Наші діти 

Коротка вуздечка верхньої губи у дитини комаровский. Показання для проведення операції. Що таке вуздечка

пластика вуздечки верхньої губи - це хірургічне втручання по підрізання вуздечки, що проводиться пацієнту при наявності відповідних показань у напрямку від ортодонта або логопеда. Вуздечкою губи називається особлива складка слизової ротової порожнини, Що відповідає за додаткове кріплення верхньої губи до щелепних кісток.

Схема вуздечки верхньої губи

У нормальному положенні вуздечка вплітається в ясна приблизно на відстані 0,5-0,8 см від шийок передніх різців. При більш низькому кріпленні або коли вуздечки губи заходить за передні різці і точки кріплення взагалі не видно, її вважають короткою. У таких випадках вона починається в середній частині верхньої губи і прикріплена приблизно на 0,4-0,6 см вище ясна, в області щілини між передніми різцями (діастеми).

коротка вуздечка з легкістю можна знайти при візуальному огляді. Для цього просто потрібно відвести верхню губу і розглянути місце вплетення слизового тяжа.

при нормальному розташуванні вуздечки вона не робить негативного впливу на стан здоров'я і не заважає мови. Укорочена вуздечка може стати причиною розвитку ряду порушень. Для її корекції проводиться операція з пластики вуздечки верхньої губи.

Історія процедури

Найпростіші процедури по корекції недоліків вуздечки верхньої губи проводилися ще в середині минулого століття. Сьогодні застосовується кілька методик, в тому числі з використанням лазера.

необхідність операції

Необхідність операції вуздечки

Більшість батьків мають досить туманне уявлення про функції вуздечки верхньої губи, її ролі в нормальній роботі зубощелепної системи. Тому, коли фахівець говорить про необхідність пластики, багато хто не розуміє важливості її проведення. Насправді проблему треба своєчасно вирішувати щоб уникнути неприємних медичних і естетичних наслідків. Саме наявність вуздечки дозволяє правильно артикулювати, рухати губами, відкривати і закривати рот. При її дефектах (занадто коротку вуздечку, її неправильному кріпленні) значно знижується рухливість губ, порушується їх функціонування, розвиваються різні естетичні вади.

Наявність такої аномалії призводить до ряду наслідків:

  • Обмеженість функції смоктання у новонароджених. Оскільки у дітей грудного віку верхня губа разом з мовою приймає активна участь в ссанні, порушення її рухливості стає перешкодою процесу грудного вигодовування. У деяких випадках неонатолог може самостійно здійснити підрізання вуздечки верхньої губи.
  • Порушення формування мови, коректного звуковимови. При укороченою вуздечці верхньої губи, як правило, виникають складнощі при вимові губних звуків, голосних ( «о», «у» і т.д.). При цьому логопед рекомендує проведення пластики, після якої дикція автоматично виправляється.
  • У більш старшому віці через дефекти вуздечки можливе порушення прикусу і жувальних функцій, результатом яких стають проблеми з травленням.
  • Укорочена вуздечка губи, а також її близьке кріплення до краю альвеолярного відростка стають причиною відтягування міжзубних сосочків ясен в просторі між різцями. В результаті в кістковій тканині між лунками зубів формується щілина - діастема. Крім того, збільшується відстань між коронками.
  • Коротка вуздечка відтягує ясна і призводить до утворення ясенної кишені, відкладенню зубного каменю і розвитку запального процесу в яснах.
  • Наслідками дефектів вуздечки верхньої губи можуть стати нестійкість зубів, оголення їх коренів, підвищення чутливості. Пластика дозволяє уникнути розвитку ряду стоматологічних захворювань.
  • Занадто широка вуздечка призводить до регулярного скупчення залишків їжі і утворення зубного нальоту.
  • Операція по корекції вуздечки верхньої губи необхідна для профілактики захворювань пародонту і запальних процесів в порожнині рота.

показання

Медичне втручання будь-якого типу неодмінно має бути виправданим. Проста констатація факту про наявність укороченою вуздечки не є показанням до екстреного проведення операції. Пластику по корекції вуздечки проводять в наступних випадках:



Диастема між центральними різцями
  1. При наявності діастеми (щілини) між центральними різцями. Вплетена в міжзубний сосочок і формує товстий тяж вуздечка верхньої губи не дає різцям сходитися до центру. До того ж вплив невеликої постійного навантаження призводить до поступового збільшення діастеми і зміщення зубів вперед і в сторони від центру, а також розвитку пародонтиту внаслідок постійного травмування міжзубного сосочка.
  2. При підготовці до ортодонтичної терапії. Розташовані в ротовій порожнині мягкоткание тяжі, включаючи вуздечку верхньої губи, надають на зубний ряд певне навантаження і впливають на формування прикусу. Якщо призначені процедури по корекції прикусу (установка пластин або брекетів), також треба звернути увагу на коректність кріплення вуздечки верхньої губи.
  3. При наявності захворювань пародонту і підвищений ризик їх виникнення. У цих випадках коротка вуздечка немов «стягує» з підстави зубів слизову оболонку, що призводить до рецесії ясен - підняття її краю і оголення коренів зубів.
  4. При підготовці до знімного протезування. Якщо запланована установка протезів, то попередньо необхідно провести пластику вуздечки верхньої губи, оскільки укорочена вуздечка буде провокувати скидання протезів.
  5. При порушенні звукоутворення і інших логопедичних проблемах (як правило, дане показання зустрічається рідше інших).

Оптимальний час для проведення процедури

Операцію дитині краще проводити після 5 років

Хоча пластика вуздечки верхньої губи відноситься до легких операцій і не призводить до будь-яких наслідків, немовлятам її проводять вкрай рідко - тільки при істотному порушенні процесу грудного вигодовування

Оптимальним вважається вік старше 5 років. Це період активної зміни прикусу, випадання молочних зубів і прорізування постійних, коли центральні зуби прорізалися хоча б на 1/3, а бічні ще не з'явилися. Проведення пластики на даному етапі допоможе уникнути утворення щілини і буде сприяти тому, щоб центральні різці перемістилися до центру (цього допоможуть і прорізуються бічні різці).

Деякі фахівці рекомендують проведення корекції вуздечки верхньої губи в 7-8 років, коли чотири верхніх різця вже повністю прорізалися. При наявності показань операцію проводять і також в підлітковому і старшому віці.

Протипоказання

Операція по корекції вуздечки не проводиться за наявності таких станів і хвороб:



з загальних протипоказань необхідно відзначити:

  • церебральні ураження;
  • дисморфофобія;
  • зловживання алкогольними напоями;
  • психічні хвороби;
  • хвороби крові (лейкози, гемофілія);
  • інфекційні захворювання в стадії загострення;
  • хронічне захворювання;
  • онкологічні хвороби;
  • колагенози, схильність до формування келоїдних рубців.

Підготовка до операції

Особливою підготовки до процедури не потрібно. Слід провести санацію ротової порожнини, оскільки наявність джерела інфекції може привести до розвитку ускладнень. Деякі фахівці призначають аналізи і флюорографію, проте особливої \u200b\u200bнеобхідності в них немає: пластика вуздечки верхньої губи відноситься до малотравматичним операціями.

Види операцій і їх суть

Одне з головних умов успішного проведення операції: малюк повинен сидіти в кріслі в спокійному стані принаймні 15 хвилин. Пластика проводиться з використанням різних методів. Вибір конкретного способу залежить від особливостей будови і кріплення вуздечки верхньої губи.

суть Френулопластика
  1. Френотомія, або розсічення вуздечки. Її проведення показано в тих випадках, коли вуздечка верхньої губи занадто вузька, має вигляд прозорої плівки і не має точок кріплення до краю альвеолярного відростка. Розсічення здійснюється в поперечному напрямку, а накладання швів - в поздовжньому.
  2. Френектомія, або висічення вуздечки. Призначається при широкій вуздечці верхньої губи. Розріз здійснюється по гребеню натягнутою вуздечки, при цьому иссекаются міжзубний сосочок і тканини, розташовані в кістковому проміжку між кореневими частинами розставлених центральних різців.
  3. Френулопластика - її суть полягає в переміщенні ділянки кріплення вуздечки верхньої губи. В даний час проводять два види Френулопластика.

Y-образна Френулопластика

Після зафіксована вуздечка січуть скальпелем або спеціальними десневими ножицями. В результаті видалення на слизовій залишається дефект ромбовидної форми. З метою мобілізації краю прилеглої до розрізу слизової підрізають, за допомогою тонкого распатором переміщують уздовж окістя, в апикальном напрямку (в глиб сформованого передодня). Усередині передодня мобілізована слизова оболонка фіксується вузловим швом до окістя. Рана наглухо вшиваються.

Z-образна Френулопластика (по Лімбергу)



Френулопластика по Лімбергу

Проводиться інфільтраційна анестезія, після чого посередині вуздечки здійснюється вертикальний розріз. В протилежних сторонах від нього під кутом від 60 до 85 градусів роблять два косих розрізу. Сформовані клапті трикутної форми мобілізують, після чого фіксують з таким розрахунком, щоб центральний розріз був розташований горизонтально. Дуже важливо правильно підготувати приймає ложе: якщо краю розрізів просто зшити між собою в межах слизової, можна домогтися тільки ослаблення натягу, але повністю виключити його не вдасться. Ігнорування цього моменту призводить до значного зниження ефективності проведеної процедури і як наслідок не дуже великий популярності даної методики. Приймаюча ложе готується таким же способом, як і при Y-образної Френулопластика вуздечки верхньої губи. Проводиться відшаровування підслизових тканин вздовж окістя за допомогою распатором, після чого для ушивання горизонтального розрізу накладаються вузлові шви з кетгуту, при цьому клапті фіксуються до окістя.

Всі перераховані операції з пластики вуздечки верхньої губи проводяться в амбулаторних умовах, під. Для знеболення використовується ультракан Д-С форте, Що містить адреналін (1: 100000 в 1,7 мл).

Для ушивання ран використовується розсмоктується шовний матеріал, завдяки чому їх не потрібно потім знімати. Вся процедура займає приблизно 15 хвилин. Згідно відгуками, вона абсолютно безболісна і не завдає навіть дискомфорту.

лазерна пластика

У послід неї час дуже популярною стала пластика вуздечки верхньої губи з застосуванням лазера. Вся процедура займає всього кілька хвилин.



Лазерний розріз вуздечки

Попередньо проводиться з використанням спеціального гелю, після чого на вуздечку направляється світловод лазерного апарату, Яка формує сфокусований промінь світла. Під його дією вуздечка «розчиняється». Лазер також стерилізує і запаює краю ранок.

Переваги методу:

  • відсутність вібрацій і зайвих звуків, які лякають малюків;
  • безкровність;
  • відсутність необхідності в накладанні швів;
  • виключення можливості зараження хірургічними інструментами завдяки Запевняю країв ранок за допомогою лазера;
  • скорочення часу проведення операції з пластики вуздечки верхньої губи;
  • відсутність больових відчуттів і післяопераційних рубців;
  • короткий реабілітаційний період.

післяопераційний догляд

Як правило, період після пластики вуздечки верхньої губи проходить досить спокійно. можливі незначні больові відчуття після завершення дії анестетика. Правила, яких необхідно дотримуватися в цей час:



результат Френулопластика
  1. Щодня проводити ретельну гігієну ротової порожнини.
  2. На 2 дні відмовитися від гарячої і твердої їжі.
  3. Пройти післяопераційний огляд (на другий чи третій день).

Протягом певного часу після пластики вуздечки відбувається звикання до став більш вільними рухам мови. Дикція змінюється практично безпосередньо після корекції. Для усунення проміжку між зубами (якщо він вже встиг сформуватися) потрібно трохи довше часу, в деяких випадках необхідне проведення додаткового стоматологічного лікування.

Реабілітаційний період триває не більше 4-5 днів. За цей час зникають всі неприємні відчуття, Відбувається повне загоєння ранок.

вартість процедури

У столичних клініках середня ціна на процедуру пластики вуздечки верхньої губи коливається в діапазоні від 3000 до 5000 рублів.

Що кажуть пацієнти

Дати об'єктивну оцінку ефективності пластики вуздечки верхньої губи можна на основі відгуків пацієнтів.

Моїй дитині провели пластику в минулому році. До цього ми разом з малюком страждали через його поганий дикції. Відвела Сашу до логопеда. Добре, що фахівець виявився грамотним і відповідальним: відразу знайшов причину і порекомендував операцію по корекції вуздечки верхньої губи. 10 хвилин в кріслі - і все: відмінна дикція, ні болю, ні шрамів - Алевтина, Москва.

Мені пластику вуздечки порадив стоматолог, у якого лікувався від пародонтозу. Він сказав, що причина хвороби - саме коротка вуздечка. Процедуру проводили за допомогою лазера. Пара хвилин, і операція закінчилася. Єдине «незручність» - два дні не їли свої улюблені чіпси - Станіслав, Єкатеринбург.

Я зважилася на операцію, оскільки лікар сказав, що через дефект вуздечки у моїй доні можуть неправильно розвиватися зубки. Правда, довго переживала (як потім виявилося, даремно). Дочка навіть не зрозуміла, що їй там щось різали. Спасибі нашому доктору - Марія, Брянськ.

Зуби в нормі Лікування зубів у дітей Підрізання вуздечки верхньої губи, фото, свідчення до операції

Нашій мові необхідно дещо, що буде допомагати рухатися з потрібною швидкістю і в потрібному напрямку. Саме тоді мова буде плавною і чіткою. У роті є 3 вуздечки, які відповідають за чистоту звуку. Якщо вуздечка верхньої губи розташована неправильно, у дитини можуть виникати проблеми з розвитком мови. В такому випадку необхідно вуздечку підрізати.

Що таке вуздечка?

Обережно відтягніть, а потім підніміть до носика верхню губу малюка. Ви побачите вуздечку верхньої губи, що нагадує за формою трикутник. Її сторони (катети) прикріплені в роті: одна кріпиться до внутрішньої поверхні губи в роті, друга - до ясен біля різців.

Від того, як остання з'єднана з ясенної частиною, залежить краса посмішки. Норма - нижній край з'єднання знаходиться вище ясенного сосочка на кілька міліметрів. Якщо це кріплення розташоване нижче, на стику різців, виникають труднощі.

Ситуація ускладнюється, якщо сама вуздечка щільна і масивна. Це обмежує рухливість губи: вона може виглядати підійнятою і оголювати зуби.

Які можуть бути наслідки короткої вуздечки?

У новонароджених коротка вуздечка може заважати нормальному процесу смоктання: малюк просто не зможе правильно захопити сосок. В такому випадку її підрізають ще в пологовому будинку. Але якщо малюк нормально набирає вагу, підрізання зазвичай не роблять.

У діток дошкільного віку такий дефект не викликає особливих ускладнень. Але після центральних різців вуздечка може вплестися в ясенний сосочок між цими зубами. Це призводить до утворення щілини, яка називається істинної діастемою. Без лікування така щілина поступово розширюється.

Також ця патологія може привести до наступних ускладнень:

  1. Верхні центральні різці будуть висуватися вперед, деформуючи весь зубний ряд. Результатом стане розвиток неправильного прикусу.
  2. Може змінитися розташування верхньої губи: вона буде прикривати зуби не повністю.
  3. Можливо сильний натяг слизової оболонки ротової порожнини, в результаті чого може виникнути її, а також оголення зубних коренів, запальних процесів.
  4. Проблеми з дикцією, вимовою більшості звуків.

Довга вуздечка губи, фото №2

Показання до підрізання вуздечки

Коротка і товста вуздечка в ранньому дитячому віці вважається нормою, так як в процесі росту і розвитку щелеп дитини вона здатна витягуватися і міняти своє розташування.

Якщо ж після того, як прорізалися верхні різці, вуздечка залишилася короткою, стоматолог (логопед, ортодонт) може порекомендувати підрізати її.

Основні показання:

  1. Підготовка до курсу ортодонтической корекції.
  2. Диастема.
  3. Захворювання пародонту.
  4. Підготовка до встановлення.
  5. Порушення розвитку мовлення.

важливо : Підрізання проводять не раніше 6-8 років, так як операція в більш ранньому віці може спровокувати розвиток неправильного прикусу.

Як проходить операція

Виправлення такого дефекту проводиться хірургічним шляхом. Найкраще підрізати вуздечку в період зростання верхніх зубів: саме в цей час вони найбільш рухливі і здатні закрити проміжок, який утворюється між ними після операції.

Дорослій людині також може знадобитися така операція в 2 випадках:

  1. У період підготовки до ортодонтичної корекції.
  2. Якщо є загроза захворювань пародонту.

Операція може бути 3 видів:

  1. Висічення.
  2. Розсічення.
  3. Переміщення місця, де кріпиться вуздечка.

важливо : Розсічення може статися саме по собі: вуздечка може просто порватися в процесі гри або ж бути результатом падіння, травми. Якщо таке станеться, потрібно обробити місце розсічення антисептиком, щоб убезпечити малюка від зараження інфекцією. Обов'язково покажіть дитину лікарю: необхідно зробити рентгенівський знімок, щоб переконатися в цілісності зачатків зуба. Крім того, місце розриву може зростися неправильно. Малюк повинен знаходитися під наглядом фахівця.

Сама операція проводиться під місцевим знеболюючим, триває близько 30 хвилин. Після підрізання накладаються шви, які поступово розсмоктуються. Місце розрізу болить буквально кілька годин, а відновлення проходить всього пару днів.

Операція з використанням лазера

Ця операція триває близько 10 хвилин, вона абсолютно безкровна і безболісна. Розсічення тканин проводиться лазерним променем, після чого миттєво відбувається споювання судин. Шви не накладаються, а в якості знеболюючого виступає спрей і гель.

Вже через півгодини малюка можна буде забирати додому. Відновлювальний період зазвичай займає всього кілька днів.

Що робити після операції?

Після операції кілька днів може турбувати несильний біль в місці розрізу і дискомфорт від незвичних відчуттів. Щоб загоєння ранки пройшло якомога швидше, дотримуйтесь наступних рекомендацій:

  • 2-3 дня утриматися від гарячої і твердої їжі,
  • не забувати про гігієну ротової порожнини,
  • після операції обов'язково покажіть малюка фахівцеві через день,

Вуздечки що це таке?
Дуже часто виникають питання про коротку вуздечку, хотілося б поговорити на цю тему докладніше. У порожнині рота людини знаходяться три вуздечки. Вуздечки вдають із себе слизовий тяж, і, не дивлячись на маленький розмір, грають величезну роль в житті дитини, від них залежить харчування малюка, в деякій мірі прикус, вимова звуків і здоров'я слизових оболонок порожнини рота, не кажучи вже про естетику особи і другом.

Отже, в порожнині рота є вуздечка верхньої губи, ця вуздечка пов'язує верхню губу і ясна верхньої щелепи, вплітається вище передніх різців. Вуздечка нижньої губи прикріплюється за тим же принципом, що і верхня, тільки на нижній щелепі. І найскладніша вуздечка, яка викликає безліч питань у батьків - вуздечка мови. І, до речі, багато хто думає, що це єдина вуздечка в порожнині рота дитини. Прикріплюється вуздечка до мови і під'язикової простору.

Чим небезпечні короткі вуздечки?
У новонароджених короткі вуздечки вельми небезпечні. Малюк не може правильно захопити груди, через це він швидше втомлюється під час годування, а обсягу молока, який він отримує, недостатньо для насичення. Через це малюки погано набирають у вазі, і часто замість того, щоб просто заглянути в порожнину рота малюкові, лікарі і матусі шукають іншу причину, наприклад недолік молока та інші.

Батькам важливо бути уважними до цієї проблеми, так як згідно зі статистикою, частота коротких вуздечок дуже велика, зустрічається у кожного 13 дитини. Якщо вчасно діагностувати дану проблему, Можливо в подальшому уникнути багатьох проблем і наслідків. Адже вуздечки порушують не тільки харчування, але і мова, прикус, естетику особи і посмішку.

Діагностувати короткі вуздечки можуть ще в пологовому будинку, Там же і проведуть операції по корекції вуздечки. У тому випадку якщо вуздечка не заважає грудного вигодовування, Коригувати в пологовому будинку її не будуть. Але згодом дитина може не вимовляти певні звуки. У цьому випадку корекція буде пізніше, і, як правило, лікування проходить в тандемі з логопедом.

«У моєї дитини коротка вуздечка верхньої губи, з'явилася щілина між зубами. Які наслідки можуть бути? »
Коротку вуздечку верхньої губи видно практично відразу і діагностувати її батькам не важко. Для цього необхідно в стані спокою відвести верхню губу дитини, і відразу буде видно, де вплітається вуздечка. Якщо вуздечка вплітається вище рівня шийки різців на 0,5 - 0,8 см, це норма. Якщо нижче, то можна діагностувати коротку вуздечку, але кінцевий вердикт повинен завжди виносити доктор.

Коротка вуздечка у малюків порушує функцію смоктання, причиною цього є неправильне прикладання до грудей дитину. Кроха не може правильно і повністю обхопити сосок матері, якщо така проблема була виявлена \u200b\u200bв пологовому будинку, вуздечка підрізає відразу.

Крім того, коротка вуздечка порушує і естетику особи, між передніми різцями з'являється щілина - діастеми і треми. Діастеми можуть бути фізіологічними, спостерігається це в період молочних зубів, коли щелепи малюка готуються до зміни молочних зубів на постійні. А є і патологічні треми, діастеми, причиною яких, наприклад, може бути коротка вуздечка. Лікування такої проблеми хірургічне в парі з ортодонтичним.

Коротка вуздечка може стати причиною неправильного прикусу у дитини, з постійного натягу передні різці можуть видаватися вперед. Така проблема загрожує в основному дітям з постійними передніми різцями і лікування так само хірургічне + ортодонтическое. Постійний тиск на слизову оболонку верхньої щелепи провокує різні запальні захворювання - гінгівіт, пародонтит. Десна оголює шийки зуба і розвивається підвищена чутливість зубів. До речі ця ж причина стає сприятливою умовою для розвитку карієсу в пришийковій області.

«Моїй дитині 3 рочки, у нас коротка вуздечка верхньої губи скажіть в якому віці її необхідно коригувати? І як проходить ця операція? »
Лікування такої проблеми тільки хірургічне. Але, є одне велике але. Вуздечка верхньої губи підрізає виключно після прорізування постійних передніх різців, або в окремих випадках це може бути в момент прорізування бічних різців або іклів. Корекція вуздечки в такому віці може позбавити від ортодонтичного лікування, так прорізування інших зубів створює тиск і діастеми, треми самостійно закриваються. Якщо вуздечка коригується після прорізування різців та іклів, то потрібно ортодонтичне лікування, яке полягає в механічному стягуванні різців. Для цього використовуються спеціальні стяжки, які накладаються на зуби на вельми короткий час, Це дає хороший результат.

Причина такого обмеження проста, в міру зростання щелепи вуздечка верхньої губи коригується. Звичайно, з кожного правила є виняток і єдиним винятком є \u200b\u200bкорекція вуздечки в пологовому будинку, коли вона заважає правильного прикладання. В інших випадках підрізати вуздечку не варто, це загрожує розвитком патології прикусу.
Сама операція висічення вуздечки проводиться в поліклініці під місцевою анестезією, і триває не більше півгодини. Після висічення вуздечки накладаються шви, які знімати не потрібно, матеріал розсмоктується самостійно. Період відновлення після операції займає пару годин. І після операції відразу можна почути, що дитина краще вимовляє деякі звуки або краще прикладається до грудей.

В останнім часом все частіше і частіше такі операції проводять за допомогою лазерного скальпеля. Застосування такої методики виключає накладення швів, і період реабілітації скорочується. Застосування лазера показано в більшості випадків немовлятам і важливою умовою є швидке прикладання до грудей.

«Моєму синові 2,5 року, у нього коротка вуздечка нижньої губи. Які можуть бути наслідки? »
Потрібно відзначити, що вуздечка нижньої губи може взагалі бути відсутнім або бути подвійний. Що б побачити коротку вуздечку нижньої губи, необхідно провести ті ж маніпуляції що і верхній. Вуздечка повинна бути тонка і вплітатися посередині альвеолярного відростка щелепи, і при цьому збігатися з середньою лінією центральних різців. В іншому випадку вуздечка вважається короткою.

Коротка вуздечка порушує прикладання до грудей, малюк не отримує потрібної кількості молока і погано набирає вагу. В такому випадку корекцію вуздечки проводять ще в пологовому відділенні. Як і при короткій вуздечці верхньої щелепи, можливе утворення трьох і диаст, патології прикусу. Так само характерні запальні захворювання слизових оболонок ясен. Крім того страждає і функція речеобразования.

«Скажіть, а як проходить лікування короткої вуздечки нижньої щелепи?»
На відміну від корекції вуздечки нижньої щелепи, певного віку, в якому необхідно робити операцію, немає. Але, як правило, частіше операція проводиться у віці 6-7 років. Операцію проводять так само в умовах поліклініки, під місцевою анестезією. Принцип операції аналогічний операції по корекції вуздечки на верхній щелепі.

«А як перевірити нормальну довжину вуздечки язика?»
Вуздечка мови найважливіша і підступна вуздечка в порожнині рота у дитини. Саме вона може регулювати рух мови. У нормальному стані вуздечка прикріплюється приблизно посередині мови малюка, і довжина вуздечки повинна становити 8 мм. У тому випадку якщо вуздечка прикріплена практично до кінчика язика, то це явне свідчення до корекції. Розпізнати коротку вуздечку у новонароджених просто, це робиться ще в пологовому будинку. І якщо вона коротка, там же і проводять корекцію. У тому випадку якщо діагностика проводиться пізніше, можна використовувати простий тест.

При відкритій порожнини рота дитини необхідно попросити дитину доторкнутися до неба кінчиком язика. У тому випадку якщо малюк робить це без труднощів, турбується, немає причини. Але в тому випадку якщо є больові відчуття, або дитина не може дістати до неба взагалі, це привід для звернення до стоматолога. Проведення такого тесту можливо тільки у дітей 2-3 років, в подальшому цей тест не інформативний. Для дітей старшого віку діагностувати коротку вуздечку може тільки стоматолог або логопед.

«У дитини коротка вуздечка мови, скажіть, якщо залишити все як є, які можуть наслідки?»
У немовлят порушено прикладання, малюки можуть відмовлятися від грудей взагалі. самим характерною ознакою короткої вуздечки язика є цокотіли звуки при годуванні. Крім того малюки намагаються компенсувати неправильне захоплення і техніку смоктання за рахунок стискання щелеп, мами відзначають що малюки прикушують груди. Одна справа, коли у малюка ще немає зубів, а з прорізуванням зубів проблем стає більше. Малюк встановлює свої графік годування, і, як правило, він трохи частіше ніж звичайний графік. Кроха просить їсти приблизно через кожні дві години.

Бувають випадки, коли діагностувати коротку вуздечку важко в грудному віці, І запідозрити можна тільки, коли дитина починає неправильно вимовляти звуки. Малюки не вимовляють деякі звуки, такі як р, щ, ш, ж, ч, р та інші. У більшості випадків коротка вуздечка діагностується на прийомі у логопеда.
Крім того, коротка вуздечка може стати причиною порушення прикусу. Мова надає нерівномірний тиск на нижню щелепу, і відбувається більш інтенсивне зростання однієї половини щелепи - формується перехресний прикус.

«Мій малюк 1,5 місяці, неправильно прикладається до грудей. Доктор сказав, що вуздечка мови коротка. Скажіть, як проводять корекцію вуздечки таким маленьким діткам? »
У тому випадку, якщо коротка вуздечка мови була діагностована ще в пологовому будинку, то коригувати її будуть там же. Операцію проводять в обов'язковій присутності мами, і після розтину вуздечки малюка необхідно відразу ж прикласти до грудей. Процедура абсолютно безболісна, так як в самій вуздечці немає нервових закінчень.
Якщо ж вуздечку підрізають пізніше - це роблять в дитячій стоматології. Сама операція триває не більше 2-5 хвилин, проводиться як спеціальними ножицями, Так і лазерним ножем. Після проведення операції шви накладати немає необхідності.

«Як проводять операцію у старших діток?»
У підлітків в деяких випадках може бути вибрано хірургічне та логопедическое лікування. Яке лікування підійде - повинен вибирати виключно стоматолог. У тому випадку, якщо корекцію вуздечки проводять в шкільному віці, То операцію можна провести в двох варіантах - класичному і сучасному.

В разі класичного варіанту використовують класичні інструменти, і операція проводиться з накладенням швів. Але більш доцільно застосування лазерного скальпеля. Застосування сучасних інструментів дозволяє знизити набряк. Після проведення операції в період реабілітації малюкові необхідно виконувати ряд вправ, які допоможуть тренувати вуздечку.

Пластика вуздечки верхньої губи - коригувальна операція по підрізання вуздечки, яку проводять хворому, який має відповідні показання до виконання хірургічного втручання у напрямку від лікаря-ортодонта, пародонтолога або логопеда.

Вуздечка верхньої губи - це еластичний тяж слизової оболонки порожнини рота, який з'єднує верхню губу з кістками щелепи і дає можливість людині вільно рухати губами, без праці відкривати і закривати рот.

У нормі вуздечка кріпиться на відстані 5-8 мм від шийок фронтальних різців. Якщо вона кріпиться нижче або взагалі заходить за фронтальні різці і місце кріплення не видно, то говорять про коротку вуздечку верхньої губи.

У таких пацієнтів вона починається в середині верхньої губи, і кріпитися десь на 4-6 мм вище ясна, в районі щілини () між передніми різцями. Патологію вуздечку можна виявити при зовнішньому огляді.

Навіщо ж підрізають вуздечку верхньої губи? Вся справа в тому, що її аномальне розташування може викликати ряд ускладнень.

Навіщо проводять пластику?

Підрізання вуздечки необхідно, щоб уникнути таких наслідків:

Показання до оперативного втручання

Показанням до корекції є:

Коли краще проводити пластику

Незважаючи на те що дана процедура вважається легкої і зазвичай не викликає яких-небудь ускладнень новонародженим її роблять рідко лише тільки в тому випадку коли спостерігаються проблеми з природним вигодовуванням.

Краще проводити корекцію, коли дитині виповниться 5 років і фронтальні зуби прорізалися на 1/3. Якщо провести пластику в цей час диастема не утворюється, і передні різці будуть рости правильно.

Деякі лікарі радять робити операцію в 7-8 років, коли 4 верхніх різця вже вилізли. За свідченнями корекцію проводять підліткам і дорослим.

існуючі обмеження

Протипоказанням до пластики є:

Підготовка до втручання

Перед проведенням операції потрібно просаніровать порожнину рота, так як інфекційні осередки можуть викликати ряд ускладнень.

Окремі лікарі вимагають здати аналізи і рентгенофлюорографія, але в цьому немає особливої \u200b\u200bпотреби, так як операція малотравматичная.

Перед пластикою дитини потрібно погодувати, так як на голодний шлунок втручання переноситься важче і у голодної людини може погіршити здатність згущуватися крові.

різновиди операції

Існує кілька способів проведення пластики, вибір певного методу залежить від особливостей анатомії і фіксації вуздечки верхньої губи:

  1. Якщо вона дуже вузька у вигляді прозорої плівки і не кріпитися до краю альвеолярного відростка проводять френотомія, Або розсічення вуздечки. Розсікають її поперек, а шов накладають уздовж.
  2. При широкої вуздечці вдаються до френектомія, Або її видаленню. Її розрізають по натягнутому гребеню, одночасно січуть міжзубні сосочки і тканини, локалізовані в кістковому проміжку між країнами розставлених фронтальних різців.

При Френулопластика переміщують точку кріплення вуздечки.

Процедуру проводять двома способами:


Для анестезії використовують Ультракаин Д-С форте, вшивають рани розсмоктується шовним матеріалами. Вся процедура триватиме максимум 15 хвилин.

лазерна пластика

Все більшої популярності видалення вуздечки верхньої губи лазером. Місце проведення операції обробляється гелем з анестетиком, потім на вуздечку направляється лазерний світловод, який утворює промінь світла, який «розчиняє» вуздечку. Одночасно лазер дезінфікує і запаює краю рани.

Переваги лазерної пластики:

  • відсутність вібрацій і різних звуків, які можуть лякати дитини;
  • безкровність;
  • не потрібно накладати шви;
  • немає ризику, занести інфекцію;
  • відсутність болю і післяопераційних рубців;
  • скорочення тривалості проведення пластики;
  • швидка реабілітація.

Вартість процедури варіює від 3 до 5 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Знайома не з чуток

У сина були проблеми з дикцією. Логопед сказав, що це через коротку вуздечки верхньої губи і порадив зробити її корекцію.

Після операції дитина почала чіткіше вимовляти звуки. Під час самої процедури болю не відчував, після операції швом не залишилося.

Валентина Семенівна, 36

можливі ускладнення

У більшості випадків ускладнення після операції не спостерігається. Однак якщо провести корекцію занадто рано в стадії молочних зубів, постійні зуби почнуть рости криво, верхня щелепа може сформуватися маленькій і вузькій, що стане причиною прогенії.

Коли нижня щелепа висунута вперед, а верхня погано розвинена і при змиканні щелеп нижній зубний ряд перекриває верхній, що прийде до проблем з дикцією.

Однак в кожному випадку лікар повинен вирішувати індивідуально, в якому віці проводити оперативне втручання.

реабілітаційний період

зазвичай відновний період проходить без ускладнень.

Іноді після закінчення дії анестезії може з'явитися несильний біль.

Щоб реабілітація пройшла швидше потрібно дотримуватися деяких правил:

  1. Кожен день здійснювати ретельну гігієну рота. Дві доби не їсти твердого та гарячого.
  2. На 2-3 день відвідати лікаря для проходження післяопераційного огляду.
  3. Через тиждень бажано почати робити міогімнастику, Яка зміцнить мімічні і жувальні м'язи. Деякий час потрібно буде звикати до того, що губи будуть рухатися більш вільно. Майже відразу буде поліпшення дикції. Якщо проміжок між зубами встиг утворитися, то знадобитися довше тривале лікування.

Реабілітаційний період триває максимум 5 діб, протягом яких проходять всі неприємні відчуття і рани заживають.

Вчасно проведена пластика допоможе попередити розвитку ряду стоматологічних проблем. Сама процедура безболісна і зазвичай не викликає ускладнення, тому боятися її не варто.

Навіть самі незначні анатомічні утворення можуть істотно вплинути на розвиток мови і навіть на прикус. Вуздечки - маленькі тяжкі в слизовій оболонці. У порожнині рота знаходиться три вуздечки: під язиком, під верхньою і під нижньою губою. Вуздечка верхньої губи вплітається в губу і слизову оболонку ясен, розташовуючись трохи вище передніх різців. Аналогічно нижня вуздечка вплітається в слизову в нижній щелепі.

Вуздечка верхньої губи.

Починаючи з самого раннього віку, Вуздечка впливає на грудне годування дитини. Тому при виявленні дефектів необхідно вчасно діагностувати і вирішити проблему з метою уникнути серйозних наслідків. Як верхню, так і нижню коротку вуздечку можна виявити ще в пологовому будинку, проте іноді дефекти виявляються значно пізніше. Навіщо і коли краще проводити її підрізання?

Верхня вуздечка

Для того, щоб перевірити, чи правильно відбувається кріплення верхньої вуздечки губи у дитини, досить відтягнути верхню губу і визначити, на якому рівні прикріплюється слизовий тяж. У нормі він знаходиться на п'ять-вісім міліметрів від шийки різців. Якщо не видно місця прикріплення, то ставлять діагноз короткої вуздечки. Щоб зрозуміти, навіщо виробляють її підрізання, варто ознайомитися зі списком проблем, які можуть виникнути при такій проблемі:

  • незручність при годуванні груддю;
  • формування неправильного прикусу;
  • утворення щілин між передніми зубами;
  • запалення ясен;
  • освіту ясенних кишень;
  • чутливість зубів;
  • дефекти мови.

Низьке прикріплення вуздечки верхньої губи впливає на прикладання малюка до грудей, тому її можуть підрізати ще в дитячому віці. У старшому віці вуздечка може призвести до проміжку між передніми зубами - трьома. Ця проблема може вплинути на естетику посмішки. Треми ж виправляються за допомогою ортодонтичного лікування.

Крім естетичної проблеми коротка вуздечка верхньої губи може вплинути на формування прикусу. Так як вона пов'язує верхню губу з альвеолярним відростком, при прийомі їжі і при розмові передні різці постійно тягнуться за нею. В результаті відбувається їх висунення вперед за рахунок такого тиску. Така проблема може виникнути тільки при наявності постійних зубів, так як молочний прикус здатний з віком нормалізуватися.


Невідповідність вуздечки нормі загрожує неприємними наслідками.

Внаслідок надмірного натягу верхньої вуздечки можуть початися і запальні процеси, Які призводять до пародонтиту, гінгівіту. Вони можуть охоплювати шийки зубів, провокуючи розвиток пришеечного карієсу, так як при низькому прикріпленні вуздечки біля них накопичується наліт. Внаслідок його накопичення в яснах може утворитися «кишеню», який призводить до від'єднання ясна від зуба, його розхитування і запалення навколишніх м'яких тканин.

Через вузької верхньої вуздечки у дитини може початися підвищена чутливість зубів, які будуть хворіти при прийомі гарячої їжі. У той же час занадто широка вуздечка також призводить до скупчення залишків їжі і утворення нальоту. Коротка вуздечка верхньої губи створює проблеми при вимові звуків, у яких беруть участь губи.

Розташування та дефекти нижньої вуздечки

Вуздечка нижньої губи розташована в улоговинці між яснами і губою на рівні ясенного сосочка нижніх центральних зубів. При цьому до самому у сосочку вона прикріплятися не повинна. Навіщо виконують її підрізання в пологовому будинку? Якщо вона занадто коротка, малюк також страждає від порушення функції смоктання, так як вона тягне за собою нижню губу і порушується вакуум при прикладанні до грудей.

Коротка вуздечка також може привести до неправильного прикусу, каріозною захворювань нижніх різців і запалення ясенних тканин. Серед дефектів нижньої вуздечки можуть бути такі:

  • роздвоєння;
  • короткий тяж;
  • відсутність вуздечки;
  • неправильне розташування.

Неправильне розташування може викликати порушення прикусу, оголення коренів зубів. Якщо вуздечка нижньої губи занадто товста і розташовується між передніми різцями, це призводить до того, що зуби розходяться і видаються вперед. Іноді вона може абсолютно не заважати при прийомі їжі і не порушувати дикцію, однак при протезуванні може виникнути необхідність в її підрізання.

проведення операції

Виправлення вуздечки верхньої губи виконується хірургічним шляхом. Однак підрізати можна тільки після прорізування у дитини постійних різців - в сім-вісім років. Винятком є \u200b\u200bтільки той випадок, якщо вуздечка приносить дискомфорт при годуванні грудним молоком. Під час же зростання щелеп вона може самостійно коригуватися.

Ідеальним часом для підрізання є активне прорізування зубів, так як в цей час вони найбільш рухливі і в результаті зростання закриють проміжок між зубами. Дорослим така операція може знадобитися при ортодонтичному лікуванні або при загрозі захворювання пародонту.


Для зміни довжини вуздечки без хірургічного втручання не обійтися.

Хірургічне лікування може бути трьох типів:

  • розсічення;
  • висічення;
  • переміщення області прикріплення вуздечки.

Розсічення можливо і без лікарського втручання. Вуздечка може порватися, навіть коли дитина просто грає з іграшками або в результаті травми. Якщо раптово порвалася вуздечка під верхньою губою, необхідно прополоскати рот знезаражувальним засобом для запобігання попадання інфекції в ранку і звернутися до лікаря.

При самостійному загоєнні розриву краю вуздечки можуть зрости неправильно, асиметрично або з утворенням грубого рубця, який обмежить рухливість верхньої губи. Якщо вуздечка порвалася в результаті удару і у дитини болить щелепа, роблять рентгенівський знімок, щоб переконатися, чи не травмовані чи зачатки зубів.

Операція ж відбувається при місцевій анестезії і займає до півгодини часу. Після того, як лікар підрізає вуздечку, накладаються шви з біоматеріалу, який з часом розсмоктується. Вона може хворіти всього кілька годин, період повного відновлення після даної процедури займає кілька днів. Операцію по підрізання вуздечки можуть виконувати як за допомогою скальпеля або ножиць, так і використовуючи лазер.

У другому випадку промінь оплавляє краю розриву і стерилізує ранку, тому її загоєння відбувається швидше. Варто відзначити, що відновлювальний період після операції на нижній губі відбувається довше, ніж на верхній. Це обумовлюється тим, що внизу накопичується більше слини і залишків їжі. Тому рекомендується ретельно стежити за гігієною, виконувати промивання.

При видаленні вуздечки у немовлят, на відміну від більш дорослих дітей, обов'язковою умовою після операції є негайне прикладання до грудей.

Якщо вузька вуздечка НЕ \u200b\u200bприкріплюється до краю альвеолярного відростка, виробляють поперечне розсічення, накладаючи потім шви в поздовжньому напрямку. Якщо ж вона широка, то розріз роблять по її гребеню в натягнутому стані. При цьому видаляють міжзубний сосочок і тканини, розташовані в кістковому проміжку між коренів центральних різців.

При народженні малюка необхідно ненав'язливо, але уважно простежити за тим, як розташовуються вуздечки, чи нормально він прикладається до грудей. В іншому випадку можливі недоїдання, так як дитина буде втомлюватися і відмовлятися від грудей, до кінця не наївшись. У більш дорослому віці можливо неправильна вимова звуків. В такому випадку знову необхідно звернути увагу, не в вуздечка чи причина.

Регулярні профілактичні візити до стоматолога допоможуть виявити і при необхідності вчасно виправити дефекти.