cavitatea nazală. Trei grupe de celule disting: partea din față și mediu, deschizându-se în nasul mijlociu și deschiderea din spate în nasul superior. În formă de pădure, sau fundamental, sinusul este situat în corpul unui os în formă de pene, împărțit la o partiție în două jumătăți, având o ieșire independentă în zona cursei nazale superioare. În apropierea sinusului în formă de pană există sinusul cavernos, artera carotidă, ușile transversale, glandele pituitare. prin urmare procesul inflamator Sinusul în formă de pene este un pericol grav. Aprovizionarea cu sânge la sinusurile incomplete apare datorită ramurilor arterei carotide exterioare și interne. Venele sinusului maxilar formează numeroase anastomoze cu venele societății, nasul, sicoalele cochiliei cerebrale solide. Vasele limfatice sunt strâns legate de vasele cavității nazale, ale vaselor dinților, capacului și ganglionilor limfatici cervicali adânci. Innervarea este efectuată de prima și a doua ramură a unui nerv trigeminal. Caracteristicile structurii sinusurilor incomplete în copilărie Nou-născutul are doar două sinusuri: sinusul topless și labirintul lattice. Sinusul maxilar este o îndoire a unei membri mucoase de aproximativ 1 cm la colțul interior Orbite, lateral, sub peretele de jos al orbitei, există două rânduri de incidente de lapte și dinți constanți. Până la sfârșitul primului an de viață, sinusul dobândește forma rotunda. Cu 6-7 ani, dinții ocupă treptat poziția lor, iar sinusul devine multiplicat. În copilăria timpurie, cu cât mai apropiat este cel mai apropiat de sinus, există două premolari și un molar în 6 ani. Cu 12 ani, volumul sinusurilor crește și topografia abordează norma unui adult. Celulele labirintului lattice la nou-născuți sunt în copilărie și sunt pe deplin dezvoltate cu 14-16 ani. Sinusurile în formă frontală și în formă de pene din nou-născuți lipsesc și încep să se formeze de la 3-4 ani. Sinusurile frontale se dezvoltă din celulele din față ale labirintului lattice și la 6 vară de vară au un volum de aproximativ 1 cm3. Sinusurile în formă de pene sunt formate din celulele labirintului de zăbrele situate în corpul unui os în formă de pană. Dezvoltarea finală a sinusurilor se termină la 25-30 de ani.