Առանց վիրահատության գոտկատեղի համակարգչային տոմոգրաֆիա. Հետազոտության համար հակացուցումներ. Ողնաշարի CT-ի ցուցումներ

Առողջ ողնաշարը երկար և ակտիվ լինելու բանալին է շարժիչային գործունեությունմարդ, այդ իսկ պատճառով նույնիսկ մարմնի այս հատվածի ամենափոքր ցավի կամ վնասվածքի դեպքում արժե անհապաղ ախտորոշել. Այս նպատակով օգտագործվող ամենահուսալի մեթոդներից մեկը ժամանակակից բժշկություն, - ողնաշարի համակարգչային տոմոգրաֆիա. Այս ուսումնասիրության տվյալները հաճախ օգտագործվում են նյարդավիրաբուժության և նյարդաբանության մեջ: Ո՞րն է այս ախտորոշման մեթոդը, ինչպես է կատարվում ողնաշարի ԿՏ-ն, արդյո՞ք դա պահանջում է հատուկ ուսուցում, այս հարցերի պատասխանները կգտնեք մեր հոդվածում:

Որո՞նք են CT ախտորոշման առանձնահատկությունները:

Ողնաշարի համակարգչային տոմոգրաֆիան ներառում է մարմնի այս հատվածի շերտ առ շերտ սկանավորում՝ դրա պարամետրերը գնահատելու և պաթոլոգիաների օջախները հայտնաբերելու նպատակով: Տոմոգրաֆիան հիմնված է ռենտգենյան ճառագայթման տարբեր մակարդակների համակարգչային գնահատման վրա, որը տատանվում է կախված սկանավորված հյուսվածքի խտությունից: Պրոցեդուրայի ընթացքում դուք կարող եք ուշադիր զննել ողնաշարը տարբեր անկյուններից և տարբեր տարածական հարթություններում, ինչը թույլ է տալիս ստեղծել մարմնի այս հատվածի եռաչափ պատկեր։ Այս ուսումնասիրության համար օգտագործվում է ապարատ, որը կոչվում է տոմոգրաֆ, որը բաղկացած է շարժական սեղանից և ռենտգենյան սենսորներով հետազոտական ​​միավորից:

Ու՞մ է ցուցված և հակացուցված սկանավորումը:

Ողնաշարի CT-ն այսօր անփոխարինելի ախտորոշման մեթոդ է, այն օգտագործվում է շատ ավելի հաճախ, քան ուլտրաձայնային, MRI կամ ռենտգեն: Բժիշկը կարող է կանխարգելիչ նպատակով նշանակել ողնաշարի տոմոգրաֆիա, հատկապես պրոֆեսիոնալ մարզիկների և այն քաղաքացիների համար, ում մասնագիտությունը կապված է մեջքի ծանր բեռների հետ։ Նաև այս հետազոտությունը նշանակվում է որպես սկրինինգ, եթե հիվանդը դժգոհում է հաճախակի գլխացավերից։ Ողնաշարի CT սկանավորումը կարող է օգտագործվել պունկցիաներից հետո այս հատվածի վիճակը վերահսկելու համար, ինչպես նաև արտակարգ իրավիճակներում: Բայց այնուամենայնիվ, առավել հաճախ CT-ի օգնությամբ ախտորոշվում են հիվանդություններ և պաթոլոգիական պրոցեսներմարմնի այս հատվածում:

Ցուցումներ նշանակման CT:

1. Նախատեսված է ողնաշարի տոմոգրաֆիա առանց ձախողմանեթե մարմնի այս հատվածում ուռուցքների առկայության կասկած կա.
2. Ներկայությամբ .
3. Եթե ​​բժիշկը մտահոգություն ունի ողնաշարի թարախակույտի առաջացման հետ կապված:
4. Այն դեպքում, երբ ողնաշարերի և հարակից հյուսվածքների նորագոյացությունները նախկինում ախտորոշվել են, բայց դրանց բնույթը չի հաստատվել:
5. Այնուհետև, երբ ողնաշարերի գտնվելու վայրը և դրանց շարժիչային գործառույթը կասկածի տակ է դրվում:
6. Երբ հաստատվում են ողնուղեղի պաթոլոգիաները.
7. Այն դեպքում, երբ մեջքի այս հատվածում նյարդի պրոցեսների դեֆորմացիան արդեն ֆիքսված է:
8. Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդությունների ախտորոշիչ և բուժական պրոցեդուրաների ժամանակ։
9. Եթե ​​ողնաշարը վիրավորվել է, հատկապես, եթե հետագայում ընկել է կամ հարվածել, շարժումները սկսել են ցավ պատճառել։
10. Երբեմն օգտագործվում է վիճակը գնահատելու համար ողնաշարի սյունվիրահատությունից հետո.
11. Ողնաշարի ջրանցքի ստենոզով.
12. Գլխի և ողնաշարի համակարգչային տոմոգրաֆիան կիրառվում է նաև ուժեղ գլխացավերի դեպքում, որոնք ուղեկցվում են փսխումներով և գիտակցության կորստով։
13. Հիվանդների ոսկորները սկանավորելու համար։

Ի՞նչ հիվանդություններ կարող են հայտնաբերել այս սկանավորումը:

Հաճախ հիվանդը կարող է կարեւորություն չտալ ցավոտ ցավերթիկունքում՝ դա վերագրելով ֆիզիկական աշխատանքի կամ ընդհանուր հոգնածության հետեւանքներին։ Բայց եթե անհրաժեշտ հետազոտությունների շարքը ժամանակին չիրականացվի, ապա հիվանդությունը կարող է հրահրվել։ Ողնաշարի անոմալիաների մեծ մասը կարող է շտկվել բժշկական մեթոդկամ համալիր թերապիայի ընթացքում, որը չի ներառում վիրաբուժական միջամտություն. Բայց դա տեղին է միայն հայտնաբերված հիվանդությունների համար վաղ փուլերըԵթե ​​տարիներ շարունակ անտեսում եք ողնաշարի պաթոլոգիան, ապա առանց վիրահատության չեք կարողանա։ Ողնաշարի համակարգչային տոմոգրաֆիան արդյունավետ է հետևյալ հիվանդությունների հայտնաբերման համար.

1. Ողնաշարի ցանկացած հատվածի վնասվածք.
2. Ողնաշարերի տարբեր դեֆորմացիաներ կամ դրանց կառուցվածքի փոփոխություններ.
3. Առաջին սկանավորման ժամանակ այն կհաստատի կամ կհերքի ախտորոշումները և.
4. Այն օգտագործվում է մարմնի այս հատվածի բնածին արատները ախտորոշելու համար:
5. Կարողանում է ցույց տալ ողնաշարի լույսի պաթոլոգիական փոփոխություն:
6. Ճանաչում է բոլոր տեսակի ուռուցքները՝ ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ:
7. Կարողանում է ցույց տալ միջողնաշարային ճողվածքների առկայությունը:

Հետազոտության համար հակացուցումներ

Թեև պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդը ստանում է ճառագայթման շատ ավելի փոքր չափաբաժին, քան ստանդարտ ռենտգենյան ճառագայթումը, նման սկանավորումը հակացուցված է հետևյալ իրավիճակներում.

1. Հղիությունը ցանկացած ժամանակ, ինչպես նաև կրծքով կերակրելը:
2. Յոդ պարունակող դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականություն, քանի որ այս բաղադրիչը CT-ում օգտագործվում է կոնտրաստով:
3. Նրանց համար, ովքեր նույնպես ունեն մեծ քաշկամ ընթացակարգը չի վնասի չափսերին, բայց դրանք վտանգի են ենթարկում պարզապես սարքի մեջ չտեղավորվելու:
4. Անվնաս, բայց ոչ արդյունավետ CT ողնուղեղի մանրամասն և շատ մանրամասն սկանավորման համար: Այս իրավիճակում ավելի լավ է օգտագործել MRI ախտորոշումը:
5. Նման հետազոտությունը կարող է թուլանալ ընդհանուր վիճակհիվանդների առողջությունը և.
6. Մեթոդը հակացուցված է նրանց, ովքեր տառապում են սրտի լուրջ հիվանդություններից։
7. Դժվար է օգտագործել փոքր երեխաների համար, քանի որ այն պահանջում է մարմնի լիակատար անշարժություն։

Ինչպե՞ս պատրաստվել սկանավորմանը:

Եթե ​​դուք պատրաստվում եք CT սկան անել կոնտրաստային նյութով, ապա դուք պետք է հրաժարվեք ցանկացած սննդից առնվազն 6 ժամ առաջ սկանավորումից: Ողնաշարի գոտկատեղի տոմոգրաֆիան դժվար կլինի, եթե աղիներում գազերի կուտակում լինի, ուստի ԿՏ-ից մոտ մեկ օր առաջ արժե հրաժարվել գազ առաջացնող արտադրանքներից։ Իսկ պրոցեդուրայից առաջ երեկոյան պետք է կլիզմա անել։ Վագինի մեջ ողնաշարի ստորին հատվածը զննելիս այս նյութով տամպոն են մտցնում հեշտոց։ Եթե ​​սկանավորումն իրականացվում է ողնաշարի վերին հատվածում, ապա պետք է տոմոգրաֆիայից առնվազն մեկ ժամ առաջ ինքներդ ձեզ մերժել ոչ միայն սնունդը, այլև հեղուկի ընդունումը։

Ողնաշարի համակարգչային տոմոգրաֆիայի տեսակները

Կախված նրանից, թե ողնաշարի որ հատվածն է հետազոտվում, առանձնանում են ԿՏ-ի չորս տեսակ.

Արգանդի վզիկի սկանավորում

CT արգանդի վզիկիողնաշարը հեշտությամբ ճանաչում է նորմերին և պաթոլոգիաներին համապատասխան հյուսվածքների տարբեր խտություններ: Հենց ողնաշարի այս հատվածում են առավել հաճախ ախտորոշվում դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսները, այդ թվում՝ ելուստները։ Արգանդի վզիկի ողնաշարի CT-ն թույլ է տալիս գնահատել ողնաշարի արգանդի վզիկի վիճակը և բացահայտել հիվանդությունների օջախները: Սկանավորման արդյունքում ստացված նկարների վրա կարող եք տեսնել, թե որքան առողջ է միջողնաշարային ջրանցքի մարմինը, ինչպես նաև դրա ընթացքը։ Սա լավ միջոցողնուղեղի ախտորոշման համար, բայց ոչ լավագույնը կապանների և միջողնային սկավառակների սկանավորման համար: Արգանդի վզիկի ողնաշարի CT-ն առաջին պրոցեդուրաների ընթացքում ցույց կտա հյուսվածքային վնասվածքներ և ոսկրային հատվածի կոտրվածքներ:

Կրծքավանդակի հետազոտություն

CT կրծքայինողնաշարը առավել հաճախ նշանակվում է թոքերի ուռուցքների, ինչպես նաև պլևրայի և միջաստինի նորագոյացությունների առկայության դեպքում: Այն հստակ ցույց կտա, թե արդյոք կան մետաստազներ, ինչ կառուցվածք ունեն դրանք և ինչ տարածք է ախտահարվել։ Բացի այդ, կրծքային ողնաշարի CT օգտագործվում է ավշային հանգույցները սկանավորելու և հայտնաբերելու համար տարբեր տեսակներբորբոքում. Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է վնասվածքի բնույթը գնահատելու, դրա առկայությունը կամ բացակայությունը հաստատելու համար օտար առարկաներթոքերում. Բայց այս տեսակի CT-ն ունի ամենաշատ հակացուցումները, քանի որ ճառագայթումն ուղղված է կենսական օրգաններին։

Գոտկատեղի CT սկանավորում

CT գոտկայինողնաշարն է ճշգրիտ մեթոդուսումնասիրություն, որը հեշտությամբ կպարզի ոսկորների ցանկացած անոմալիա և փափուկ հյուսվածքներմարմնի այս հատվածը. Սկանավորման արդյունքների հիման վրա կարելի է հավաստի եզրակացություն անել, թե արդյոք գոտկատեղում կան զարգացման անոմալիաներ, վնասվածքներ, պաթոլոգիական գոյացություններ կամ բորբոքման օջախներ։ Արդյունավետ է արյան շրջանառության համակարգում ուռուցքների և խանգարումների հայտնաբերման համար:

Լյումբոսակրալ շրջանի հետազոտություն

Ողնաշարի գոտկատեղի CT սկանավորումը թույլ է տալիս գնահատել, թե արդյոք ողնաշարի ջրանցքի լույսը նորմալ է: Այս բաժանմունքի նկարները ցույց են տալիս ողնուղեղի վերջնամասի և նյարդային արմատների վիճակը։ Այս տեսակի սկանավորումն ամենաարդյունավետը չէ կապանային ապարատի և միջողային սկավառակների հիվանդությունների ախտորոշման համար: Ամենից հաճախ այն նշանակվում է ռենտգենից հետո՝ դրա արդյունքները պարզաբանելու և ավելի ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար։ Այս տեսակի ուսումնասիրությունը հաճախ նշանակվում է բժշկի կողմից, եթե հիվանդը ունի ողնաշարի կոտրվածք, ախտորոշվում է ցանկացած տեսակի ուռուցք: Այն օգտագործվում է նման հիվանդությունների դինամիկան վերահսկելու համար՝ ողնաշարի ռևմատիկ հիվանդություններ, ողնուղեղի արյունահոսություն, ողերի անկայունություն և ջրանցքի ստենոզ։

Տոմոգրաֆիան կոչվում է հետազոտական ​​տեխնիկա մարդու մարմինը, որի ժամանակ կիսաթափանցիկությունը տեղի է ունենում տարբեր հատվող հարթություններում։ Տոմոգրաֆիայի առաջին մեթոդը ռենտգենն էր, սակայն այն լայն կիրառություն չուներ, քանի որ այն տալիս է չնչին տեղեկատվություն։ Տեխնոլոգիաների զարգացման հետ մեկտեղ մշակվել է մեթոդ Համակարգչային տոմոգրաֆիա(CT), որը հնարավորություն է տալիս առավելագույնի հասցնել ստացված պատկերի մանրամասնությունը:

Ինչու՞ է ձեզ անհրաժեշտ CT սկանավորում:

Ողնաշարի համակարգչային տոմոգրաֆիան ցուցված է մեջքի ցավի առկայության դեպքում՝ ողնաշարի, ողնուղեղի, նյարդային պրոցեսների և արյունատար անոթների պաթոլոգիական փոփոխությունների կասկածանքով։

Ողնաշարը հետազոտելու համար օգտագործվում են ինչպես համակարգչային տոմոգրաֆիա, այնպես էլ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Ինչ տեսակի ուսումնասիրություն կամ ողնաշարի CT-ն հարմար է կոնկրետ դեպքում, որոշում է բժիշկը:

Ի՞նչ հիվանդություններ կարելի է հայտնաբերել տոմոգրաֆիայի միջոցով:

Մոսկվայում ողնաշարի CT օգնությամբ դուք կարող եք որոշել նման խնդիրների առկայությունը.

• ողնաշարի վնասվածք;
• կառուցվածքային փոփոխություններողերի մեջ, այսինքն՝ տարբեր տեսակի դեֆորմացիաներ.
• արթրիտի զարգացում և;
• ողնաշարի բնածին արատներ;
• փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում ողնաշարի լույսում;
• ուռուցքային նորագոյացություններ;
• միջողային ճողվածքև այլն:

Ե՞րբ է անհնարին է հետազոտությունը:

Մոսկվայում անհնար է ողնաշարի տոմոգրաֆիա կատարել, եթե առկա են ստորև բերված ցանկից մեկ կամ մի քանի հակացուցումներ.

• հղիություն;
• ծանր երիկամային անբավարարություն;
• քաշը ավելի քան 150 կգ;
• հիվանդի անբավարարություն;
• ներկայությունը օտար մարմիններ(պրոթեզներ, վիրակապեր)՝ պատրաստված գիպսից կամ մետաղից՝ ուսումնասիրվող տարածքի պահպանության մեջ.

Ուսումնասիրությանը նախապատրաստվելու որոշ ասպեկտներ

Կոնտրաստ նյութերի օգտագործմամբ ողնաշարի գոտկատեղի CT սկանավորումը հակացուցված է յոդի կամ դրա պատրաստուկների նկատմամբ ալերգիայի առկայության դեպքում:

Եթե ​​պահանջվում է ողնաշարի գոտկատեղի CT սկանավորում, ապա արդյունքի հուսալիությունը բարձրացնելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի որոշակի նախապատրաստում: Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ ճաշացանկից պետք է բացառել այն մթերքները, որոնք մեծացնում են գազերի առաջացումը։ Տոմոգրաֆիայից առաջ երեկոյան անհրաժեշտ է մաքրող կլիզմա դնել։ Կանայք պետք է հեշտոց մտցնեն բամբակյա շվաբր՝ չոր կամ թրջած կոնտրաստային նյութով: Ողնաշարի CT սկանավորումը պետք է կատարվի լիքը միզապարկով:

Արգանդի վզիկի ողնաշարի CT սկանավորումը պահանջում է նախապատրաստում միայն կոնտրաստային նյութի օգտագործման դեպքում: Նախապատրաստում ին այս դեպքըբաղկացած է ընթացակարգից մեկ ժամ առաջ սննդից վեց ժամով և հեղուկից հրաժարվելուց: Նույնը վերաբերում է կրծքային ողնաշարի CT սկանավորմանը պատրաստվելու գործընթացին։

Հետազոտության արժեքը

Ողնաշարի CT սկանավորման գինը ուղղակիորեն կախված է ուսումնասիրության տարածքից, ինչպես նաև ճառագայթման ընթացակարգի տեսակից (կոնտրաստային նյութով կամ առանց դրա): Շատ դեպքերում համակարգչային տոմոգրաֆիան կատարվում է ըստ նշանակման:

Ինչպե՞ս է կատարվում տոմոգրաֆիան:

Համակարգչային տոմոգրաֆիան կատարվում է պառկած դիրքում՝ տոմոգրաֆի հատուկ շարժվող սեղանի վրա։ Եթե ​​նման անհրաժեշտություն կա, ապա պրոցեդուրաների ընթացքում հնարավոր է ֆիքսում գլանափաթեթներով և գոտիներով՝ պատահական շարժումներից խուսափելու համար։ Կոնտրաստային նյութ օգտագործելիս բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցը հիվանդին ներարկվում է ներերակային:

Ուսումնասիրության ընթացքում սենյակում մնում է միայն հիվանդը, սակայն ցանկացած ժամանակ նա կարող է կապ հաստատել տեխնոլոգի հետ, եթե խնդիրներ լինեն։ Տոմոգրաֆիայի պրոցեդուրան ինքնին բաղկացած է սեղանը թունելի ներսում տեղափոխելուց: Միևնույն ժամանակ, տոմոգրաֆի օղակը պտտվում է սեղանի շուրջ: Պրոցեդուրան ուղեկցվում է տոմոգրաֆի մի փոքր աղմուկով։ Տոմոգրաֆիայի ժամանակ հիվանդը ոչ մի սենսացիա չի զգում։

Արդյունքի մեկնաբանություն

Ուսումնասիրության արդյունքները տրվում են տպագիր ձևով ձեռքով կամ ձայնագրվում սկավառակի վրա: Որպես կանոն, տոմոգրաֆիա անցկացնող բժիշկը անմիջապես խոսում է ցանկացած պաթոլոգիայի առկայության մասին և խորհուրդ տալիս, թե որն է նեղ մասնագետպետք է դիմել բժշկական օգնություն:

• կոտրվածքների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է վնասվածքաբանի խորհրդատվություն.
• ժամը պաթոլոգիական փոփոխություններողնաշարի լարը և դրա նյարդային վերջավորությունները, դուք պետք է դիմեք նյարդաբանին կամ նյարդավիրաբույժին.
• ցանկացած նորագոյացություն պահանջում է ուռուցքաբանի կողմից հետազոտություն՝ դրա առկայությունը բացառելու համար չարորակ ուռուցքներ;
• ողնաշարի այլ վնասվածքները պահանջում են ռևմատոլոգի հետազոտություն:

Մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման համար համակարգչային տոմոգրաֆիայի բարձր ժողովրդականությունը կարելի է բացատրել նրանով, որ այն օպտիմալ է ողնաշարի և հարակից կառույցների ուսումնասիրության համար, քանի որ ոսկրային և աճառային հյուսվածքը հիանալի պատկերացվում է ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Հետազոտության այս մեթոդով հիվանդները ավելի քիչ հավանական է, որ օգտագործեն լրացուցիչ կոնտրաստներ, հետևաբար ալերգիկ ռեակցիաներկոնտրաստային նյութի ներդրման դեպքում չեն առաջանում: CT-ի ժամանակ մարմնի ճառագայթման ազդեցությունը համեմատելի է սովորական ռենտգենյան ճառագայթման չափաբաժնի հետ:

Ի դեպ, ձեզ կարող է հետաքրքրել նաև հետևյալը ԱՆՎՃԱՐնյութեր:

• Անվճար գիրք «ԹՈՓ 7 վատ առավոտյան վարժություններ, որոնցից պետք է խուսափել»
• Ծնկների վերականգնում և հիփ հոդերիարթրոզով- վեբինարի անվճար տեսանկարահանում, որն անցկացրել է ֆիզիոթերապևտը և սպորտային բժշկություն- Ալեքսանդրա Բոնինա
• Անվճար դասերստորին մեջքի ցավի բուժման համար ֆիզիոթերապիայի հավաստագրված բժշկի կողմից. Այս բժիշկը ողնաշարի բոլոր հատվածների վերականգնման յուրահատուկ համակարգ է մշակել ու արդեն օգնել է ավելի քան 2000 հաճախորդմեջքի և պարանոցի տարբեր խնդիրներով!
• Ցանկանում եք իմանալ, թե ինչպես բուժել քորոցը sciatic նյարդային? Հետո ուշադիր դիտեք տեսանյութը այս հղումով.
• 10 անհրաժեշտ բաղադրիչներսննդի համար առողջ ողնաշար - Այս զեկույցում դուք կիմանաք, թե ինչ պետք է լինի ամենօրյա դիետաորպեսզի դու և քո ողնաշարը միշտ ներս լինեք առողջ մարմինև հոգին. Շատ օգտակար տեղեկատվություն!
• Դուք ունե՞ք օստեոխոնդրոզ: Հետո խորհուրդ ենք տալիս սովորել արդյունավետ մեթոդներբուժում գոտկային, արգանդի վզիկի և կրծքային օստեոխոնդրոզառանց դեղորայքի.