Երեխաների մասնագիտացված բժշկական օգնության գիտագործնական կենտրոն Ձմ. Մանկական բժշկական կենտրոն

12.08.18 12:28:18

Բարի լույս բոլորին, ովքեր կարդում են իմ ակնարկը: Ես կցանկանայի ձեզ մի փոքր պատմել VF Voino-Yasenetsky-ի երեխաների օգնության գիտագործնական կենտրոնի մասին: Մենք որդու հետ պառկել ենք 16.07.2018-ից մինչև 30.07.2018: Մենք ինքներս Մագնիտոգորսկ քաղաքից ենք, եկել ենք վիրահատության՝ կորոնար հիպոսպադիա ախտորոշմամբ, քանի որ Կ.-ն չէր կարող վստահել տեղի և Չելյաբինսկի բժիշկներին։ Ամեն ինչ սկսվեց հենց որոնումից լավագույն բժիշկԵրեխայիս համար, ամբողջ համացանցը շրջելով և միլիոնավոր ակնարկներ կարդալով, ես ընտրեցի հրաշալի բժիշկ Դեմին Նիկիտա Վալերիևիչին և մի քիչ էլ չզղջացի: Սկզբում ես զանգահարեցի բժշկին, հետո հաղորդակցվեցի էլեկտրոնային փոստով: Փոստ և Viber. Երբ ախտորոշումն արվեց, մեզ ցուցակ ուղարկեցին պահանջվող վերլուծություններհոսպիտալացման համար։ Դեմին Ն.Վ.-ն միշտ պատասխանում էր իմ բոլորին անվերջ հարցերչնայած զբաղված լինելուն! Հասնելով կլինիկա՝ մեզ շատ լավ ընդունեցին, ողջ անձնակազմը՝ սկսած ընդունարանի բաժանմունքից, բարեհամբույր են և գրագետ։ Երբ անցանք նախնական հետազոտությունը, մեզ տարան բաժանմունք, պառկեցինք նյարդավիրաբուժության և ակնաբուժության բաժանմունքում։ Ունեինք վճարովի հիվանդասենյակ (բայց դա պարտադիր չէ), մեծ, մաքուր, երկու մեծ մահճակալ, երեխայի համար մահճակալ, սառնարան, միկրոալիքային վառարան, զուգարան, ցնցուղ, մեծ սեղան, օդորակիչ, ընդհանրապես։ , այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է մնալու համար: Բժիշկ Դեմին Ն.Վ.-ն նաև մեզ հեռախոսահամար տվեց, ինչպես հետո իմացա՝ մեր ներկա բժիշկը: Մեր ներկա բժիշկ Միխայիլ Վիտալիևիչ Ինդերեյկինը պարզվեց, որ շատ հաճելի և ընկերասեր մարդ է: Ես ստիպված էի անհանգստացնել MV Indereikin-ին իմ հարցերով, բայց դրանք դեռ շատ էին, բայց մեր բժիշկը միշտ ժամանակ էր գտնում պատասխանել բոլոր հարցերին, շատ աջակցեց և հանգստացրեց, նա ասաց, որ ամեն ինչ լավ կլինի, ինչի համար հատուկ մարդ. նրա շնորհիվ! 17.07.2018 Եկավ մեր անեսթեզիոլոգ Նատալյա Վլադիմիրովնան, շատ գեղեցիկ կին, բոլորը հստակ բացատրեցին, թե ինչ և ինչպես է լինելու ինտենսիվ թերապիայի մեջ: Մենք նրա հետ պայմանավորվեցինք նախադեղորայքի վերաբերյալ, քանի որ երեխային, թեև արդեն մեծ է (3 տարեկան), այնուամենայնիվ հեշտ չէ մորից վերցնել: 18. 07. 18. Ժամը 08:45-ին ներարկում արեցին, որից երեխան լավացավ, շատ հանգիստ, եկավ մեր բժիշկ Դեմին Ն.Վ.-ն, զննելով երեխային, նա բացարձակ հանգիստ ասաց, որ ամեն ինչ պարզ է և գնաց պատրաստվելու. վիրահատության համար։ Մի րոպե հետո մեղրը եկավ։ Քույր Մարինան ինձ ասաց, որ որդուս փաթաթեմ վերմակով և դրեցի ղեկի վրա և տարա 4-րդ հարկ՝ վիրահատարան, ես կարողացա նրան միայն քայլել մինչև վերելակ, բայց մի կերպ այնպես ստացվեց, որ հայտնվեցի վերելակում։ և որդուս ուղեկցեց գրեթե վիրահատարան։ Մոտ երկու ժամ անց մեր բժիշկ Դեմին Ն.Վ.-ն եկավ և ասաց, որ վիրահատությունը լավ է անցել։ Քիչ հետո տղայիս բերեցին, դեռ անզգայացման տակ էր, մի երկու ժամ քնել էր, արթնացել էր, որ ուտի, անզգայացումից լավ ապաքինվեց, փսխում չկար, ընդհանրապես ոչինչ։ Դեմին Ն.Վ.-ն բացատրեց, թե ինչ և ինչպես պետք է անենք։ Indereykin M.V.-ն եկավ մեզ մոտ՝ պարզելու, թե ինչ է զգում երեխան նույնիսկ երեկոյան, երբ բոլոր բժիշկներն արդեն ավարտել են իրենց աշխատանքային օրը։ Ընդհանրապես, բժիշկների և այլ անձնակազմի մասին կարելի է շատ բան գրել, իսկ հենց կենտրոնի մասին՝ միայն լավ բաներ։ Ես ուզում եմ արտահայտվել մեծ շնորհակալությունամբողջ մեղր. Մեր բաժանմունքում գտնվող քույրերին՝ Սաշա, Մարինա, Մաշա և այլն, հատուկ շնորհակալություն մեր ընթացակարգային քրոջը՝ Ռիմմային: Աղջիկներ, դուք բոլորդ հիանալի խելացի աղջիկներ եք: Ամենայն բարիք և բարիք ձեզ, հաջողություն ձեր աշխատանքում: Հատուկ շնորհակալություն մեր անեսթեզիոլոգ Նատալյա Վլադիմիրովնային: Առողջություն ձեզ! Ցանկանում եմ նաև սրտանց շնորհակալություն հայտնել նրանց: Անձնակազմ մաքրության համար, լավ հարաբերություններՑավոք, ես չգիտեմ քո անունը, բայց երբ առավոտյան եկել էիր մեզ մոտ սենյակը մաքրելու, միշտ ժպտալով խոսելով»: Բարի առավոտ«Իմ սրտում շատ հաճելի և ավելի ուրախ էր։ Շնորհակալություն։ Շնորհակալ եմ սննդի աշխատողներին իրենց ուշադիրության, բարության և համեղ ճաշերի համար։ Ես շատ շնորհակալ եմ մեր բժիշկներ Ն.Վ.Դեմինին և Մ.Վ.ին։ մեծատառ, ոսկե ձեռքերով ու բարի սիրտ! Հաջողություն ձեր քրտնաջան աշխատանքի մեջ: Շնորհակալություն մեզ այս պահին չլքելու համար: 2.08.18թ Ես շնորհակալ եմ Աստծուն և ճակատագրին, որն ինձ հասցրեց այդպիսին հրաշալի մարդիկ! Ես ձեզ և ձեր հիանալի կենտրոնը խորհուրդ կտամ բոլորին, ովքեր ձեր պրոֆեսիոնալիզմի կարիքն ունեն: Մեծ հարգանքով՝ Ա.Վ.Յակովլևա

Այս կարևոր և պատասխանատու աշխատանքը պետք է սկսվի նույնիսկ մինչև երեխայի ծնվելը շրջանային մանկաբույժի հետ ապագա մոր հետ ծանոթանալուց, նրա առողջության բնութագրերից, ծանրացուցիչ գործոնների առկայությունից կամ բացակայությունից, ընտանիքի նյութամշակութային մակարդակից և. որակ կենսապայմանները... Այս փուլում բժիշկը կարող է կնոջը խորհուրդներ տալ նորածնի համար օժիտ պատրաստելու վերաբերյալ, ընտրել օպտիմալ տեղմանկական մահճակալ տեղավորել, համոզել ապագա մայրիկառավելություն կրծքով կերակրելը, դրեք նրան կրծքով կերակրելու համար, օգնեք պատրաստել կրծքերը կրծքով կերակրելու համար և այլն:

Ծնվելու պահից երեխան գտնվում է նեոնատոլոգների հսկողության տակ ծննդատունովքեր վերահսկում են երեխայի առողջական վիճակը մինչև նրան դուրս գրվելը:

Տանը փոքրիկը կլինի թաղային մանկաբույժի հսկողության տակ, ով պետք է երկար տարիներ դառնա ձեր ընկերը, քանի որ ձեր նպատակը երեխայի առողջությունն է, որին դուք միասին կձգտեք։

Եթե ​​երեխան առողջ է մեծանում, ապա կյանքի առաջին տարում նա ամիսը մեկ անգամ հետազոտվում է բժշկի մոտ, որպես կանոն, «մանկական» օրը՝ միաժամանակյա պատվաստումներով։ Եթե ​​կյանքի առաջին տարում հայտնաբերվում է ռախիտ, անեմիա, հիպոտրոֆիա, դիաթեզ կամ այլ պաթոլոգիա, բժիշկը երեխային տանում է դիսպանսեր հաշվառման, իրականացնում է առողջական վիճակի դինամիկ մոնիտորինգ, «նեղ» մասնագետների հետ նշանակում է բուժական և առողջապահական: Կլինիկական հետազոտության արդյունավետության միջոցառումների բարելավում և վերլուծություն: Այս ջանքերն իզուր չեն, կանոնավոր դիտարկումն ու բոլորի զգույշ իրականացումը բժշկական խորհրդատվությունթույլ է տալիս վերացնել խնդիրը վաղ փուլերըմինչև երեխայի առողջությանը զգալի վնաս պատճառելը։

Առողջ երեխաները պոլիկլինիկա են գալիս բժշկի, իսկ հիվանդ երեխաներին սպասարկում են միայն տանը։ Այս պահանջը սահմանափակում է հիվանդ երեխայի շփումները առողջների հետ, ինչպես նաև տրամադրում է հիվանդին խնայող բուժման ռեժիմ։ Ցանկացած կլինիկայում հնարավոր է բժիշկ կանչել տանը, որը պետք է կատարվի նույն օրը։ ժամը նախնական այցելությունհիվանդ երեխային բժիշկը զննում է նրան, նշանակում է բուժում, խորհուրդներ է տալիս սնուցման, խնամքի, ռեժիմի, իրականացման վերաբերյալ. անհրաժեշտ ընթացակարգերըեւ հետագայում վերահսկում է հիվանդության ընթացքը՝ այցելելով հիվանդին առանց երկրորդ զանգի («ակտիվ» այցելություն): Եթե ​​հիվանդի վիճակը պահանջում է տնային ներարկումների կուրս, ապա բուժքույր... Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություն, «նեղ» մասնագետների խորհրդատվություն, ամբիոնի վարիչի հետազոտություն և այլ բժշկաախտորոշիչ միջոցառումներ։

Յուրաքանչյուր կլինիկայում ամեն օր ժամը 8.00-14.00 (ժամը 16.00) իրականացվում է բժշկի տնային կանչ: Հատկապես պետք է շեշտել «օրական» բառը, քանի որ շատ ծնողներ չեն էլ կասկածում հանգստյան օրերին մանկաբույժին դիմելու հնարավորության մասին և. Տոներ, սպասել երկուշաբթի օրվան, ինքնաբուժությամբ զբաղվել կամ շտապ օգնություն պահանջել «երեխային լսելու համար»։ Հիշեք՝ տարվա ոչ մի օր չկա, երբ հիվանդ երեխային մերժեն պոլիկլինիկայից մանկաբույժ կանչել։ Նույնիսկ մեջ Ամանորյա տոներորոնք մեր երկրում տևում են Կաթոլիկ Սուրբ ԾնունդՀին Նոր տարուց առաջ երեխաների բուժօգնությունն իրականացվում է ամեն օր։

Ուշացա՞ք բժիշկ կանչել։ Արդյո՞ք ձեր երեխան հիվանդանում է երեկոյան, երբ տան զանգերն այլևս չեն ընդունվում: Սա նույնպես տխրության պատճառ չէ։ Խոշոր քաղաքներում մասնաճյուղեր են ստեղծվել և գործում են շուրջօրյա բժշկական օգնություներեխաները տանը (OKMP), որոնք ժողովրդականորեն կոչվում են «մանկական շտապօգնություն»: Օր ու գիշեր, տոն օրերին և աշխատանքային օրերին, OKMP-ի մանկաբույժներն այցելում են հիվանդ երեխաներին և տրամադրում նրանց անհրաժեշտ օգնություն, նշանակեք բուժում և դրա մասին տեղեկատվությունը փոխանցեք շրջանային կլինիկա, որտեղից ձեր բժիշկը կգա նույն կամ հաջորդ օրը՝ շարունակելու բուժումն ու հետազոտությունը։

Ցավոք, երեխայի մեջ «առողջություն» հասկացությունը անկայուն վիճակ է։ Նա նոր էր զվարճացել և պարել, երբ հանկարծ կորցրել էր գիտակցությունը և կապտել։ Կամ՝ ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացման ֆոնին ջղաձգումներ է տվել ու դադարեց շնչել։ Կամ կեսգիշերին նա սկսեց խեղդվել և շնչահեղձ լինել։ «Եռացող ջրով եռացրած», «մեքենայով հարվածել», «պատուհանից դուրս է ընկել», «չի շնչում», «կապտել», «խեղդել»՝ այս և մի քանի այլ պատճառներ պահանջում են անհապաղ օգնություն՝ առողջությունը վերականգնելու համար։ , և հաճախ երեխայի կյանքը ... Նման դեպքերում շտապ զանգահարեք շտապօգնություն, որի հեռախոսահամարը բոլորին հայտնի է՝ «03»։

Շտապօգնության հիմնական խնդիրն է վթարի վայրում և հիվանդանոց տեղափոխելիս հիվանդներին և վիրավորներին շտապ բուժօգնություն ցուցաբերել, ինչպես նաև բուժօգնության առավելագույն հնարավոր չափաբաժինն իրականացնել՝ ուղղված առողջության կենսագործունեության վերականգնմանը։ մարմինը.

Շտապօգնության մեքենան տրամադրվում է օրվա ցանկացած ժամի բոլոր քաղաքացիներին՝ առանց բացառության, անկախ գրանցումից և ապահովագրական քաղաքականության առկայությունից կամ բացակայությունից: Ամեն ինչ դեղեր, միանգամյա օգտագործման ներարկիչները, լուծույթների ներերակային կաթիլային համակարգերը, տրանսպորտային սպինտերը, վիրակապերը, ախտորոշիչ թեստերը (ԷՍԳ, արյան շաքարի արագ ստուգում), անզգայացման և շնչառական սարքավորումների օգտագործումը և շտապօգնության խմբի կողմից իրականացվող այլ մանիպուլյացիաները անվճար են բոլոր հիվանդների համար:

Ամբուլատոր բուժման անարդյունավետության, երկրորդական բարդությունների ավելացման, ախտորոշման հետ կապված դժվարությունների դեպքում լուծվում է հիվանդ երեխայի հիվանդանոցում հոսպիտալացման հարցը։ Հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է, եթե սուր հիվանդությունկյանքի առաջին տարվա երեխայի մոտ, հետ ծանր վիճակհիվանդ, սուր կասկածով վիրաբուժական պաթոլոգիա, ոմանց համար վարակիչ հիվանդություններհաշվի առնելով երեխայի վիճակը և սոցիալական պայմանները.

Հոսպիտալացումը կամավոր է, ոչ ոք իրավունք չունի երեխային հարկադրաբար հոսպիտալացնելու, եթե ծնողները՝ նրա շահերի օրինական ներկայացուցիչները, հրաժարվում են ստացիոնար բուժում անցնելուց։ Բժշկի խնդիրն ու պարտականությունն է ծնողներին համոզել այս քայլի անհրաժեշտության մեջ։ Ծնողները պատասխանատվություն են կրում հիվանդության հետագա ընթացքի և երեխայի ճակատագրի համար, ինչի մասին համապատասխան գրառում է կատարվում ք. բժշկական գրառումներև դրվում է ծնողների ստորագրությունը։ Բժիշկը պետք է տնային պայմաններում իրականացնի հետազոտություն, բուժում և ակտիվ մոնիտորինգ։ Եթե ​​երեխայի վիճակը սպառնում է կյանքին և պահանջում է անփոխարինելի հոսպիտալացում, իսկ ծնողները թյուրիմացության պատճառով. մտավոր հետամնացություն, քրոնիկ ալկոհոլիզմև այլ պատճառներով չեն ցանկանում նրան հիվանդանոց տանել, խնամակալության և հոգաբարձության մարմինը կամ իրավապահ մարմինները պետք է ներգրավվեն խնդրի լուծմանը: Այս իրավիճակում ծնողների գործողությունները հակասում են երեխայի շահերին և վնասում նրան։

Մանկական հիվանդանոցը կատարում է հետևյալ խնդիրները.

Հիվանդ երեխային ստացիոնար խնամքի տրամադրում;

Հիվանդ երեխաների բուժում՝ օգտագործելով վերջին ձեռքբերումները բժշկական գիտությունև տեխնոլոգիա;

Հանկարծակի հիվանդությունների և դժբախտ պատահարների դեպքում շտապ բժշկական օգնության տրամադրում բոլոր հիվանդներին՝ անկախ տարիքից և ծառայության տարածքից։

Այս կետի վրա արժե առանձին անդրադառնալ։

Շտապօգնության խմբի կողմից շտապ օգնության բաժանմունք տեղափոխված ցանկացած հիվանդ, ով այնտեղ դիմել է ինքնուրույն կամ կլինիկայի ուղեգրով, պետք է զննի հերթապահ բժշկի մոտ և ստանա առաջին օգնություն՝ անկախ քաղաքականության, գրանցման, քաղաքացիության առկայությունից կամ բացակայությունից: և հոսպիտալացման ցուցումներ: Եթե ​​առանց հիմնավոր պատճառի բժշկական օգնություն ցույց տալուց հրաժարվելը առողջությանը վնաս է պատճառել, ապա այս դեպքը պատկանում է Քրեական օրենսգրքի 124-րդ հոդվածին՝ «Հիվանդին օգնություն չցուցաբերելը»:

Եթե ​​դուք բախվում եք բժշկի՝ ձեր երեխային զննելու և նրան առաջին օգնություն ցուցաբերելու դժկամությանը, դուք պետք է պնդեք, որ ձեր ընդունելության բաժին այցելության փաստը գրանցվի ամսագրում և ստանաք գրավոր մերժում հետազոտել և օգնություն ցուցաբերել: Երեխայի շահերից ելնելով, դուք չպետք է ներդաշնակվեք երկար դիմակայության մեջ, այլ պետք է գնաք այլ հիվանդանոց: Անբարեխիղճ բուժաշխատողներին կարող եք պատասխանատվության կանչել ավելի ուշ, երբ երեխայի առողջությանը սպառնացող վտանգը անցնի։

Այսպիսով, դուք ծանոթացաք երեխաներին անվճար տրամադրվող բժշկական օգնության հիմնական տեսակներին.

Ամբուլատոր և պոլիկլինիկական օգնություն,

Արտակարգ իրավիճակ,

ստացիոնար օգնություն,

և յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում այդ բուժկանխարգելիչ հաստատությունների հետ կապ հաստատելու կարգով։

Ծննդաբերության նախօրեին կամ ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո առաջին օրերին մտեք անհրաժեշտ տեղեկատվություն v տետրկամ ստորև բերված աղյուսակում, որպեսզի նորածնի հիվանդության դեպքում ստիպված չլինեք խելագարորեն թերթել հեռախոսի տեղեկատուը՝ փնտրելով կլինիկայի հեռախոսահամարը և չգտնելով այն, զանգահարել շտապօգնություն՝ «ջերմաստիճանը 37.5» կամ պատճառաբանելով. «բարուրի ցան աճուկի շրջանում».