Ljepota i zdravlje zuba 

Kad otvorim usta, vilica mi klikne. Korištenje zglobne udlage. Kada otvorite usta ili dok žvačete, šta učiniti kada osoba primijeti takav "klik"

Klikovi čeljusti: uzroci i liječenje

Zašto vilica škripi

Može postojati nekoliko razloga zašto čeljust krči. Klik može biti uzrokovan stresnim iskustvom koje dovodi do grčenja mišića i nakon ozljede čeljusti. Žvakanje može biti posljedica nepravilnog liječenja zubara ili ortodonta, ali i obični karijes može postati njegov uzrok, zbog čega je poremećeno funkcioniranje cijelog temporomandibularnog zgloba.

Ako je plomba nepravilno postavljena, može doći do narušavanja simetrije, što dovodi do jednostranih opterećenja čeljusti, pomicanja diskova te posljedično boli i škripanja

Zakrivljenost ugriza i popratno krckanje mogu dovesti do loše navike(kao što je usisavanje palca djetinjstvo, stavljanje ruke u obraz u snu), bolesti ORL organa, respiratorni poremećaji (adenoidi), bruksizam, parodontopatija itd. Uz pravilan zagriz, svi zubi gornja vilica, s izuzetkom sjekutića, u parovima su u dodiru sa sličnim zubima donje čeljusti, a gornji sjekutići samo malo preklapaju donje. Neispravan ugriz može uzrokovati ne samo škripanje u čeljusti, već i glavobolju, nedovoljno žvakanje hrane, otežano gutanje i respiratorne funkcije. Bolest crijeva i parodontopatija nisu neuobičajene. Nerazmjerno veliko opterećenje čeljusti može dovesti do preranog gubitka zuba.

Korekcija zagriza kod odraslih

  • Više detalja

Šta kaže pucanje vilice?

Klik čeljusti najčešće ukazuje na temporomandibularnu disfunkciju. niže vilice... Klasični simptomi ove patologije utječu na same zglobove, uši, glavu, zube i lice. Mogu se pojaviti bolovi u ušima, vratu, glavi ili mišićima za žvakanje. Zbog blizine temporomandibularnih zglobova do ušne školjke lezije mogu uzrokovati tinitus, zagušenje ili čak gubitak sluha.

Klikovi u mandibularnom zglobu nisu nužno popraćeni bolne senzacije... Zvuk koji se pri tom emitira mogu čuti drugi

Šta učiniti ako vam čeljust klikne

U većini slučajeva krckanje pri pomicanju čeljusti uzrokovano je nepravilnim zagrizom - urođenim ili stečenim (zbog, na primjer, nepravilnog liječenja). Korekcijom okluzije i poravnanjem zuba bavi se posebno područje stomatologije - ortodoncija.

Kako ortodont može pomoći u ispravljanju zagriza

Ortodontske metode liječenja dijele se na uklonjive i one koje se ne mogu ukloniti. Prvi uključuju štitnike za usta - univerzalne ili pojedinačne prozirne ploče koje se nose na zubima. Posude sa termoplastikom prethodno su namočene vruća voda a kad se stave, točno ponavljaju oblik čeljusti. Uz značajnija odstupanja od norme, koriste se proteze, od kojih su najefikasnije i najekonomičnije gvožđe. Postoje i jezične proteze koje su pričvršćene na unutrašnjost zuba i potpuno su nevidljive.

Škripanje čeljusti povezano je s nekoliko uzroka. Svi su toliko različiti da nemaju veze jedno s drugim. To mogu biti značajke strukture čeljusti, manji fiziološki poremećaji ili ozbiljne bolesti, zašto čeljust krči pri otvaranju usta ili žvakanju, ako prije nije bilo abnormalnosti?

Uzroci

Psihološke karakteristike

Obično ovaj fenomen prati osobu od rođenja ili se manifestira stalnim snažnim opterećenjem čeljusti. Kada se mišići kreću u zglobovima koji povezuju obje čeljusti, čuje se krckanje. Ako nema drugih simptoma, tada se takva manifestacija ne smatra opasnom, već samo donosi nelagodu.

Djetinjstvo ili pubertet

Tijekom povećanog razvoja kostiju kod adolescenata ili beba, zglobovi se ne stvaraju uvijek dosta sinovijalna tečnost. To uzrokuje škripanje ne samo u čeljusnim zglobovima, već i u koljenima. Obično se nakon posjeta liječniku propisuju posebni lijekovi za stimulaciju sinovijalne tekućine. Ali prvo se provode studije kako bi se isključila patologija.

Karakteristike profesije

Često čeljust, kada žvače, počinje emitirati hrskavi zvuk u nekim skupinama ljudi posebne profesije. Ovo se odnosi na one koji puno pričaju, pjevaju. Klikanje i krckanje razvija se godinama, pretvara se u trajni oblik. Ali nije popraćeno dodatnim pridruživanjem ozbiljne patologije... Nakon završetka dugogodišnje aktivnosti, ovo odstupanje se obično vraća u normalu. To je zbog smanjenja opterećenja čeljusnih zglobova.

Reumatoidni artritis

Bolest pogađa mnoge koštane elemente u tijelu, kao i temporomandibularni zglob. Postupno, tkivo hrskavice prolazi kroz opsežnu upalu i ne može u potpunosti obavljati vezivnu funkciju. Njihova atrofija postupno nastupa.

Reumatoidni artritis čeljusnih zglobova javlja se u pozadini ozljeda, infekcija i nepravilne kirurške intervencije. S tijekom bolesti povremeno se čuju krckanje i škljocanje u čeljusti, u određenom intervalu. Njima se dodaju simptomi u obliku oticanja donjeg dijela lica, ukočenosti pri žvakanju hrane i boli.

Neuroza

Ovo je mentalno stanje uzrokovane dugotrajnim stresnim situacijama. Osoba je stalno u nervnom uzbuđenju, zbog čega različiti dijelovi tijela mogu biti sputani. Čeljusni zglobovi nisu iznimka, jer su stalno u napetom stanju. Obično se krckanje ili kliktanje čuje u pozadini spastičnih napada ili neposredno nakon njih.

Bite

Postoji nekoliko vrsta ugriza. Pupoljci zuba polažu se čak i u fetusu u ranoj dobi intrauterini razvoj... Stomatolozi prepoznaju mnoge vrste abnormalnosti čeljusti. Ako se u djetinjstvu takav nedostatak nije ispravio, tada će se tijekom formiranja kosti to odraziti na zglobove. Osim krckanja i klikanja, ugriz se očituje i u brušenju sjekutića i kutnjaka. Stalno trljanje zuba tijekom žvakanja hrane dovodi do pucanja i oštećenja cakline.

Prirodna rastezljivost ligamenata

Svaka osoba ima individualne karakteristike mišićnog tkiva. Neki su drugačiji velika gustoća i elastičnost. Drugi su elastični i brzo se rastežu. Ako su mišićna vlakna vrlo fleksibilna, onda se njihova sposobnost prianjanja i učvršćivanja zglobova značajno smanjuje. Ovaj se učinak javlja i sa smanjenjem tonusa ligamentnog aparata. Postupno slabljenje dovodi do popuštanja čeljusti. Izvana se to ne očituje, jer je izobličenje minimalno. No postupno se pojavljuju simptomi u obliku asimetrije lica, škripanja i klikova pri žvakanju.

Pogrešan unos hrane

Normalne mehaničke radnje, ako nisu oprezne, mogu uzrokovati dislokaciju čeljusnih zglobova iz zglobne čahure. To se često događa tijekom neuspješnog zijevanja ili brzog jela. čvrsta hrana... Krckanje se pojavljuje odmah, obično praćeno oštrom sekundom boli i dislokacijom čeljusti. Samostalno postavljanje gotovo je nemoguće. Ovdje će vam trebati pomoć stručnjaka - kiropraktičara. Nakon postavljanja čeljusti, nelagoda, klik ili škripanje mogu potrajati neko vrijeme.

Poraz tonzila

Krckanje u vilici nema jasnog razloga razvija zbog upalni proces u adenoidima i žlijezdama. Ako postoji takav problem, liječnik ih može propisati. hirurško uklanjanje... U pozadini poteškoća pri gutanju s povećanim tonzilima, oštri zvukovi postaju opipljivi.

Bruksizam

Mnogi mališani ili odrasli doživljavaju stalno ili povremeno škrgutanje zubima noću. U medicini se ovo odstupanje naziva bruksizam. Tokom odmora dolazi do nenamjernog stiskanja mišića čeljusti i trenja zuba jedan o drugi. Takav fenomen u danju manifestuje se u škripanju vilice. U gotovo svim slučajevima, bruksizam se postepeno rješava do 7. Uz to, eliminira se i škripanje u zglobovima.

Simptomi ozbiljnih hrskavih patologija:

  1. Bol pri otvaranju usta, žvakanju i stiskanju zuba;
  2. Nelagoda pri pritisku na desnu ili lijevu stranu;
  3. Zračenje boli u području uha, donji dio lica;
  4. Buka ili manji šum u ušima;
  5. Kod dugotrajne bolesti, bol se javlja tokom razgovora;
  6. Crvenilo, otok.

Važno: ako je škripanje u zglobovima povezano s bilo kojom patologijom, teško ju je dijagnosticirati rane faze... Mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na manju nelagodu. I tek nakon što ste se pridružili još ozbiljni simptomi osoba počinje razmišljati o stanju vilice.

Škripanje čeljusti kod djece rane godine očituje se sisanjem palca. Oblik usta i mišići su pod stresom pri stalnom pritisku. Budući da je djetetovo hrskavično tkivo slabije razvijeno, to utječe i na zglobove. Potrebno je pratiti bebu, možda ona stalno spava na ruci. Zbog toga zglob hrska samo na jednoj strani.

Dijagnostika

Važno: maksilofacijalni kirurg, stomatolog, ortoped može se baviti identifikacijom problema s čeljušću, daljom dijagnostikom i liječenjem.

Obično se preporučuje detaljni pregled skeniranja zglobova i mišića. Snimanje magnetskom rezonancom dat će potpunu sliku. Ako sumnjate na reumu, artritis ili artrozu, artroskopija je obavezna. Ova posebna tehnika umetanjem instrumenta u čeljusni zglob omogućuje uvid u opseg oštećenja zgloba. Još jedno precizno istraživanje su rendgenski snimci.

Metode liječenja

Važno: svaka tehnika liječenja hrskavice razvija se individualno, uzimajući u obzir težinu patologije ili fiziološke abnormalnosti.

Korištenje zglobne udlage

Ovaj uređaj je dizajniran za smanjenje stresa na zglobu, ublažavanje napetosti mišića i ograničavanje škrgutanja zubima. Udlaga djeluje trenutno, uklanjajući sve simptome povezane s disfunkcijom zglobova. Ljekar će propisati mišićnu terapiju i dodatne tretmane.

To uključuje:

  1. Fizioterapija;
  2. Masaže;
  3. Vježbe za opuštanje mišića;
  4. Razne obloge.

Važno: individualna zglobna udlaga razvijena je za ortopedsko liječenje visine ugriza ili omjera gornje i donje čeljusti.

Šta guma daje:

Udlaga je napravljena sa zadebljanjem koje dekompresira spoj. Osnova gume je fleksibilna silikonska brtva. Nakon ugradnje na problematično područje, stvara se maksimalno opuštanje mišićnih vlakana u području donjeg problematičnog zgloba. Time se smanjuje sindrom intenzivne boli.

Postupci fizioterapije

To uključuje nekoliko tehnika - lasersku terapiju, ultrazvuk, elektroforezu i druge. Fizioterapija vam omogućuje porođaj lijek odmah u problematično područje... Izlaganje ne uzrokuje alergije ili drugo nuspojave... Takav kompleks neophodan je za liječenje oštećenih zglobova koji uzrokuju škripanje u čeljusti. Redovita fizikalna terapija potiče regeneraciju hrskavice i koštanog tkiva i eliminaciju sindrom boli u kratkom vremenu.

Hormoni

Glukokortikosteroidi su neophodni u liječenju mnogih kroničnih upalnih bolesti. Koriste se i u liječenju čeljusnih zglobova kada su uništeni. Oni potiskuju imunološki odgovor i djeluju protuupalno. Uvođenje hormona vrši se oralno, intravenozno i ​​direktno u zglob. U roku od nekoliko sati primjećuje se promjena u stanju koštanog tkiva, a bol se smanjuje. Zglob se injektira nakon ispuštanja tekućine iz njega. Određeno vrijeme pacijent se prati radi reakcije tijela.

Protuupalni lijekovi

Nesteroidna skupina lijekova namijenjena je za kratkotrajno ublažavanje simptoma. Ako je škripanje u čeljusti konstantno i popraćeno bolom, prije nego što se postavi dalja dijagnoza, osoba mora ublažiti stanje. To se može učiniti samo uz pomoć nesistemskih lijekova. Ne izazivaju ovisnost, pomažu u ublažavanju nelagode, oteklina i crvenila u području lica.

Tretman botulinom

Ova se terapija relativno nedavno koristi u ortopedskoj praksi. Lijek ima mnoge kontraindikacije, treba paziti na doziranje. Ali minimalna primjena lijeka ima jaku snagu terapeutsko delovanje... Odmah nakon uvođenja botulina, mišići se opuštaju, prestaju degenerativne promjene u zglobovima eliminiraju se škripanje i škripanje. Injekcija s lijekom ubrizgava se izravno u zahvaćeni zglob.

Hondroprotektori

Ovo je posebna grupa lijekovi koji podržavaju zglob u normalnom stanju. Prijem kondroproteka osigurava normalno funkcioniranje koštanih elemenata, ali samo dok se oni ne unište. Lijekove treba propisati što je prije moguće prije nego što se zglob u čeljusti potpuno pogoršao od artritisa.

Zubne manipulacije

Konsultacija zubara neophodna je ako je škripanje u čeljusti povezano s ugrizom, protetikom ili slabo brušenim plombom. Zatim se propisuje poseban tijek liječenja, po izboru stomatologa. Trajanje liječenja ovisi o složenosti manipulacija. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da se ispravi ugriz.

Hirurgija

Operacija je indicirana za ozbiljne komplikacije - imobilizaciju zgloba, priraslice obližnjih tkiva ili kroničnu dislokaciju. Najčešća tehnika liječenja čeljusnih zglobova je artroplastika.

Kada otvorite usta ili dok žvačete, što učiniti kada osoba primijeti takav "klik"?

& nbsp Danas se sličan problem javlja kod vrlo mnogo ljudi, a često bez obzira na dob osobe. Ako čeljust klikne i zaboli, ako osjetite da zglob počinje krckati, znajte da je izvor ove pojave obično disfunkcija temporomandibularnog zgloba (TMJ). Bol koji zrači u temporalnu regiju, krcka pokretima čeljusti, kao i žvakanje složeni su simptom upravo takve bolesti.

Opis

& nbsp TMJ - zglob koji se nalazi ispred uha, a sastoji se od temporalna kost i donju vilicu. Mišići koji obavljaju funkcije žvakanja, gutanja i govora povezuju donju čeljust s lubanjom. Ovaj aparat omogućuje našoj vilici da se pomiče lijevo i desno, otvara i zatvara usta i produžava donju čeljust. Radi ispravno kada se donja čeljust sinkrono pomiče u zglobu i s desne i s lijeve strane - ovo je simetričan organ, pa u slučaju kvara jednog od njih, rad drugog također ne uspijeva. Bolesti TMZ -a razvijaju se pri pomicanju donje čeljusti tijekom otvaranja i zatvaranja usta i drugim pokretima donje čeljusti.

& nbsp Disfunkcija se javlja u svim starosne grupe, ali općenito ljudi koji pate od ove patologije, prema različitim procjenama - do 70 posto. Među razlozima za njegovu pojavu navode se malakluzija, oštro prenaprezanje žvačnih mišića pri žvakanju tvrde i grube hrane, nepravilno liječenje zuba (plombiranje zuba, protetika), bruksizam i povećano trošenje zuba, sportska opterećenja koja dovode do prenaprezanja određenih mišićnih skupina.

& nbsp Često je uzrok razvoja disfunkcije TMZ -a stres, kao i nepravilno liječenje zuba, točnije greške ortopedskih stomatologa, ortodonata, terapeuta, kirurga: čak i liječenje jednostavnog karijesa može dovesti do disfunkcije mandibularnog zgloba, ako je stomatološki terapeut stavio napuhanu plombu koja je narušila simetriju i dovela do jednostranih opterećenja, a zatim do pomicanja diskova, a s tim i do boli. Uzroci ove bolesti mogu biti i ozljede zglobova, abrazija zuba s bruksizmom, pretjerani stres tokom sporta.

Šta se dešava (klik mehanizam):

  • klik se pojavljuje nakon što glava napusti zglobnu vrećicu;
  • s laganim pomakom, nakon toga, kost pada na mjesto s karakterističnim zvukom.

Uzeti u obzir

Najčešće se problem javlja kada su usta širom otvorena. U ovom trenutku dolazi do subluksacije zgloba;

Uzroci

& nbsp Klik se javlja prilikom žvakanja, razgovora, jela. Najčešća pojava je klik kada su usta potpuno otvorena. Na primjer, kada zijevate.
& nbsp Slična pojava može imati različite razloge:

Česte pritužbe

  • Bol u čeljusti;
  • Poteškoće pri otvaranju usta
  • Zajednički klik: Obično čeljust klikne s jedne strane. Takođe se dešava da iako i boli;
  • Bol u vratu, sljepoočnicama, očnim dupljama, jake glavobolje;
  • U nekim slučajevima bol se može zadati rukama, često se protežući na mišiće cijelog tijela.

Dijagnoza bolesti

& nbsp Uz konstantno škljocanje čeljusti, potrebno je što je prije moguće posjetiti stomatologa-gnatologa, koji će provesti detaljnu dijagnozu i uputiti uput na druge ljekare za kompletan pregled... Ako nije moguće kontaktirati ovog stručnjaka, morate otići na pregled kod ortodonta.
& nbsp Dijagnostika može uključivati ​​sljedeće postupke:

  • palpacija temporomandibularnog zgloba;
  • Ultrazvuk problematičnog područja;
  • neurološki pregled trigeminalnog živca;
  • proučavanje ugriza;
  • elektromiografija žvačnih mišića;
  • krvni testovi za otkrivanje infektivne ili reumatske upale;
  • Rendgenski pregled; MRI.

& nbsp Klik čeljusti može se razlikovati po intenzitetu zvuka i trenutak manifestacije. Po prirodi zvuka, ova se manifestacija konvencionalno dijeli na tri vrste: slab klik, prosek intenzitet i jak koju osoba koja stoji pored vas može čuti.

Klik pri otvaranju usta:

  • Škljocanje koje se javlja prilikom otvaranja usta konvencionalno se dijeli na dvije vrste: Klik koji se javlja kada se usta lagano otvore. U pravilu se javljaju sa stanjivanjem meniskusa s artritisom, pojavom tumora na zglobu, otpuštanjem ligamenata, malom fuzijom zgloba s hrskavicom. U ovom slučaju klikovi imaju višestruki karakter koji se ponavlja i tup zvuk.
  • Klikovi kada se potpuno otvore. Najčešće se takvi zvukovi javljaju sa značajnim promjenama u zglobnoj glavi i često služe kao znak progresivnog artritisa. Pregledom se mogu otkriti deformacije ili nedostaci u glavi i meniskusu. U procesu zatvaranja usta.

Klikovi pri zatvaranju usta:

  • U fazi zatvaranja usta primjećuju se dva klika: na početku procesa zatvaranja. Nastaju uglavnom zbog istezanja ligamenata ili otpuštanja hrskavičnog tkiva zglobnog korita.
  • Odmah na kraju zatvaranja. Klikovi se često primjećuju kod nepravilnog zagrižaja, prevelikog punjenja ili loše postavljenih ortodontskih konstrukcija, proteza.

Liječenje

& nbsp Kao što pokazuje praksa, većina pacijenata nije sklona povezivati ​​ove bolove sa zubnim problemima. Konkretno, s prethodno neuspješnom protetikom ili dugo odsustvo zubi. Iako se iz ovih razloga krši okluzija ( tačna lokacija vilice međusobno povezane). Kao rezultat nepravilnog žvakanja, čeljusni zglobovi su preopterećeni.

& nbsp Zbog činjenice da je teško dijagnosticirati disfunkciju zglobova, čak ni stomatolozi nisu baš upoznati s ovom patologijom i metodama liječenja. Stoga većina pacijenata ne dobiva kvalificiranu pravodobnu pomoć i ide kod osteopata, kiropraktičara, otorinolaringologa, terapeuta, neurologa, psihoterapeuta ... Zapravo, stomatolozi bi se trebali baviti liječenjem bolesti TMZ -a, ovisno o uzroku ovog stanja.

& nbsp Za postizanje uspjeha u terapiji potreban je niz mjera:

  • ortodontski tretman za ispravljanje ugriza,
  • hirurška intervencija,
  • obnavljanje zuba,
  • protetika,
  • fizioterapeutske procedure,
  • akupunktura.

& nbsp Prema svjedočenju, liječnik može propisati noćno nošenje trenerke - zglobne udlage, uz pomoć koje se uklanja sindrom miofascijalne boli. Može se koristiti i za dijagnostiku i za prevenciju abrazije zuba s bruksizmom.

& nbsp Imperativ je liječiti disfunkciju TMJ - kada se disk pomakne, zglobne površine se restrukturiraju (artroza), grubo vezivno tkivo raste u zglobnoj šupljini, što dovodi do imobilizacije zgloba - ankiloze.

Gimnastika za sprječavanje klikova u donjoj čeljusti.

& nbsp Uz jednu manifestaciju klikanja pri pomicanju čeljusti ili nemogućnost pravovremenog odlaska liječniku, možete si pokušati pomoći kod kuće.

& nbsp Jedan od najvećih efikasno sredstvo je posebna gimnastika koja ima za cilj ublažavanje napetosti mišića i ligamenata, kao i opuštanje čeljusnog zgloba. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće vježbe:

  • Lagano otvorite usta tako da razmak između zuba bude 3 cm.
  • Zatim također nježno zatvorite usta;
  • Lagano otvorite usta, pomaknite čeljust, prvo udesno, a zatim ulijevo;
  • Postavite četku na podnožje brade i malo je pritisnite.
  • U isto vrijeme, aktivno se oduprite ovom pritisku donjom čeljusti;
  • Povucite donju čeljust prema naprijed tako da joj denticija malo preklapa s krunama gornje čeljusti.

Pažnja! informacije na web mjestu nisu medicinska dijagnoza ili vodič za akciju, i je samo u informativne svrhe.

Problemi s temporomandibularnim zglobovima (mioartropatija) mogu biti najviše drugačiji karakter... Mogu se manifestirati kao bol u temporomandibularnom zglobu, ograničena pokretljivost, škripanje i škljocanje. Najčešće su pritužbe blage, a zatim spontano nestaju.

Liječenje je potrebno samo u 3% svih slučajeva.

Testirajte se

Profesor Gerhard Undt - Vaš specijalista za oralnu i maksilofacijalnu hirurgiju u Austriji

Prof. Undt je specijalista oralne i maksilofacijalne hirurgije i stomatologije u Beču. Od 1992. specijalizirao se za liječenje funkcionalnih poremećaja temporomandibularnog zgloba. Asortiman njegovih usluga pokriva sve vrste otvorenih i endoskopskih operacija u području vilice i lica. Gotovo na samom početku svoje profesionalne karijere, dr Undt je svoje aktivnosti posvetio kirurškoj terapiji funkcionalnih bolesti temporomandibularnog zgloba i hirurško lečenje prijelomi zglobnog nastavka donje čeljusti. Od 1994. godine radi artroskopiju čeljusnog zgloba. Pod vodstvom međunarodnih stručnjaka, stekao je bogato iskustvo i savladao širok spektar artroskopskih i mikrokirurških tehnika. Danas dr. Undt se smatra vodećim svjetskim specijalistom za artroskopsku i rekonstruktivnu hirurgiju temporomandibularnog zgloba.Od 2003. profesor Undt je uključen u endoskopsko liječenje bolesti žlijezda slinovnica.

Simptomi poremećaja čeljusnog zgloba nisu uvijek jasni

Ako se usta otvore samo u ograničenoj mjeri ili se pojavi bol, sve to ukazuje na mioartropatiju. Krckanje i škljocanje u zglobu također je jedan od znakova ove patologije. Međutim, simptomi poremećaja čeljusnog zgloba nisu uvijek jasni. Pritužbe se mogu pojaviti ne samo u području vilice. Na primjer, mogu se izraziti u obliku glavobolje i bolova u potiljku, neprijatne senzacije u predjelu lica, tinitus (tinitus).

Uzroci: od artritisa do bruksizma

Jedan od glavnih uzroka bolesti temporomandibularnog zgloba je preopterećenje žvačnog sistema uzrokovano stiskanjem ili škrgutanjem zuba. Često je ovo stanje izazvano stresom. Čak prekomjerna upotreba žvakaća guma može uzrokovati mioartropatiju. Nestabilne krunice, mostovi ili proteze, kao i neprofesionalna ispuna, također mogu izazvati pritužbe u čeljusnom zglobu.

Posljedica artritisa je bolna upala u čeljusnom zglobu. Artritis se razvija u pozadini distrofično-degenerativnih procesa ili reumatskih bolesti. Ozljede, padovi i modrice u području brade ili čeljusti također mogu biti krivci za dugotrajne tegobe.

Bol i nelagoda u temporomandibularnom zglobu mogu se uzrokovati i indirektno. Mogući razlozi:

  • Oštećenje nerava na licu (neuralgija)
  • Upala i modrice u maksilofacijalnom području, na primjer nakon hirurška intervencija
  • Zubi umnjaka
  • Upala parotidne žlijezde
  • Bolesti grlića materice kičma

Vrste kranio-mandibularne disfunkcije

Veliki broj ljudi suočen je s određenim patologijama temporomandibularnog zgloba: to može uključivati ​​akutne ili kronične, bolne funkcionalne poremećaje čeljusnog zgloba, žvakanje i cervikalne mišiće. U pravilu postoje tri vrste takozvane kranio-mandibularne disfunkcije, koje se mogu manifestirati u kombiniranom obliku:

Konzervativno liječenje bolesti temporomandibularnog zgloba

U velikoj većini slučajeva kranio-mandibularna disfunkcija može se potpuno ukloniti uz pomoć konzervativnih, terapijskih mjera koje se koriste u razne kombinacije međusobno (izbjegavanje čvrste hrane, uklanjanje egzogenih stresora u kombinaciji sa razni tehničari opuštanje, udlage ujeda, terapijske vježbe i upotreba lijekova protiv bolova, lijekovi za opuštanje). U oko 5% svih slučajeva indicirano je kirurško liječenje bolesti zglobova. Pribjegavaju hirurška intervencija na temporomandibularnom zglobu preporučljivo je samo ako konzervativna terapija nije donijela željeni efekat... Prije svega, potrebno je provesti odgovarajući, individualni tretman uz korištenje udlage za zagriz kako bi se smanjio intenzitet škrgutanja ili kompresije zuba ili normaliziralo poremećeni zagriz, koji je izazvao povećano opterećenje temporomandibularnog zgloba i mišića za žvakanje . Ova terapija može trajati i do nekoliko mjeseci.

Minimalno invazivne kirurške tehnike

Ako se nakon odgovarajuće kliničke i MRI dijagnostike ustanovi da su poremećaji temporomandibularnog zgloba temelj boli i ograničene pokretljivosti, stručnjaci pribjegavaju uporabi minimalno invazivnih mikrokirurških tehnika. Under lokalna anestezija, ispira se temporomandibularni zglob (ovaj postupak se naziva i artrocenteza ili ispiranje). Gornji dio čeljusnog zgloba probušen je s dvije velike igle i tekućina se ispire pod pritiskom. Učinak ove minimalno invazivne intervencije je uklanjanje tankih ožiljaka i ispiranje upaljenih stanica iz zgloba, posebno proteinskih tvari koje su odgovorne za nastanak boli. Zbog toga se često događa potpuno zacjeljivanje upaljene zglobne površine i normalizira se proces proizvodnje zglobne tekućine. Djelomično je moguće vratiti pomaknuti disk u normalan položaj i ukloniti blokadu temporomandibularnog zgloba. Ako je indicirana artroskopska operacija čeljusnog zgloba pod općom anestezijom ako ispiranje zgloba nema dugotrajan učinak.

Artroskopija temporomandibularnog zgloba

Postupak artroskopske operacije po prirodi je sličan artrocentezi. Kroz tačkaste hirurške pristupe, optika i različiti hirurški instrumenti se ubacuju u gornji dio temporomandibularnog zgloba. Ovi minijaturni instrumenti (npr. Skalpel, škare ili čak laserske sonde) omogućuju ciljano uklanjanje izraženih adhezija pri digitalnom snimanju. Također je moguće zagladiti zahvaćene površine zgloba kako bi se olakšala njihova regeneracija. Pomaknuti disk, koji dugo blokira kretanje zgloba, može se vratiti u prvobitni položaj.

Otvorene operacije

Ako sve gore navedene konzervativne i minimalno invazivne metode liječenja ne donose rezultate ili se primijete ozbiljne patološke promjene u temporomandibularnom zglobu uslijed traume, procesa zarade, upale, poremećaja rasta, razvojnih nedostataka i malignih neoplazmi, tada se otvara operacija se izvodi. Cilj otvorene operacije, u kojoj se može izabrati stražnje uho (retro-zračno) ili prednje (pred-zračno), je zamjena zahvaćenih ili promijenjenih zglobnih komponenti vlastitim ili veštačke tkanine... Nakon zarastanja rane, oba hirurška pristupačna mjesta na koži odlikuju se izvrsnim estetskim učinkom.

Otvorena kirurgija ima za cilj potaknuti regeneraciju tkiva i susjednih struktura. Pravi se razlika između operacija obnove i uklanjanja hrskavice, odnosno zglobnog diska, i takozvanih intervencija zamjene diska, poput interpozicijske plastike pomoću prirodnih ili umjetnih tkiva.

S ponovljenim ispadanjem glave zgloba iz glenoidne šupljine, dislokacijom, obično se izvodi uklanjanje prednjeg zglobnog tuberkuloze (eminektomija). To olakšava samostalni povratak glave zgloba u anatomski položaj.

Zamjena temporomandibularnog zgloba

Uklanjanje glave joint, takozvana kondilektomija, izvodi se kada razne bolesti zgloba, poput tumora ili teškog uništenja uslijed upalnog procesa ili brojnih prethodnih operacija. Uz potpunu nepokretnost zgloba, ankilozu nastalu spajanjem koštanih krajeva zgloba, potrebna je kondilektomija za obnavljanje zglobnog prostora, u koji se zatim ubacuju hrskavične ili mišićne komponente, osiguravajući odvajanje koštanih krajeva na dugo vrijeme... Ako sve gore navedene kirurške mjere ne dovedu do stabilnog rezultata koji ispunjava očekivanja pacijenta, izlaz iz situacije je implantacija umjetne, totalne proteze temporomandibularnog zgloba, izrađene individualno za pacijenta. Trenutno se takve proteze odabiru na temelju računalne tomografije.

Liječenje prijeloma temporomandibularnog zgloba

Posebna vrsta medicinsku njegu je kirurško liječenje prijeloma čeljusnog zgloba. Do nedavno je produžena terapija udlagama bila prioritetna metoda liječenja, uz čiju pomoć često nije bilo moguće postići željeni funkcionalni i anatomski učinak. Danas je moguće potpuno obnoviti anatomski položaj takvih prijeloma retroaurikularnim pristupom, nakon čega se dobiveni rezultat fiksira pomoću posebnih vijaka. Jedini nedostatak ove operacije je rizik od oštećenja facijalnog živca, koji je usko povezan s operiranim područjem. Glavna prednost ove kirurške tehnike, a to je posljednjih godina značajno poboljšana u našoj klinici, to je mogućnost pomicanja zgloba i opterećenja odmah nakon intervencije.

Postoperativna njega

Postoperativni period nakon intervencije na temporomandibularnom zglobu sugerira Aktivno učešće pacijent u procesu rehabilitacije i izvođenja popravna gimnastika- sve je to odlučujući faktor za postizanje općeg terapijskog uspjeha.

Liječenje bolesti TMZ -a (temporomandibularnog zgloba): cijena

Ako ste zainteresirani za metode liječenja TMJ -a u Beču i želite primiti više detaljne informacije o cijenama liječenja, ispunite obrazac povratne informacije i podnesite svoj zahtjev. Svakako ćemo vas kontaktirati i pokušati detaljno odgovoriti na sva vaša pitanja.