Նորածինների ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստ. Ո՞ր երեխաներն են ավելի շատ նիհարում: Մաշկի փոփոխություններ

Նորածինների ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստը ստացել է իր անվանումը հենց այն պատճառով, որ դա լիովին նորմալ է նորածինների համար: Ասենք, որ դա անհրաժեշտ է։ Եվ եթե երեխան չի «նիհարում», ապա սա ազդանշան է, որ դուք պետք է անհանգստանաք: Այս վիճակը կոչվում է նաև անցողիկ, այսինքն՝ անցողիկ։

Նորածնի մարմնի քաշը նվազում է առաջին 4 օրվա ընթացքում, սակայն մեկ շաբաթական կամ 10 օրական հասակում նա կրկին ավելացնում է կորցրածը, իսկ ամսվա վերջում նա ունի կայուն քաշի ավելացում՝ առնվազն 500-ով։ գրամ. Այսինքն, եթե առաջին օրերին քաշի կորուստը չի գերազանցել 10%-ը, ապա ամեն ինչ կարգին է, եւ անհանգստանալու կարիք չկա։ Իհարկե ավելին ուժեղ քաշի կորուստ, ինչպես նաեւ դրա բացակայությունը մասնագետների կողմից երեխային ավելի մանրամասն հետազոտելու պատճառ է հանդիսանում։

Ինչու է նորածնի քաշը նվազում.

Նորածին երեխան բոլոր պատճառներն ունի նիհարելու համար։ Նրան մարսողական համակարգը, աղիները, սկսում են աշխատել, արտազատում են մեկոնիում, որով էլ ծնվել է երեխան։ Եվ միզուղիների համակարգը դատարկվում է միզապարկօրական մինչև 12 անգամ: Ջերմափոխանակությունը հաստատվում է, խոնավությունը արտազատվում է շնչառության ընթացքում և մաշկի միջոցով։ Բայց միևնույն ժամանակ երեխան նոր է սկսում ուտել մոր կաթը, որը շատ փոքր է առաջին 3-4 օրվա ընթացքում, բայց ստանում է միայն կաթիլների արժեքավոր կաթիլներ։ Առաջին օրերին նա ուտում է 10-ից 60 միլիլիտր մեկ կերակրման համար, այնպես որ երեխային պետք է անընդհատ քսել կրծքին, որպեսզի նա կարողանա անմիջապես հագեցնել իր քաղցը և սովորել, թե ինչպես վարվել խուլի հետ ավելի ճարտարորեն:

Բայց եթե երեխան ծնվել է ժամանակից շուտ, վիրավորվել է կամ բնականաբար չի ծնվել ծանր քաշը, ապա դրա զանգվածային կորուստը կարող է ավելի մեծ լինել (զանգվածի մինչև 15%-ը), և ավելի դժվար կլինի այն համալրելը։ Դուք պետք է պատրաստ լինեք դրան, կերակրեք երեխային ըստ պահանջի, անընդհատ ձեզ մոտ պահեք և խուճապի չմատնվեք: Ամենայն հավանականությամբ, այդպիսի երեխան կլինի տակ սերտ դիտարկումԲժիշկները, գուցե նույնիսկ կշռեն այն յուրաքանչյուր կերակրումից հետո, որպեսզի հասկանան, թե որքան է նորածինը ծծում ճաշի համար:

Նորածինների քաշի նորմը

Նորմը համարվում է մինչև ծննդաբերության ժամանակ 10-րդ օրը լրիվ ծննդաբերած երեխաների մոտ և 14-րդ օրը: վաղաժամ ծնված երեխաներ... Վերադարձին և քաշի ավելացմանը նպաստում է նորմալ ջերմային ռեժիմը, որը ծնողները հազվադեպ են դիտում՝ հաճախ գերտաքացնելով նորածինին։ Նորածին երեխան իրեն առավել հարմարավետ է զգում 21-22 աստիճան ջերմաստիճանի և 50-65% խոնավության պայմաններում: Հենց նման պայմաններում նա իրեն բավական ջերմ և հանգիստ կզգա՝ պատրաստակամորեն կրծքով կերակրելու և ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստը լրացնելու համար։

Առաջարկեք ձեր երեխային կրծքով կերակրել յուրաքանչյուր 20 րոպեն մեկ՝ թարմանալուց հետո: Դա կարելի է անել, երբ երեխան քնած է. սնունդ ստանալու բնազդն այնքան ուժեղ է, որ երեխան նույնիսկ մինչև վերջ ուտում է: լիարժեք քուն... Ինչ վերաբերում է խմելու ռեժիմ, ապա ԱՀԿ-ն խորհուրդ չի տալիս երեխաներին ջուր տալ մինչև 6 ամսական, այսինքն՝ հավելյալ կերակրման սկզբի ժամանակ։

Առողջ լիարժեք երեխայի մարմնի քաշը տղաների համար միջինում կազմում է 3400-3500 գ, իսկ աղջիկների համար՝ 3200-3400 գ: Բայց զգալի տատանումներ կարող են լինել ինչպես դրա նվազման, այնպես էլ ավելացման ուղղությամբ։ ժամը բազմակի հղիությունՆորածինների մարմնի քաշը շատ ավելի ցածր է` 1200-2000 գ: Բազմածին կանանց երեխաները սովորաբար ավելի մեծ են քաշով և հասակով, քան նախածննդյան երեխաները: Կարևոր են ծնողների անհատական ​​առանձնահատկությունները, տարիքը, առողջական, սոցիալական և կենցաղային գործոնները։ Պեր վերջին տարիներըԵրեխաների ֆիզիկական զարգացման ցուցանիշները զգալիորեն աճել են, հաճախ ծնվում են 4000 գ և ավելի քաշ ունեցող երեխաներ։

ՆՈՐԾՆՆԴՅԱՆ ԺԱՄԱՆԱԿ.
Ֆիզիոլոգիական անկումկշիռները

Ծնվելուց հետո առաջին օրերին երեխայի քաշը նվազում է մոտ 150-200 գ-ով, մարմնի քաշի այս նվազումը, որպես կանոն, բնական է և պաթոլոգիական չի համարվում. դա կոչվում է ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստ:

Կախված նրանից անհատական ​​բնութագրերըերեխա և մի շարք արտաքին գործոններԱռանձին նորածինների քաշի սկզբնական կորուստը կարող է տատանվել բավականին լայն տիրույթում, բայց համեմատաբար հազվադեպ է 100-150 գ-ից պակաս: 500-700 գ քաշի կորուստը պետք է դիտարկել նորմալ միջակայքից դուրս. այն սովորաբար պայմանավորված է նորածնի երկարատև թերսնուցմամբ կամ որոշ հիվանդություններով:

Քաշի կորուստը շարունակվում է 3-4 օր, դրա ամենամեծ կորուստը տեղի է ունենում երեխայի կյանքի 1-2-րդ օրը։ 4-5 օր հետո մարմնի քաշը կրկին ավելանում է և հասնում է սկզբնական մակարդակի կյանքի 7-10, իսկ ավելի հաճախ՝ կյանքի 12-15 օրվա ընթացքում։

Քաշի ֆիզիոլոգիական կորուստը և սկզբնական քաշի հետագա վերականգնումը նորածինների մոտ տեղի են ունենում երկու հիմնական տեսակի.

Քաշի կորի նվազման վրա որոշիչ ազդեցություն ունի նորածնի սնուցումը։ Ուժեղ անկումը և քաշի ուշ վերականգնումը հիմնականում իրենց կյանքի առաջին օրերին երեխաների որոշակի թերսնման արդյունք են, ինչը կապված է մոր լակտացիայի առանձնահատկությունների և հենց երեխայի առանձնահատկությունների հետ:

Քաշի սկզբնական կորստի մոտ 70-75%-ը պետք է վերագրվի երիկամների, աղիքների և հիմնականում արտազատվող ջրի կորստին: հեշտ ճանապարհև մաշկը, այսինքն՝ շնչառական անզգայունությամբ։ Նորածինը կորցնում է հյուսվածքային ջուր, ջուրը մարմնի պահուստային պահեստներից և ջուրը, որը մասամբ ձևավորվել է հյուսվածքների քայքայման հետևանքով։ Առաջին հերթին լյարդում գլիկոգենի պաշարները սպառվում են, ճարպերը մասամբ ոչնչացվում են. չի բացառվում քայքայվելու և հյուսվածքների որոշակի քանակությամբ սպիտակուցների հավանականությունը։

Ընդհանուր քաշի կորստի 10-20%-ի կորուստը կարելի է բացատրել մեզի և օրիգինալ կղանքի (մեկոնիումի) արտազատմամբ, որոնք դեռ ձևավորվում են արգանդում և սովորաբար հաշվի են առնվում առաջին կշռման ժամանակ։

Քաշի ընդհանուր կորստի մոտ 3-5%-ը պետք է վերագրել ծննդաբերության ժամանակ կուլ տված ամնիոտիկ հեղուկի, արյան և մոր ծննդաբերական ջրանցքի այլ սեկրեցների փսխմանը: Նույնիսկ ավելի փոքր չափով քաշի կորուստը տեղի է ունենում պորտալարի մնացորդի չորացման պատճառով:

Կյանքի առաջին օրերին քաշի կորստի չափը և սկզբնական մակարդակին վերադառնալու համար անհրաժեշտ ժամանակը, եթե դրանք, իհարկե, չեն անցնում նորմալ տատանումներից, չեն ազդում ապագայի վրա։ ֆիզիկական զարգացումնորածին.

ԿՐԾՔԻ ՏԱՐԻՔ.
(ժամանակահատվածը 1 ամսից մինչև մեկ տարի)

Երեխայի քաշը նորածնային շրջանի վերջում շարունակում է աճել՝ վեց ամսական, ավելի հաճախ՝ 5-5,5 ամսականում այն ​​կրկնապատկվում է, տարեվերջին՝ եռապատկվում։ Քաշի ավելացման էներգիան աստիճանաբար թուլանում է կյանքի յուրաքանչյուր ամսվա հետ։

Կյանքի յուրաքանչյուր ամսվա համար քաշի ավելացումը կարելի է մոտավորապես հաշվարկել հետևյալ բանաձևով.

Ամսական քաշի ավելացում = 800 գ - (50 x կյանքի ամիսների թիվը):

Օրինակ՝ կյանքի 2-րդ ամսում երեխան պետք է կշռի 800 - (50 x 2) = 700 գ, 7-րդ ամսվա համար՝ 800 - (50 x 7) = 450 գ և այլն։

Կյանքի 1-ին տարվա ցանկացած ամսվա երեխայի բացարձակ քաշը որոշելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ պարզ, բայց, իհարկե, նաև միայն շատ կոպիտ հաշվարկը.

Երեխայի քաշը (գ) = երեխայի քաշը ծննդյան պահին + (600 կամ 500 x կյանքի ամիսների քանակի համար)

Առաջին կիսամյակի երեխաների համար կյանքի ամիսների թիվը բազմապատկվում է 600-ով (միջին ամսական քաշի ավելացումը գրամով առաջին կիսամյակի ընթացքում), 6 ամսականից բարձր երեխաների համար՝ 500-ով (միջին ամսական քաշի ավելացում կյանքի 1-ին տարվա երեխաների գրամներով):

Օրինակ՝ 4 ամսականում 3250 գ նախնական քաշ ունեցող երեխան պետք է կշռի 3250 + (600 x 4) = 5650 գ: Նույն երեխայի քաշը 8 ամսականում կլինի՝ 3250 + ( 500 x 8) = 7250 գ.

Փաստորեն, քաշի ավելացում նորածիններԱյն հեռու է միշտ նման օրինաչափությունից, և հնարավոր են բավականին զգալի շեղումներ նշված միջին նորմերից, ինչը կախված է երեխայի անհատական ​​\u200b\u200bբնութագրերից և արտաքին գործոնների մի ամբողջ շարքից: Նախնական ցածր քաշ ունեցող երեխաները սովորաբար տալիս են համեմատաբար մեծ քաշի ավելացում, և նրանց մոտ այն կրկնապատկվում և եռապատկվում է ավելի վաղ, քան ավելի մեծ երեխաների մոտ:

Քաշ ավելացնել նորածինհատկապես ուժեղ է այն կերակրման ձևը. այն երեխաները, որոնք արհեստականորեն սնվում են ծննդյան օրվանից, կրկնապատկվում են իրենց քաշը մոտ մեկ ամիս ուշ, քան այն երեխաները, ովքեր կրծքով կերակրում են. վերջիններս կյանքի 1-ին տարվա վերջում կշռում են մոտ 250 գ ավելին նախ... Նշվում է քաշի ամենամեծ ավելացումը ամառվա վերջիսկ աշնանը՝ ամենաքիչը՝ գարնանը և ամառվա սկզբին, միջին աճերը՝ ին ձմեռային ժամանակտարվա.

Աղյուսակ տրված է 1 միջին քաշըԿյանքի 1-ին տարվա երեխաներ՝ ըստ S.M. Leviant-ի տվյալների.

Աղյուսակ 1. Կյանքի 1-ին տարվա երեխայի քաշը (գ-ով)
(ըստ S.M. Leviant; Լենինգրադ, 1958)

Տարիք	Տղաներ	Աղջիկները	Տարիք	Տղաներ	Աղջիկները
Նորածին	3501	3376	6 ամիս	8209	7692
1 ամիս	4131	3914	7 ամիս	8735	8196
2 ամիս	5198	4805	9 ամիս	9663	9062
3 ամիս	6049	5613	10 ամիս	9963	9424
4 ամիս	6832	6412	11 ամիս	10269	9789
5 ամիս	7634	7095	12 ամիս	10556	10088

Կասկածից վեր է, որ նորածնի սկզբնական քաշը և երեխաների հետագա քաշի ավելացումը կյանքի առաջին տարում կարող են որոշակի շեղումներ տալ աղյուսակում տրված միջին թվերից: 1.

Կաթնատամների ԺԱՄԱՆԱԿ.
(ժամանակահատվածը 1 տարուց մինչև 6-7 տարի)

Սեղանից. 2-ը ցույց է տալիս, որ 1 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ քաշի ավելացման էներգիան զգալիորեն թուլանում է։ Կյանքի 2-րդ տարում երեխայի քաշը ավելանում է 2,5 - 3,5 կգ-ով, 3-րդ տարուց տարեկան. քաշ ավելացնելմոտ 2 կգ է։ Մոտ 6-7 տարեկանում մեկ տարեկան երեխակրկնապատկվում է, իսկ 13-14 տարեկանում ավելանում է 4 անգամ։

Աղյուսակ 2. 1 տարեկանից բարձր երեխաների (տղաների և աղջիկների միջին քաշը):
(ըստ տարբեր հեղինակների)

Տարիք	Քաշը կգ-ով	Տարիք	Քաշը կգ-ով	Տարիք	Քաշը կգ-ով
1 տարի	10,1	7 տարի	21,5	13 տարի	39,5
2 տարի	12,5	8 տարի	24,5	14 տարեկան	45,0
3 տարի	14,5	9 տարի	26,0	15 տարի	50,0
4 տարի	16,0	10 տարի	28,0	16 տարի	53,0
5 տարի	17	11 տարի	31,0	17 տարի	55,0
6 տարի	19	12 տարի	35,5	18 տարի	58,0

1 տարեկանից բարձր երեխաների քաշի ավելացման մակարդակը խիստ միատեսակ չի մնում տարբեր ժամանակաշրջաններկյանք; Հատկապես ուժեղ է քաշի ավելացումը նախասեռաբուտական ​​և սեռական հասունացման շրջանում:

Դեռահասության և սեռական հասունության շրջան.
(7-ից 18 տարեկան ժամանակաշրջան)

14-15 տարեկան տղաների մոտ քաշի տարեկան աճը հասնում է 3-5 կգ-ի, իսկ 16-17 տարեկանում այն ​​հասնում է 5,5-8 կգ-ի։ Աղջիկների մոտ մարմնի քաշի ավելացման այս աճը հայտնաբերվում է ավելի վաղ. 9-12 տարեկանում նրանց տարեկան քաշի ավելացումը հասնում է 2,5-4,5 կգ-ի, 13-15 տարեկանում՝ մինչև 5-8 կգ-ի առավելագույն ավելացում և կրկին մարմնի քաշի կուտակման էներգիայի զգալի նվազում։ 16-17 տարեկանում։

Սկսած թզ. 3 երևում է, որ մինչև 11-12 տարեկան տղաների քաշը որոշ չափով բարձր է ավելի շատ քաշաղջիկները; Սեռահասունացման սկիզբով աղջիկները քաշով առաջ են անցնում տղաներից, իսկ 16 տարեկանից տղաների քաշը կրկին գերազանցում է նույն տարիքի աղջիկների քաշին։

Բրինձ. 3. Քաշի և մարմնի երկարության կորեր տղաների (կապույտ գիծ) և աղջիկների համար (վարդագույն գիծ):

Մեկ տարի անց ցանկացած տարիքի երեխայի քաշը (կգ-ով) կարելի է մոտավորապես հաշվարկել հետևյալ բանաձևով.

Երեխայի քաշը (կգ-ով) = 9,5 կգ + (2 կգ x տարիների քանակով),

այսինքն՝ մեկ տարեկան երեխայի քաշին (9,5 կգ) ավելացնել 2 կգ (տարեկան միջին քաշի ավելացում)՝ բազմապատկելով տվյալ պահին երեխայի տարիների թվով։

Քանակական և որակապես ոչ պատշաճ սնուցում, օդի և լույսի անբավարար օգտագործում, անբարենպաստ կենսապայմաններըԱնբարենպաստ սանիտարահիգիենիկ և կենցաղային պայմանները, ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսի բացակայությունը կամ ավելցուկը, հիվանդությունները և այլն, այս կամ այն ​​չափով ազդում են երեխաների նորմալ քաշի ավելացման վրա։ Նույն տարիքի երեխաների քաշը կարող է բավականին լայնորեն տատանվել։

Նորածինների սահմանային պայմանները.

Արտարգանդային կյանքին հարմարվելը նորածնի օրգանիզմում էական փոփոխություններ է առաջացնում։ Արտաքին դրսևորումներայս փոփոխությունները կարող են լինել այսպես կոչված սահմանամերձ պետություններնորածիններ, որոնք հիվանդություններ չեն և բուժում չեն պահանջում. Այնուամենայնիվ, սահմանային պայմաններով նորածիններն ավելի մեծ ուշադրություն են պահանջում և որոշ լրացուցիչ միջոցներ, նրանց նկատմամբ խնամք կազմակերպելիս։

Նորածինների մեջ ամենատարածված սահմանային պայմանները.

Այն հանդիպում է նորածինների 100%-ի մոտ կյանքի 3-4 օրվա ընթացքում և կազմում է առավելագույնը 10%-ը: օրիգինալ զանգվածմարմինը. Վերականգնումը տեղի է ունենում կյանքի 7-10 օրվա ընթացքում:

Պատճառները:

* թերսնուցում կյանքի առաջին օրերին;

· Ջրի արտազատում մաշկի և թոքերի միջոցով;

• մեզի և կղանքի մեջ ջրի կորուստ;

· Հեղուկի անբավարար ընդունում;

Regurgitation ամնիոտիկ հեղուկ;

· Պորտալային մնացորդի չորացում.

Մարտավարություն:

· Կրծքագեղձի վաղ կցում;

· Սնուցում երեխայի ցանկությամբ;

· Պայքար հիպոգալակտիայի դեմ;

· Երեխայի քաշի վերահսկում.

Մաշկի անցողիկ erythema.

Այն արտահայտվում է որպես պարզ, ավելի քիչ հաճախ թունավոր erythema:

Պարզ erythema- մաշկի ռեակտիվ կարմրություն, երբեմն ձեռքերի և ոտքերի կապտավուն երանգով:

Պատճառը- գործոնների հզոր ազդեցության պատճառով մաշկի ռեֆլեքսային վազոդիլացում արտաքին միջավայրնորածնի մաշկի ընկալիչների վրա. Հասուն ժամկետանց նորածինների մոտ այն տևում է մի քանի ժամ, ավելի հազվադեպ՝ 1-2 օր:

Թունավոր erythema մի տեսակ է ալերգիկ ռեակցիանորածնի մաշկը. Ի տարբերություն պարզ erythema-ի, առաջանում է ոչ թե ծնվելուց անմիջապես հետո, այլ կյանքի 2-5-րդ օրը: Այն դրսևորվում է հիպերեմիկ բծերի, պապուլների, վեզիկուլների տեսքով ամբողջ մաշկի վրա, բացառությամբ ափերի և ոտքերի։ Ցանն անհետանում է 2-3 օր հետո։

Էրիթեման, երբ այն մարում է, վերածվում է կլեպի (հաճախ փոքր, երբեմն մեծ):

Մարտավարություն:

· Մաշկի մանրակրկիտ խնամք;

· Հիգիենիկ լոգանք կալիումի պերմանգանատի լուծույթով։

Անցումային ջերմություն

Այն զարգանում է ջրի փոխանակման անկայունության և ջերմակարգավորման անկատարության արդյունքում։ Այն դրսևորվում է կյանքի 3-5-րդ օրը՝ 38-39 աստիճան ջերմությամբ տենդի, անհանգստության, ծարավի, մաշկի և լորձաթաղանթների չորության տեսքով։ 1 - 2 օր հետո ջերմաստիճանը կվերադառնա նորմալ:

Պատճառները:

· անբավարար քանակությունհեղուկի ընդունումը մարմնում;

Երեխայի գերտաքացում;

Էնդոտոքսինների ներթափանցում կոլիբացիլուսմիկրոֆլորայով աղիների սկզբնական գաղութացման ժամանակ։

Մարտավարություն:

Անցումային դեղնություն

Մաշկի և լորձաթաղանթների իկտերիկ գունավորման առաջացում՝ առանց առողջական վիճակի խախտման։ Այն դրսևորվում է 3-րդ օրը, առավելագույնի է հասնում 4-5-րդ օրը և անհետանում կյանքի 7-10-րդ օրը։

Պատճառը- լյարդի ֆերմենտային ֆունկցիաների թերզարգացման համակցություն, որի դեպքում տեղի է ունենում էրիթրոցիտների մահ և վերամշակում, ինչպես նաև պտղի էրիթրոցիտների զանգվածային ոչնչացում (որոնց թիվը պտղի մեջ շատ մեծ է): Գործոնների այս համակցության արդյունքում էրիթրոցիտների պիգմենտը, որը չի հասցրել մշակվել, կուտակվում է մաշկում և լորձաթաղանթում՝ դրանք դեղին ներկելով։

Մարտավարություն:

· Երեխայի վիճակի նկատմամբ վերահսկողություն;

· 5% գլյուկոզայի հավելյալ ըմպելիք։

Հորմոնալ ճգնաժամ

Այն առաջանում է նախածննդյան և ներծննդյան շրջանում մայրական էստրոգենների պտղի արյան մեջ անցնելու և նորածնի մեջ մայրական կաթով նրանց մուտքի հետևանքով։

Այն կարող է դրսևորվել որպես.

1. Ֆիզիոլոգիական մաստոպաթիա տղաների և աղջիկների մեջ. Այս դեպքում նկատվում է կաթնագեղձերի սիմետրիկ խտացում՝ առանց բորբոքման նշանների։ Խուլերից կարող է լինել գորշավուն արտահոսք։ Այն դրսևորվում է 3-4 օրվա ընթացքում, առավելագույնը հասնում է 7-8 օրվա ընթացքում և անհետանում 2-3 շաբաթվա վերջում:

2. Սկրոտումի այտուցվածություն տղաների մոտ, որը նույնպես սիմետրիկ է և անցնում է առանց բուժման։

3. Desquamative vulvovaginitis աղջիկները. Միևնույն ժամանակ, սեռական ճեղքվածքից արտահոսքը հայտնվում է մոխրասպիտակավուն, իսկ երբեմն էլ՝ դարչնագույն գույնի։ Այն դրսևորվում է այնպես, ինչպես տղաների մոտ այտուցը, անհետանում է կյանքի 1-ին և 3-րդ օրը։

Մարտավարություն:

· Երեխայի զգույշ խնամք:

Ուրիկաթթվի երիկամային ինֆարկտ

Սա միզաթթվի նստվածքն է բյուրեղների տեսքով միզուղիների լույսի մեջ:

Պատճառները:

· Մեծ թվով բջիջների քայքայման ավելացում;

· Սպիտակուցային նյութափոխանակության առանձնահատկությունները.

Այն արտահայտվում է մեզի փոփոխությամբ։ Այն դառնում է ամպամած, դեղնավուն - Շագանակագույն գույն... Չորանալուց հետո նման մեզը մնում է տակդիրների վրա շագանակագույն բծերև ավազ: Այն հայտնաբերվում է կյանքի 3-4-րդ օրը ֆիզիոլոգիական օլիգուրիայի ֆոնի վրա (մեզի օրական ծավալի նվազում): Քանի որ մեզի արտանետումը մեծանում է, և բյուրեղները լվանում են (7-10 օրվա ընթացքում), այն անհետանում է:

Մարտավարություն:

· 5% գլյուկոզայի հավելյալ ըմպելիք։

Թվարկված վիճակները կոչվում են սահմանային, քանի որ նորածնի բոլոր համակարգերը բնութագրվում են անկայուն հավասարակշռության վիճակով, հետևաբար նույնիսկ պայմանների աննշան փոփոխություններով: միջավայրըկարող է հանգեցնել հիվանդությունների զարգացման:

Հետևաբար, անհրաժեշտ:

· նորածնի հատուկ զգույշ խնամքի իրականացում ասեպսիսի և հակասեպտիկների կանոններին համապատասխան.

· հավատարմությունը հատուկ հիգիենիկ պայմաններդրա բովանդակությունը;

· ճիշտ կազմակերպումկերակրել նորածինին.

Ի՞նչը կարող է մայրը ստվերել երեխա ունենալու և հիվանդանոցից դուրս գրվելու սպասելու բերկրանքը։ Լուր, որ նրա երեխան նիհարում է.

Այս երեւույթն անբնական ու վտանգավոր է թվում։ Արժե՞ անհանգստանալ։ Բայց ինչպես, ի վերջո, ծնողների և նրանց հարազատների ամբողջ ուշադրությունը կենտրոնացած է երկու ամենակարևոր թվերի վրա՝ երեխայի հասակի և քաշի վրա:

Որոշ մայրեր անհանգստանում են նիհարելու համար և, հավատալով, որ դա կաթի պակաս է, հրաժարվում են. կրծքով կերակրելընախքան նրանք ժամանակ կունենան այն պատշաճ կերպով հաստատելու համար: Արժե՞ արդյոք խոսել անհասկանալի վախերի հետևանքով առաջացած գործողությունների վնասի մասին:

Ինչ է ֆիզիոլոգիական քաշի կորուստը

Ծննդաբերությունից հետո առաջին 3-5 օրվա ընթացքում ձեր երեխան կորցնում է քաշը. տեղի է ունենում, այսպես կոչված, մարմնի քաշի ֆիզիոլոգիական կորուստ:

Եվ դա կատարյալ է բնական երեւույթեթե քաշի կորուստը չի գերազանցում նորմը.

Նորմ է համարվում մարմնի քաշի նվազումը այն քաշի 5-8%-ով, որով ծնվել է երեխան։ Օրինակ, եթե ձեր երեխան ծնվել է 3500 գ քաշով, ապա մինչև 280 գ ֆիզիոլոգիական կորուստը համարվում է նորմալ: Կրիտիկական քաշի կորուստը տեղի է ունենում երեխայի կյանքի 3-5-րդ օրը, իսկ ծնվելուց արդեն 6-12 օր հետո մարմնի քաշը աստիճանաբար վերականգնվում է։

Ունենալ վաղաժամ ծնված երեխաներՖիզիոլոգիական կորուստը տևում է ավելի երկար, և այս նորածիններն ավելի շատ են կորցնում` 9-ից 14%: Քաշը վերականգնվում է միայն կյանքի երկրորդ, կամ նույնիսկ երրորդ շաբաթում։

Եթե ​​երեխան չի զգում մարմնի քաշի ֆիզիոլոգիական կորուստ, սա այն վայրն է, որտեղ դուք պետք է անհանգստանաք:

Սա վկայում է երեխայի օրգանիզմում հեղուկի պահպանման մասին, որը, ամենայն հավանականությամբ, կապված է պաթոլոգիայի հետ միզուղիների համակարգ... Դուք չեք կարող անել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Նորածինների քաշի կորստի երեք աստիճան

1. Առաջին աստիճան.

   Քաշի կորուստը 6%-ից պակաս է: Երեխան տառապում է թեթև ջրազրկումից, որը կարող է դրսևորվել որպես թեթև անհանգստություն և ագահություն կերակրման ժամանակ: Այս խումբը ներառում է առողջ ծնված նորածինների մեծամասնությունը։

2. Երկրորդ աստիճան.

   Քաշի կորուստ 6-10% միջակայքում: Միաժամանակ երեխան իրեն անհանգիստ է պահում, ծարավ է ցույց տալիս։ Նա ունի վառ լորձաթաղանթ, գունատ մաշկ, արագ սրտի հաճախություն և շնչառություն։

Երրորդ աստիճան.

Մարմնի քաշի կորուստ ավելի քան 10% -ով: Երեխան ուժեղ ծարավ է զգում, ունի չոր լորձաթաղանթներ և մաշկ, սրտի բաբախյուն, շնչառության պակաս և նույնիսկ ջերմություն։ Նա կարող է լինել և՛ անհանգիստ, և՛ դանդաղկոտ։

Այս դեպքում բժիշկը բացահայտում է քաշի կտրուկ կորստի պատճառները և առաջարկություններ է տալիս դրանց վերացման համար։

Կյանքի առաջին օրերին նորածնի քաշի կորստի պատճառները

1. Ծննդաբերության ժամանակ երեխայի օրգանիզմը մեծացնում է նյութափոխանակությունը, որը սպառում է մեծ թվովէներգիա. Երեխային ժամանակ է պետք արտաարգանդային գոյությանը ընտելանալու համար։

   Մոր որովայնում նա ստացավ այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ էր պորտալարի միջոցով: Ծնվելուց հետո նա պետք է շատ բան սովորի՝ շնչել թոքերով, հարմարվել մարսողության նոր տեսակին։

   Փոքր օրգանիզմի համար սա լրացուցիչ բեռ է, որն անհավանական քանակությամբ էներգիա է վերցնում երեխայի մեջ: Եվ սա չափազանցություն չէ, երեխայի համար ծծելը լուրջ աշխատանք է։ Ուշադիր մայրերը կարող են նորածնի մաշկի վրա քրտինքի ուլունքներ նկատել կերակրման ժամանակ։

2. Մարմնի անբավարար համալրումը հեղուկով.

   Մայրիկի լակտացիան պարզապես լավանում է: Բացի այդ, առաջին երկու օրվա ընթացքում երեխան դանդաղ է ծծում և, համապատասխանաբար, քիչ կաթ է ստանում։

   Որոշ ծննդատներում ջրազրկումը կանխելու համար նորածիններին լրացուցիչ ջրում են, բայց սա կանխարգելիչ միջոցխանգարում է լակտացիայի բնականոն զարգացմանը և քննադատվում է կրծքով կերակրող մասնագետների կողմից:

3. Նորածնի մարմինը կյանքի առաջին օրերին շատ ջուր է կորցնում.

• Հեղուկի մեծ մասը կորչում է մաշկի միջոցով (կորցրած զանգվածի մոտ 60-70%-ը): Եթե ​​ներսի օդը չոր է կամ ջերմություն, սա ավելի է սրում իրավիճակը։
• Նորածինը սկսում է ինքնուրույն շնչել, իսկ շնչառության ընթացքում, ինչպես գիտեք, օրգանիզմից խոնավություն է դուրս գալիս։
• Պորտալարը քիչ-քիչ չոր է մնում։
• Նպաստում է հեղուկի արտազատմանը և մեկոնիումի (օրիգինալ կղանք) արտազատմանը:
• Քաշի մինուսը լրացվում է ռեգուրգիտացիայով։

Ո՞ր երեխաներն են ավելի շատ նիհարում:

Ավելորդ քաշ ունեցող երեխաներ.

հետ ծնված երեխաներ կեսարյան հատումկամ երկարատև աշխատանքի պատճառով:

Վաղաժամ և անհաս նորածիններ.

Նման փշրանքների համար շատ ավելի դժվար է հարմարվել նոր կենսապայմաններին, հետևաբար, քաշի կորուստը և դրա վերականգնումը շատ ավելի երկար են տևում:

Ինչպես օգնել ձեր երեխային ավելի արագ վերականգնել քաշը

1. Մի անտեսեք երեխայի վաղաժամ կապվածությունը կրծքին: Ծննդաբերությունից հետո կաթնագեղձերը արտադրում են colostrum՝ մածուցիկ հեղուկ։ դեղին գույնՊարունակող մեծ գումար սննդանյութեր.

   Այս արժեքավոր նյութի նույնիսկ մի քանի կաթիլը նորածնի օրգանիզմը լցնում է անհրաժեշտ էներգիայով, օգնում նրան արագ հարմարվել նոր միջավայրին։

   Մայրիկի համար վաղ կապակցումը ապահովում է կայուն լակտացիա, քանի որ կաթնագեղձը դատարկվում է. էական բաղադրիչլակտացիան, և ալվեոլներում և ծորաններում սեկրեցների լճացումը առաջացնում է դրա ճնշումը:

2. Ընտրեք նորածնի համար անվճար ռեժիմ կրծքով կերակրելը... Այս ռեժիմում դուք երեխային կերակրում եք ոչ թե խստորեն ըստ ժամացույցի, այլ երբ նա ինքն է հարցնում.

   Եվ դա օգտակար է մայրիկին. հաճախակի կցումը նպաստում է լակտացիային, թեթևացնում է կրծքի կուշտության զգացումը:

3. Ապահովեք ձեր երեխային օպտիմալ ջերմաստիճանի ռեժիմով:

   Մանկական սենյակում ջերմաստիճանը պահեք 22-24°C-ից ոչ ավելի, իսկ երեխային հագցրեք օդի ջերմաստիճանին համապատասխան։

4. Մի չափից ավելի չորացրեք ներսի օդը: Խոնավացրեք այն հատուկ սարքերով կամ երեխայի մահճակալի մոտ դրեք մի գավաթ ջրով։

   Չոր օդի ամենատարածված պատճառը կարող է լինել նավթի տաքացուցիչը:

Համոզվե՞լ եք, որ կյանքի առաջին օրերին նորածնի քաշի կորստի պատճառով խուճապի մատնվելու պատճառ չկա: Եթե ​​պատասխանը ԱՅՈ է, ապա հիանալի է, քանի որ հանգիստ մայրիկը հանգիստ և առողջ երեխա է:

Նորածին երեխայի հասակը և քաշը առաջին և, սկզբունքորեն, միակ պարամետրերն են, որոնց հետ միասին տեղեկացնում ենք մեր բոլոր հարազատներին և ընկերներին. լավ լուրերեխայի ծննդյան մասին. Այս ցուցանիշներով կարելի է ընդհանուր առմամբ դատել՝ պինդ մարդ է ծնվել, թե փշուր։ Մեզ համար այս տվյալները, որպես կանոն, այլ բան չեն նշանակում. արդեն ընդունված է հարցնել նորածնի քաշի մասին. պարտադիր, բայց մորից բացի նրան դժվար թե որեւէ մեկը հիշի։ Բայց մանկաբույժների համար նորածին երեխայի մարմնի քաշը շատ բան կարող է պատմել, ուստի նրանք, ֆիզիոլոգիական այլ պարամետրերի հետ մեկտեղ, ամեն ամիս չափում են այն երեխայի պլանավորված հետազոտության ժամանակ:

Նորածին երեխայի քաշը. սահմանված նորմեր

Գլխավոր հիմնական անտրոպոմետրիկ ցուցանիշներհնարավորություն է տալիս դատել նորածին երեխայի զարգացման տեմպերը և անուղղակիորեն նրա առողջական վիճակը: Առաջին չափումները, անշուշտ, կատարվում են երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո, իսկ հետո դրանք պարբերաբար կրկնվում են։

Նորածնի բարեկեցությունը գնահատվում է որդեգրվածով Համաշխարհային կազմակերպությունԱռողջապահական նորմեր բարձրության և քաշի համար. Նրանք մի փոքր տարբերվում են տարբեր սեռերի երեխաների և ժամկետանց և վաղաժամ ծնված երեխաների համար: Բայց, այնուամենայնիվ, միջինում դրանք քաշի առումով տատանվում են 2600 գ-ից մինչև 4000 գ:

Ծննդյան ժամանակ 4 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաները համարվում են խոշոր, և այսօր նկատվում է կենսաբանական հասունացման արագացման միտում, ինչը նշանակում է նորածինների մարմնի քաշի ավելացում: 2,5 կգ-ից ոչ ավելի քաշով ծնված երեխաները դասակարգվում են որպես վաղաժամ ծնված երեխաներ, և այս դեպքումվրա ճշգրիտ քաշը(հղիության հղիության տարիքի հետ մեկտեղ) նեոնատոլոգները որոշում են նորածնի վաղաժամ հասունության աստիճանը։ Անբավարար քաշծնված մարմինը միշտ վկայում է անբարենպաստ պայմանների մասին ներարգանդային զարգացումերեխա. Բայց չափազանց մեծ քաշը (5 կգ-ից ավելի) նույնպես վատ նշան է համարվում։ Հաճախակի մեծ երեխաներտառապում են բնածին հիպոթիրեոզով կամ ծնվում են հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետմայրեր. Երկու կատեգորիաների երեխաները՝ թերքաշ և ավելորդ քաշը, պատկանում են հոգեմետորական խանգարումների և այլ արատների զարգացման ռիսկային խմբերին և պետք է գտնվեն մանկաբույժի ուշադիր հսկողության ներքո:

Որպես նորածինների միջին նորմեր տղաներընդունված ցուցանիշը 3400-3500 դ, ա աղջիկների համար՝ 3200-3400 գ... Սակայն, ինչպես արդեն նշեցինք, այս ցուցանիշները աճի միտում ունեն։ Երեխայի հետ ավելի հավանական էկծնվի ավելի մեծ, եթե նրա մայրը նախկինում հղիություն է ունեցել կամ եթե նրա ծնողներն այլևս երիտասարդ չեն:

Նորածին երեխայի քաշը. ֆիզիոլոգիական կորուստ

Ծնողները առաջին անգամ հաճախ մտածում են այն մասին, թե որքան պետք է լինի նորածին երեխայի մարմնի քաշը, երբ նրանք ծնվելուց հետո առաջին օրերին նկատում են սանրվածքը: Այս երեւույթը մանկաբուժության մեջ կոչվում է նորածնի մարմնի քաշի ֆիզիոլոգիական (անցողիկ) կորուստ։ Դա միշտ նկատվում է, այսինքն՝ անխուսափելի օրինաչափություն է՝ ծնվելուց հետո առաջին օրը երեխան կորցնում է խոնավությունը՝ թոքերի և մաշկի միջոցով (այտուցը հեռանում է), արտազատում է մեզը և օրիգինալ կղանքը (մեկոնիում), ինչպես նաև չի արտազատվում։ ներս ուտել բավական... Ստացված և կորցրած հեղուկի հավասարակշռությունն այս օրերին նկատելիորեն խախտված է։

Միևնույն ժամանակ, կաթը հասնում է բոլոր կանանց տարբեր ձևերով, և ոչ բոլորին է հաջողվում հավասարապես արագ և լավ հաստատել կրծքով կերակրման գործընթացը: Նաև տարբեր ուժերով և ակտիվությամբ նոր ծնված երեխաները կարողանում են ծծել մոր կուրծքը։

Կան նաև այլ գործոններ, որոնք նպաստում են երեխայի քաշի կորստին վաղ օրվա ընթացքում: կյանքի ուղին... Նկատվել է, որ եթե անգամ նորածինն առաջին իսկ օրվանից սնվում է, ապա, այնուամենայնիվ, նկատվում է որոշակի սմբակ։ Հատկանշական է նաև, որ աղջիկներն ավելի քիչ են նիհարում, քան նորածին տղաները։

Միջին հաշվով, նորածինը կորցնում է իր մարմնի քաշի 6-8%-ը (որը մոտավորապես 200-250 գ է), սակայն այս ցուցանիշը սովորաբար կարող է տատանվել ծննդյան պահին իր քաշի 5-10%-ի սահմաններում: Առավելագույն քաշի կորուստը նկատվում է ծնվելուց 2-4 օր հետո։ Առաջնածիններն ու խոշոր նորածինները հակված են մեծ կորուստների։ Թափվելու վտանգը զգալիորեն նվազում է այն երեխաների մոտ, ովքեր ծնվելուց հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում կպած են մոր կրծքին:

Մի անհանգստացեք նման կորուստների համար. նորածնի կողմից ծնվելուց անմիջապես հետո ստացված colostrum-ը շատ սննդարար է և պարունակում է բոլոր այն նյութերը, որոնք անհրաժեշտ են այս ժամանակահատվածում: Ավելին, արդեն առաջին (կամ ծայրահեղ դեպքերում՝ երկրորդ) շաբաթից հետո նորածինների մեծ մասի մարմնի քաշը վերականգնվում է և սկսում ակտիվորեն աճել։ Պետք է նկատի ունենալ, որ վաղաժամ և թուլացած երեխաներին միշտ ավելի շատ ժամանակ է պետք հարմարվելու և վերականգնելու համար, քան առողջ երեխաներին. նրանք և՛ կորցնում են (և զգալիորեն), և՛ ավելի դանդաղ են քաշ հավաքում, քան լրիվ ծնվածները:

Որպեսզի երեխան լավ քաշ հավաքի, անհրաժեշտ է ճիշտ կազմակերպել կրծքով կերակրման գործընթացը (ժամանակակից մասնագետները պնդում են կերակրել ըստ պահանջի և հաճախակի կցորդներգիշերը կրծքին), ինչպես նաև պահպանել երեխայի օպտիմալ ջերմային ռեժիմը (նորածինների մոտ ջերմակարգավորման գործընթացները դեռ հաստատված չեն. նրանք չեն կարողանում պահպանել և անհրաժեշտության դեպքում մարմնի ջերմություն տալ):

Նորածին երեխայի քաշը` ամսական ավելացում

Մի քանի օր անց նորածին երեխան սկսում է գիրանալ, ընդ որում՝ բավականին ակտիվ։ Վաղաժամ և թերքաշ երեխաները սովորաբար այս ցուցանիշով պետք է հասնեն իրենց հասակակիցներին մինչև առաջին ամսվա վերջը` մինչև երկրորդ ամսվա սկիզբը, մինչդեռ մեծահասակ երեխաները առաջին տարվա ընթացքում իրենց քաշով կգերազանցեն իրենց հասակակիցներին:

Կան մի քանի պարզ և հարմար բանաձևեր, որոնցով կարող եք հաշվարկել ֆիզիոլոգիական նորմերմարմնի քաշը նորածնի համար. Մի տեսակ ելակետ է վեցամսյա նշաձողը. ենթադրվում է, որ 6 ամսականում երեխայի միջին քաշը 8200 գ է:

Մինչև 6 ամսական նորածնի մարմնի քաշը.

• նորածնի մարմնի քաշը = 8200 - 800 * X (որտեղ X-ը վեց ամսով բացակայող ամիսների թիվն է);

• նորածնի մարմնի քաշը = ծննդյան քաշը (գ) + 800 * X (որտեղ X-ը երեխայի տարիքն է ամիսներով):

Նորածնի մարմնի քաշը 6 ամսականից մինչև մեկ տարի.

• նորածնի մարմնի քաշը = 8200 + 400 * X (որտեղ X-ը երեխայի տարիքն է ամիսներով);

• նորածնի մարմնի քաշը = ծննդյան քաշը (գ) + 800 * 6 + 400 * X (որտեղ X-ը երեխայի տարիքն է ամիսներով):

Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ սահմանված նորմերշատ պայմանական, սա ուղղակի ուղեցույց է, միջինև յուրաքանչյուր անհատ առողջ և լավ է զարգացող երեխաիրավունք ունի տարբերվելու այս ուղեցույցներից: Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել, որ նորածիններն այնքան արագ չեն գիրանում, որքան նորածինները արհեստական ​​կերակրման, այնքանով, որքանով մայրական կաթ«Աշխատում է» հիմնականում ուղեղի զարգացման, իմունիտետի ձևավորման և սննդանյութերի օպտիմալ հավասարակշռված համալիրի ապահովման, այլ ոչ թե կառուցելու համար. մկանային զանգվածինչպիսիք են կենդանական կաթը և որոշ խառնուրդներ: Անհնար է չհիշատակել այն փաստը, որ մարմնի քաշը, ի տարբերություն այլ ցուցանիշների, կարող է հեշտությամբ փոխվել ազդեցության տակ տարբեր գործոններշատ արագ արձագանքելով դրանց:

Ամենաակտիվ նորածինը քաշ է հավաքում առաջին 3 ամսում. առաջին ամսում ավելացումը կազմում է 600 գ, երկրորդ և երրորդ ամիսներին՝ 800 գ, իսկ յուրաքանչյուր հաջորդ ամսում երեխան մոտավորապես 50 գ-ով ավելի քիչ կգումարվի, քան նախորդը.

Միջին հաշվով, նորածին երեխան իր կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում օրական ավելացնում է մոտ 20 գ իր մարմնի քաշին, իսկ երկրորդ ամսվա ընթացքում՝ մոտ 30 գ: Բայց ընդհանուր առմամբ, դա մեծապես կախված է նրանից. ֆիզիոլոգիական բնութագրերըփշրանքների կազմվածքը. լինի դա մեծ ու հաստավուն, թե նրբագեղ ու փոքր: Բացի այդ, ին տարբեր շաբաթներմեկ ամիս երեխան կարող է գիրանալ՝ զգալիորեն գերազանցելով նորման կամ չհասնելով դրան, սակայն ամսվա վերջում ընդհանուր աճը կլինի միանգամայն նորմալ։

Նորածին երեխայի քաշի ավելացման արագությունը ըստ ամիսների սովորաբար գնահատվում է նրա մարմնի երկարության աճի հետ կապված: Մանկաբուժության մեջ հարմարության համար աղյուսակներ են ստեղծվել նորածնի հասակի և քաշի հարաբերակցության համար։ Դրանցից կարելի է տեսնել, որ երբ երեխան հասնում է մեկ տարին, նրա քաշը մոտավորապես երեք անգամ ավելի է, քան սկզբնականը, որը եղել է ծննդյան ժամանակ (4-5 ամսականում երեխայի քաշը կրկնապատկվում է բնօրինակի համեմատ):

Եվ վերջապես, ես կցանկանայի դիմել շատ կասկածելի երիտասարդ մայրերին (սակայն, բացարձակապես բոլոր կանայք հակված են անտեղի անհանգստանալու իրենց երեխաների համար): Պետք չէ ամեն օր կշռել նորածնին, և առավել եւս՝ օրը մի քանի անգամ։ Երեխայի մարմնի քաշը թեկուզ մեկ օրվա ընթացքում կարող է նկատելի փոփոխվել երկու ուղղությամբ, սակայն յուրաքանչյուր փորձառու ամսվա վերջում այն ​​կարող է լինել սահմանված նորմատիվ շրջանակներում։ Ուստի անիմաստ է շաբաթական մեկից ավելի հաճախ կշռման պրոցեդուրան կատարելը, և դա կարող է նույնիսկ վնասակար լինել։ Ավելին, դա միշտ պետք է արվի միաժամանակ և նախընտրելի է նույն հագուստով (գումարած կամ մինուս):

Ի վերջո, քաշը հեռու է առավելագույնից կարևոր ցուցանիշձեր երեխայի բարեկեցությունը: Գլխավորն այն է, որ նա լավ էր ուտում, հանգիստ քնում ու բացարձակ գոհունակություն էր հայտնում կյանքից։

Երջանիկ եղիր!

Հատկապես Եկատերինա Վլասենկոյի համար